幼儿常见心理问题辅导

A.社会文化的标准
B.心理发展的标准
C.临床症状的标准
D.个体经验的标准
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❖ 3.某心理咨询大师说过：“症状永远是第二位的，人 们只是在得不到爱和关注的时候才发展出了症状，当 给予他们足够的爱和关注时，症状是会顺便被搞定的， 如果还是搞不定，说明它不应该被搞定。” 这句话表 明了（ ）。 A.症状是幼儿心理的外部语言 B.幼儿症状行为的特殊性 C.幼儿症状行为的隐蔽性 D.幼儿症状行为的显著性
3.第三级预防。减轻患儿的损害，促进康复。主要在 医院、康复机构和家庭进行。工作重点是指导、训 练、护理和矫正。
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2020/11/5
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3.异常行为的妨碍程度：假如孩子的问题已严重干扰孩子正常
生活或学习的话，就须求助于心理专家了。
4.是否伴有并发症：观察孩子是否已有其他相关的并发症。
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一、幼儿心理问题的判断标准及探讨
（三）应重视幼儿心理问题的特殊性
心理问题表现的怪异性。幼儿本身缺乏适切表达能力，所以面对
自己的问题他们常会透过一些怪异行为表达。例如：想博取关心而 佯装头疼、以反抗父母掩饰内心的焦虑，以多动行为引起人们的关 注。诸如此等问题，我们绝不可用成人的眼光来理解。
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强化环节——单选题
❖ 1.男孩女性化被称作“娘”，女孩男性化被称作“女汉子”。这种社 会标签的使用体现了（ ）。
A.社会文化的标准
B.心理发展的标准
C.临床症状的标准
D.个体经验的标准
❖ 2.某母亲听别人说“三翻六坐九来爬，十个月来喊大大”，而自己的 儿子都快两岁了还不会叫妈妈，她怀疑自己的孩子有问题。她的判断 依据类型属于（ ）。
与成人比较的显著差异性。幼儿心理问题的临床症状也不见得与
成人相合，例如：忧郁症，成人可能会有自杀倾向，而幼儿却无此 种倾向；同样地，成人精神分裂症的主要症状可能是幻觉、妄想等， 而幼儿期精神分裂症的主要症状却是退缩。
心理发展的关键期。由于幼儿正逢开始利用周遭环境建立自我概
念的阶段，如果能及早治疗，较具成效，且对孩子的伤害会减少许 多，但是若拖延处理时效，就得多费一番周折。
发展的 标准
症状的 标准
经验的 标准
最常用的标准 社会行为规范 多数人说了算
以正常心理发展 标志为参照系。
统计学的标准
5%的小概率异常。
临床采用 症状标准 保险系数较高 症状难取证
经验标准 存在较大风险 权威效应
“统计标准”是判定心理异常的一个基础标 准。
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四种判断标准的比较
碍碍
变形冲突
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诊断的基本流程
•仪态、接待方式和问话 •保密,性质,权利义务
准备工作 初诊接待
确定咨询方式
会谈内容,提问,倾听, 会谈方向,既往史
摄入性会谈
确定关键点
•与多数表现联系 •性质不变
整理临床资料
•一般资料 •个人成长史资料 •目前状态 •可靠性
使用心理测验
•智力/人格/心理行为问题/应 激及相关问题 •避免乱用/避免“地毯式”
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二、幼儿心理问题的常见分类
❖ （一）国外常见的两种分类系统
❖ 1.美国学者Achenbach的两大症状群诊断法。应 用儿童行为量表（CBCL）。
❖ 一是内部化障碍（超控障碍）。这类障碍以极度焦 虑为其特征，包括恐惧、强迫观念、退缩、抑郁等 症状与疾病。
❖ 二是外部化障碍（失控障碍）。以品行障碍症状为 主，如侵犯行为、多动症等。
效果评价 、费用及相关说明） 8、作评估（五维度或四方面）
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心理咨询诊断定性与定量分析思路
正常
一
严
般
重
心
心
理
理
问
问
题
题
健康
不健康
定量分 析依据
常形冲突
定性分 析依据
异常
神
经
精神障碍
症
性 心 理 问 题
神 经 症
精 心应 生癔 神 境激 理症 分 障相 心 裂 碍关 理 症 障障
人 格 障 碍
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二、幼儿心理问题的常见分类
❖ （一）国外常见的两种分类系统
❖ 2.英国学者Rutte的儿童行为问题分类。应用儿童 行为问卷。
❖ A行为（antisocial behaviour）。即违纪行为， 如破坏行为、不听管教、欺负他人、说谎、Fra Baidu bibliotek窃等。
❖ B行为（neurotic behaviour ）。即神经症行 为，如反复呕吐、常常烦恼、害怕新事物与新环境、 拒绝和恐惧上学、睡眠障碍等。
是否属于咨询范围
•三原则 •典型症状 •求医行为 •自知力
不属于心理学范围 异常
转诊
初步诊断与鉴别诊断
正常
识别病因
诊断
三、幼儿心理问题的三级预防体系
1.第一级预防。是指提高幼儿心理素质，消除病因。 主要依赖于社会、托幼机构和家庭之间的共同合作 参与，控制生物、心理和社会病因。
2.第二级预防。是指早期发现、及时治疗心理异常幼 儿。工作重点是幼儿园和家庭。通过普查、建档、 发现、治疗。
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二、幼儿心理问题的常见分类
（二）国内常用的分类系统——CCMD
中国精神疾病分类系统的分类——（CCMD-2R）分类系统。
中华医学会精神科学会。中国精神疾病分类方案与诊断标准。南京：
东南大学出版社，1995:114-132
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心理咨询师必备的心理诊断思路
1、找症状（生理、心理、社会） 2、下诊断（明确、具体、详细） 3、立依据（定性、定量 分析） 4、作鉴别（相近、相似、同类） 5、觅原因（生理、心理、社会） 6、举措施（诊断、咨询、测量） 7、定方案（ 目标、责权义、次数时间、方 法 、 原理、
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一、幼儿心理问题的判断标准及探讨
❖ （二）判断幼儿心理异常需考虑的问题
1.异常行为与年龄的关系：每个年龄的孩子都有一般的行为表
现与发展程度，如果发现孩子比其他同龄孩子落后许多，最好能送医 检查。
2.异常行为出现的频率：假如怪异行为偶尔才出现一次，暂时
用不着大惊小怪，但是如果经常产生，甚至经过约束后仍无法矫治的 话，就得注意并寻求治疗。
幼儿常见心理问题辅导
第一节 幼儿心理问题的识别与分类
1 幼儿心理问题的判断标准 2 幼儿心理问题的常见分类 3 幼儿身心问题的三级预防
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某幼儿家长咨询案例1：
❖ 锴锴，4岁，是个特别淘气的男孩子，经常有意无意 的打伤和撞伤同伴，在班上有着很高的“知名度”， 就连我们班从未谋面的家长都知道他的大名，因为， 他的名字以最高频率通过自己孩子的嘴巴出现在家长 们的面前。锴锴与同龄的孩子相比，情绪变化得比较 快，高兴了会大喊大叫，不如意了，就乱扔玩具，自 控能力较差，对自己喜欢的东西有强烈的占有欲，经 常因为争抢小朋友的玩具而起争执，甚至攻击别的小 朋友。另外，他的动作带有很大的不随意性,经常有意 无意推倒小朋友，有时还会冷不丁的突然撞到老师的
身上，要你抱他，他会显得特别高兴和兴奋。
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专家会诊：
❖ 1.锴锴有没有心理或行为问题？ ❖ 2.锴锴的心理问题程度如何？轻
度、中度还是重度？你的判断依 据是什么？ ❖ 3.你认为锴锴的问题需要专门的 干预或治疗吗？
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一、幼儿心理问题的判断标准及探讨
（一） 幼儿心理健康的四个判定标准
文化的 标准