乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤的临床诊治及预后分析
原发乳腺非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习
我们通过对 ＶＴＥ继发性危险因素进行分析，进一 步提高了临床工作者对 ＶＴＥ的认识，为具有 ＶＴＥ危险 因素的患者提前进行物理和（或）药物干预提供理论依 据，以做到早筛查、早干预、早治疗。 ４ 参考文献
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20例乳腺原发性恶性淋巴瘤临床病理及预后分析
20例乳腺原发性恶性淋巴瘤临床病理及预后分析朱元喜;孙保存;马淑资;方志沂【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2001(028)007【摘要】目的:探讨乳腺原发性恶性淋巴瘤(PBL)的临床病理特征、治疗方式及其与预后的关系。
方法:对1982～1999年间收治的经病理组织学证实为PBL 20例患者进行随访分析,并给予化疗,肿块切除+化疗,肿块切除+化疗+放疗,乳房切除或根治术+化疗,乳房切除或根治术+化疗+放疗等不同治疗方式。
结果:本组PBL均为女性,中位年龄39岁,占同期乳腺恶性肿瘤的0.18%,均为B细胞来源,绝大多数为中度恶性,低度和高度恶性较少。
PBL 1、3、5年总生存率分别为68.75%、31.25%、12.50%;Ⅰ+Ⅱ期PBL 1、3、5年生存率分别为100.00%、33.33%、22.22%;Ⅳ期分别为28.57%、28.57%、0;Ⅰ+Ⅱ期PBL不同治疗方式1、3、5年生存情况:肿块切除+化疗和(或)放疗:4/4,2/4,1/4;乳房切除或根治术+化疗和(或)放疗:5/5,2/5,1/5。
结论:PBL预后较差,与其病理类型、临床分期及治疗方式有关,乳房切除或根治术对PBL预后无意义,甚至可能有害无益,化疗及放疗对其预后有利,尤其是巩固化疗对改善PBL预后非常有益。
【总页数】4页(P504-507)【作者】朱元喜;孙保存;马淑资;方志沂【作者单位】天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科;天津医科大学附属肿瘤医院病理科;天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科;天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R733【相关文献】1.原发性乳腺恶性淋巴瘤5例临床病理分析 [J], 刘星野;段笃文;周默巍2.原发性乳腺恶性淋巴瘤 15例临床病理分析 [J], 黄鼎智;何小慧;杨晟;石远凯3.原发性乳腺恶性淋巴瘤36例临床病理分析 [J], 郭庆;沈勤;王少华;马恒辉;陆珍凤;余波;石群立4.原发性乳腺恶性淋巴瘤临床病理特征附19例分析 [J], 左怀全;夏冬;权毅;付华;董虹亮;吴斌;王元正5.11例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床病理分析 [J], 薛小青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双侧乳腺B细胞非霍奇金淋巴瘤一例分析
流
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地
ｃＩ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＲＡ ＭＮ Ｈ ＡＦＲｌ Ｄ Ａ Ｅ ＥＴ Ｎ Ｇ Ｍ Ｃ ＴＱ丁 Ｑ ■ １ ： 蛭 ２
双 侧 乳 腺 Ｂ 细 胞 非 霍 奇 金 淋 巴瘤 一 例 分 析
彭 慧 （ 甘肃 省 天水 市 第 二人 民 医院 病 理科 甘 肃 天水 ７ １ ２ ） ４ ０ ０ 【 摘要 】 腺原 发性 非霍奇 金淋 巴瘤 是 １ 罕 见的淋 巴瘤 。 乳 种 文献 报道 病倒数较 少， 临床表 现 为乳房 无 痛性肿块 ， 线清 楚 ， 中表 面欠 光 界 质 滑， 与皮肤或 胸大肌 无粘 连 。 胞学及冰 冻病理 学检查 不能明 确诊断 。 细 本病 易误诊 病理 学提 示来 源于 乳腺 黏膜 相关淋 巴组织 。 【 键 词 】乳腺 肿 瘤 淋 巴瘤 病 例分 析 关
３ｍ ．ｃ 面 灰 白 色 实性 质 中 等 硬 度 。 侧 乳 腺 ： 白 色 不 ｃ ｘ１ ５ ｍ 切 左 灰
规 则组 织 １ ６ ｍ ×５ｍ ｃ 切 面 实 性 灰 白色 质 中等 。 冻 报 块 ｃ ｃ ×４ ｍ 。 冰 告恶性肿瘤性 质待定 。 （） 理 检 查 ６病 巨检 ： 侧 乳 腺 改 良组 织 标 本 ： 侧 ； 肤 １ ｃ Ｘ４ ｍ ， 下 双 左 皮 Ｏ ｍ ｃ 镜 １ ｃ Ｘ１Ｃ ＩＸ８ｍ 表 皮 正 常 ， 头 无 内 陷 ， 术 残 腔 未 见 肿 ６ ｍ 】Ｉ ｃ ， Ｔ 乳 手 块 ， 窝淋 巴结 未检 出 。 侧 ： 腋 右 皮肤 １ｃ ×４ｍ， Ｆ ８ｍ３ ｌｍ ｌｍ ｃ 镜 １ｃ ×１ｃ × ７ ５ｍ， ．ｃ 皮肤 正 常 ， 乳头 无下 陷 。 术 残 腔 未 见 质硬 组 织 ， 窝 淋 巴 手 腋
可确 定 诊 断 。 巴瘤 表 现 为细 胞 角 蛋 白 （ Ｋ） 达Biblioteka 阴 性 。 淋 Ｃ 表 白细 胞 分
34例原发乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床分析
Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ＆Ｐ ｅ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ２ １ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 论 源自著 瓣 疳： 进 腱
２ ｏ 。
第
期
５ ９ ６
Ｏ Ｎ ＯＤ Ｌ ＯＧ Ｙ Ｐ Ｒ Ｏ ＧＲ Ｅ Ｓ Ｓ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ７ ’ Ｖ ｏ ｔ Ｉ ５ Ｎ ｏ ． ５
３ ４例 原 发 乳腺 非 霍 奇 金 淋 巴瘤 的 临床 分 析
王雪 ‘ ， 杨 晟 ， 胡 少轩 ， 王 小兵 ， 秦 燕 ， 杨建良 ， 周 生余２ ， 刘鹏 ， 何 小 慧
国家癌症 中心／ 中国医学科 学院北京协和 医学院肿瘤 医院 特需病房 ， 内科， 细胞 与分子 生物 学实验室， 北京 ｌ ０ ０ ０ ２ ｌ
摘要 ： 目 的 探 讨 原 发 乳 腺 非 霍 奇 金 淋 巴瘤 （ Ｐ ＮＨ Ｌ Ｂ） 的临床 病理 特征 、 治 疗 方 案 及 预 后 因 素 。 方 法 收 集
３ ４ 例Ｐ ＮＨ Ｌ Ｂ住 院患者 的 临床资料 ， 并进 行 电话或 门诊 随访 ， 回顾性 分析 总 结患者 的 临床及 病理 特征 、 治疗和 生 存 情况 。结 果 ３ ４例 患者 均 为女 性 ， 中位 年 龄 ４ ６岁 。 临 床分 期 Ｉ期 １ ９例 （ ５ ６ ％） ， Ｉ Ｉ 期 ８例 （ ２ ４ ％） ， Ｉ Ｉ Ｉ 期ｌ 例 （ ３ ％） ， Ｉ Ｖ 期 ６例（ １ ８ ％） 。部分 患者进 行 了Ｋｉ 。 ６ ７ 、 Ｂ ｃ １ ． ２ 、 Ｃ Ｄ１ ０ 、 Ｂ ｃ １ ． ６ 及 Ｍｕ ｍ １ 免 疫组化 检测 。治 疗方 法包括 单纯 手术 （ ２ 例） 、 手术十 化 疗（ １ ４ 例） 、 手 术＋ 化 放疗 （ ７ 例） 、 化 疗＋ 放 疗（ ４例 ） 、 联合 利妥 昔单抗 （ ２ ２例 ） 、 联合 预 防性 鞘注 （ ２例） 及造 血干细胞 移植 （ ３ 例） 。随访 时 间０ ． ５ ～１ ４ ９ ． ０ 个 月， 全组死 亡 ８ 例， 中位总 生存期 （ ０Ｓ ） 未 达到 ， 中位 无进 展 生存 期 （ Ｐ Ｆ Ｓ ） 为８ ６ ． ０个 月 （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ １ ６ ． １ ～ １ ５ ５ ． ９个 月 ） 。１ 、 ２ 、 ３ 、 ５年 总 生 存 率 分 别 为 ９ ０ ． ３ ％、 ８ ７ ． ０ ％、 ８ ３ ． ６ ％及 ７ ３ ． ３ ％， 无进展 生存 率分别为 ７ ５ ． １ ％、 ６ １ ． ５ ％、 ６ １ ． ５ ％及 ５ １ ． ０ ％。Ｌ ｏ ｇ ． ｒ ａ ｎ ｋ单 因 素分 析发 现肿瘤 原发 部位 、 分期 、 Ｉ Ｐ Ｉ 评 分 与 中位 ＯＳ 有关， 初始治 疗后是 否达 Ｃ Ｒ及 Ｉ Ｐ Ｉ 评分 与 中位 Ｐ Ｆ Ｓ 有 关 。结 论
乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤的临床诊治及预后分析
乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤的临床诊治及预后分析目的探讨乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤的临床特征、治疗及预后因素,增加对此罕见病的临床认识。
方法回顾性分析本院2000年1月～2009年6月收治的28例乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤患者的临床特点、治疗经过及随访结果。
结果随访时间3～108个月,中位36个月。
初治患者治疗总有效率98%,完全缓解82%,部分缓解16%,疾病进展2%。
最常见的复发部位为同侧或对侧乳腺。
本组总的3年生存率为82.1%;5年生存率为67.9%。
结论对侧乳腺复发是接受患侧乳腺癌根治术或放疗的患者治疗失败的首要原因。
中高度恶性乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤治疗可采用乳腺局部切除加全身化疗和乳腺放疗。
标签：乳腺;非霍奇金淋巴瘤;治疗;预后乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤(primary breast non-Hodgkin’s lymphoma,PBNHL)是一种少见的局限性淋巴瘤,临床上常常被误诊为乳腺癌或其他乳腺肿瘤[1-4]。
由于PBNHL与乳腺癌的治疗方法完全不同,因而提高对PBNHL的了解和认识是十分必要的。
现将我院2000年1月～2009年6月收治的28例PBNHL作回顾性分析,报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本院2000年1月～2009年6月收治的28例PBNHL患者,均为女性,年龄25～63岁,中位年龄46岁。
病程为2周～6个月,首发症状均为乳房无痛性肿块,左乳15例,右乳10例,双侧3例。
肿块呈进行性增大,边界清楚,质中等或硬,直径2～5cm,均未累及皮肤、乳头及胸大肌。
术前体检均未触及腋下淋巴结肿大,6例术后发现同侧腋下淋巴结受累。
所有患者均无肝脾肿大,未累及骨髓;无发热、盗汗、体重减轻等症状。
1.2临床诊断本组28例患者经X线或钼靶摄片、B超或CT等检查,肿块均无特异性改变。
术前细针穿刺细胞学检查未明确诊断。
因临床分别诊断为乳腺癌、乳腺肿瘤性质待定或乳腺纤维瘤而行手术治疗,术中冷冻切片病理报告均未提示PBNHL,分别报告为浸润性导管癌、低分化癌、髓样癌及未分化癌等;而术后病理检查确诊为PBNHL。
原发性乳腺恶性淋巴瘤的特征及诊疗研究
原发性乳腺恶性淋巴瘤的特征及诊疗研究目的：研究分析原发性乳腺恶性淋巴瘤的特征及诊疗方法。
方法：回顾性分析本院2014年1月-2014年12月间收治的20例原发性乳腺恶性淋巴瘤患者的临床资料。
结果：术前以粗针穿刺进行病理学诊断确诊3例，经免疫组化及手术病理诊断确诊17例。
本组20例患者均属非霍奇金淋巴瘤，其中2例为黏膜相关型，18例为弥漫大B细胞型。
本组20例患者免疫组化检查，上皮膜抗原（EMA）、细胞角蛋白（CK）、全T细胞标记（CD45RO）均为阴性，白细胞共同抗原（LCA）、全b细胞标记（CD20）均为阳性。
首次治疗后，9例完全缓解，5例部分缓解，4例稳定，2例进展。
7例死亡，其中肝、肺、纵膈广泛转移1例，骨髓转移3例，脑转移3例。
13例存活，1年期生存率100﹪。
结论：原发性乳腺恶性淋巴瘤在术前诊断率较低，恶性程度较高，实施局部切除+放化疗治疗，可改善预后。
标签：原发性乳腺恶性淋巴瘤；特征；诊疗恶性淋巴瘤指的是以淋巴结及其外部淋巴组织为原发部位的恶性免疫系统肿瘤，其中约有30﹪的淋巴瘤发生在淋巴结外部的淋巴组织上。
原发性乳腺恶性淋巴瘤为恶性淋巴瘤（淋巴结外），在临床上较为少见。
原发性乳腺恶性淋巴瘤占淋巴瘤（淋巴结外）1.7﹪-2.2﹪，占非霍奇金淋巴瘤0.07﹪-3.2﹪。
原发性乳腺恶性淋巴瘤缺乏特异性临床表现，在早期多未有明显不适，在晚期会出现触痛，在乳房内可有一个或数个无痛、迅速增大的结节、肿块，形状为圆形或椭圆形，质地中等，边缘清晰，有弹性。
弥漫形增大，皮肤未有桔皮样改变，乳头无溢液、突出、凹陷，可伴腋窝淋巴结增大。
乳腺恶性淋巴瘤在临床上有原发性、继发性之分，原发性乳腺恶性淋巴瘤在乳腺首发，同时也涵盖乳腺病变进展产生的远处淋巴结或者其他系统受侵病例。
通常原发性乳腺恶性淋巴瘤多为单侧发病，为单发或多发，在右乳局限。
继发性则多为双侧（弥漫型），而单侧（结节型）较少。
原发性乳腺恶性淋巴瘤的发病率不高，但淋巴瘤类型不少，主要以B细胞型淋巴瘤。
原发性乳腺非霍奇金T细胞淋巴瘤一例及文献回顾
谱 为 主 （ ２ 。双 侧 锁 骨 上 淋 巴结 显 示 肿 大 。其 他 部 位 图 ）
如 肝 门 、 门 、 后 壁 、 腔 及 腹 股 沟 未 见 明 显 肿 大 的 淋 巴 肾 腹 盆
巴瘤 存 在 ；２ 有 充 足 的 淋 巴瘤 形 态 学 依 据 ； ３ 如 局 部 淋 （） （）
界限清晰 ， 血流 ， 力指数（ Ｉ 有 阻 Ｒ ）为 ０ ６ 。双 侧 腋 窝 多 个 ．７
实 性 低 回声 区 ， 大 直 径 约 １ ６ ｃ ， 流 丰 富 ， 静 脉 频 最 ． ｍ 血 以
他 部 位 淋 巴瘤 病 史 ；３ 乳腺 是首 发部 位 ， 时 或 随 后 可 有 （） 同
区域 淋 巴结 （ 腋 窝 ） 及 ；４ 无 同 时存 在 广 泛 转 移 。即 如 累 （）
本 例 属 少 见 的 典 型 病 例 ， 特 点 是 双 侧 乳 腺 均 有 非 霍 其 奇金 Ｔ细胞淋巴瘤 ， 年仅 ２ 且 ４岁 ， 得 引 起 临 床 医 生 对 值
此 病 的重 视 ， 其 对 乳 腺 无 痛 性 肿 物 在 短 期 内迅 速 增 大 且 尤
右侧腋窝可见大小不 等的淋 巴结 ｌ Ｏ多 枚 ， 葡 萄 状 。病 呈 理 检 查 结 果 为 双 侧 乳 房 及 淋 巴 结 非 霍 奇 金 Ｔ 细 胞 淋 巴 瘤
１ 临床 资料 患 者 ， ， ４岁 ， 院 前 １个 月 无 意 中发 现 双 侧 乳 房 女 ２ 入
Ｐ ＮＨＬ 又 以 Ｂ细 胞 淋 巴瘤 多 见 ＿ ］ Ｔ 细 胞 淋 巴瘤 罕见 。 Ｂ ４ ， 本 例 年轻 患 者 双 侧 乳 腺 均 有 原 发 性 Ｔ 细 胞 淋 巴瘤 则 更 为
Ⅱ期乳腺原发非霍奇金淋巴瘤治疗结果及文献复习
Ⅱ期乳腺原发非霍奇金淋巴瘤治疗结果及文献复习摘要乳腺原发非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的淋巴瘤，文献报道病例数较少，治疗及预后因素值得探讨，收治1例，现结合文献一并复习。
关键词乳腺原发非霍奇金淋巴瘤疗效文献原发乳腺恶性淋巴瘤是一种少见的结外恶性淋巴瘤，其诊断应符合以下两点：①过去无淋巴瘤病史，以乳腺为首发部位，腋下淋巴结的累及出现于乳腺病变之后或同时，并且全身其他部位无类似的病变；②经病理证实，肿瘤细胞弥漫性浸润于乳腺小叶与导管之间，乳腺上皮组织无恶性病变的证据。
患者，女，62岁，2001年2月因左乳外上象限肿块1个月就诊，门诊针吸病理示炎性细胞，在我院外科予局部肿瘤切除，术后病理：(右乳腺)非霍奇金淋巴瘤弥漫性B细胞，CD20(+++)。
按照淋巴瘤国际预后指数(IPI)对患者进行5个预后不良指标的评估，包括：①年龄大于60岁；②乳酸脱氢酶高于正常值；③一般状况评分在2~4分；④Ann Arbor分期为Ⅱ/Ⅳ期；⑤有1个以上结外淋巴侵犯。
以上每项1分，通常低度危险组0~15分，中度危险组2~3分，高度危险组4~5分，此患者为中度危险组。
治疗：患者术后予辅助化疗方案CHOP(CTX VCR ADM PDN)共6周期，因病人个人原因未接受CD20单克隆抗体——美罗华治疗。
随访：截至2006年2月28日随访时间为5年，复查乳腺及肺、纵隔CT均未见异常，乳酸脱氢酶正常。
文献复习原发乳腺恶性淋巴瘤是一种少见的结外恶性淋巴瘤，占结外淋巴瘤的1．7％～2．2％，占乳腺恶性肿瘤的0．04％~0．53％，占惡性淋巴瘤的0．38％~0．7％。
据文献报道患者的中位发病年龄在50~69岁，青少年和老年人均可发病。
而亚洲患者的发病年龄为39~51岁，提示亚洲国家较欧美国家患者的发病年龄可能偏低。
本病特点常表现为乳房质硬肿块，活动无粘连，伴或不伴淋巴结肿大，部分患者伴有发热和疼痛。
双乳弥漫性受累的患者恶性程度较高。
文献报道同期双乳受累的几率为13％，而非同期双乳受累者，对侧乳腺患病率约为7％，且发病的相距时间最长达10年，极易发生中枢神经系统播散，因此，分期时除参照通常标准外也应重视对侧乳房的评估。
乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤临床病理分析
乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤临床病理分析徐敏;张书龙;李西北;杨守京【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2007(15)2【摘要】目的:报道5例乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤(PBNHL)探讨其临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法:对5例乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤进行光镜、免疫组化和基因重排检测.结果:镜下肿瘤细胞均弥漫分布,2例瘤细胞中等大,圆形、卵圆形,胞质中等量,核大,染色质细,核仁不明显;2例瘤细胞呈空泡状,核仁明显;2例瘤细胞内可见浆细胞样淋巴细胞,5例核分裂均多见.免疫表型:4例肿瘤细胞均CD20、CD79a和LCA弥漫阳性,CD3和CD45RO灶性阳性.1例仅LCA阳性,而CD20、CD79a、CD3和CD45RO均阴性.结论:乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤是一种较罕见的结外恶性淋巴瘤,诊断和鉴别诊断主要依赖其病理形态学特点并结合免疫表型.【总页数】4页(P248-251)【作者】徐敏;张书龙;李西北;杨守京【作者单位】第四军医大学西京医院病理科,陕西,西安,710032;陕西省咸阳市第一人民医院病理科,陕西,咸阳,712200;第四军医大学西京医院病理科,陕西,西安,710032;云南省昆明市解放军533医院病理科,云南,昆明,650224;第四军医大学西京医院病理科,陕西,西安,710032;陕西省咸阳市第一人民医院病理科,陕西,咸阳,712200;第四军医大学西京医院病理科,陕西,西安,710032【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺非霍奇金淋巴瘤误诊为乳腺癌临床病理分析 [J], 吴永芳;魏建国;许春伟;张博;李晓兵;2.乳腺非霍奇金淋巴瘤误诊为乳腺癌临床病理分析 [J], 吴永芳;魏建国;许春伟;张博;李晓兵3.原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤临床病理学观察 [J], 兰竟丽4.卵巢原发性非霍奇金淋巴瘤3例临床病理分析 [J], 龚楚惠;孙兴旺;郭庆喜5.原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤12例临床病理分析 [J], 王月华;常苗苗;王芳;李世君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
原发乳腺的淋巴瘤的诊断和治疗进展PPT课件
d1
Arac 1.5g q12h d2-3
2009.9 行无关供者相合的异基因血干细胞移植术
2010复查PET/CT
“右乳淋巴瘤白血病”术后、化疗后、移植后，与2009.PET 比较示：双侧乳腺腺体致密，密度尚可，PET显像未见明显 异常放射性浓聚；全身诸骨密度尚可，未见明显放射性浓聚， 提示病灶代谢减低或活性被抑制；余全身PET代谢显像及CT
➢另一项研究显示2例PBL患者 ER染色阳性 ➢ 所以PBL是否与ER表达相关仍不确定
胃 部 淋临 床巴 表瘤现
PBL的主要临床表现为乳腺无痛性肿块(25%左右会出现疼 痛），多数患者因体检发现肿块或影像学检查发现肿块 而就诊，可出现或不出现腋下淋巴结肿大 Ø不常见症状包括乳头内陷，乳头溢液，皮肤增厚水肿等 类似炎症表现； ØPBL发生于一侧、二侧乳腺的机会基本相同，多数患者 为早期孤立性病变，可伴有腋下淋巴结肿大（有报道， 其发生率为29%）；
PET-CT:PET-CT在检测BL的敏感性和特异性均接近100%，但肿物＜1cm时， 有假阴性的可能。而在评价治疗反应方面具有一定价值，但因缺少大样 本的研究，PET-CT在BL的应用价值不如HL和DLBCL肯定[2]。
1.Asai S.Clin Imaging.2001,25(5):309-311. 2.Ginat DT.Acta Radiol.2010,17:1026-1030.
III期
IV期
全身症状 分组：
横膈上下淋巴结区域同时受侵犯（III），可伴有局灶性相关结外器官 受侵犯（IIIE），脾受侵犯（IIIs）,或两者皆有（IIIE+S）
弥漫性（多灶性）单个或多个结外器官受侵犯，伴或不伴相关淋巴结 受侵犯，或孤立性结外器官受侵犯伴远处（非区域性）淋巴结受侵犯 。
原发乳腺淋巴瘤的临床病理学特征及预后关系研究
原发乳腺淋巴瘤的临床病理学特征及预后关系研究作者：史连国来源：《中外医学研究》2014年第06期【摘要】目的：探讨原发乳腺淋巴瘤的临床病理学特征，并分析其与预后的关系。
方法：选取28例原发性乳腺淋巴瘤患者作为研究对象，对患者的临床治疗进行分析。
结果：28例原发性乳腺淋巴瘤的病理类型均属于B细胞性非霍奇金淋巴瘤，当中有19例为弥漫性大B 细胞淋巴瘤。
28例患者中，ⅠE期13例，ⅡE期10例，ⅢE期与ⅣE期5例。
经过治疗后，患者3年生存率与5年生存率分别为78.57%、35.71%。
结论：通过研究发现，原发性乳腺淋巴瘤病理类型主要为弥漫性大B细胞型，治疗方法主要为局部放疗+全身化疗，而患者的预后情况主要与临床分期结果有关。
【关键词】原发性乳腺淋巴瘤；临床病理；预后中图分类号 R737.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）6-0127-02原发性乳腺淋巴瘤是结外型淋巴瘤的一种，属于较为少见的恶性肿瘤，临床上较为常见的有非霍奇金淋巴瘤。
相关医学研究表明，在原发性乳腺恶性肿瘤中，乳腺淋巴瘤所占比例约为0.04%～0.53%。
而在结外型非霍奇金淋巴瘤中，乳腺淋巴瘤所占比例约为1.7%～2.2%[1]。
本次研究通过分析28例原发性乳腺淋巴瘤患者的临床资料，分析原发性乳腺淋巴瘤患者病理特征及与预后之间的关系，以期探讨出更好的治疗模式，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取28例原发性乳腺淋巴瘤患者作为研究对象，患者年龄29～44岁13例（46.43%），45～59岁12例（42.86%），60～82岁3例（10.71%）。
病理类型：弥漫大B型20例（71.43%），淋巴浆细胞型2例（7.14%），B小淋巴细胞型2例（7.14%），B细胞未分型1例（3.57%），黏膜相关淋巴组织结外边缘区3例（10.71%）。
肿瘤大小：≤5 cm 20例（71.43%），>5 cm 8例（28.57%）。
原发乳腺淋巴瘤的临床病理学特征及预后关系研究
肠 内营养稳定患 者的机体状 态。营养处 理是外科手 术治疗 中，牵涉 到的重要 问题 ，不仅对 胃肠患者 的身体影 响较 大 ，而
且对于在 术前有 营养 障碍 的患 者来 说 ，营养 失衡成为一 个亟待 解 决 的 问题 】 。肠 内营养 支持 ，还可 调节 肠 内菌群 失衡 状 态 ， 缓 解病情 ，加速患者 机体康 复速率 嘲。待癌 症患者 术后生命 体 征和循环 系统恢复后 ，给予营养支 持 ，有助 于满 足患者 营养需 求［ ，明显改善患者营养状况 【 ８ 】 。 对于 胃肠 道肿瘤患者 而言 ，在术前 实施肠 内营养 ，不仅 能
①厦 门大学附属第一 医院 福建 厦门 ３ ６ １ ０ ０ ３
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ８ 例原发性乳 腺淋巴瘤患者作为研究对象 ，患者年龄 ２ ９ ～ ４ ４岁 １ ３例 （ ４ ６ ． ４ ３ ％） ，４ ５ ～ ５ ９岁 １ ２例 （ ４ ２ ． ８ ６ ％） ，６ ０ ～ ８ ２岁 ３ 例（ １ ０ ． ７ １ ％） 。病理类 型 ：弥漫大 Ｂ型 ２ ０例 （ ７ １ ． ４ ３ ％） ，淋 巴浆 细 １ 例（ ３ ． ５ ７ ％） ，黏膜 相关 淋 巴组织结 外边 缘 区 ３例 （ １ ０ ． ７ １ ％） 。肿 瘤大小：≤５ ｅ ｍ ２ ０例 （ ７ １ ． ４ ３ ％） ，＞ ５ ｅ ｍ ８例 （ ２ ８ ． ５ ７ ％） 。肿 瘤原
【 ７ 】 叶小 勇，陈永 兵，周 文 星 ． 肠 内营养 对 贲门癌 患者术后 康 复影 响分 析［ Ｊ ］ ． 现代诊断与治疗，２ ０ １ ２ ，２ ３ （ １ １ ） ： １ ９ １ ３ — １ ９ １ ４ ． ［ ８ ］ 艾尔肯 ・ 斯依提 ． 早期 肠内营养支持对 重症颅脑 损伤患者 预后的临床
原发性乳腺淋巴瘤的临床分析
原发性乳腺淋巴瘤的临床分析原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)少见，仅占原发性乳腺恶性肿瘤的0.04%～0.53%，占恶性淋巴瘤的0.38%～0.70%，占所有结外非何杰金淋巴瘤的1.7%～2.2%［1］。
本文分析本院2003年7月～2010年7月16例符合标准的PBL患者临床资料，报告如下。
资料与方法病例资料：全组16例患者均为女性，发病年龄29～76岁，中位年龄46岁，其中青中年人(＜60岁)14例，老年人(≥60岁)2例。
患者均以无痛性乳房肿块为首发症状就诊，都无明显发热、盗汗、体重减轻等B症状，其中仅伴轻度发热3例。
患者就诊时间跨度较大，4天～20个月。
肿块发生于左侧乳房8例，右侧乳房7例，双侧乳房1例。
肿块大小不均一，1～8cm；伴腋窝淋巴结肿大者2例，发生骨髓侵犯者1例。
按照Ann Arbor分期标准，16例患者中有ⅠE期8例，ⅡE期7例，ⅢE期1例。
16例病理检查结果均为弥漫大B细胞淋巴瘤，其中l 例经穿刺活检，余病例均为术后活检证实，免疫组化示16例／16例CD20阳性，15例Ki-67阳性细胞比例在60%～90%，7例bcl-6阳性，5例CK阴性，4例CD3阴性，10例MPO阴性，9例CDIO阴性，4例mum-1阳性，5例LCA阳性，5例CD45RO阴性。
治疗及预后：16例PBL，随访时间12～108个月，1例失访，其中1例行手术切除肿块，1例行改良根治术，1例单纯化疗。
另13例PBL，行患侧乳腺肿物切除术+化疗+放疗。
化疗采用CHOP方案，化疗均已完成4～6个疗程。
1例局部复发，该患者为Ⅲ期患者，乳腺单纯切除术+腋窝淋巴结清扫术+化疗后18个月于原手术瘢痕处出现肿块，经手术证实复发。
4例远处转移，其中Ⅱ期1例，Ⅲ期2例，Ⅳ期l例；l例发生肝及腹膜后多发淋巴结侵犯，l例发生骨及骨髓侵犯，l例发生脑侵犯，1例发生纵隔侵犯。
本组1、3、5年总生存率分别为87.1%、75.8%、46.2%。
21例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤临床分析
21例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤临床分析林旭滨;张玉晶;黄慧强;郭颖;姜文奇【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2005(32)17【摘要】目的:分析原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(PBNHL)的临床特征、治疗与预后,增加对该罕见病的认识.方法:回顾性分析1985年1月～2003年12月本院21例PBNHL的临床特点、治疗经过和随访结果.结果:21例PBNHL,女20例,男1例,中位年龄36岁(21～84岁).90%Ann Arbor分期为Ⅰ～Ⅱ期,所有患者预后分级均为低危或低中危.病理类型B细胞性87%,外周T细胞性13%.弥漫大B细胞性占53%.8例接受乳腺癌根治术或改良根治术,13例为肿块切除或活检;20例患者接受CHOP方案化疗;4例于化疗后局部放疗.患者双侧乳腺同时或先后发病占33%(7/21),CNS受累比例为14%.随访时间3～116月,中位17个月.中位总生存期和无事件生存期为26个月和12个月,5年总生存率和无事件生存率为39%和19%.结论:PBNHL病理以弥漫大B细胞性最常见,低度恶性NHL少见.CNS侵犯或复发是PBNHL的重要特征,对侧乳腺复发是接受患侧乳腺癌根治术或放疗的患者治疗失败的首要原因.中高度恶性PBNHL治疗可采用乳腺局部切除加全身化疗和乳腺放疗,宜接受中枢预防治疗,应密切监测对侧乳腺病变,及时治疗.【总页数】4页(P984-987)【作者】林旭滨;张玉晶;黄慧强;郭颖;姜文奇【作者单位】中山大学肿瘤防治中心内科,广州市,510060;中山大学肿瘤防治中心放疗科,广州市,510060;中山大学肿瘤防治中心内科,广州市,510060;中山大学肿瘤防治中心内科,广州市,510060;中山大学肿瘤防治中心内科,广州市,510060【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R733.1【相关文献】1.自动乳腺容积扫描诊断原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤1例 [J], 钟春燕;陈悦;庞芸;詹嘉;刁雪红2.原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤20例临床分析 [J], 苏炳光;黄锡梅;张坤强3.非霍奇金淋巴瘤和乳腺癌异时多原发性癌1例报告 [J], 伊曼;叶长生4.非霍奇金淋巴瘤和乳腺癌异时多原发性癌1例报告 [J], 伊曼;叶长生;5.原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤伴鳞状细胞癌一例 [J], 周军;沈少艳;李征;赵成鹏;米登海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳房肿块为首发症状非霍奇金淋巴瘤的诊治分析
• 534•浙汀.临床医学202丨年4月第23卷第4期•诊治分析•乳房肿块为首发症状非霍奇金淋巴瘤的诊治分析庞玲玲肖廷枫谢小红*顾锡冬【摘要】目的探讨以乳房肿块为首发症状的非霍奇金淋巴瘤（NHL )的临床特点、影像学表现、病理学特征、诊断及治疗方法回 顾性分析2012年12月至2020年6月本院收治的以乳房肿块为首发症状且经病理证实为NHL的患者的临床资料。
结果患者病理分型：弥漫大 B淋巴细胞瘤6例，Burkitt瘤1例，滤泡淋巴瘤1例；其中弥漫大13淋巴细胞瘤包括生发中心型（G C B) 5例，非生发中心型（non-GC:B) 1例确诊时处于III A期的患者2例，IV A期2例，IV B期4例在治疗上，4例仅化疗，1例行化疗+干细胞异体移植术，1例行化疗+干细胞自体移植术，2例行鞘内注射治疗(）中位随访时间26.8 ( 1.3〜38.3 )个月，未复发4例，复发4例，其中死亡2例。
结论乳腺原发性淋巴瘤在临床上较为少见，其临床表现和影像学表现多不典型，应尽早安排穿刺以明确病理类型，治疗上多采用全身化疗联合局部放射治疗，针对于部分缓解再复发的患者，可考虑自体或异基因造血千细胞移植【关键词】淋巴瘤乳腺肿瘤治疗【A bstract 】Objective To investigate the clinical features, pathological features, diagnosis and treatment of non-H odgkin' s lymphoma with breast mass as the first symptom. Methods A retrospective analysis of the clinicopathological data of patients with breast masses as the first symptom and pathologically coiifimied NHL admitted to our hospital from December 2012 to June 2020. Results Pathological classification of patients：6 cases of diffuse large B lymphocyte tumor, 1case of Burkitt tumor, 1case of follicular lymphoma; among them, 5 cases of diffuse large B lymphocyte tumor included germinal center type ( GCB ) and 5 cases of non—germinal center type ( non-GCB ) 1case. At the time of diagnosis, there were 2 patients in stage III A,2 patients in stage IV A, and 4 patients in stage IV B. In tenns of treatment, 4 cases received chemotherapy only, 1case received chemotherapy+ stem cell allotransplantation, 1case received chemotherapy+ stem cell autotransplant.ition, and 2 cases received intrathecal injection. The median follow-up rime was 26.8 ( 1.3 to 38.3 ) months. There were4 cases without recurrence, 4 cases with recurrence, and 2 cases died. Conclusion Primary lymphoma of the breast is rare in clinical practice. The clinical manifestations and imaging findings are not typical, so puncture should be arranged as soon as possible to detennine the pathological type. In treatment, systemic chemotherapy combined with local radiotherapy is often used. For patients with partial remission and relapse, autologous or allogeneic hematopoietic stem cell transplantation may be considered.【K e y w o rd s】Lymphoma Breast tumor Treatment非霍奇金淋巴瘤（N H L)是一组具有不同组织学特 点和起病部位的淋巴增殖性疾病m。
原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤
原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤严云;任梅玉;祝明洁;邓晓辉;万江波;梁辉【期刊名称】《白血病·淋巴瘤》【年(卷),期】2006(29)6【摘要】目的分析原发性乳腺淋巴瘤(PBL)的临床及病理特点,探讨其诊断方法、治疗体会及预后因素。
方法回顾性分析我院1985年8月至2005年8月诊治的11例PBL患者的临床及病理资料。
结果11例患者的中位年龄为52岁,均因乳房无痛性肿块就诊。
病理诊断均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤,黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)3例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)8例。
Ⅰ_e期8例,中位随访时间49(29～138)个月；Ⅱ_e期3例,中位随访时间20(6～53)个月。
均采用手术切除联合化疗,其中有5例再联合放疗。
6例复发,中位复发时间21(16～36)个月,其中3例为中枢神经系统(CNS)复发,无一例生存；同侧或对侧乳房复发3例。
3年和5年生存率为63．6%和50．9%。
结论PBL的临床及一般影像学表现缺乏特异性,最后诊断需依靠病理组织学及免疫组织化学分析。
PBL多为B细胞性,以DLBCL最常见。
有较高的CNS复发率,提示在手术联合化疗、放疗的同时应对CNS进行预防性治疗。
【总页数】4页(P384-387)【作者】严云;任梅玉;祝明洁;邓晓辉;万江波;梁辉【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院血液科【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R733.4【相关文献】1.原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤1例 [J], 孔龙;谢海柱2.自动乳腺容积扫描诊断原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤1例 [J], 钟春燕;陈悦;庞芸;詹嘉;刁雪红3.非霍奇金淋巴瘤和乳腺癌异时多原发性癌1例报告 [J], 伊曼;叶长生4.非霍奇金淋巴瘤和乳腺癌异时多原发性癌1例报告 [J], 伊曼;叶长生;5.原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤转移至右心房误诊为粘液瘤1例 [J], 高波; 别自东; 刘平; 郭磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
原发性乳腺淋巴瘤临床及预后分析(附37例报告)
原发性乳腺淋巴瘤临床及预后分析(附37例报告)马青山;王凤明;王世秀;王平【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2008(35)21【摘要】目的:回顾性分析原发性乳腺淋巴瘤(PBL)的临床病理特征、治疗经过及预后因素,探讨更好的治疗模式.方法:收集1992年9月～2006年5月间本院收治的37例原发性乳腺淋巴瘤(PBL)的临床发病特点、治疗经过及疗效、预后随访结果.结果:37例PBL患者,均为女性,中位年龄45岁(29～82岁).根据Ann Arbor分期标准,ⅠE期16例,ⅡE期12例,ⅢE和ⅣE期9例,病理类型均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤.以弥漫性大B细胞淋巴瘤为主(26例/37例).治疗情况:单纯根治术组2例,手术+化疗组21例(其中乳房根治或改良根治手术12例,象限切除手术9例),乳腺局部放疗+化疗组8例,单纯化疗组6例,化疗一般采用CHOP方案,4～6个周期.随访时间1个月～120个月,中位随访时间36个月.全部患者中位生存时间为53个月,3年生存率为80%,5年生存率为38%.手术+化疗组和放疗+化疗组,5年生存率无明显差异(38.1%和37.5%,P=0.20).原发肿瘤大小及临床分期是预后主要相关因素(P=0.04和P=0.01).结论:PBL多为女性患者,好发生于单侧乳腺,病理以弥漫性大B细胞型最常见.治疗应以局部放疗联合全身化疗为主,须定期随访观察.【总页数】4页(P1206-1209)【作者】马青山;王凤明;王世秀;王平【作者单位】天津市肿瘤防治承点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院放疗科,天津市,300060;天津市肿瘤防治承点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院放疗科,天津市,300060;天津市肿瘤防治承点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院放疗科,天津市,300060;天津市肿瘤防治承点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院放疗科,天津市,300060【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.大肠原发性恶性淋巴瘤临床病理特点及预后：附四例报告及文献复习 [J], 郭贵然;潘月珍2.原发性卵巢淋巴瘤临床资料及预后分析——附46例文献复习 [J], 肖菊香;李恩孝;薛颖;何忠英3.原发性乳腺淋巴瘤的诊断治疗与预后：附6例病例报告 [J], 苗万祜;胡秋葵4.胃肠道原发性恶性淋巴瘤的病理与预后分析附92例报告 [J], 吕益新;曹江5.原发性肺淋巴瘤的综合治疗与预后分析(附12例报告) [J], 李捷;俞建琦;于长海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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查符合 Ｐ Ｎ Ｌ的诊断标 准。根据 Ａ ｎ Ａｂ ｒ ＢＨ ｎ ｒｏ 的临床分期标准 ， Ｉ Ｅ期 ２ 例 ，Ｉ ｌ ＩＥ期 ７例。 本组弥漫大 Ｂ细胞淋 巴瘤（ Ｌ ｃ ）９ Ｄ Ｂ Ｌ １ 例， 黏膜相关淋巴瘤 （ Ｌ ） 例 。 ＭＡ Ｔ ９
１ ， 治疗 方 法 ３
３ 讨论
・
临床 探讨 ・
２ 年 月 ４ 第Ｏ ０ ４第８ ｌ １ ０ 卷 期
乳 发 霍奇 腺原 性非 金淋巴 临 诊治 预后 析 瘤的 床 及 分
易善永 － 陈 静 ｚ 姜丽丽 。 隋 昕
（． １ 河南省郑州市中心 医院肿瘤科 ， 河南郑州 ４ ０ ０ ；． ５ ０７ ２西安交通大学医学 院第一附属 医院肿瘤中心 ， 陕西西安 ７０ ６ ） １０ １ 【 摘要】目的 探讨乳腺原发性非霍奇金淋 巴瘤 的临床特征 、 治疗及预后 因素 ， 加对此罕见病的临床认识 。方法 回顾性分 增
复发部位为同侧或对侧乳腺。本组总的 ３ 年生存率 为 ８．％； ２１ ５年生存率为 ６ ．％。结论 对侧乳腺复发是接受患侧乳腺癌 ７９ 根治术或放疗 的患者治疗失败的首要原因。中高度恶性乳腺原发性非霍奇 金淋 巴瘤治疗可采用乳腺局部切除加全身化疗
和乳 腺 放疗 。
【 关键词】 乳腺； 非霍奇金淋 【 文献标识码】 Ａ
ｌ ｐ ｏ ａＰ Ｎ Ｌ 是一 种少 见的局 限性淋巴瘤 ， ｙ ｈｍ ，Ｂ Ｈ ） ｍ 临床上 常常被 误诊为乳腺癌或其他乳腺肿瘤 。由于 Ｐ Ｎ Ｂ ＨＬ与乳腺癌的治疗 方法完全不 同，因而提高对 Ｐ Ｎ Ｌ的 了解 和认 识是 十分必要 Ｂ Ｈ 的。 现将我院 ２ ０ ０ ０年 １ ～ ０９年 ６月收治的 ２ 例 Ｐ Ｎ Ｌ作 月 ２０ ８ ＢＨ 回顾性分析， 报道如下。
Ｃ ９ 均为乳腺局部受侵 ；Ｄ ６ ％。复治失败患者分别于复 Ｒ ３ ％， Ｐ １
发或进展 ９～１ ８个月时死亡。本组 总的 ３年生存率为 ８ ． ５ ２１ ％，
年生 存 率 ６ ．％。 ７ ９
性导管癌 、 低分化癌 、 髓样癌及未分化癌等 ； 而术后病理检查 确
诊为 Ｐ Ｎ Ｌ Ｂ Ｈ 。经血 常规 、 清乳 酸脱 氢酶 、 血 胸腹部 Ｃ Ｔ和骨髓 检
～
持治疗 ； ６例复治方案为 ： 乳腺根治术加 化疗 １ ， 例 化疗加乳腺放
疗 ３例 ， 单纯化疗 ２例。化疗方案包括 Ｃ Ｏ 、ＨＯ Ｅ、 — Ｈ Ｐ Ｈ ＰＣ Ｐ Ｒ Ｃ Ｏ 、
Ｄ Ｃ ＩＰ和 Ｉ Ａ ＩＥ、 Ｅ Ｖ Ｃ等 。
ｔ 一瓷 与方 法 辞
１ 临床 资料 ． １
２ 结 果
３１ Ｐ ＮＨ ． Ｂ Ｌ的诊 断
析本院 ２ ０ ００年 １ ～２ ０ 月 ０ ９年 ６月收治的 ２ ８例乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤患者的临床特 点、治疗经过及随访结果 。结果 随访时间 ３ ０ 个月 ， ～１８ 中位 ３ ６个月。 初治患者治疗总有效率 ９ ％， ８ 完全缓解 ８ ％， 分缓解 １％， ２ 部 ６ 疾病进展 ２ 最常见 的 ％。
【 文章编号】１７—７１２ １） —５—２ ６３９０（００ １ １６０ ０
乳腺 原 发 性 非 霍 奇金 淋 巴瘤 （ｒ ｒ ｒａｔ Ｏ— ｏｇ ｉ。 ｐｉ ｙｂｅｓ Ｂ Ｉ Ｈ ｄｋｎ ｍａ ｌ ｓ
Ｅ ＩＶ Ｒ Ｐ Ｅ ＋ Ｐ １ ） ；１ ８ 为 １ Ｐ＋ Ｃ ＋ Ｒ Ｄ Ｖ 一 ６ ３例 ２ ～２ ｄ 个周期 ，化疗 ４—８ 周期。１ 例放疗患者 中， １ 放疗剂量为 ３ Ｏ～４ Ｇ ， ５ ｙ放射野包括患侧 乳腺或胸壁 ， 同侧腋窝或 同侧腋窝 ＋ 锁上淋巴结区。治疗后进展 或复发 １ 例 ， １ 因一般 状况差 ， 疾病进展迅速 ， ５例仅 接受对症 支
（ Ｒ）６ 疾病进展 （ Ｄ）％。Ｉ Ｐ Ｉ％， Ｐ ２ Ｅ期 ２ 例患者 中：７例生存满 ｌ １ ３年无复发 ，６例生存满 ５年无复发 ， 例生存 ３年 ２个月后死 １ １
于双肺侵犯 ， 部感染 。 ⅡＥ期 ９例患者 中 ： 肺 ６例生存满 ３年无 复发 ， ３例生存满 ５年无复发 ， 例生存 ２年 ６个月后死 于 中枢 １ 神经系统 （ Ｎ ） 侵 ， 例生存 ３年 １ Ｃ Ｓ受 １ ０个月后死于 心脏病 。最 常见的复发部位为 同侧或对 侧乳腺 ， ６例为对侧 乳腺 受侵 ， ３例 同侧乳腺受 侵 ， ３例发生 Ｃ Ｓ受 侵 ， 例 为淋 巴结 受侵 ， Ｎ １ ２例为 骨和骨髓受侵 。 初治治疗失败 （ 进展或复发 ） ， 后 ５例未接受挽救 治疗 ，分别于复发 或进展 ３～１ ５个月时死亡 ； １ １ 例复 治患者 ，
随访时间 ３—１８个月 ， ０ 中位 ３ ６个月 ， 随访率为 １０ ０ ％。初
治患者 治疗 总有效 率（ Ｒ）８ 完 全缓解 （ Ｒ）２ 部分缓解 Ｏ ９ ％， ｃ ８￣，
本院 ２ ０ ０ ０年 １ 一２０ 月 ０ ９年 ６ 月收治的 ２ ８例 Ｐ Ｎ Ｌ患者 ， ＢＨ 均为女性 ， 年龄 ２ ～６ ， ５ ３岁 中位年龄 ４ 。病程为 ２ ６岁 周 ６个 月， 首发 症状 均为乳房无痛性肿块 ， 左乳 ｌ ， ５例 右乳 １ ， Ｏ例 双侧 ３ 例。肿块呈进行性增大 ， 边界清楚 ， 质中等或硬 ， 直径 ２～５ｍ， ｃ 均未累及皮肤 、 乳头及胸大肌 。 前体检均未触及腋下淋巴结肿 术 大， ６例术后发现同侧腋下淋巴结受累。 所有患者均无肝脾肿大 ， 未累及骨髓 ； 无发热、 盗汗、 体重减轻等症状 。 １ 临床诊断 ． ２ 本组 ２ 例患者经 Ｘ线或钼靶摄片 、 ８ Ｂ超或 Ｃ Ｔ等检查 ， 肿块 均无特异性改变 。 术前 细针穿刺细胞学检查未 明确诊断。 因临床 分别诊断为乳腺癌 、乳腺肿瘤 性质待定或乳腺纤维瘤而行手术 治疗 ， 中冷冻切片病理报告均未提示 Ｐ Ｎ Ｌ 分别报告为浸润 术 ＢＨ ，