浅谈剖腹产术母婴护理

浅谈剖腹产术母婴护理

剖腹产术为经腹切开子宫取出胎儿的手术。是用以解决异常分娩的常用方法之一，应用适当

能消除因各种原因所造成的难产而给母婴带来的危险，降低围产期死亡率，起到挽救母子的

作用。否则不仅不能收到预期的效果，且可造成远期影响，因此，决定手术必须慎重，严格

掌握适应症。近年来，随着医疗技术水平的不断提高，手术方式的日益完善以及人们认识水

平的提高，优生优育，剖腹产术已被越来越多的人所接受。因此如何做好剖腹产术母婴护理，确保母子健康，是十分重要的。2011年我科共收治剖腹产病人556例，手术原因包括疤痕子宫，头盆不称，宫缩乏力第二产程延长，前置胎盘，胎儿宫内窘迫，妊高症，初产妇臀位，

胎盘早剥，珍贵儿，巨大儿，先兆子宫破裂。新生儿除1例苍白窒息，2例青紫窒息外，阿

式评分均为10分，产妇无一例发生并发症及腹部切口感染，产后7天拆线时母婴均好。本

文总结护理体会如下：

术前准备及注意事项

1、安慰病人，消除其紧张情绪，做好心理护理。

2、择期手术病人，嘱其沐浴、更衣，术前晚进流质，当日晨禁食，如情况允许，可于术前2小时进行催产素静脉点滴，以利产后恶露排出。

3、注意血压、体温变化，密切观察胎心音及胎动情况，如有变化，即予吸氧等处理，并尽

快手术。

4、腹部备皮，皮试，完善相关化验检查。

5、术前留置导尿，排空膀胱，尽量避免不必要的阴道检查，以免增加感染机会。

6、术前半小时阿托品0.5mg肌肉注射，慎用镇定剂，防止新生儿窒息。

7、备好气管插管，氧气及急救药品，做好抢救新生儿的精神及物质准备。

术后护理

1、手术完毕将产妇送回病房，注意保暖。

2、测量生命体征，注意宫缩情况，切口敷料有无渗血，必要时遵医嘱给予镇痛药。

3、术后去枕平卧6小时，需要时腹部压沙袋6小时，第二天无出血、感染、休克、极度衰

弱等情况，应鼓励其下床活动，以利恶露排出。

4、手术当日禁食，保持输液管通畅，术后第一天可进流质，排气后改为半流质或软食。

5、术后12小时内，密切注意阴道出血量，为防止因宫缩乏力所致之出血，可给催产素10u

肌肉注射，每6小时1次，共4次。

6、术后留置导尿24小时，保持尿管通畅，注意尿量及性质。

7、重视乳房护理，每次哺乳前清洁乳头，每日检查子宫恢复情况，保持外阴清洁，预防感染。

8、指导产妇计划生育，距剖腹产术后至少应避孕2年。

婴儿护理

1、实行母婴同室，加强母子适情交流。提倡早接触，早吸吮，母乳喂养，按需哺乳，不限时，不定量。

2、注意面色及呼吸的变化，保持呼吸道通畅，防窒息，观察有无异常哭声。

3、注意体温变化，每日测体温2次，若体温<36°C，应予保暖，预防硬肿症的发生，若体温>38°C，应4小时测1次，及时报告医生。

4、保持腹部干燥，注意腹部敷料有无渗血，如有浸湿，应及时更换。

5、黄疸的观察，黄疸是新生儿常见症状，绝大多数属生理性黄疸，若出现早，黄疸重或持续不退属病理性，应及时处理。

6、观察排尿、排便情况，注意新生儿臀部护理，及时更换尿布，预防尿布疹及红臀，新生女婴阴道有少量血性分泌物或白带，属正常现象。

7、注意预防接种，及时接种卡介苗及乙肝疫苗。

8、记录出生时间、性别、测量身高、体重，生后2～3天会出现生理性体重下降，下降不超过体重的10%，以后每1～2日测体重1次，用以指导正确喂养。

9、出生后12小时开始沐浴。室温24～26℃，水温38～40℃，注意安全，动作轻柔，防止受凉及损伤。