2016至2020年XX区“十三五”医疗卫生事业发展规划

2016至2020年XX区“十三五”医疗卫生事业发展规划为切实加快我区卫生事业发展，促进全民健康，根据中共中央、省、市、区关于深化医药卫生体制改革的意见、XX 省和XX 市《卫生事业发展“十三五”规划》、《XX 区国民经济和社会发展第十三个五年规划刚要》，制定本规划。

一、发展环境和现实基础(一)发展环境1、政府对卫生事业的关注和投入逐年加大。

伴随着我区经济社会的快速发展，区委区政府更加注重社会事业与经济社会的协调，在突出经济建设中心的同时，更加注重社会事业发展。

卫生事业作为改善民生问题的重要内容，最直接地体现了促进社会和谐，得到了区委区政府的高度重视。

“十二五”期间，区财政对卫生事业的投入高达 5 亿元，为卫生事业快速发展提供了强有力的保障。

卫生事业的这一属性，也使卫生事业的未来发展空间、政策环境更加广阔。

2、健康已成为促进经济转型发展的关键因素。

“健康就是财富”。

面对经济发展方式的深刻变革，经济转型发展将更加依赖于劳动者健康素质提高等要素瓶颈的突破。

发展医疗卫生事业，不断提高人群健康水平，将有力地保障人力资本的不断增长，进而形成经济持续健康发展的“源动力”。

3、健康已成为实现社会公平正义的内在要求。

健康是人最基本的权利，是社会的最高价值。

健康公平是社会公正、公平的基础。

在生存型社会向发展型社会转变的关键阶段，把基本医疗卫生服务制度作为公共产品提供，同步改善不同地区、不同人群的健康水平，使人人享有基本医疗卫生服务，已成为维护群众基本健康权益，实现社会公平和社会稳定的重要基石。

(二)现实基础1、人群健康水平进一步提高。

2015 年，全区孕产妇死亡率为0/10 万;婴幼儿死亡率为4.8‰，比2010 年下降了2.74 个千分点;5 岁以下儿童死亡率为5.86‰，比2010 年下降了4.42 个千分点。

人群主要健康指标处于全市前列。

2、医疗卫生服务能力明显增强。

“十二五”期间，通过大规模的建设，全区医疗机构全部完成了“改貌”工程，公共卫生“五大体系”进一步健全，城乡社区卫生服务功能逐步完善，医疗服务水平和能力持续提升，中医药发展进展明显，卫生综合实力不断提高。

2015 年，全区共有医疗卫生机构190 个(含诊所、卫生所、医务室、村卫生室等)，每千人拥有拥有卫生技术人员6.38 人(其中医生3.73 人、护士2.60 人)每千人口拥有床位2.06 张。

3、深化医药卫生体制改革全面启动。

城乡医疗卫生服务体系进一步健全;在全市率先启动了社区卫生服务综合改革，组建了全科服务团队，制定了以服务数量、服务质量和群众满意度为指标的绩效考核体系;实施国家基本药物制度;城乡居民人均基本公共卫生服务项目经费达到25 元;基本公共卫生服务均等化不断推进和深化4、卫生发展的体制机制和结构性矛盾、要素制约仍然突出。

当前及今后几年，卫生系统仍然面临着建设与创建的双重任务、发展与处理历史遗留问题的双重压力、改革与新机制确立的双重挑战，以内涵建设为主的发展方式没有得到根本确立，科学稳定的卫生投入与增长机制尚未形成，医疗卫生的公益性、公平性和绩效水平有待进一步提高，卫生软实力与群众日益增长的多样化服务需求不相适应，城市化工业化推进过程中人口的聚集和职业危害给公共卫生带来沉重压力，卫生管理体制有待进一步完善。

二、“十三五”规划的指导思想、规划原则与主要目标(一)指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，立足区情，坚持城乡一体化发展，坚持以人民群众的健康需求为导向，坚持公平，不断深化医药卫生体制改革，持续加强农村卫生、社区卫生、公共卫生和基本医疗服务体系建设，进一步优化卫生资源配置，全面提高医疗卫生服务水平和能力，全面提升突发公共卫生事件的应急能力，逐步解决群众“看病难、看病贵”问题，努力构建和谐卫生，为人民群众身心健康和全区经济社会发展服务。

(二)规划原则1、坚持公平优先、兼顾效率的原则。

从实际出发，与国民经济和社会发展水平相适应，按照居民卫生服务的实际需求，合理配置卫生资源;调整服务方向和内容，提高服务质量，更好地满足居民多层次的卫生服务需求。

2、坚持均衡发展、突出重点的原则。

在促进预防、医疗、保健、康复、健康教育各领域均衡发展的基础上，重点加强公共卫生、爱国卫生特别是农村卫生的发展，提高对弱势群体的基本卫生服务能力。

3、坚持调整存量、优化增量的原则。

根据XX 城市发展规划，适当调整医疗机构的数量、规模和档次，同时引导社会资本发展多种形式、多层次的特需服务和专科服务。

4、坚持可及性、可行性的原则。

医疗卫生机构的布局上充分考虑居民卫生服务利用的可及性，功能上注重区域内资源的共享和互补。

(三)规划目标1、总体目标:到2020 年，卫生强区建设水平进一步提高，全区基本建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度;城乡之间、不同人群之间的健康状况和卫生资源配置差异明显缩小，卫生服务的可及性、公平性明显提升，居民健康生活质量明显改善，医疗卫生机构管理体制和运行机制更加完善，基本适应群众多样化、多层次的医疗卫生需求。

2、主要控制指标:--平均期望寿命(岁):79.7 岁--婴儿死亡率:控制在9‰以下--孕产妇死亡率:控制在12/10 万以下--食品卫生监督:辖区食品生产经营单位卫生监督覆盖率达100%--公共场所、生活饮用水卫生监督:辖区公共场所经营单位卫生监督覆盖率达100%;辖区供水单位监督覆盖率达100%--职业卫生监督:全区职业危害企业卫生监督覆盖率达100%、射线装置单位的卫生监督覆盖率达100%--学校卫生监督:辖区中、小学校卫生监督覆盖率达100%--传染病卫生监督:辖区医疗机构传染病防治工作监督覆盖率达100%，医疗机构医疗废物处理监督覆盖率达100%，辖区医疗机构卫生监督覆盖率达100%--儿童免疫规划:建卡建证率稳定在98%以上;儿童免疫规划“五苗”接种率稳定在95%以上--慢性病社区管理率和控制率:分别达80%和30%以上; 消除血吸虫病、碘缺乏病危害，控制肝炎、肺结核、性病、艾滋病--孕产妇保健覆盖率:达到100%--孕产妇住院分娩率:达到100%--妇女病普查普治率:达到80%--儿童保健覆盖率到:达到100%--健康教育普及率:城镇居民(包括外来人口)相关健康知识知晓率和健康行为形成率分别达到国家规定标准--农村自来水普及率在100%的基础上，实现与城市大管网并网的目标;卫生厕所覆盖率95%--卫生创建:全区有50%的街道(镇)实现XX 省卫生街道(镇)或XX 市三星级卫生街道的创建目标三、主要任务一个动力:以医改为动力，促进我区卫生事业科学发展。

进一步明确公立医院的功能定位，坚持公共医疗卫生公益性这一主线，遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，坚持政事分开、管办分开的方向，加大政府投入，规范医院管理，优化服务流程，进一步提高服务质量和水平。

鼓励社会资本投资兴办民营医疗机构，医疗服务市场向民营与公立医疗机构平等开放，引导社会资本进入医疗资源供给短缺的市场，鼓励兴办康复、中医、护理、老年病等公益性或经营性医疗机构，促进具有一定规模和竞争力较强的民营医疗机构快速发展。

全面推行绩效考核和工资分配制度改革，坚持以“尊重规律、注重实绩，激励先进、促进发展，客观公正、简便易行”为原则，着力构建符合事业发展规律和人员成长规律的、导向明确、标准科学、体系完善的绩效考核评价体系和绩效工资分配机制，进一步提高公共卫生与基层医疗卫生机构的服务质量和效率，调动公共卫生与基层医疗卫生人员的工作积极性，促进我区公共卫生和基层医疗卫生事业科学发展。

两个推进:推进卫生基础设施建设和城乡医疗卫生一体化建设。

推进卫生基础设施建设。

“十三五”期间，随着“两XX 岸”战略的实施，全区要逐步形成资源布局合理、功能齐全、能满足不同层次医疗服务需求、具有较强服务能力的医疗服务体系。

一是配合做好XX 妇儿医院北部院区相关建设工作。

XX 市妇女儿童医院北部院区项目由XX 区政府和XX 市卫生局共建，位于XX 新区，总用地面积5.67 公顷，一期建筑面积60000m2，项目总投资近5 亿元，预计2018 年可投入使用。

二是健全社区卫生服务体系。

随着XX 发展由“XX 时代”向“XX 时代”的过渡和重点区块的开发建设，在XX 地块、XX 地块配套建设社区卫生服务机构; 完成XX 街道社区卫生服务中心的建设;谋划XX 社区卫生服务中心的建设;到2020 年，全区设立10 个社区卫生服务中心、80 家社区卫生服务站。

三是适度发展专科医院。

采用多元化办医格局，着重办好现有的XXXX 眼病医院、XX 区儿童医院等专科医院，服务辖区群众。

(附件:“十三五”期间我区卫生基础设施建设项目一览表) 推进城乡医疗卫生一体化建设。

以提高农村居民健康水平、缩小城乡医疗卫生服务差距为重点，坚定不移地加大农村卫生事业发展倾斜力度，强力推进城市医疗卫生资源和卫生管理向农村流动和延伸，促进城乡医疗卫生基础设施建设的一体化、城乡医疗卫生服务能力的均衡化，逐步实现城乡卫生事业全面、协调、持续、健康发展。

专栏一:大力推进XX 市XX 医院(XX 区人民医院)的发展XX 市XX 医院(XX 区人民医院)作为XX 区域性综合医院和区域医疗中心，将本着“大综合、强专科、广联合、深内涵”的发展思路，在业务拓展、提升服务质量上下功夫。

一、加强医院硬件条件建设。

对照二级甲等医院标准，完善科室建制，配备必需的医疗设备，提升医院的诊疗能力和水平。

二、强化医院优势学科建设。

加强与先进地区医院(科室) 的联系与合作，将具备优势的骨科、肛肠科、心血管内科、运动康复等作为重点学科予以发展，逐步成为区内一流、市内某些学科领先的区级人民医院，并在全区医疗卫生的科研、教学、急救等方面发挥“龙头作用”。

三、根据医院的发展情况，力争在三年内启动医院二期建设，在“十三五”期末，医院具备创建三级乙等医院的能力。

五个工程:即区域卫生“双基”工程、社区卫生服务优化工程、公共卫生服务均衡工程、卫生科技创新创强工程、中医药提升工程。

(一)区域卫生“双基”工程坚持城乡统筹发展的要求，以健全服务网络、提升服务能力、完善体制机制为重点，着重保基本、强基层、建机制，进一步改善基层卫生基础条件，突出强化基本公共医疗卫生服务职能。

1、进一步完善基层卫生服务网络。

原则上每个街道(镇) 设置一个社区卫生服务中心，每2-3 个村(社区)设置一个社区卫生服务站，站均服务人口不少于0.5-1 万人;区域面积较大的，可适当增设社区卫生服务站。

社区卫生服务机构实行机构建设标准、人员培训、药品配送、辅助检查流动服务、信息管理和业绩考核“六统一”管理，社区卫生服务机构规范化建设率和标准化建设率均达到100%。