常用药品的正确使用方法(doc21)

常用药品的正确使用方法(doc21)

目录

概述2

第一节基本药物2

一、基本药物概念2

二、合理用药2

第二节常用口服药品3

一、服药时间概念3

二、按时口服药品优点4

三、典型药物5

第三节常用外用药物11

一、外用药物剂型种类11

二、外用药物正确使用和注意事项11

三、典型药物14

第四节常用注射剂药物15

一、注射剂使用注意事项15

二、典型药物16

常用药品正确使用方法

学习要点：

掌握常用口服药品服用时间及原因。掌握常用口服药品正确使用方法和注意事项。掌握外用剂型正确使用方法和注意事项。掌握常用外用药品正确使用方法和注意事项。掌握常用注射剂正确使用方法和事项。

概述

目前，我国医药行业朝着快速、高投入、不断更新换代方向发展。特别是随着各种新药、仿制药不断涌现，在充分满足人们防病、治病需求同时，也导致药物不良反应问题日益严重。为此，如何保障大众合理正确使用药物已成为一个亟待解决重点问题。执业药师应该在合理正确使用药物方面起指导作用。正确合理使用药物必须对药物特点、性质、适应性、用法用量、用药时间、注意事项等等有完全了解和掌握。

合理正确使用药物首先要了解、掌握国家基本药物。早在1979年，我国就已开始实行基本药物政策。只有了解、掌握基本常用药物，进一步学习基本常用药物，才能更有效地保障大众合理用药。本文叙述了部分国家基本药物合理正确使用方法，主要对常用口服药物、常用外用药物、常用注射药物进行阐述。

第一节基本药物

一、基本药物概念

基本药物概念是世界卫生组织(WHO)于1977年提出，其英文名称为E ssential Medicine。2002年1月，WHO将基本药物定义为：能优先满足人们卫生保健需求药物，是按照一定遴选原则，经过认真筛选确定、数量有限药物。我国对基本药物遴选原则是“临床必需、安全有效、价格合理、应用方便、中两药并重”。1979年，我国政府制订了《国家基本药物目录》，迄今为止已修订了4版。除此之外，还制订了《国家基本药物临床手册》及《国家基本药物中药制剂临床指南》。

二、合理用药

WHO对合理用药定义是：病人依据临床需要接受药物，其剂量与疗程要满足病人需要，对社会和个人都是最低价格。简单地说，合理用药就是

指安全、有效、经济、适当地用药。根据我国基本药物遴选原则遴选出基本药物，是在同类药物中进行疗效、不良反应、价格、质量、稳定性、应用方便性和可获得性方面综合比较后选出最佳、最有代表性药品，是在经济条件许可情况下治疗某种病症首选药物。强化执业药师对基本药物在掌握，对用药进行有利指导、约束和监控，必然能极大地提高合理用药水平。

第二节常用口服药品

口服给药是人们生活中常用服药方法，也是医师、药师提倡最佳给药途径。面对数以千计药品是不是都是每日3次，每次1片呢?还有哪些服用方法及如何正确使用口服药品呢?这是人们普遍关心问题。药物口服是临床最常用给药途径之一，它安全、方便、经济。口服药物服药时间有空腹(清晨)、睡前、饭前、饭后等几种类型。药物服药时间是根据每种药物药效学、药动学不同及药物与食物关系等多种因素来决定。只有在正确时间服药，才能达到药物防治疾病预期效果，提高病人生活质量。

一、服药时间概念

1.清晨空腹服药

指清晨空服。因空腹时，胃和小肠已基本没有食物，胃排空快。此时服用药物迅速到达小肠，吸收充分，作用迅速有效。如抗结核药利福平胶囊，空腹服药，没有食物影响药物吸收，血药浓度可达高峰，并很快吸收分布到全身，其它如容积性泻药硫酸镁也宜空腹服用，以保持药物高浓度人肠，充分发挥药物疗效，以达到导泻作用。

2.饭前服药

指饭前3O-60分钟前服药。饭前胃食物少，有利于药物与胃壁充分接触，发挥最大治疗作用。凡对胃无刺激性或需要作用于胃壁药物应饭前服用。如胃黏膜保护药硫糖铝等。肠溶制剂如肠溶阿斯匹林等，应在饭前服，胃排空快，迅速进入小肠,能发挥最大消化作用。

3.饭后服药

指饭后15-30分钟后服药。饭后服药食物会影响药物与胃壁接触，所以对胃壁刺激性大药物易饭后服用。如解热镇痛药抗炎羟布宗、抗心率失常药普萘洛尔等。

4.睡前服药

指睡前15-30分钟服药。神经衰弱失眠患者服用镇静催眠药。如安定、阿普唑仑等。睡前服可加快和保证睡眠。

5.必要时服药

指病情需要时服药。如退热镇痛药复方阿斯匹林在发烧或疼痛时服用。抗晕动药在乘车、乘船、乘飞机前服用。

6.顿服法

指病情需要一次性服药。某些病如肾病综合症、顽固支气管哮喘，需长期服用糖皮质激素来控制病情时，采用顿服法，即将每目总量，在每晨一次顿服，正好与正常人体激素分泌高峰一致，对促皮质激素及肾上腺皮质功能抑制较小，从而减轻长期用药引起不良反应。

二、按时口服药品优点

现代药动学研究发展，对药物在体内吸收分布，代谢及排泄过程，已达到很高了解水平。许多药物在体内吸收利用，不但明显受胃内食物影响，而且不同性质药品同时服用也可影响疗效，正确把握服药时间甚为重要。按时口服药品优点有：

1.有利于达到药物最佳吸收

吸收是药物口服后进入血液循环过程。除注射外，口服药物吸收快慢与药物理化性质，吸收环境影响有关。胃排空，肠蠕动快慢，胃内容物多少和性质都可影响口服药吸收，胃排空快，肠蠕动增加或肠内容物多，可阻碍药物与吸收部位接触，使吸收减慢或减少。一些药动学数据也证实了食物对药物吸收影响。凡因胃内食物影响吸收药物，均应在空腹服用，如驱虫药，盐类泻药等。健胃药，抗酸药，收敛药，解痉药，胃粘膜保护剂，肠道抗感染药等治疗胃肠道疾病药物，均应在饭前半小时至1小时服用。对胃无刺激药品，饭前用有利于加剧吸收。

2.有利于获得最佳治疗效果

由于吸收环境影响，药物到达吸收部位时间不同，引起药物血药浓度达峰时间不同或血药浓度不同，进而影响治疗效果。例如，头孢氨苄胶囊，饭后服药影响吸收可使疗效降低，血药浓度下降。