一起致病性大肠埃希菌引起感染性腹泻的爆发调查
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集 样 品开展 实验 室 细菌 学检 测 。 果 ： 次疫情 是致 病性 大肠 埃 希菌 污染 桶装 水 引起 的 。 论 ： 结 本 结 致病 性 大肠埃 希 菌能 引起 感 染性 腹泻 爆发 ， 应加 强公 共 场所用 具 的定期 消 毒及 用水 安全 ， 广泛 开展健 康 教育 ， 高 卫生 意识 ． 提 杜绝 因 污染
生。 发病 年龄 为 １ ～ １ ． ７ ２ 岁 主要集 中在 １ ～ ９岁 ， ５ ８１ 为 ８例 ， 占 总发 病数 的 ５ ．６ ６８ ％。
１３ 实验 室 检 测 ．
（～ ５ ８次 ／） 黄色 稀 便 或黄 色 水样 便 为 主 ， 有黏 液 便 ， 床 ｄ、 偶 临 检 验 显示 血常 规 正常 、 大便 常规 白细 胞 （ ＋ ＋ ＋ ） ＋ 一 ＋ ＋ 。患 者 用
一
检测 结果 显 示 ． 者 ８份大 便 样 中检 出致 病性 大肠 埃 希 患 菌 ，普护 班 和英 护班 的桶 装水 样 致病 性 大肠 埃 希菌 阳性 。 护
理 系 四个 班 所采 饮水 机扳 手样 均 检 出致 病性 大肠 埃 希菌 ， 学 校 纯净水 厂生 产 的桶 装水 样 、 堂 的餐 具及 食 品样 品 中均 未 食 检出。 根 据 流行 病 学调 查 、 者 临 床 症状 、 征 以 及实 验 室检 患 体 测 结果 ， 步判 定 为致 病性 大肠 埃 希菌 污 染饮 水机 及桶 装 水 初
氟 哌酸 治疗 ， 症 处理后 效 果 明显 。 对 所有 患 者无 流涕 、 喷嚏 等 症 状 。 身 无 红疹 、 全 疱疹 。 者 一般 状 况 良好 ． 严 重 及死 亡 患 无
病例。 １ ． 行 病 学 调 查 ２流 １ ． 本 情 况 ． １基 ２
现场 采集 患者 大 便 ８份 ． 校纯 净 水厂 生产 的桶装 水样 学 １份 ， 堂 的餐 具 、 食 剩余 食 品样 品 ３份 ， 理 系 ４个教 室 内桶 护 装 纯净水 样各 １份 ． 理系 ４个 教 室 内饮水 机 扳手 棉试 子涂 护 抹 物 ４份 ， ２ 共 ０份 样本 。
疾 病 防 控
２１ ３ 第 ８第 期 ０ 年 月 １ ７ １ 卷
一
起致病性百度文库大肠埃 希菌 引起感染性腹泻 的爆发调查
洪 玲 ． 陆 飞
（ 河南 省 信 阳市狮 河 区疾病 预 防控制 中心 ， 河南 信 阳
４４０ ） ６ ００
［ 要】 摘 目的 ： 了解一 起感 染 性腹 泻爆 发调查 的原 因及其 流行 因 素 。 方法 ： 开展 现场 流行 病学 调查 ， 合 临床 表现 和采 结
１２３３性 别 及 年 龄 分 布 ： 病 均 为 女 性 ， 全 部 为 护 理 系 学 ．．． 发 且
验 室检 验结 果 ， 确认 此 群体 性感 染性 腹 泻是 由致 病 性大 肠 埃 希 菌 污染 饮 水机 及 桶 装水 所 致 ． 经过 及 时 处 理 ． 情 很 快 得 疫
到控制 。现 将调 查情 况报 道 如下 ：
１资 料 与 方 法
１１ 般 资 料 ．一
本 组调 查 中 ， 截止 １ ２月 １ ｌ 医院感 染 性疾 病控 制 科 ６Ｅ某 共收治该校 ２０ ０ ８级 护 理 系 感 染 性 腹 泻 患 者 １ ６例 ． 别 在 分 ４个 班 ， 床症 状 以低 热 （８ 临 ３ ℃以 下 ） 食 欲 不 振 、 胀 、 泻 、 腹 腹
公 共用 具及 水 源而 造成 的疫 情爆 发 。
［ 键词】 病性 大肠 埃 希 茵 ； 关 致 感染性 腹 泻 ； 发 调查 爆
［ 中图分类号】 ３ ８２ １ Ｒ ７． ＋
［ 文献标识码】 Ｃ
［ 文章编号】 ６ ４ ４ ２ （０ ）３ａ ４ 一 ２ １７ — ７ １ ２ １ ０ （ 卜１ ６ Ｏ １
２０ ０ ８年 １ ２月 １ ５日下 午 ６时本 中 心接 到 电话 报 告 本 市
某 院校 发生 一起 群体 性 感染 性腹 泻 ， 据流 行病 学 调查 和 实 根
１ ．． 间分 布 ： 次疫情 首 例 患者 出 现在 １ ． ３１时 ２ 本 ２月 １日． 末例 病 例为 １ ２月 ２ 日， ４ 发病 集 中在 １ ２月 １ ～ ７日， ７ ０１ 共 ７例 ， 占
发 病总 数 的 ７ ．９ ５４ ％ １２３２地 区 分 布 ： 次 疫 情 共 发 生 １ ２例 ． 布 在 护 理 系 ．．． 本 ０ 分 ４个 班 ， 中 普 护 班 ４ 其 ７例 ， ４ ．８ ， 护 班 ３ 占 ６０ ％ 英 ９例 ， 占 ３ ． ％， 产 １班 ８例 ， ７８ ％ ， ８３ 助 ２ 占 ． ４ 助产 ２班 ８例 ， ７８ ％。 占 ． ４ 普 护班 和英 护 班 共 ８ ６例 ， 占总 发 病 总数 的 ８ ．ｌ ４３ ％。其 他 系 和 教职 工无 类似 病例 出现 。
２ 结 果
经 调 查 。 校 在 校 学 生 共 有 １ ０ 该 ４ ０ ０余 名 ， ２ ０个 班 近 ７
级 ． 校使 用本 市 统一 供应 的 自来水 ， 全 没有 二次 供水 设 备 ． 学 生 教 师使 用 学 校 统 一 供应 的桶 装 纯净 水 。学 校 共 有３个 食 堂 ． 有学 生 和教 职工 可 以在任 何一 个 食堂 就餐 。食堂 布 局 所 合理， 卫生 条件 尚可 。该 校 纯净水 厂 及 校食 堂均 有 卫生 监督 部 门颁 发 的卫生 许可 证 ， 业人 员 持有 效健 康 证上 岗。２ ０ 从 ０８ 级 护 理 系共 ４个 班 ， 同一 栋 楼 的 四层 ， 室 一般 卫 生 状 况 在 教 良好 ． 但桌 椅 摆放 比较拥 挤 ． 生 宿舍 是 整 个 护理 系混 杂 在 学
起的， 宿舍 面积 较小 ， 床铺 比较 拥挤 ， 内用 具摆 放 杂乱 。 室 首 发 病 例 赵 某 ， ， ０岁 ， 该 校 ２ ０ 女 ２ 系 ０ ８级 护 理 系 普 护
生。 发病 年龄 为 １ ～ １ ． ７ ２ 岁 主要集 中在 １ ～ ９岁 ， ５ ８１ 为 ８例 ， 占 总发 病数 的 ５ ．６ ６８ ％。
１３ 实验 室 检 测 ．
（～ ５ ８次 ／） 黄色 稀 便 或黄 色 水样 便 为 主 ， 有黏 液 便 ， 床 ｄ、 偶 临 检 验 显示 血常 规 正常 、 大便 常规 白细 胞 （ ＋ ＋ ＋ ） ＋ 一 ＋ ＋ 。患 者 用
一
检测 结果 显 示 ． 者 ８份大 便 样 中检 出致 病性 大肠 埃 希 患 菌 ，普护 班 和英 护班 的桶 装水 样 致病 性 大肠 埃 希菌 阳性 。 护
理 系 四个 班 所采 饮水 机扳 手样 均 检 出致 病性 大肠 埃 希菌 ， 学 校 纯净水 厂生 产 的桶 装水 样 、 堂 的餐 具及 食 品样 品 中均 未 食 检出。 根 据 流行 病 学调 查 、 者 临 床 症状 、 征 以 及实 验 室检 患 体 测 结果 ， 步判 定 为致 病性 大肠 埃 希菌 污 染饮 水机 及桶 装 水 初
氟 哌酸 治疗 ， 症 处理后 效 果 明显 。 对 所有 患 者无 流涕 、 喷嚏 等 症 状 。 身 无 红疹 、 全 疱疹 。 者 一般 状 况 良好 ． 严 重 及死 亡 患 无
病例。 １ ． 行 病 学 调 查 ２流 １ ． 本 情 况 ． １基 ２
现场 采集 患者 大 便 ８份 ． 校纯 净 水厂 生产 的桶装 水样 学 １份 ， 堂 的餐 具 、 食 剩余 食 品样 品 ３份 ， 理 系 ４个教 室 内桶 护 装 纯净水 样各 １份 ． 理系 ４个 教 室 内饮水 机 扳手 棉试 子涂 护 抹 物 ４份 ， ２ 共 ０份 样本 。
疾 病 防 控
２１ ３ 第 ８第 期 ０ 年 月 １ ７ １ 卷
一
起致病性百度文库大肠埃 希菌 引起感染性腹泻 的爆发调查
洪 玲 ． 陆 飞
（ 河南 省 信 阳市狮 河 区疾病 预 防控制 中心 ， 河南 信 阳
４４０ ） ６ ００
［ 要】 摘 目的 ： 了解一 起感 染 性腹 泻爆 发调查 的原 因及其 流行 因 素 。 方法 ： 开展 现场 流行 病学 调查 ， 合 临床 表现 和采 结
１２３３性 别 及 年 龄 分 布 ： 病 均 为 女 性 ， 全 部 为 护 理 系 学 ．．． 发 且
验 室检 验结 果 ， 确认 此 群体 性感 染性 腹 泻是 由致 病 性大 肠 埃 希 菌 污染 饮 水机 及 桶 装水 所 致 ． 经过 及 时 处 理 ． 情 很 快 得 疫
到控制 。现 将调 查情 况报 道 如下 ：
１资 料 与 方 法
１１ 般 资 料 ．一
本 组调 查 中 ， 截止 １ ２月 １ ｌ 医院感 染 性疾 病控 制 科 ６Ｅ某 共收治该校 ２０ ０ ８级 护 理 系 感 染 性 腹 泻 患 者 １ ６例 ． 别 在 分 ４个 班 ， 床症 状 以低 热 （８ 临 ３ ℃以 下 ） 食 欲 不 振 、 胀 、 泻 、 腹 腹
公 共用 具及 水 源而 造成 的疫 情爆 发 。
［ 键词】 病性 大肠 埃 希 茵 ； 关 致 感染性 腹 泻 ； 发 调查 爆
［ 中图分类号】 ３ ８２ １ Ｒ ７． ＋
［ 文献标识码】 Ｃ
［ 文章编号】 ６ ４ ４ ２ （０ ）３ａ ４ 一 ２ １７ — ７ １ ２ １ ０ （ 卜１ ６ Ｏ １
２０ ０ ８年 １ ２月 １ ５日下 午 ６时本 中 心接 到 电话 报 告 本 市
某 院校 发生 一起 群体 性 感染 性腹 泻 ， 据流 行病 学 调查 和 实 根
１ ．． 间分 布 ： 次疫情 首 例 患者 出 现在 １ ． ３１时 ２ 本 ２月 １日． 末例 病 例为 １ ２月 ２ 日， ４ 发病 集 中在 １ ２月 １ ～ ７日， ７ ０１ 共 ７例 ， 占
发 病总 数 的 ７ ．９ ５４ ％ １２３２地 区 分 布 ： 次 疫 情 共 发 生 １ ２例 ． 布 在 护 理 系 ．．． 本 ０ 分 ４个 班 ， 中 普 护 班 ４ 其 ７例 ， ４ ．８ ， 护 班 ３ 占 ６０ ％ 英 ９例 ， 占 ３ ． ％， 产 １班 ８例 ， ７８ ％ ， ８３ 助 ２ 占 ． ４ 助产 ２班 ８例 ， ７８ ％。 占 ． ４ 普 护班 和英 护 班 共 ８ ６例 ， 占总 发 病 总数 的 ８ ．ｌ ４３ ％。其 他 系 和 教职 工无 类似 病例 出现 。
２ 结 果
经 调 查 。 校 在 校 学 生 共 有 １ ０ 该 ４ ０ ０余 名 ， ２ ０个 班 近 ７
级 ． 校使 用本 市 统一 供应 的 自来水 ， 全 没有 二次 供水 设 备 ． 学 生 教 师使 用 学 校 统 一 供应 的桶 装 纯净 水 。学 校 共 有３个 食 堂 ． 有学 生 和教 职工 可 以在任 何一 个 食堂 就餐 。食堂 布 局 所 合理， 卫生 条件 尚可 。该 校 纯净水 厂 及 校食 堂均 有 卫生 监督 部 门颁 发 的卫生 许可 证 ， 业人 员 持有 效健 康 证上 岗。２ ０ 从 ０８ 级 护 理 系共 ４个 班 ， 同一 栋 楼 的 四层 ， 室 一般 卫 生 状 况 在 教 良好 ． 但桌 椅 摆放 比较拥 挤 ． 生 宿舍 是 整 个 护理 系混 杂 在 学
起的， 宿舍 面积 较小 ， 床铺 比较 拥挤 ， 内用 具摆 放 杂乱 。 室 首 发 病 例 赵 某 ， ， ０岁 ， 该 校 ２ ０ 女 ２ 系 ０ ８级 护 理 系 普 护