第二章传染病患者的护理
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床休息； • 保持病室环境整洁、空气新鲜，维持室温于20～
24℃，湿度在55%～60%； • 饮食一般以清淡、易消化、高热量的流质或半流
质为宜。补充足够液体，维持水、电解质平衡。
第三节传染病护理的工作内容
【护理措施】
（四）对症护理
高热
第三节传染病护理的工作内容
➢发热过程三个阶段: (1)体温上升期 (2)极期 (3)体温下降期 ➢常见热型:
第二章 传染病患者的护理
学习目标
1. 掌握传染病护理的工作内容。 2. 熟悉传染病护1 理学概念。 3. 了解传染病护2 理的学习目的与内容。 4. 学会案例分析和解决问题的方法；学会整
体护理的方法。 5. 初步具有对常见传染病进行卫生宣教和家
庭护理指导的能力。
第一节 传染病护理学概念 与发展
基本概念
皮肤黏膜护理： ①保持清洁、干燥，每日温水清洗（禁用肥皂水、酒精）。
衣被勤洗换。避免局部压伤、碰撞。 ②皮肤瘙痒者避免抓破，防感染。（剧痒者可涂止痒剂） ③皮疹消退、脱皮不完全者，用消毒剪刀修剪，忌撕扯，以
防出血、感染。 ④ 穿刺时应避开皮疹处。 ⑤注意保护大面积瘀斑坏死皮肤，局部可用海绵垫、气垫保
病情突变时的应急处理 给药及药物治疗效果
副反应的处理
学习内容
对各种并发症和医源 性感染的预防
对患者进行心理护理和 预防保健指导等
第二节传染病护理学的学习目的与内容
第三节 传染病护理的工作内容
【护理评估】
健康史 护理评估
心理-社会状况
身体状况 辅助检查
第三节传染病护理的工作内容
（一） 健康史 流行病学史 是重要的参考资料
皮疹
第三节传染病护理的工作内容
发疹时间 水痘第1天, 猩红热第2天 天花第3天, 麻疹第4天 斑疹伤寒第5天，伤寒第6天
（1水2猩3天花，4麻5斑6伤寒）
发疹顺序
➢ 麻疹 耳后发际开始，渐及前额，自上而下延至全身，最后 达手足心。
➢ 水痘 先见于躯干，逐渐至面部，最后达四肢。
皮疹种类
➢ 斑丘疹—麻疹、风疹 ➢ 出血疹—流脑、败血症 ➢ 疱疹或脓疱疹—水痘、单纯疱疹 ➢ 荨麻疹—血清病
检测
【护理诊断】
体温过高
营养失调：低于机体需要量
皮肤完整性受损
护理诊断
有感染的危险
焦虑/恐惧
外周组织灌注无效
有肾脏灌注无效的危险
第三节传染病护理的工作内容
【护理目标】
• 体温得到控制并维持在正常范围。 • 受损组织恢复正常。 • 患者焦虑/恐惧感减轻或消失。 • 患者能按要求进食，能配合静脉营养，营养状况逐步改善。 • 患者及相关人员能采取正确隔离措施，未发生交叉感染。 • 患者组织灌注量恢复正常，生命体征平稳。 • 能够减少或避免全身血管损害，维持组织灌注量正常。
心性分布 ➢伤寒的玫瑰疹见于胸部及上腹部
(三)心理社会资料 ➢ 了解对疾病的认识程度及心理反应 ➢ 对住院隔离的认识及心理反应 ➢ 了解病人的日常生活、爱好，患病后对生活、
工作学习的影响 ➢ 观察有无不良情绪造成的生理反应及应对能力 ➢ 评估社会系统可能提供的帮助
（四）辅助检查资料
➢ 实验室及其它检查 常规检查 血常规 尿常规 大便常规 生化检查 病原学检查 免疫学检测 ：特异性抗体检测 、特异性抗原
稽留热 伤寒 斑疹伤寒 弛张热 伤寒缓解期 流行性出血热 间歇热 疟疾 败血症
降温措施 物理降温 冷敷头部或大动脉
25%-50%酒精或32-36℃温水擦浴 冷(温)盐水灌肠 药物降温 持续高热物理降温效果不明显可药 物降温 高热惊厥者可遵医嘱采用冬眠疗法或 亚冬眠疗法
【护理措施】 （四）对症护理
• 密切观察患者生命体征及神志变化，做好 详细的护理记录，发现有异常变化，及时 报告医生。
• 护士应配合医生及时、准确地将疫情报告 给防疫部门，以便及时采取防疫措施，绝 不可迟报或漏报。
第三节传染病护理的工作内容
【护理措施】
（三）一般护理
• 所有患者均应限制活动； • 急性期、高热、伴有合并症及重症患者应绝对卧
护，防止大小便浸渍，尽量避免其发生破溃。 ⑥伴口腔粘膜疹者，加强口腔护理，可用温水或漱口液漱口
【护理措施】 （四）对症护理
口腔护理
每日用温盐水漱口2～3次；病重者 协助口腔护理，防止感染。
第三节传染病护理的工作内容
传染病护理学：是护理专业的重要 临床课程，是介绍传染病的病因、发 病机制、流行病学、临床表现、治疗、 预防、护理等知识与技能，以减轻患 者痛苦、促进康复、增进健康的一门 临床护理学科。
第一节传染病护理学的概念与发展
发展史
传染病护理是护理人员在与传染病斗 争的过程中总结出来的宝贵经验，属临 床护理学范畴，是研究传染病临床护理 的理论和实践相结合的一门学科。
【护理措施】
（一）隔离与消毒
• 室内空气至少每日消毒1次，地面及距地面2米以 下的墙壁、家具用消毒液每日擦洗1次。
• 进行各项检查、治疗及护理使用的医疗用品如需 要回收，应在病室内进行消毒处理后送至供应室 交换；标本应醒目注明以引起重视。
第三节传染病护理的工作内容Leabharlann Baidu
【护理措施】
（二）病情观察与疫情报告
第一节传染病护理学的概念与发展
第二节 传染病护理学的 学习目的与内容
熟练掌握传染病护理的 基本理论知识和技术操
作方法
能观察患者病情变化， 准确、迅速地配合抢救
工作
学习目的
实施严格消毒隔离制 度和管理方法，履行
疫情报告职责
积极开展社区宣传教育
第二节传染病护理学的学习目的与内容
对传染病病情发展的观 察、分析及对症护理
第三节传染病护理的工作内容
【护理措施】
（一）隔离与消毒 • 患者入院后按疾病的不同传播途径对其进行隔离。
对于传染性强或传播途径不明的突发疾病应采取 严密隔离措施。 • 医护人员进入病室需戴口罩、手套、穿隔离衣和 鞋套，不得随意开启门窗。 • 物品放置病室即视为污染，应严格消毒处理。
第三节传染病护理的工作内容
年龄、职业、生活史、既往传染病史、免疫 接种史、旅游、家庭单位情况、手术输血史
（二）身体状况 ➢ 一般情况及生命体征 T、P、R、BP的变化
，神志有无改变、营养状况如何、皮肤粘膜 是否完整等
➢各系统检查 心脏、呼吸、消化、神经、皮
肤、生殖系统等，对阳性体征作重点描述
疱疹
慢性荨麻疹
皮疹分布 ➢ 水痘的皮疹集中于躯干，呈向
24℃，湿度在55%～60%； • 饮食一般以清淡、易消化、高热量的流质或半流
质为宜。补充足够液体，维持水、电解质平衡。
第三节传染病护理的工作内容
【护理措施】
（四）对症护理
高热
第三节传染病护理的工作内容
➢发热过程三个阶段: (1)体温上升期 (2)极期 (3)体温下降期 ➢常见热型:
第二章 传染病患者的护理
学习目标
1. 掌握传染病护理的工作内容。 2. 熟悉传染病护1 理学概念。 3. 了解传染病护2 理的学习目的与内容。 4. 学会案例分析和解决问题的方法；学会整
体护理的方法。 5. 初步具有对常见传染病进行卫生宣教和家
庭护理指导的能力。
第一节 传染病护理学概念 与发展
基本概念
皮肤黏膜护理： ①保持清洁、干燥，每日温水清洗（禁用肥皂水、酒精）。
衣被勤洗换。避免局部压伤、碰撞。 ②皮肤瘙痒者避免抓破，防感染。（剧痒者可涂止痒剂） ③皮疹消退、脱皮不完全者，用消毒剪刀修剪，忌撕扯，以
防出血、感染。 ④ 穿刺时应避开皮疹处。 ⑤注意保护大面积瘀斑坏死皮肤，局部可用海绵垫、气垫保
病情突变时的应急处理 给药及药物治疗效果
副反应的处理
学习内容
对各种并发症和医源 性感染的预防
对患者进行心理护理和 预防保健指导等
第二节传染病护理学的学习目的与内容
第三节 传染病护理的工作内容
【护理评估】
健康史 护理评估
心理-社会状况
身体状况 辅助检查
第三节传染病护理的工作内容
（一） 健康史 流行病学史 是重要的参考资料
皮疹
第三节传染病护理的工作内容
发疹时间 水痘第1天, 猩红热第2天 天花第3天, 麻疹第4天 斑疹伤寒第5天，伤寒第6天
（1水2猩3天花，4麻5斑6伤寒）
发疹顺序
➢ 麻疹 耳后发际开始，渐及前额，自上而下延至全身，最后 达手足心。
➢ 水痘 先见于躯干，逐渐至面部，最后达四肢。
皮疹种类
➢ 斑丘疹—麻疹、风疹 ➢ 出血疹—流脑、败血症 ➢ 疱疹或脓疱疹—水痘、单纯疱疹 ➢ 荨麻疹—血清病
检测
【护理诊断】
体温过高
营养失调：低于机体需要量
皮肤完整性受损
护理诊断
有感染的危险
焦虑/恐惧
外周组织灌注无效
有肾脏灌注无效的危险
第三节传染病护理的工作内容
【护理目标】
• 体温得到控制并维持在正常范围。 • 受损组织恢复正常。 • 患者焦虑/恐惧感减轻或消失。 • 患者能按要求进食，能配合静脉营养，营养状况逐步改善。 • 患者及相关人员能采取正确隔离措施，未发生交叉感染。 • 患者组织灌注量恢复正常，生命体征平稳。 • 能够减少或避免全身血管损害，维持组织灌注量正常。
心性分布 ➢伤寒的玫瑰疹见于胸部及上腹部
(三)心理社会资料 ➢ 了解对疾病的认识程度及心理反应 ➢ 对住院隔离的认识及心理反应 ➢ 了解病人的日常生活、爱好，患病后对生活、
工作学习的影响 ➢ 观察有无不良情绪造成的生理反应及应对能力 ➢ 评估社会系统可能提供的帮助
（四）辅助检查资料
➢ 实验室及其它检查 常规检查 血常规 尿常规 大便常规 生化检查 病原学检查 免疫学检测 ：特异性抗体检测 、特异性抗原
稽留热 伤寒 斑疹伤寒 弛张热 伤寒缓解期 流行性出血热 间歇热 疟疾 败血症
降温措施 物理降温 冷敷头部或大动脉
25%-50%酒精或32-36℃温水擦浴 冷(温)盐水灌肠 药物降温 持续高热物理降温效果不明显可药 物降温 高热惊厥者可遵医嘱采用冬眠疗法或 亚冬眠疗法
【护理措施】 （四）对症护理
• 密切观察患者生命体征及神志变化，做好 详细的护理记录，发现有异常变化，及时 报告医生。
• 护士应配合医生及时、准确地将疫情报告 给防疫部门，以便及时采取防疫措施，绝 不可迟报或漏报。
第三节传染病护理的工作内容
【护理措施】
（三）一般护理
• 所有患者均应限制活动； • 急性期、高热、伴有合并症及重症患者应绝对卧
护，防止大小便浸渍，尽量避免其发生破溃。 ⑥伴口腔粘膜疹者，加强口腔护理，可用温水或漱口液漱口
【护理措施】 （四）对症护理
口腔护理
每日用温盐水漱口2～3次；病重者 协助口腔护理，防止感染。
第三节传染病护理的工作内容
传染病护理学：是护理专业的重要 临床课程，是介绍传染病的病因、发 病机制、流行病学、临床表现、治疗、 预防、护理等知识与技能，以减轻患 者痛苦、促进康复、增进健康的一门 临床护理学科。
第一节传染病护理学的概念与发展
发展史
传染病护理是护理人员在与传染病斗 争的过程中总结出来的宝贵经验，属临 床护理学范畴，是研究传染病临床护理 的理论和实践相结合的一门学科。
【护理措施】
（一）隔离与消毒
• 室内空气至少每日消毒1次，地面及距地面2米以 下的墙壁、家具用消毒液每日擦洗1次。
• 进行各项检查、治疗及护理使用的医疗用品如需 要回收，应在病室内进行消毒处理后送至供应室 交换；标本应醒目注明以引起重视。
第三节传染病护理的工作内容Leabharlann Baidu
【护理措施】
（二）病情观察与疫情报告
第一节传染病护理学的概念与发展
第二节 传染病护理学的 学习目的与内容
熟练掌握传染病护理的 基本理论知识和技术操
作方法
能观察患者病情变化， 准确、迅速地配合抢救
工作
学习目的
实施严格消毒隔离制 度和管理方法，履行
疫情报告职责
积极开展社区宣传教育
第二节传染病护理学的学习目的与内容
对传染病病情发展的观 察、分析及对症护理
第三节传染病护理的工作内容
【护理措施】
（一）隔离与消毒 • 患者入院后按疾病的不同传播途径对其进行隔离。
对于传染性强或传播途径不明的突发疾病应采取 严密隔离措施。 • 医护人员进入病室需戴口罩、手套、穿隔离衣和 鞋套，不得随意开启门窗。 • 物品放置病室即视为污染，应严格消毒处理。
第三节传染病护理的工作内容
年龄、职业、生活史、既往传染病史、免疫 接种史、旅游、家庭单位情况、手术输血史
（二）身体状况 ➢ 一般情况及生命体征 T、P、R、BP的变化
，神志有无改变、营养状况如何、皮肤粘膜 是否完整等
➢各系统检查 心脏、呼吸、消化、神经、皮
肤、生殖系统等，对阳性体征作重点描述
疱疹
慢性荨麻疹
皮疹分布 ➢ 水痘的皮疹集中于躯干，呈向