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第七章 特殊管理的药品
特殊管理的药品
指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药 品和放射性药品，《药品管理法》规定对这 几类药品实行特殊管理。特殊管理的核心是 对这几类药品的研制、生产、经营、使用、 运输、进出口各环节实行严格审批制度，严 格控制滥用和流入非法渠道
麻醉药品、精神药品国际管制公约主要 内容
2021/3/7
致身体依赖性的药物主要有阿片类和以巴比 妥类为代表的镇静催眠药等，可卡因和苯丙胺类 中枢兴奋剂也可产生身体依赖性
2．精神依赖性
（psychic dependence），又称
心理依赖性
（psychological dependence）
使人产生一种愉快满足或欣快感觉， 并且在精神上驱使用药者要周期或连续用 药欲望，产生强迫性用药行为，以便获得 满足或避免不适感。断药后一般不出现躯 体戒断症状。药物精神依赖性是构成药物 滥用倾向的重要药理特性
巴比妥类（barbiturates），苯二氮卓类 （benzodiazepines）等
(2) 中枢兴奋剂（central stimulants）
苯丙胺（amphetamine），甲基苯丙胺 （methylamphetamine）等
(3) 致幻剂（hallucinogens）
麦角二乙胺（lysergic acid diethylamide， LSD）
物质滥用（substance abuse）
由于不少化学物质（非药物）也有依赖性因 此近年有人主张以此取代药物滥用
一、药物依赖性 drug dependence
是药物与机体相互作用所造成的一种精 神状态，有时也包括身体状态。表现一种 强迫性或定期用该药的行为和反应，为的 是要体验其精神效应。有时也为避免因断 药所引起的不适
精神药品种类
兴奋剂
安钠咖、六氢大麻酚、咖啡因、 强痛定等39种
致幻剂
巴比妥、氨酚待因、镇痛新、利 眠宁、眠尔通等65种
吸食阿片膏照片
吸食阿片膏烟枪
三、毒品危害
药物滥用给个人、家庭和社会带来极 大危害，如不采取有效措施预防和控制， 药物滥用及其与之有关疾病将会很快在全 球泛滥成灾
CHENLI
1
第一节 麻醉药品和精神药品的滥用与管制
一、麻醉药品、精神药品滥用的危害
药物滥用(drug abuse)
指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的具有 依赖性潜力的药物，是—种悖于社会常规的非医疗用 药
这类药物的欣快作用能使人产生一种松弛和愉快 感，一旦产生依赖性(成瘾者)，便会不可自制地、不 断地追求药物，以感受药物产生的精神效应，同时避 免—旦断药产生的“戒断症状”，进一步发展成为非 用不可的强迫感受，陷入不能自控的上瘾境地，导致 用药者发生精神混乱，并产生一些异常行为，其后果 极其严重
3．其它 (1) 烟草（tobacco） (2) 酒精（alcohol） (3) 挥发性有机溶剂（volatile organic solvents）
毒品
通常指能使人成瘾的药物，种类很 多，各国因其流行的种类不同而设定其 范围
1990年我国将毒品定义为
鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡 因以及国务院规定管制的其它能使人形 成瘾癖的麻醉药品和精神药品
2021/3/7
CHENLI
2
药物滥用
是国际通用术语，习惯称 “吸毒”
指与医疗目的无关的反复大量使用具有依赖 性或称依赖性潜力的药物。并非错误或不正当 （misuse of drug ）使用；也不是指社交性或 境遇性使用，而是强迫性有害性使用方式
用药者采用自身给药形式，导致精神依赖性 和身体依赖性，造成精神混乱和一些异常行为
毒品是一个相对概念
从自然属性讲，这些药物滥用即是毒品。相 反，这类物质在严格管理条件下合理使用具有临 床治疗价值，那就是药品。
从社会属性讲，如果为着非正常需要而强迫 性觅求，这类物质失去药品本性，成为毒品。成 瘾性大的物质早已淘汰出药品范围，只视为毒品， 如海洛因
麻醉药品种类
鸦片类：阿片酊、鸦片、复方桔梗片等6种 吗啡类：吗啡、盐酸吗啡片等4种 盐酸乙基吗啡类：盐酸乙基吗啡注射液等3种 可待因类：磷酸可待因糖浆等5种 可卡因类：可卡因、盐酸可卡因注射液等3种 福可定类：福可定片2种。合成麻醉药类：杜 冷丁、安侬痛、美散痛等9种 还有海洛因、大麻、大麻脂、古柯叶、罂粟 壳、罂杆浓缩物、去痛定、乙酰二氢可待因等 100种药品、药用原植物及其制剂
2．精神药物（psychotropic substances）
也 称 精 神 药 品 （ Psychotropic substaces ） 指主要作用于中枢神经系统，引起兴奋或抑制， 连续应用可产生依赖性药物
(1) 镇静催眠药（sedative-hypnotics）和 抗焦虑药（antianxiety drugs）
二、依赖性药物分类
1．麻醉药品（narcotic drugs） 指连续使用后易产生身体依赖性和精神依赖性， 停药后产生戒断症状的药物 (1)阿片类（opioids） 天然来源：阿片（opium）以及其中所含的有效 成分，如吗啡（morphine），可待因（codeine） 人工合成或半合成的化合物：海洛因（heroin） 哌替啶（pethidine，度冷丁，dolantin），美沙酮 （methadone），芬太尼（fentanyl）等 (2)可卡因（cocaine），古柯叶（coca leaf） (3)大麻（cannabis）
二、分类
目前、国际禁毒公 约把毒品分为两大类， 即精神药品和麻醉药品
在世界范围内被禁 止和限制使用的麻醉药 品有128种，精神类药品 有104种，共计232种。
国际禁毒公约
国际管制的依赖特性药物分：麻醉药品和精 神药物，有时统称“精神活性药物”
毒品、吸毒是我国习惯讲法，而国际习惯称 麻醉品和精神药品滥用
同一人可对一种以上药物产生依赖性。
成瘾性和习惯性内涵太狭窄和极端，用依
赖性取代更好
(WHO,1964)
ຫໍສະໝຸດ Baidu
药物依赖性分类
1．身体依赖性
(physical dependence)
亦称生理依赖性
（physiological dependence）
是反复用药所造成的一种适应状态，中断用 药后产生一种强烈的躯体损害，即戒断综合征， 使人非常痛苦，甚至有生命危险
特殊管理的药品
指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药 品和放射性药品，《药品管理法》规定对这 几类药品实行特殊管理。特殊管理的核心是 对这几类药品的研制、生产、经营、使用、 运输、进出口各环节实行严格审批制度，严 格控制滥用和流入非法渠道
麻醉药品、精神药品国际管制公约主要 内容
2021/3/7
致身体依赖性的药物主要有阿片类和以巴比 妥类为代表的镇静催眠药等，可卡因和苯丙胺类 中枢兴奋剂也可产生身体依赖性
2．精神依赖性
（psychic dependence），又称
心理依赖性
（psychological dependence）
使人产生一种愉快满足或欣快感觉， 并且在精神上驱使用药者要周期或连续用 药欲望，产生强迫性用药行为，以便获得 满足或避免不适感。断药后一般不出现躯 体戒断症状。药物精神依赖性是构成药物 滥用倾向的重要药理特性
巴比妥类（barbiturates），苯二氮卓类 （benzodiazepines）等
(2) 中枢兴奋剂（central stimulants）
苯丙胺（amphetamine），甲基苯丙胺 （methylamphetamine）等
(3) 致幻剂（hallucinogens）
麦角二乙胺（lysergic acid diethylamide， LSD）
物质滥用（substance abuse）
由于不少化学物质（非药物）也有依赖性因 此近年有人主张以此取代药物滥用
一、药物依赖性 drug dependence
是药物与机体相互作用所造成的一种精 神状态，有时也包括身体状态。表现一种 强迫性或定期用该药的行为和反应，为的 是要体验其精神效应。有时也为避免因断 药所引起的不适
精神药品种类
兴奋剂
安钠咖、六氢大麻酚、咖啡因、 强痛定等39种
致幻剂
巴比妥、氨酚待因、镇痛新、利 眠宁、眠尔通等65种
吸食阿片膏照片
吸食阿片膏烟枪
三、毒品危害
药物滥用给个人、家庭和社会带来极 大危害，如不采取有效措施预防和控制， 药物滥用及其与之有关疾病将会很快在全 球泛滥成灾
CHENLI
1
第一节 麻醉药品和精神药品的滥用与管制
一、麻醉药品、精神药品滥用的危害
药物滥用(drug abuse)
指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的具有 依赖性潜力的药物，是—种悖于社会常规的非医疗用 药
这类药物的欣快作用能使人产生一种松弛和愉快 感，一旦产生依赖性(成瘾者)，便会不可自制地、不 断地追求药物，以感受药物产生的精神效应，同时避 免—旦断药产生的“戒断症状”，进一步发展成为非 用不可的强迫感受，陷入不能自控的上瘾境地，导致 用药者发生精神混乱，并产生一些异常行为，其后果 极其严重
3．其它 (1) 烟草（tobacco） (2) 酒精（alcohol） (3) 挥发性有机溶剂（volatile organic solvents）
毒品
通常指能使人成瘾的药物，种类很 多，各国因其流行的种类不同而设定其 范围
1990年我国将毒品定义为
鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡 因以及国务院规定管制的其它能使人形 成瘾癖的麻醉药品和精神药品
2021/3/7
CHENLI
2
药物滥用
是国际通用术语，习惯称 “吸毒”
指与医疗目的无关的反复大量使用具有依赖 性或称依赖性潜力的药物。并非错误或不正当 （misuse of drug ）使用；也不是指社交性或 境遇性使用，而是强迫性有害性使用方式
用药者采用自身给药形式，导致精神依赖性 和身体依赖性，造成精神混乱和一些异常行为
毒品是一个相对概念
从自然属性讲，这些药物滥用即是毒品。相 反，这类物质在严格管理条件下合理使用具有临 床治疗价值，那就是药品。
从社会属性讲，如果为着非正常需要而强迫 性觅求，这类物质失去药品本性，成为毒品。成 瘾性大的物质早已淘汰出药品范围，只视为毒品， 如海洛因
麻醉药品种类
鸦片类：阿片酊、鸦片、复方桔梗片等6种 吗啡类：吗啡、盐酸吗啡片等4种 盐酸乙基吗啡类：盐酸乙基吗啡注射液等3种 可待因类：磷酸可待因糖浆等5种 可卡因类：可卡因、盐酸可卡因注射液等3种 福可定类：福可定片2种。合成麻醉药类：杜 冷丁、安侬痛、美散痛等9种 还有海洛因、大麻、大麻脂、古柯叶、罂粟 壳、罂杆浓缩物、去痛定、乙酰二氢可待因等 100种药品、药用原植物及其制剂
2．精神药物（psychotropic substances）
也 称 精 神 药 品 （ Psychotropic substaces ） 指主要作用于中枢神经系统，引起兴奋或抑制， 连续应用可产生依赖性药物
(1) 镇静催眠药（sedative-hypnotics）和 抗焦虑药（antianxiety drugs）
二、依赖性药物分类
1．麻醉药品（narcotic drugs） 指连续使用后易产生身体依赖性和精神依赖性， 停药后产生戒断症状的药物 (1)阿片类（opioids） 天然来源：阿片（opium）以及其中所含的有效 成分，如吗啡（morphine），可待因（codeine） 人工合成或半合成的化合物：海洛因（heroin） 哌替啶（pethidine，度冷丁，dolantin），美沙酮 （methadone），芬太尼（fentanyl）等 (2)可卡因（cocaine），古柯叶（coca leaf） (3)大麻（cannabis）
二、分类
目前、国际禁毒公 约把毒品分为两大类， 即精神药品和麻醉药品
在世界范围内被禁 止和限制使用的麻醉药 品有128种，精神类药品 有104种，共计232种。
国际禁毒公约
国际管制的依赖特性药物分：麻醉药品和精 神药物，有时统称“精神活性药物”
毒品、吸毒是我国习惯讲法，而国际习惯称 麻醉品和精神药品滥用
同一人可对一种以上药物产生依赖性。
成瘾性和习惯性内涵太狭窄和极端，用依
赖性取代更好
(WHO,1964)
ຫໍສະໝຸດ Baidu
药物依赖性分类
1．身体依赖性
(physical dependence)
亦称生理依赖性
（physiological dependence）
是反复用药所造成的一种适应状态，中断用 药后产生一种强烈的躯体损害，即戒断综合征， 使人非常痛苦，甚至有生命危险