肿瘤患者饮食治疗PPT课件
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肿 瘤 患者
生活
营养饮食
A healthy life little common sense FORHEALTHY
汇报人：周方晴 时间：2018年06月 宝应县人民医院
目录
肿瘤患者的营养问题 怎样发现营养不良
生活
肿瘤患者饮食原则 肿瘤患者的营养误区
PART1
生活
肿瘤患者的营养问题
3
肿瘤患者的营养问题
3、家属可以帮助患者记录饮食史（吃什么? 隔多 久才吃? 最近一周/月食物摄入, 胃口是否发生改 变?）、患者感觉如何?（恶心、疼痛、消化障 碍），还有讨厌吃什么？通过这些细致观察和记 录，很容易发现患者是否有营养不良风险。
6
PART3
生活
肿瘤患者饮食治疗
维持健康体重
超重及肥胖者肿瘤发病率显著高
流行病学调查发现，限制热量摄入可以使人们更长寿，对健康人可以预防 肿瘤，对肿瘤患者可以延长生存期。
限制热量的摄入，可以从减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能 等多种机制影响机体，使血糖下降、胰岛素水平降低，同时增强自我吞噬能 力和某些DNA修复过程，从而防治肥胖，高血压，高血脂，脂肪肝，糖尿 病等代谢相关性疾病（这些代谢性疾病与肿瘤的发生发展有千丝万缕的联系）
生活
9
选择合适的蛋白质
我们经常吃的各种肉类根据生肉 （煮熟前）颜色的红白分为红肉与白肉 （三文鱼除外，尽管三文鱼颜色深红， 但它是白肉）。研究发现，红肉可以增 加多种肿瘤的发病率，而白肉没有。
生活
要少吃红肉及加工肉。动物肉类含 优质蛋白质，优于植物蛋白质，我们不 应该不吃肉。建议改吃白肉，每周推荐 白肉2-4次，每次50-100g（1-2两）。肿 瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量， 每天推荐至少1-2个鸡蛋，胆固醇升高 的患者第2个鸡蛋可以去掉蛋黄。
生活
14
专业营养治疗
黑色肿食瘤物含患有者17由种氨于基任酸何及铁原、因锌，、硒导、 钼等致等营十养摄余素食种，量微有量通下元便降素、，、补维肺不生、能素提维和高亚免持油疫正酸力 和润常泽营肌肤养、需养求发美及容健、康抗衰体老重等时作用，。 黑必色食须物接有受以下专优业势的：一营是养来支自天持然，， 所质含包优有量括害多成口；分服三极是营少可；养明二补显是减充营少养及动成肠脉分硬外齐化全营、， 冠心养病支、脑持中。风等严重疾病的发生几率。
由于全谷物的微量营养素在加工过程 中会遭到严重破坏，如粗粮中维生素E 在精加工过程中会减少92%，所以谷物 不宜精加工，提倡食不厌粗，粮不厌 杂。纯素食不利于肿瘤患者，提倡荤 素搭配；
13
1注意食品安全
防止食品细菌污染是肿瘤患者的第一食品安全要求。在放疗、 化疗引起的医源性免疫抑制期间尤为重要。患者本人及食品 加工人员包括家庭成员均必须遵守食品安全准则，以降低食 品源性疾病风险。 这些食品安全准则包括：
目前推荐：脂肪应占饮食中能量的
3
20%-35%，饱和脂肪酸<10%，反
式脂肪酸0
11
1增加水果蔬菜摄入
水果，蔬菜含有丰富的维生素，矿物 质，抗氧化剂，对正常人群具有良好 的肿瘤预防作用，对肿瘤患者则可减 少并存病如心血管疾病，进而延长生 存时间。
美国癌症学院推荐每日5份果蔬。（一 生活 份蔬菜相当于100g蔬菜、半杯100%的
15
口服营养补充
生活
口服营养补充是以高能量密度食品或肠内营养制剂部分替代日常食品，或作 为日常饮食不足的补充，以补充日常饮食摄入与目标需要量的差距。推荐少 量多餐，减少液体。高能量密度食品包括花生黄油，干果，奶酪，酸奶，鸡 蛋，麦片，豆类及鳄梨等。
16
1肠外营养支持
生活
日常摄入及口服营养补充仍然不能满足机体需要时，建议接受 补充性肠外营养支持治疗，以肠外营养补充日常饮食及肠内营 养的不足部分。
生活
营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发症， 约40%-80%的肿瘤患者存在营养不良。营养支 持不足引起抗肿瘤治疗手术、化疗、放疗耐受 性、有效性下降、毒副作用增加，机体体力状 态下降、生活质量低下等问题。
从医生到患者和家属，都存在一种趋势： 重手术、放疗、 化疗、而轻饮食、轻营养，致
使我国每年获得积极营养治疗的肿瘤患者不足 10%。
研究也表明，通过营养支持可以促进手术
伤口愈合、减少损伤的分解代谢反应，降低并 发症、缩短住院时间，减少相关花费，从而改 善患者临床结局。
4
PART2
生活
怎样发现营养不良
2怎么发现营养不良
1、在手术、化疗、放疗的同时，医务人员会对患 者的营养状况进行筛选和评估，及时发现营养不 良的患者。（患者主观整体评估（PG-SGA), NRS2002等） 2、患生者活最简单的办法就是体重监测，如果短时间 内持续体重下降，说明已经存在营养不良风险 。来自百度文库
10
1辩证对待脂肪
1 生活 2
没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂 肪摄入量，而有肿瘤病灶的患者目前 推荐适量增加脂肪摄入量。
研究报告，大量饱和脂肪酸的摄入会 缩短前列腺癌的无病生存期，单不饱 和脂肪酸（n-9）可以延长生存时间。 n-3脂肪酸可以改善恶液质，提高生活 质量，增强放化疗疗效，从而有益于 肿瘤患者。富含n-3脂肪酸的鱼，胡桃 等食品可以降低心血管疾病的风险与 发病率，从而整体上降低肿瘤患者的 死亡风险。
蔬菜汁；一份水果相当于一个自然计 量单位水果如一只苹果，一根香蕉， 一个橘子等或半杯100%果汁）
。 12
1增加谷类摄入
谷物包括（大，小，黑，燕）麦、 （大，黄）米、玉米、高粱、黍等。 它们含丰富纤维，微量营养素及植物 化学物如多酚、萜烯（木素）、木质 素等。植物化学物在实验室研究中显 示出良好的抗肿瘤生成作用，它们或 生活 单独阻止肿瘤的发生，更可能是联合 作用。
于体重正常者。肿瘤诊断时及治疗
后的超重或肥胖者预后较体重正常
患者差，原因是其肿瘤控制更困难、
生活
肿瘤风险升高，并存病如心血管疾 病、糖尿病增加。
消瘦同样是一个负性因素，体重
渐进性下降或非主观努力（如节食， 减肥，运动）的体重下降是肿瘤复 发，转移，进展的重要提示，体重 下降的肿瘤患者预后较差。
8
1适度节制饮食
17
PART4
饮食生活误区
肿瘤患者喝汤最有营养？
1. 肿瘤患者喝汤最有营养？ • 错误观点：有人认为营养在汤里，要给患 者吃，所以医生们经常看到患者喝汤，家属 吃渣的奇怪情景。 • 真相：事实上据科学测试，汤的营养只有 原料的5%~10%（主要是一些维生素、无机 盐），大部分营养（特别是蛋白质）都留在 了渣里。 • 正确建议：建议患者能吃的尽量汤和渣一 起吃，除非消化能力差、病情限制不能吃渣。
生活
营养饮食
A healthy life little common sense FORHEALTHY
汇报人：周方晴 时间：2018年06月 宝应县人民医院
目录
肿瘤患者的营养问题 怎样发现营养不良
生活
肿瘤患者饮食原则 肿瘤患者的营养误区
PART1
生活
肿瘤患者的营养问题
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肿瘤患者的营养问题
3、家属可以帮助患者记录饮食史（吃什么? 隔多 久才吃? 最近一周/月食物摄入, 胃口是否发生改 变?）、患者感觉如何?（恶心、疼痛、消化障 碍），还有讨厌吃什么？通过这些细致观察和记 录，很容易发现患者是否有营养不良风险。
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PART3
生活
肿瘤患者饮食治疗
维持健康体重
超重及肥胖者肿瘤发病率显著高
流行病学调查发现，限制热量摄入可以使人们更长寿，对健康人可以预防 肿瘤，对肿瘤患者可以延长生存期。
限制热量的摄入，可以从减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能 等多种机制影响机体，使血糖下降、胰岛素水平降低，同时增强自我吞噬能 力和某些DNA修复过程，从而防治肥胖，高血压，高血脂，脂肪肝，糖尿 病等代谢相关性疾病（这些代谢性疾病与肿瘤的发生发展有千丝万缕的联系）
生活
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选择合适的蛋白质
我们经常吃的各种肉类根据生肉 （煮熟前）颜色的红白分为红肉与白肉 （三文鱼除外，尽管三文鱼颜色深红， 但它是白肉）。研究发现，红肉可以增 加多种肿瘤的发病率，而白肉没有。
生活
要少吃红肉及加工肉。动物肉类含 优质蛋白质，优于植物蛋白质，我们不 应该不吃肉。建议改吃白肉，每周推荐 白肉2-4次，每次50-100g（1-2两）。肿 瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量， 每天推荐至少1-2个鸡蛋，胆固醇升高 的患者第2个鸡蛋可以去掉蛋黄。
生活
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专业营养治疗
黑色肿食瘤物含患有者17由种氨于基任酸何及铁原、因锌，、硒导、 钼等致等营十养摄余素食种，量微有量通下元便降素、，、补维肺不生、能素提维和高亚免持油疫正酸力 和润常泽营肌肤养、需养求发美及容健、康抗衰体老重等时作用，。 黑必色食须物接有受以下专优业势的：一营是养来支自天持然，， 所质含包优有量括害多成口；分服三极是营少可；养明二补显是减充营少养及动成肠脉分硬外齐化全营、， 冠心养病支、脑持中。风等严重疾病的发生几率。
由于全谷物的微量营养素在加工过程 中会遭到严重破坏，如粗粮中维生素E 在精加工过程中会减少92%，所以谷物 不宜精加工，提倡食不厌粗，粮不厌 杂。纯素食不利于肿瘤患者，提倡荤 素搭配；
13
1注意食品安全
防止食品细菌污染是肿瘤患者的第一食品安全要求。在放疗、 化疗引起的医源性免疫抑制期间尤为重要。患者本人及食品 加工人员包括家庭成员均必须遵守食品安全准则，以降低食 品源性疾病风险。 这些食品安全准则包括：
目前推荐：脂肪应占饮食中能量的
3
20%-35%，饱和脂肪酸<10%，反
式脂肪酸0
11
1增加水果蔬菜摄入
水果，蔬菜含有丰富的维生素，矿物 质，抗氧化剂，对正常人群具有良好 的肿瘤预防作用，对肿瘤患者则可减 少并存病如心血管疾病，进而延长生 存时间。
美国癌症学院推荐每日5份果蔬。（一 生活 份蔬菜相当于100g蔬菜、半杯100%的
15
口服营养补充
生活
口服营养补充是以高能量密度食品或肠内营养制剂部分替代日常食品，或作 为日常饮食不足的补充，以补充日常饮食摄入与目标需要量的差距。推荐少 量多餐，减少液体。高能量密度食品包括花生黄油，干果，奶酪，酸奶，鸡 蛋，麦片，豆类及鳄梨等。
16
1肠外营养支持
生活
日常摄入及口服营养补充仍然不能满足机体需要时，建议接受 补充性肠外营养支持治疗，以肠外营养补充日常饮食及肠内营 养的不足部分。
生活
营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发症， 约40%-80%的肿瘤患者存在营养不良。营养支 持不足引起抗肿瘤治疗手术、化疗、放疗耐受 性、有效性下降、毒副作用增加，机体体力状 态下降、生活质量低下等问题。
从医生到患者和家属，都存在一种趋势： 重手术、放疗、 化疗、而轻饮食、轻营养，致
使我国每年获得积极营养治疗的肿瘤患者不足 10%。
研究也表明，通过营养支持可以促进手术
伤口愈合、减少损伤的分解代谢反应，降低并 发症、缩短住院时间，减少相关花费，从而改 善患者临床结局。
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PART2
生活
怎样发现营养不良
2怎么发现营养不良
1、在手术、化疗、放疗的同时，医务人员会对患 者的营养状况进行筛选和评估，及时发现营养不 良的患者。（患者主观整体评估（PG-SGA), NRS2002等） 2、患生者活最简单的办法就是体重监测，如果短时间 内持续体重下降，说明已经存在营养不良风险 。来自百度文库
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1辩证对待脂肪
1 生活 2
没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂 肪摄入量，而有肿瘤病灶的患者目前 推荐适量增加脂肪摄入量。
研究报告，大量饱和脂肪酸的摄入会 缩短前列腺癌的无病生存期，单不饱 和脂肪酸（n-9）可以延长生存时间。 n-3脂肪酸可以改善恶液质，提高生活 质量，增强放化疗疗效，从而有益于 肿瘤患者。富含n-3脂肪酸的鱼，胡桃 等食品可以降低心血管疾病的风险与 发病率，从而整体上降低肿瘤患者的 死亡风险。
蔬菜汁；一份水果相当于一个自然计 量单位水果如一只苹果，一根香蕉， 一个橘子等或半杯100%果汁）
。 12
1增加谷类摄入
谷物包括（大，小，黑，燕）麦、 （大，黄）米、玉米、高粱、黍等。 它们含丰富纤维，微量营养素及植物 化学物如多酚、萜烯（木素）、木质 素等。植物化学物在实验室研究中显 示出良好的抗肿瘤生成作用，它们或 生活 单独阻止肿瘤的发生，更可能是联合 作用。
于体重正常者。肿瘤诊断时及治疗
后的超重或肥胖者预后较体重正常
患者差，原因是其肿瘤控制更困难、
生活
肿瘤风险升高，并存病如心血管疾 病、糖尿病增加。
消瘦同样是一个负性因素，体重
渐进性下降或非主观努力（如节食， 减肥，运动）的体重下降是肿瘤复 发，转移，进展的重要提示，体重 下降的肿瘤患者预后较差。
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1适度节制饮食
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PART4
饮食生活误区
肿瘤患者喝汤最有营养？
1. 肿瘤患者喝汤最有营养？ • 错误观点：有人认为营养在汤里，要给患 者吃，所以医生们经常看到患者喝汤，家属 吃渣的奇怪情景。 • 真相：事实上据科学测试，汤的营养只有 原料的5%~10%（主要是一些维生素、无机 盐），大部分营养（特别是蛋白质）都留在 了渣里。 • 正确建议：建议患者能吃的尽量汤和渣一 起吃，除非消化能力差、病情限制不能吃渣。