最新湖北民族学院附属民大医院王知刚【口腔黏膜病学】粘膜病概论(1)课件ppt
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口腔黏膜病学导论PPT课件
认识口腔黏膜病
让患者了解口腔黏膜病的种类、症状、治疗方法等信息， 提高自我保护意识。
调整饮食习惯
指导患者避免刺激性食物和饮料，养成健康的饮食习惯。
心理疏导
口腔黏膜病可能导致疼痛、不适等症状，给患者带来心理 压力。因此，对患者进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑、 抑郁等情绪问题也是必要的。
06 口腔黏膜病的研究进展与 展望
现代
现代口腔黏膜病学不仅关注疾病的诊断与治疗，还注重预防和病因研究， 为患者提供全面的诊疗服务。
口腔黏膜病学与其他学科的关系
口腔学
口腔黏膜病学是口腔学的一个重要分支， 与牙科学、颌Байду номын сангаас外科学等学科相互关联。
免疫学
许多口腔黏膜疾病与免疫系统的异常 有关，因此口腔黏膜病学与免疫学也
有着密切的联系。
皮肤病学
口腔癌
口腔癌表现为口腔黏膜出现结节、 溃疡或菜花样增生，可伴有疼痛、 出血等症状。鉴别诊断包括口腔 炎、口腔乳头状瘤等。
03 口腔黏膜病的病因与发病 机制
感染性因素
病毒感染
如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等， 可引起口腔黏膜的疱疹性病变。
细菌感染
如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，可引 起口腔黏膜的炎症反应。
01
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药物治疗
使用消炎、止痛、促进愈合的 药物，加速口腔黏膜病的康复
。
物理治疗
如激光、微波等物理治疗方法 ，促进口腔黏膜的愈合。
手术治疗
对于严重的口腔黏膜病，可能 需要进行手术治疗。
营养支持
保证充足的营养摄入，特别是 维生素和矿物质的补充，有助
于口腔黏膜的康复。
患者教育
提高口腔卫生意识
口腔粘膜病PPT课件
• 临床表现：男性多见，颊粘膜最好 发，临床分为均质型和非均质型
• 病理变化特征 • 过度角化 • 基底膜完整 • 固有层少量炎症细胞浸润 • 上皮异常增生 • 主要掌握定义、临床表现、病理变化
• 溃疡 • 假膜 •斑 • 嗜碱性变性
一、过度角化
过度角化（角化亢进）
过度正角化 均质红染
过度不全角化 有固缩的细胞核
过角化临床表现为白色斑块
一、过度角化 (Hyperkeratosis)
1. 概念 角化层的过度增厚
2. 临床表现 乳白色/灰白色
3. 组织学分类 过度正角化 过度不全角化
基底细胞空泡性变及液化
第十三章
细胞溶解破坏，基底膜不清
• 液化 • 水肿严重、细胞溶解、基底膜不清
晰
疱
1. 概念 粘膜/皮肤内液体积聚
2. 分类 根据大小
大疱：>5mm 小疱：1~3mm－疱疹
水疱：疱液－清亮 根据疱液性质 血疱：疱液－血性
脓疱：疱液－粘稠脓液
疱的组织学分类
第十三章
疱的部位模式图
溃疡型
– 均质型： – 均一白色，
平
– 非均质型：红白 间杂、高低不平
– 疣状型：不规则 尖头/钝头突起
• 颗粒型：圆形、红 色/白色、稍突起 的颗粒
• 溃疡型：溃疡形成
四、病理变化
1. 上皮厚度 均质型：上皮均匀增生
– 非均质型：
– 上皮局部增生、 局部萎缩
2. 表层 过度正角化 过度不全角化
• 过度正角化(Hyperorthokeratosis) • 核消失、粒层明显
• 过度不全角化(Hyperparakeratosis) • 核未消失、粒层不明显
第十三章
• 病理变化特征 • 过度角化 • 基底膜完整 • 固有层少量炎症细胞浸润 • 上皮异常增生 • 主要掌握定义、临床表现、病理变化
• 溃疡 • 假膜 •斑 • 嗜碱性变性
一、过度角化
过度角化（角化亢进）
过度正角化 均质红染
过度不全角化 有固缩的细胞核
过角化临床表现为白色斑块
一、过度角化 (Hyperkeratosis)
1. 概念 角化层的过度增厚
2. 临床表现 乳白色/灰白色
3. 组织学分类 过度正角化 过度不全角化
基底细胞空泡性变及液化
第十三章
细胞溶解破坏，基底膜不清
• 液化 • 水肿严重、细胞溶解、基底膜不清
晰
疱
1. 概念 粘膜/皮肤内液体积聚
2. 分类 根据大小
大疱：>5mm 小疱：1~3mm－疱疹
水疱：疱液－清亮 根据疱液性质 血疱：疱液－血性
脓疱：疱液－粘稠脓液
疱的组织学分类
第十三章
疱的部位模式图
溃疡型
– 均质型： – 均一白色，
平
– 非均质型：红白 间杂、高低不平
– 疣状型：不规则 尖头/钝头突起
• 颗粒型：圆形、红 色/白色、稍突起 的颗粒
• 溃疡型：溃疡形成
四、病理变化
1. 上皮厚度 均质型：上皮均匀增生
– 非均质型：
– 上皮局部增生、 局部萎缩
2. 表层 过度正角化 过度不全角化
• 过度正角化(Hyperorthokeratosis) • 核消失、粒层明显
• 过度不全角化(Hyperparakeratosis) • 核未消失、粒层不明显
第十三章
口腔粘膜病课件
03
研究热点：口腔粘膜病的预 防、治疗和康复
04
研究趋势：个性化治疗、精准 医疗、生物医学工程等
研究挑战
1
病因复杂：口腔粘 膜病病因多样，包 括遗传、环境、感
染等多种因素
2
诊断困难：口腔粘 膜病临床表现多样， 诊断困难，需要结
合多种检查手段
3
治疗方法有限：目 前治疗口腔粘膜病 的方法有限，疗效
尚不明确
3
口腔粘膜病的案例分析
典型病例
患者：张先生，45岁，口腔溃疡反复发作
症状：口腔溃疡，疼痛，影响进食和说话
诊断：口腔粘膜病，复发性阿弗他溃疡 治疗：局部用药，如口腔溃疡散，同时注意饮食和 生活习惯，避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生。
治疗方案
药物治疗：使用抗 炎、抗病毒、抗真 菌等药物进行治疗
饮食调整：避免刺 激性食物，多吃富 含维生素和矿物质 的食物
手术治疗：对于严 重的口腔粘膜病， 可能需要进行手术 治疗
口腔卫生：保持口腔 清洁，定期刷牙、漱 口，使用牙线等工具 清洁牙齿和牙龈
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治疗效果
药物治疗：使用抗炎、 抗病毒、抗真菌等药物 进行治疗，效果显著
饮食调理：注意饮食清 淡，避免刺激性食物， 有助于病情恢复
手术治疗：对于严重的 口腔粘膜病，需要进行 手术治疗，效果明显
口腔卫生：保持口腔清 洁，定期刷牙，有助于 预防口腔粘膜病复发
4
口腔粘膜病的研究进展
研究热点
口腔粘膜病的病因和发病机制研究 口腔粘膜病的诊断和治疗方法研究 口腔粘膜病的预防和保健措施研究 口腔粘膜病与其他疾病的关系研究
发展趋势
01
研究方向：口腔粘膜病的病因、 病理、诊断和治疗
口腔粘膜病—概论(口腔内科学课件)
（6）咽：咽前后柱 是否充血 扁桃体是否肿大
（7）牙龈： 形态 色泽 起疱 上皮剥脱 白色斑纹
二、检查
2.辅助检查
（1）血液学检查：
血常规
凝血功能检查 血清铁、叶酸 红细胞（3） （4） （5）
• 活体组织检查：确定诊断、排除恶变 • 部位：与正常组织相连的损害边缘 • 深度：达到粘膜下层
（2）唇、颊粘膜： 系带位置、形态 腮腺乳头：颊粘膜 隆起、正对上颌第 二磨牙冠。
（3）口底及舌腹：舌 系带、舌下腺及舌下 腹 舌系带：位于口底中 份 颌下腺、舌下腺导管 开口：沿系带两侧或 舌下肉阜。
（4）舌： 伸舌检查：对称性、 有无歪斜或震颤 舌背乳头：增生或萎 缩
二、检查
1.口腔粘膜检查
（5）腭：腭皱壁、 腭乳头、腭小凹 软腭：活动性及悬 雍垂的形态
能源物质
• 葡萄糖、脂肪
上皮组织
• 糖酵解（无氧分解）
上皮下结缔组织 • 有氧氧化供能
二、细胞周期与组织更新
角质层
脱落角化层细胞 新生细胞
动态平衡
新 生
颗粒层
特定区域细胞
细 胞
进 一
棘层
步 分
化
基底层
新生细胞
母体细胞
二、细胞周期与组织更新
(一)角朊细胞的成熟
细胞
结构形态 变化
成熟
微丝 微管 中间丝
口腔黏膜病的检 查与诊断
Oral health care
主诉： 现病史：症状的特征、程度、性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位等 既往史：妊娠与疾病的关系 治疗史：药物过敏及其疗效是否用过免疫抑制剂等 家族史：遗传因素与家族患病 检查 诊断 治疗
二、检查
1口腔粘膜病概论
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G1：DNA合成前期 S： DNA合成期 G2 ：DNA合成后期 M：有丝分裂期 G0 ：非增殖细胞
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NEXT
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第三节 口腔黏膜组织的代谢与 更新
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上皮更新时间：它是指组织中全部细胞脱落并
补充相等量新生细胞所消耗的
• 代表：
病毒感染，药物反应，烫伤，疱性皮肤病
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4.疱 5.大疱
上皮内疱：天疱疮
上皮下疱：类天疱疮、
病毒感染、药物反应、
烫伤
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小于1cm；液体贮集成突起 ['vɛsɪkl]
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大于1cm；液体贮集成突起 ['bʊlə]
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举例
• 口腔黏膜的创伤性溃疡
• 扁平苔藓
• 多形性红斑、白塞病
• 艾滋病、血液疾病等的口腔表征
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b、部位的差异性：同一种疾病在口腔黏膜的不同部 位具有不同的临床表现
c、病损的共存性：
第一章 口腔黏膜病学 PPT课件
口腔黏膜基本病损类型如下：
1.斑：它的含义是指黏膜或皮肤上的局限
性颜色异常损害。斑的颜色、大小、形状各不
相同，不高于粘膜表面，也不变厚。其颜色比
周围正常黏膜为深。若为黏膜固有层血管扩张、
增生或充血引起的称为红斑。
① 红斑（ergthemaous macule），红斑
压之褪色。
② 若为出血引起的称为淤斑(ecchymosis),
六、口腔黏膜病的分类 口腔黏膜病分类的目的是，反应病变本质， 便于诊断，指导治疗。但本病的病种繁多，有 常见的、少见的及罕见的，病因也较复杂，甚 至其病因不明确，而临床表现也复杂多样，多 种疾病的临床表现可在一个部位或多个部位同 时重叠发生。如：扁平苔藓、白塞氏病、疱类 疾病等均不易分清，目前各家分类也不一致， 论点也不同。
二、口腔黏膜分类
人类的口腔黏膜在口腔的不同部位，其结
构和功能上有一定差异。临床上通常分为三类
（这是由Orban和Sicher提出来的），即：①
咀嚼粘膜；② 被覆粘膜；③ 特殊黏膜。
三、口腔黏膜的功能
我们知道，口腔黏膜是由上皮层、固有层、
黏膜下层和基底膜构成。
四、口腔黏膜病与全身的关系
口腔黏膜病是整个机体的一部分，和体内
但是，这一名词目前已完全不能适应新形 式下各学科的需要，也极易造成口腔界的分 歧与概念上的混乱，所以及早地将其从口腔 内科学中分离出来将更加有利于这一新学科 的研究与发展。
一、口腔粘膜的结构 口腔粘膜是口腔的湿润衬里，在唇部、口 腔粘膜与皮肤相连，向后延续为咽部粘膜，涎 液腺开口于口腔，涎液流入口腔使口腔粘膜保 持湿润。口腔粘膜的结构与皮肤相似，主要由 上皮和结缔组织构成。口腔粘膜的结缔组织称 固有层，相当于皮肤的真皮，但唯一与皮肤不 同的是粘膜没有皮肤附属器。那么口腔粘膜的 上皮是借基膜与固有层相连，部分粘膜深部还 有粘膜下层。
口腔粘膜病概论PPT课件
免疫反应过强者用免疫抑制剂 免疫反应过低者用免疫增强剂
异病同治：
由于不同的疾病可有相同的发病机制 可用相同的药物治疗
——药敏性口炎 糜烂型口腔扁平苔藓 均用免疫抑制剂治疗
精选2021最新课件
9
局部疾病全身治疗 ： 由于局部病损有全身性诱因 需要 局部处理 + 全身用药
中西医结合治疗： 祖国医学具有整体观的独特见解 所以中西医结合治疗 是我国口腔粘病学的特色
1、性别特点：存在性别的差异
发病频率---复发性阿弗他溃疡：女性 》男性 病损预后---白斑病的癌变率：女性 》男性
2、年龄特点：每一种疾病具有其好发年龄
复发性阿弗他溃疡好发青年随着增龄 自愈倾向
精选2021最新课件
5
3、部位特点： 不同部位的口腔粘膜对疾病的感受性不同 表现在以下两个方面
（1）病损发生的部位具有其特点
2、伴发皮肤或单发口腔粘膜的皮肤疾病—扁平苔癣
3、合并起源于外、中胚层的某些疾病 ：
—多形性红斑、白塞病( 外阴、肛门、眼结膜、虹膜等）
4、全身或系统性疾病的口腔表征 ：
——维生素缺乏症、血液病、克罗恩病等
精选2021最新课件
4
口腔黏膜病的特点
口腔黏膜病从以下七个方面均有其特点： 性别、年龄、部位、病损、诊断、治疗、转归
疱疹样阿弗他溃疡不累及咀嚼粘膜 疱疹性口炎累及所有口腔粘膜 （包括咀嚼粘膜）
（2）病损预后与其部位有关 口腔粘膜的危险区域---损害极易恶变
a、口底一舌腹的Ｕ形区 b、颊粘膜内侧三角形口角区 c、软腭复合体Biblioteka 精选2021最新课件6
4、病损特点 口腔黏膜病的病损是一个动态发展的过程， 在这个过程中，具有以下三点特点
异病同治：
由于不同的疾病可有相同的发病机制 可用相同的药物治疗
——药敏性口炎 糜烂型口腔扁平苔藓 均用免疫抑制剂治疗
精选2021最新课件
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局部疾病全身治疗 ： 由于局部病损有全身性诱因 需要 局部处理 + 全身用药
中西医结合治疗： 祖国医学具有整体观的独特见解 所以中西医结合治疗 是我国口腔粘病学的特色
1、性别特点：存在性别的差异
发病频率---复发性阿弗他溃疡：女性 》男性 病损预后---白斑病的癌变率：女性 》男性
2、年龄特点：每一种疾病具有其好发年龄
复发性阿弗他溃疡好发青年随着增龄 自愈倾向
精选2021最新课件
5
3、部位特点： 不同部位的口腔粘膜对疾病的感受性不同 表现在以下两个方面
（1）病损发生的部位具有其特点
2、伴发皮肤或单发口腔粘膜的皮肤疾病—扁平苔癣
3、合并起源于外、中胚层的某些疾病 ：
—多形性红斑、白塞病( 外阴、肛门、眼结膜、虹膜等）
4、全身或系统性疾病的口腔表征 ：
——维生素缺乏症、血液病、克罗恩病等
精选2021最新课件
4
口腔黏膜病的特点
口腔黏膜病从以下七个方面均有其特点： 性别、年龄、部位、病损、诊断、治疗、转归
疱疹样阿弗他溃疡不累及咀嚼粘膜 疱疹性口炎累及所有口腔粘膜 （包括咀嚼粘膜）
（2）病损预后与其部位有关 口腔粘膜的危险区域---损害极易恶变
a、口底一舌腹的Ｕ形区 b、颊粘膜内侧三角形口角区 c、软腭复合体Biblioteka 精选2021最新课件6
4、病损特点 口腔黏膜病的病损是一个动态发展的过程， 在这个过程中，具有以下三点特点
口腔粘膜病概论ppt课件
NEXT
1. 口腔上皮 2. 乳头层 3. 网状层 4. 粘膜下层
口腔粘膜结构示意图（光学显微镜）
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
NEXT
1. 表皮 2. 真皮 3. 皮下组织
皮肤结构示意图（立体图）
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
NEXT
3) 细胞及细胞代谢
• 临床分类 • 病因分类 • 病理分类 • 本教材分类
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
BACK
二.口腔粘膜的结构和功能
1. 口腔粘膜上皮的结构：
1) 组织来源：外胚层
上皮：角化层、颗粒层、棘层、基底层 基底膜复合物：半透膜
2) 分层 固有层：乳头层、网状层
粘膜下层：粘附
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
NEXT
常见病损
1. 斑— 丘斑— 丘疹 2. 疱— 大疱— 脓疱 3. 溃疡— 糜烂— 假膜— 坏死— 坏疽 4. 萎缩— 皲裂 5. 结节— 肿块
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
NEXT
1. 斑（macule）
红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、
正常牙龈
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
NEXT
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
正 常 舌 背 粘 膜
NEXT
正常舌缘粘膜
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
NEXT
3) 口腔粘膜病 (oral mucosa diseases) (oral medicine)
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皮肤结构示意图（立体图）
NEXT
3) 细胞及细胞代谢
角质形成细胞 上皮
非角质形成细胞：黑色素C 、郎罕C 、 麦克尔C
成纤维细胞 结缔组织
其他细胞：肥大C、巨噬C 、游走C
细胞周期（见图）
NEXT
细胞周期
S
G1
G2
M G0
G1：DNA合成前期 S： DNA合成期 G2 ：DNA合成后期 M：有丝分裂期 G0 ：非增殖细胞
药物过敏性口炎
NEXT
复发性口腔溃疡
NEXT
白塞氏综合征
NEXT
扁平苔藓
NEXT
白斑
NEXT
盘状红斑狼疮
NEXT
干燥综合征
NEXT
沟纹舌
NEXT
白色念珠菌感染
NEXT
AIDS之毛状白斑
BACK
本章小结
1. 口腔粘膜病的定义和范围 2. 常见口腔粘膜病的病损特点 3. 口腔粘膜病的病历书写、检查项目
NEXT
常见病损 1. 斑— 丘斑— 丘疹 2. 疱— 大疱— 脓疱 3. 溃疡— 糜烂— 假膜— 坏死— 坏疽 4. 萎缩— 皲裂 5. 结节— 肿块
NEXT
1. 斑（macule）
红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、
陈旧性出血
NEXT
黑斑
NEXT
红斑
NEXT
2. 丘斑（patch）
和顺序
BACK
第二节 植株的生长
自主学习一：
快速阅读教材P96—97思考并回答下列问题： 1、根生长最快的是哪个部位？ 2、叙述根生长的过程。 3、根生长的原因是什么？
D成熟区
内外层细胞形态 差异大
吸水和
，外侧细胞突出 无机盐
形成根
毛
C伸长区 细胞生长迅速，生长伸长 体积大
B分生区
细胞体积小，核 大壁薄质浓，排
感染性疾病 非感染性疾病 癌前病变 全身疾病的口腔表现
NEXT
2. 口腔粘膜病的特点：
• 与全身系统因素关系密切 • 与外胚层来源的皮肤关系密切 • 种类众多、形态各异、同病异症、
异病同症
NEXT
3. 口腔粘膜病的分类：
• 临床分类 • 病因分类 • 病理分类 • 本教材分类
BACK
二.口腔粘膜的结构和功能
纤维瘤、痣
NEXT
结节
NEXT
14. 肿瘤（tumour）
良性肿瘤：乳头状瘤 恶性肿瘤：鳞癌
NEXT
恶性肿瘤
BACK
四.口腔粘膜病的检查与诊断
1. 病史：现病史、既往史、家族史、过敏
史、嗜好史、生活习惯、生活工作环境、 心理心情、系统复习。
NEXT
2. 检查： 粘膜: 唇红唇颊舌腭龈口底
口腔检查：
白斑、盘状红斑狼疮、癌
NEXT
丘斑
NEXT
3. 丘疹（papule）
常排列成网状、环状、带状、斑 块，如扁平苔藓。
NEXT
丘疹 （连成网纹）
NNEEXXTT
4. 疱（vesicle ）
上皮内疱：天疱疮 上皮下疱：类天疱疮、病毒感染、
药物反应、烫伤
NEXT
疱
NNEEXXTT
5. 大疱（bulla）
湖北民族学院附属民大医院王 知刚【口腔黏膜病学】粘膜病
概论(1)
口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病定义 口腔粘膜的结构和功能
口腔粘膜病临床病损特点
口腔粘膜病的检查与诊断
怎样学好口腔粘膜病 病例介绍 本章小结
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BACK
一.口腔粘膜主要特点与 口腔粘膜病定义
1.概念：
1) 粘膜(mucosa) 2) 口腔粘膜(oral mucosa)
天疱疮、类天疱疮、多型红斑、 疱疹性口炎
6. 脓疱（pustule）
见于脓性口炎
NEXT
大疱
NEXT
7. 溃疡（ulcer） 8. 糜烂（erosion）
NEXT
溃疡
NEXT
糜烂
NEXT
9.假膜（pseudomembrane）
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮 细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡与 糜烂表面。
NEXT
假膜
NEXT
10. 坏死（necrosis） 坏疽（gangrene） 见于坏死性口炎
NEXT
坏死
NEXT
11. 萎缩（atrophy）
萎缩性舌炎、干燥综合征
NEXT
萎 缩
NEXT
12. 皲裂（rhagades）
口角炎、慢性唇炎
NEXT
皲裂
NEXT
13. 结节（nodule）
粘膜外: 牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴
全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛发等 辅助检查：血、尿、肝、肾、免疫、遗传、
微生物 病理检查：明确诊断和确定有无恶变
3. 诊断
BACK
五. 怎样学好口腔粘膜病
• 贯通思维 • 仔细观察 • 整体观念 • 合理用药
BACK
病例介绍
NEXTห้องสมุดไป่ตู้
增殖性天疱疮
NEXT
列紧密
根A 冠 位于顶端，细胞较
大，排列不够整齐
分裂 保护
练一练
1、如果去掉
，根不能生长。
2、根生长最快的部位是
。
3、根的长度不断增加，是因为
区的细胞能够
增加细胞数量和
区的细胞能够不断
增
大体积的缘故。
4、在探究“根的什么部位生长最快的实验”中，我们迁取的 根应该是（ ）
A、生长缓慢的根
B、停止生长的根
1. 口腔粘膜上皮的结构：
1) 组织来源：外胚层
上皮：角化层、颗粒层、棘层、基底层 基底膜复合物：半透膜
2) 分层 固有层：乳头层、网状层
粘膜下层：粘附
NEXT
1. 口腔上皮 2. 乳头层 3. 网状层 4. 粘膜下层
口腔粘膜结构示意图（光学显微镜）
NEXT
1. 表皮 2. 真皮 3. 皮下组织
C、生长迅速的幼根
D、随便选取，没有什么要求
自主学习二：
自学教材P98—100内容，思考回答下列问题： 1、芽的结构有哪些？ 2、芽怎样发育成枝条的？ 3、植株生长需要哪些无机盐？ 4、缺少这些无机盐时会出现什么症状？ 5、什么是无土栽培？
练一练
枝条是由 芽 发育来的
1
2 3
1、发育成茎的是（ ）
被覆粘膜：唇、颊、软腭、 口底舌腹（角化低）
咀嚼粘膜：龈、腭（正角化） 特殊粘膜：舌（主味觉，角化）
NEXT
正常硬腭粘膜
NEXT
正常软腭粘膜
NNEEXXTT
正常牙龈
NEXT
正 常 舌 背 粘 膜
NEXT
正常舌缘粘膜
NEXT
3) 口腔粘膜病 (oral mucosa diseases) (oral medicine)
NEXT
2. 口腔粘膜的功能
• 屏障功能
唾液屏障、上皮屏障、免疫细胞屏障、 免疫球蛋白屏障
• 感觉功能 • 味觉功能 • 消化功能 • 支持、供给、连接、固着功能
BACK
三.口腔粘膜病临床病损特点
口腔粘膜病的病损多种多样，这里主 要介绍 15种基本损害，这些病损可单发、 可并发、也可交替发生于口腔粘膜。
NEXT
3) 细胞及细胞代谢
角质形成细胞 上皮
非角质形成细胞：黑色素C 、郎罕C 、 麦克尔C
成纤维细胞 结缔组织
其他细胞：肥大C、巨噬C 、游走C
细胞周期（见图）
NEXT
细胞周期
S
G1
G2
M G0
G1：DNA合成前期 S： DNA合成期 G2 ：DNA合成后期 M：有丝分裂期 G0 ：非增殖细胞
药物过敏性口炎
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复发性口腔溃疡
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白塞氏综合征
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扁平苔藓
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白斑
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盘状红斑狼疮
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干燥综合征
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沟纹舌
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白色念珠菌感染
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AIDS之毛状白斑
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本章小结
1. 口腔粘膜病的定义和范围 2. 常见口腔粘膜病的病损特点 3. 口腔粘膜病的病历书写、检查项目
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常见病损 1. 斑— 丘斑— 丘疹 2. 疱— 大疱— 脓疱 3. 溃疡— 糜烂— 假膜— 坏死— 坏疽 4. 萎缩— 皲裂 5. 结节— 肿块
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1. 斑（macule）
红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、
陈旧性出血
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黑斑
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红斑
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2. 丘斑（patch）
和顺序
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第二节 植株的生长
自主学习一：
快速阅读教材P96—97思考并回答下列问题： 1、根生长最快的是哪个部位？ 2、叙述根生长的过程。 3、根生长的原因是什么？
D成熟区
内外层细胞形态 差异大
吸水和
，外侧细胞突出 无机盐
形成根
毛
C伸长区 细胞生长迅速，生长伸长 体积大
B分生区
细胞体积小，核 大壁薄质浓，排
感染性疾病 非感染性疾病 癌前病变 全身疾病的口腔表现
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2. 口腔粘膜病的特点：
• 与全身系统因素关系密切 • 与外胚层来源的皮肤关系密切 • 种类众多、形态各异、同病异症、
异病同症
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3. 口腔粘膜病的分类：
• 临床分类 • 病因分类 • 病理分类 • 本教材分类
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二.口腔粘膜的结构和功能
纤维瘤、痣
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结节
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14. 肿瘤（tumour）
良性肿瘤：乳头状瘤 恶性肿瘤：鳞癌
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恶性肿瘤
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四.口腔粘膜病的检查与诊断
1. 病史：现病史、既往史、家族史、过敏
史、嗜好史、生活习惯、生活工作环境、 心理心情、系统复习。
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2. 检查： 粘膜: 唇红唇颊舌腭龈口底
口腔检查：
白斑、盘状红斑狼疮、癌
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丘斑
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3. 丘疹（papule）
常排列成网状、环状、带状、斑 块，如扁平苔藓。
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丘疹 （连成网纹）
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4. 疱（vesicle ）
上皮内疱：天疱疮 上皮下疱：类天疱疮、病毒感染、
药物反应、烫伤
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疱
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5. 大疱（bulla）
湖北民族学院附属民大医院王 知刚【口腔黏膜病学】粘膜病
概论(1)
口腔粘膜主要特点与口腔粘膜病定义 口腔粘膜的结构和功能
口腔粘膜病临床病损特点
口腔粘膜病的检查与诊断
怎样学好口腔粘膜病 病例介绍 本章小结
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一.口腔粘膜主要特点与 口腔粘膜病定义
1.概念：
1) 粘膜(mucosa) 2) 口腔粘膜(oral mucosa)
天疱疮、类天疱疮、多型红斑、 疱疹性口炎
6. 脓疱（pustule）
见于脓性口炎
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大疱
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7. 溃疡（ulcer） 8. 糜烂（erosion）
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溃疡
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糜烂
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9.假膜（pseudomembrane）
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮 细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡与 糜烂表面。
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假膜
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10. 坏死（necrosis） 坏疽（gangrene） 见于坏死性口炎
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坏死
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11. 萎缩（atrophy）
萎缩性舌炎、干燥综合征
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萎 缩
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12. 皲裂（rhagades）
口角炎、慢性唇炎
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皲裂
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13. 结节（nodule）
粘膜外: 牙、腺体导管口、关节、咽喉、淋巴
全身检查：头面部、皮肤、指甲、毛发等 辅助检查：血、尿、肝、肾、免疫、遗传、
微生物 病理检查：明确诊断和确定有无恶变
3. 诊断
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五. 怎样学好口腔粘膜病
• 贯通思维 • 仔细观察 • 整体观念 • 合理用药
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病例介绍
NEXTห้องสมุดไป่ตู้
增殖性天疱疮
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列紧密
根A 冠 位于顶端，细胞较
大，排列不够整齐
分裂 保护
练一练
1、如果去掉
，根不能生长。
2、根生长最快的部位是
。
3、根的长度不断增加，是因为
区的细胞能够
增加细胞数量和
区的细胞能够不断
增
大体积的缘故。
4、在探究“根的什么部位生长最快的实验”中，我们迁取的 根应该是（ ）
A、生长缓慢的根
B、停止生长的根
1. 口腔粘膜上皮的结构：
1) 组织来源：外胚层
上皮：角化层、颗粒层、棘层、基底层 基底膜复合物：半透膜
2) 分层 固有层：乳头层、网状层
粘膜下层：粘附
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1. 口腔上皮 2. 乳头层 3. 网状层 4. 粘膜下层
口腔粘膜结构示意图（光学显微镜）
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1. 表皮 2. 真皮 3. 皮下组织
C、生长迅速的幼根
D、随便选取，没有什么要求
自主学习二：
自学教材P98—100内容，思考回答下列问题： 1、芽的结构有哪些？ 2、芽怎样发育成枝条的？ 3、植株生长需要哪些无机盐？ 4、缺少这些无机盐时会出现什么症状？ 5、什么是无土栽培？
练一练
枝条是由 芽 发育来的
1
2 3
1、发育成茎的是（ ）
被覆粘膜：唇、颊、软腭、 口底舌腹（角化低）
咀嚼粘膜：龈、腭（正角化） 特殊粘膜：舌（主味觉，角化）
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正常硬腭粘膜
NEXT
正常软腭粘膜
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正常牙龈
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正 常 舌 背 粘 膜
NEXT
正常舌缘粘膜
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3) 口腔粘膜病 (oral mucosa diseases) (oral medicine)
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2. 口腔粘膜的功能
• 屏障功能
唾液屏障、上皮屏障、免疫细胞屏障、 免疫球蛋白屏障
• 感觉功能 • 味觉功能 • 消化功能 • 支持、供给、连接、固着功能
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三.口腔粘膜病临床病损特点
口腔粘膜病的病损多种多样，这里主 要介绍 15种基本损害，这些病损可单发、 可并发、也可交替发生于口腔粘膜。