异环磷酰胺联合奈达铂与单药多西他赛二线治疗晚期肺鳞癌的临床比较

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临床肿瘤学杂志２０１１年３月第１６卷第３期ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｍａｒ．２０１１，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．３
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异环磷酰胺联合奈达铂与单药多西他赛二线治疗晚期肺鳞癌的临床比较
【关键词】异环磷酰胺；奈达铂；多西他赛；肺鳞癌；二线治疗
中图分类号：Ｒ７３４２文献标识码：Ａ文章编号：１００９－０４６０（２０１１）０３－０２４９－０５
ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｉｆｏｓｆａｍｉｄｅｐｌｕｓｎｅｄａｐｌａｔｉｎａｎｄｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔｄｏｃｅｔａｘｅｌｉｎｓｅｃｏｎｄｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｌｕｎｇｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａＺＥＮＧＹｉｄｏｎｇ，ＹＩＮＸｉａｎｌｉ，ＺＨＯＵＨｕｉｊｕｎ，ＬＩＲｏｎｇｒｏｎｇ，ＸＩＡＮＧＦａｎｇ，ＹＡＮＧＸｉａｏｌｉｎｇ，ＺＥＮＧＤｅｙｕ，ＳＨＥＮＨｕａ，ＬＩＹｏｎｇ，ＬＩＵＺｈｅｎｙａｎｇ．７ｔｈＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌ，ＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１３，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｎｔｒａｓｔｉｆｏｓｆａｍｉｄｅｐｌｕｓｎｅｄａｐｌａｔｉｎａｎｄｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔｄｏｃｅｔａｘｅｌｉｎｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙ，ｔｏｘｉｃｒｅ
４１００１３长沙湖南省肿瘤医院内七科曾毅栋，殷先利，周慧俊，李蓉蓉，向芳，杨晓玲，曾德余，沈华，李勇，刘振洋
【摘要】目的比较国产异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合奈达铂（ＮＤＰ）与单药多西他赛（ＴＸＴ）二线治疗晚期肺鳞癌的疗效、
毒副反应及预后。方法回顾性分析我院接受二线化疗的７７例晚期肺鳞癌患者的临床资料，３７例接受ＩＦＯ联合ＮＤＰ治疗
ａｃｔｉｏｎｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓａｓｓｅｃｏｎｄｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｌｕｎｇｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｐａｔｉｅｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ７７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｌｕｎｇｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｒｅｃｅｉｖｅｄｓｅｃｏｎｄｌｉｎｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎＨｕｎａｎｃａｎｃｅｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅａｎａ，３７ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｉｆｏｓｆａｍｉｄｅｐｌｕｓｎｅｄａｐｌａｔｉｎ（ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎａｇｅｎｔ）ａｎｄｏｔｈｅｒｓｒｅｃｅｉｖｅｄｄｏｃｅｔａｘｅｌｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ
【ＫｅｙＷｏｒｄｓ】Ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ；Ｎａｄａｐｌａｔｉｎ；Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ；Ｌｕｎｇｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ；Ｓｅｃｏｎｄｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
２２２ｏｎｌｙ（ｓｉｎｇｌｅａｇｅｎｔ）．Ｔｈｅｒａｐｉｅｓｗｅｒｅｔａｋｅａｓｆｏｌｌｏｗ：ＩＦＯ１３ｇ／ｍｄｄ，ＮＤＰ８０１００ｍｇ／ｍｄ，ＴＸＴ７５ｍｇ／ｍｄ．Ｅｖｅｒｙ２１ｄａｙｗａｓ１３１１
２２２４０例接受单药ＴＸＴ治疗（单药组）。具体用药如下：ＩＦＯ１３ｇ／ｍ，ｄ；ＮＤＰ８０～１００ｍｇ／ｍ，ｄ；ＴＸＴ７５ｍｇ／ｍ，（联合组），１～ｄ３１
ｄ。均２１天为１周期，２周期评价疗效和毒副反应。结果联合组客观有效率（ＲＲ）为４０５％，单药组ＲＲ为１７５％，两组差１异具有统计学意义（Ｐ＜００５）；联合组疾病控制率（ＤＣＲ）为８６５％，单药组ＤＣＲ为７５０％。联合组１年生存率为３２１％，中位总生存期（ＯＳ）为１００个月，单药组１年生存率为２９２％，中位ＯＳ为９０个月，两组差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；联合组中位无进展生存期（ＰＦＳ）为１８０周，单药组中位ＰＦＳ为１３０周，两组差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。联合组的毒副反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐，发生率均明显高于单药组。经Ｃｏｘ多元回归分析，治疗前ＰＳ评分、肿瘤分期及二线治ＦＯ联合ＮＤＰ方案较单药ＴＸＴ二线治疗晚期肺鳞癌患者未显著增加疗获益情况均为影响患者生存的独立预后因素。结论Ｉ患者的ＯＳ，但近期有效率更高，并能延长患者的ＰＦＳ；血液学及消化道毒副反应更明显，但可耐受。
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