静脉血标本采集技术操作流程
采集血液标本的步骤
采集血液标本的步骤一、准备工作1. 确保工作环境干净整洁，准备好所需的采血工具和材料，包括消毒剂、采血针、采血管、试管、标签、手套等。
2. 检查采血工具和材料的完整性和有效期，确保无损坏和过期情况。
二、准备病人1. 向病人解释采血的目的和过程，获得其同意并确保其配合。
2. 询问病人的相关病史和用药情况，以便采集血液标本时能够做出相应的处理和记录。
三、消毒操作1. 戴上手套，洗手并用消毒剂消毒双手。
2. 准备消毒剂，按照说明书的要求将其稀释至适当浓度。
3. 使用消毒剂擦拭病人采血部位，常用的采血部位有肘部的静脉曲张处或手背上的静脉。
四、采血操作1. 取出采血针和采血管，确保其无损伤和过期。
2. 选择合适的采血针规格和采血管容量，根据病人的年龄、性别和身体状态进行选择。
3. 用非顶针的手指轻轻按压病人的皮肤，使采血部位的静脉充盈并更容易穿刺。
4. 用一支手拇指和食指固定住病人的皮肤，用另一支手持采血针进行穿刺。
穿刺时要保持稳定且垂直的角度，以免损伤静脉或造成疼痛。
5. 一旦静脉被穿刺成功，应观察到血液流出，此时要将采血管连接到采血针上。
6. 轻轻拧开采血管的盖子，让血液自由流入管中。
按照需要采集的血液量，可以选择适当的时间来采血。
7. 采集完毕后，轻轻拧紧采血管的盖子，将其从采血针上拆下。
五、处理血液标本1. 使用标签标记采血管上的信息，包括病人的姓名、性别、年龄、采血日期和时间等。
2. 将采血管放入试管中，确保血液不会外溢。
3. 根据需要和实验室要求，可以对血液标本进行进一步的处理，如离心、分装等。
六、结束操作1. 将采血针和采血管等一次性使用的物品放入相应的废弃物容器中，严禁重复使用。
2. 脱掉手套，洗手并使用消毒剂再次消毒双手。
3. 清理工作区域，将使用过的材料进行妥善处理和消毒。
七、记录与报告1. 将采血过程中的相关信息进行记录，包括病人的基本信息、采血部位、采血量等。
2. 将血液标本送往实验室进行相应的检测和分析，并按照实验室要求填写相应的报告单。
静脉采血技术操作规范
静脉采血技术操作规范一、目的为患者采集、留取静脉血标本。
二、采血前准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒。
3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹。
3、病情、一时状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15～30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养→不含添加剂的采血管→凝血标本管→其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。
9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。
五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带。
2、评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等。
3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养→红管→蓝管→绿管→紫管→黑管）。
4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩。
静脉血标本采集操作
静脉血标本采集操作一、项目分类：常用临床护理二、人员资质：执业护士、执业护师。
三、操作流程：准备1、按医嘱进行两人核对。
2、按规定着装，洗手，戴口罩。
3、用物准备：输液盘（复合碘棉签、棉签、止血带）、弯盘、治疗巾、采血管、采血针。
沟通：请问××，您叫什么名字？解释1、核对患者病历号、姓名，检验标签，标本试管条码。
由于……，现在给您静脉采血，请评估2、解释静脉采血目的。
您配合，这样的体位舒适吗？3、评估患者病情、静脉情况，周围环境整洁。
注意：正在进行静脉输液、输血的肢体不宜采血。
消毒1沟通：××，现在要给您穿刺了，请您2、扎止血带（穿刺点上方6cm）。
放松，不要紧张。
3、以穿刺点为中心，消毒皮肤（≥5cm）2次。
穿刺1、备棉签于右手手指间，取采血针。
采血2、嘱患者握拳，再次核对，左手绷紧皮肤，右手持采血针斜面向上（与皮肤呈20°角）穿刺，见回血再平行进针少许。
3、右手无名指和中指固定穿刺点，食指和拇指握住针头，左手取采血管连接针头采血。
拔针1、当血液采至所需量时，拔下采血管，如需一针多注意：凝血机制差的患者适当延管采集时，重复上述步骤。
长按压时间，告知患者勿揉。
2、嘱患者松拳。
3、松止血带，用棉签按压穿刺处，快速拔针（注意先拔管后拔针）。
4、嘱患者按压穿刺点5-10min。
5、再次核对。
观察1沟通：××，静脉采血已经完成，我们会及时送检。
解释2、向患者告知注意事项。
如有异常会及时告知。
谢谢您的配合。
整理1、整理用物。
记录2、洗手。
注：1、目的：为患者采集静脉血标本。
2、注意事项：①若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
②正确选用真空管，在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
③需要抗凝的血标本，应将血液和抗凝剂混匀。
④按要求正确处理血标本，尽快送验。
静脉血标本采集操作流程
1、将用物携至患者床旁，核对，解释，告知患者∕家属目的及采血前后注意事项，取得患者的配合。
5
2、根据检查目的不同，并粘贴好采血条码。
5
3、选择合适静脉，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤。
5
4、戴手套，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持采血针与皮肤呈20°进针，刺入静脉，插入真空采血管，按顺序采集血标本。
10、脱手套，洗手。协助患者取舒适卧位。
3
11、用物分类处理，标本连同化验单同时送检。
7
质量
评定
1、与患者沟通贯穿于整个操作过程，患者能知晓护士告知的事项，对服务满意。
3
2、护士操作过程规范，准确。
5
3、采集血标本的方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。
5
4、用物齐备，处理规范。
2
15
5、采血完毕，松开止血带，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头。
5
6、按压穿刺点5~10min，勿揉。凝血机制差的患者适当延长按压时间。
5
7、取全血标本时，轻轻转动采血管，防止血液凝固。
15
8、取血清标本时，避免震荡，以防红细胞破裂以造成溶血。
9、采血培养标本时，消毒培养瓶，待血液注入瓶内后轻轻摇匀，在采多样标本时先采血培养。
静脉血标本采集操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
用物：一次性采血针、一次性手套、安尔碘、棉签、止血带、弯盘、检验单、采血条码、按需备真空采血管。
5
患者及环境：评估患者的病情、穿刺部位的皮肤、静脉充盈程度、心理反应。询问患者是否按照要求进行采血前准备，例如：是否空腹。
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、前言血液标本采集是临床检验过程中的重要步骤之一，对于确诊和治疗疾病具有重要意义。
正确的采集方法可以保证标本质量，提高检验结果的准确性和可靠性。
因此，本文将详细介绍血液标本采集方法，帮助大家正确地进行血液标本采集。
二、基础知识1. 血液分类：静脉血和动脉血。
2. 采样器材：针头、管子、注射器、消毒液等。
3. 采样部位：常用的有肘窝内侧静脉、桡侧动脉等。
三、准备工作1. 确定采样部位；2. 消毒：用70%乙醇或碘伏消毒皮肤；3. 准备器材：针头、管子、注射器等；4. 让患者放松心情，保持舒适。
四、操作步骤1. 静脉血标本采集：（1）选择合适的针头和管子；（2）消毒皮肤，并用手指按压待采样的静脉，使其充血；（3）用针头穿刺静脉，注意角度和深度；（4）将管子插入针头连接口，等待血液自流进入管子中；（5）采完标本后，拔出针头，用棉球按压穿刺部位。
2. 动脉血标本采集：（1）选择合适的器材；（2）消毒皮肤，并用手指按压待采样的动脉，使其充血；（3）用针头穿刺动脉，注意角度和深度；（4）将注射器插入针头连接口，轻轻抽取血液；（5）采完标本后，拔出针头并用棉球按压穿刺部位。
五、注意事项1. 选择合适的器材和部位；2. 消毒严格执行规范操作流程；3. 术前告知患者操作过程及可能感受到的不适症状，并让患者保持舒适状态；4. 静脉血采集时注意角度和深度，防止损伤静脉壁；动脉血采集时要轻柔抽取避免破坏血细胞；5. 采集完毕后及时拔出针头并用棉球按压穿刺部位，避免出血和感染。
六、总结正确的血液标本采集方法可以保证标本质量，提高检验结果的准确性和可靠性。
在实际操作中，应该严格按照规范操作流程进行操作，并注意术前准备和术后处理。
同时，还应该不断学习和掌握新的技术和知识，提高自己的专业水平。
静脉血液标本采集指南解读
静脉血液标本采集指南解读静脉血液标本采集是临床医学中常见的操作，用于检测血液中的各项指标，帮助医生进行诊断和治疗。
为了确保采集的血液标本的准确性和可靠性，世界卫生组织制定了静脉血液标本采集指南，以指导医护人员进行操作。
本文将解读静脉血液标本采集指南，让读者了解其中的要点和注意事项。
1. 采集前的准备在进行静脉血液采集之前，工作人员应当进行必要的准备工作，以确保采集过程的安全和有效。
首先，需要充分了解患者的病情和用药情况，在采集前与患者进行沟通，并解释采集的目的和过程。
其次，要检查所需的采集器具和试剂是否齐全，保证其完整且符合使用要求。
最后，工作人员应当对自身进行必要的个人防护，例如佩戴手套和口罩，以避免交叉感染的风险。
2. 术前准备在采集血液标本之前，需要先选择合适的静脉进行穿刺，以确保采集的血液标本量足够，并减少创伤和不适感。
通常情况下，颈内静脉和肘窝静脉是较常用的穿刺部位。
在选择穿刺部位时，应考虑患者的年龄、性别、体格以及所需血液标本的种类。
选择穿刺器具时，要遵循医疗卫生规范，确保其无菌且符合人体工程学原则。
3. 采集操作在进行静脉血液采集时，需注意以下几点。
首先，应保持采集过程的专注和耐心，以减少不必要的损伤和疼痛。
其次，要采用正确的穿刺技术，遵循指南所示的操作步骤。
穿刺时，应保持轻柔、稳定的手法，并掌握好穿刺的角度和深度。
完成穿刺后，应正确连接采集器具，确保血液的收集和保存。
4. 采集后处理在完成血液采集后，需要进行相应的处理，以确保采集的血液标本的品质。
首先，应将采集的血液标本送至实验室进行检测，以获取准确的结果。
在运送过程中，要避免震荡和温度变化，以免影响检测结果。
其次，要及时将穿刺部位进行消毒和包扎，以避免血液渗漏和感染。
静脉血液标本采集是临床医学中的基础技能，对于正确的采集操作和操作细节的了解至关重要。
本文对静脉血液标本采集指南进行了解读，介绍了采集前的准备、术前准备、采集操作和采集后处理的关键要点。
静脉采血操作技术规范、流程图 (1)
静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹3、病情、意识状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。
9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。
五、注意事项1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血操作流程图静脉采血考核标准科室：姓名：。
静脉血液标本采集指南
预防性治疗的方法
根据危害评估的结果，进行相应的预防性治疗， 如接种乙肝疫苗、服用抗病毒药物等。
感染性指标监测
职业暴露者的感染性指标检测
立刻对职业暴露者及污染源标本进行血行传播病原体感染性 指标的检测，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫 缺陷病毒、梅毒螺旋体等。
感染性指标检测的结果分析
Catalogue
目录
01 采血物品的准备 02 采血前患者的准备 03 静脉穿刺操作 04 血液标本采集 05 针刺伤职业暴露的处理 06 拔针与穿刺点止血
01
采血管的选择
真空采血管的优点
真空采血管的使用为血液标本采集带来 了极大的便利，其封闭式设计可以有效 避免标本的污染，保证检测结果的准确 性。此外，真空采血管中的添加剂可以 根据不同的检测需求进行选择，满足临 床多样化的检测要求。
直至出血停止。不宜曲肘按压，以
免增加出血风险。
穿刺点止血的方法
01
压迫止血的方法
使用无菌棉签、棉球或纱布等对穿刺点进行压迫止血，按压时间至少5分钟，直至出血停 止。
02
止血后的处理
止血后，可用无菌敷料对穿刺点进行包扎，以保护伤口，防止感染。如出现血肿或淤青， 可在24小时内给予冷敷止血，24小时后可热敷以促进淤血吸收。
患者因止血带过紧或过松而产生的不适感。
非一次性止血带的消毒
在使用非一次性止血带时，每次使用后进行规范消毒是 必要的。这可以防止交叉感染的发生，确保患者的安全。
消毒剂的选择
常用消毒剂的种类
临床常用的消毒剂包括碘酊与异丙醇复合制剂、葡萄糖酸洗 必泰、聚维酮碘与乙醇复合制剂等。这些消毒剂可以有效杀
灭皮肤表面的细菌，减少采血过程中的感染风险。
静脉采血操作流程图
注意事项
1、采血标本应严格执行无菌操作要求。
2、止血带压迫静脉时间不宜过长，推荐为40~120S。
3、严格在输液、输血的肢体、穿刺点上方、皮管内采集血标本，应在对侧肢体采血，如双侧肢体均有输液者，可停止一侧输液后开始采血，先采10ml弃去，再采所需血量，则不会对结果产生影响。
4、对于留有中心静脉导管者，则置管处采血10ml弃去后再采集所需的血液标本。
5、同时采集多项标本时，顺序为：微生物标本→无添加剂标本→凝血试管标本→含抗凝剂标本→含促凝剂标本。
6、当取血不顺利时，切忌反复穿刺，导致标本溶血或有小凝块。
7、使用真空采血管，以旋转向外方式转动拔管或换管。
8、凝血功能障碍患者，拔针后按压时间延长至10分钟。
1.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血
2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素
3.需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀，轻轻转动防止血液凝固
4.严格执行查对制度和无菌操作原则
5.合血时，做到一人一针一管一单
6.取血清标本时避免震荡，防止红细胞破裂造成溶血。
静脉采血技术ppt课件
采血前的患者准备
核对患者信息
核对患者的姓名、性别、年龄等信息，确保患者身份 准确无误。
了解患者病情
了解患者的疾病诊断、病情程度及药物使用等情况， 以便更好地进行采血操作。
准备采血部位
选择合适的采血部位，如手臂静脉等，并进行清洁消 毒，确保采血部位干净卫生。
安抚患者情绪
通过语言安慰等方式安抚患者情绪，使其放松并配合 采血操作。
目录
01 静脉采血技术简介
静脉采血技术的定义
01
02
03
概念解释
静脉采血技术是指通过静脉穿刺 等手段，从患者的静脉血管中获 取血液样本，以便进行实验室检
查和诊断的一种技术。
技术特点
静脉采血技术具有采样量大、采 集速度快、采集部位多等优点， 是临床实验室检查和诊断中常用
的采血技术之一。
应用范围
静脉采血技术广泛应用于临床实 验室检查和诊断中，如血常规、 生化、免疫等项目的检测，对于 疾病的诊断和治疗具有重要意义。
静脉采血技术在实验室检查中的应用
静脉采血用于血常 规检查
通过静脉采血，获得血样，分析 红细胞、白细胞、血小板等指标，
以评估健康状态。
应用于生化检测
通过采集静脉血样，测定血液中 的糖类、脂肪、电解质、蛋白质
等成分，辅助疾病诊断。
适用于血清学检验
通过分离血清，检测血液中的抗 原、抗体、病毒等指标，用于诊
01
提高技能水平
通过培训，医务人员可以 更加熟练、准确地掌握静 脉采血技术，提高操作水 平和技能。
02
确保患者安全
规范的静脉采血操作可以 减少患者的痛苦和并发症， 保障患者的安全和健康。
03
提高工作效率
血液采集流程
血液采集流程血液采集流程主要包括以下步骤：1.查对医嘱，贴标签于标本容器上，并核对病人信息，解释采血的目的和配合方法。
2.选择合适的静脉，按静脉穿刺法抽取所需血量。
在此过程中，医生或护士会先用手指按摩采血部位，使中指或无名指指尖自然充血，再使用75%酒精棉球对采血部位进行消毒处理。
3.采血后，取下针头，将血液顺管壁缓缓注入已选择好的标本瓶，避免震荡。
同时，需要迅速拔出针头，用消毒棉球按住穿刺点，防止出血和淤血。
4.整理用物，及时送检。
在送检过程中，需要避免剧烈震荡和日光直射，尽快将标本送到实验室进行检测。
在血液采集过程中，还需要注意以下事项：1.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，而是应在对侧肢体采取。
2.抽取血清标本应将血液注入干燥试管，避免震荡；抽取全血标本，将血液注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻旋转摇动，使血液与抗凝剂混匀，防止血液凝固。
3.若同时抽取几个项目的血标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥试管，动作迅速准确。
4.采血部位不能有冻疮、紫绀、水肿、炎症等，皮肤消毒后，一定要乙醇挥发干燥后采血，否则流出的血会四处扩散面不成滴。
5.为避免交叉感染，采血针在使用前应进行高压灭菌，并严格实行一人一针制。
6.采血前需要确认病人是否空腹，因为很多生化成分受膳食影响。
同时，采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间，用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。
7.若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
以上是血液采集的基本流程和注意事项，供您参考。
具体步骤可能会因实际情况和医院规定有所不同。
静脉抽血操作流程
静脉抽血操作流程注意事项1、血管的选择：一般采用肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉，小儿可采颈外静脉。
2、采血后注入采血管的顺序：血培养管→血沉管→血凝管→血常规管→生化管。
3、采血量：全血或血浆检验标本时,需及时摇匀。
如血培养、厌氧培养成人抽8-10ml（怀疑亚细时应≥10ml），小儿抽1—3ml，血常规抽0.5-1ml，糖化血红蛋白、肌钙蛋白等用血常规管抽2ml,凝血功能抽2-3ml，血沉抽1。
6ml,生化类抽2ml.4、试管的选择①紫色管:凡全血类,需及时摇匀.如血常规、肌钙蛋白、糖化血红蛋白、网织红细胞、输血前常规、血型、交叉合血、BNP都用紫色管。
②红色管（生化管）：血清类都用红色管，如肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶、肝炎全套、甲功三项、风湿、免疫等。
③黑色管：血沉，需及时摇匀。
④蓝色管（血凝管）：血浆类用蓝色管，需及时摇匀。
如凝血常规、D—二聚体、血浆纤维蛋白降解产物等。
⑤灰色管:葡萄糖耐量、胰岛素释放试验、血糖及餐后血糖都用灰色管。
⑥特殊类，像皮质醇要采两次血，8:00、16：00分别用红色管抽2ml.⑦血培养为专用培养瓶，打印条码后，叫外勤人员到实验室领取。
5、空腹血糖测定需空腹12小时后取静脉血,取血前避免剧烈运动，取血时间最好在早晨或上午。
6、需摇匀的采血管不可过分震荡，顺倒摇匀8-10下即可,以免溶血.7、严禁在输血、输液处取血标本,最好在对侧肢体采集。
8、若取静脉血时，应避免压迫颈静脉窦，并应随时观察患者的面色、呼吸、心率，凡病情危重、心肺功能不全患者，不宜在颈静脉采血.9、需要空腹抽血的有：肝功能+肝病酶学、血脂+冠心病风险因子、空腹血糖（胰岛素）、甲功三项、C12等.9、风湿、免疫实验室一般只有每天上午10点前接收标本。
采血技术标准操作流程
静脉血标本采集法评分标准科室姓名得分年月日静脉采血操作流程一、操作前准备1.着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.物品准备：⑴选择适当的标本容器，检查容器是否完好，采血管软塞是否严密，并在容器外贴上标签，注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及采集日期。
⑵治疗车上层：治疗盘、棉签，一次性采血针2个，真空采血管（标本容器的选择根据检验项目选择诸如试管、密封瓶，按需要备一次性注射器或头皮针、酒精灯、火柴。
）、皮肤消毒剂、手消毒液、止血带，小枕（垫巾），弯盘、化验单、笔等。
⑶治疗车下层：锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
3.核对医嘱、化验单。
4.评估患者：病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。
评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
心理方面：合作程度及有无恐惧，焦虑等。
解释采血标本的目的、要求和意义。
二、步骤1.携用物至床旁，先进行床号、姓名身份识别，再持化验单进行详细核对（依据患者、化验单、床头卡、标本容器）：床号、姓名、性别、年龄、住院号、检验项目、标本容器，向患者解释，取得合作。
2.选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。
3.在穿刺部位肢体下放小枕垫巾、止血带，常规消毒穿刺部位皮肤。
4.消毒穿刺部位皮肤。
在静脉上方5-6cm处系止血带，嘱患者握拳（请患者不要进行松紧拳头的动作），再次常规消毒穿刺部位皮肤。
5.再次确认床号、姓名、性别、检验项目等。
6.采血注射器采血：⑴穿刺、抽血：持一次性注射器或头皮针，按静脉注射法行静脉穿刺，见回血后抽取所需血量。
⑵抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，按压局部1-2分钟（凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟）。
⑶将血液注入标本容器。
（同时抽取不同种类的血标本，应先将血液注入血培养瓶，次注入抗凝管，最后注入干燥试管。
）①血培养标本：先除去密封瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，更换针头后将血液注入瓶内，轻轻摇匀。
如患者已使用抗生素，在化验单上注明。
静脉采血操作技术规范、流程图(1)
静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。
2、是否空腹3、病情、意识状态、合作程度。
4、局部皮肤及血管情况。
四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。
2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。
6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。
9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。
五、注意事项I、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养一红管一蓝管一绿管一紫管一黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血II、注意不同体位采血，检验的结果不同，女口：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血操作流程图采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管，即：血培养一红管一蓝管一绿管一紫管一黑管红帽：乙肝五项、血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肿瘤标注物、免疫功能（注：两项以上4毫升）紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、艾滋病抗体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）蓝帽：凝血四项、D---二聚体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）黑帽：血沉（注：至2毫升刻度准确，必须立即上下颠倒）绿帽：血流变（注：5毫升）松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
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静脉血标本采集技术操作流程
患者，李正，男，30岁，因乏力、纳差入院，患者T38.5℃，P90次/min，R20次/min,BP120/80mmhg。
遵医嘱静脉采血检查肝功能。
一、评估
1、核对医嘱和检验申请单，患者姓名、床号、申请检验项目。
2、持化验单至患者床旁查对床号、姓名。
护士：“您好，请问你叫什么名字？”
患者：“李正”。
护士“我是您的责任护士☆☆，您可以叫我小☆，请问您吃早餐了吗？”患者：“没有”。
护士：“您今天感觉怎么样？没吃早餐没有什么不适吧？”
患者：“还可以，最近总不想吃东西”。
护士：“今天需要抽大约3ml的血为您做肝功能检查，这一点血对您
身体没有影响。
”
患者：“好的，抽点血检查，我自己也放心一点”。
护士：“您准备抽哪侧手臂的血管，给我看一下好吗？”
患者：“右边吧。
”
护士：“请您先做准备，我去准备用物就来给您抽血。
”
患者“好的。
”
3、口述：
a)评估患者：已按照要求进行采血前准备，患者局部皮肤及血管情
况好（静脉又直又清楚，弹性好，局部没有硬结、瘢痕、炎症），患者对疾病和采血的程度认知，无焦虑、恐惧情绪。
b)评估环境：宽敞，整洁，安静，光线明亮充足。
必要时开灯，拉
床帘。
c)评估自身：着装穿戴整齐，对血标本采集的基本知识与操作熟悉，
修剪指甲，洗手，戴口罩。
D) 评估用物：一次性用物均在有效期内，包装无破损无漏气，所有用物准备齐全，摆放有序，符合操作要求。
二、用物准备
1、再次核对用物和检验项目条码：试管架上放标本容器（根据检验目的备干燥试管或抗凝试管），容器外贴上标签，注明住院号，姓名，性别，科别，年龄。
2、治疗盘内放：压脉带、皮肤消毒剂、无菌棉签、小枕、手套、一次性真空采血针、一次性治疗巾、剪刀、检验单、弯盘，必要时备胶布或输液贴。
三、实施
1、携用物至患者床旁，对床号、姓名、做好解释：
护士：“请问您叫什么名字？”
患者：“李正”。
护士：“您准备好了吗？我现在要给您抽血了。
”
患者：“好的。
”
2、协助取合适体位，露出一侧手臂。
再次检查抽血部位局部情况，
核对化验单及检验项目条码。
3、洗手，戴口罩、手套。
4、垫小枕，一次性治疗巾，选择静脉，消毒穿刺部位皮肤（范围大于5cm），扎压脉带。
嘱患者握拳，再次消毒穿刺部位皮肤，待干。
护士“李正，现在准备给您抽血了，请您放松，我会很轻的”。
绷紧皮肤，针尖斜面向上，以15～30°角进针，见回血后固定针栓（必要时胶布固定针柄）。
取标本试管连接采血针，抽出适量血，松止血带，松拳。
干棉签一根置穿刺部位，迅速拔出针头，嘱病人按压5min左右，采血针放入锐器盒内。
（干燥管勿震荡，抗凝管上下轻摇数下。
）取下治疗巾和小枕。
5、整理床单位，协助患者取舒适体位。
6、取手套，洗手，脱口罩。
再次核对患者姓名，床号及标本，在检验单上签名并记录采血时间。
7、标本连同化验单立即一同送检。
8、护士：“李正，您的静脉血我已经采集好了，请您密切观察穿刺部位皮肤，如有血肿或出血，请您立即用呼叫器通知我们，我也会随时来看您的，谢谢您的配合。
”
9、用物分类处理。
10、洗手，报告操作结束。