下肢静脉曲张(干货)

合集下载

下肢静脉曲张(借鉴材料)

下肢静脉曲张(借鉴材料)

下肢静脉曲张(中医病名:筋瘤)下肢静脉曲张是指体表静脉曲张交错而形成团块状的病变。

其特点是好发于下肢,曲张静脉色暗红,卷曲成团,常有小腿下部色素沉着、干燥、脱屑、湿疹或慢性溃疡。

本病属祖国医学“筋瘤”范畴。

本病乃因先天禀赋不足,筋脉薄弱,加之久行久立,过度劳累,进一步损伤筋脉,以致经脉不合,气血运行不畅,血壅于下,淤血阻滞脉络扩张充盈,日久交错盘曲而成。

日久类似瘤体之状。

亦有因远行、劳累之后,涉水淋雨、遭受寒湿,寒凝血脉,淤滞筋脉络道而为病。

淤久不散,化生湿热,流注于下肢经络,复因搔抓、虫咬等诱发,则腐溃成疮,日久难收敛。

一、诊断标准:(一)西医诊断标准:1.有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的家族史。

2.患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。

3.深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。

5.可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。

(二)中医症候诊断标准:1.气滞血瘀证:小腿青筋迂曲,隆起或扭曲成团块状。

患肢压痛,可见色素沉着,或有刺痛、活动后加重。

伴有精神郁闷、烦躁易怒。

舌质紫暗、或有瘀斑瘀点,脉弦或涩。

本证的辨证要点是:小腿部有明显的青筋迂曲,压痛或刺痛以及舌脉表现。

2.寒湿凝滞证:小腿青筋蜿蜒,下肢浮肿,按之凹陷,朝轻暮重,畏寒怕冷,腿酸胀不适,沉重乏力,甚则跛行。

伴食欲不振,腹胀腹泻。

舌质淡,苔白滑或白腻,脉象濡缓或沉迟。

本证除下肢青筋迂曲外,辨证要点主要是下肢浮肿,畏寒沉重,脉濡缓。

二、治疗:(一)中医辨证论治:1.气滞血瘀证:治则:行气疏肝活血化瘀方药:柴胡疏肝散加减药用:柴胡12g 枳壳10g 白芍15g 川芎10g 制香附1 0g 丹参30g 鸡血藤15g 制乳香10g 水蛭粉3g 甘草6g 加减:疼痛加忍冬藤、地龙;扭曲块明显加三棱、莪术;患肢畏寒、麻木加附子、桂枝;患肢酸胀加威灵仙、地龙2.寒湿凝滞证:治则:健脾利湿温经通络方药:当归四逆汤加减当归18 g 桂枝12g 芍药20 g 细辛6 g 甘草(炙)10g 通草20 g 大枣12g加减:下肢胀甚加茯苓;肿甚佳茯苓皮、淮山药;纳呆、腹泻加白术、砂仁(二)中医其它疗法:针灸治疗下肢静脉曲张:1.磁园梅针取穴: 常用穴:足三里→解溪,三阴交→阴陵泉,阿是穴。

下肢静脉曲张的诊断与治疗PPT参考课件

下肢静脉曲张的诊断与治疗PPT参考课件
20
治疗方法
1、药物治疗 2、压力治疗:弹力袜、自粘绷带、气泵 3、硬化剂注射 4、手术治疗:微创手术,腔内手术
21
压力治疗
• 可以改善症状,延缓疾病发展,但无法根治 • 耐受性差,有一定局限性

硬化剂注射
• 微创,可反复操作 • 有较高复发率 • 仅适应于非常早期、术后辅助治疗。
23
手术治疗
下肢静脉曲张的诊断与治疗
1
概述
• 下肢静脉曲张,系指下肢浅静脉系统迂曲、 伸长和扩张。原发性下肢深静脉瓣膜功能 不全、下肢深静脉血栓形成及单纯性下肢 静脉曲张等都可引起下肢静脉曲张。单纯 性静脉曲张,即往称原发性下肢静脉曲张, 系指病变范围仅位于下肢浅静脉者。大多 发生在大隐静脉,少数合并小隐静脉曲张 或单独发生在小隐静脉。
3
4
5
病因
单纯性下肢静脉曲张的发病原因,为静脉 瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力 持久增高。静脉瓣膜功能不全的原因,主 要是静脉瓣膜缺陷。静脉瓣膜缺陷与静脉 壁薄弱,是全身支持组织薄弱的一种表现, 与遗传因素有关。造成下肢静脉压力持久 增高的重要原因,是长久站立和腹腔内压 增高。
6
病理
• 在单纯性下肢静脉曲张形成的过程中,静脉瓣膜 与静脉壁的强度和静脉压力的高低,起着相互影 响的作用。静脉瓣膜和静脉壁离心愈远,强度愈 低,静脉压力则是离心愈远则愈高,因此,下肢 静脉曲张的远期进展,要比开始阶段迅速,而扩 张迂曲的浅静脉,在小腿部远比大腿明显。在单 纯性下肢静脉曲张中,小隐静脉还受到股浅和股 腘静脉瓣的保护,不致受到血柱重力作用的直接 影响,只有在大隐脉曲张进展到相当程度后,通 过分支而影响小隐静脉,才会在小隐静脉分布区 域,呈现浅静脉曲张。
• 浅静脉系统:点式抽剥术、腔内闭合术 • 交通静脉系统:Linton术

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张

静脉曲张病理及治疗方法一、什么是静脉曲张?中医学将下肢静脉曲张称为筋瘤,形成小腿溃疡称为臁疮。

历代医家对其认识有以下几种:《灵枢~刺节真邪》;“有所结,中于筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋瘤”《外科正宗~瘿瘤论》对筋瘤的描述:“筋瘤者、坚而面紫、垒垒青筋、盘曲甚者、结若蚯蚓。

”西医学则认为,血柱的重力以及任何增加重力作用的后天性因素,如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等都可以使瓣膜承受过度的压力逐渐松弛,使瓣膜正常关闭功能受到破坏,而导致下肢静脉曲张的发生。

西医上认为:静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。

静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。

(可以简单的记:血管瓣膜受损,血液回流受阻,血液蓄积下肢,造成曲张现象出现)。

二、静脉曲张的发病原因寒邪治病为主因《黄帝内经》认为,寒主收引,寒性凝滞。

寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞;湿为重浊之邪,其性粘滞。

是故寒湿侵袭,易致气血凝滞,脉络痹阻不通,阳气不能通达于四末,肢体失其濡养而发生静脉曲张。

湿性趋于下故下肢、精索部位更明显,更容易受邪。

因此寒湿的因素是发生静脉曲张的重要因素。

什么叫寒,打个比方中焦脾胃的血脉,因为受寒过后,立即收缩,气血郁滞不通,局部马上作痛。

那种感觉像刀绞一样,有人会说揪着疼,如果你没得过再比如冬天寒冷,冻得打哆嗦,浑身蜷缩在一起,这就是寒邪的收引。

中医里有一种方法叫取类比象,再看看静脉曲张,腿部的弯弯曲曲收缩成团像什么,此为寒主收引的具体表现。

精索静脉曲张呢,一个道理,阴囊居下焦之极,厥阴之地,阴寒易袭之,气血为之凝塞,故基本病机为寒邪侵袭、凝滞于肝经。

具体表现以肝经循行部位冷痛为主证。

肝经的循经绕阴器抵少腹,寒邪凝滞肝经,气血运行不畅,故少腹及睾丸阴囊冷痛、畏寒喜暖、痛连少腹、坠胀,并互相影响牵引股侧。

下肢静脉曲张专业知识

下肢静脉曲张专业知识

下肢静脉曲张一、定义:下肢静脉曲张是指静脉的异常扩张和迂曲,是由于静脉内压力增高,超过了静脉壁的承受力所致。

下肢静脉曲张是一种不会自行痊愈的血管瓣膜疾病。

常见于长期从事站立职业者(如教师、营业员、厨师、理发师、重体力劳动者等)。

根据统计其发病率为10-20%,即在中国静脉曲张患者超过1亿,男女比例为1:2,左腿比右腿好发,随着人口老龄化,发病率逐渐增加。

二、下肢静脉系统解剖特点:下肢静脉系统是由浅静脉(大隐静脉、小隐静脉)、深静脉、穿通支(连接浅深静脉)构成。

下肢静脉系统是由各属支相互连接形成一个网状结构,并非只是独立行使功能。

人体静脉血液90%的回流功能由深静脉完成,10%的回流功能由浅静脉完成。

浅静脉、深静脉及穿通支均有完整的瓣膜,静脉瓣膜有单向开放和完全关闭的功能,从而保证了静脉血液由浅向深、自远而近向心脏回流。

大隐静脉起于足背静脉弓内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧髁后方约2cm处,进入大腿内侧部,与股内侧皮神经伴行,逐渐向前上,在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉,其汇入点称为隐股点。

小隐静脉在足外侧,起自足背静脉弓,经外踝后方,沿小腿后面上行,过腓肠肌内、外两头间到腘窝,穿筋膜注入腘静脉。

三、发病机制:下肢静脉曲张是由于静脉内压力增高,超过静脉壁的承受能力所致(好比吹气球一样)。

下肢静脉曲张几乎是人类特有的疾病,由于直立体位,下肢静脉需要承受很高的静水压,久而久之,静脉壁易发生扩张、退化,形成下肢静脉曲张。

可以说,下肢静脉曲张是人类为站起来所付出的代价。

当然,为了促进下肢静脉血液克服重力作用回流到心脏,人类的静脉内进化出了一种结构—静脉瓣。

静脉瓣是静脉管腔内的“单向阀门”,它能保证下肢血液只能朝着心脏的方向(自下往上)流动而不发生倒流。

长期站立者下肢静脉压进一步升高,形成恶性循环,最终发生下肢静脉曲张。

四、病因:诱发下肢静脉曲张的原因主要有两种:①先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全(家族遗传因素决定)。

下肢静脉曲张ppt课件免费

下肢静脉曲张ppt课件免费

THANKS.
激光治疗
使用激光照射曲张的静脉,使 血管内膜粘连、闭塞,达到治 疗的目的,但术后容易形成瘢 痕。
射频消融术
通过射频消融仪的热效应,使 曲张的静脉内膜粘连、闭塞, 达到治疗的目的,但术后容易
形成瘢痕。
下肢静脉曲张的预
04
防与护理
预防措施
久坐或长时间站立时,要适时活动下 肢,促进血液循环。
保持健康的饮食习惯,多摄入富含纤 维的食物,避免便秘和肥胖,减轻下 肢静脉的负担。
02
静脉曲张可以发生在任何部位, 但最常见的是下肢,因此常称为 下肢静脉曲张。
下肢静脉曲张的病因
01
02
03
遗传因素
静脉曲张有家族遗传倾向 ,可能与遗传基因有关。
职业因素
长时间站立或坐着工作的 人群,如教师、医护人员 、办公室工作人员等,容 易发生静脉曲张。
其他因素
肥胖、妊娠、慢性咳嗽、 长期便秘等可能导致静脉 压力增高,引发静脉曲张 。
下肢静脉曲张的症状
浅静脉扩张
下肢浅静脉扩张,血管明显突出皮肤 表面,弯曲、扭曲、蜿蜒屈曲。
02
酸胀不适
下肢静脉曲张患者可能会出现酸胀不 适、沉重感等症状,特别是在长时间 站立或行走后加重。
01
03
疼痛
部分患者可能会出现疼痛症状,特别 是在病变严重时。
溃疡形成
严重下肢静脉曲张患者可能会出现溃 疡形成,溃疡面常伴有感染和炎症。
药物治疗
口服或外用药物,如地奥 司明、迈之灵等,能够减 轻下肢静脉曲张的症状, 但需要长期使用。
硬化剂注射
通过注射硬化剂,使曲张 静脉内膜粘连、闭塞,达 到治疗的目的,但容易复 发。
手术治疗方法

下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全

下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全

下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全下肢血管静脉曲张为临床常见多发病,是由腿部静脉及瓣膜薄弱所致,其中大隐静脉常见,小隐静脉少见。

好发于父母有静脉曲张病史者;长期站立的人,比如教师、警察、厨师、服务员等;怀孕的女性;习惯性便秘、慢性咳嗽的人;肥胖、体重过大;长期进行力量负荷锻炼;久坐办公室者。

下肢的静脉血管可分为下肢深静脉和下肢浅静脉,深静脉位于肌肉深处,浅静脉位于皮下组织中,深静脉和浅静脉之间有很多「交通支」相连。

我们一般说的下肢血管静脉曲张都是指浅静脉曲张,包括大隐静脉、小隐静脉及其分支。

下肢血管静脉曲张是指邻近皮肤表面的静脉迂曲、扩张,最常见于腿部及踝关节,主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感等。

前期症状并不明显,患者感知不到异样,通常发现时病情已经发展至晚期。

由于早期症状不明显,临床中需要鉴别的是由原发性静脉曲张还是因继发性静脉曲张引起。

临床可通过视诊、体格检查、结合超声影像确诊是由那种原因引起。

后期病情单纯可以靠肉眼进行诊断,由于患者早期对于这个疾病普遍不重视,对此类疾病并无太大关注,导致患者术后愈合较差。

因此疾病早期的预防是尤为重要,需要定期全身体格检查,做到早发现、早治疗。

下文将带你去了解关于下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全。

一、诱因下肢血管静脉曲张由腿部静脉及瓣膜薄弱所致,一般静脉内的单向瓣膜可保持血流从下肢回流至心脏。

当静脉瓣膜无法发挥正常功能时,血液会积聚于下肢,压力随之增加,使静脉变薄、扩张和迂曲,导致下肢静脉压力增加、下肢静脉损伤、静脉功能不全等。

(1)遗传:遗传与基因在下肢静脉曲张的发生中起着重要作用,父母患有下肢静脉曲张,其后代更容易患此病。

(2)血管功能退化:静脉曲张是一种慢性退行性疾病,随着年龄增加,下肢血管功能逐渐退化,静脉瓣膜张力逐渐降低,小腿肌肉泵功能减退,导致对抗静脉流出的阻力减小,造成血液回流困难,下肢静脉压力持续增加,从而形成下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张ppt课件

下肢静脉曲张ppt课件
和大隐静脉伴行,在踝部两者几乎粘连。 有些病人为了处理此处病变静脉,而不 得不牺牲部分神经。
53
术后常见并发症
n3:浅静脉炎 n 临床症状:大腿内侧长条索状硬块,表
面皮肤颜色变深,有时有压痛。走路有 牵拉感 n 点评:浅静脉炎往往发生在保留大隐静 脉 主 干 的 激 光 ( EVLT) 手 术
54
n三种静脉彼此相通
3
大隐静脉解剖
n 五大属支 n 旋髂浅静脉 n 腹壁浅静脉 n 阴部外浅静脉 n 股外侧静脉 n 股内侧静脉
4
小隐静脉
n 大隐静脉,小隐静脉 相交通
5
n 下肢静脉血液回流方向示意图
6
静脉瓣膜解剖结构
7
静脉瓣功能
n静脉血管的特征 n保证血流的向心性 n 由远至近,由浅至深
8
51
术后常见并发症
n 1:下肢深静脉血栓 n 临床症状:下肢肿胀明显、皮肤发亮、
小腿腓肠肌深压痛。(单侧多见) 下肢静脉曲张手术不会直接导致深静脉 血栓,但是手术导致的高凝状态和术后卧 床时间过长都有可能诱发深静脉血栓。
52
术后常见并发症
n2:隐神经损伤 n 临床症状:内踝或足背区域皮肤感觉迟
钝或缺失。 n 隐神经支配皮肤感觉,在膝下开始逐渐
15
”。
特殊检查
深静脉通畅试验(Perthes试验):用来测定 深静脉回流情况,下肢静脉曲张患者的深 静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止 血带阻断大隐静脉干,嘱病人连续用力踢 腿或下蹲,由于下肢运动,肌肉收缩,浅 静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷 空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力 增高则曲张静脉压力不减轻,甚至反而曲 张更显著。
n可给予口服清热利湿、活血化瘀中药治 疗

实习生下肢静脉曲张试题

实习生下肢静脉曲张试题

实习生下肢静脉曲张试题基本信息:[矩阵文本题] *一、多选题1.下肢静脉曲张多发生于() *A.站立(正确答案)B.坐立工作(正确答案)C.重体力劳动者(正确答案)2.下肢静脉曲张先天因素包括() *A.静脉壁软弱(正确答案)B.静脉瓣膜缺陷(正确答案)3.下肢静脉曲张后天因素包括() *A.长期站立(正确答案)B.重体力劳动(正确答案)C.妊娠(正确答案)D.腹内压增高(正确答案)4.下肢静脉曲张临床表现包括() *A.小腿酸胀(正确答案)B.疼痛(正确答案)C.水肿(正确答案)D.色素沉着(正确答案)5. 下肢静脉曲张的并发症不包括() * A.血栓性浅静脉炎B.水肿(正确答案)C.继发感染(正确答案)D.酸胀乏力(正确答案)6.下肢静脉包括() *A.深静脉(正确答案)B.浅静脉(正确答案)C.交通静脉7.静脉曲张并发症包括() *A.下肢深静脉血栓形成(正确答案)B.血栓性静脉炎(正确答案)C.出血(正确答案)D.伤口感染(正确答案)8.下肢静脉曲张形成的主要原因不包括() * A.心功能不全(正确答案)B.下肢运动过多(正确答案)C.静脉瓣功能不全D.长期卧床(正确答案)9. 下肢静脉曲张的并发症不包括() *A.水肿(正确答案)B.血栓性静脉炎C.酸胀发力(正确答案)D.出血10. 血栓性静脉炎表现为() *A.潮红(正确答案)B.肿胀(正确答案)C.疼痛(正确答案)二、单选题1.下肢静脉曲张形成的主要原因是() [单选题] * A.心功能不全B.下肢运动过多C.静脉瓣功能不全(正确答案)D.长期卧床2.下肢静脉曲张术后护理应() [单选题] * A.鼓励病人术后48小时后下床活动B.避免站立过久(正确答案)3.下肢静脉曲张的并发症是() [单选题] * A.血栓性静脉炎(正确答案)B.水肿C.酸胀乏力4.下肢静脉曲张临床表现() [单选题] *A.小腿酸胀B.疼痛C.水肿D.色素沉着E.以上全对(正确答案)5.下肢静脉曲张术后早期活动目的是预防() [单选题] * A.静脉炎B.下肢深静脉血栓(正确答案)C.伤口感染6.静脉曲张多发生于() [单选题] *A.持久站立B.坐立工作C.重体力劳动者D.以上全是(正确答案)7. 静脉曲张的临床分级C0=() [单选题] *A. 无静脉疾病体征(正确答案)B. 蜘蛛静脉或网状静脉C. 静脉曲张不伴有静脉功能不全D. 静脉曲张伴有水肿8. 静脉曲张的临床分级C3=() [单选题] *A. 无静脉疾病体征B. 蜘蛛静脉或网状静脉C. 静脉曲张不伴有静脉功能不全D. 静脉曲张伴有水肿(正确答案)9. 患者卧床休息时抬高患肢,高于心脏水平多少() [单选题] *A. 20-30°(正确答案)B. 10-20C. 25-3510. 静脉曲张的临床分级C2=() [单选题] *A. 无静脉疾病体征B. 蜘蛛静脉或网状静脉C . 静脉曲张不伴有静脉功能不全(正确答案)E.静脉曲张伴有水肿11. 静脉曲张的临床分级C5=() [单选题] *A. 静脉曲张伴有皮肤改变、色素沉着B. 静脉曲张伴有皮肤改变、脂性硬皮病C. 静脉曲张伴有治愈的溃疡(正确答案)D. 静脉曲张伴有活动性溃疡12. 静脉曲张的临床分级C6=() [单选题] *A. 静脉曲张伴有皮肤改变、色素沉着B. 静脉曲张伴有皮肤改变、脂性硬皮病C. 静脉曲张伴有治愈的溃疡D. 静脉曲张伴有活动性溃疡(正确答案)13. 下肢静脉不包括() [单选题] *A.深静脉B.浅静脉C.交通静脉(正确答案)14. 下肢静脉曲张的人群不包括() [单选题] *A.警察(正确答案)B. 运动员C.空姐D.妊娠妇女15. 下肢静脉曲张的主要病因是() [单选题] *A.肥胖B.慢性咳嗽,习惯性便秘C.静脉壁薄弱,瓣膜发育不良(正确答案)16. 静脉曲张术后抬高患肢,高于()20-30厘米。

下肢静脉曲张名词解释

下肢静脉曲张名词解释

下肢静脉曲张名词解释
下肢静脉曲张(VV)是一种常见的血管疾病,是由静脉血管扩张引起,可引发血液滞留,造成下肢活动力受损。

临床上,常见的症状有下肢疼痛、肿胀、发红等,影响病人的正常生活和工作。

静脉曲张的形成主要是由静脉增厚、破裂引起,其中原因有多种,主要有以下几类:①狭窄静脉,是指静脉受限,血液受阻,影响血液回流;②站立久位引起,长时间站立导致血液循环不良,血液回流不畅;③肥胖引起,肥胖者血管受压,影响血液回流;④先天性静脉曲张;⑤炎症反应,由外伤或体内炎症反应而导致。

下肢静脉曲张的诊断主要依靠影像检查,如B超、CT、MRI、血
栓专科检查等。

血栓专科检查是最为常用的静脉曲张检查方式,可以直接看到受损部位的静脉及其扩张状态,从而诊断静脉曲张是否存在。

下肢静脉曲张的治疗有药物疗法、外科治疗等。

药物疗法通过降压、改善血液循环、抗炎等方式来减轻病情;外科治疗包括注射药物、植入窦道置入体、局部外科治疗等。

术后,应多做低强度运动,避免站立久位。

此外,下肢静脉曲张的预防措施也非常重要。

包括改善作息习惯,避免久位静卧,每天多锻炼,以及控制体重、限制高脂饮食等。

总之,下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病,可能因多种原因而发生,其诊断与治疗及预防措施有其特殊性。

要准确掌握症状,及时就诊,按照医嘱治疗,在日常生活中改善作息习惯,合理饮食和多锻炼,以防止下肢静脉曲张的发生。

下肢静脉曲张(医学术语:大隐静脉曲张)

下肢静脉曲张(医学术语:大隐静脉曲张)

为什么激光最适合治疗大隐静脉曲张
• 激光治疗大隐静脉曲张最大特点是极小 的手术创伤达到最佳的治疗结果,概括 为八个字:
• 微创、安全、便捷、高效
பைடு நூலகம்
激光治疗大隐静脉曲张的优势
• • • • • • • • • 微创 手术创口小 术中出血少 术后康复快 愈后无瘢痕 安全 周全的保护系统 一次性光纤,杜绝感染 小功率,小损伤,精确治疗
后皮肤溃烂,经久不愈,俗称“老烂脚”。
大隐静脉曲张后最常见的并发症
发生大隐静脉静脉曲张,特别是伴有下肢静 脉瓣膜功能不全的病人,早期出现小腿肿胀、酸 痛、乏力的症状,逐渐发展到整个下肢,影响正 常的工作和生活,尤其当下肢呈蚯蚓状血管突起 时,可影响了下肢的美观 ,女病人不敢穿裙子; 发张到中晚期,则出现小腿皮肤溃疡、渗液、出 血、感染,而且每天要换药治疗;从心理和生理 上都给病人造成了很大的负面影响,严重影响生
什么是大隐静脉曲张
大隐静脉曲张是人体下肢最长的皮下浅 静脉,从足背内侧的足背静脉起始,沿下肢内侧 上行,直至腹股沟处。下肢静脉曲张多发生在小 腿内侧,严重的可向上扩展,直达大腿内侧,甚 至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。这部分 病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分 支,因此叫大隐静脉曲张。在下肢静脉曲张中, 大隐静脉曲张占90%以上,人们习惯把下肢静脉曲
激光治疗大隐静脉曲张的优势
• • • • • • • • 便捷 全中文人机对话界面 手术方案设定预设置 完美人体工程设计 高效 高效的手术 缩短手术时间 缩减住院天数
我们追求的目标:
靓丽你的秀腿,舞出精彩人生
21世纪大隐静脉曲张微创手术的首选
谢 谢 !
下肢静脉曲张 (医学术语:大隐静脉曲张)

下肢静脉曲张健康教育

下肢静脉曲张健康教育

下肢静脉曲张健康教育标题:下肢静脉曲张健康教育引言概述:下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要表现为下肢静脉曲张、疼痛、水肿等症状。

正确的健康教育可以匡助患者更好地了解疾病,采取有效的预防和治疗措施,提高生活质量。

一、了解下肢静脉曲张1.1 下肢静脉曲张的定义:下肢静脉曲张是一种慢性疾病,主要表现为静脉瓣膜功能障碍,导致血液逆流,静脉扩张变形。

1.2 下肢静脉曲张的症状:主要表现为下肢静脉曲张、疼痛、水肿、皮肤色素沉着等,严重时可浮现溃疡。

1.3 下肢静脉曲张的危害:影响外观美观,降低生活质量,严重时可引起并发症如深静脉血栓。

二、预防下肢静脉曲张2.1 合理饮食:多摄入富含维生素C、E、蛋白质等营养素的食物,减少高热量、高脂肪食物的摄入。

2.2 合理运动:适量运动有助于促进血液循环,减轻下肢静脉曲张的症状,建议多做散步、游泳等有氧运动。

2.3 避免长期站立或者坐着:长期站立或者坐着会增加下肢静脉曲张的风险,建议适时歇息,活动下肢。

三、治疗下肢静脉曲张3.1 药物治疗:常用的药物包括静脉曲张药物、消炎药物等,可缓解疼痛、减轻水肿。

3.2 物理治疗:如压力袜、按摩等物理疗法可以促进血液循环,减轻症状。

3.3 手术治疗:对于严重的下肢静脉曲张病例,手术治疗是有效的治疗方法,包括激光治疗、微创手术等。

四、护理下肢静脉曲张4.1 保持皮肤清洁:定期清洁下肢皮肤,避免感染,注意防晒保湿。

4.2 避免受伤:下肢静脉曲张患者皮肤脆弱,易受伤,避免割伤、擦伤等情况。

4.3 定期复诊:定期到医院复诊,及时调整治疗方案,避免病情恶化。

五、心理护理5.1 积极面对疾病:下肢静脉曲张是一种慢性疾病,患者需要积极面对,保持乐观心态。

5.2 寻求支持:可以加入相关的康复团体或者在线社区,与其他患者交流,获得支持和匡助。

5.3 定期心理咨询:定期进行心理咨询,缓解焦虑、抑郁等负面情绪,保持心理健康。

结语:通过正确的健康教育,患者可以更好地了解下肢静脉曲张的预防、治疗和护理知识,提高生活质量,减少病情的发展。

下肢静脉曲张名词解释

下肢静脉曲张名词解释

下肢静脉曲张名词解释
下肢静脉曲张是指下肢静脉血管壁的异常扩张和扭曲,导致静脉血液回流受阻、血流淤滞的一种疾病。

静脉曲张是一种常见的血管病,主要发生在下肢浅静脉,也可发生在盆腔静脉和上肢静脉。

它常伴有下肢肿胀、疼痛、乏力、麻木、沉重感等临床症状,并且容易引发其他并发症,如静脉炎、血栓形成等。

下肢静脉曲张的发生与多种因素有关。

遗传因素是其中重要的原因之一,可以通过家族遗传来影响个体的静脉腔径和壁弹性。

静脉瓣膜功能的异常也是下肢静脉曲张的重要原因之一,它会导致静脉血液回流受阻和血流淤滞。

除此之外,慢性静脉曲张还与女性、肥胖、长时间站立或久坐等因素相关。

在临床上,下肢静脉曲张可以根据临床症状、体格检查和影像学检查来进行诊断。

病程初期往往无明显症状,但随着时间的推移,症状会逐渐加重。

常见的体格检查包括观察下肢静脉曲张的程度和范围,以及检查下肢的肿胀、皮肤变化等情况。

影像学检查可以利用超声波、MRI等技术来观察静脉的直径和
形态,进一步了解病变的程度和分布。

对于轻度下肢静脉曲张,可以通过保持合理的体重、适度运动、腿部抬高、穿着适合的弹力袜等方法进行保健。

对于症状严重或存在并发症的患者,可以考虑采取药物治疗、导管介入治疗或外科手术治疗等措施。

药物治疗主要通过改善血液流变学或增加静脉血管壁的弹性来缓解症状。

导管介入治疗和外科手术
治疗则可以通过切除或关闭异常的静脉段来改善血液回流。

总之,下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病,给患者的生活质量和健康带来了一定影响。

及时采取合理的保健措施以及适当的治疗方法,可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。

下肢静脉曲张医学ppt课件

下肢静脉曲张医学ppt课件
回流,防止下肢静脉淤血,减轻患肢沉重、肿胀、疼痛等一
系 列 症 状 。 方 法 如 下 : a. 全 身 放 松 , 仰 卧 于 床 上 , 膝 关 节 伸 曲 运 动 1 0 次 ; b. 足 背 带 动 踝 关 节 , 做 背 屈 和 跖 曲 运 动 1 0 次 ,
必要时可重复;
7、戒烟,坚持适量运动;
下肢静脉曲张潜在并发症
潜在并发症:
有出血的危险:与疾病本身有关 诊断依据:患者营养状况差,血管弹性差,
脆弱。 护理措施: 1、告知患者及家属有出血的
危险。 2、嘱患者加强营养,多食高维生素、高
蛋白、低脂肪易消化的食物。 3、防止便秘
下肢静脉曲张症状
曲张静脉先行扩张隆起,进而弯曲,从而引起瓣 膜闭锁不合,而更增加其严重性,长久之后,中 层肌肉为结缔组织所代替,管壁变薄,扩张静脉 可成为结节状,大隐静脉曲张主要分布于下肢内 侧,并延伸至前肌和后面,由于小腿大隐静脉管 径较小,管壁较薄,所承受的压力比大腿压力为 高,故其程度与范围都较大腿为重,其分支比主 干更为严重,大腿静脉明显曲张时,往往提示其
下肢静脉曲张的预防
预防: 1.一级预防 从事长期站立工作的工 厂、企业应予劳动保护,如工作时要应用 弹力袜或弹力绷带,工作间隙组织做工间 操等。
2.二级预防 轻度静脉曲张的病人,用弹力 绷带或穿弹力袜,抬高患肢。
下肢静脉曲张预防
3.三级预防 (1)溃疡:是下肢静脉曲张最常见的并发症,它
不仅给病人带来苦痛和生活的不便,经久不愈的 溃疡会导致恶变,因此应及时治疗。 ①积极治疗 原发病。 ②卧床休息,抬高患肢,加强营养。 ③ 局部可用生理盐水、 1∶5000呋喃西林溶液, 1% 新霉素溶液湿敷。 ④溃疡面大,持久不愈者可行 溃疡切除。局部植皮。 (2)急性出血:多由于轻微外伤导致静脉破裂出 血,出血量大而难以自行停止,所以必须及时处 理。出血时,抬高患肢、加压包扎,必要时可缝 合出血静脉。

下肢静脉曲张诊疗常规

下肢静脉曲张诊疗常规

下肢静脉曲张【概述】单纯性下肢静脉曲张为隐-股静脉瓣膜功能不全所引起,亦称为原发性大隐静脉曲张;继发性类型则是深静脉病变导致深静脉压增高,破坏隐没静脉和交通支静脉瓣膜,而引起浅静脉曲张,单纯性下肢静脉曲张多见于大隐静脉,也有大、小隐静脉同时发病,单纯小隐静脉曲张较少见,下肢浅静脉曲张发病率有显著的地区差异,在工业发达国家的发病率远远高于发展中国家;下肢静脉曲张发病率随年龄增长而升高,国外统计女性病人多于男性,南在我国男性发病率高.【临床路径】1.病人久立,坐位或行走后患肢沉重,酸胀或胀痛,易疲劳,平卧休息或抬高患肢后症状可减轻,有晨轻尊重的特点,病情轻者可无明显不适。

2.好发因素(1)长时间站立或坐位。

(2)体型高大和肥胖(3)妊娠和腹压增高(4)遗传和习惯性便秘可能与下肢浅静脉曲张有关.。

3.下肢浅静脉迂曲扩张,甚至迂曲成团,站立时明显,平卧时消失,病情严重者可出现患肢轻度肿胀,但多局限于踝部和足背部,病情长者足靴区可出现皮肤营养障碍性改变,如皮肤瘙痒色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿:疹甚至经久不愈的溃疡。

4.曲张静脉容易并发浅静脉炎,出现局部红肿、热、痛,可扪及红肿的索条,有压痛。

【诊断要点】1.患肢沉重、酸胀,且晨轻暮重,下肢浅静脉迂曲扩张。

2.踝都和足背部肿胀,病情严重者足靴区可出现皮肤营养障碍性改变。

试验可发现有无大隐静脉和交通支静脉瓣膜功能不全;Perthes试验阴性,证明深静脉通畅,对怀疑有深静脉瓣膜功能不全者,应做血管彩色超声及血管Doppler检查或静脉造影。

4.血管彩色超声及血管Doppler检查见深静脉通畅及浅静脉和交通支瓣膜功能不全,深静脉瓣膜功能良好,可以作为手术的依据;5.顺行性下肢静脉造影可鉴别单纯性下肢静脉曲张和原发性深静脉瓣膜功能不全,或深静脉血栓后遗症导致的浅静脉曲张,无创检查能够确诊的病例不必常规行静脉造影。

【治疗方案及原则】1.保守治疗适用于病变轻、妊娠期妇女或者不愿手术和不能耐受手术的病人,保守治疗只能够减轻症状,而不能治愈本病。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

下肢静脉曲张静脉曲张病理及治疗方法一、什么是静脉曲张?中医学将下肢静脉曲张称为筋瘤,形成小腿溃疡称为臁疮。

历代医家对其认识有以下几种:《灵枢~刺节真邪》;“有所结,中于筋,筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋瘤”《外科正宗~瘿瘤论》对筋瘤的描述:“筋瘤者、坚而面紫、垒垒青筋、盘曲甚者、结若蚯蚓。

"西医学则认为,血柱的重力以及任何增加重力作用的后天性因素,如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等都可以使瓣膜承受过度的压力逐渐松弛,使瓣膜正常关闭功能受到破坏,而导致下肢静脉曲张的发生。

......感谢聆听西医上认为:静脉曲张俗称“炸筋腿"是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。

静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。

(可以简单的记:血管瓣膜受损,血液回流受阻,血液蓄积下肢,造成曲张现象出现)。

......感谢聆听二、静脉曲张的发病原因寒邪治病为主因《黄帝内经》认为,寒主收引,寒性凝滞。

寒为阴邪,易伤阳气,其性凝滞;湿为重浊之邪,其性粘滞.是故寒湿侵袭,易致气血凝滞,脉络痹阻不通,阳气不能通达于四末,肢体失其濡养而发生静脉曲张。

湿性趋于下故下肢、精索部位更明显,更容易受邪。

因此寒湿的因素是发生静脉曲张的重要因素。

......感谢聆听什么叫寒,打个比方中焦脾胃的血脉,因为受寒过后,立即收缩,气血郁滞不通,局部马上作痛。

那种感觉像刀绞一样,有人会说揪着疼,如果你没得过再比如冬天寒冷,冻得打哆嗦,浑身蜷缩在一起,这就是寒邪的收引。

中医里有一种方法叫取类比象,再看看静脉曲张,腿部的弯弯曲曲收缩成团像什么,此为寒主收引的具体表现。

精索静脉曲张呢,一个道理,阴囊居下焦之极,厥阴之地,阴寒易袭之,气血为之凝塞,故基本病机为寒邪侵袭、凝滞于肝经。

具体表现以肝经循行部位冷痛为主证。

肝经的循经绕阴器抵少腹,寒邪凝滞肝经,气血运行不畅,故少腹及睾丸阴囊冷痛、畏寒喜暖、痛连少腹、坠胀,并互相影响牵引股侧.这种痛患处必然不红不肿,发凉怕冷.寒为阴邪主收引,寒邪侵袭则筋脉拘急,气血凝滞,不通则痛,故疼痛拒按或遇寒加剧得温则缓。

......感谢聆听男性阴囊处的疼痛尤为突出,若严重起来,冷得疼痛不堪,患者根本直不起腰来。

这里面肝肾亏虚是本,寒凝经脉为标,此为虚寒证。

肝经,作为一条和生殖有着密切关系的经脉,千万别受寒.那些平时生活中隐隐感到睾丸胀痛,或者走路一长就有些疼痛的人,更应该及时就医,查一下精索静脉曲张的问题。

......感谢聆听西医上按人群的发病分为以下几种:(1)先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张;(2)血管毛病:曾经患有静脉血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受损;(3)穿孔失效:连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉,也有瓣膜,防止血液由深层静脉流向浅层静脉,然而,当穿孔静脉瓣膜功能出现问题,血液任意流动,便会对浅层静脉构成压力,静脉扩张;(4)吸毒人士:利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损;(5)怀孕妇女:女性荷尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流;(6)肥胖人士:因为下肢需要支撑庞大的身躯,静脉压力增加。

三、症状表现1、静脉血栓形成:部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。

如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命的风险.长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁.......感谢聆听2、出血、溃疡:小腿曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的,轻微外伤,就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。

由于出血时没有疼痛等其它的症状,患者常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。

3、静脉损伤:长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。

4、水肿、皮肤色素沉着:由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿.而长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。

5、影响腿部美观:静脉曲张除了影响腿的美观外,发病初期,病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起,扩张迂曲,以小腿大隐静脉行程为重。

6、坏死:这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。

由于组织供血不足,溃疡周围组织变薄,皮肤发黑变硬,溃疡伤口长久不愈,愈后容易复发。

总结一下症状表现:1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;2。

腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;3.肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;4.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;5.局部坏疽和溃疡.(中医上讲通则不痛,痛则不通,很多患者都会伴有痛感)四、静脉曲张疾病诊断单纯性下肢静脉曲张诊断并不难,根据临床实践总结诊断标准如下.1。

患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。

2。

有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的家族史.3.深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4.可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。

5。

超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。

五、检查方法深静脉通常试验:深静脉通畅试验也称踢腿试验。

是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法.尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。

先让病人站立,在患者的大腿上1/3处扎止血带,此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显.再让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次(也可用力下蹲10—20次)。

......感谢聆听静脉瓣膜功能试验:患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带,阻止大隐静脉血液倒流。

然后让患者站立,30秒钟,松解止血带,密切观察大隐静脉曲张的充盈情况:①松解止血带前,大隐静脉萎隐空虚。

当松解止血带时,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全,而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常.②在松解止血带前,大隐静脉已部分充盈曲张,松解止血带后,充盈曲张更为明显,说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。

③未松解止血带前,大隐静脉即有充盈曲张,而松解止血带后,曲张静脉充盈并未加重,说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全,而大隐静脉瓣膜功能正常.......感谢聆听交通支瓣膜功能试验:用于定位瓣膜功能不全的交通支静脉。

六、按照严重程度分级别0级、是表面看看正常,但站立久了有明显的酸胀感;1级、可以看到鼓起,但不是很严重;(小腿酸胀伴有水肿,毛细血管扩张,呈蜘蛛网状)2级、就会看到典型的“蚯蚓腿”;继续发展就是(腿部出现明显静脉凸起,伴有麻、累、沉重感等)3级、这样的人长期站立后会觉得腿部水肿;(静脉凸起明显、水肿加重,湿疹、疼痛等症状明显)4级、皮肤就会出现营养障碍,皮肤变黑;(患肢皮肤颜色改变、皮炎、硬化,有明显的瘙痒) 5级、皮肤溃烂;(患者皮肤发黑,伴随溃疡糜烂症状,久治不愈)6级、是顽固性溃疡,怎么换药都换不好的老烂脚。

(溃疡加重,糜烂面积加大,出现坏疽,形成老烂腿)七、下肢静脉曲张的危害1、淤积性皮炎:多发生于小腿下l/3或小腿下2/3,现象皮肤营养障碍,皮肤萎缩、脱屑、干燥,色素沉着,渗液,瘙痒。

2、浅静脉出血:由于静脉压力高,曲张静脉的静脉壁厚薄不一,稍微的损伤就可引发静脉破裂出血,甚至有时小静脉可自发破裂而导致出血。

3、淤血性溃疡:常发生于小腿下1/3的内、外侧,稍微外伤,即可发生小腿慢性溃疡(老烂腿),很难愈合。

4、继发被传染:由于患肢抵抗力减弱,轻易发生继发被传染.通常的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等,病人可有高热,恶寒,舌苔黄,舌质红绛。

由于丹毒反复发作,淋巴管阻塞,最后发生象皮肿。

5、血栓性浅静脉炎:下肢曲张的静脉发生红肿、灼热、疼痛,沿曲张的静脉可触及硬结节或条索状物,有压痛。

若并发静脉四面炎,则浅静脉四面发生红、肿、热、痛。

急性炎症消退后,局部遗留硬结节或条索状物。

备注:严重者下肢溃疡,腐烂需要截肢.八、保健方法1、足浴:用热水泡脚,特别是用生姜或辣椒煎水洗脚,可较快地扩张人体呼吸道粘膜的毛细血管网,加快血液循环,从而使呼吸道粘膜内血液中的白血球及时地消灭侵袭人体的细菌和病毒,使人体免受感染。

经常站立者,易患“下肢静脉曲张”疾病,而足浴能加快腿部血液循环,使腿部的静脉血液及时向右心回流,有利于减轻腿部的静脉瘀血,防治下肢静脉曲张.另外,临睡前用热水泡泡脚,还有助于安神去烦,催眠入睡,使睡眠更加深沉和香甜。

......感谢聆听2、按摩脚:洗脚后,双手搓热,轻揉搓相关部位或穴位,可全脚按摩,也可局部按摩,多摩涌泉穴(足心)或太冲穴(一、二足趾关节后)或太溪穴(内踝高点与跟腱之间凹陷中)。

对头昏、失眠、厌食、面色晦暗、疲劳、高血压、便秘等有防治作用。

3、高抬贵脚:每天将双脚翘起2—3次,平或高于心脏,此时脚、腿部血循环旺盛,下肢血液流回肺和心脏的速度加快,得到充分循环,头部可得到充足而新鲜的血液和氧,同时对脚部穴位、反射区也是一个良性刺激.4、搓揉腿肚:以双手掌紧夹一侧小腿肚,边转动边搓揉,每侧揉动20次左右,然后以同法揉动另一只腿.此法能增强腿力。

5、扳足:取坐位,两腿伸直,低头,身体向前弯,以两手扳足趾和足踝关节各20-30次,能锻炼脚力,防止腿足软弱无力。

6、扭膝:两足平行靠拢,屈膝微向下蹲,双手放在膝盖上,膝部前后左右呈圆圈转动,先向左转,后向右转,各20次左右。

可冶下肢乏力、膝关节疼痛。

7、甩腿:一手扶物或扶墙,先向前甩动小腿,使腿尖前向上翘起,然后向后甩动,使脚尖用力向后,脚面绷直,腿亦尽量伸直。

在甩腿时,上身正直,两腿交换各甩数十次.此法可预防半身不遂、下肢萎缩无力及腿麻、小腿抽筋等.九、平时饮食及护理饮食方面:静脉曲张饮食上可选金橘、山楂、油菜、丝瓜、赤豆、芝麻等活血之品,还可选食牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物,不要食用辛辣刺激食物,要忌烟酒。

静脉曲张的护理:(1)避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;(2)抬高下肢能够缓解水肿等症状;(3)穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展;多发生于持久站立工作或重体力劳动者,如售货员、教师及搬运工、军人等。

相关文档
最新文档