第七章 小动物的普通病(神经系统疾病)

⑶脑膜刺激症状 感觉过敏，抚摸身体时嚎叫，颈部僵直。
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诊断
▪ 症状和病史可作出初步诊断。 ▪ 脑脊液检验有助于进一步确诊。
颅内压升高，脊髓穿刺时脑脊液混浊，容易流出。 细菌性脑膜脑炎时，脑脊液中蛋白质含量和白细胞 数目显著增加。 颗粒性脑膜脑炎时，脑脊液中除蛋白质含量和白细 胞数目增加外，可见大的退形发育样单核细胞，在 哈巴犬还可见嗜酸性粒细胞增多。 化脓性脑膜脑炎时，脑脊液中除中性粒细胞增多外， 还可见病原微生物。 ▪ CT和MRI能够较好地确定脑部器质性病变。
肝外：行门脉矫正术，闭合门脉侧支 肝内：血管介入疗法 ▪ 对尿素循环酶缺乏病例，尚无有效治疗方法。
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肝外单发性门腔血流短路 1. 结扎短路血管 2. 固定门静脉插管 3. 水压计
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肝内门体血流短路 1. 在短路血管预置结扎线 2. 安置插门静脉插管
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肝内门体血流短路 1. 结扎短路血管 2. 静脉插管。
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症状
▪ 特点，即突然性、暂时性和反复性。 ▪ 大发作 最常见。
先兆期：不安、烦躁、点头或摇头，鸣叫，躲藏暗 处等，仅持续数秒钟或数分钟，一般不被人所注意 发作期：意识丧失，突然倒地，角弓反张，先肌肉 强直性痉挛，继之出现阵发性痉挛，四肢呈游泳样 运动，常见咀嚼运动。此时瞳孔散大，流涎，大小 便失禁，牙关紧闭，呼吸暂停，口吐白沫。一般持 续数秒钟或数分钟。 发作后期：知觉恢复，但表现不同程度的视力障碍、 共济失调、意识模糊、疲劳等。此期持续数秒钟或 数天。
⑵传染病和寄生虫病：如犬瘟热、狂犬病、弓形体病、 猫传染性腹膜炎病。
⑶代谢失调：如低血糖（患胰岛β细胞瘤犬和功能性 低血糖猎犬）、低血钙、肝功能低下、氮质血症、 维生素缺乏。
⑷中毒：一氧化碳、铅、汞、有机磷农药等中毒。
⑸其它：肠道寄生虫（绦虫、蛔虫、钩虫等）、外周 神经损伤、过敏反应等也能反射性地引起癫痫发作 （称反射性癫痫）。另外，极度的兴奋、恐惧和强 烈的刺激，也能促进癫痫的发作。
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▪ 以脊髓膜炎为主： 脊髓背根受到刺激：感觉过敏； 脊髓腹根受到刺激：背、腰和四肢姿势改变， 甚至步态改变,如头向后仰、曲背、四肢伸直、 行走时紧张小心和步幅缩短。
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▪ 以脊髓炎为主 初期也可出现感觉过敏，疼痛不安。 ⑴ 局灶性脊髓炎：相应皮肤感觉减退和局部肌肉萎缩 ⑵ 横贯性脊髓炎： 初期不全麻痹，数日后陷入完全麻痹。 颈部：前后肢麻痹； 胸部：后肢、膀胱和直肠括约肌麻痹； 腰部：坐骨神经、膀胱和直肠括约肌麻痹，形成截 瘫。 荐部：尾部麻痹和大小便失禁。 ⑶ 蔓延性脊髓炎：上行性或下行性发展。 ⑷ 散布性脊髓炎：表现各种各样的运动和感觉障碍。 狂犬病病毒引起的脊髓炎多属于此类。
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病因 ▪ 原发性癫痫
有人认为其与遗传因素有关，多见于比格犬、 德国牧羊犬、小猎兔犬、荷兰毛狮犬、比利 时牧羊犬、贵宾犬、爱尔兰雪达犬，且第一 次发作多在６月龄至５岁之间，母犬发病多 于公犬。
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▪ 继发性癫痫
⑴脑器质性病变：如脑膜脑炎、脑积水、脑血管疾病、 脑内肿瘤、脑震荡或挫伤疾病的经过中。
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▪ 治疗 ▪ 限制活动，减少对脊髓刺激。 ▪ 控制感染 ▪ 消散炎症 糖皮质激素，内服碘化钠或碘化钾。 ▪ 促进神经机能恢复
维生素B1、维生素B2、辅酶A、三磷酸腺苷 等 通经活血的中药 0.2%硝酸士的宁溶液皮下注射。 ▪ 防止褥疮发生和肌肉萎缩 电针；刺激剂；温热疗法
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症状
▪ 肝机能异常 食欲不振，体重减轻，生长停滞，烦渴，异嗜，呕 吐，腹泻。 血清总蛋白含量降低，采食后血清胆汁酸和血氨升 高。酚磺溴酞钠排泄半衰期延长（﹥５min）。急 性，血清肝特异性酶活性升高。 动物对镇静剂、麻醉剂等药物耐受性差。 伴有门脉高压或严重低蛋白血症时，出现腹水、腹 围胀满。 猫明显流涎。
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脊髓炎和脊髓膜炎
▪ 脊髓炎（Myelitis）是指脊髓实质的炎症。 ▪ 脊髓膜炎（Spinal meningitis）是指脊髓软膜、
蛛网膜和硬膜的炎症。 两者可单独发生，也可同时发生。 临床上以感觉、运动、反射机能障碍和肌肉 萎缩为特征。
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病因 ⑴ 传染病
多见于犬瘟热、狂犬病、伪狂犬病、破伤风、弓形 虫病、全身性真菌感染、狂犬弱毒疫苗注射之后等。 ⑵ 细菌毒素或有毒物质中毒 ⑶ 机械性损伤：脊椎骨折以及踢伤、冲撞、跌倒等引 起脊髓的损伤。 ⑷ 诱因：如感冒、受寒、过劳、佝偻病、骨软症、椎 间盘突出症。
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症状
⑴ 运动障碍：脊背强硬，步态强拘，肌肉痉挛、抽搐， 随之后躯发生不全麻痹或完全麻痹。
⑵ 感觉障碍：感觉出现过敏、减弱或消失。 ⑶ 低级神经中枢机能障碍：初期发生尿闭、便秘、阴
茎勃起，后期发生大小便失禁、阳萎。 ⑷ 反射机能障碍：病变脊髓所支配的皮肤、肌肉和肌
腱反射机能亢进或减弱，以至完全消失。
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治疗 ▪ 加强护理，降低颅内压，促进脑脊液吸收，
以缓和病情。 ▪ 药物治疗可试用皮质激素、利尿剂等药物 ▪ 手术：脑室－静脉或脑室－腹腔排液方法。
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脑膜脑炎
▪ 脑膜脑炎（Meningoencephalitis） 脑膜和脑实质的一种炎症性疾病。以伴有一 般脑症状、灶性脑症状和脑膜刺激症状为特 征。
③原虫感染：
弓形虫和犬新孢子虫，在幼龄动物可出现神经症状。
④霉菌感染：
新型隐球菌、荚膜组织胞浆菌，在机体免疫低下时偶尔可 发生感染。
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▪ 非感染性因素
（1）中毒： 氟乙酸钠、杀鼠剂、汞、铅等
（2）粒状增生性脑膜脑炎（炎症性网质细胞增多 症）： 可能仅次于犬瘟热。多发生在1～8岁的雌性玩赏 犬，如哈巴犬、马尔济斯犬、约克犬。猫较少发 生此病。
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病因
▪ 感染因素 ①病毒感染：
犬瘟热病毒、犬副流感病毒、狂犬病病毒、伪狂犬病病毒、 犬疱疹病毒、犬细小病毒、猫传染性腹膜炎病毒、猫免疫缺 陷病毒等。
②细菌感染：
李氏杆菌可经口腔损伤处侵入，并沿头部神经干进入神经中 枢。
链球菌、葡萄球菌等可经头部邻近部位感染蔓延或其它部位 感染经血液转移引起继发性化脓性脑膜脑炎。
间歇性痉挛，后躯麻痹。 ▪ 先天性脑积水除可出现上述症状外，还表现颅顶呈
半球形，骨缝和囟门开放，有的两眼均向内侧斜视。
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诊断
▪ 病史、临床症状、X线检查等作出诊断。 ▪ 先天性脑积水头颅X线检查可见开放的骨缝和囟门，
头盖骨皮质薄，颅穹窿呈毛玻璃样外观。后天性脑 积水X光检查无明显异常。 ▪ 对脑积水病例作超声波检查，可见脑室扩大。 ▪ 另外，脑电图（EEG）、计算机断层扫描（CT）和 核磁共振成像技术（MRI）有一定的参考价值。
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肝性脑病
▪ 肝性脑病（Hepatic encephalopathy） 由于肝脏疾病所引起的一种中枢神经系统机 能障碍综合症。
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病因
▪ 肝脏实质广泛损害 如肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝肿瘤等。肝脏的代谢机能减退， 氨、吲哚、巯基乙醇、短链脂肪等代谢产物在血液中堆积。
▪ 门脉系统短路 ▪ 先天性：
⑴癫痫发作时：避免外界刺激，防止机械性损伤。 ⑵对于原发性癫痫
苯巴比妥进行治疗。如治疗效果明显，１周后应减 少用量。如治疗效果不理想，可适当增加剂量，或 另加一种抗癫痫药物，如溴化钾、普里米酮、苯妥 英钠、安定。应避免突然停药或突然调换药物。 ⑶对于继发性癫痫，在对症治疗的同时，应积极治疗 原发病。
（3）免疫性疾病：由免疫反应引起的脑膜脑炎，多 见于大型青年犬，对类固醇药物治疗敏感，
（4）其它：创伤、肿瘤等。
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症状
⑴一般脑症状 兴奋，烦躁不安，惊恐，意识障碍，不认识主人， 捕捉时咬人，无目的地奔走，冲撞障碍物。有的以 沉郁为主，头下垂，眼半闭，反应迟钝，肌肉无力， 甚至嗜睡。
⑵灶性脑症状 大脑受损时表现行为和性情的改变，步态不稳，转 圈，甚至口吐白沫，癫痫样痉挛。 脑干受损时，表现精神沉郁，头偏斜，共济失调， 四肢无力，眼球震颤。炎症波及呼吸中枢时，出现 呼吸困难。 侵害小脑时，出现共济失调，肌肉颤抖，眼球震颤， 姿势异常。
特玩赏犬、小型贵妇犬）和短头型犬种（如北京犬、 英国斗牛犬、波斯顿犬、拉萨狮子犬）。
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后天性： 脑膜脑炎 脑肿瘤 蛛网膜下出血等 维生素A缺乏可影响蛛网膜绒毛对脑脊液的重 吸收 脑脊液生成过多，仅见于脉络膜乳头状瘤。
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症状 多为慢性经过
▪ ⑴意识障碍：精神沉郁，嗜睡，呆立，痴呆，癫痫 发作。
▪ ⑵感觉迟钝：皮肤敏感性、听觉、视力减退。 ▪ ⑶运动障碍：无目的地向前行进，或作圆圈运动，
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▪ 小发作 通常无先兆症状，只发生短时间的晕厥或轻 微的行为改变。
▪ 局限性发作 肌肉痉挛仅限于身体的某一部分，如面部或 一肢。
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诊断 可根据反复发生的暂时性意识丧失和强直性 及阵挛性肌肉痉挛为特征的临床表现作出诊 断。 原发性癫痫患病动物的中枢神经系统和其它 器官无明显病理学变化。
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治疗
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肝外多发性门体血液短路 1. 在肝与短路血管间的腔静脉放置结扎线
2. 腔静脉插管 3. 门静脉插管。
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癫痫
▪ 癫痫（Epilepsy） 大脑某些神经元异常放电引起的暂时性的脑 机能障碍，临床上以反复发生短时意识丧失、 强直性与阵挛性肌肉痉挛为主要特征。 分类： 按病因：原发性和继发性，原发性癫痫又叫 真性癫痫（True epilepsy）或自发性癫痫 （Spontaneous epilepsy），继发性癫痫又 叫症候性癫痫（Symptomatic epilepsy）。
第七章 小动物神经系统病
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脑积水
▪ 脑积水（Hydrocephalus） 脑脊液流动受阻，吸收减少或生成过多，脑 室和蛛网膜下腔积聚大量脑脊液，致使脑室 扩张，脑内压升高的一种慢性脑病。临床上 以意识障碍、知觉和运动异常等为特征。
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病因 先天性：
▪ 中脑导水管缺陷 ▪ 蛛网膜颗粒异常 ▪ 小脑发育不全等有关。 ▪ 多发生在小型犬种（如齐瓦瓦犬、约克犬、曼彻斯
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▪ 神经症状 多在大量食入肉、肝脏等高蛋白食物后出现。 常见的神经症状有精神沉郁，行为异常，运 步缓慢，步样踉跄，异常鸣叫，沿墙壁行走， 肌肉震颤，转圈运动，癫痫样发作，痴呆， 昏睡以至昏迷，视力障碍。先天性门静脉异 常所致的肝性脑病，多在６月龄后出现症状。
▪ 泌尿系统症状 肾脏肿大，多尿。有的伴有 泌尿系统尿酸铵结石，并出现血尿、蛋白尿。
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治疗
⑴ 减少刺激 首先将患病动物置于黑暗、安静的环境中，尽可能 减少刺激。
⑵ 降低颅内压、防止脑水肿 ⑶抗菌消炎：
对细菌性感染，应早期选用易通过血脑屏障的抗菌 药物，如头孢菌素、磺胺、氯霉素、氨苄青霉素等。 对免疫反应引起：肾上腺糖皮质类药物有较好的疗 效。 粒状细胞增生性脑膜脑炎可使用糖皮质类药物和放 疗药物合并治疗。 ⑷ 对症治疗
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▪ 病理剖检 肝脏肿大或萎缩，或发生纤维变性， 肾脏肿大 脑多无异常。
▪ 诊断 病史、临床症状和实验室检查作出诊断。 血管造影术可确定门脉系统短路的部位和血 液分流程度。
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治疗
▪ 减少肠道氮代谢产物的吸收 ①限制食物中蛋白质和脂肪的摄入量 ②清理胃肠 ③抑制消化道细菌
▪ 适量补液，并配合维生素（Ｂ１、Ｂ２）治疗 ▪ 手术：
肝内：多见于大型犬种，如爱尔兰猎狼犬、澳洲牧牛犬、金 毛拾猎犬、拉布拉多犬 肝外：多见于小型犬种，如约克犬、小型雪纳瑞犬、马尔济 斯犬、贵宾犬、西施犬。 后天性： 见于严重的肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化），由于旁系血 管长期受门脉高压而形成短路。 ▪ 先天性尿素循环酶缺乏 氨代谢为尿素的过程受阻，致使血液中氨大量蓄积。