华佗夹脊穴位治疗

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、
当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
❖ 方中羌活、灵仙、天麻、秦艽，祛寒除湿止痛； 川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、 炮甲珠温经活血，通络；葛根解痉，神曲健脾和 胃，甘草调和诸药。
8．2、气血两虚夹瘀型（本型常见 于椎动脉型颈椎病）：
❖ 头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳 差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有 齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血， 醒脑宁神，活血通络。
五、康复治疗
❖ 卧床休息 ❖ 物理治疗 ❖ 注射治疗 ❖ 颈椎牵引 ❖ 手法治疗 ❖ 药物治疗 ❖ 手术治疗
8、中医治疗 常见分型：
❖ 8．1、寒湿阻络型（本型常见于颈椎病颈型和神 经根型）：头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利， 一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至 上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软 组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以 温经活血，祛寒除湿，通络止痛。
❖ 方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、 炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。
❖ 方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴；天麻、杭 菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心 安神；川芎、丹参、地龙活血通络止痛。
8．4、脾肾阳虚夹瘀型（本型常见于脊髓型颈椎病手 术后遗症或久治不愈者）；
6、混合型颈椎病
❖ 具有前者2组以上症状者，通常是以某型为主， 伴有其它型的部分表现。
四、诊断原则
❖ 必须具备三个条件： ❖ a)具有比较典型的症状和（或）体征； ❖ b)颈椎的 X线片及其它检查证明椎间分级
退变，并压迫神经、血管； ❖ c)影像学检查存在神经、血管压迫与刺激，
同临床表现具有明确的因果关系。
二、发病机制
❖ 迄今为止，颈椎病的 发病机制尚不清楚。 但一般认为颈椎病的发生与椎间关节退变、 骨质增生压迫脊髓或神经根、椎动脉等因 素有关。
三、分型
1、颈肌型颈椎病
❖ 颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急 性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡 眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动 超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间 弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺 激神经根，而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈 椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、 项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落 枕"样症状。
5、椎动脉型颈椎病
❖ 椎关节退变压迫并刺激椎动脉引起椎-基底动脉供血 不足的临床症状为椎动脉型颈椎病。典型症状为转 头时突发眩晕、天眩地转，恶心、呕吐，四肢无力， 共济失调，甚至倾倒，但意识清醒。卧床休息数小 时，多至数日，症状可消失。颈椎不稳定，常与头、 颈转动有关。刺激或压迫颈稚动脉使其扭曲、狭窄、 闭塞，导致头部供血不足，出现头晕、恶心、呕吐、 四肢麻木症状，甚至头脑清醒但突然摔倒。症状严 重者或病程长久者，可出现脑干供血不足，进食呛 咳，咽部异物感，说话吐字不清，以及一过性耳聋、 失明等症状。有时与交感型颈椎病很难区别。
华佗夹脊穴位治疗颈椎病技术
一、定义
❖ 颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出，颈椎骨质增 生、韧带增厚、钙化等退行性变刺激或压迫其周 围的 肌肉、血管神经、脊髓引起的一系列症状。 依据不同的神经、血管受累及不同的 临床表现， 颈椎病主要分为五型：神经根型、脊髓型、交感 型、椎动脉型和混合型。混合型是指两种或两种 以上类型同时存在。颈椎病发病率约10%~~20%， 从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。颈 椎病好发部位依次为C5-6、C6-7、C7-T1。
❖ 颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累 节段棘突压痛。C6神经根受累时拇指痛觉减 退，肱二头肌力减弱或消失。C7、C8受累则 中小指痛觉减退，肱三头肌力减弱，握力差， 手内在肌萎缩，肱三头肌反射消失。C5神经 根受累时，肩部前臂外侧痛觉减退，三角肌 力减弱。
3、脊髓型颈椎病
❖ 大多数发病在50岁左右，男性多于女性。一 般起病缓慢，逐渐加重或时轻时重。外伤可 引起突然加重，或引起急性发病。经过卧床 几周或 数月可逐渐减轻。然而，当发育性椎 管狭窄并存时，往往逐渐加重。
2、神经根型颈椎病
❖ 椎间关节退变累及颈神经根，颈肩臂痛并有 神经根支配区感觉和运动障碍为神经根型颈 椎病。好发于C5、6、C6、7及C4、5间隙。
❖ 多数好发于50岁左右。颈部损伤，长期伏案 工作而劳累，或“落枕”常为诱发病因。可 急性起病，也可慢性发病。颈肩臂痛，向前 臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物 不稳或失落为常见症状。
❖ 四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便失禁，畏寒喜暖，饮 食正常或纳差。舌淡红，苔薄白或微腻，脉沉细弦，或沉细 弱。治以补肾健脾，温经和阳，强筋健骨。
❖ 方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白 术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。
❖ 方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气； 熟地、川芎、白芍、当归养血；天麻、川芎、鸡血 藤安神健脑，活血通络，砂仁理气和胃导滞。
8．3、气阴两虚夹瘀型（本型常见于 椎动脉型和交感神经型颈椎病）：
❖ 眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴 恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易 怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或 舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以 益气养阴、安神醒脑，调和气血。
❖ 手足或肢体麻木，僵硬不灵活，握物不稳， 写字、持筷不方便或 行走不稳，足下踩棉花 感等是常见的 主诉。有些患者有尿急、尿频 或 排尿困难，及胸或腹部束带感的症状。
4、交感型颈椎病
❖ 目前认为椎关节退变累及交感神经,引发交感神经功 能紊乱的临床表现为交感型颈椎病。40岁左右发病 者居多，女性多见。会计、打字员、描图员、计算 机操作者等伏案工作人员好发病。主观症状多，客 观体征少。头昏头痛颈肩背痛，颈椎及上胸椎棘突 压痛；面部麻木或半身麻木，发凉感，无汗或多汗， 针刺觉迟钝；眼部胀痛，干涩或流泪，视物不 清或 彩视；耳鸣或耳聋；心动过速或过缓，心率不齐； 情绪不稳定，睡眠不好，对疾病恐惧多虑等为其常 见临床表现。