鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量及护理研究进展
综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用观察
综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用观察【摘要】本研究旨在观察综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用。
文章首先介绍了背景信息，指出鼻咽癌患者在放化疗期间容易出现营养不良问题。
研究目的在于探究综合护理干预在改善患者营养方面的效果。
正文部分详细阐述了综合护理干预的内容以及营养状况评估方法，同时分析了同期放化疗对患者营养的影响。
研究结果显示，综合护理干预对鼻咽癌患者营养改善具有积极作用。
结论部分强调了综合护理干预在鼻咽癌患者营养改善中的重要性，提出了改善患者营养状况的临床意义，并展望了未来研究的方向。
综合护理干预在提高患者生活质量和治疗效果方面具有重要意义。
【关键词】综合护理干预、鼻咽癌、放化疗、营养改善、营养状况评估、作用观察、结果分析、临床意义、重要性、展望1. 引言1.1 背景介绍鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率呈现逐年增长的趋势。
同期放化疗是目前治疗鼻咽癌的主要方法之一，通过放疗和化疗的综合应用，可以有效控制肿瘤的生长和扩散。
同期放化疗的治疗对患者的身体健康和营养状况会造成一定程度的影响。
在进行同期放化疗治疗的过程中，患者常常会出现食欲不振、恶心呕吐、口干口苦等情况，严重影响了他们的营养摄入和消化吸收。
营养不良的患者容易出现体重下降、体力减退、免疫力下降等情况，从而影响治疗的效果和生活质量。
综合护理干预是一种综合性的护理方式，通过营养支持、心理疏导、运动训练等措施，全面提升患者的身体状况和心理状态，促进康复和治疗的效果。
本研究旨在观察综合护理干预对改善鼻咽癌患者营养状况的作用，为临床治疗提供科学依据和指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养状况的作用，并评估其临床效果。
通过对患者营养状况进行综合评估和系统干预，旨在提高患者的营养水平、改善治疗效果、减少并发症的发生率，最终提高患者的生活质量和治疗效果。
本研究将通过对综合护理干预方案的实施和效果观察，探讨其在鼻咽癌治疗中的实际应用价值和临床意义，为改善患者营养状况提供可靠的临床依据和指导。
护理干预对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的效果观察
［ ４ ］ 郑燕彩 ， 卢敏 ， 董莉． 术前护理干预对腹 腔镜下子宫切 除患者焦
虑 的影 响． 护理实践与研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ １ ４） ： １ ３ — １ ４ ． ［ ５ ］ 温 兰， 周迎春 ， 卢慧洁． 术前访视与护理 干预对子宫次 全切手术 病人 的影 响． 广州医药 ， ２ ０ １ １ ， ４ ２ （ ２ ） ： ７ ６ ＿ ７ ７ ． ［ ６ ］ 杨东霞 ， 周嫣红 ， 井卫 华 ， 等． 加 速康 复外科 理念在腹 腔镜 直肠 癌根治术护理 中应用． 齐鲁 医学杂志 ， ２ ０ １ ２， ２ ７ （ ６） ： ４ ９ ４ ￣９ ６ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ４ － １ ５ ）
查， 其吞 咽困难 发生 率为 ７ ６ ． ９ ％ Ｊ ， 起 初 出现 的吞 咽障碍 较 轻， 随着 时间的推 移 ， 症状逐渐加重 ， 严重者不能进食 ， 出现肺 感染 、 营养不 良等并 文通 过对 １ ９例 Ｎ Ｐ Ｃ放疗后 存在 不 同程度吞 咽 障碍 的患者 ， 在 康 复治疗的基础上进行护理 干预 ， 大 部分患者 的吞 咽功能得 到
的生活质量 。
【 关键词】 护理； Ｎ Ｐ Ｃ放疗； 吞咽障碍； 效果
鼻咽癌 （ Ｎ ａ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ Ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍ ａ ， Ｎ Ｐ Ｃ ） 是我国南方地 区 常见 的恶性肿瘤 ， 发病 率高达 ２ ５～ ３ ０ ／ １ ０万人 … ， 放射治疗 是 首选 的治疗方法 ， 放疗 后吞咽障碍是最常见 的并发症之一 ， 洪 金省等对 １ ６ ９例 Ｎ Ｐ Ｃ放疗 后存 活 ５年 以上 患者 进行 问卷 调 胜疾病的信心 ， 消除悲观失 望 的心理 ， 保持乐 观的态度 ， 积极 配合治疗 。 ２ ． 吞咽障碍 的康 复训 练 ： （ １ ） 面部 训练 ： 进 行鼓 腮 、 伸
鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的预防与治疗
鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的预防与治疗发布时间：2021-04-14T08:08:41.338Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：王杰[导读] 鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。
安徽省胸科医院肿瘤放疗科安徽合肥 230022【摘要】放射治疗是目前鼻咽癌首选的治疗方法，尤其是调强放疗技术的发展，对鼻咽癌患者治疗效益明显提高。
但是患者经过放疗之后出现吞咽障碍的情况较多，严重影响患者身体健康以及生活质量，如何有效解除鼻咽癌患者放疗后的吞咽障碍已经得到越来越多的重视。
目前临床治疗吞咽障碍的方法较多，尚无统一标准，因此对鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍的预防与治疗进行研究分析有着重要意义。
【关键词】鼻咽癌；吞咽障碍；治疗进展前言鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。
目前鼻咽癌的标准和首选治疗方式是放射治疗，尤其是调强放疗（IMRT）技术的应用能够显著改善患者临床症状，延长患者生存时间。
吞咽障碍是鼻咽癌患者放疗后最常见的并发症之一，可导致患者水分、营养摄入障碍，严重者可引起吸入性肺炎甚至窒息等一系列并发症。
因此，探究鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍产生的机理并及早发现，对患者采取有效的预防和治疗措施是目前临床关注的重点。
1 鼻咽癌放疗后吞咽障碍的发生机理鼻咽癌放疗后产生吞咽障碍的发生机理主要包括放疗导致的涎腺损伤、神经损伤、张口困难以及心理因素等[1]。
在鼻咽癌患者放疗期间，腮腺、颌下腺、舌下腺等唾液腺受到射线的长期照射产生放射性损伤，导致涎腺导管和腺泡排泄功能障碍，引起唾液分泌大量减少，造成口干、吞咽困难等症状。
其次鼻咽癌的靶病灶常累及颞叶、脑干等颅内神经系统，放疗不可避免会累及部分脑神经系统，可能产生颞叶坏死、颅神经麻痹等，从而导致患者吞咽障碍的发生。
放疗所引起的舌下神经、迷走神经的受累使其所支配的口咽肌肉运动失调继而引发吞咽功能障碍。
鼻咽癌放疗后病人吞咽困难与营养不良及生活质量的相关性研究
鼻咽癌放疗后病人吞咽困难与营养不良及生活质量的相关性研究黄晓琳;莫福琴;欧子苗;陈冬兰;王毅;杨玉颖【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2022(20)8【摘要】目的:探讨鼻咽癌放疗后病人吞咽困难与营养不良及生活质量的相关性,为鼻咽癌放疗后的护理干预提供借鉴。
方法:采用便利抽样法,选取176例鼻咽癌放疗后的病人进行横断面调查,调查量表选用标准吞咽功能评价量表(SSA)、病人提供的主观整体营养状况评价表(PG-SGA)以及癌症病人生活质量量表(EORTC QLQ-C30)。
结果:鼻咽癌放疗后病人SSA总分为(32.30±11.47)分,16.48%的病人需要进行营养支持,整体生活质量得分为(49.77±16.46)分,A、B、C 3个等级SSA得分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),整体生活质量与SSA总分之间呈负相关(r=-0.539,P<0.01)。
结论:鼻咽癌放疗后病人的吞咽困难水平可以影响到其营养水平、生活质量,医护人员应对此类病人的吞咽困难水平进行有效预防与积极干预治疗,以提高鼻咽癌病人的生活质量。
【总页数】4页(P1124-1127)【作者】黄晓琳;莫福琴;欧子苗;陈冬兰;王毅;杨玉颖【作者单位】广西医科大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.颈段食道颈部造瘘胃管注食对鼻咽癌放疗后严重吞咽困难患者生活质量影响2.鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量与护理研究进展3.鼻咽癌病人放疗期间癌因性疲乏与生活质量的相关性研究4.鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量与护理研究进展5.鼻咽癌放疗病人自我超越水平及其与应对方式和生活质量的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生的相关影响因素及其干预措施分析
鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生的相关影响因素及其干预措施分析高薇薇;董晓鸣;李舰波;周静;王治华【期刊名称】《中医康复》【年(卷),期】2024(1)7【摘要】目的:探讨鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生的相关影响因素及其干预措施。
方法:采用便利抽样方法选择2020年3月~2023年3月在本院行放射治疗的400例鼻咽癌患者为研究对象,调查其吞咽困难发生情况及其相关影响因素。
结果:鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生率为65.00%(260/400);单因素分析显示,年龄、肿瘤临床TNM分期、放射剂量、放射性口腔炎、放射性皮炎与鼻咽癌放疗后吞咽困难有关(P<0.05);受教育程度、婚姻状况、放疗前BMI、放疗时间、性别、吸烟、合并基础疾病、同期化疗、饮酒与鼻咽癌放疗后吞咽困难无关(P>0.05)。
经Logistic回归分析显示:年龄≥60岁(B=0.934,OR=2.545,95%CI=1.652-3.922)、肿瘤临床TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(B=1.142,OR=3.132,95%CI=2.006-4.888)、放射剂量>72Gy(B=0.703,OR=2.020,95%CI=1.312-3.111)、放射性口腔炎(B=1.593,OR=4.920,95%CI=3.049-7.939)、放射性皮炎(B=1.529,OR=4.612,95%CI=2.956-7.197)是鼻咽癌放疗后吞咽困难的高危因素(P<0.05)。
结论:鼻咽癌放疗后患者吞咽困难发生率较高,其受年龄、肿瘤临床TNM分期、放射剂量、放射性口腔炎、放射性皮炎等多种因素影响,针对上述因素制定干预措施,可能减少或避免患者发生吞咽困难。
【总页数】4页(P43-46)【作者】高薇薇;董晓鸣;李舰波;周静;王治华【作者单位】宁波卫生职业技术学院;浙江大学明州医院【正文语种】中文【中图分类】R739.63【相关文献】1.护理干预对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者误吸的影响2.鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后及其影响因素分析3.鼻咽癌调强放疗后鼻窦炎发生的相关因素分析4.鼻咽癌放疗后发生远处转移患者的影响因素分析5.鼻咽癌放疗患者发生张口困难的相关影响因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鼻咽癌放疗后吞咽困难行食管颈部造瘘的护理效果
疗后吞咽障碍的患者４ 例 ， １ １ 将２ 例行 胃造瘘 术患者设为对照组 ，０ ２例行食 管颈部造瘘术患者设 为实验组 ， 术后 实施相应的护理 常规 ， 并将２ 种造瘘手术患者 的护理效果进行比较 ，采用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０ 软件进行统计分析处理。结果 数、 影响 日常生活人数 、 染人 数、 感 自我护理人数 、 肉芽生长人 数与 胃造瘘术的病例比较 ， 差异有统计意 义，＜ ． 。 Ｐ ００ 结论 ５
ｄ ｉ ｉ — ｆ ｃｉ ｇ ｉｆ ｃｉｎ，ｅｆ ｎ ｒ ｉｇ ａ ｄ ｒ ａ ｕ ａｉｎ ａｌ ｌ ｅ ａ ｅ ｔ ，ｎｅ ｔ ｙ ｆ ｎ ｏ ｓ ｌ— ｕ ｎ ｎ ｇ ｎ ｌｔ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ： ｏ ａ ｅ ｔ ｔ ａ ｆ ｔｅ ｇ ｓｍｓｏ ，ｈ ｎ ｒｉ ｇ ｏ ｋｏ ｄ ｆ ｓ ｏ ｎ ｌｓ ｏ ｓ Ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｏ ｈ ｔ ｈ ａ ｔ ｔｍｙ ｔ ｅ ｕ ｓ ｗ ｒ ｌａ ｏ ｏ ｎ ｃ ｒ ｉａ ｓ ｐ ａ ｏ ｔｍｙ ｌ ｈ ｅ ｅ ｒｌｔ ｄ ｃ ｍｐ ｉａｉｎ ｅ ｕ ｅ ｐ ｔ ｎｓ ａ ｃ ｐ ａ ｃ ｆ ｓ ｇ ｒ ｎ ｉ ｆ ｑ ａｉ ａ ｏ ａ ｙ ｅ ｅｖ ｃ ｅ ｏ ｈ ｇ ｓｏ ｉ ｔｎ ｄ， ａｅ ｏ ｌ ｔ ｓ ｒ ｄ ｃ ｄ， ａ ｉ ｔ ｃ ｅ ｔ ｅ ｏ ｕ ｅｙ ａ ｄ ｌ ｏ ｕ ｌ ｙ ｗ ｓ ｔｔｌ ￣ ｌ ｇ ｅ ｃ ｏ ｅ ｎ ｒ ｏ ｆ ｔ ｌ Ｋｅ ｏ ｄ ： ｓ ｐ ａ ｙ ｇ ａ ａ ｃｎ ｍａ Ｄ ｓ ｈ ｇａ Ｃ ｒ ｉａ ｓ ｐ ａ ｏ ｔｍｙ Ｎｕ ｓｎ ｙ Ｗ ｒ ｓ Ｎａ ｏ ｈ ｒ ｎ ｅ ｃ ｒ ｉ ｏ ； ｙ ｐ ａ ｉ ； ｅ ｖｃ Ｅ ｏ ｈ ｇ ｓｏ ； ｒｉｇ ｌ ｌ ｃ ． ｄ ｅ
鼻咽癌护理问题及措施
鼻咽癌护理问题及措施概述鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率逐年上升。
由于鼻咽癌常发生在头颈部的重要部位，其治疗过程中需要特殊的护理措施。
本文将探讨鼻咽癌患者在护理过程中可能遇到的问题，并提出有效的护理措施，以提高鼻咽癌患者的生活质量和康复效果。
护理问题及措施1. 坠落风险鼻咽癌患者常常因为手术后的虚弱或其他原因而导致平衡能力下降，从而增加了坠落的风险。
为了减少坠落的可能性，护理人员需要采取以下措施： - 在患者卧床时，使用便携式的侧栏或床围以防止患者突然坐起或跌落。
- 在患者起床时，护理人员应提供支持和协助，避免患者因为站立不稳而坠落。
- 定期检查患者的平衡能力，并根据患者的状况调整护理措施。
2. 呼吸道管理鼻咽癌患者在手术或放疗后可能会出现呼吸道问题，如气道狭窄或呼吸困难。
护理人员应该密切关注患者的呼吸状况，并采取以下护理措施： - 保持患者呼吸道通畅，定期清洁患者口鼻部分泌物。
- 在患者呼吸困难时，及时提供适当的辅助通气设备，如氧气面罩或气管插管。
- 提供必要的呼吸道护理指导，如深呼吸训练和咳嗽训练，以帮助患者恢复呼吸功能。
3. 感染控制鼻咽癌患者的免疫系统常常受损，容易感染。
护理人员应采取以下措施控制感染的风险： - 严格遵守手卫生和个人防护的规范，如经常洗手，佩戴口罩和手套等。
- 定期清洁和消毒患者的床上用品、衣物和周围环境。
- 监测患者的体温和其他感染征象，并及时报告给医疗团队。
4. 营养支持鼻咽癌患者常常因为治疗副作用而导致食欲减退或吞咽困难。
为了提供足够的营养支持，护理人员应采取以下措施： - 提供易于咀嚼和吞咽的软质食物和流质饮食，如果汁、汤和糊状食物。
- 定期评估患者的营养状况，并根据需要调整饮食计划。
- 提供必要的营养补充剂，如蛋白质粉或维生素片剂。
5. 心理支持鼻咽癌患者常常面临身体痛苦和心理压力，需要专业的心理支持。
护理人员应提供以下心理支持措施： - 倾听和尊重患者的情感和需求，提供情绪上的支持。
手术治疗鼻咽癌放射性后组颅神经麻痹的严重吞咽困难——附15例经验
【 Ｓ Ｒ Ｔ］ ＡＣ ＡＢ Ｔ ＡＣ Ｂ ＫＧＲＯ Ｄ ＆ ＯＢ ＥＣ Ｉ Ｅ： Ｓｖｒ ｙｐ ａｉ ｉ ｐｔ ｎｓ ｗｔ ａｏ ｈｒｎｅ ＵＮ Ｊ Ｔ Ｖ ｅｅｅ ｄｓｈｇａ ｎ ａｉ ｔ ｉ ｎｓｐ ａｙｇａ ｅ ｈ ｌ
ｃ ｒ ｉ ｏ ｆｅ ａ ｉｔ ｅａ ｙ ｉ ａ ｒｒ ｕ ｅｉ ｕ ｏ ｌ ａｉ ｎ Ｍａ ａ ｅ ｎ ｆｔ ｅ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｈ ｓ ｎ ｔｂ ｅ ｄ ｒ ｓ ｅ ａ ｃｎ ｍａ ａｔ ｒ ｄ ｏ ｒ ｐ ｓ ａ ｅｂ ｔ ｒ ｓｃ ｍｐ ｉ ｔ ， ｒ ｈ ｓ ｏ ｃ ｏ ｎ ｇ ｍｅ ｔｏ ｓ ａｉ ｔ ａ ｏ ｅ ｎ ａ ｄ ｅ ｓ ｄ ｈ ｅ
治疗． 括 １ 包 ２例 局 麻 下 经 皮 内镜 下 胃造 瘘 术 和 胃造 瘘术 ， 管 切 开 插 管 行 全 喉 切 除 术 ２例 和 喉 隔 绝 术 １ 。 气 例 若 有 Ｉ 度 呼 吸 困难 者 行 气 管 切 开 术 。所 有 患者 均 于 术 后 第 二 日经 造 瘘 口进 食 顺 利 ， Ｉ Ｉ １例 患 者 出 现 造 瘘 口感 染 ，
ｉ ｉ ｒｔ ｒ ｓ Ｉ ｉ ａ ｔ ｌ ｒ ｓ ｎｓ ｗｅ ｉ ｖ ｓ ｇ ｔ ｈ ｆ ｃｉ ｅ ｅ ｓ ｏ ｕ ｇｃ ｌｍａ ａ ｅ ｎ ｆｓ ｖ ｒ ｙ ｐ ａ ｉ ｆ ｎ ｌ ｅ ａｕ ｅ ． ｎ ｔ ｓ ｒ ｃｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｅ ｔ ａｅ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｓ ｆｓ ｒ ｉａ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｅ ｅ ｅ ｄ ｓ ｈ ｇａ ｏ ｔ ｈ ｉ ｉ ｖ ｏ ｅ ｅ ｅ ｄ ｓ ｈ ｇａ ｉ ａ ｅ ｔ ｗｉ ｎ ｓ ｐ ａ ｙ ｇ ａ ｃ ｒｉ ｏ ｅ ａ ｉ ｔ ｒ ｙ Ｓ ｖ ｒ ｙ ｐ ａ ｉ ｎ ｐ ｔ ｎ ｔ ａ ｏ ｈ ｒ ｎ ｅ ａ ｃｎ ｍａ ａｔｒ ｒ ｄｏ ｅ ｐ ． Ｍ ＥＴＨＯＤＳ： Ｃ ｉ ｉ ａａ ｏ ｉ ｓ ｈ ｌ ｆ ｈ ａ ｌｎ ｃ ｄ ｔ ｆ １ ５ ｎ ｓ ｐ ａ ｙ ｇ ａ ｃ ｒ ｉ ｏ ｐ ｔ ｎ ｗ ｔ ｓ ｖ ｒ ｄ ｓ ｈ ｇａ ｆｔ ｒ ｒ ｄ ｏ ｅ ａ ｙ ｆｏ ａｏ ｈ ｒｎ ｅ ｌ ａｃ ｎ ｍａ ａ ｉ ｔ ｉ ｅｓ ｈ ｅｅ ｅ ｙ ｐ ａ ｉ ａ ｅ ｉ ｔ ｒ ｐ ｒ ｍ Ｎ ｖ ９ ４ ｏ ａ ｈ ｏ １ ９ ｔ Ｄｅ ２ ０ ． ｅ ｅ ｃ ０ ６ ｗ ｒ
颈段食道颈部造瘘胃管注食对鼻咽癌放疗后严重吞咽困难患者生活质量影响
颈段食道颈部造瘘胃管注食对鼻咽癌放疗后严重吞咽困难患者生活质量影响谭玲梅;许玉霞【摘要】目的：探讨颈段食管颈部造瘘胃管注食对鼻咽癌放疗后吞咽困难并严重误吸、体质差的患者实施护理干预后的生活质量影响。
方法以34例鼻咽癌放疗后吞咽困难并严重误吸、体质差的患者为研究对象，分为对照组和实验组，采用现场问答、生活质量问卷调查法、出院后电话随访等方法评估患者术后生活质量。
结果实施护理干预明显改善患者生活质量，受益广大患者。
结论颈段食道颈部造瘘胃管注食对鼻咽癌放疗后严重吞咽困难患者生活质量有明显改善。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2013(000)030【总页数】2页(P129-130)【关键词】生活质量;鼻咽癌放疗;颈段食管颈部造瘘【作者】谭玲梅;许玉霞【作者单位】广东 528000 佛山市第一人民医院耳鼻喉科;广东 528000 佛山市第一人民医院耳鼻喉科【正文语种】中文吞咽困难是鼻咽癌患者放疗期间或放疗后一种常见的并发症，可严重影响患者的生活量，导致营养缺乏、消瘦、脱水、误吸、吸入性肺炎等，更有部分患者最终死于肺炎、恶病质[1]。
我科自2004年1月-2013年2月对34例鼻咽癌放疗后严重吞咽严重困难患者分为术前停留胃管组（简称对照组）、颈段食管颈部造瘘胃管注食组（简称实验组）进行对比，取得了较好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2004年1月-2013年2月对34例（男30例，女4例）鼻咽癌放疗后严重吞咽困难并严重误吸、体质差的患者作为研究对象，年龄40～65岁。
1.2 方法1.2.1 分组本文把34例鼻咽癌放疗后严重吞咽严重困难患者分为术前停留胃管2周以上为一组（简称对照组）、颈段食管颈部造瘘胃管注食2周后为一组（简称实验组），采用现场问答、生活质量问卷调查法、出院后电话随访等方法评估患者术后生活质量。
1.2.2 量表采用健康调查简表SF-36对34例患者进行调查，内容概括为：总健康、日常活动、工作、正常社交、身体不适感、心理活动、精力，总概括为生理健康、心理健康、社会关系3方面。
54例鼻咽癌放疗患者的护理体会
２－ ．３放射野皮肤反应 ： ２ 患者可出现色素沉着、 毛囊扩张、 脱发等 放射 性干性 皮肤 反应 。 应保 持 照射 区皮肤 的清 洁、 干燥 ， 用肥皂 勿 水擦 洗或使 用刺 激性 药物 涂 抹 ； 免 物理 性刺 激 ， 不剃 毛 ， 避 如 不穿 皮肤反应； 例鼻腔黏膜反应 ； 例神经系统损伤。 ６ ２ 粗糙 或 硬 高领 衣服 ； 肤 灼热 或 瘙 痒时 不应 冷敷 或 抓挠 ， 皮 以免皮 ２ 护理 体会 肤破 损或继 发感 染 ； 用无 刺激 性 软膏涂 擦 ， 片贴敷 。 重者 应 黄瓜 严 ２１ ．健康教育 ： 在患者放疗前充分做好以下工作 ： ①评估及认知护 出现 湿性皮 肤反 应 ： 浮起 、 泡 、 表皮 水 破溃 。应 保持放 射野 皮肤清 理： 了解 患者 对疾 病 的知 晓 程度 和心 理状 态 ， 属 的要 求 及期 望 洁 干燥 ， 免 衣物 摩擦 ； 暂 停放 射 治疗 ， 露伤 口 ， 用生 理盐 家 避 应 暴 先 值 ， 否告 知病人 病情 ， 庭 的经 济状 况 ， 疾病 的认 识 等。根 水清 洗 伤 口 ， 维 生素 Ｂ ＋ 大 霉 素＋ 理 盐水 湿 敷 ， Ｅ ２ 。 如是 家 对 用 庆 生 每 ｌ 次 据 不 同情 况制 定治疗 方案 和 告之 内容 。 向患者 及 家属介 绍有 关方 观察 如有感 染 ， 先 用优锁 溶 液清洗 伤 口。 应 延长患者生存期，提高患者的生存质量。让其 了解治疗 目的、 方 法 、 良反应、 不 并发症及相应 的预防措施和处理方法。②心理护 理 ： 前护士 应 了解患 者 的病 情 ， 时 间 、 程 、 线种类 、 治疗 治疗 疗 射 照 射 部 位及 放疗 的预期 效果 ， 与病 人 及 家属 亲 切交 谈 ， 以有 的放 施 矢 的 心理 指导 ， 绍病 房 相 同病 例 的 治疗 过 程 及效 果 ， 同患者 介 陪 到 放疗 操 作室 参观 ， 消除 紧 张恐 惧 心理 ， 鼓励 及 增 强 战胜 疾病 信 心， 使其能配合和完成以后的治疗 。 ③饮食指导 ： 放疗前给予高蛋 白、 高维 生素 饮食 ， 善机 体 营养 状况 。 意 口腔护 理 ， 饮食 ， 改 注 调整 提 高食欲 ， 辛辣 、 避免 刺激 食 物等 。 饮食 做 到色香 味全 、 多餐 、 少食 营养 丰 富。鼓励 患者 多饮 水 ， 日 ３０ Ｍ 。 每 ００ Ｌ
鼻咽癌的护理 措施
鼻咽癌的护理措施简介鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，起源于鼻咽部黏膜的上皮组织，常见症状包括鼻塞、鼻血、咳嗽、吞咽困难等。
鼻咽癌的护理措施既包括针对肿瘤的治疗，也包括对患者生活质量的改善。
本文将介绍鼻咽癌的护理措施，包括手术后的护理、放疗后的护理、化疗后的护理以及营养支持方面的护理。
手术后的护理1.术后伤口护理：–定期更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥。
–注意观察伤口是否有渗液、感染等异常情况。
–避免剧烈活动或过度用力，避免伤口裂开。
2.术后疼痛管理：–低剂量镇痛药物的使用，如非甾体类抗炎药物。
–必要时可以使用镇痛贴剂或局部麻药进行局部止痛。
3.饮食管理：–术后患者可能存在吞咽困难，应选择易咀嚼、易吞咽的软食物。
–避免辛辣刺激、高温食物，减少对伤口的刺激。
4.恢复训练：–适量进行活动锻炼，帮助促进术后恢复。
–避免剧烈运动，注意保护手术部位。
放疗后的护理1.皮肤护理：–放疗过程中应定期检查放疗部位的皮肤情况，注意观察是否有红斑、湿疹等异常。
–保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性化妆品或洗涤剂。
2.口腔护理：–鼻咽癌放疗会影响口腔黏膜，造成口腔干燥、溃疡等问题。
应定期用生理盐水漱口，保持口腔清洁。
–避免食用过热或刺激性食物，减少对口腔黏膜的刺激。
3.定期复查：–放疗后需要定期进行复查，观察疗效和副作用情况。
–如果出现不适或副作用，应及时向医生报告。
化疗后的护理1.预防感染：–化疗会对免疫系统造成影响，易导致感染。
患者应保持室内空气流通，避免与感染者接触，定期洗手并注意个人卫生。
2.恢复骨髓功能：–化疗可能导致骨髓功能受损，引起贫血、血小板减少等问题。
应定期复查血常规，密切关注血红蛋白和血小板水平，必要时采取相应的治疗措施。
3.情绪支持：–化疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，应及时提供心理支持和心理治疗。
营养支持护理1.膳食指导：–根据患者的具体情况，制定适当的饮食方案。
–注意提供足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进患者的营养摄入。
鼻咽癌调强放疗后毒副反应及生存质量分析
[8] 邹庆宝，谭静•用小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管 狭窄的效果分析[J].黑龙江医药,2018,31(1):142-144. 收稿日期：2019-03-31
• 966 •
茸、牛膝各10g,补骨脂、杜仲、泽泻各12g,当归、白芍、丹参、 郁金、苍术、枳壳各15g,水煎服，共7剂，每日1剂。两周后 随访，患者腰腿疼痛症状明显减轻,行走距离变长，跛行基本 消失。 5总结
当前,腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病患者逐渐增多, 其诊治方法亦多种多样，作为当代中医骨伤科名家，吴山教 授在多年临床研究实践中，积累了非常丰富的治疗经验。以 中医为本，结合现代医学先进的仪器，吴山教授对腰椎管狭 窄症进行全方位的诊治,在临床上取得了很好的疗效，值得 我们不断总结学习。
疗（6 MV X线）,48位患者鼻咽原发灶剂量70 ~74Gy、颈部 转移淋巴结剂量68 ~70Gy、高危区域60GY、下颈及锁骨上 预防区照射剂量50 ~56Gy海周5次/共30 ~ 33次。另外2 位患者因放弃继续治疗未能完成放疗,放疗总剂量为62GY
口干5Biblioteka 4050口腔黏膜反应 0
38
12
0
听力下降
关键词:鼻咽癌;放疗；毒副反应；生存质量
中图分类号:R739.6
文献标识码:A
文章编号:1006-2882 (2019) 04-965-03
DOI：10.14035/j. cnki. hljyy. 2019.04.102
鼻咽癌是临床常见的一种恶性肿瘤，其中在我国华南地 区发生率最高，临床上最有效的根治性治疗手段为放射治 疗。研究表明，放疗剂量与对鼻咽癌的局部控制率有显著的 相关性，放疗后2~3年的局部控制率超过90%切。由于鼻 咽部邻近结构复杂，危及器官多,如何降低鼻咽癌放疗后的 毒副反应,提高患者的生存质量是目前学术界和临床关注的 重点⑵，现将我院鼻咽癌放疗后无瘤生存患者的放疗毒副 反应及生存质量分析报告如下。
鼻咽癌放疗常见并发症的预防及护理进展
鼻咽癌放疗常见并发症的预防及护理进展鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，放射治疗疗是其首选的治疗方法。
由于鼻咽癌照射野多，疗程长，在放疗中有许多并发症出现，故加强放疗护理工作，使其顺利完成放疗计划尤为重要。
本文对并发症的类型，并发症的处理及预防护理综述如下。
1 腮腺急性反应1.1 临床表现多在刚接受第1、2次放疗后2～6小时发生，患者自觉当天放射侧腮腺区肿胀、疼痛、张口受限，局部压痛。
主要是由于局部急性充血、水肿，阻塞腮腺导管，涎液淤积所致。
[1]1.2 预防与护理（1）向患者解释原因，安慰、开导，消除其顾虑。
（2）给予清淡易吞咽饮食如猪鸡肉汤、稀饭、蔬菜汤等。
（3）消炎漱口液4次/d，（消炎漱口液配制：生理盐水500ml，地塞米松10mg、庆大霉素16万u，利多卡因0.8g，碳酸氢钠25g）。
（4）严重者给予止痛剂对症治疗，同时可给予青霉素预防继发感染。
[1]2 口腔咽部粘膜急性反应2.1 临床表现随着放射剂量的递增，患者会出现粘膜急性放射反应。
口腔粘膜反应评定标准（WHO标准）：Ⅰ度：粘膜充血水肿，有自觉不适，但不影响进食；Ⅱ度：粘膜发炎处覆有白膜，有不适，影响进食；Ⅲ度：局部粘膜糜烂，溃疡或合并感染。
2.2 预防与护理（1）给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，戒烟酒，如进食鲜鱼汤、猪肉汤、青菜汤等，避免进食过冷过热、辛辣等刺激性食物，预防冷热刺激加重粘膜损伤，口服多种维生素可减轻放疗对正常组织的损伤。
[2]田国荣等报道：三联液（维生素B12、维生素K3黄岑注射液）雾化吸入可以延迟放射性口咽粘膜反应，减轻损伤程度。
[3]（2）指导患者保持口腔清洁卫生。
清晨、进食前后、睡前常规使用生理盐水或3%碳酸氢钠液漱口，进食后用软牙刷，双氟牙膏刷牙，预防放射性龋齿，一旦患者出现口腔刺痛，味觉改变，粘膜充血水肿和溃疡等，可用抗炎药（如氢化考地松）、促细胞生成剂（GM-CSF）、粘膜保护剂冲洗，疼痛剧烈时可在漱口水中加入2%普鲁卡因等局麻药缓解。
鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量及护理研究进展
在生理功 能 上 密 切 相 关，当 患 者 吞 咽 功 能 出 现 紊 乱 时，容易出现误 吸，甚 至 发 生 误 吸 性 肺 炎。 有 研 究 者 调查了８５例鼻 咽 癌 放 疗 后 的 患 者，发 现 鼻 咽 癌 放 疗 患 者 吞 咽 困 难 导 致 的 误 吸 ，在 进 食 流 质 饮 食 中 发 生 率 可达到 ６４．７％，浓 稠 食 物 中 为 ３５．３％，泥 状 食 物 为 １１．８％，软 食 为 ５．９％ 。 ［４］ 放 疗 后 的 患 者 咳 嗽 反 射 减 弱 或 消 失 ，以 至 于 “隐 蔽 ”的 误 吸 常 难 以 被 发 现 以 致 被 低估或不被报道，也因此得不到正确的评价。 有报道 提到一半以上鼻咽癌患者因吞咽困难需要靠暂时的 胃 肠 内 喂 养 ［５］，且 约 有２０％ 的 患 者 需 要 长 期 胃 肠 内 喂 养［６］才能解决 营 养 问 题。 营 养 管 理 的 重 点 在 于 预 防 和改善吞咽困难。所以能够及时发现患者吞咽困难 症 状 是 非 常 重 要 的 ，同 时 早 期 的 营 养 干 预 对 改 善 患 者 治疗的结果有着不可忽视的作用。 １．２ 吞咽困难对患者心理的影响 有研究提出头颈 肿瘤患者 是 容 易 患 抑 郁 的 高 危 人 群 之 一，因 其 与 进 食 、呼 吸 、语 音 等 与 日 常 生 活 活 动 密 切 相 关 ，其 发 生 率 可达４４％［７］。Ｅｓｌｉｃｋ等 在 ［８］ 一项以人 群 为 基 础，研 究 吞咽困难的 流 行 病 学 和 危 险 因 素 对 患 者 ＱＯＬ 影 响 时，指出吞咽困 难 的 患 者 更 容 易 发 生 焦 虑 和 抑 郁，超 过４０％ 有 吞 咽 困 难 的 患 者 在 吃 饭 的 时 候 有 恐 慌，这 导致他们不愿和别人一起吃饭。严重吞咽困难导致 有的患者经鼻进 食 以 致 ＱＯＬ 降 低，而 患 者 抑 郁 以 及 长 时 间 鼻 饲 又 会 加 重 患 者 吞 咽 困 难 ，这 种 恶 性 循 环 严 重影响患 者 的 生 活。２０１２ 年 １ 项 研 究 指 出，在 治 疗 结束后１年内，头 颈 肿 瘤 患 者 尤 其 易 患 抑 郁 症，抑 郁 与 治 疗 方 式 没 有 很 大 的 关 系 ，与 患 者 的 吞 咽 功 能 密 切 相关，并指 出 抑 郁 可 能 比 吞 咽 困 难 更 加 影 响 患 者 的 ＱＯＬ，因 此 该 研 究 指 出 早 期 的 心 理 干 预 和 吞 咽 功 能 的 改善对提高治疗后患者 ＱＯＬ 至关重要 。 ［７］ 对于 抑 郁 的 高 危 人 群 ，在 放 疗 期 间 以 及 放 疗 后 都 应 该 进 行 长 期 的监测和及早提出相对应的护理措施。 １．３ 吞 咽 困 难 对 患 者 社 会 功 能 的 影 响 有 研 究 指 出患 者 因 吞 咽 功 能 降 低 ，导 致 饮 食 改 变 ，社 交 活 动 也 因 此 减 少［９］，结 果 患 者 自 卑 或 是 自 尊 受 到 一 定 程 度 的 损 伤 ，久 而 久 之 ，患 者 容 易 抑 郁 、应 对 无 能 等 ，一 些
护理干预对鼻咽癌放疗后张口困难患者的效果观察
护理干预对鼻咽癌放疗后张口困难患者的效果观察
孔结球;冯顺燕
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2013(035)004
【摘要】目的探讨护理干预对鼻咽癌(NPC)放疗后张口困难患者的效果.方法收集本科2012年5月-2013年2月收治的19例NPC放疗后张口困难的病例,在康复治疗的基础上进行护理干预.结果 19例患者中,张口度从1级恢复至正常6例;从2级提高至1级7例;治疗前后无变化6例.结论对NPC放疗后张口困难的患者,在康复治疗的基础上,给予恰当的护理干预,可改善或保持患者的张口度,避免继续恶化,从而提高患者的生存质量.
【总页数】2页(P591-592)
【作者】孔结球;冯顺燕
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院康复科,广东佛山 528000;广东省佛山市第一人民医院康复科,广东佛山 528000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.鼻咽癌放疗患者张口困难63例护理干预效果观察 [J], 潘三江;欧冬玲;黄菊华;张艳红
2.医护一体化健康教育模式预防鼻咽癌放疗患者张口困难的效果观察 [J], 梁燕熙;
陈宝玉;罗戎戎
3.鼻咽癌放疗患者张口困难63例护理干预效果观察 [J], 潘三江;欧冬玲;黄菊华;张艳红
4.鼻咽癌放疗患者出院后康复锻炼预防张口困难的效果观察 [J], 于玲;蒲丽丽;梁明琴;彭建华
5.鼻咽癌放疗患者张口困难的护理干预进展 [J], 马燕
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鼻咽癌放射治疗后吞咽困难的早期康复介入
Ｋｅ ｒ ｓＮａ ｏ ｈ ｒ ｎ ｅ ｌ ｃ ｎ ｅ ； ｄ ｏｈ ｒｐ ； ｙ ｐ ａ ｉ ； ｅ ａ ｉ ｔｔ ｎＮｕ ｓ ｇ ｙ ｗｏ ｄ ： ｓ ｐ ａｙ ｇ ａ ａ ｃ ｒ Ｒａ ｉｔ ｅａ ｙＤ ｓ ｈ ｇ ａＲ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ； ｒｉ ｉ ｏ ｎ
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鼻咽癌放疗后遗症缓解手册(1)
鼻咽癌放疗后遗症缓解方法（鼻咽癌康复交流中心群：672135491转载修编提示）鼻咽紧邻颅底、脑干、脊髓、眼睛、鼻腔，嗓子，腮腺等重要器官。
淋巴结转移是鼻咽癌最常见的临床表现，约有70%以上的患者是以颈部肿块就诊的，整个颈部淋巴引流区包括咽后淋巴引流区都是鼻咽癌的亚临床区域。
鼻咽癌放疗时照射体积大、放疗疗程长，放射治疗在治疗鼻咽癌的同时，不可避免地损伤正常组织和器官，并发症较多，严重影响患者的生活质量：1................口干。
2................张嘴受限。
3................颈部活动受限。
4................头晕头疼。
5................记忆力下降。
6................牙齿不适。
7................视力下降。
8................听力下降。
9................耳鸣。
10..............鼻塞。
11..............味觉下降。
12..............睡眠质量下降。
13..............骨髓抑制（总体干预）14..............骨髓抑制（白细胞低）15..............骨髓抑制（贫血）16..............骨髓抑制（血小板低）17..............嗅觉下降。
18..............喉咙疼痛。
19..............体力下降易疲劳。
20..............性欲下降。
21..............放射性吞咽功能损伤。
22..............常用功能操和出院后注意事项。
为了提高患者的生活质量，减轻或减少放疗后遗症，正确的处理及放疗后的功能锻炼指导显得更为重要。
鼻咽癌放疗后遗症的防治：1. 口干病因：放射线伤及唾液腺导致唾液分泌减少。
增加舒适度：用润唇膏或石蜡油涂抹口唇，防止干裂增加唾液分泌：1.苦丁茶2.中草药煎茶：玄参、麦冬、生地、金银花、蛇舌草、桔梗、射干、花粉、白术、甘草3.黄芪、枸杞子、金银花、西洋参、白沙参、菊花、麦冬等代茶饮4.嚼甘草、青橄榄、、青果、乌梅、话梅、山楂，吃少量酸性食物，还可以嚼香口胶，促进唾液分泌5.常饮绿茶、柠檬蜂蜜水或石斛、芦根蜂蜜水（石斛煮水后加蜂蜜）6.建议在中医医师指导下，服用既能生津止渴又能提高免疫力的方剂，如陈夏六君子汤加减、生脉汤合四君子汤加减等。
护理干预对鼻咽癌患者生活质量影响论文
护理干预对鼻咽癌患者生活质量的影响摘要：目的：探讨护理干预对鼻咽癌患者生活质量的影响。
方法：选择2010年3月到2011年2月接受化疗鼻咽癌患者80例，通过护理干预。
结果：大大改善鼻咽癌患者在化疗期间症状困扰及生活状况，提高了患者生活质量。
关键词：鼻咽癌；护理干预；生活质量【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0442-01鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，npc）是一种常见的恶性肿瘤，发生率为耳鼻喉科恶性肿瘤之首。
以放疗为主的综合治疗是鼻咽癌的首选治疗手段[1]。
但放疗过程中会产生各种不良反应，给患者带来不适和痛苦，影响患者的日常生活。
因此鼻咽癌患者放疗过程中出现的并发症的预防非常重要。
1对象与方法1.1对象：选择2010年3月到2011年2月鼻咽癌患者80例，为首程放疗，年龄31～60岁，男52例，女28例。
分期：ⅰ期20例，ⅱ期18例，ⅲ期36例，ⅳa 6例。
1.2方法：对80例初次进行放疗的鼻咽癌患者进行了并发症评估，给予采取相应护理干预措施。
对患者采用心理支持、饮食指导、健康教育、生活方式指导，出院指导等护理干预。
2结果80例鼻咽癌患者中放射性皮炎、口腔粘膜炎等不良反应减少，化疗期间症状困扰及生活状况改善，生活质量提高。
3讨论近年来，随着鼻咽癌治愈率和生存率的提高，对鼻咽癌治疗疗效的评价，着重强调提高治疗后的生存质量。
因此正确做出护理诊断及实施个体化护理干预可以大大改善鼻咽癌患者在化疗期间症状变化及生活状况等生活质量的问题。
放疗早期及时为患者制定有效的护理干预措施，而在治疗中期、治疗晚期和治疗结束后针对出现的不良反应给予积极的对症支持，最大程度地减轻其症状困扰对生活的影响。
鼻咽癌患者在放疗期间普遍存在较为严重的症状困扰，特别是放疗期的食物味觉影响、吞咽或咀嚼困难、口干、胃口差、疲劳、口腔和咽喉有黏液等成为困扰放疗期间鼻咽癌患者的主要症状[2]。
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鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量及护理研究进展
发表时间：2017-04-10T15:49:29.820Z 来源：《健康世界》2017年第3期作者：刘英
[导读] 本研究对鼻咽癌放疗后吞咽苦难患者的生活质量与护理进行了综述，为护理提供参考。
云南省曲靖市第一人民医院耳鼻喉科云南曲靖 655000
摘要：鼻咽癌为常见恶性肿瘤之一，放疗对患者生活质量会产生直接影响，表现在生理、心理和社会等各个方面。
对于放疗后存在吞咽苦难的患者，可给予心理护理、营养干预和生活质量评估等护理，按照患者的个体情况，提出有针对性的护理措施，减缓并发症的发生，改善患者放疗后的生活质量。
本研究对鼻咽癌放疗后吞咽苦难患者的生活质量与护理进行了综述，为护理提供参考。
关键词：鼻咽癌；吞咽困难；生活质量；护理
鼻咽癌为临床上常见的恶性肿瘤之一，在我国华南地区发病率较高，而临床治疗的根治性的手段为放射治疗。
吞咽困难为鼻咽癌放疗后患者常见的不良并发症，约占患者的75%。
如果存在吞咽困难，则患者饮食咳呛、拒绝饮食，导致低蛋白血症和营养不良。
同时，也可能由于食物误吸入气管而导致吸入性肺炎，甚至窒息，对患者生命构成严重威胁。
根据相关研究，QOL可综合评价个体与群体的生理、心理及社会功能状态，对于选择护理措施有积极的借鉴意义。
本研究就鼻咽癌放疗后吞咽困难患者对病人QOL影响及护理进行综述，现报道如下。
1 放疗后吞咽困难对患者生活质量的影响
目前，医学模式为“生物-心理-社会医学”模式。
在过去，在恶性肿瘤治疗效果上，以生存率、生存时间、缓解期、肿瘤缩小程度等进行定量评价，但这些指标均比较主观，而生活质量（QOL）可评价患者生理、心理及社会功能三个维度。
鼻咽癌放疗后吞咽困难对患者生活质量的影响，表现在以下三方面：
一是对患者生理的影响，易发生误吸甚至误吸性肺炎。
放疗后，患者咳嗽反射可能消失，导致发现不了吞咽困难。
因此，及时发现吞咽困难是关键，也需要加强营养管理
二是对患者心理的负面影响，发生吞咽困难后，由于无法正常进食，会导致患者生活质量降低，恐惧、抑郁及长时间鼻饲会加重其不良心理，形成恶性循环。
根据相关指标，抑郁与患者吞咽功能显著相关，针对抑郁高危人群，需及时检测和今早发现，然后给予有针对性的护理措施。
三是对患者社会功能的影响，在发生吞咽困难以后，由于患者饮食改变，社交活动也因此减少，这种情况下患者自尊会受到影响，易诱发抑郁。
因此，吞咽功能也会对患者社会功能造成较大的影响，需要主照顾者针对患者心理采取有效的护理措施。
2 鼻咽癌放疗后患者吞咽困难的临床护理
鼻咽癌患者放疗后吞咽困难发生率较高，其评估、预防、护理很重要。
2.1 患者QOL评估目前，评估QOL量表有安德森吞咽困难量表（MDADI）与吞咽困难测量工具（SWAL-QOL）。
其中，前一个量表有总体、情感、功能与身体状况4个维度，20个条目，可从不同角度阐述吞咽困难对患者的影响，了解患者的心理，用时只需5min。
后一个量表有44个条目，有进食食欲、精神状况、进食时间等10个方面。
此量表在香港汉化后，信效度已显著提高。
潘三江等用该量表进行了喉切除部分患者的生存质量，比较了不同手术对患者吞咽功能的影响，证实了该量表的可信度。
2.2 吞咽困难的预防措施在过去，头颈肿瘤吞咽困难的解决方法为手术，但手术创伤性较大，影响患者的康复进程，而且手术治疗的效果不理想。
避免吞咽困难的关键在于预防，有锻炼和改进治疗方式两种。
相关研究认为，吞咽功能训练可改善患者吞咽功能，功能训练包括面部、喉部、张口受限等训练，以提高患者的生活质量。
2.3 营养干预根据相关报道，在头颈肿瘤患者中，营养不良较为常见，并且提质量会明显下降。
目前，改善鼻咽癌放疗患者的方案不多，经口进食，无法满足患者营养需求，现多已肠内喂养、经内镜胃造瘘、经鼻胃管等，但何种方式更为有效则为定论。
早期评估患者的营养状况很重要，筛选高危人群，并合理选择给予营养途径，对患者开展营养咨询。
2.4 心理护理当前对鼻咽癌放疗后患者心理护理的研究较多，由于放疗后患者抑郁程度会明显增加，证实与相关生理症状明显相关。
在治疗中，患者的焦虑程度最高，而随着治疗的进展、患者适应性增加，则患者焦虑水平也会下降。
根据相关的研究，鼻咽癌放疗后，患者的整体生活质量一般，而对患者行心理护理干预可提高患者的生活质量。
并且从相关文献上可知，对放化疗头颈肿瘤患者行抑郁焦虑危险因素筛选、预测和不同时间病人的心理变化，对于减轻患者的心理负担具有重要的意义。
同时，对照顾者的研究也是重点研究领域之一，家庭与社会支持是提高患者生活质量的重要推动因素。
家属的理解、支持，可直接影响患者心理与疾病转归，可影响社会支持力度。
家属作为病人的主要照顾者，其积极参与临床治疗和患者护理，指导患者进行吞咽功能训练，可提高患者吞咽功能、生活质量，在疾病监测中起到积极的作用。
综上所述，截至目前，我国对鼻咽癌吞咽困难患者生活质量的研究文献相对比较少，不过已经引起医务人员的关注和研究。
按照我国鼻咽癌吞咽功能患者的情况，特异性头颈肿瘤吞咽功能量表、训练对于改善吞咽功能的作用、最佳时间及效果等，均属于研究范围。
本研究对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者生活质量及护理研究进展进行了综述，为相关研究提供参考。
参考文献：
[1]王丽娟，邹敏，曾长娟等.鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量及护理研究进展[J].护理学杂志，2013，28（18）：93-94.
[2]刘一民，蔡望青，刘益民等.鼻咽癌放射治疗后吞咽困难及张口受限的系统康复治疗与疗效分析[J].中华物理医学与康复杂志，2015，32（14）：832-834.
[3]Tong MC，Lee K Y.Yuen M T，et al.Perceptions and experiences of post-irradiation swallowing difficulties in nasopharyngeal cancer surviors[J].Eur J Cancer Care，2014，20（12）：170-178.
[4]潘三江，欧冬玲，黄菊华等.鼻咽癌放疗患者张口困难63例护理干预效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，13（20）：28-29.
[5]肖健香，李娟，谭玲梅等.鼻咽癌放疗后吞咽困难行食管颈部造瘘的护理效果[J].当代护士（专科版），2011，10（06）：84-86.。