异环磷酰胺联合奈达铂与单药多西他赛二线治疗晚期肺鳞癌的临床比较
72例肺腺鳞癌临床病理特点和预后因素分析
72例肺腺鳞癌临床病理特点和预后因素分析吴熙;李峻岭;陈舒兰;于雷;杨渤彦【摘要】背景与目的肺腺鳞癌是肺癌中的一种少见类型，混合有腺癌和鳞癌两种恶性组织成分，侵袭性高、预后差。
本研究旨在探讨腺鳞癌的临床病理特点和预后影响因素。
方法对72例肺腺鳞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析，探讨影响患者预后的因素。
结果全组患者中位生存期位34.7个月，5年生存率为14.9%，肿瘤长径、转移（metastasis, M）分期、肿瘤-淋巴结-转移（tumor-node-metastasis, TNM）病理分期、基因突变、手术对患者预后的影响有统计学意义。
结论肺腺鳞癌恶性程度高、预后差，应采取手术为主的综合治疗，小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗有助于延长患者生存期。
%Background and objectiveAdenosquamous carcinoma (ASC) is a rare subtype of lung cancer, it is mixed glandular and squamous cell carcinoma with a more aggressive behavior and poor prognosis than the other histologic subtypes. hTe aim of the study was to explore the clinicopathological characteristics and prognostic factors of ASC.Methods A total of 72 patients were enrolled. We investigated clinicalpathological features and prognostic factors retrospectively.Results hTe overall 72 ASC patients’ median age was 34.7 months, 5-year survival rate was 14.9%. hTe inlfuence of tumor size, M stage, and N stage, gene mutation and surgery on the prognosis of patients show statistical signiifcance.Conclusion ASC is charac-terized by both histologic aggressiveness and adverse prognosis. We suggest the comprehensive therapy based on surgery, and given small moleculetyrosine kinase inhibitors (TKIs) treatment may prolong patients’ overall survival.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2016(019)010【总页数】6页(P653-658)【关键词】肺肿瘤;腺鳞癌;临床病理;预后【作者】吴熙;李峻岭;陈舒兰;于雷;杨渤彦【作者单位】100021北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科;100021北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科;100021北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病案室;100021北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科;100021北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科【正文语种】中文肺腺鳞癌（adenosquamous carcinoma lung cancer,ASC）是非小细胞肺癌的一种特殊类型，定义为肿瘤组织中同时含有腺癌和鳞癌两种恶性组织成分，其中任一成分至少占全部肿瘤的10%[1]。
多西他赛与奈达铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析
多西他赛与奈达铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析王翕田【期刊名称】《《中外医学研究》》【年(卷),期】2019(017)019【总页数】2页(P120-121)【关键词】晚期非小细胞肺癌; 临床效果; 多西他赛; 奈达铂【作者】王翕田【作者单位】楚雄州人民医院云南楚雄 675000【正文语种】中文新时期，随着人们生活水平的不断提高，生活方式及习惯也在不断发生变化，各大医院对恶性肿瘤的报道逐年增多。
权威数据显示，每年肺癌的发病率在所有恶性肿瘤中占50%以上[1-2]，其中发病人群以男性居多，大部分患者均表现为非小细胞肺癌。
此病发病较隐匿，在发病初期很难被发现，一旦确诊即为晚期。
晚期非小细胞肺癌患者已经失去手术机会[3-4]，所以临床多采取化疗方案控制病灶，提高生活质量。
笔者为分析多西他赛与奈达铂联合治疗价值，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2017年12月笔者所在医院收治的130例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象。
纳入晚期非小细胞肺癌患者，生存期均大于半年，白细胞数目均大于3.9×109/L[5-6]。
排除多器官功能障碍综合征患者，排除合并其他恶性肿瘤患者，排除心电图异常患者。
随机均分对照组与观察组，各65例。
观察组男33例，女32例；年龄45～78岁，平均(60.4±3.9)岁；平均病程(2.51±0.69)年。
对照组男33例，女32例；年龄46～80岁，平均(62.7±4.9)岁；平均病程(2.42±0.74)年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。
1.2 方法两组均根据自身情况给予抗过敏治疗及止吐治疗。
对照组在此基础上给予多西他赛治疗：将40 mg/m2多西他赛(浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20093092)用250 ml 5%葡萄糖注射液溶解，静脉注射，每周注射1次，连续使用6周，停2周。
多西他赛联合奈达铂与多西他赛单药治疗晚期宫颈癌效果比较
多西他赛联合奈达)与多西他赛单药治疗晚期宫颈癌效果比较马艳美梁金玉李锦巍(漂河市中医院妇科,河南漂河462000)摘要目的探究多西他赛联合奈达4与多西他赛单药治疗晚期宫颈癌效果比较。
方法选取94例晚期宫颈癌患者为受试对象，使用随机数字表法分为联合组与对照组各47例。
对照组予以多西他赛单药治疗,联合组在其基f上联合奈达4进行治疗。
比较两组患者治疗前及治疗3个月后血清肿瘤标志物［癌抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)］水平、外周血免疫指标(CD*、CD*、CD^/CD*);，比较两组患者治疗期间化疗，较两组患者治疗1年后生存情况_结果治疗3个月后，两组患者CA199、CEA水平均较治疗前下降，且联合组低于对照组(P<0.05);两组患者CD+i CD^CD^/CD*水平均较治疗前下降，且联合组对照组(P<0.05)。
两组患者治疗期间化疗_(!>0.05);治疗1年后联合组患者生存对照组(P<0.05)结论多西他赛联合奈达4治疗晚期宫颈癌效果多西他赛单药，且对机较，较好。
关键词多西他赛;联合用药；奈达4;单药；晚期；宫颈癌［中图分类号］R711.74［文献标识码］A学科分类代码：32067文章编码：1001-8131(2020)06-0531-03Comparison of Effects of Docetaxel Combined with Nedaplatin and Single Drug of Docetaxel in the Treatment of Advanced Cervical CancerMa Yanmei Liang Jinyu Li Jinwei(Department of Gynecology,Luohe Central Hospital,Luohe462000,China)Abstract Objective To explore the effects of docetaxel combined with nedaplatin and single drug of docetaxel in the treatment of advanced cervical cancer.Methods A total of94patients with advanced cervical cancer who were admitted to our hospital were selected as the study subjects.According to the random number table method,they were divided into combined group and control group,with47cases in each group.Control group was given docetaxel monotherapy while combined group was combined with nedaplatin on this basis.The levels of serum tumor markers［carcinoma antigen199(CA199),carcinoembryonic antigen(CEA)］and peripheral blood immune indicators(CD4*,CD8*,CD4y/CD8y)were compared between the two groups before treatment and after3 months of treatment.The differences in adverse chemotherapy reactions during treatment were compared between the two groups.The survival after1year of treatment was compared between the two groups.Results After3months of treatment,the levels of CA199 and CEA in the two groups were decreased compared with those before treatment,and the levels in combined group were lower than those in control group(all!#0.05).The levels of CD4*,CD8*and CD4+/CD8+in the two groups were decreased compared with those before treatment,and the levels in combined group were higher than those in control group(all!#0.05).There were no significant differences in the adverse chemotherapy reactions between the two groups during treatment(all!>0.05).The survival rate of the patients in combined group after1year of treatment was higher than that in control group(!#0.05).Conclusion Docetaxel combined with nedaplatin is more effective than single drug of docetaxel in the treatment of advanced cervical cancer, and it has less effect on the body's immune function and has better safety.Key words Docetaxel;Combination drug;Nedaplatin;Single drug;Advanced;Cervical cancer宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，早期治疗以手术治疗为主，中晚期患者治疗以化疗为主。
用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的效果对比
·药物与临床·用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的效果对比郜 妙，沈 迪（江苏省扬州市江都中医院肿瘤科，江苏 扬州 225200）[摘要]目的：对比用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的临床效果。
方法：选取2015年1月至2019年11月期间在江苏省扬州市江都中医院肿瘤科接受诊治的63例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。
将这63例患者分为培美曲塞组（n=32）和多西他赛组（n=31）。
对培美曲塞组患者使用培美曲塞进行二线化疗，对多西他赛组使用多西他赛进行二线化疗。
然后，比较两组患者治疗的有效率及不良反应的发生率。
结果：接受治疗后，两组患者的有效率相比，P＞0.05；培美曲塞组患者不良反应的发生率低于多西他赛组患者，P＜0.05。
结论：用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的临床效果均较好。
与用多西他赛相比，用培美曲塞对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的安全性更高。
[关键词]非小细胞肺癌；培美曲塞；多西他赛；化疗[中图分类号]R734.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）01-0079-02肺癌是临床上一种具有较高致死率的恶性肿瘤。
非小细胞肺癌是最为常见的一种肺癌。
肺癌初期患者的临床症状与肺部炎症性疾病患者相似，缺乏特异性，其病情易被忽视。
大部分肺癌患者的病情被确诊时已处于中晚期。
老年人是晚期肺癌的高发人群[1]。
临床上常对老年晚期非小细胞肺癌患者进行化疗。
此类患者接受一线化疗的效果若不甚理想，需对其进行二线化疗[2]。
本次研究主要是对比用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2019年11月期间在江苏省扬州市江都中医院肿瘤科接受诊治的63例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。
将这63例患者分为培美曲塞组（n=32）和多西他赛组（n=31）。
奈达铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
奈达铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察张俊【摘要】目的探讨奈达铂联合多西他赛用于治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效,为临床上的进一步诊治提供一定的参考依据.方法 68例晚期非小细胞肺癌老年患者作为研究对象,随机将患者分为实验组和对照组,每组34例.给予两组患者不同的化疗方法,实验组患者采用奈达铂联合多西他赛的化疗方式,对照组患者采用顺铂联合多西他赛的化疗方式.比较两组患者临床治疗效果和不良反应的发生情况.结果实验组患者治疗总有效率(64.7%)明显高于对照组(38.2%),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者癌胚抗原(CEA)水平为(22.34±13.24)μg/L,对照组患者的CEA水平为(40.52±14.32)μg/L,实验组的CEA水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者各不良反应发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论奈达铂联合多西他赛的化疗方式对老年晚期非小细胞肺癌患者具有明显的临床疗效,能够有效的减少患者不良反应发生情况,值得临床上的进一步使用和推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)030【总页数】2页(P101-102)【关键词】奈达铂;多西他赛;非小细胞肺癌;老年;晚期【作者】张俊【作者单位】116300 辽宁省大连市瓦房店市中心医院【正文语种】中文肺癌是呼吸系统常见的一种恶性肿瘤, 发病率和死亡率较高, 位居恶性肿瘤中的第一位。
非小细胞肺癌是肺癌的一种, 约占肺癌患者中的80%～85%［1-3］。
与小细胞肺癌相比,非小细胞肺癌的生长比较缓慢, 扩散相对较晚, 其早期的临床症状往往不明显, 仅仅表现为发热、咳嗽、头痛等不明显症状, 绝大部分患者往往因为症状不明显而容易被忽视, 从而延误治疗时机［1］。
大部分非小细胞肺癌患者被确诊时便已经是晚期, 往往已经错过了手术的最佳时机, 单纯的手术治疗已经无法控制癌细胞的转移和扩散, 临床上往往采用放疗和化疗的手法进行综合治疗, 通常以化疗为主［2,4］。
奈达铂与顺铂分别联合多西他赛在肺癌患者化疗中不良反应的对比分析
奈达铂与顺铂分别联合多西他赛在肺癌患者化疗中不良反应的对比分析发表时间：2020-06-17T06:43:50.576Z 来源：《医药前沿》2020年8期作者：关海潮[导读] 比较将顺铂以及奈达铂分别与多西他赛联合应用的化疗方案应用于肺癌患者治疗中的不良反应。
（临汾市中心医院肿瘤一科山西临汾 041000）【摘要】目的：比较将顺铂以及奈达铂分别与多西他赛联合应用的化疗方案应用于肺癌患者治疗中的不良反应。
方法：选我院收治行化疗肺癌患者86例，分为采用奈达铂与多西他赛联合化疗方案的观察组以及顺铂与多西他赛联合的对照组，比较两组并发症的发生情况。
结果：观察组患者不良反应发生率低于对照组患者，差异显著（P＜0.05)。
但两组患者的治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：对肺癌化疗患者，奈达铂与顺铂分别联合多西他赛的治疗效果相同，但是前者的不良反应发生率较低，两者在临床治疗中均有显著作用。
【关键词】肺癌化疗患者；奈达铂；顺铂；多西他赛【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）08-0056-02对于大部分肺癌患者一般采取化疗方法进行治疗[1]，通常多采用铂类化疗药物，例如顺铂，虽然这种药物可以在一定程度上杀死肿瘤细胞，但它也会对患者的正常细胞造成了一定的损害[2]。
紫杉醇治疗显示出较好的疗效，且在临床前研究中观察到紫杉醇有放疗增敏作用。
尽管各个研究中，紫杉醇的剂量和联合方式不同，病理完全缓解率为19%～53%，均高于标准的顺铂方案。
本文主要探讨奈达铂与顺铂分别联合多西他赛在肺癌患者化疗中不良反应，取得了极佳的效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年12月—2019年6月我院收治的需要进行化疗的肺癌患者86例，随机分为观察组以及对照组，每组为43例，对照组23例男性，20例女性，患者年龄54～69岁，平均年龄(62±1.4)岁；观察组22例男性，21例女性，患者年龄57～69岁，平均年龄(63±1.6)岁。
多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性分析
中国当代医药2021年4月第28卷第11期•肿瘤医学窑多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性分析陈轩李真斌易向军银江西省胸科医院肿瘤科，江西南昌330010［摘要］目的探讨多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性，以期改善患者生存质量。
方法选取2018年1月~2019年12月江西省胸科医院收治的48例NSCLC患者作为研究对象，按照 随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各24例。
实验组采用口服盐酸安罗替尼联合多西他赛化疗方案，对照组采用多西他赛化疗，两组均治疗3个月遥比较两组病情控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、治疗期间毒副反应发生率。
结果治疗3个月，实验组的DCR高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；随访6个月，实验组中PFS长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的手足综合征、蛋白尿、肝肾损伤发生率高于对照组，差异 有统计学意义(P<0.05)遥结论多西他赛联合安罗替尼二线治疗晚期NSCLC能有效控制病情进展，联合治疗的毒副反应相对单纯多西他赛化疗增多，但毒副反应通过干预后均可控。
［关键词］非小细胞肺癌；安罗替尼；多西他赛；无进展生存期；安全性冲图分类号］R734.2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)4(b)-0109-04Analysis of the effectiveness and safety of Docetaxel combined with Anlo-tinib in the second-line treatment of advanced non-small cell lung cancer CHEN Xuan LI Zhen-bin YI Xiang-j un银DeparLmenL of Oncology,Jiangxi ChesL HospiLal,Jiangxi Province,Nanchang330010,China［Abstract］Objective To invesLigaLe Lhe effectiveness and safeLy of DoceLaxel combined wiLh AnloLinib in Lhe second-line LreaLmenL of advanced non-small cell lung cancer(NSCLC),in order Lo improve Lhe qualiLy of life of paLienLs.Methods A LoLal of48cases of NSCLC paLienLs admiLLed Lo Jiangxi ChesL HospiLal from January2018Lo December 2019were selecLed as Lhe research objecLs.According Lo Lhe random number Lable meLhod,Lhey were divided inLo Lhe experimenLal group and Lhe conLrol group,wiLh24cases in each group.The experimenLal group was LreaLed wiLh oral AnloLinib Hydrochloride combined wiLh DoceLaxel chemoLherapy,and Lhe conLrol group was LreaLed wiLh DoceLaxel chemoLherapy.BoLh groups were LreaLed for3monLhs.The disease conLrol raLe(DCR),progress free survive(PFS)and Lhe incidence of side effecL during LreaLmenL were compared beLween Lhe Lwo groups.Results AfLer3monLhs of LreaLmenL,Lhe DCR of Lhe experimenLal group was higher Lhan LhaL of Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05);followed up for6monLhs,Lhe PFS in Lhe experimenLal group was longer Lhan LhaL in Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05);Lhe incidence of hand-fooL syndrome,proLeinuria,and liver and kidney damage in Lhe experimenLal group was higher Lhan Lhe conLrol group,and Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion DoceLaxel combined wiLh AnloLinib in second-line LreaLmenL of advanced NSCLC can ef-fecLively conLrol Lhe progression of Lhe disease,and Lhe Loxic and side effecL of combinaLion LreaLmenL are increased compared wiLh simple doceLaxel chemoLherapy,buL Lhe Loxic and side effecL are all conLrollable afLer inLervenLion.［Key words］Non-small cell lung cancer;AnloLinib;DoceLaxel;Progress free survive;SafeLy非小细胞肺癌(NSCLC)是常见的一种肺癌，在所［基金项目］白求恩•医学科学研究基金资助项目(B19008FT)［作者简介］陈轩(1982-),男，江西南昌人，硕士，主治医师，研究方向:肺癌的放射治疗银通讯作者:易向军(1964-),女，江西宜春人，本科，主任医师，研究方向:肺癌综合治疗有肺癌发病及死亡人数中可占80%叭NSCLC发病机制尚不明确，临床通常认为遗传、环境接触、吸烟、大气污染等因素是诱发NSCLC的主要原因，该病早期无明显症状，易与其他基础疾病混淆，中晚期会出现食欲缺乏、持续疲劳、咯血等症状罠放化疗是目前治疗中晚期NSCLC的主要方式，含铂化疗能在一定程度•肿瘤医学•中国当代医药2021年4月第28卷第11期上控制肿瘤扩散速度,且在作用过程中能有效减少免疫细胞损伤，增强患者的免疫功能％但中晚期NSCLC 患者的中位生存期仅有5~8个月，为提升疾病控制效果,放化疗联合抗血管生成治疗逐渐受到临床研究者的关注。
非小细胞肺癌一线二线化疗
治疗非小细胞肺癌的一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的一线化疗方案仍然是:NP方案(长春瑞宾+顺铂或卡铂)、GP方案(双氟胞苷+顺铂或卡铂)、TP方案(紫杉醇+顺铂或卡铂,多西紫杉醇+顺铂或卡铂).于这些方案中都含有铂类,铂类的副作用主要是胃肠道反应、肾脏毒性；卡铂的胃肠道毒性比顺铂轻，应用时不需要水化，但是骨髓抑制重于顺铂。
长春瑞宾的主要毒性是神经毒性、脉管炎；双氟胞苷的主要毒性是骨髓抑制；紫杉醇和多西紫杉醇的主要毒性是骨髓抑制、脱发、过敏反应。
当与铂类组成方案时，两种药物都存在的毒性可能相加。
这三种化疗方案的有效率在30-40%左右，其中含有紫杉类的略高一些，NP和GP相差不多，他们之间的差别没有统计学意义。
对于晚期患者都可以延长患者的生存期，中位生存期（50%的患者生存时间超过的时间）9-14个月，超过此时间的患者可能是正好9-14个月，可能1.5年、2年、3年、5年......不等。
三个方案之间没有交叉耐药，也就是说先用那一种都可以，这种耐药了可以选用另一种。
三种方案的价格NP最低，其次是GP，最高是TP。
患者具体应用那个化疗方案，应该与肿瘤科医生协商，切不可自行应用或听从非肿瘤科医生的建议，因为化疗除外毒性反应，其方案中每种药物应用时间顺序对毒性反应和疗效是用影响的。
何为非小细胞肺癌的一线、二线化疗。
石远凯：非小细胞肺癌分为两类，一类是可以手术切除的，一类是不能手术切除的。
手术切除的病人要根据病期决定是否进行术后化疗，清除不能手术的微小病变或者残留的病变。
对于不能手术切除的病人主要是化疗和分子靶向治疗，一般现在首选是化疗。
常常讲的几线是学术上的用语，不能手术切除的病人最先用的化疗方案就叫做一线。
这个化疗方案用完之后病人有效，但是一段时间后疾病又复发进展了，再用的化疗方案就是二线化疗方案。
第二个化疗方案肯定和第一个化疗方案不一样，基本就是这样一个概念。
二线方案如果没效，可以再选择第三个方案，这第三个方案就是三线化疗方案。
多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
非小细胞肺癌为常见恶性肿瘤 ， 就诊时７ ％ 一 ０ ０ ８ ％已成为晚期失去 手术切除根治机会， 化疗为重要治疗手段 ， 能使部分患者生存期延长减 轻症状改善生活质量， 但化疗存在一定程度毒副作用， 因此在制定化疗 方 案 时需兼顾 疗效 及 其对 生 活质 量 的不 利影 响 ， 此 我们 用 多西 他 赛 ＋ 为 奈 达铂 联合 治疗 ２ 晚期非 小 细胞 肺 癌 ， ８例 现将 报 告如 下 ：
１ 资料与 方法 １ １ 临床 资料 ：８例患 者 ２０ ． ２ ０ ７年 ５月 一 ０９年 １ ２０ ２月住 院病 人 ， 均 通过 纤维 支气 管镜 或 Ｃ Ｔ导 下 经 皮 肺 穿 刺 活 检 或 刷 检 获 细胞 组 织 学 确 诊 ， 中男性 ２ ， 性 ８例 ， 龄 ４ ７ 其 Ｏ例 女 年 ５— ８岁 ， 癌 １ 鳞 ９例 ， 癌 ８例 ， 腺 腺 鳞癌 １ 。临床 分期 Ⅲ期 １ 例 ０例 ， 期 ｌ Ⅳ ８例 ， 为 首 治 未 接 受 放 疗 。全 均 部病 例均 有可 测 病 灶 ， 疗 前 血 常 规 、 肾 功 能 、 电 图 等 均 为 正 常 ， 治 肝 心 Ｋ ｒｆ ｙ Ｏ 预计存 活 时 间 ＞ ｕｎ ｋ ≥７ ， ｓ ３个 月 。 １２ 治疗 方 法 ： 化 疗前 一 天 开 始 口服地 塞 米 松 ８ ｇ 每 １ｈ ． ① ｍ ， ２ １次
连用 ３ 。② 第一天用多西他赛 ７ ｍ ／ ＋０ ９ ｄ ５ ｇｍ ． ％生理盐水 ５０ 静滴 ０ｍｌ １， ｈ 奈达铂 ８ ｍ／ ．％生理盐水 ５０ ， ０ ｇｍ ＋０９ ０ｍｌ静滴 ２ 。③化疗前后均用 ｈ
托烷 司琼对 症止 吐 。 １３ 评价 标准 ： 客 观疗 效评 价按 照 ＷＨＯ １９ ） 准分 为 完 全 ． 近期 （９９ 标 缓 解 （ Ｒ） 部分缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） 以 Ｃ Ｃ ， Ｐ ， ｓ ， Ｐ ， Ｒ＋Ｐ 为 有 效 Ｒ （ Ｒ） 毒副 反应 按 ＷＨ １９ ） 药 物急性 与 亚急 性依 据及 评 价标 准 。 Ｒ ， Ｏ（９９ ，
晚期食管鳞癌二线药物治疗的进展与思考
163晚期食管鳞癌二线药物治疗的进展与思考黄镜中国医学科学院肿瘤医院食管癌是我国常见的恶性肿瘤，其中我国鳞状细胞癌发病率占90%。
食管癌预后差，总的5年生存率不到30%。
食管癌根治性切除术后患者的局部复发和远处转移是食管癌治疗失败的主要原因，同时近2/3的患者在确诊时已为局部晚期或伴有远处转移，因而寻找有效的药物控制全身播散并探索综合治疗方案是治疗这一致命疾病的关键。
晚期食管癌一线化疗大多采用含铂或氟尿嘧啶（5-FU ）为基础的方案，有效率在40%~60%左右［1-3］。
然而一线治疗失败后患者的预后很差，中位生存时间仅有5~10个月。
1. 单药化疗Burkart C 等［4］进行的伊立替康单药用于顺铂耐药的晚期食管癌的Ⅱ期临床研究，入组7例鳞癌，7例腺癌，入组者既往均接受过含顺铂方案的中位4周期的一线化疗。
客观缓解率为15.4%，疾病控制率为38.5%，中位无进展生存时间（PFS ）为2个月，中位总生存时间（OS ）为5个月。
Akutsu Y 等［5］回顾性分析了替吉奥单药二线治疗20例不可切除或复发的食管鳞癌患者，其中观察到1例完全缓解（CR ），客观缓解率为25%，中位PFS 和OS 分别为3.3个月和10.8个月。
3度不良反应主要为贫血（5%）、乏力（15%）和腹泻（15%），无4度毒性反应发生。
有两项Ⅱ期研究将单药多西他赛（DOC ）用于顺铂耐药的晚期食管癌［6，7］，前者的研究对象为腺癌，后者鳞癌所占比例外为94%。
客观缓解率分别为0%和17%。
中位OS 为3.4个月和8.1个月。
一项来自日本的研究回顾性分析了163例既往接受氟尿嘧啶联合铂类方案化疗的晚期食管鳞癌患者［8］，分别接受DOC （n =132）或PTX （n =31）治疗。
两组的有效率分别为20.7%和5.9%，中位PFS 均为2.3月，中位OS 分别为5.3和6.1月。
另外Mizota A 等回顾了既往接受含铂方案化疗的晚期食管鳞癌患者［9］，86例和36例分别接受DOC 和PTX 方化疗。
2018晚期肺鳞癌
重组人血管内皮抑素
• 一项Ⅲ期临床试验的结果显示，在长春瑞滨+顺铂方案一线化疗的基础上 联合重组人血管内皮抑素，能显著延长晚期 NSCLC患者治疗的有效率和 中位至疾病进展时间，两组之间毒副反应无显著差异。
• 重组人血管内皮抑素为静脉给药，临用时将本品加入250～500ml生理盐 水中，匀速静脉点滴，滴注时间3～4h。
示，贝伐珠单抗组的中位PFS较单纯化疗组显著延长，疾病进展风险下降， 中位OS显著延长。显著改善了客观缓解率ORR和疾病控制率DCR。
• 贝伐珠单抗采用静脉输注的方式给药， • 首次静脉输注时间需持续90min。如果第一次输注耐受性良好，则第二次
输注的时间可以缩短到60min。如果患者对60min的输注也具有良好的耐 受性，那么随后进行的所有输注都可以用30min的时间完成。 • 建议贝伐珠单抗的治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性为止。
恩度+NP 贝伐+TP
• 无驱动基因 、非鱗非小细胞肺癌
• 培美曲塞+顺铂 较 吉西他滨+顺铂化疗可以明显延长生存期， 腺癌亚组中位生存期分别为12.6个月vs．10.9个月， 大细胞亚组中位生存期分别为10.4个月vs．6.7个月，并且耐受性更好。
• 一项大型Ⅲ期临床研究 PARAMOUNT证实在培美曲塞联合顺铂4周期后无进展 患者继续应用培美曲塞维持治疗直到疾病进展或不可耐受的毒性，与安慰剂 相比可延长PS评分为0～1患者PFS（4.1个月vs．2.8个月）及OS（13.9个月 vs．11.0个月）
2016.8.19-8.26 GP方案 X1
2016.9.26-10.3 GP方案 X1
Ⅲ度骨髓抑制 （血小板 41*10~9/L）
2016.11.24复查 CT: 1.右肺门及右上肺肿块较前增大；右肺中叶阻塞性肺不张；右下 肺阻塞性肺炎；双肺多发转移瘤较前增多、增大；右锁骨上、纵 隔及右肺门多发肿大淋巴结部分较前增大；左侧第8肋转移瘤较前 增大；右肺动脉受侵可疑。 2.右顶叶结节，转移瘤？建议MR扫描。脑萎缩。 3.肝右后叶及脾脏结节，考虑转移瘤可能性大。 4.左肾周结节，考虑转移瘤。
奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
Ｌ 几ｎ （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｔ ｕ ｍ ｏ ｕ ｒ ，Ｆ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｆ ｕ ｉ ｆ ａ ｎ Ｍａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｆ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ ５ ０ ０ ０ ８，
性 。方法 选择 １ ０ ０例一线治疗失败 的晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者 ， 随机分为试验 和对照两组 ， 试验组 接受奈达 铂 ＋多西他赛化 疗 ， 对照组接受 多西他赛单药化疗 ， 评 价两组患者 的疗 效 、 无进 展生存 时间 （ Ｐ Ｆ Ｓ ） 、 中位 总 生存 时间（ Ｏ ｓ ） 和不 良反应 。结果 试 验组与对照组患者 的疾病控 制率 （ Ｄ Ｃ Ｒ） 分别为 ８ ０ ％和６ ２ ％， 两 组 差异 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。试验组与对照组 患者 的中位 Ｐ Ｆ Ｓ分别为 ４ ． ２个 月和 ４ ． ０个 月 ， 中位 ０ Ｓ
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ：Ｘ ｉ ｅ Ｑ ｉ ａ ｎ ｇ， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｘ ｉ ｅ ｑ ｉ ａ ｎ ｇ ５ １ ８ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｍ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ
奈 达 铂 联 合 多 西他 赛 二 线 治 疗 晚期 非 小 细胞 肺 癌 的 临床 观 察
多西他赛联合异环磷酰胺方案与多西他赛单药方案二线治疗晚期非小细胞肺癌
多西他赛联合异环磷酰胺方案与多西他赛单药方案二线治疗晚期非小细胞肺癌崔成旭1 张湘茹1 朱允中2 杨树军3 张祥福4徐光川5 黄诚6 刘端琪7 郑玉红8 储大同11.中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院肿瘤研究所,北京100021;2.北京胸部肿瘤医院,北京101149;3.河南省肿瘤医院,河南郑州450008;4.福建协和医院,福建福州350003;5.广州中山医科大学肿瘤医院,广东广州510060;6.福建省肿瘤医院,福建福州350014;7.北京军区总院,北京100700;8.赛诺菲-安万特公司,上海200040 [摘要] 背景与目的:多西他赛(多西紫杉醇,进口药泰索帝,TXT )单药是晚期非小细胞肺癌二线治疗的标准治疗。
本研究探讨多西他赛联合异环磷酰胺(I F O )方案与多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。
方法:随机对照研究56例非小细胞肺癌病例。
共设立两组,T 组:多西他赛单药方案;TI 组:多西他赛联合异环磷酰胺方案。
结果:PR:T 组6例(23.0%);TI 组7例(23.3%)。
NC:T 组9例(34.6%);TI 组14例(46.7%)。
P D:T 组8例(30.8%);TI 组8例(26.7%)。
NE:T 组3例(11.5%);TI 组1例(3.3%)。
两组相比,差异无显著性(P =0.6425)。
1年生存率:T 组21.2%;TI 组22.0%。
中位生存期:T 组237.0d;TI 组226.0d 。
两组相比,差异无显著性(P =0.8815)。
中位肿瘤进展时间:T 组157.1d;TI 组69.8d 。
差异有显著统性(P =0.0039)。
T 组Ⅲ/Ⅳ度血小板减少为53.8%,TI 组为16.7%,差异有非常显著性(P =0.0056)。
T 组Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少为65.4%,TI 组为33.3%,差异有显著性(P =0.0137)。
结论:多西他赛联合异环磷酰胺方案在非小细胞肺癌二线治疗中是安全、有效的,但是与多西他赛单药方案比较,有效率和生存期差异均无显著性。
奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效
１ ． ３ 方法
照组采用 国产顺铂联合紫杉醇治疗 。观察组 采用多 西 他赛 ７ ５～１ ０ ０ ｍ ｓ ／ １ １ ３ ＿ 第 １天 静 脉 滴 注 ， 国产 奈 达 铂
实体瘤疗效评 价标准 （ Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ ） 进 行疗效 评价 ： ｃ Ｒ： 维持 ４周 以上肿 瘤病 灶全 部消失 ； 部分 缓解 （ Ｐ Ｒ） ： 与 完全缓解 比较 肿瘤最 长径 之和缩 小 ≥３ ０ ％， 维持 ４周
表 １ 两组患者一般情况比较
１ ． ２ 入 选标 准
（ １ ）经影像学 、 纤维 支气管镜及 病理
８ ０～１ ０ ０ ｍ ｇ ／ １ Ｔ Ｉ 第 ２天静脉滴 注。对照组 采用 紫杉醇 １ ３ ５～ １ ７ ５ ｍ ｇ ／ ｍ 第 １天静 脉滴 注 ， 国产顺 铂 ８ ０～１ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 第 ２天静脉滴注 。使用 多西他赛前 １ ｄ开始常
均无异 常 ； （ ７ ） 非孕妇和哺乳期妇女 ； （ ８ ）无骨髓 功能
障碍 ；（ ９ ）无 铂类药物过敏史 ； （ １ ０ ） 均签署 书面知 情
同意 。
能、 心电图。两组患者 均治疗 ２个 周期 ， ２个周期 后开 观察组采用奈达铂联合 多西他赛治疗 ， 对 始评价疗效 。
１ ． ４ 临床 疗效和 不 良反应评 价标 准 疗 效标准 采用
１ １ 例， 无 变化 １ ５例 ， 进展 ｌ ８例 ， 两组 比较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。骨髓抑 制观察 组发 生率较 多， 而消化道 反 应对照组发生率较 多（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 余肝功 能损 害、 脱发 、 过敏 反应 、 水钠 潴 留等 不 良反应 两组 比较 差异 无统计 学
３ 讨 论
晚期食管鳞癌一线化疗失败后的治疗现状与问题
晚期食管鳞癌一线化疗失败后的治疗现状与问题李群;黄镜【摘要】晚期食管鳞癌预后差,一线化疗失败后无标准治疗方案,需要寻找有效的新药.本文主要介绍了晚期食管鳞癌一线化疗失败后的化疗和靶向治疗及存在的问题,分别从单药化疗、联合化疗和靶向治疗3方面进行总结.针对食管鳞癌单药化疗的研究局限于回顾性分析,且疗效有限;联合化疗方案多以多西他赛或伊立替康为基础,多为小样本的临床研究,其报道有效率达11％～39％,值得进一步探索.靶向药物表皮生长因子受体-酪氨酸酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFRTKI)在食管鳞癌的二线治疗中已经有大型Ⅲ期临床研究的结果发表,结果显示吉非替尼在食管癌非选择人群中并不能改善生存.但一项Ⅱ期临床研究发现埃克替尼在部分选择人群的二线治疗中有效率为16.7％,提示寻找药物治疗的有效人群可能是提高药物治疗疗效的关键,或为未来食管癌二线治疗的主要研究方向.抗程序性死亡因子-1(programmed death 1,PD-1)抗体在晚期食管癌PD-L1基因阳性选择人群的二线治疗中具有突出的疗效和较好的安全性,免疫治疗的应用很可能会开启食管癌二线治疗的新途径.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】4页(P1-3,7)【关键词】食管鳞癌;二线治疗;靶向治疗【作者】李群;黄镜【作者单位】北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科,北京100021;北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科,北京100021【正文语种】中文【中图分类】R735食管鳞癌是我国常见的恶性肿瘤，预后差，患者总体5年生存率不到30%。
晚期食管癌一线化疗常采用以铂类或氟尿嘧啶为基础的方案，有效率为40%～60%[1-3]。
但是一线化疗失败后的患者中位生存时间(median overall survival，mOS)仅为5～10个月，预后极差。
奈达铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效评价
Journal of Mathematical Medicine Vol.34No.32021文章编号：1004-4337(2021)03-0442-02中图分类号：R7342文献标识码：A・药学研究・奈达铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效评价马福春（河南省焦作市中站区人民医院焦作454191）摘要：目的：分析针对老年晚期非小细胞肺癌患者采取奈达铂联合多西他赛治疗临床效果与价值。
方法：选取院内2017年〜2019年收治老年晚期非小细胞肺癌患者共计80例，采取区分治疗的方式划分对照组和观察组各40例，对照组采取单一多西他赛治疗，观察组患者采取多西他赛联合奈达铂进行治疗，对比两组患者癌胚抗原值以及临床治疗效果，评价药物临床价值。
结果：通过研究对比发现，观察组患者在临床治疗效果方面达到60%,对照组仅为30%,差异显著（P<0.05）对比两组患者的癌胚抗原值，观察组同样低于对照组，差异显著（P<0.05）对比两组患者临床治疗的并发症发病情况，观察组优于对照组（P<0.05）结论：奈达铂联合多西他赛进行老年晚期非小细胞肺癌患者具有很好的适应性，能够改善患者预后水平，快速降低癌胚抗原，提升治疗效果，具有推广应用的价值。
关键词：奈达铂;多西他赛；非小细胞肺癌；联合治疗doi:10.3969/j.issn.1004-4337.2021.03.055随着近些年来人们物质生活习惯发生变化，癌症的发病率呈现逐年上升的态势。
其中，肺癌作为恶性肿瘤中发病率最高的疾病，其5年生存率普遍低于15%。
非小细胞肺癌作为主要的肺癌类型，占比超过80%以上。
在治疗晚期非小细胞肺癌患者时，采用化疗为主的综合疗法，但是整体效果不佳，作用甚微［］。
临床上采用多西他赛化疗的方式进行治疗，需要配合药物进行综合治疗。
本院自从推广使用奈达铂联合多西他赛治疗后，取得了良好的效果，有效抑制癌胚抗原的提升,现报道如下。
1资料与方法1.1资料来源本次研究选取老年晚期非小细胞肺癌患者共计80例，其中，根据科学分组划分为对照组和观察组。
肿瘤内科出科模拟试题含参考答案
肿瘤内科出科模拟试题含参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、以下哪个部位不是中国恶性黑色素瘤的好发部位：A、足底、足趾B、背部、胸腹部C、直肠、肛门D、手指末端及甲下E、眼、口、鼻咽正确答案：B2、患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴右侧胸痛一月，X线示右侧肺门影增大。
为明确诊断，最适宜的检查是：A、纤维支气管镜B、胸部CTC、经皮肺穿刺活检D、支气管造影E、痰脱落细胞检查正确答案：A3、有关发热性中性粒细胞减少症的危险度正确的是A、年龄>65岁B、既往的放疗或化疗病史C、既往有过粒细胞下降D、骨髓有肿瘤的累及E、以上都是正确答案：E4、Reed-Sternberg（RS）细胞的典型免疫表型为（）A、CD15+、CD30+B、CD15+、CD30-C、CD15-、CD30+D、CD15-、CD30-正确答案：A5、下列哪项为套细胞淋巴瘤的典型免疫表型？（）A、CD5+、CD23- 、cyclin D1+B、CD5+、CD23+ 、CD43+ 、cyclin D1+、C、CD5+、CD10-、CD23+ 、CD43+、cyclin D1-D、CD5-、CD10+、CD23＋/- 、CD43-、cyclin D1-正确答案：A6、以下哪项不是皮肤黑色素瘤的早期临床表现：A、非对称性B、局部出现疼痛C、痣的颜色改变D、痣迅速增大E、边缘不规整正确答案：B7、在原发灶治疗后，异时性肝转移发生率多达：A、30%B、40%C、20%D、50%E、10%正确答案：D8、胃肠道间质瘤大部分存在：A、B-raf突变B、c-kit突变C、PDGFR突变D、Her2/neu突变正确答案：B9、影响软组织肉瘤化疗疗效的主要因素为：A、根据组织学类型选用不同的药物B、组织学分级C、治疗的时机把握D、新辅助化疗正确答案：A10、病例一.患者、男、61岁，于2010年6月右足外侧出现一黄豆大小“黑痣”，激光治疗后“黑痣”增大至右足跟底部。
奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床观察
奈达铂联合多西他赛治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床观察作者：林海来源：《医学信息》2015年第03期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是临床非常常见的恶性肿瘤之一，约75%的非小细胞肺癌患者在确诊时已是晚期，失去了手术机会，化疗就成为治疗的主要手段之一。
铂类是非小细胞肺癌化疗的基本药物，联合顺铂或卡铂的方案是NSCLC化疗的一线方案。
对于顺铂与卡铂耐药的复治患者，我科选用了新一代的铂类化合物奈达铂。
现将2006年6月～2008年6月我科使用奈达铂联合多西他赛治疗46例晚期复治非小细胞肺癌患者的临床观察结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 46例经病理学检查确诊的晚期非小细胞肺癌患者，其中男性36例，女性10例，年龄39～79岁，中位年龄60岁。
病理类型为腺癌28例，鳞癌11例，腺鳞癌7例。
按照2002年AJCC/UICC肺癌第6版TNM分期，Ⅲ期24例，Ⅳ期22例，均为既往使用过顺铂或卡铂的复治患者。
所有患者近4周未接受放、化疗；均有可测量的客观观察指标；治疗前患者血常规、肝肾功能均正常；心电图无明显异常；功能状况Karnofsky评分均>60分。
1.2 方法奈达铂100mg/m2，加入0.9%生理盐水500ml中静脉滴注大于1h，第1d；多西他赛75mg/m2，静脉滴注1h，第1d，每21d为1周期。
化疗后白细胞减少≥Ⅱ度的患者给予粒细胞集落刺激因子，血小板减少≥Ⅲ度的患者给予白介素-11，有出血倾向时给予输注血小板。
2 结果46例患者共接受128周期方案化疗，1例患者因骨髓抑制严重无法耐受，只化疗1周期，无法评价疗效，但可以观察毒副反应。
其余45例患者均接受2～4周期化疗，平均每个患者2.8周期。
全组无CR患者，PR患者11例，NC患者19例，PD患者15例。
总有效率为24.44%（11/45），疾病控制率66.67（30/45）。
按照性别、年龄、分期、病理类型、KPS评分、转移部位数目分组的临床有效率和疾病控制率比较均无统计学意义（P>0.05）。
观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应
观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应发表时间：2016-05-30T11:06:25.310Z 来源：《航空军医》2016年3期作者：何丽华[导读] 湖南省湘西自治州肿瘤医院观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应。
湖南省湘西自治州肿瘤医院湖南湘西 416000【摘要】目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应。
方法：随机将我院2012年9月至2014年9月收治的90例晚期食道癌患者分为两组，对照组联合5-氟尿嘧啶与顺铂进行治疗，观察组用奈达铂联合多西他赛进行治疗，比较两组临床疗效。
结果：观察组总有效率为86.7%，高于对照组的68.9%，生存期明显优于对照组，比较具有统计学差异（P＜0.05）；两组不良反应发生率的比较具有统计学差异（P＜0.05）。
结论：晚期食道癌患者采用奈达铂联合多西他赛方案治疗疾病，生存时间延长，不良反应较少，临床疗效显著，应值得推广和使用。
【关键词】食道癌；奈达铂；多西他赛；疗效食道癌是消化道恶性肿瘤，严重危害患者健康及生存质量。
我国食道癌患者人数占全球总数的46.6%，属于食道癌高发国家，位居恶性肿瘤第2位，仅次于胃癌。
加之多数患者就诊时已发展至疾病晚期，造成治愈难度增加。
因此，采取科学有效的治疗方案，促使患者生存时间延长、生存质量提高，对晚期食道癌患者的治疗具有重要意义。
2012年9月至2014年9月，我院采用奈达铂联合多西他赛对晚期食道癌患者进行治疗，并取得了满意结果。
现就有关内容陈述如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年9月至2014年9月，入选我院收治的晚期食道癌患者共90例，均符合如下标准[1]：①钡餐造影、CT及病理活检确诊为晚期食道癌；②患者无精神异常和传染性疾病，治疗前1个月内未进行放化疗；③血常规、心电图和肝肾功能检查正常，Karnofsky评分＞70分；④签署知情同意书。
采用随机数字表法进行分组，每组患者各45例。
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【 关键词】 异环磷酰胺； 奈达铂； 多西他赛； 肺鳞癌； 二线治疗
中图分类号： Ｒ ７ ３ ４ ２ 文献标识码： Ａ 文章编号： １ ０ ０ ９－ ０ ４ ６ ０ （ ２ ０ １ １ ） ０ ３－ ０ ２ ４ ９－ ０ ５
Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎｏ ｆ ｉ ｆ ｏ ｓ ｆ ａ ｍｉ ｄ ｅｐ ｌ ｕ ｓ ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎａ ｎ ｄｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｉ ｎｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｌ ｉ ｎ ｅｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｌ ｕ ｎ ｇｓ ｑ ｕ ａ ｍｏ ｕ ｓ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ Ｚ Ｅ Ｎ ＧＹ ｉ ｄ ｏ ｎ ｇ ，Ｙ Ｉ ＮＸ ｉ ａ ｎ ｌ ｉ ，Ｚ Ｈ Ｏ ＵＨ ｕ ｉ ｊ ｕ ｎ ，Ｌ Ｉ Ｒ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｎ ｇ ，Ｘ Ｉ Ａ Ｎ ＧＦ ａ ｎ ｇ ，Ｙ Ａ Ｎ ＧＸ ｉ ａ ｏ ｌ ｉ ｎ ｇ ，Ｚ Ｅ Ｎ ＧＤ ｅ ｙ ｕ ， Ｓ Ｈ Ｅ ＮＨ ｕ ａ ，Ｌ Ｉ Ｙ ｏ ｎ ｇ ，Ｌ Ｉ ＵＺ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ．７ ｔ ｈＤ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ，Ｈ ｕ ｎ ａ ｎＰ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅＴ ｕ ｍ ｏ ｒＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ４ １ ０ ０ １ ３ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｉ ｆ ｏ ｓ ｆ ａ ｍ ｉ ｄ ｅｐ ｌ ｕ ｓ ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎａ ｎ ｄｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｉ ｎｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ，ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｒ ｅ
４ １ ０ ０ １ ３ 长沙 湖南省肿瘤医院内七科 曾毅栋，殷先利，周慧俊，李蓉蓉，向 芳，杨晓玲，曾德余，沈 华，李 勇，刘振洋
【 摘 要】 目的 比较国产异环磷酰胺（ Ｉ Ｆ Ｏ ） 联合奈达铂（ Ｎ Ｄ Ｐ ） 与单药多西他赛（ Ｔ Ｘ Ｔ ） 二线治疗晚期肺鳞癌的疗效、
毒副反应及预后。方法 回顾性分析我院接受二线化疗的 ７ ７例晚期肺鳞癌患者的临床资料， ３ ７例接受 Ｉ Ｆ Ｏ联合 Ｎ Ｄ Ｐ治疗
【 Ｋ ｅ ｙＷｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｉ ｆ ｏ ｓ ｆ ａ ｍ ｉ ｄ ｅ ； Ｎ ａ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ； Ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ； Ｌ ｕ ｎ ｇｓ ｑ ｕ ａ ｍ ｏ ｕ ｓ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍ ａ ； Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｌ ｉ ｎ ｅｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
２ ２ ２ ４ ０例接受单药 Ｔ Ｘ Ｔ治疗（ 单药组） 。具体用药如下： Ｉ Ｆ Ｏ１ ３ ｇ ／ ｍ ， ｄ ； Ｎ Ｄ Ｐ８ ０～ １ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ， ｄ ； Ｔ Ｘ Ｔ７ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ， （ 联合组） ， １ ～２周期评价疗效和毒副反应。结果 联合组客观有效率（ Ｒ Ｒ ） 为４ ０ ５ ％， 单药组 Ｒ Ｒ为 １ ７ ５ ％， 两组差 １ 异具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ； 联合组疾病控制率（ Ｄ Ｃ Ｒ ） 为８ ６ ５ ％， 单药组 Ｄ Ｃ Ｒ为 ７ ５ ０ ％。联合组 １年生存率为 ３ ２ １ ％， 中 位总生存期（ Ｏ Ｓ ） 为１ ０ ０个月， 单药组 １年生存率为 ２ ９ ２ ％， 中位 Ｏ Ｓ 为９ ０个月， 两组差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） ； 联合组 中位无进展生存期（ Ｐ Ｆ Ｓ ） 为１ ８ ０周， 单药组中位 Ｐ Ｆ Ｓ 为１ ３ ０周， 两组差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。联合组的毒副反应包括 白细胞减少、 血小板减少及恶心、 呕吐， 发生率均明显高于单药组。经 Ｃ ｏ ｘ 多元回归分析， 治疗前 Ｐ Ｓ评分、 肿瘤分期及二线治 Ｆ Ｏ联合 Ｎ Ｄ Ｐ方案较单药 Ｔ Ｘ Ｔ二线治疗晚期肺鳞癌患者未显著增加 疗获益情况均为影响患者生存的独立预后因素。结论 Ｉ 患者的 Ｏ Ｓ ， 但近期有效率更高， 并能延长患者的 Ｐ Ｆ Ｓ ； 血液学及消化道毒副反应更明显， 但可耐受。
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临床肿瘤学杂志 ２ ０ １ １年 ３月第 １ ６卷第 ３期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ １ ， Ｖ ｏ ｌ ． １ ６ ， Ｎ ｏ ． ３
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异环磷酰胺联合奈达铂与单药多西他赛 二线治疗晚期肺鳞癌的临床比较
２ ２ ２ ｏ ｎ ｌ ｙ （ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅａ ｇ ｅ ｎ ｔ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｉ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅｔ ａ ｋ ｅａ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ：Ｉ Ｆ Ｏ１ ３ ｇ ／ ｍ ｄ ｄ ， Ｎ Ｄ Ｐ８ ０ １ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｄ ，Ｔ Ｘ Ｔ７ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ｄ ．Ｅ ｖ ｅ ｒ ｙ ２ １ｄ ａ ｙ ｗ ａ ｓ １ ３ １ １