膀胱肿瘤病人的护理培训课件
合集下载
膀胱肿瘤护理课件
护理措施
1 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、避免久坐等 2 定期进行膀胱肿瘤筛查，如尿常规、B超等 3 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 4 保持良好的饮食习惯，如多吃蔬菜水果、少吃高脂肪食物等 5 保持良好的运动习惯，如散步、慢跑、游泳等 6 定期进行膀胱肿瘤复查，如CT、MRI等
膀 胱 肿 瘤 护 理 课演
讲
件人
目录
01. 膀胱肿瘤概述 02. 膀胱肿瘤护理 03. 膀胱肿瘤治疗 04. 膀胱肿瘤康复
膀 胱 肿 瘤 概 述
膀胱肿瘤定义
膀胱肿瘤是一种发生在膀 胱的恶性肿瘤
A
膀胱肿瘤的症状包括血尿、
尿频、尿急、尿痛等 C
膀胱肿瘤的发病率较高，
B 男性多于女性
膀胱肿瘤的治疗方法包括
遗传因素：家 3 族中有膀胱肿 瘤病史
慢性感染：长期 4 慢性感染可能导 致膀胱肿瘤发生
膀 胱 肿 瘤 护 理
护理原则
保持良好的生活习惯，避免吸烟、 饮酒等不良生活习惯
定期进行体检，及时发现并治疗 膀胱肿瘤
保持良好的心理状态，避免焦虑、 抑郁等不良情绪
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜 水果，少吃高脂肪、高糖食物
D 手术、化疗、放疗等
膀胱肿瘤分类
浸润性膀胱肿瘤： 包远处复
发
01
02
03
04
非浸润性膀胱肿瘤： 包括原位癌和乳头
状瘤
膀胱癌转移：包括 淋巴结转移和远处
转移
膀胱肿瘤病因
吸烟：吸烟是 1 膀胱肿瘤的主 要危险因素
职业暴露：长期 2 接触化学物质如 苯胺、联苯胺等
B
鼓励患者参加社交活动， 增强社交支持
C
提供心理治疗，帮助患 者克服心理障碍
膀胱肿瘤护理PPT课件
27
(3)定期复查：①浸润性膀胱癌术后定期 复查肝、肾、肺等脏器功能，及早发现 转移病灶；②放疗、化疗期间，定期查 血、尿常规，一旦出现骨髓抑制，应暂 停治疗；③膀胱癌保留膀胱的术后病人， 须定期复查膀胱镜，应反复强调复查的 重要性，并说服病人主动配合。
4
病理与多种因素有关，以细胞分化和浸润程度 最重要。
1．组织类型：上皮性肿瘤占95%以上，其中多 数为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占2%～3%。
2．分化程度：分化程度分为三级：Ⅰ级分化 良好，低度恶性；Ⅲ级分化不良属高度恶性； Ⅱ级分化居Ⅰ、Ⅲ级之间，属中度恶性。
5
6
3．生长方式：可分为原位癌、乳头状癌 和浸润性癌。
14
15
2．放射、化学治疗 晚期肿瘤用姑息性放射治疗和化学治疗
可减轻病状。化学治疗可选用顺铂、阿 霉素、甲氨蝶呤、长春新碱等。
16
3．预防复发凡保留膀胱的手术治疗， 50%以上的病人在2年内肿瘤复发。因此 术后需要进行膀胱内药物灌注治疗，以 预防或推迟肿瘤复发。膀胱内药物灌注 治疗一般每周1次，连续6～8周，以后每 月1次，持续2年。
8
2．尿频、尿痛：膀胱刺激症状常因肿瘤 瘤体较大或侵入肌层较深所致，肿瘤坏 死、溃疡和合并感染时更明显，属晚期 症状。
9
3．排尿困难和尿潴留：发生于肿瘤较大 或堵塞膀胱出口时。
4．其他：肿瘤浸润输尿管口可引起肾积 水。晚期有贫血、浮肿、腹部肿查 1．B型超声检查：可发现直径0.5cm以上
4．浸润深度：膀胱癌多见于膀胱三角区 和侧壁。其扩散以直接向深部浸润为主。 淋巴转移常见，晚期血行转移到肝、肺、 骨和皮肤等处。肿瘤细胞分化不良者容 易发生浸润和转移。
7
(二)临床表现 1．血尿：为膀胱肿瘤最常见和最早出现
(3)定期复查：①浸润性膀胱癌术后定期 复查肝、肾、肺等脏器功能，及早发现 转移病灶；②放疗、化疗期间，定期查 血、尿常规，一旦出现骨髓抑制，应暂 停治疗；③膀胱癌保留膀胱的术后病人， 须定期复查膀胱镜，应反复强调复查的 重要性，并说服病人主动配合。
4
病理与多种因素有关，以细胞分化和浸润程度 最重要。
1．组织类型：上皮性肿瘤占95%以上，其中多 数为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占2%～3%。
2．分化程度：分化程度分为三级：Ⅰ级分化 良好，低度恶性；Ⅲ级分化不良属高度恶性； Ⅱ级分化居Ⅰ、Ⅲ级之间，属中度恶性。
5
6
3．生长方式：可分为原位癌、乳头状癌 和浸润性癌。
14
15
2．放射、化学治疗 晚期肿瘤用姑息性放射治疗和化学治疗
可减轻病状。化学治疗可选用顺铂、阿 霉素、甲氨蝶呤、长春新碱等。
16
3．预防复发凡保留膀胱的手术治疗， 50%以上的病人在2年内肿瘤复发。因此 术后需要进行膀胱内药物灌注治疗，以 预防或推迟肿瘤复发。膀胱内药物灌注 治疗一般每周1次，连续6～8周，以后每 月1次，持续2年。
8
2．尿频、尿痛：膀胱刺激症状常因肿瘤 瘤体较大或侵入肌层较深所致，肿瘤坏 死、溃疡和合并感染时更明显，属晚期 症状。
9
3．排尿困难和尿潴留：发生于肿瘤较大 或堵塞膀胱出口时。
4．其他：肿瘤浸润输尿管口可引起肾积 水。晚期有贫血、浮肿、腹部肿查 1．B型超声检查：可发现直径0.5cm以上
4．浸润深度：膀胱癌多见于膀胱三角区 和侧壁。其扩散以直接向深部浸润为主。 淋巴转移常见，晚期血行转移到肝、肺、 骨和皮肤等处。肿瘤细胞分化不良者容 易发生浸润和转移。
7
(二)临床表现 1．血尿：为膀胱肿瘤最常见和最早出现
膀胱肿瘤的护理和健康教育PPT课件
炼，定期复查
05
结果：病情稳定，生活质量良 好
06
病例三：康复历程
患者年龄：42岁
症状：全程无痛性肉眼血尿
诊断：膀胱癌晚期
治疗：全膀胱切除术，术后 全身化疗
康复历程：术后进行康复训 练，保持良好的生活习惯和 心态，定期复查 结果：病情稳定，生活质量 良好
感谢您的观看
THANKS
早期筛查与诊断
定期进行体检
01
通过尿液检查和腹部超声等检查手段，可以早期发现膀胱肿瘤。
关注症状
02
如出现无痛性肉眼血尿、尿频、尿急等症状，应及时就医检查。
及时就医
03
一旦出现可疑症状，应及早到医院进行检查和治疗。
社区健康教育
提高公众对膀胱肿瘤的认识
通过社区宣传和教育活动，提高公众对膀胱肿瘤的认知和重视程 度。
物，避免刺激性食物。
生活习惯
强调戒烟、限酒，保持规律的作 息时间，避免长时间久坐，适当
进行运动。
心理调适
指导患者保持乐观的心态，学会 调节情绪，减轻焦虑和抑郁。
康复与预后教育
康复训练
指导患者进行适当的康复训练，如盆底肌肉锻炼 等，以促进术后恢复。
定期复查
强调术后定期复查的重要性，及时发现复发和转 移。
03
04
治疗：经尿道膀胱肿瘤电切术，术后膀胱 灌注化疗
护理：定期复查，保持良好的生活习惯， 预防复发
05
06
结果：术后恢复良好，无复发迹象
病例二：护理经验分享
患者年龄：68岁
01
症状：尿频、尿急、尿痛
02
诊断：膀胱癌中期
03
治疗：膀胱部分切除术，术后
全身化疗
膀胱肿瘤护理课件
控制慢性炎症 避免职业暴露
控制策略
早期诊断
通过定期体检和及时诊断，早期发现膀胱肿瘤，提高治愈率和生存率。
规范治疗
根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案，如手术、放疗、化疗等， 规范治疗是控制膀胱肿瘤的关键。
术后随访
定期进行术后随访，及时发现复发和转移，采取相应的治疗措施，控 制病情发展。
心理支持
为患者提供心理支持和关爱，帮助其树立信心，积极配合治疗，提高 治疗效果和生活质量。
膀胱肿瘤的康复与随访
康复期的注意事 项
01
保持良好心态
02
合理饮食
03
适当运动
04
定期复查
随访的重要性与Βιβλιοθήκη 率随访的重要性随访频率
随访时的注意事项
携带相关资料 及时告知医生不适症状 保持良好生活习惯
治疗后的护理与注意事项
定期复查
健康生活方式
关注症状变化
心理支持
膀胱肿瘤患者的日常护理
饮食护理
生活护理
在此添加您的文本17字
在此添加您的文本16字
在此添加您的文本16字
在此添加您的文本16字 在此添加您的文本16字 在此添加您的文本16字
心理护理
膀胱肿瘤的预防与控制
预防措施
戒烟限酒
。
均衡饮食
膀胱肿瘤护理课件
目录
• 膀胱肿瘤概述 • 膀胱肿瘤的诊断与治疗 • 膀胱肿瘤患者的日常护理 • 膀胱肿瘤的预防与控制 • 膀胱肿瘤的康复与随访
膀胱肿瘤概述
定义与分类
定义 分类
病因与风险因素
病因
风险因素
长期吸烟、长期接触有害化学物质、 慢性感染、长期服用某些药物等都是 膀胱肿瘤发病的高危因素。
膀胱肿瘤护理ppt课件
9
10
处理原则
1．手术治疗 (1)经尿道膀胱肿瘤切除术 (2)膀胱部分切除 (3)根治性膀胱全切术
2、放射治疗 3、化学治疗
• 膀胱灌注化疗：因绝大多数的膀胱肿瘤会复发，
对保留膀胱的病人，术后应当经导尿管给予膀胱 化疗药物灌注，以消灭残余的肿瘤细胞和降低术 后复发的可能性。
11
12
护理评估
1、术前评估 ①健康史及相关因素 ②身体状况 ③心理和社会支持状况 2、术后评估
3
膀胱癌病因
• ①长期接触芳香族类物质的工种 。 • ②吸烟也是一种增加膀ห้องสมุดไป่ตู้肿瘤发生
率的原因。 • ③体内色氨酸代谢的异常。 • ④膀胱粘膜局部长期遭受刺激。 • ⑤药物。 • ⑥寄生虫病 。
4
组织类型
• 包括上皮性肿瘤、腺癌及鳞状上 皮癌。98%的膀胱肿瘤来自上皮 组织，其中移行上皮癌占95%。
• 移行细胞癌多为乳头状，鳞癌和 腺癌常有浸润。
5
转移途径
• ①局部侵润：主要向深部侵润，直至 膀胱组织
• ②淋巴结转移：较常见 • ③血行转移：多在晚期，主要转移至
肺、肝、肾及皮肤等处
6
7
临床表现
1.症状 ①血尿 ②膀胱刺激症状 ③排尿困难和尿潴留 ④其他 2.体征 多数病人无明显体征。当肿瘤增大
23
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
24
25
13
护理措施
1.减轻恐惧与焦虑 对担心不能得到及时有效的诊疗
而产生恐惧、焦虑的病人，护理人员 要主动向其解释病情，以消除其恐惧 心理。
14
护理措施
10
处理原则
1．手术治疗 (1)经尿道膀胱肿瘤切除术 (2)膀胱部分切除 (3)根治性膀胱全切术
2、放射治疗 3、化学治疗
• 膀胱灌注化疗：因绝大多数的膀胱肿瘤会复发，
对保留膀胱的病人，术后应当经导尿管给予膀胱 化疗药物灌注，以消灭残余的肿瘤细胞和降低术 后复发的可能性。
11
12
护理评估
1、术前评估 ①健康史及相关因素 ②身体状况 ③心理和社会支持状况 2、术后评估
3
膀胱癌病因
• ①长期接触芳香族类物质的工种 。 • ②吸烟也是一种增加膀ห้องสมุดไป่ตู้肿瘤发生
率的原因。 • ③体内色氨酸代谢的异常。 • ④膀胱粘膜局部长期遭受刺激。 • ⑤药物。 • ⑥寄生虫病 。
4
组织类型
• 包括上皮性肿瘤、腺癌及鳞状上 皮癌。98%的膀胱肿瘤来自上皮 组织，其中移行上皮癌占95%。
• 移行细胞癌多为乳头状，鳞癌和 腺癌常有浸润。
5
转移途径
• ①局部侵润：主要向深部侵润，直至 膀胱组织
• ②淋巴结转移：较常见 • ③血行转移：多在晚期，主要转移至
肺、肝、肾及皮肤等处
6
7
临床表现
1.症状 ①血尿 ②膀胱刺激症状 ③排尿困难和尿潴留 ④其他 2.体征 多数病人无明显体征。当肿瘤增大
23
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
24
25
13
护理措施
1.减轻恐惧与焦虑 对担心不能得到及时有效的诊疗
而产生恐惧、焦虑的病人，护理人员 要主动向其解释病情，以消除其恐惧 心理。
14
护理措施
膀胱肿瘤病人的护理课件
并发症预防与护理
总结词
预防并发症，降低风险
详细描述
了解膀胱肿瘤患者的并发症风险，采取相应的预防措施。定 期监测患者的生命体征和病情变化，及时发现和处理并发症 。同时，根据医生的建议，协助患者进行必要的检查和治疗 ，降低并发症的发生风险。
03
膀胱肿瘤病人的康 复护理
康复锻炼指导
制定康复锻炼计划
01
膀胱肿瘤病人的护理 课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 膀胱肿瘤概述 • 膀胱肿瘤病人的日常护理 • 膀胱肿瘤病人的康复护理 • 膀胱肿瘤病人的延续护理
01
膀胱肿瘤概述
定义与分类
定义
膀胱肿瘤是指发生在膀胱黏膜上 的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见 的肿瘤之一。
分类
根据组织学类型，膀胱肿瘤可分 为尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺 癌等。
详细描述
关注膀胱肿瘤患者的心理状态，与他们建立良好的沟通，提供必要的心理支持和安慰。帮助患者了解 疾病和治疗的相关知识，增强信心和应对能力。同时，为患者提供适当的放松和减压方法，缓解焦虑 和压力。
疼痛护理
总结词
减轻疼痛，提高生活质量
详细描述
评估膀胱肿瘤患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施。遵循医生的指导，合理使用止痛药物，并注意观察药 物的疗效和不良反应。同时，采取非药物治疗方法，如按摩、放松技巧等，以缓解疼痛。
病因与发病机制
病因
膀胱肿瘤的病因较为复杂，与遗传、 环境、生活习惯等多种因素有关。
发病机制
膀胱肿瘤的发生与癌基因激活、抑癌 基因失活、细胞凋亡失调等机制有关 。
临床表现与诊断
临床表现
膀胱肿瘤的早期症状不明显，常见表现为无痛性肉眼血尿、尿频、尿急等。
《膀胱肿瘤护理》ppt课件
定期复查
患者即使康复出院，也应 定期回医院进行检查，确 保肿瘤无复发迹象，及早 发现和处理可能的问题。
06
护理人员在膀胱肿瘤护理中的 角色与能力提升
护理人员在膀胱肿瘤护理中的角色
提供情感支持
护理人员是膀胱肿瘤患者的 重要精神支柱，通过关心、 安慰和鼓励，帮助患者积极 面对疾病。
监测病情变化
护理人员需密切观察患者的 生命体征、排尿情况及症状 变化，及时报告医生，确保 患者得到及时救治。
与心理咨询师协作
膀胱肿瘤患者容易出现焦虑、抑 郁等心理问题，护理人员应与心 理咨询师协作，为患者提供心理 支持和辅导。
与药师协作 在执行药物治疗时，护理人员应 与药师保持沟通，确保患者用药 安全、有效。
与营养师协作 膀胱肿瘤患者往往需要特殊的饮 食调理，护理人员应与营养师共 同为患者制定合适的饮食计划， 促进患者康复。
尿流改道
对于全膀胱切除的患者，需要进行尿流改道手术，将尿液 从肾脏引出体外，以维持正常的排泄功能。
放射治疗
外部放射治疗
通过大型设备产生高能射线，瞄准膀胱肿瘤组织进行照射， 破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而达到杀死癌细胞的目的。此 方法适用于局限性膀胱肿瘤。
内部放射治疗
将放射性物质通过导管植入膀胱内，使放射性物质与肿瘤细 胞密切接触，持续释放出的射线能够杀死癌细胞。此方法多 用于辅助治疗。
调整治疗方案
根据患者的康复情况，医生可能会调整治疗方案 ，如调整药物剂量、更换药物等，以确保治疗效 果。
长期生存与复发预防
遵医嘱服药
患者应按照医生的建议， 按时按量服药，不要随意 更改药物使用剂量，以免 影响治疗效果。
生活方式的改善
戒烟、戒酒，避免长时间 暴露于化学物质、放射性 物质等有害环境中，以降 低膀胱肿瘤复发的风险。
膀胱肿瘤的护理查房ppt课件
膀胱肿瘤的护理查房ppt课件
目录
• 膀胱肿瘤概述 • 护理评估与计划制定 • 术前护理措施实施 • 术后护理措施执行 • 并发症预防与处理策略 • 康复期护理指导与随访计划
01
膀胱肿瘤概述
Chapter
发病原因与机制
吸烟
长期吸烟是膀胱癌最主要的危险因素，吸烟 者患膀胱癌的概率是非吸烟者的数倍。
确保膀胱造瘘管、尿管等引流管的通 畅，避免堵塞引起的并发症。
加强营养支持
鼓励患者摄入高蛋白、高热量、高维 生素食物，提高机体免疫力，预防感 染。
应急处理措施培训
出血应急处理
01
一旦发现患者出血，立即通知医生，同时采取紧急止血措施，
如加压包扎、使用止血药物等。
感染应急处理
02
患者出现感染症状时，及时采集标本送检，根据医嘱使用抗生
和肿瘤复发风险。
随访意义
定期随访可以及时发现和处理膀 胱肿瘤的复发或转移，调整治疗 方案和护理措施，提高患者的生
活质量和预后。
THANKS
感谢观看
观察引流液的颜色、性状和量，及时 发现并处理出血、感染等并发症。
05
并发症预防与处理策略
Chapter
出血、感染等并发症预防
严格执行无菌操作
在护理过程中，始终保持无菌操作， 减少感染风险。
密切观察病情
定期监测患者的生命体征，如体温、 脉搏、呼吸、血压等，及时发现潜在 的出血、感染等问题。
保持引流管通畅
3
共同关注患者心理状况
护理人员和医生应共同关注患者的心理状况，及 时发现并处理患者的心理问题，提高患者的生活 质量。
06
康复期护理指导与随访计划
Chapter
康复锻炼指导
目录
• 膀胱肿瘤概述 • 护理评估与计划制定 • 术前护理措施实施 • 术后护理措施执行 • 并发症预防与处理策略 • 康复期护理指导与随访计划
01
膀胱肿瘤概述
Chapter
发病原因与机制
吸烟
长期吸烟是膀胱癌最主要的危险因素，吸烟 者患膀胱癌的概率是非吸烟者的数倍。
确保膀胱造瘘管、尿管等引流管的通 畅，避免堵塞引起的并发症。
加强营养支持
鼓励患者摄入高蛋白、高热量、高维 生素食物，提高机体免疫力，预防感 染。
应急处理措施培训
出血应急处理
01
一旦发现患者出血，立即通知医生，同时采取紧急止血措施，
如加压包扎、使用止血药物等。
感染应急处理
02
患者出现感染症状时，及时采集标本送检，根据医嘱使用抗生
和肿瘤复发风险。
随访意义
定期随访可以及时发现和处理膀 胱肿瘤的复发或转移，调整治疗 方案和护理措施，提高患者的生
活质量和预后。
THANKS
感谢观看
观察引流液的颜色、性状和量，及时 发现并处理出血、感染等并发症。
05
并发症预防与处理策略
Chapter
出血、感染等并发症预防
严格执行无菌操作
在护理过程中，始终保持无菌操作， 减少感染风险。
密切观察病情
定期监测患者的生命体征，如体温、 脉搏、呼吸、血压等，及时发现潜在 的出血、感染等问题。
保持引流管通畅
3
共同关注患者心理状况
护理人员和医生应共同关注患者的心理状况，及 时发现并处理患者的心理问题，提高患者的生活 质量。
06
康复期护理指导与随访计划
Chapter
康复锻炼指导
2024版膀胱肿瘤的护理查房课件
对于膀胱穿孔的患者，应立即停止膀胱冲洗等 操作，保持患者安静，通知医生进行紧急手术 处理。
对于尿路感染的患者，应根据医嘱给予抗生素 治疗，同时鼓励患者多饮水，保持尿液通畅。
2024/1/25
21
预防措施和患者教育
指导患者进行正确的膀胱 冲洗和护理操作，避免不
必要的损伤和感染。
定期进行尿常规检查和膀 胱镜检查，及时发现并处
膀胱肿瘤基本概念、分类及 临床表现
膀胱肿瘤的诊断方法和标准
02
01
膀胱肿瘤的手术和非手术治
疗方案
03
膀胱肿瘤患者的护理评估及 护理措施
04
2024/1/25
05
并发症的预防和处理
24
膀胱肿瘤护理新进展介绍
膀胱肿瘤免疫治疗的新进展及护 理要点
营养支持在膀胱肿瘤患者中的应 用及护理策略
01
机器人辅助手术在膀胱肿瘤治疗 中的应用及护理配合
通过定期随访，可以及时发现肿瘤复 发和转移的迹象，调整治疗方案，提 高患者生存率和生活质量。
随访内容
包括体格检查、尿常规、尿细胞学、 泌尿系B超、CT等影像学检查，以及 必要的血液检查，以评估肿瘤复发和 转移情况。
2024/1/25
16
生活习惯调整建议
饮食调整
建议患者保持均衡饮食，增加蔬 菜、水果、全谷类等富含纤维的 食物摄入，减少高脂肪、高蛋白
食物的摄入。
戒烟限酒
吸烟和饮酒是膀胱肿瘤的危险因 素之一，患者应积极戒烟限酒，
以降低肿瘤复发风险。
规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜 和过度劳累，有助于身体康复和
免疫力提升。
2024/1/25
17
心理调适和家属支持
膀胱肿瘤护理查房课件
提高患者满意度：通过查房，及时发现和解决患者问题，提高患者满意度
查房流程
ห้องสมุดไป่ตู้
查房前准备：了解患者病情，准备相关检查报告和资料
查房开始：向患者及家属介绍查房目的和流程
查房过程：观察患者病情，询问患者感受，检查相关指标
查房总结：总结患者病情，提出护理建议，指导患者及家属进行护理
01
03
02
04
查房注意事项
03
保持良好的心理状态：如保持乐观、积极的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
04
遵循医嘱：如按时服药、定期复查等
护理方法
保持良好的生活习惯：如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等
保持良好的心理状态：如保持乐观、积极的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
保持良好的卫生习惯：如勤洗手、保持个人卫生等
定期进行膀胱肿瘤筛查：如尿液检查、B超检查等
制定护理目标：根据患者病情，制定护理目标，如减轻疼痛、改善生活质量等
制定护理计划：根据护理目标，制定护理计划，包括药物治疗、饮食护理、心理护理等
实施护理措施：按照护理计划，实施护理措施，如药物治疗、饮食指导、心理疏导等
评估护理效果：定期评估护理效果，根据评估结果调整护理计划和措施
护理效果分析
护理过程中遇到的问题和解决方案
演讲人
膀胱肿瘤护理查房课件
膀胱肿瘤概述
膀胱肿瘤护理措施
膀胱肿瘤护理查房
膀胱肿瘤护理案例分析
膀胱肿瘤概述
膀胱肿瘤定义
膀胱肿瘤是指发生在膀胱内的恶性肿瘤，包括膀胱癌和膀胱肉瘤。
膀胱肿瘤的发病率较高，男性发病率约为女性的3倍。
膀胱肿瘤的病因尚不完全清楚，可能与吸烟、长期接触化学物质、遗传因素等有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
膀胱肿瘤病人的护 理
2
病因
l 长期接触芳香族类物质的工种 l 吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因 l 体内色氨酸代谢的异常 l 膀胱粘膜局部长期遭受刺激（结石、炎症
等） l 寄生虫病（血吸虫等）
膀胱肿瘤病人的护 理
3
病理
1、按组织类型： • 膀胱肿瘤中90%以上为移行细胞癌;鳞癌和腺癌少见，但恶性程度 较高。 2、按分化程度： •Ⅰ级：分化良好，低度恶性 •Ⅱ级：分化居于Ⅰ、Ⅲ之间，属中度恶性 •Ⅲ级：分化不良，高度恶性
19
膀胱肿瘤病人的护 理
20
膀胱肿瘤病人的护 理
21
膀胱肿瘤病人的护 理
22
膀胱肿瘤病人的护 理
23
护理诊断
一、营养失调：低于机体需要量，与长期血尿、手术创 伤有关。
二、恐惧/焦虑：与对癌症的恐惧、害怕手术、生活质量 下降有关。
三、自我形象改变：与大小便改道有关。
四、有感染的危险：与手术切口、置入引流管、病人抵 抗力下降，腹壁造口有关。
12
术前准备
1. 协助完成术前检查
2. 健康史及相关因素
3. 观察血尿程度
4. 补充营养
5. 肠道准备
6. 心理和社会支持状况
7. 膀胱部分切除及造瘘者术前不排尿
，以利识别；回肠代膀胱者肠道护
理。
膀胱肿瘤病人的护 理
13
各种手术适应范围
• 电灼或电切法：适用于表浅肿瘤。
• 膀胱部分切除术：对已侵犯肌层、不在三角区的肿瘤可选择此种 治疗方法，切除包括肿瘤的全层膀胱壁，肿瘤若邻近输尿管口则
1、监测生命体征：术后常规监测T、P、R、BP，每1-2h1次。 2、体位：全麻者去枕平卧、头偏向一侧6-8小时，椎管麻醉者去枕 平卧6小时，血压平稳后，可取斜坡卧位。 3、饮食： 膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术者，肛门排气后即可进食。 膀胱全切、肠道代膀胱尿流改道，或膀胱全切回肠（结肠）原位
9
辅助检查
1. 实验室检查尿：常规检查可见血尿或脓尿 2. 影像学检查：B超：在膀胱充盈情况下可以看到肿瘤的位置、大
小等特点。CT、MRI：可观察肿瘤于膀胱壁的关系。 3. 膀胱镜检查：是诊断膀胱癌最直接、重要的方法，可以显示肿瘤
的数目、大小、外观、位置等。观察到肿瘤后应获取组织做病理 检查。 4. 尿脱落细胞学检查：对于高危人群的筛选有较大的意义，也可用 于肿瘤治疗的评估。
膀胱肿瘤病人的护 理
6
•膀胱肿瘤多发生于侧壁及后壁，其次为三角区和顶部，膀胱肿瘤可 单发，可呈多灶性，也可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿 瘤。 •转移一般发生较晚。 • 转移扩散方式：深部浸润
淋巴转移 血液转移至肺、骨、肝等。
膀胱肿瘤病人的护 理
7
临床表现
❖ 血尿：最早出现，最常见的症状。 常为间歇性、无痛性肉眼血尿，多 为全程血尿，终末期加重。
五、潜在并发症：出血，与膀胱肿瘤电灼后创面渗血， 伤口渗血有关。
膀胱肿瘤病人的护 理
24
护理措施
2、术前病情观察： 观察病人排尿情况，血尿较重者积极止血治疗，必要时进行
膀胱冲洗。 伴糖尿病者注意观察病人的血糖情况，指导病人合理饮食。 伴高血压者定时测量血压，注意观察降压药的疗效。
3、协助病人完成各项检查。
膀胱肿瘤病人的护理
疾病介绍
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其发病率在 我国泌尿生殖系肿瘤中位居第一位。膀胱癌的平均 发病年龄为65岁，男女比为2.7：1。大多数肿瘤仅 局限于膀胱，只有<15%的病例出现远处转移。
•了解膀胱癌发病的相关 因素 •熟悉病理、诊断要点、 处理原则 •掌握其临床表现、护理 要点
❖ 膀胱刺激症状：合并感染或晚期时 可见。
❖ 排尿困难和尿潴留。 ❖ 转移症状：骨转移病人有骨痛，腹
膜后转移或肾积水病人可出现腰痛 。
膀胱肿瘤病人的护 理
8
临床表现
体征： • 多数病人无明显体征，当肿瘤增大到一定程度，可能
触到肿块。 • 发生肝或淋巴结转移时，可扪及肿大的肝或锁骨上淋
巴结。
膀胱肿瘤病人的护 理
膀胱肿瘤病人的护 理
11
处理原则
2.放射治疗 3.化学治疗：不单独使用，配合手术效果更佳 ➢ 膀胱灌注化疗：因绝大多数的膀胱肿瘤会复发，对保留膀胱的病
人，术后应当经导尿管给予膀胱化疗药物灌注，以消灭残余的肿 瘤细胞和降低术后复发的可能性。 ➢ 常用药物：丝裂霉素，羟基喜树碱，卡介苗
膀胱肿瘤病人的护 理
膀胱肿瘤病人的护 理
15
膀胱全切回肠膀胱术手术方法
• 距回盲瓣15-20cm处裁取约25-30cm左右回肠,将双侧输尿管吻合在 此肠管上，闭合（缝合）一端，另一端固定腹壁成为肠造口
膀胱肿瘤病人的护 理
16
膀胱肿瘤病人的护 理
17
膀胱肿瘤病人的护 理
18
膀胱全切回肠原位膀胱术
膀胱肿瘤病人的护 理
膀胱肿瘤病人的护 理
4
病理
3、根据生长方式可分为三种： 原位癌、乳头状癌、浸润性癌。
原位癌
乳头状癌
膀胱肿瘤病人的护 理
浸润性癌 5
临床分期
• 临床上根据膀胱肿瘤生长浸润深度分期为： Tis：原位癌，局限于粘膜 Ta：乳头状无浸润，仅在粘膜上 T1：限于固有层内 T2：浸入浅肌层 T3：浸润深肌层，穿透膀胱壁 T4：浸润到邻近组织 N0-4 有无淋巴转移 M0-1 有无远处转移
一并切除，再行输尿管膀胱移植术。
• 膀胱全切术：适用于肿瘤浸润深、范围广或肿瘤位于三角区内不 能行上述方法治疗者则采用膀胱全切、肠道代膀胱、尿流改道术
。
膀胱全切回肠膀胱术、
膀胱全切回肠原位膀胱术
膀胱全切直肠膀胱乙状结肠腹壁造口术
膀胱全切输尿管皮肤造口术
膀胱肿瘤病人的护 理
14
经尿道膀胱肿瘤电切术
膀胱肿瘤病人的护 理
10
处理原则
以手术为主，辅以放疗和化疗 1. 手术治疗 经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）：首选，适用于单发、分化较
好的非浸润性肿瘤 膀胱部分切除：病变广泛切除，保留膀胱功能 根治性膀胱全切术：切除盆腔的前半部器官。包括膀胱周围的脂
肪、韧带、前列腺、精囊（男性）、 尿流改道、肠代膀胱。
膀胱肿瘤病人的护 理
26
4、加强营养 多饮水，多食易消化、营养丰富的食物。
5、完善术前准备，做好肠道准备 术前3天开始口服肠道抑菌药。 术前第3日进半流质，术前第2日进流质，术前第1日禁食。 术前第1日14点口服复方聚乙二醇电解质。 术前晚及术晨清洁灌肠。
膀胱