艾拉光动力和复方倍他米松封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察
复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的效果评价
复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的效果评价发表时间：2019-08-16T14:53:12.647Z 来源：《医药前沿》2019年18期作者：王鸿健高仕权（通讯作者）高娟蒋艳[导读] 局部注射复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕的效果显著，与醋酸泼尼松龙注射液治疗相比，复发率低，值得推广。
（重庆市垫江县人民医院皮肤整形美容科重庆 408300）【摘要】目的：评价复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的临床效果。
方法：将82例增生性瘢痕患者随机分成实验组与对照组，每组41例，实验组予复方倍他米松注射液局部注射治疗，对照组予醋酸泼尼松龙注射液局部注射治疗。
结果：实验组总有效率为92.68%，复发率为4.88%；对照组总有效率为75.61%，复发率为17.07%，两组总有效率存在显著差异（χ2=11.93，P＜0.05）；两组复发率亦存在显著差异（χ2=15.38，P＜0.05）；两组患者皮下萎缩发生率无显著差异（χ2=1.19，P＞0.05），实验组皮内白色药物沉淀与瘢痕表面色素减退发生率低于对照组（χ2=7.56，χ2=9.35，P＜0.05）。
结论：综上，复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的疗效优于醋酸泼尼松龙注射液，具有复发率低及不良反应少的优点。
【关键词】局部注射；复方倍他米松注射液；增生性瘢痕；临床效果【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0102-01增生性瘢痕是临床常见的皮肤疾病，主要指患者皮肤受创后，引起组织异常修复，形成一系列的病理表现。
增生性瘢痕的形成与患者的皮肤受创伤后胶原蛋白等细胞外基质过度沉淀密切相关，不仅有损患者的外观，还会出现充血、疼痛、局部瘙痒等不适。
其发病机制复杂，治疗难度较大，治疗方法虽多，但疗效不佳，严重影响患者身心健康[1]。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年10月—2018年10月在我院接受诊治的82例增生性瘢痕患者作为本次分析研究对象，每组患者均符合增生性瘢痕的诊断标准，增生性瘢痕的诊断标准：①皮损已经超过半年，且瘢痕依然增生；②瘢痕局部潮红、灼痛、充血、瘙痒、高于皮面；③组织病检结果显示表皮下胶原纤维增生严重，纵横交错，有与皮肤长轴平行的倾向，有一定数量的小血管和纤维细胞。
复方倍他米松联合Q 开关ND：YAG 532 nm 激光治疗局灶性瘢痕疙瘩疗效观察
复方倍他米松联合Q 开关ND：YAG 532 nm 激光治疗局灶性瘢痕疙瘩疗效观察李燕;闵红梅;柳林【摘要】目的：探讨复方倍他米松联合Q开关ND ：YAG 532 nm激光治疗局灶性瘢痕疙瘩的疗效。
方法收集、随访并分析该科2007年1月至2013年5月使用复方倍他米松联合Q开关ND ：YAG 532 nm激光治疗67例局灶性瘢痕疙瘩患者的临床资料。
结果67例患者中临床治愈17例（25．37％），好转42例（62．69％），无效8例（11．94％），有效率达88．06％。
结论复方倍他米松联合Q开关ND ：YAG 532 nm激光治疗局灶性瘢痕疙瘩在改善外观及减轻患者痛苦方面有较好效果，是一项简单、有效的方法，值得临床推广。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)016【总页数】3页(P2268-2270)【关键词】复方倍他米松;注射 ,肌肉内;Q开关激光;瘢痕疙瘩【作者】李燕;闵红梅;柳林【作者单位】成都军区机关医院皮肤科，成都610011;成都军区机关医院皮肤科，成都610011;成都军区机关医院皮肤科，成都610011【正文语种】中文【中图分类】R363瘢痕疙瘩是指皮肤创伤后结缔组织过度增生和透明性变而形成的超出正常范围的表现[1]。
瘢痕增生过度,常会出现痒、痛等不适感，同时影响外观,甚至出现功能障碍，影响患者心理健康[2-3]。
目前治疗的主要方法包括外科手术切除、糖皮质激素注射、放射治疗、激光、压迫疗法、冷冻等[4-6]。
目前认为，多种治疗方法的联合应用是最有效、最安全的手段。
2007年1月至2013年5月，本科应用复方倍他米松联合Q开关ND：YAG 532 nm激光治疗面颈部、躯干、四肢局灶性瘢痕疙瘩患者67例，获得满意效果，现将结果报道如下。
1.1 一般资料本组共67例，其中男28例，女39例，年龄最大63岁，最小12岁，平均34.4岁。
瘢痕分布情况：面颈14例，上胸32例，后背12例，四肢9例。
A型肉毒毒素联合复方倍他米松治疗大面积增生性瘢痕的临床疗效观察
•158.中国美容整形外科杂忐202丨年3月第32卷第3期Chin J Aesth Plast Surg, Mar 202丨Vd. 32\u. 3•临床研究论著•A型肉毒毒素联合复方倍他米松治疗大面积增生性瘢痕的临床疗效观察龚慧王杨刘中波于兵孙海峰曹政【摘要】目的探〖寸A型肉毐毒素联合复方倍他米松治疗大面积增生性瘢痕的临床效果方法回顾性分析2017年3月至2019年3月于北部战区总医院烧伤整形科收治的39例大面积增生性瘢痕患者的临床资料，根据采用的治疗方法分为 A组:A ®肉毒毐素联合复方倍他米松瘢痕内注射组（13例）;B纽:A型肉毐毒素瘢痕内注射组（12例）;C组:复方倍他米松瘢 痕内注射组（14例）〖d录治疗的总有效率，参照温哥平搬痕评分M表(vanmuver s c a r s c o r e sh eet，VSS )对3组患者的癒痕色泽、血管分布、柔软度进行综合评分•，采用彩色多普勒超声诊断仪测M瘢痕厚度，并参照视觉模拟评分量表(v i s u a l ana log ue s c a l e, VAS)评价患者的痛痒觉改善情况;记录不良反应发生情况;随访6个月，结果A组的总有效率(92.31%)、VSS值、瘢痕厚度、VAS值评价均明显优于B组(75.00%)和C组(50.00%)，其差异冇统计学意义(P< 0.05):A、B组经3次治疗后，痛痒症状明显缓解，病情趋于稳定。
治疗6个月随访时A组患者未再复发，B组复发2例3组中冇极个別患者在治疗后偶发针孔周围皮肤红 肿，于1〜2d自行缓解,未发生严重的不良反应结论A 肉毒毐素联合复方倍他米松治疗大面积增生件瘢痕安全有效，能提高单次治疗的冇效面积及效果并减少激素用量及其并发症，值得临床推广位用：【关键词】A塑肉毐毒素;复方倍他米松;大而积增生性瘢痕;安全性Clinical efficacy of botulinum toxin type A combined with compound betamethasone in the treatment of large area of hypertrophic scarGONG Hid, WANG Yang, IJU Zlwng-bo, YU Bing, SUI\' Hai-feng, CAO Zheng. (Department o f Burn and PI(Lstic Surgery.General Hospital o f Northern Theater Command, Shenyang 110016. China)Corresponding emthor: WANG Yang. Email: ywang850@sincucom[Abstract ] Objective To explore the clinical efficacy of botulinum toxin type A combined with compound betamelhasone in the treatment of large area of hypertrophic scar. Methods From March 2017 to march 2019. 39 patients with large area of hypeilrophir scar were selected. All patients were divided into 3 groups according to the random number table. In group A, 1 f patients were treated by ho- tulinum toxin type A (.onihined with (.()mpmin(l betaniHhasone injerti(m. In groupjection. In group C, 14 patients were treated hy compouncl betamethasone injection. The total effective rate was recorded. The color, vascular distribution and softness of hypeilrophic scar in 3 groups were evaluated based on Vancouver Scar Score Scale ( \ SS). I'he thickness of s(*ar was measured by color Doppler ultrasound. The improvement of patients' pain and itch was evaluaterl arrorrling to Visual Analog Scale (VAS). All patients were followed up for 6 months. The adverse reactions were recorded. Results The total effective rate (92.31% ), VSS value, thickness of scar and V A AS vahif1in group A were signifirantly better than those in group B(75.00% ) and group C (50.00% ). The difference was statistically significant among 3 groups ( /^O.O.^ ). A fte M- treatment for 3 times, the symptoms of pain and itch were obviously relieved. Fhere was no recurrenc e in gi'oup A and 2 cases of rerunenre in group B at 6 months. Orrasional redness and swelling arounrl the injection orrurred in 3 groups and relieved after 1lo 2 tlays. No sever adverse reartinns ocruiTed. Conclusion The botulinum toxin type A combined with compouncl betamethasone is safe and effertive in ihe treatment of large area of hyp^rtrophir scar. This method can improve the efTiracy of single treatment, reduce the dosage of hormone and oocurrenre nf complirations. Il shoulrl he considerable for (•lini- cal promotion and application.【Key words 】Botulinum toxin type A; Compound hetamethasone: l^arge area of hypertmphir srar; Safety自2017年3月至2019年3月，北部战区总医 院烧伤整形科对39例大面积增生性瘢痕患者治疗D O I：10.3969/j.issn. 1673-7040.2021.03.009作者单位:北部战区总医院烧伤整形科，辽宁沈阳110016通信作者：不杨，Kmail: y\**************〇m 时，将100 f_m2作为增生性瘢痕的单位治疗面积，对 治疗的有效性和安全性进行了比较分析，旨在提出 新的治疗方案，提局治疗的总有效率，为临床上治 疗超过100 cm2的大面积增生性瘢痕提供新的药物 联合使用及参考剂量。
艾拉光动力治疗结节囊肿型痤疮的疗效观察
治疗原理
艾拉光动力治疗利用光敏剂和特定波长的光线发生光化学反应，生成具有细胞毒性 的物质，破坏痤疮丙酸杆菌的细胞膜和细胞壁，从而达到杀菌作用。
光动力治疗还可以刺激皮肤细胞的再生和修复，促进病变部位的愈合，减少疤痕的 形成。
艾拉光动力治疗对正常皮肤组织损伤小，不影响皮肤的外观和功能，具有较高的安 全性和有效性。
治疗步骤
清洁面部皮肤并消毒，将光敏剂涂抹在 病变部位，避光静置一段时间，使光敏
剂充分吸收。
采用特定波长的光线照射病变部位，根 据病变程度和部位调整照射时间和能量 密度，确保光线能够充分穿透皮肤并作
用于痤疮丙酸杆菌。
皮损计数变化
皮损严重程度评分 变化
疼痛程度评分变化
生活质量评分变化
不良反应情况
治疗后结节、囊肿数量 明显减少，与治疗前相 比差异具有统计学意义 。
治疗后皮损严重程度评 分显著降低，与治疗前 相比差异具有统计学意 义。
治疗过程中患者疼痛程 度较轻，VAS评分较低 。
治疗后患者生活质量评 分明显提高，与治疗前 相比差异具有统计学意 义。
对接受艾拉光动力治疗的患者进行长 期随访观察，以评估治疗的远期疗效 和安全性。
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治疗过程中部分患者可 能出现轻度红肿、瘙痒 等不良反应，但均可耐 受，未影响治疗进程。
05
不良反应与注意事项
不良反应类型及处理方法
红肿、疼痛
部分患者治疗后可能出现红肿、 疼痛等症状，一般无需特殊处理 ，可自行消退。若症状较重，可 局部冷敷或遵医嘱使用药物缓解
倍他米松病损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察
倍他米松病损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察目的：寻求简单有效的治疗瘢痕疙瘩的方法。
方法：采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠病损内注射治疗瘢痕疙瘩60例。
结果：经1年随访，总有效率达88.33%。
结论：通过讨论二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠作用机理、优点、不良反应等，作者认为该方法安全可靠、疗效显著、并发症少，尤其适合于中小面积瘢痕疙瘩的治疗。
［关键词］瘢痕疙瘩病损内注射皮质类固醇激素瘢痕疙瘩是一种以皮肤真皮层胶原过度沉积为病理特征的皮肤病，可视为皮肤良性肿瘤，影响美观且常有痒感。
为寻求简单有效的治疗方法，我科自1996年3月～1999年6月采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠注射液病损内注射瘢痕疙瘩60例，取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例60例，均为门诊病人，其中男性18例，女性42例。
年龄5岁～46岁，平均年龄23±3.5岁。
病程0.5～12年，平均4.2年。
分布部位：耳垂13例(21.67%)，面部5例(8.33%)，颈部4例(6.67%)，肩胛部12例(20.00%)，胸部21例(35.00%)，会阴部2例(3.33%)，四肢3例(5.00%)。
病灶最小0.5cm×0.6cm×0.3cm，最大3cm×4.5cm×2cm。
1.2药物来源及方法采用二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠(美国先灵葆雅药厂生产，商品名得宝松(Diprospan)，进口批准文号X-960460)包装：1ml/瓶，内含2mg倍他米松磷酸酯钠和5mg二丙酸倍他米松。
用1%利多卡因与该溶液按0.5～1∶1比例混合(体积不足0.5cm×0.5cm×0.5cm，可不加麻药而直接注射)，用药量根据年龄、瘢痕大小不同而异，通常为每1cm3瘢痕体积1ml稀释液/次。
严格无菌操作。
从瘢痕边缘斜行进针剌入瘢痕内，注射到瘢痕表面肿胀苍白为度，迅速拔针，并压迫针孔数分钟，以防药液外渗。
瘢痕疙瘩的新型疗法之一：光动力治疗(上)
对信号传 导通路的 影响
PDT治疗后的细胞凋亡是由JNK和 p38MARK 通路的激活和对ERK信号通路 的抑制引起的。
附：光动力疗法治疗瘢痕的机制简述
缺点：
对瘢痕成纤维细胞活 性的影响
光动力治疗对成纤维细胞具有 促进其凋亡的作用。 图4 光动力疗法对瘢痕成纤维 细胞具有显著的促凋亡作用
对血管内皮细胞的影响
PDT 对增生瘢痕中的毛细血管内皮细胞可以起 到损伤作用。目前认为，PDT可以通过阻断毛细 血管网，减少局部血供起到抑制瘢痕的增生作用。
02
瘢痕疙瘩对现有常规的治疗 方式反应欠佳，低于患者的 期望值，如手术治疗、激光 治疗、加压治疗、放射治疗、
药 物 治 疗 及 磨2削 治 疗 等 。 并
且即使在联合治疗下皮损亦 常常复发。
03
现在介绍一种瘢痕疙瘩的新 型治疗方法，即二氧化碳激 光联合吲哚菁绿（ICG）介 导的光动力（PDT）成功治 愈顽固性瘢痕疙瘩的案例， 具体如下：
此疗法疼痛较少， 并且能应用于大面
积的皮损；
ICG联合PDT是目 前价格最低的光动 力疗法，可大大减 少患者的经济负担；
此疗法无需进行光 防护，因其吸收光 谱为600-900nm， 与红外线接近，对 正常组织损伤较小。
优点：
吲哚菁绿光动力疗法是目前治疗瘢痕疙 瘩的一项新方法，并未广泛应用于临床， 相关案例报道较少，还需要临床大样本 对照试验来确证此疗法的有效性及其潜 在的副作用。瘢痕疙瘩重在预防，影响 因素有很多，如遗传、内分泌、饮食、 生活习惯、伤口的处理等。因此，控制 瘢痕的形成需要从多方面、多层次着手。
复方倍他米松治疗“增生性皮肤病”6例疗效观察
・ 临床研 究 ・
皮肤病与性病
２１ ０ ２年 ４月第 ３ ４卷第 ２期
ＪＤ ｒ ａ ｌ ｙａｄＶ ｎｒ ｌｇ ， ｐ ０ ２ Ｖ １３ 。 Ｏ ２ ｅｍ ｔｏ ｎ ｅｅｅ ｏ Ａ ｒ １ ， ｏ ４ Ｎ ． ｏｇ ｏｙ ２ ．
者使 用银 和 含 银 敷 料 ， 而根 据 中 国药 品生 物 制 品 然 检定 所 医疗 器 械 检 验 中心 的报 道 ． 到抗 菌 效 果 的 达
固化 ， 成一层 结 构为 复式 叠 加 的 隐形 抗 菌膜 ： 联 形 胶
层 和正 电荷层 ， 联层 成 分 为高 分 子有 机 硅 ， 胶 以化 学
键 方式 与体 表 牢 固连 接 ， 因此 胶 联 层 具 长 效 抗 菌 的 功 效 。正 电荷 层 成 分 为 阳离 子 活 性 剂 。 皮 肤 或 黏 在
皮损 内注射 为有创 性治疗 ， 需获得 患者理解配合 。
以上 ６例患者 治疗前 均被 告 知可 能存 在继发 感染 、 皮
［ ］隋红艳 ， ２ 彭绍清 ， 江林红 ， ．局部封 闭治疗 瘢痕疙瘩 ３ 例 疗效 等 ８ 观察 ［ ］ Ｊ ．中国实用药学杂志 ， ０ ，（ ７ ： 一 １ ２ ９ ４ １ ）９ ９ ． ０ Ｏ
肤色素减退 、 下组织萎缩等风 险 ， 皮 患者表示 了解并 同
意后再行治疗 。治疗 前严 格 消毒 ， 治疗 中注 意注射 部
［］ ３ 黄靖 ． 宝松治疗 结节性 痒疹 ８ 例 临床观察 ［ ］ 得 ２ Ｊ ．中 国医师杂
志 ，０ １３ １ ６ ． ２ ０ ， （ ）：９
［ ］赵辨． ４ 临床皮肤病学 ［ ． ３版 ， Ｍ］ 第 南京 ： 苏科学 技术 出版社 ， 江
［］ ７ 周冼苡 ． 皮损 内注射得宝松治疗疥疮结节 ［ ］ 哈尔滨 医科大学 Ｊ． 学报 ， ０ ， （ ） ２２ ２ ３ ２ ２３ ４ ： —９． ０ ６ ９ ［］ ８ 殷华荣 ， 劳力民 ， 王雪浩 ． 多发性 甲周纤维瘤 １ ［ ］ 临床皮肤 例 Ｊ． 科杂志 。 ０ ， （ ）４ — ４ ２ ５３ １ ： ４． ０ ４ ３ ［］ ９ 张华 ， 李秉煦 ， 王增寿 ． 阿维 Ａ联 合糖皮 质激素治疗 指甲扁平 苔
光动力疗法联合复方倍他米松局部封闭治疗增生性瘢痕疗效观察
光动力疗法联合复方倍他米松局部封闭治疗增生性瘢痕疗效观察姚建;苏开新;王海华;郭虎【摘要】目的:研究光动力疗法联合复方倍他米松注射液局部封闭治疗增生性瘢痕的临床疗效.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者科室收治的增生性瘢痕患者72例,随机分为试验组和对照组,每组36例.试验组使用光动力法与复方倍他米松注射液进行联合治疗,对照组仅使用复方倍他米松注射液进行治疗.治疗后以临床总有效率、瘢痕评分、不良反应及复发率作为判定疗效指标.结果:患者性别、年龄、病程、皮损部位、瘢痕增生程度组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组总有效率88.9%,显著高于对照组的55.6% (P<0.05);与对照组比较,试验组患者治疗期间、治疗结束后2个月、治疗结束后1年的温哥华瘢痕评定量表、北卡罗来纳大学瘢痕量表评分均明显降低,差异具有统计学意义(均P<0.05);试验组患者复发率6.25%,明显低于对照组35.00% (P<0.05),且未增加不良反应的发生率(P>0.05).结论:光动力疗法联合复方倍他米松注射液局部封闭治疗增生性瘢痕疗效明显,可降低复发率,值得临床推广使用.%Objective To evaluate the clinical effect of the combination of the local block therapy of hypertrophic scar with photodynamic therapy and compound betamethasone injection. Methods 72 patients with hypertrophic scar in our hospital from January 2014 to January 2016 were randomly divided into control group or experimental group,36 case in each group.Patients in experimental group were treated with photodynamic therapy and compound betamethasone injection,patients in control group only accepted compound betamethasone injection.The clinical total effective rates,scar scale,adverseevents and recurrence rate were compared between two groups. Results The total efficiency rate of experimental group was significantly higher than that of control group (88.9% vs 55.6%, P<0.05). Compared with the control group, the value of Vancouver scar rating scale and the university of north Carolina scar scale were significantly decreased in experimental group after treatment for 4, 6, 12 months respectively (allP<0.05).The rate of recurrence was smaller in experimental group than that of control group (P<0.05),however,there was no statistically significant difference on adverse events between two groups (P>0.05). Conclusion Photodynamic therapy combined with compound betamethasone injection for the local block treatment of hypertrophic scar has a significant clinical effect, and reduces the risk of recurrence.It is worth of widely clinical use.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2018(027)002【总页数】3页(P81-83)【关键词】增生性瘢痕;光动力疗法;复方倍他米松注射液;复发【作者】姚建;苏开新;王海华;郭虎【作者单位】株洲市中心医院烧伤整形外科湖南株洲 412007;株洲市中心医院烧伤整形外科湖南株洲 412007;株洲市中心医院烧伤整形外科湖南株洲 412007;株洲市中心医院烧伤整形外科湖南株洲 412007【正文语种】中文【中图分类】R619+.6增生性瘢痕呈暗红色或深紫色，质硬，局部常伴有灼痛和瘙痒感，往往持续数月或数年才逐渐发生退变[1]。
复方倍他米松注射液联合喜疗妥乳膏治疗瘢痕疙瘩的临床效果观察
复方倍他米松注射液联合喜疗妥乳膏治疗瘢痕疙瘩的临床效果观察瘢痕疙瘩是临床上常见隆起性皮肤性疾病，影响患者的美观、心理，甚至干扰患者生活。
针对瘢痕疙瘩的治疗药物多选择激素类药物，不但可以加速胶原降解，同时还对成纤维细胞增殖有良好的抑制效果，显著减少胶原的合成量，能有效减少瘢痕疙瘩的形成。
除了传统的激素类药物，喜疗妥乳膏也有类似作用，其作用的机制能溶解结缔组织中的纤维素,保持和提高瘢痕组织中的水份含量，从而使其膨化、软化，还能抑制组织中的蛋白分解酶及透明质酸酶的活性，促进局部血液及淋巴液的循环, 有抗炎、抗渗出、抗增生和促进伤口愈合的作用。
本研究通过对比观察复方倍他米松注射液与喜疗妥乳膏的联合使用治疗瘢痕疙瘩的效果进行分析。
1 资料与方法1.1资料选取选取我院2020年6月-2022年3月我科门诊诊断为“瘢痕疙瘩”的患者70例，治疗组35例男性16例，女性19例，年龄为21-63岁，皮损部位：胸部19例、腹部6例、下颌部6例、背部2例、肩部2例；对照组：35例，男性17例，女性18例，年龄为18-65岁，皮损部位：胸部15例、胸背部1例、腹部3例、下颌部5例、背部1例、肩部8例、耳部1例、臀部1例。
1.2治疗方法对照组：皮损常规消毒后，配比复方倍他米松注射液（重庆华邦制药有限公司，国药准字J20080062）1ml与2%利多卡因注射液（上海朝晖药业有限公司，国药准字H31021071）1ml混合液于皮损处行皮损内注射，进行多点注射。
注射方法为皮损表面0.5cm*0.5cm为一个注射单位，斜行30°进针，缓慢推注至皮损表面稍肿胀发白为止，边界超出皮损 1 mm为宜，皮损高度<0.5cm单层注射，0.5-1cm双层注射，>1cm三层注射，每层需均匀注射，注射后轻压皮损表面止血后即可，注意控制进针深度，避免正常组织注射后萎缩坏死，治疗时间为每1个月注射1次，连续3个月；治疗组：在对照组的基础上，予以喜疗妥乳膏（Daiichi Sankyo Europe GmbH，H20070168）外涂一天两次，皮损高度>0.5cm可适当加压揉涂增加吸收效果，连续3个月。
光动力治疗瘢痕疙瘩疗效观察
1.1 一般资料 选取2017年6月～2019年9月就诊我科门诊的瘢痕
疙瘩患者共96例，随机分为治疗组和对照组，其中治 疗组49例，男28例，女21例，患者一般资料详见表 1，两组患者平均年龄，平均病程，皮损数量，瘢痕 平均长径及平均厚度比较，均无统计学差异（ P＞ 0.05），具可比性。病例纳入标准：①符合瘢痕疙瘩 临床或病理诊断标准；②入院前 6个月未接受过其他 治疗；③皮损处无破溃，无真菌或细菌感染；④年龄 ≥18岁，病程<5年；⑤无严重高血压，糖尿病、肝肾 功能不全或免疫系统缺陷等；⑥无妊娠或哺乳；⑦无 光敏剂过敏史。 1.2 仪器和方法
治疗组有8例患者（16.33%）在治疗过程中及治 疗后24小时内出现灼热，疼痛，红肿，于冰敷后缓 解；对照组有6例患者（12.77%）出现程度不等的疼 痛，皮肤萎缩及毛细血管扩张。两组不良反应发生 率无统计学差异（P>0.05）。治疗后第1个月，两组 均无复发病例，治疗后3个月，治疗组1例（2.04%） 复发，对照组5例（10.64%）复发；治疗后6个月， 治疗组3例（6.12%）复发，对照组12例（25.53%） 复发，见表4。两组复发率比较具有显著统计学差异 （P <0.05）。
《中国医疗美容》第11卷 第1期（总第89期）2021年1月
·皮肤美容·
光动力治疗瘢痕疙瘩疗效观察
陈 黎，张丹群，陈彩凤 ( 福建医科大学省立临床医学院 福建省立医院皮肤科，福建 福州，350001)
【摘要】目的 观察 5- 氨基酮戊酸光动力治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法 将 96 例瘢痕疙瘩患者随机分为治疗组 49 例和对照组 47 例，治疗组给予 5- 氨基酮戊酸光动力治疗，对照组给予复方倍他米松注射液皮损内注射。分别于治疗结束时， 治疗结束后 1、3、 6 个月随访，评价疗效和观察不良反应。结果 治疗后两组患者瘢痕厚度、VSS 评分均降低，组内比较提 示有显著统计学差异（P ＜ 0.05），组间比较提示两组无显著差异（P>0.05）。治疗后 1 个月两组疗效比较无显著差异（P>0.05）， 治疗后 3 个月，6 个月两组比较有统计学差异（P ＜ 0.05）。两组不良反应率无统计学差异（P>0.05）。治疗组复发率低于 对照组，差异有统计学意义 (P ＜ 0.05)。结论 5- 氨基酮戊酸光动力治疗瘢痕疙瘩安全有效，复发率低。 【关键词】 光动力；瘢痕疙瘩；复方倍他米松 DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2021.01.017
应用光动力治疗瘢痕疙瘩的实验研究
应用光动力治疗瘢痕疙瘩的实验研究作者：孔祥明等来源：《中国美容医学》2014年第20期[摘要]目的：应用瘢痕疙瘩动物模型探索瘢痕疙瘩的有效治疗方法。
方法：用临床患者的瘢痕疙瘩组织构建裸鼠的瘢痕疙瘩动物模型，对动物模型进行光动力试验治疗前并对动物模型治疗前、后瘢痕组织的变化进行观察分析。
结果：构建的裸鼠动物模型基本保持瘢痕疙瘩的结构特征，光动力治疗后瘢痕组织变小，成纤维细胞减少，胶原纤维减少。
结论：光动力疗法治疗瘢痕疙瘩有效。
[关键词]瘢痕疙瘩；光动力；动物模型[中图分类号]R62 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）20-1704-03Application of photodynamic experimental research for the treatment of keloidKONG Xiang-ming，ZHANG Ming-li，CHEN Nan，CHEN Yun-gui，LIN Ling，KE Jin-cheng，ZHUANG Ya-yan（Dermatology，The Second Affiliated Hospital of Xiamen of Xiamen Medical College，Xiamen 361021，Fujian，China）Abstract： Objective Explore a effective method to keloid by using animal model of naked mice with keloids. Methods clinical patients with keloid tissue construct keloid animal model of nude mice，the animal models tested photodynamic therapy，and animal model of treatment before and after the change the scar tissue observation analysis. Results The fibroblasts in specimens remained the capability of synthesizing and secreting collagen，the keloid after photodynamic therapy has shrunk，fibroblasts and collagen decreased. Conclusion This procedure showed that it is feasible and reliable to use nude mice as the model of the animal with keloids， photodynamic therapy to treat keloid is effective.Key words：keloid；PDT；model of animel瘢痕疙瘩是皮肤伤口或不明原因所致皮损病理性愈合后形成的异常瘢痕组织。
复方倍他米松联合5-氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察
复方倍他米松联合 5- 氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察摘要：目的：讨论复方倍他米松联合5-氟尿嘧啶（5-FU）混合注射治疗瘢痕疙瘩的疗效。
方法：将本院70例患者分为对照组、实验组。
对对照组（N=35）患者进行单纯复方倍他米松注射，对实验组（N=35）患者进行复方倍他米松与5-FU的混合液注射，2组患者均每个4周注射1次，共4次。
分别于治疗后第1、3、12个月进行回访。
结果：共有66例患者按要求完成治疗疗程，在第12个月随访时，对照组治疗有效率71.88%，实验组治疗有效率88.24%，实验组患者治疗有效率明显高于对照组。
结论：复方倍他米松联合5-FU治疗瘢痕疙瘩安全有效。
瘢痕疙瘩是皮肤受损伤后过度修复的结果，其本质是一种纤维组织肿瘤，主要病理表现为瘢痕组织内胶原及基质成分的大量沉积，病损侵犯周围正常皮肤，且短期内无自愈倾向[1]。
治疗瘢痕疙瘩的方法众多，其中糖皮质激素在瘢痕局部注射治疗仍是首选的一线治疗方法，采用复方倍他米松（1ml:7mg，杭州默沙东制药有限公司）联合5-氟尿嘧啶（5-FU，10ml：0.25g，上海旭东海普药业有限公司）注射治疗瘢痕疙瘩34例，取得良好的效果，现报告如下：1.材料与方法1.研究对象选择2016年1月至2018年12月在我院就诊的瘢痕疙瘩患者70例。
研究对象随机分为对照组和实验组：对照组35例，年龄18~48岁，男性患者19例，女性患者16例，病程1~28年；实验组35例，年龄16~54岁，男性患者17例，女性患者18例，病程1~32年。
所有研究对象均为单个皮肤病损，皮损面积在2~10cm2。
皮损在胸部和上臂三角肌部分布最多，其次为下腹部和下颌部，下肢、耳垂和臀部各有分布。
临床表现为皮损隆起于皮肤表面，高低不平，形状不规则，呈粉红色或紫红色，质地硬韧，瘙痒、疼痛及灼热感。
胸部的皮损多成蟹足样，其他部位的皮损为板块状、结节状，沿伤口方向分布。
所有患者均未曾做过手术切除或其他治疗，无高血压、糖尿病或其他糖皮质激素应用禁忌症，无系统性疾病及未控制的细菌、病毒、真菌感染，无局部皮肤破溃或其他皮肤疾病及无妊娠或哺乳期女性患者。
局部注射复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕的r临床效果评价
局部注射复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕的r临床效果评价杨聪玉;黄秀芬【摘要】目的:观察分析局部注射复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕的综合疗效.方法:选2015年11月-2016年11月96例笔者所在医院收治的增生性瘢痕患者,并分为两组,采用醋酸泼尼松龙注射液治疗为对照组,采用局部注射复方倍他米松注射液治疗为观察组,对比两组患者疗效.结果:观察组增生性瘢痕患者的总有效率相较于对照组更高,不良反应、复发率较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:局部注射复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕患者的综合效果更为可观,相较于醋酸泼尼松龙注射液治疗,不良反应更少,复发率更低.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2017(015)033【总页数】2页(P1-2)【关键词】复方倍他米松注射液;醋酸泼尼松龙注射液;增生性瘢痕;综合疗效【作者】杨聪玉;黄秀芬【作者单位】福建医科大学附属第一医院福建福州 350000;福建医科大学附属第一医院福建福州 350000【正文语种】中文增生性瘢痕在临床中属于一种较为常见的皮肤疾病，主要指患者的皮肤受到创伤后，引发组织异常修复，进而形成较为多见的病理表现[1]。
增生性瘢痕的主要发病机制较为复杂，临床治疗难度较大，存在较多治疗该疾病的方法，但效果并不理想，对患者的身心健康影响均较大[2]。
相关研究报告认为，增生性瘢痕的发病原因可能与患者皮肤损伤后胶原蛋白等细胞外基质出现过度的沉积有关，不仅对患者的形象外观美观度具有破坏影响，同时出现局部瘙痒、充血、疼痛等不适感，对患者的生活质量造成严重影响[3-4]。
因此，积极有效的临床治疗至关重要。
本研究中选取笔者所在医院增生性瘢痕患者96例，主要观察局部注射复方倍他米松注射液治疗增生性瘢痕患者的综合效果，并与醋酸泼尼松龙注射液治疗效果进行对比，相关研究内容见下文。
将2015年11月-2016年11月在笔者所在医院治疗的96例增生性瘢痕患者作为本次研究的观察对象，采用单双号分组法，将所有患者分为两组，各48例。
艾拉光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察与复发性研究
艾拉光动力治疗尖锐湿疣的疗效观察与复发性研究目的观察5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法（PDT）对尖锐湿疣的临床疗效及复发率研究。
方法69例尖锐湿疣患者局部湿敷20%ALA溶液并以塑料薄膜封包3小时，用波长635nm的激光照射疣体，每次20～30分钟，每7天为一个疗程。
结果65人完成随访。
经过1～6个疗程，总体有效率达95.4%，3个月平均复发率为20%，其中大于三个疗程的治疗组复发率明显降低（8.1%，P≤0.05）。
部分患者治疗过程中出现灼热刺痛感，但无患者存在感染、溃疡、瘢痕。
结论5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法（PDT）治疗尖锐湿疣效果明显，多次治疗能降低复发率，且不良反应较小。
标签：尖锐湿疣氨基酮戊酸光动力疗法复发率尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的常见性传播疾病，传统治疗的激光、冷冻、电灼、微波等物理疗法以及足叶草酯素等细胞毒药物，仅能去除肉眼所见疣体，而对于处于亚临床感染及潜伏状态的HPV病毒疗效不确切[1]。
如何降低尖锐湿疣的复发率是人们关注的问题。
光动力疗法（PDT）是联合应用光敏剂与之匹配的光源，通过光化学反应选择性破坏病变组织的一种治疗方法[2]。
为研究光动力疗法对尖锐湿疣的治疗效果与复发性关系，我科对2011年5月至2014年3月门诊就诊的尖锐湿疣患者进行治疗及随访。
1. 资料与方法1.1 研究对象本次入选对象共69例，均为2011年5月至2014年3月来我院门诊皮肤科就诊，经临床及醋酸白试验确诊的尖锐湿疣患者。
排除标准包括合并其它淋病、非淋菌性尿道炎、宫颈炎、HIV感染者，同时排除光过敏患者、疤痕体制患者、严重免疫功能低下及严重心肝肾脏疾病患者。
所有患者接受光动力治疗前2周内未接受其他治疗。
最终3例失访，完成临床随访65例。
男性38人，女性31人，患者年龄最小18岁，最大74岁，平均年龄32±11岁。
其中，男性发病部位位于尿道口12例，冠状沟7例，阴茎包皮侧缘10例，肛周5例；女性发病部位位于尿道口2例，阴道口及内壁18例，大小阴唇5例，肛周6例。
复方倍他米松注射液局部封闭治疗效果观察
２．１方法 采用复方倍他米松注射液（得宝松，美国先灵葆雅公司产品）皮损内注射，注射前患 处涂利多卡因乳膏，用塑料保鲜膜覆盖１小时后，得宝松ｌｍｌ消毒患处，以１５０一３０。角进 行针皮损内，注射剂量分别为：瘢痕疙瘩患者自瘢痕边缘的不同部位包围式向皮损内多点 分层注射药液，至病灶处皮肤发白成橘皮状，每平方厘米＜Ｏ．２ｍｌ，结节性痒疹患者结节内 注射复方倍他米松０．１ｍｌ／ｅｍ２，顽固性斑秃患者，皮损内注射得宝松，岛状注射，每次注射 不超过ｌｍｌ，每月注射１次，总疗程不超过３次。 ２．２疗效判定 ２．２．１瘢痕疙瘩组痊愈：肥厚瘢痕完全变平、柔软、瘙痒消失；显效：肥厚瘢痕基本 变平，程度≥５０％；好转：肥厚瘢痕部分变平，程度＜５０％；无效：肥厚瘢痕与治疗前比较无 变化，或继续增生肥厚。 ２．２．２结节性痒疹组痊愈：皮疹全部消退，瘙痒消失；显效：皮疹消退或变平数≥ ５０％，瘙痒明显减轻；好转：皮疹消退或变平数＜５０％，瘙痒减轻；无效：皮疹数和瘙痒程度 与治疗前相同，无改善。 ２．２．３斑秃组结束治疗２个月后判定疗效。痊愈：全部皮损内均有新发生长；显 效：毛发再生面积与皮损面积之比》５０％；好转：毛发再生面积与皮损面积之比》２５％；无 效：无毛发再生或再生面积＜２５％，或虽有毛发再生但仍有新皮损出现。 ３结果 复方倍他米松注射液皮损内注射瘢痕疙瘩、结节性痒疹、顽固性斑秃的疗效如表１所 示。
皮肤病中瘢痕疙瘩，结节性痒疹，局限性顽固性斑秃、多反复发作的是临床治疗的棘 手问题，近年来，我科用复方倍他米松注射液（得宝松）皮损内注射冶疗７８例患者，取得 了较满意的临床疗效，现将结果报道如下。
１临床资料 １．１瘢痕疙瘩组 本组患者２７例，男性９例，年龄２０一２９岁（平均２６．９岁）；女性１８例，年龄２１—３５ 岁（平均２７．７岁）。病程６个月至４年，皮损大小０．５ｃｍ×０．５ｅｒａ一６．Ｏｃｍ×８．Ｏｃｍ，皮损 数量１—７块，分布于躯于、上肢、面颈部。４例患者为痤疮后肥厚瘢痕，３例为脱毛后局部 感染所致，１例为手术切口所致。 １．２结节性痒疹组 本组患者１９例，男性１２例，女性７例，平均年龄４２。７岁，平均病程２，７２年。皮疹特 征：四肢伸侧为主，散在绿豆至蚕豆大角化性褐色结节，伴抓痕、血痂、点状浅瘢痕、剧烈瘙 痒。其中３例本科取皮疹活检，病理改变符合临床诊断。 １．３斑秃组 本组患者３２例，男性２３例，年龄１８—３１岁（平均２５．２岁）；女性９例，年龄２０一４４ 岁（平均３２．１岁）。病程１１个月至６年，斑秃皮损直径０．４—４．Ｏｅｍ；数量２—１７块，均位 于头皮部。４例为全秃，１６例患者为复发病例，１例患者患有白癜风，另一例男性患者面 部鲜红斑痣，２例患者同时患甲亢。 病例均排除糖尿病、高血压、溃疡病、局部及全身感染等皮质类固醇激素禁忌证以及 既往接受过全身皮质类固醇激素治疗者。治疗期间不合并使用皮质类固醇激素外用或口 服药物及抗组胺制剂。 ２治疗方法
INFα-2b软膏联合复方倍他米松治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
INFα-2b软膏联合复方倍他米松治疗瘢痕疙瘩的疗效观察摘要】目的：评价INFα-2b软膏封包联合复方倍他米松注射液皮损内注射及冷冻治疗瘢痕疙瘩的疗效。
方法：将患者随机分为两组，治疗组给予复方倍他米松注射液皮损内注射，每3周1次，共3次；同时予以液氮冷冻治疗，每3周1次，共3次；INFα-2b软膏封包，每晚1次，连续9周。
对照组予以复方倍他米松注射液皮损内注射联合液氮冷冻治疗。
两组均于疗程结束后6个月评价疗效和复发。
结果：治疗组有效率为96.67%%，对照组有效率93.33%，差异无统计学意义；治疗组复发率16.67%，对照组复发率26.67%，差异有显著意义。
结论：复方倍他米松注射液皮损内注射联合液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩安全、有效，复发率低。
【关键词】复方倍他米松注射液；液氮冷冻；瘢痕疙瘩【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0202-02瘢痕疙瘩是皮肤创伤后或不明原因所致的胶原过度沉积于真皮和皮下组织为特征的皮肤胶原性疾病。
其主要特点为浸润性生长，明显超出原创伤的界限并侵犯邻近组织，表现出瘤样增生。
常造成功能障碍和外观损害，且常伴有疼痛和瘙痒，给患者的身心健康造成了严重的影响。
自2013年月-2014年12月，我科采用INFα-2b软膏封包联合复方倍他米松注射液皮损内注射及冷冻治疗瘢痕疙瘩，取得较好的疗效。
现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料 60例瘢痕疙瘩患者为我科门诊2013年7月至2014年12月患者。
随机分为两组：治疗组30例，男14例，女16例，平均年龄35.6岁（18～60岁），平均病程1.3年（5月～10年），其中单发11例，多发19例，共54块。
发病部位：胸部32块，肩背部22块。
对照组30例，男13例，女，17例，平均年龄32.6岁（20～58岁），平均病程1.5年（3月-10年），其中单发12例，多发18例，共49块。
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3讨论 瘢痕疙瘩是各种原因导致的伤口局部出现纤维细胞的过度增生和胶原的过度分泌［2］。其发病机制目前尚不清楚,可能与细胞因子、 细胞外基质、角质形成细胞以及细胞凋亡等有关,相关的细胞因子包括白介素(IL)、转化生长因子β(TGFβ)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)、 胰岛素样生长因子-I(IGF-I)等［3］。虽然目前治疗方法较多，但对之仍无有效的治疗方法。光动力疗法是通过光敏剂进入体内受到适当波 长光的激发产生一系列光化学毒性效应,生成中间活性物质,与相应靶组织结合,导致不可逆的组织损伤和细胞死亡的一种治疗方法。ALA为第
艾时间：2014-03-19T10:22:36.530Z 来源：《河南中医》2013年10月第2期供稿 作者： 李晓燕1丁红炜1王彦芬2张莉1马国安1
[导读] 瘢痕疙瘩属皮肤的结缔组织病变，瘢痕疙瘩难以自愈
李晓燕1丁红炜1王彦芬2张莉1马国安1 （1衡水哈励逊国际和平医院皮肤科河北衡水053000; 2衡水哈励逊国际和平医院财务科053000） 【摘要】目的：观察艾拉光动力治疗增生性瘢痕疙瘩的疗效。方法：将200例患者随机分为两组，观察组（100例），对照组（100 例）。观察组采用外敷5-氨基酮戊酸后氦氖激光照射，两次照射期间选用卤米松乳膏外用。对照组采用复方倍他米松注射液局部注射。结 果:两组患者经治疗后，观察组患者的总有效率为84%，对照组的治疗总有效率为70%，组间总有效率比较，差异具有显著性(P＜0 01)； 对照组的复发率为30%，观察组的复发率为8%。两组的复发率比较，差异有统计学意义(P＜0 01)。结论：艾拉光动力联合激素外用治疗 瘢痕疙瘩疗效显著，值得推广。 【关键词】光动力学疗法；复方倍他米松；封闭治疗；瘢痕疙瘩 【中图分类号】R749 053【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0055-01 瘢痕疙瘩属皮肤的结缔组织病变，瘢痕疙瘩难以自愈，临床较多患者选择手术治疗，以求尽快解除临床症状，但是临床资料证明，采 用单纯的手术治疗极易发生复发，且患者复发后出现的瘢痕疙瘩范围常有明显扩大。目前，人们对瘢痕疙瘩的发病机理尚无统一的说法， 这可能也是临床治疗困难的原因之一。本文选取我院2009年1月～2011年8月诊断收治的瘢痕疙瘩患者100例，采用艾拉光动力治疗，获得 了较好的临床疗效，我们将治疗方法及结果进行报道，供同行互相参考，以期为提高该病的临床诊治水平提供一定的参考： 1资料与方法 1 1一般资料：选取我院2009年1月～2011年8月期间共收治瘢痕疙瘩患者200例。按照入选标准和排除标准对患者进行筛选。将上述 患者按照随机分组的方法分为对照组和观察组，每组患者100例。对照组中，男63例，女37例，平均年龄(42 1±5 3)岁，瘢痕体积 2×1×1cm3～0 5×0 3×0 5cm3，颜色红润（萎缩变白者除外）。观察组中，男62例，女38例，平均年龄(42 6±5 6)岁，瘢痕体积 2 2×1×1cm3～0 5×0 3×0 6cm3，颜色红润（萎缩变白者除外）。两组患者在男女性别比例、平均年龄、瘢痕疙瘩皮损面积等方面比 较，无显著性差异，具有可比性。 1 1 1入选标准：患者均按照《现代皮肤病学》所规定的诊断标准［1］确诊为瘢痕疙瘩。所有患者均为首次就诊。所有患者均了解参 加该试验的利弊，并签署知情同意书，能配合医护人员完成本次研究工作。 1 1 2排除标准:排除有严重的心、肝、肾疾病者，排除患有应用糖皮质激素禁忌的疾病患者;排除妊娠和哺乳期女性;排除有神经病史 者。 1 2治疗方法；对照组患者采用复方倍他米松注射液注射治疗，观察组患者采用ALA-PDT湿敷治疗，观察两组患者治疗后的临床疗效 及复发率并比较。 1 2 1对照组治疗方法：患者皮损局部消毒后，用复方倍他米松注射液1ml局部注射，整个操作要求严格按照无菌操作规范进行。对 使用的注射器、护理人员的手套、环境空气等进行严格控制，确保患者治疗过程中不污染微生物。进针方向应从瘢痕边缘开始，沿着皮肤 平行紧入瘢痕内，在进针的同时推注药物，推注速度应放缓，在推注过程中，观察瘢痕疙瘩的颜色及形态，待其苍白肿胀，说明药物已达 到最佳位置，停止推注。复方倍他米松的用量每次应在1ml以内，每四周注射一次，连续3次为一疗程。一疗程结束后对患者的临床疗效进 行评价。 1 2 2观察组治疗方法：采用ALA-PDT治疗，将20%的盐酸氨基酮戊酸光敏剂（ALA，上海复旦张江生物医药股份有限公司生产）浸 湿的纱布敷在增生性瘢痕疙瘩的表面，湿敷3h，其间每隔30min滴一次药液于纱布上。湿敷结束，用XD-635AB型氦氖激光仪，波长为 632 8nm（西安激光仪器厂生产）照射30min。每周治疗1次，共治疗4次，每次照射期间避免刺激反应外用卤米松乳膏，每日两次。4次 治疗结束后停止使用。 1 3观察指标 1 3 1疗效判定：痊愈：超过90%的瘢痕萎缩吸收；显效：超过80%的皮损变软；有效：30%以上皮损变平变软；无效：皮损变平变 软≤30%。复发:曾达到治疗显效标准，半年后瘢痕增生高出皮面自觉瘙痒。总有效率=痊愈率+显效率。 1 3 2复发判断标准：半年后对患者进行随访，一年后随访统计复发率。 1 4数据处理:采用SPSS16 0统计软件对文中所得数据分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，当P＜0 05时，表明组间差异具 有统计学意义。 2结果 2 1两组疗效比较：经统计学处理，观察组与对照组有效率比较，差异有统计学意义(P＜0 01)；两组治愈率比较，差异有统计学意义 (P＜0 01)。两组的复发率比较，差异有统计学意义(P＜0 01)。观察组的治愈率，有效率及复发率均优于对照组。