老年人健康照护医护篇ppt

每年约300 万人死于 心血管病
约有54万 人为猝死 。
是我国人口死亡的第一大死因
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冠心病
冠心病是指给心肌供血的冠状动脉发生粥样 硬化，使冠状动脉管腔变窄或闭塞，血流不能 畅通或被阻断，导致心肌缺血、缺氧而造成永 久性损害。。
主要表现为心绞痛、心肌梗塞
冠心病
冠状动脉
正常
堵塞 25%
堵塞 65%
正常动脉
冠心病急症诱因
冠心病
情 愤怒、 恐惧、
绪 抑郁、 变 激动、
悲伤、
化 狂喜
喜怒哀乐要有节制
冠心病
冠心病急症诱因
气温：寒冷、酷热 饱餐：饮食不宜过饱、不易消
化的食物不吃或少吃 吸烟：长期吸烟者，动脉硬化
的速度超过不吸 烟者1倍
冠心病
主 要 危 险 因 素
高血压 糖尿病 高脂血症 肥胖 家族史 吸烟、大量饮酒等
动脉硬化
狭窄
闭塞
血管内腔
粥瘤
血栓
粥瘤
冠心病
导急致猝性死冠的脉元凶 综冠心合病症急症
冠心病
冠wk.baidu.com病急症
动脉粥样硬化不断加剧，使血管官腔狭窄、血流 不畅，甚至某个分支完全阻塞，使心肌局部缺血、 缺氧。在动脉粥样硬化基础上不稳定斑块破裂， 继发血栓导致管腔闭塞，就出现了急性冠脉综合 征、不稳定型心绞痛、心肌梗死 或 猝死
出血性中风
脑出血 50—60岁 高血压 情绪激动等 活动时
急 分、小时
有 有 有 少
缺血性中风
脑血栓 60岁以上 动脉硬化
无 安静时 较缓 小时、天 多无 多无
有 无
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脑卒中
危险信号
一、突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐，或 头痛、头晕比往日加重，或由间断变成 持续性。
二、突然感到一侧肢体、面部、舌头、嘴唇 麻木。
老年常见急症的 照护与急救
概述
随着社会的进步，生活水平的提高， 寿命的延长，老年性疾病也随之增多。老 年人患病的特点，症状不典型，不明显， 但一旦处于应激状态，病情迅速恶化、衰 竭导致死亡。
内容提要
冠心病急症 脑卒中 意识障碍 休克 晕厥 急性中毒 过敏性疾病
急性冠脉综合症
冠心病急症
我国心血管 病患者约 2.9亿
脑卒中
病因
由于脑动脉粥样硬化，使血管管 腔变窄，阻塞或血管壁病变部位形成 血栓。脑动脉血管一旦堵塞或破裂， 即可导致急性脑卒中。
脑卒中的主要危险因素有：高血 压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、 肥胖、嗜烟酗酒、缺少体力活动、遗 传及心理因素等。
发病年龄 病因 诱因 发病情况 发病形式
头疼.呕吐 意识障碍 偏瘫 脑膜刺激征
冠心病
预防
冠心病的发病危险因素有高血压、糖尿病、高 脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等。
1. 适当运动，提高体质，锻炼心肺功能。 2. 避免情绪变化，保持心理平衡。 3. 每天自测血压，有利于血压观察与控制。 4. 控制血糖。
案例分析
• 张大妈73岁，患有高血压、冠心病、糖尿病，但一直控 制得很好，一日晚饭过后，感觉胃部不适，便找了一片 胃药服下，卧床休息，晚上十点多钟胃疼加剧，伴有面 色苍白，四肢湿冷，不敢吸气，自己又起来找胃药，引 起儿子的注意 ，看到母亲的状态，儿子 媳妇？？？
1. 绝对卧床不宜搬动，仰卧位时，头偏向一侧，清理口 腔异物；
2. 可翻转成侧卧位 3. 解开衣领，确保呼吸道通畅，取假牙，防止舌后坠； 4. 安慰老人，有条件吸氧； 5. 拨打“120”急救，并通知家属迅速就诊； 6. 密切观察老人生命体征变化； 7. 禁食、禁水。
脑卒中
恢复期照护要点
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症状与急救
心绞痛
胸前压榨性的疼痛 常向左肩、下颌、上腹部、后背等放射， 少数人甚至放射到牙部。疼痛一般持续几分钟， 多不超过十多分钟。
急救措施
舌下含硝酸甘油1片，1-5分钟 可缓解，卧床休息
症状与急救
心肌梗死
胸前压榨性剧烈疼痛 伴有气短、烦躁不安、大汗，皮肤 湿冷、面色苍白等症状 常向左上肢、下颌、上腹部、后背 等放射，少数人甚至放射到牙部。 疼痛一般持续数小时或1-2天
冠心病
冠心病急症
患者是否发生冠心病急症， 不在于粥样斑块的大小，而取 决于冠状动脉内斑块的稳定性 年轻者40-65的患者平时无症 状，斑块易脱落。一旦发病易 忽略，延误治疗的时机。
冠心病
冠心病急症诱因
剧烈运动 情绪变化 气温 饱餐 吸烟
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冠心病
冠心病急症诱因
• 跑步快走 • 迎风行走 • 上坡上楼 • 提举重物 • 排解大便
静
急救六字诀
卧
急救六字诀
服药
特别提示
• 有胸痛叫医生 • 禁止自驾车送医院 • 禁止患者做主动的动作，减少心肌耗氧量。 • 正确选择医院
冠心病
恢复期照护要点 1. 心理照护; 2. 合理膳食; 3. 康复活动选择适宜老人身体状态的活动； 4. 保持大便通畅，叮嘱老人切忌用力排便； 5. 协助老人按医嘱服药； 6. 保证老人有充足睡眠； 7. 戒烟限酒。
急救原则
立即卧床，保持安静，不要随便搬动 迅速拨打急救电话 舌下含服硝酸甘油片，症状无缓解，5-10分
钟后可再含服1片 嚼服150-300毫克阿司匹林(无禁忌) 吸氧 密切观察病人的意识、呼吸和脉搏，必要时
开始CPR
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急救六字诀
呼救 静
卧 服药
呼救
急救六字诀
立即拨打120
急救六字诀
三、突然口眼歪斜、口角流涎、说话不清或 说不出话，并吞咽困难。
脑卒中
危险信号
四、一侧肢体无力或不灵活，走路不稳或跌倒。 五、突然一侧或双侧视力下降、视物双影、耳
鸣、 听力下降、。 六、反应迟钝、性格改变、理解力下降。 七、突然发生短暂的意识丧失。 八、血压突然增高。
笑一笑 抬一抬 说一说
脑卒中
救护要点
我国每12秒就有一人发生急性脑血管病，每 21秒就有一人死于急性脑血管病。
脑中风
世界卫生组织数据显示，我国脑卒中发生 率正以每年8.7%的速度上升，比美国高出一倍。 中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4～6倍， 带来的经济负担却是心肌梗死的10倍。脑卒中 给我国每年带来的社会经济负担达400多亿元。
• 媳妇：妈您是不是得了心梗了 • 儿子：赶紧搀扶妈开车去医院吧 • 媳妇：先吃片药 • 儿子：协助母亲将药服下，背母亲下楼，去就医。
儿子、媳妇的这种方法处理对吗？
脑脑中卒风中
脑中风
急性脑血管病，与冠心病并列为危害当代 人类生命和健康的两大杀手， 具有发病率高、 复发率高、致残率高、死亡率高、治愈率 低.“四高一低”的特点。