双眼视基础
双眼视基础之视网膜对应
双眼视基础之视网膜对应一．基本概念：1．中枢眼：双眼视觉信息在中枢汇总形成单一的视觉感受。
双眼参与了视觉的建立，但是通过大脑对两个眼睛的影像进行处理之后，反应出的是一个完整的影像。
就向一个眼睛所看到的一样。
因此，为了研究的方便我们称之为中枢眼。
规定中枢眼的位置在双眼的正中间。
中枢眼的任意一点都是由双眼视网膜对应的两个点重合而成。
黄斑中心凹对应点为主对应点，双眼相对于黄斑中心位置同侧（如右眼颞侧和左眼鼻侧，左眼颞侧和右眼鼻侧）距黄斑中心凹等距的两点称之为次对应点。
2．视向：单眼主视向：固视目标经过节点与黄斑中心的连线。
单眼次视向：旁固视目标经过节点与黄斑中心以外某点的连线。
双眼主视向：由双侧单眼主视向综合的共同视向。
它是从固视视上的一点标经过各眼的节点到其各自黄斑中心连线的方向。
双眼次视向：旁固视目标到双眼对应点连线的终点。
它是从旁固视目标经过各眼的节点到视网膜对应点的连线方向。
二．视网膜对应的条件：1．眼肌平衡：眼肌平衡是双眼视网膜对应的前提。
2．双眼黄斑对应，在眼肌平衡的条件下，双眼视轴的一端是目标上的视轴焦点，而另一端是各自的黄斑部对应点，形成黄斑对应。
3．视网膜区域性对应，右眼鼻侧与左眼颞侧对应，左眼鼻侧与右眼颞侧对应4．对应点视标像转变为视觉信号，通过神经传导投射到视中枢，经过大脑对图像的处理使之融合成单一的视觉知觉，建立双眼单视。
5．周边融合：一眼为黄斑注视，另一眼为非黄斑注视（旁中心注视）非黄斑注视点为假性黄斑，双眼为异常视网膜对应，经过自然锻炼，仍可形成双眼单视，称为周边融合。
6．异常视网膜对应：双眼黄斑对应，中枢可将双眼像融合成一个像，黄斑不对应，发生双像，中枢则抑制斜视眼的黄斑像，为了建立双眼视，斜视眼产生新的异常对应点，因而手术前，由于周边融合可有双眼单视，斜视矫正后则可能反而发生复视。
7．旁中心注视：黄斑中心以外的假黄斑的视功能弱于真黄斑，遮挡健眼，用假黄斑注视称为旁中心注视。
(2021年整理)(完整)双眼视觉学概述
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双眼视觉学概述双眼视觉：是形成双眼的过程，即一个外界物体的形象分别投射到两眼视网膜对应点上（主要是黄斑区），神经兴奋沿视路传入大脑，大脑高级中枢（视皮层)把来自两眼的视觉信号分析、综合成为一个完整的、具有立体感觉的过程.双眼视觉功能并非一眼加一眼的简单数学计算，而是能产生单眼视觉所无法提供的许多功能，为人类更好生存、更优质生活和更高效工作提供了条件.当单眼异常，或出现双眼协调异常，则会出现一系列的临床症状，带来视觉工作的诸多不便。
双眼视觉学是眼视光学和眼科学领域的重要内容，也是多学科的交叉点.本课程将介绍正常双眼视觉的发生、发展、重点阐述双眼视异常的临床检查和处理方法，并能介绍规范化的儿童双眼视觉异常的诊断、治疗原则和训练方法.一、正常双眼视觉功能的发生、发展1、双眼视觉的生理机制：双眼视觉是一种极为精细复杂的生理现象，理解其机制需要掌握以下概念：1.1视网膜成份:单位面积的视网膜受到视觉刺激后，神经冲动沿视路传到视皮层，从视网膜到视皮层所有参与这一知觉过程的组织总称为视网膜成份。
视网膜成份的特性：感知外界物体、方向知觉(空间投射).1.2视网膜对应点(对应成份):两眼视网膜上具有共同视觉方向的视网膜成份，两眼黄斑中心凹是一对最重要的对应点。
1。
3视界圆与Panum空间：视界圆(Horopter）：又称Vieth-Muller圆、双眼单视界。
即通过注视点与二眼结点所画的圆.无限远的弧面称为基础面。
双眼视知识点总结
双眼视知识点总结双眼视是指两只眼睛同时用来观察一个物体或场景的视觉能力。
通过双眼视，我们可以获取更多的信息，并且可以更精确地判断距离和深度。
双眼视是人类视觉系统中非常重要的一部分，也是我们日常生活中必不可少的能力之一。
接下来我们将就双眼视的相关知识进行总结。
1. 双眼视的基本原理双眼视的基本原理是立体视觉，即通过两只眼睛同时观察同一物体来实现视觉深度的感知和距离的判断。
双眼视的原理包括以下几个方面：（1）视差：视差是双眼视觉的基础。
当两只眼睛同时观察一个物体时，由于它们之间的距离，它们所看到的物体会有微小的位置差异，这就是视差。
通过对这些视差的感知，我们可以判断物体的深度和距离。
（2）立体成像：双眼视觉可以实现立体成像，即我们可以通过两只眼睛分别观察一个物体，然后脑部会将这两个不同的图像合成为一个立体的图像，从而使我们能够感知物体的深度和立体形状。
2. 双眼视的重要性双眼视在人类的生活中扮演着非常重要的角色，它的重要性主要表现在以下几个方面：（1）增强视觉信息：双眼视可以获取更多的视觉信息，包括颜色、形状、大小、深度等，这些信息能够帮助我们更清晰地感知和理解周围环境。
（2）提高运动协调性：双眼视可以帮助我们更准确地判断物体的位置和距离，从而提高我们的运动协调性和空间感知能力。
（3）促进学习和认知：双眼视可以帮助我们更好地感知和理解周围环境，从而促进学习和认知能力的发展。
3. 双眼视的发育双眼视是在婴幼儿时期逐渐形成和发育起来的，它的形成和发育经历了以下几个阶段：（1）出生后：婴儿出生后的头几个月，双眼视功能并不完善，他们主要是通过单眼视觉来感知和理解周围环境。
（2）3-4个月：婴儿的双眼视功能开始逐渐发育，他们可以开始用两只眼睛同时观察一个物体。
（3）6-12个月：婴儿的双眼视功能逐渐完善，他们可以更准确地判断距离和深度，也可以更好地感知周围环境。
4. 双眼视的相关问题在一些情况下，双眼视会受到一些因素的影响而出现问题，主要表现在以下几个方面：（1）弱视：弱视是指某只眼睛的视觉功能较弱，当出现弱视时，双眼视会受到影响，进而影响到距离判断和深度感知。
双眼视基础 同时视与融合功能检查
5（画图） 垂直+水平斜视
远≠近
思考题
Worth 4点检查时，不同患者观察到不 同的现象，可能有几种情况，分别代表 什么意义？
如果被抑制点再次出现，则说明患 者是在双眼注视状态下存在抑制性 暗点，是大脑功能性抑制导致
若被抑制点不再出现，说明在该距 离处存在恒定性暗点，为眼底视网 膜成分器质性病变导致
本讲小结
图示
记录
4
意义
正常
2 左眼抑制
3 右眼抑制
5（同侧复视） 内隐斜
个数 位置 颜色
图示
记录 5（交叉复视）
意义
外隐斜
5（垂直复视） 5（垂直复视） 右眼下/左眼上斜 右眼上/左眼下斜
同时视与融合功能检查
Simultaneous Perception &Fusional Function Test
综合验光仪
Worth 4 点视标
左眼被抑制 没有同时视
右眼被抑制 没有同时视
交替抑制 没有同时视
同时视、运动融合良好 知觉融合良好
对于有明显斜视的患者 →存在异常视网膜对应现象
同时视、运动融合良好 右眼为主导眼
同时视、运动融合良好 左眼为主导眼
同时视、运动融合良好 下方视标颜色交替---无主导眼
同时视良好，运动融合不良 水平斜视---同侧复视---内斜视
像不交叉眼交叉
同时视良好，运动融合不良 水平斜视---交叉复视---外斜视
眼不交叉像交叉
同时视良好，运动融合不良，垂直斜视
同时视良好，运动融
6m
6m
视角大小不同
33cm
成像大小不同
左眼有抑制暗点： 远距离检查时，由于成像小视角小，左眼像恰好落在抑制区，大脑只感知右眼的像。 近距离检查时，成像大视角大，左眼像落在抑制区外，大脑仍能感知双眼的像。
双眼单视(双眼视)基础
双眼单视（双眼视）基础双眼单视（双眼视）基础一．双眼单视（双眼视）定义：双眼同时注视单一视标，同时在双眼黄斑成像，中枢将双眼视标像的传递信号进行重叠处理，形成单一完整的有立体感的影像。
双眼视是一种组织性的视觉功能，是由两个各自分开的眼睛，将所有影像在每一个眼睛上个别聚焦成像，经过共同协调运动行为与大脑视觉系统的整合作用，完成双眼单视的视觉机能。
二．三大机能：正常的双眼视觉建立在感觉机能、运动机能和整合机能之下。
1．感觉机能：感觉机能的主要功能是接收外界刺激，包括光感、物体形状、颜色级影像刺激方位。
感觉机能是人眼最原始，最基本的机能，就是单纯看的功能。
2．运动机能：眼球运动机能最主要的作用为，外眼肌运动协同作用能力，除此之外与调节作用，瞳孔反应之间有密切关系。
运动机能的目的是保证双眼始终在目标上形成视轴焦点，保证双眼单视的建立。
眼球的运动根据追踪目标的位置及距离可分为，同向运动和异向运动两种。
当追踪远距离目标时，眼球会向同一个方向转动，以保证主视向（视轴焦点）始终在目标上，这种向同方向转动被称为同向运动。
双眼在观察远目标时，视轴处于相对平行的状态，为了保证在观察近距离目标时，双眼的视轴能够在目标上形成视轴焦点，双眼会同时向内侧转动，我们称之为集合，而当由视近向视远转换时双眼会向外展开，我们称之为散开运动，集合及散开运动被统称为异向运动。
在跟踪近距离移动目标时，会同时出现异向运动和同向运动。
此外调节以及瞳孔反应与眼肌的运动有着密切的关系。
我们知道异向运动、调节和瞳孔反应统称为距离反应三联动。
异向运动保证了观察不同距离不同方位的目标时，双眼视轴始终在目标上形成视轴焦点，建立正常的双眼单视。
调节的作用是保证观察不同距离目标的清晰度。
瞳孔反应的目的则是保证整个屈光系统的总屈光度改变的情况下，尽量减少光学缺陷。
3．整合机能：主要功能是将感觉机能所收集的视觉信号，依其大脑皮质影像融合形成单一视觉知觉区。
这一机能的主角是大脑。
4.1正常双眼视觉形成分析
像矫正至正位
运动的条件
双眼注视力（同向或异向）：保持两眼的位置在各眼 位上相互协调一致
注视远处物体，两眼视线能达到平行 注视近物时，动用调节，并协调地使用集合和散开运
临床上用综合验光仪三棱镜的应用和同视机来实现视 网膜物像移位，即水平聚散力的测定来衡量运动融合 的大小
立体视
双眼单视的高级功能，建立在同时视和融合的基础上 Panum区的形成是其存在的生理基础
内圆在外圆的前方 内圆在外圆的后方
同心圆移动产生立体视
双眼视觉异常的代偿反应
1.复视与混淆 2.知觉性代偿 3.运动性代偿
学习目标
掌握双眼视觉的定义、形成条件和生理机制 掌握双眼视觉的三级视功能分级 通过阅读障碍法、“手掌空洞法”实验简单判断患者
双眼视觉功能 通过生理复视实验，判断双眼视觉的运用 通过同视机对患者进行三级视功能的定性定量检查
双眼视觉是指一个外界物体的形象，分别落在两眼视 网膜对应点上，传入大脑进行分析整合形成一个完整 的、具有立体感知觉印象的过程，又称双眼单视
双眼视觉异常的代偿反应
复视：眼位发生偏斜后，外界同一物体，落在两眼视 网膜的非对应点上（内同外交）
双眼视觉异常的代偿反应
混淆：眼位发生偏斜后， 外界两个不同物体落在 了两眼视网膜的对应点
（主要是黄斑中心凹）上 导致的结果
复视、双视觉混淆常见与斜视
避免复视双视觉混淆
①对来自斜视眼的抑制。
②重新标位视网膜对应点，斜视 眼的黄斑中心窝之外点与非斜视眼中 心窝相对应，作为0参照点，形成异 常视网膜对应。
双目视觉方案
双目视觉方案双目视觉技术是一项基于人类双眼视觉原理开发的计算机视觉技术。
通过模拟人类双眼的视觉系统，双目视觉方案可以实现对三维场景的感知和重构，为机器人、无人驾驶、智能监控等领域提供强大的视觉支持。
一、双目视觉原理的介绍双目视觉方案的基础是人类双眼之间的视差效应。
由于双眼视线的稍微不同，左右眼所看到的图像会有细微的差异。
通过比较这两个图像间的视差，我们可以计算出物体的距离信息，从而实现对三维场景的感知。
二、双目视觉方案在机器人领域的应用1. 精准定位与导航：机器人在陌生环境中需要定位和导航，而双目视觉方案可以通过测量物体与机器人的距离，帮助机器人构建地图和规划路径，实现精准定位和导航能力。
2. 目标识别与跟踪：双目视觉方案可以提供精确的物体分割和识别能力，帮助机器人快速准确地识别出目标物体，并进行跟踪。
这对于智能监控、自动化仓储等领域具有重要的应用价值。
3. 人机交互：双目视觉方案可以实现对人体姿态和表情的识别，为机器人与人类之间的交互提供更加自然和智能化的方式。
例如，机器人可以通过识别人类的手势和表情，进行更加准确的语音指令检测和情感分析。
三、双目视觉方案在无人驾驶领域的应用1. 环境感知与障碍物检测：无人驾驶汽车需要实时感知道路环境并识别障碍物，而双目视觉方案可以提供高分辨率的深度图像信息，帮助车辆准确地感知和判别道路上的物体，并做出相应的驾驶决策。
2. 路面识别与车道保持：双目视觉方案可以识别道路的纹理和标线，辅助车辆准确定位和车道保持。
通过与车载传感器的数据融合，可以实现高精度和鲁棒性的自动驾驶功能。
3. 防碰撞与智能避障：基于双目视觉方案的深度信息，无人驾驶汽车可以实时监测和预测周围环境中的障碍物，并做出适时的避障决策。
这样可以提高车辆的安全性和驾驶效果。
四、双目视觉方案的发展和前景当前，双目视觉方案在各个领域已经得到广泛的应用，然而仍存在一些挑战，如计算复杂度高、对环境光照敏感等。
随着计算机硬件和算法的不断发展，双目视觉方案有望在未来取得更大的突破，并实现更广泛的应用。
眼科教学课件：双眼视基本测量方法
Von Graefe法－DLP
双眼远矫正 视标：差眼最佳远视力上一行单个视标 OD:12△BI(测量棱镜) OS:6△BU(分离棱镜)
确认视标分离方向
匀速改变BI棱镜(约2△/秒)至垂直方向两次对 齐
两次测量结果差异应小于3△
参考值：1△XP（±3△ ）
Von Graefe法－DVP
测量过程保持匀速，中途不可停顿 结果记录：左右眼总和
BI: ×/10/4 B0: 6/12/8
远距垂直聚散 Vertical vergences at distance
远距全矫 视标：单眼最差远视力上一行单个视标 先BU后BD 右眼前改变棱镜量（约1△/秒） 结果记录：OD BU 6/4 BD 3/1
age
45 50 55 60 65 70 75
amplitude
3.50 2.50 1.75 1.00 0.50 0.25 0.00
Hofstetter’s formulas
Minimum expected amplitude=15-0.25(age) Average expected amplitude=18.5-0.30(age) Maximum expected amplitude=25-0.40(age)
笔式电筒近距或灯远距?maddox杆红色或白色?棱镜risley棱镜棱镜排或手持式棱镜远距水平隐斜视?双眼远距全矫?右眼前加水平maddox杆?点光源?询问是否同时看到一条垂直亮线和一亮点及其相对位置?匀速改变右眼棱镜约1秒使点线两次重叠?记录调节与辐辏的关系?调节集合瞳孔三者联动?联系途径?调节性集合ac?定量aca?集合性调节ca?定量cacacaratio?刺激性aca?调节性集合量调节刺激?反应性aca?调节性集合量调节反应?调节滞后临床测量?计算性aca近距离集合需求远距隐斜近距隐斜调节刺激?梯度性aca隐斜1隐斜2调节刺激1调节刺激2或近距隐斜加100d后的近距隐斜100d外隐斜为内隐斜为临床测量?梯度acagradientaca?作两次近距距离隐斜测量?基础测量?加100d或100d例1?nlp为4exo?加上100d后nlp为8exo?gradientaca41例2?nlp为3exo?加上100d后nlp为2eso?gradientaca51计算性aca?集合需求生理性外斜aca调节刺激?集合需求近距离用d来表示x瞳距用厘米来表示
双眼视基础之双眼视的干扰因素及后果
用心专注服务专业双眼视基础之双眼视的干扰因素及后果双眼视的干扰因素及后果：干扰双眼视的因素：一．光学障碍：1．光学障碍的原因主要是屈光异常，尤其是屈光参差。
当屈光参差没有矫正的情况下，双眼视力存在差异，随着视力差异的增大，抑制也随之产生，立体视觉随之降低，当某眼影像完全被抑制后，立体视觉消失。
而屈光参差使用框架眼镜矫正后，往往会出现影像大小差异，轻则造成配镜不适，严重的出现融像困难。
2．屈光间质浑浊：角膜斑翳、白内障、房水及玻璃体浑浊，都会导致视力下降，形成抑制，立体视觉也随之下降，当某眼影像完全被抑制后立体视觉随之消失。
二．先天因素：黄斑、视路、中枢发育异常，常见与眼球震颤、眼位异常、婴儿斜视。
先天因素导致视觉发育异常引起感觉机能障碍导致双眼视力不同，引起双眼视觉障碍。
三．运动障碍：眼外肌异常解剖，AC/A异常。
眼外肌解剖异常是斜视的主要原因，它直接影响眼球的运动机能，包括同向运动和异向运动异常。
为了保证双眼视觉，隐斜视会努力通过眼肌的运动来维持融像，随着隐斜视度的增加，保持融像的能力就越差，逐步向显性发展，立体视觉也逐渐降低，直至无法保持融像，显性斜视发生，立体视觉也就随之消失。
此外，调节功能异常与瞳孔反应异常也属于运动障碍的范畴。
四．精神变态性障碍：精神异常、痴呆、精神脆弱，过度兴奋激动，会导致中枢反应异常引起双眼视机能障碍。
双眼单视功能失调的后果：1．弱视：在视觉发育的过程中由于屈光问题或斜视问题往往会造成单眼或双眼的形觉剥夺，从而引发弱视。
弱视的发病年龄越早，弱视程度于重；形觉剥夺的越彻底，弱视越重。
内斜引发的弱视较外斜更为严重。
一旦弱视产生将严重的影像双眼单视功能。
2．抑制：为了避免复视和视觉紊乱而产生视觉抑制。
抑制的原因大致可分为两种，视觉差异性和斜视性。
视觉差异性主要由于双眼的视力相差过大，为了避免视觉混乱，于是残生抑制。
如单眼弱视、屈光参差未矫正、眼病导致的视觉差异等都可能导致抑制。
双眼视的基本测量方法
双眼视的基本测量方法一、双眼视的重要性。
1.1 双眼视就像是我们视觉世界的魔法。
它让我们能够感知深度、立体，让周围的一切都变得鲜活起来。
如果没有双眼视，我们看到的世界就像是平面的画，缺乏真实感。
就好比看3D电影却只能看到模糊的平面图像，那多无趣啊。
这双眼视啊，可是我们正常生活、工作、娱乐不可或缺的一部分。
1.2 它对于我们进行各种活动意义非凡。
像开车的时候，双眼视能让我们准确判断车距，避免交通事故。
如果双眼视有问题，就像闭着一只眼开车，那得多危险啊，简直是“盲人骑瞎马，夜半临深池”。
二、双眼视基本测量方法。
2.1 遮盖试验。
这是一种比较简单直观的方法。
交替遮盖眼睛，观察未被遮盖眼睛的移动情况。
如果眼睛有明显的移动，那就说明双眼视可能存在问题。
这就好比我们检查一个机器，通过简单的操作看看零件是不是在正常的位置上。
这个方法就像是我们视觉系统的一个初步“体检”，简单却很有效。
2.2 三棱镜加遮盖试验。
在遮盖试验的基础上，加上三棱镜。
三棱镜就像是一个视觉的小助手，它可以帮助我们更精确地测量眼睛的偏斜程度。
根据眼睛移动的方向和三棱镜的度数，就能确定眼睛的偏差量。
这就像是给我们的检查加上了一把精确的尺子，能测量出更细微的问题。
2.3 同视机检查。
这可是一个比较“高大上”的检查方法。
同视机就像一个视觉的实验室，它可以检查双眼的同时视、融合功能和立体视。
患者坐在同视机前，通过看里面的画片，医生就能判断双眼视功能的各个方面。
这就像是一场视觉的小测试，全面地检测双眼视的各种能力。
三、双眼视测量的注意事项。
3.1 测量环境很重要。
环境要安静、光线要均匀。
就像我们做饭需要一个干净整洁的厨房一样，测量双眼视也需要一个合适的环境。
如果光线忽明忽暗，就像在暴风雨中的灯塔一样不稳定，那测量结果肯定不准确。
3.2 患者的配合度也不能忽视。
患者要放松、按照医生的指示去做。
要是患者像个调皮的小孩一样不配合，那测量就没法顺利进行了。
这就需要医生有耐心，像哄孩子一样引导患者，才能得到准确的结果。
双眼视基础
双眼视基础1．眼屈光系统一．视觉的基本条件：1．屈光系统透明：这是产生视觉的最基础条件。
2．成像落在视网膜黄斑中心凹：光学系统中成像的清晰度取决于光学系统的成像位置，当影像正好在光学系统的光学焦点所在的平面焦平面上成像时，此时成像的清晰度最高。
人眼的屈光系统也是如此，当眼屈光系统的光学焦点的成像位置正好处于视网膜的黄斑中心处时，影像最清晰。
3．视觉分析功能正常：这一功能由大脑完成。
二．眼的屈光因素：1．眼的光学界面由角膜前表面、角膜后表面、晶体前表面、晶体后表面、视网膜前表面组成。
2．眼的屈光介质由角膜、房水、晶体、玻璃体组成。
角膜在眼球的最前端，是人眼屈光系统中屈光力最大的一个光学因素。
角膜的后面就是房水，房水的主要作用是保持眼球的内压，另外起到一个光学介质的作用，对整个屈光系统的总屈光力产生影响。
晶体全称晶状体重要的光学介质，他的主要作用是通过自身的调节改变眼屈光系统的总屈光力。
玻璃体是重要的眼内容物，起到保持眼球形状的作用，对光学系统的屈光力产生一定的影响。
三．屈光介质的基本数据：1．折射率：角膜（1.376），房水（1.336），玻璃体（1.336），晶体（1.406）。
2．屈率半径：角膜前表面屈率（7.7mm），后表面屈率（6.8mm），晶体前表面屈率（10mm），后表面屈率（6.0mm），视网膜屈率（10mm）。
四．角膜的屈光特性：角膜的形态近似凹透镜，光线不折射，仅发生位移，角膜与其前后介质的折射率共同作用，产生正屈光作用，产生焦力40～45D，占眼总屈光力70～75％。
五．屈光力的计算：D=(n2-n1)/rD＝屈光力r：简化眼角膜屈率半径前表面＝8mm r1：角膜前表面屈率半径＝7.7mm r2（角膜后表面屈率半径）＝6.8mm n（角膜和房水的综合折射率）＝1.3375 n1（角膜折射率）＝1.376 n2（房水折射率）＝1.336方法1（近似计算）：D＝（n－1）/r=（1.3375-1)/0.008=42.19D方法2（精确计算）：D1＝（n1－1）/r1＝（1.376-1)/0.0077＝48.83DD2＝（n2－n1）/r2＝（1.336-1.376)/0.0068＝－5.88DD＝D1+D2=48.83-5.88=42.95D六．晶状体的屈光：核心密度高，折射率大，外层曲率平，内层曲度弯后表面屈率半径：6mm前表面屈率半径：10mm晶体折射率：1.406 玻璃体折射率：1.336折射率前后有落差，因此光线发生聚合现象在调节时，前屈率变为5.33mmn：晶体密度n1：房水密度n2：玻璃体密度r1：晶体前表面屈率半径r2：晶体后表面屈率半径七．晶体屈光度计算：不调节时：D1=（n－n1）/r1＝（1.406－1.336）/0.01＝7.0DD2＝（n2－n1）/r2＝（1.336－1.406）/（－0.006）＝11.76DD＝D1+D2=7＋11.76＝18.76D八. 其他1．角膜：43.00D（40.00～45.00D）2．晶体：17.00D（16.00～20.00D）3．全部屈光力：58.00D（56.00～65.00D）4．调节后全部屈光力：70.00（晶体调节为12.00～14.00D）九．三对基点（mm）：前主焦距（17.05）后主焦距（22.78）前主点距（1.35）后主点距（1.60）前结点距（7.08）后结点距（7.33）2．双眼单视（双眼视）基础一．双眼单视（双眼视）定义：双眼同时注视单一视标，同时在双眼黄斑成像，中枢将双眼视标像的传递信号进行重叠处理，形成单一完整的有立体感的影像。
验光基础知识
验光基础知识：双眼单视/立体视/双眼视基础1．眼屈光系统一．视觉的基本条件：1．屈光系统透明：这是产生视觉的最基础条件。
2．成像落在视网膜黄斑中心凹：光学系统中成像的清晰度取决于光学系统的成像位置，当影像正好在光学系统的光学焦点所在的平面焦平面上成像时，此时成像的清晰度最高。
人眼的屈光系统也是如此，当眼屈光系统的光学焦点的成像位置正好处于视网膜的黄斑中心处时，影像最清晰。
3．视觉分析功能正常：这一功能由大脑完成。
二．眼的屈光因素：1．眼的光学界面由角膜前表面、角膜后表面、晶体前表面、晶体后表面、视网膜前表面组成。
2．眼的屈光介质由角膜、房水、晶体、玻璃体组成。
角膜在眼球的最前端，是人眼屈光系统中屈光力最大的一个光学因素。
角膜的后面就是房水，房水的主要作用是保持眼球的内压，另外起到一个光学介质的作用，对整个屈光系统的总屈光力产生影响。
晶体全称晶状体重要的光学介质，他的主要作用是通过自身的调节改变眼屈光系统的总屈光力。
玻璃体是重要的眼内容物，起到保持眼球形状的作用，对光学系统的屈光力产生一定的影响。
三．屈光介质的基本数据：1．折射率：角膜（1.376），房水（1.336），玻璃体（1.336），晶体（1.406）。
2．屈率半径：角膜前表面屈率（7.7mm），后表面屈率（6.8mm），晶体前表面屈率（10mm），后表面屈率（6.0mm），视网膜屈率（10mm）。
四．角膜的屈光特性：角膜的形态近似凹透镜，光线不折射，仅发生位移，角膜与其前后介质的折射率共同作用，产生正屈光作用，产生焦力40～45D，占眼总屈光力70～75％。
五．屈光力的计算：D=(n2-n1)/rD＝屈光力 r：简化眼角膜屈率半径前表面＝8mm r1：角膜前表面屈率半径＝7.7mmr2（角膜后表面屈率半径）＝6.8mm n（角膜和房水的综合折射率）＝1.3375 n1（角膜折射率）＝1.376 n2（房水折射率）＝1.336方法1（近似计算）：D＝（n－1）/r=（1.3375-1)/0.008=42.19D方法2（精确计算）：D1＝（n1－1）/r1＝（1.376-1)/0.0077＝48.83DD2＝（n2－n1）/r2＝（1.336-1.376)/0.0068＝－5.88DD＝D1+D2=48.83-5.88=42.95D六．晶状体的屈光：核心密度高，折射率大，外层曲率平，内层曲度弯后表面屈率半径：6mm前表面屈率半径：10mm晶体折射率：1.406 玻璃体折射率：1.336折射率前后有落差，因此光线发生聚合现象在调节时，前屈率变为5.33mmn：晶体密度n1：房水密度n2：玻璃体密度r1：晶体前表面屈率半径r2：晶体后表面屈率半径七．晶体屈光度计算：不调节时：D1=（n－n1）/r1＝（1.406－1.336）/0.01＝7.0DD2＝（n2－n1）/r2＝（1.336－1.406）/（－0.006）＝11.76DD＝D1+D2=7＋11.76＝18.76D耍庀低车淖芮饬Γ?br>1．角膜：43.00D（40.00～45.00D）2．晶体：17.00D（16.00～20.00D）3．全部屈光力：58.00D（56.00～65.00D）4．调节后全部屈光力：70.00（晶体调节为12.00～14.00D）九．三对基点（mm）：前主焦距（17.05）后主焦距（22.78）前主点距（1.35）后主点距（1.60）前结点距（7.08）后结点距（7.33）2．双眼单视（双眼视）基础一．双眼单视（双眼视）定义：双眼同时注视单一视标，同时在双眼黄斑成像，中枢将双眼视标像的传递信号进行重叠处理，形成单一完整的有立体感的影像。
双目视觉中本质矩阵和基础矩阵的详细推导
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双眼视基础概述什么是双眼视？Z通过双眼协调运动，使外界物体在双眼视网膜上形成 清晰的影像Z再分别转换成电信号，传递到中枢 Z通过协调、整合，在视中枢合成单一影像，形成对注视物体及周边环境的形觉、色觉、光觉、深度觉、立 体觉等视觉感知双眼视的优点Z视野扩大概述低等动物的视野人类和高等动物的视野概述双眼视的优点Z具有双眼重叠区域 可以获得更好的视力 可以互补生理盲点 最重要的作用是作为立体视功能的基础概述双眼视的优点Z视野重叠区域 人类双眼在水平方向间隔约6065mm 双眼看到的影像有轻微差别 将两个有特定水平差异的像融合在 一起，是形成立体视的基础概述双眼视的分类Z运动性双眼视 Motor aspect of binocular vision 通过眼球运动，协调眼位，保证同时清晰成像在双眼视 网膜的正确位置1概述双眼视的分类Z感知性双眼视 Sensory aspect of binocular vision 通过一系列的机制，在视觉中枢形成对形觉、色觉、光 觉、立体视等全方位的视觉感知概述双眼视的分类Z感知性双眼视 Worth双眼视功能等级 同时知觉 (simultaneous perception) 融像 (fusion) 立体视 (stereopsis)概述双眼视的分类Z感知性双眼视 同时知觉：可以同 时感觉双眼黄斑中 心凹影像的功能概述双眼视的分类Z感知性双眼视 融像：中枢接受双 眼相同或接近相同 的视网膜影像，并 将其合成单一的视 觉感受概述双眼视的分类Z感知性双眼视 立体视：当双眼 看到有特定差异 的影像，将这两 个影像融合起 来，产生立体的 效果运动性双眼视概述Z同向运动（Versions） Z聚散运动（Vergences） Z调节（Accommodation）2同向运动概念：Z也称为conjugate eye ovements Z双眼向相同方向运动，在运动过程中，双眼的视轴保持相同的角度同向运动分类Z扫视运动 Z跟随运动 Z前庭眼球运动LRLRLRLR同向运动扫视运动（saccades）Z概念 骤发的急速的眼位转动，使视线从一个目标快速对准另 一个目标Z引起扫视运动的刺激 视觉目标 听觉 本体感觉 想象性目标同向运动扫视运动（saccades）Z过程 扫视运动之前，会出现约150ms的延迟 扫视运动一启动，速度非常快，转过10°的角度只需约 45ms 当转过的角度超过15°，通常会经过两个阶段： 第一阶段转过90％的角度，然后是一个很短的延迟，约 130ms，之后将剩余的角度完成。
第二次扫视运动是校 正运动，之前的延迟是让大脑发出精确的指令同向运动扫视运动（saccades）Z扫视运动的速度很快 转10°时为300°／s， 转30°时为500°／s同向运动跟随运动（pursuits）Z概念 当所注视的物体不发生突然的位置变化，而是以均匀的 速度运动，且运动速度不超过40°/s时，眼球以相同的 速度跟随物体运动，这种眼球运动称为跟随运动3同向运动跟随运动（pursuits）Z过程 在跟随运动发生之前，也会有150ms的延迟 跟随运动的速度慢，当物体移动速度不超过40°/s的时 候才能进行跟随运动，否则就会变成扫视运动 跟随运动一定是自主性的，有特定目标才能引起的眼球 运动，虚构的移动目标不能引起眼球跟随运动同向运动前庭眼球运动(Vestivular Eye Movement)Z定义 前庭系统受到头转动刺激时而引起反射性反向而等量的 眼转动 举个例子，当我们在看书的时候转头，而视线维持在书 本上，这时眼球在作与头转动速度相等，方向相反的运 动，这种运动就叫做前庭眼球运动聚散运动概念ZDisjunctive eye movements Z指双眼向相反的方向运动LRLRLR聚散运动分类Z集合：Convergence Z散开：Divergence ZRight supravergence（右眼上转聚散运动） ZRight infravergence（右眼下转聚散运动） ZIn-cyclovergence（内旋聚散运动） ZEx-cyclovergence（外旋聚散运动）聚散运动水平方向的聚散运动Z分类 张力性集合（tonic convergence） 调节性集合（accommodative convergence） 近感性集合（proximal convergence） 融像性聚散（fusional vergence）聚散运动水平方向的聚散运动Z张力性集合 指双眼从解剖静息眼位移向生理静息眼位的运动 测量视远的隐斜度其实就是检查眼的生理静息眼位4聚散运动水平方向的聚散运动Z调节性集合如果其中一眼遮盖，另 一眼从注视远处物体移 到注视近处物体，被遮 盖眼会出现集合运动此集合是由于增加的调 节引起的调节性 集合生理静 息眼位LR聚散运动水平方向的聚散运动Z近感性集合 在上述试验中，如果在注视眼左眼前加正镜，使其看B点 时不需要用调节，被遮盖的右眼将向外转，但不会回到 生理静息眼位聚散运动水平方向的聚散运动Z近感性集合这个集合并非由于调节引 起，而是感知近处物体而 产生，称近感性集合因此，在左眼未加正镜前 右眼的集合运动其实包括 调节性集合和近感性集合调节性 集合近感性 生理静 集合 息眼位聚散运动水平方向的聚散运动Z融像性聚散融像性 集合当去遮盖，为了获得双眼单视，右眼将再次产生集合运动，使右眼对准B物体，这种集合运动是由融像刺激引起的，称融像性集合调节性 集合近感性 生理静 集合 息眼位LRLR感知性双眼视概述Z方向觉的感知 Z生理性复视 Z双眼单视 Z特殊融像方式 Z深度觉与立体视视觉方向单眼视觉方向Z在单眼注视下，如何对物体的方向进行判断？ 视网膜神经感受元5视觉方向单眼视觉方向Z视网膜神经感受元 每个感受元都含有特定的位标(local sign) 每个标记都是特定的、唯一的和不变 的 物体的方向在哪里就在与它的像刺激 了哪个视网膜神经感受元视觉方向单眼视觉方向Z主视觉方向 注视点-眼结点-黄斑中心凹的视线 作为主视觉方向 主视觉方向上的物体都位于视野中 央Z二级视觉方向 所有其他的视线方向称为二级视觉 方向视觉方向单眼视觉方向Z眼位中心视觉方向 在单眼注视时，以主视觉方向为视野中央的方向感知， 称为眼位中心视觉方向（ocularcentric visual direction）视觉方向单眼视觉方向Z平面的方向感知 如果两个或多个物体对眼睛所成的视 觉方向相同，刺激相同位置的视网膜 细胞，将产生相同的方向的感觉，不 能判断前后位置关系视觉方向双眼视觉方向ZHering的实验 左眼看到树 右眼看到屋子视觉方向双眼视觉方向ZHering的实验 双眼同时看 同时看到树和屋子6视觉方向双眼视觉方向ZHering的实验 “独眼”（cyclopean eye） 位于双眼正中央的虚拟眼 双眼中心凹的像同时投射到“独眼” 的中心凹 以“独眼”的感受元进行定位视觉方向双眼视觉方向Z双眼注视时的定位是相对于“独眼”而言的，这样的定位 称为头位中心视觉方向（Egocentric visual direction） 双眼注视时， 以注视点作为正前方和正中央生理性复视概述Z双眼注视同一目标，在注视点之前和之后的物体会出 现什么现象？生理性复视概述Z当注视近处的手指，会感知远处的手指变 得模糊和复视Z这是一种正常的生理现象，所有双眼视功 能正常的人都可以看到这样的复视，因此 称为生理性复视 physiological diplopia生理性复视B原理Z视网膜对应A点分别成像在双眼黄斑中心A凹，同时投射在“独眼”的中心凹，因此不会出现复视。
将这种投射到“独眼”相同位置 的一对视网膜上的点称为视网 膜对应点（corresponding retinal points）ffLR独眼生理性复视原理Z视网膜对应 特点：当同时受到刺激时，将产生相同的视觉方向的感 觉。
物体只有成像在双眼视网膜对应点上，才能够产生 相同的视觉方向，才不会出现复视。
在其中一眼视网膜上任意一点，在另一只眼都有唯一的 对应点。
一对视网膜对应点，距离各自的中心凹的方向和距离都 是相同的7生理性复视B原理Z视网膜对应B点分别成像在双眼的像点，A不是一对视网膜对应点，它们投射到“独眼”的不同位置上，必然产生复视ffLR独眼生理性复视B分类Z非交叉性生理性复视当注视近处物体时，左眼看A到的远处物体的复视的像位于视野的左侧；同理，右眼看到的则位于视野的右侧，这种复视称为非交叉性生理性复视ffLR独眼生理性复视B分类Z交叉性生理性复视同理，当注视远处物体时，A近处物体将出现交叉性生理性复视生理性复视存在生理性复视是正常的，如果不出现生理性复 视，反而不正常，说明有其中一只眼睛被抑制ffLR独眼生理性复视生理性与病理性复视Z病理性复视与生理性复视的不同 之处 生理性复视的注视点不会复视， 注视点之前和之后的物点出现复 视 病理性复视则所有的物点都是复 视的，并会出现视觉混淆 （confusion）现象f LA Bf R 独眼双眼单视单视圆（Horopter）Z除了注视点，其他物点如果同时成像在双眼视网膜对 应点上，在中枢也将融合成单一的像，即形成双眼单 视。
Z将这些同时刺激双眼视网膜对应点的外界物点的位置 称为单视圆（Horopter）8双眼单视双眼单视单视圆Z几何单视圆 Vieth和Müller提出，给定一注视 点，则所有双眼单视的物点都落 在通过注视点和双眼结点的圆形 轨迹上，这个轨迹也称为Vieth-Müller circle Vieth-Müller horopter 理论单视圆单视圆Z实验单视圆 有一些单视圆的准则可以帮助我们用实验去测量单视圆 的位置等距离原理 相同视觉方向原理 其他ffLR双眼单视单视圆Z实验单视圆 等距离原理 实验结果发现主观的 单视圆曲线位于AFPP 和VMC之间 检查距离在1m以内f LAFPP 等距离实 验单视圆VMCf R双眼单视单视圆Z实验单视圆 相同视觉方向原理 检查距离<2m时，相同视觉方向单视圆曲线凹向被检 者，介于AFPP与VMC之间 检查距离=2m时，相同视觉方向单视圆曲线＝AFPP 检查距离>2m时，凸向被检者双眼单视单视圆Z按照几何理论，如果视网膜对应点的均匀分布在双眼 的视网膜上，则单视圆必然落在Vieth-Müller圆上Z由于实际上单视圆与此圆不相符，说明视网膜对应点 并非均匀分布双眼单视Panum区（帕努姆区）Z概述 1858年，Panum阐述了发生 双眼单视的物体并非一定要在 单视圆上 双眼注视A点，B物点沿B1B2 的视线方向前后移动，在 B1~B2的范围内都将被感知是 一个像。