7-呼吸系统疾病患儿的护理

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呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件

呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件
提供家长与患儿共同制定健康饮食计划的机会,增强亲子互动。
05
康复期护理及随访工作安排
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患儿具体病情和身体状况,制定针对性的康复锻炼计划,如 呼吸操、有氧运动等。
执行情况跟踪
通过定期评估和反馈,了解患儿锻炼计划的执行情况,及时调整 方案。
效果评估
对康复期锻炼的效果进行评估,包括肺功能改善、生活质量提高 等方面。
增加新鲜蔬菜和水果的摄入, 以补充维生素和矿物质。
采用蒸、煮、炖等烹饪方式, 避免油炸、烧烤等不健康烹饪 方法。
饮食禁忌及注意事项提示
避免食用过敏原食物,如海鲜、花生 等。
注意饮食卫生,避免食用过期、变质 食物。
减少高糖、高脂肪食物的摄入,以免 加重呼吸道症状。
家长饮食管理技巧培训
指导家长掌握患儿饮食调整的原则和方法。 教授家长如何根据患儿病情和营养需求调整饮食结构。
儿童易感性及危险因素
年龄
儿童免疫系统未发育完 全,易受病原体侵袭。
环境因素
空气污染、二手烟暴露 、室内通风不良等增加
患病风险。
遗传因素
某些呼吸系统疾病具有 家族聚集性,遗传因素
起重要作用。
其他疾病
先天性心脏病、免疫缺 陷病等可能增加呼吸系
统感染的风险。
临床表现与诊断方法
临床表现
咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等,严 重时可出现发绀、心力衰竭等。
健康实践活动
积极参与学校和社区组织的健康实践活动,如户外运动、健康知识 竞赛等,促进儿童身心健康。
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呼吸系统疾病患儿的护理
汇报人:xxx 2024-03-16
目录

儿科护理学第七章 呼吸系统疾病患儿的护理

儿科护理学第七章 呼吸系统疾病患儿的护理

(二)生理特点 1.呼吸频率与节律 小儿代谢旺盛,而肺容量小,潮气量绝对值 也小,只能依靠增加呼吸频率来满足机体代谢的需要。年龄越小, 呼吸频率愈快。婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟,易出现呼 吸节律不齐,以早产儿最为明显。 2.呼吸形态 婴幼儿呼吸肌发育不全,且因肋骨嵴与脊柱垂直, 肋间肌收缩时胸廓活动范围小,主要依靠膈肌活动,呈腹膈式呼 吸。随年龄增长,呼吸肌逐渐发育,胸廓增大,肋骨由水平位逐 渐倾斜,出现胸腹式呼吸。
3.呼吸功能的特点 (1)肺活量(VC):指一次深吸气后的最大呼气量, 小儿为50~70ml/kg。 (2)潮气量(VT):指安静呼吸时每次吸入或呼出的气 量。年龄越小,潮气量越小。 (ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ)每分钟通气量:指潮气量乘以呼吸频率。 (4)气体弥散量:二氧化碳的排出主要靠弥散作用,二 氧化碳弥散速率比氧气大,即比氧气易于弥散。
需要时可加地塞米松。 2.吸入气体的温度保持在32~40℃之间。 3.每次雾化吸入不宜超过20min。 4.在吸入后应协助排痰或吸痰,在严重缺氧时应间断吸氧,
或边吸雾化气体边吸氧气。
(三)胸部疾病物理治疗方法 1. 意义及治疗方式 (1)意义:可有效的帮助痰,改善呼吸功能并避免肺部其他合并症。 (2)治疗方式:①体位引流;②叩击;③震颤。 2. 禁忌证 如肺气肿、咯血、多发性骨折、过度疼痛 (1)体位引流法 通过改变体位和轻叩胸部使远端支气管的痰液, 借着重力的作用,流到近端的支气管,再进入较大的气道,经吸痰或 咳嗽排出体外。
体位引流注意事项: ①无论采取何种体位,均应注意保持患儿膝盖稍弯曲,以 减少肌紧张,使患儿尽早采取舒适轻松的体位,保证治疗 效果; ②体位引流常引起剧烈的咳嗽,若要持续给患儿作引流, 应允许患儿在治疗期间可坐起来休息; ③禁忌在饱餐后立即做体位引流,至少要间隔1h才能做体 位引流。

呼吸系统疾病患儿的护理关键问题与解决方案

呼吸系统疾病患儿的护理关键问题与解决方案

呼吸系统疾病患儿的护理关键问题与解决方案呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的各种疾病,包括感染、阻塞性疾病、限制性疾病以及免疫相关性疾病等。

在护理呼吸系统疾病患儿时,护理人员需要针对不同的疾病类型和病情严重程度,进行针对性的护理。

本文将就呼吸系统疾病患儿的护理关键问题与解决方案进行探讨。

首先,对于呼吸系统疾病患儿来说,最关键的问题之一是氧合不足。

氧合不足可能会导致患儿出现发绀、呼吸困难、心率加快等症状。

为了解决这个问题,护理人员可以采取以下措施:1. 维持通畅的气道:确保患儿的气道通畅,及时清除呼吸道分泌物。

可以通过吸痰、气道湿化等方法来减少分泌物的堆积,保持气道的通畅。

2. 提供充足的氧气供应:根据患儿的氧合指标,及时调整氧气流量。

对于有氧合不足的患儿,可以考虑给予辅助通气,如鼻导管、面罩或气管插管等。

3. 保持适宜的体位:对于脱氧或者氧合不足的患儿,可以尝试将其置于半坐位或俯卧位,以减少呼吸负荷,有助于提高氧合水平。

其次,呼吸系统疾病患儿的疼痛问题也需要重视。

呼吸系统疾病常常伴随着胸闷、咳嗽等症状,导致患儿出现疼痛不适。

以下是一些解决方案:1. 给予有效的镇痛措施:根据患儿的疼痛程度和病情,选择合适的镇痛措施。

可以通过口服或静脉给药来缓解疼痛,如醋氨酚、吗啡等。

2. 维持舒适的环境:创造一个安静、温暖、无刺激的环境有助于减轻患儿的疼痛感受,可以调整室内的温度、湿度,减少噪音和光线的刺激。

此外,对于呼吸系统疾病患儿来说,感染是一个常见且严重的问题。

护理人员需要关注并及时处理感染问题,以下是一些建议:1. 严格的手卫生:护理人员需要经常洗手或使用洗手液进行手卫生,尤其是在接触患儿之前和之后。

手卫生是预防感染最重要的措施之一。

2. 合理使用抗生素:当确诊为细菌感染时,根据细菌培养和药敏结果,选择敏感的抗生素进行治疗。

同时,应遵循抗生素的使用指南,避免滥用抗生素导致细菌耐药。

最后,对于呼吸系统疾病患儿来说,合理的营养摄入是非常重要的。

重症呼吸系统疾病患儿的特殊护理措施

重症呼吸系统疾病患儿的特殊护理措施

重症呼吸系统疾病患儿的特殊护理措施重症呼吸系统疾病是指发生在儿童身上的严重呼吸系统疾病,例如支气管哮喘、支气管炎、肺炎等。

这些疾病常常会导致呼吸困难、咳嗽、喘息和呼吸急促等症状,严重的情况下可能会危及患儿的生命。

因此,对于这些患儿,特殊的护理措施是至关重要的。

1. 保持呼吸道通畅:呼吸系统疾病患儿的首要护理重点是确保呼吸道保持通畅。

护理人员应经常观察患儿的呼吸情况,及时清除呼吸道分泌物,防止气道堵塞。

常见的方法包括用吸气器或吸痰器帮助患儿排出呼吸道分泌物,保持鼻腔通畅。

2. 给予适宜的氧气治疗:呼吸系统疾病患儿可能因呼吸困难而导致缺氧问题,因此适宜的氧气治疗是必要的。

护理人员应监测患儿的氧饱和度,根据具体情况调整吸氧浓度,确保患儿获得足够的氧气供应,从而改善呼吸功能。

3. 控制感染源:许多呼吸系统疾病是由病原体引起的,因此控制感染源是重症呼吸系统疾病患儿护理中不可忽视的一环。

护理人员应遵循良好的洗手和消毒程序,保证自身和周围环境的清洁卫生。

另外,及时更换患儿的床单、衣物等物品,确保患儿的周围环境清洁干净。

4. 提供适当的营养支持:呼吸系统疾病患儿常常因呼吸困难而食欲不振,导致营养摄入不足。

护理人员应密切关注患儿的饮食情况,确保患儿获得充足的营养。

如果患儿无法正常进食,可以考虑通过胃管或静脉给予营养支持。

5. 心理支持:重症呼吸系统疾病对患儿和其家庭来说都是一次严峻的考验,因此提供适当的心理支持是至关重要的。

护理人员应与患儿及其家人建立积极的沟通,帮助他们理解疾病的情况,缓解焦虑和恐惧情绪。

同时,护理人员也应鼓励家人参与到患儿的护理过程中,增强他们的信心和合作意愿。

6. 定期监测和评估:重症呼吸系统疾病患儿需要密切监测和评估,以及时发现和处理并发症。

护理人员应定期测量患儿的生命体征,如体温、心率、呼吸频率和血压等,并关注患儿的病情变化。

此外,通过监测氧饱和度、血气分析等指标来评估患儿的呼吸功能,及时调整治疗方案。

有效预防和控制呼吸系统疾病患儿的护理措施

有效预防和控制呼吸系统疾病患儿的护理措施

有效预防和控制呼吸系统疾病患儿的护理措施有效预防和控制呼吸系统疾病是保持患儿健康的重要措施之一。

在患儿的护理过程中,我们需要采取一系列的措施来预防和控制呼吸系统疾病,以确保患儿能够得到适当的呼吸支持和治疗。

首先,保持良好的卫生习惯是预防呼吸系统疾病的关键。

我们应该教育患儿及其家人妥善洗手,特别是在接触到可能存在病毒或细菌的场所后。

此外,定期清洁和消毒患儿使用的日常生活用品,如玩具、床单、毛巾等,也是重要的措施之一。

其次,在患儿的生活环境中保持良好的通风是预防和控制呼吸系统疾病的重要手段。

保持室内空气流通,并尽量减少空气中的细菌和病毒浓度。

可以通过频繁开窗通风、使用空气净化器等方式来改善室内空气质量。

此外,合理的饮食结构也对预防呼吸系统疾病至关重要。

给予患儿充足的营养和均衡的饮食有助于提高患儿的免疫力,进而降低患病风险。

适当增加富含维生素C和维生素D的食物摄入可以加强免疫系统的功能,如新鲜水果、蔬菜、鱼类等。

此外,及时接种疫苗也是预防呼吸系统疾病的重要措施。

根据当地疫情和疫苗接种计划,患儿应按时接种针对不同病原体的疫苗,如麻疹、流感、肺炎球菌等。

疫苗能够有效地增强患儿的免疫力,减少感染的风险。

此外,在日常生活中,我们还需注意预防和控制疾病的传播途径。

教育患儿及其家人正确咳嗽和打喷嚏的方式,如使用纸巾或弯曲肘部遮挡口鼻。

同时,避免与有传染性疾病的人密切接触,减少患儿感染风险。

在护理呼吸系统疾病患儿时,我们还需注意呼吸支持的重要性。

患儿可能需要吸氧治疗,将氧气输送到他们的肺部,提供足够的氧气供应。

此外,监测患儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标,及时发现异常并采取相应措施。

最后,合理使用药物也是控制呼吸系统疾病患儿的重要手段。

根据医生的建议和用药指南,正确使用抗病毒药物、抗生素以及其他相关药物,可以有效控制呼吸系统疾病的发展和病情的恶化。

综上所述,有效预防和控制呼吸系统疾病患儿的护理措施包括保持良好的卫生习惯、良好的通风、合理的饮食结构、及时接种疫苗、预防疾病传播途径、呼吸支持和合理使用药物。

呼吸系统疾病患儿的护理试题 (3)

呼吸系统疾病患儿的护理试题 (3)

呼吸系统疾病患儿的护理试题共43题,每题1分1. 呼吸系统疾病患儿的护理]新生儿呼吸频率每分钟为()A.20~25次B.25~30次C.30~40次D.40~45次(正确答案)E.50~60次2.呼吸系统疾病患儿的护理]婴幼儿易患呼吸道感染与下列哪种免疫球蛋白低下有关()A.IgEB IgDC sIgA(正确答案)D IgGE IgM3. 呼吸系统疾病患儿的护理]咽-结合膜热的病原体是()A.单纯疱疹病毒B.埃可病毒C.冠状病毒D.腺病毒(正确答案)E.呼吸道合胞病毒4. 呼吸系统疾病患儿的护理]支气管肺炎最常见的病原体是()A.腺病毒B.葡萄球菌C.肺炎链球菌(正确答案)D.溶血性链球菌E.呼吸道合胞病毒5. 呼吸系统疾病患儿的护理]下列肺炎病理分类中,婴幼儿最多见的是()A.大叶性肺炎B.支气管肺炎(正确答案)C.间质性肺炎D.吸入性肺炎E.毛细支气管肺炎6.呼吸系统疾病患儿的护理]患儿,女,8个月。

发热2天,伴流鼻涕,轻咳,体格检査:体温39.5℃,咽部充血明显,右眼结合膜充血水肿,右眼睑水肿,右眼角有黄白色脓性分泌物,双肺正常,引起该病的病原体可能是()A.腺病毒(正确答案)B.冠状病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.呼吸道合胞病毒7.呼吸系统疾病患儿的护理]患儿,10个月。

肺炎住院。

喘憋状,口周青紫,呼吸75次/分,双肺布满喘鸣音,少量细湿啰音,X线胸片:双肺透过度增高,右下肺少许点状阴影,引起该患儿临床表现的最主要原因是()A.通气障碍(正确答案)B.代谢性酸中毒C.换气障碍D.呼吸性酸中毒E.肺动脉高压8.呼吸系统疾病患儿的护理]患儿,女,8个月。

发热、流鼻涕3天,今日烦哭,摇头,体格检查:体温38.5℃,咽充血明显,右耳外耳道有少许黄白色脓液,肺部听诊正常。

该患儿可能是上感并发了中耳炎,引起的原因是()A.后鼻道狭窄B.鼻腔相对较小C.鼻窦口相对较大D.咽鼓管宽、短、直(正确答案)E.喉部较长,呈漏斗状9.呼吸系统疾病患儿的护理]某男孩,5岁,不小心将豆吸入气管,豌豆最可能会进入小儿的()A.左侧支气管B.右侧支气管(正确答案)C.左侧胸腔D.食管E.肺泡内10.呼吸系统疾病患儿的护理]患儿,女,9个月。

呼吸系统疾病患儿的护理措施及管理

呼吸系统疾病患儿的护理措施及管理

呼吸系统疾病患儿的护理措施及管理患有呼吸系统疾病的儿童需要特殊的护理和管理,以确保他们的健康和舒适。

在这篇文章中,我将介绍一些常见的呼吸系统疾病,并提供相应的护理措施和管理建议。

1. 支气管炎和肺炎支气管炎和肺炎是最常见的呼吸系统疾病,尤其在儿童中更为普遍。

对于这些疾病的护理措施包括:- 确保患儿充足的休息和睡眠,避免过度劳累。

- 给予充足的液体,以保持水分平衡。

- 使用湿化器来增加空气中的湿度,防止呼吸道干燥。

- 给予适当的药物治疗,如抗生素、退热药等。

- 避免患儿暴露在烟雾、化学物质和过敏原中。

2. 哮喘哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病,对儿童的生活质量产生了很大的影响。

以下是哮喘患儿的护理措施:- 确保患儿遵循医嘱服药,如长效支气管舒张剂和急救药物(如雾化剂和吸入类药物)。

- 避免过敏原,如宠物毛发、尘螨和花粉等。

- 教育患儿正确的吸入方法和呼吸操控技巧。

- 规律锻炼,增强肺部功能和身体素质。

- 建立与医生的密切沟通,及时调整治疗方案。

3. 慢性阻塞性肺病(COPD)虽然COPD主要是成人的疾病,但儿童也可能患有慢性的呼吸系统疾病。

管理这种疾病的护理措施包括:- 避免吸烟或其他可能引起呼吸道刺激的环境。

- 建立规律的锻炼计划,增强肺功能和心肺耐力。

- 定期使用支气管舒张剂和其他特定的药物,以减轻症状和控制疾病进展。

- 参与呼吸系统康复计划,包括肺功能测试和营养指导等。

- 提供心理支持,帮助患儿应对疾病的身体和情绪变化。

4. 吸烟-相关疾病父母和家人吸烟对儿童的呼吸系统健康产生严重的影响,增加了呼吸道感染和其他相关疾病的风险。

以下是对吸烟-相关疾病的护理措施和管理建议:- 父母应该戒烟,远离儿童并提供无烟环境。

- 定期清洁和通风室内空气,减少二手烟暴露。

- 教育家人和儿童有关吸烟的危害,提倡健康的生活方式。

- 加强儿童的免疫系统,定期接种疫苗来预防呼吸道疾病。

- 进行家庭呼吸系统健康检查,以及早期发现和治疗疾病。

呼吸系统疾病患儿的护理—急性支气管炎患儿的护理(儿科护理学课件)

呼吸系统疾病患儿的护理—急性支气管炎患儿的护理(儿科护理学课件)
第9章 呼吸系统疾病患儿的护理
第4节 急性支气管炎
(一)概述
1.定义
– 各种致病原引起的支气管黏膜感染。由于常累及气管,故称为 急性气管支气管炎
– 常并发或继发于呼吸道其他部位的感染,或为百日咳、麻疹等 急性传染病的一种表现。
2.病因
– 能引起上呼吸道感染的病原体都皆可引起支气管炎
(二)护理评估

(四)主要护理诊断/问题
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关。 • 体温过高 与痰液粘稠、咳嗽无效有关。
(五)护理措施
1.保持呼吸道通畅
– 室内空气新鲜,温湿度适宜 – 保证充足营养,鼓励患儿多饮水 – 经常更换体位,给予拍背,指导并鼓励患儿有效咳嗽;痰液黏稠者
可给予超声雾化吸入;分泌物过多引起呼吸困难时,可用吸引器吸 痰,以保持呼吸道通畅;有呼吸困难、发绀者给予吸氧。 – 遵医嘱给予祛痰药、平喘药、抗生素等
2.维持体温正常 参见本章第2节。
(六)健康教育
• 参见本章第2节
谢谢观看!
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1.健康史
– 患儿是否有上呼吸道感染、营养不良、佝偻病、鼻窦炎、湿疹 等病史
– 是否接触过刺激性气体
2.身心状况
• 主要症状为发热和咳嗽,开始为干咳,以后有痰。一般全 身症状不明显。
• 婴幼儿:症状较重,常有发热、呕吐及腹泻等。 • 体检:咽部充血,双肺听诊呼吸音粗糙,可闻及不固定的
散在的干、湿啰音,一般无气促和发绀。
3.辅助检查
• 血常规检查:细菌感染 者,可有外周白细胞计 数增高,中性粒细胞比 例增高。
• 胸部X线检查
(三)治疗要点
1.对症治疗
– 一般不用镇咳药物 – 痰液黏稠时可用祛痰药物 – 喘憋严重可应用支气管舒张剂,也可以吸入糖皮质激素

呼吸系统疾病患儿的护理健康教育内容

呼吸系统疾病患儿的护理健康教育内容

呼吸系统疾病患儿的护理健康教育内容第一部分:呼吸系统疾病概述呼吸系统疾病是指影响呼吸道、肺部及相关结构的疾病,包括支气管炎、哮喘、肺炎等。

这些疾病会导致呼吸困难、咳嗽、喘息等症状,对患儿的生活和健康产生重大影响。

第二部分:呼吸系统疾病患儿的护理要点1. 确保良好的室内空气质量:保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等刺激物,定期清洁空调、净化器等设备。

2. 维持适宜的湿度:保持室内湿度在40%~60%之间,可以通过使用加湿器或保持室内植物来增加湿度。

3. 避免过敏原:了解孩子的过敏源,如花粉、宠物毛发等,尽量避免接触。

4. 饮食调理:饮食要均衡,多摄入富含维生素C、维生素E和抗氧化物质的食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷物。

5. 定期锻炼:适度的体育锻炼可以增强孩子的肺功能和免疫力,但要避免剧烈运动和空气污染严重的环境。

6. 合理用药:按医嘱正确使用吸入药物,如支气管扩张剂和消炎药,避免滥用和误用药物。

7. 定期就医和随访:及时治疗和控制疾病,定期复诊,遵循医生的建议和指导。

第三部分:呼吸系统疾病患儿的健康教育1. 呼吸系统疾病的认识:向患儿及其家人普及呼吸系统疾病的基本知识,包括病因、症状、发病机制等,增加对疾病的认识和理解。

2. 疾病预防知识:传授如何预防呼吸系统疾病的方法,如保持良好的卫生习惯、避免空气污染、避免过敏原等,提供有效的预防措施。

3. 合理用药知识:向患儿及其家人介绍吸入药物的使用方法和注意事项,如正确使用吸入器、正确的吸入姿势等,帮助他们正确使用药物,提高疗效。

4. 运动锻炼指导:向患儿及其家人介绍适合呼吸系统疾病患儿的体育锻炼方法,如散步、瑜伽、游泳等,帮助他们选择合适的运动方式。

5. 心理疏导:提供心理支持和疏导,帮助患儿和家人应对疾病带来的心理压力,增强他们的心理抗压能力。

6. 定期随访:建立患儿健康档案,定期进行随访,了解患儿的病情和生活状况,及时调整治疗方案和护理措施。

第四部分:总结呼吸系统疾病患儿的护理健康教育内容包括了呼吸系统疾病的护理要点和健康教育,通过合理的护理和健康教育,可以有效控制疾病的发展,提高患儿的生活质量和健康水平。

呼吸系统疾病患儿的护理措施与技巧深度解析

呼吸系统疾病患儿的护理措施与技巧深度解析

呼吸系统疾病患儿的护理措施与技巧深度解析随着现代生活方式和环境改变,呼吸系统疾病在儿童中的发病率呈现上升趋势。

因此,对呼吸系统疾病患儿的护理措施和技巧进行深入解析是非常必要的,以确保他们能够得到有效的护理和治疗,促进康复。

以下是对呼吸系统疾病患儿的护理措施和技巧的深度解析。

1. 病情监测与评估:呼吸系统疾病患儿的护理首先需要对病情进行全面的监测与评估。

包括观察呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标,观察鼻翼扇动、肋间收缩、咖啡色痰等体征,评估氧合情况、神经系统状况等。

这样有助于及时发现异常,调整护理措施。

2. 环境因素的控制:呼吸系统疾病患儿对环境因素的敏感度较高,因此在护理过程中,要注意控制环境的干净、安静和温度适宜。

保持室内空气流通,并避免有害气体和刺激性气味。

儿童房间的卫生要保持良好,以避免细菌和病毒的滋生。

3. 合理的体位:根据不同的呼吸系统疾病,选择合理的体位有助于改善呼吸功能。

例如,对于婴儿来说,让他们保持俯卧位,有助于扩张肺部,促进呼吸。

而对于较大儿童来说,提高床头或用枕头垫高头部,有助于减轻呼吸道阻力,缓解呼吸困难。

4. 氧气治疗:氧气治疗在呼吸系统疾病的护理中起到重要作用。

在给患儿氧气治疗时,要根据氧饱和度监测结果进行调整,并注意防止氧中毒。

使用氧气时要注意保持呼吸机管路的干燥和清洁,避免感染的发生。

5. 合理的饮食安排:对于呼吸系统疾病患儿来说,合理的饮食安排是非常重要的。

例如,对于有咽喉炎或气道堵塞的患儿,宜选择适应性的流质、半流质食物,避免患儿进食时引起喉头痉挛或窒息。

同时,要保持患儿的水分摄入充足,以保持水分和电解质平衡。

6. 定期锻炼:对于患有呼吸系统疾病的儿童来说,定期进行适当的锻炼是必要的。

通过适度的体育锻炼,可以提高肺活量,增强呼吸肌肉力量,促进呼吸系统的健康发展。

锻炼应该根据患儿的年龄、病情和身体状态来确定,并逐渐增加锻炼的强度和时间。

7. 维持良好的生活习惯:良好的生活习惯对于呼吸系统疾病患儿的康复和预防非常重要。

呼吸系统疾病患儿的护理管理策略

呼吸系统疾病患儿的护理管理策略

呼吸系统疾病患儿的护理管理策略呼吸系统疾病是指影响儿童呼吸道结构和功能的疾病,例如哮喘、肺炎、支气管炎等。

这些疾病对儿童的生活和发育产生了重大的影响,因此儿童护理人员需要了解相应的护理管理策略,以便提供全面的护理支持和照顾。

以下是针对呼吸系统疾病患儿的护理管理策略:1. 有效的呼吸道管理:保持呼吸道通畅是最重要的护理目标,特别是对于哮喘患儿。

护理人员应教育家长正确使用支气管扩张剂和激素雾化器,并确保儿童按照医生的指示正确使用这些药物。

另外,定期清除儿童呼吸道分泌物、减少吸烟环境以及防止感冒等病毒感染也是十分重要的。

2. 预防呼吸道感染:儿童护理人员应鼓励家长帮助孩子养成良好的卫生习惯,例如勤洗手、远离有人咳嗽和打喷嚏的场所,穿着适当的衣物保暖等。

同时,也应提醒家长避免带儿童去人群拥挤的地方,特别是季节性流行病高发期间。

3. 饮食管理:饮食对于儿童的抵抗力和康复至关重要。

护理人员应该教育家长提供均衡的饮食,充足的蛋白质和维生素。

对于肺炎和支气管炎等患儿,清淡易消化的饮食有助于减轻炎症和促进康复。

4. 心理支持:长期患有呼吸系统疾病的儿童可能会因为疾病带来的不适和生活限制而产生负面情绪。

护理人员应提供情感支持和安慰,并鼓励他们积极面对治疗和康复过程。

此外,与其他患有相同疾病的儿童进行互动和交流也有助于减轻他们的焦虑和孤独感。

5. 定期随访和评估:护理人员应建立定期随访和评估计划,以及时发现儿童的病情变化和治疗效果。

护理人员还应教育家长观察并报告任何新的症状或不适,以及正确记录患儿的生活质量和呼吸状况。

6. 康复锻炼和体育活动:对于哮喘和支气管炎等呼吸系统疾病的儿童来说,适当的锻炼和体育活动有助于增强肺功能和提高心肺耐力。

护理人员应教育家长正确引导孩子进行适当的锻炼,鼓励他们积极参与体育活动。

7. 定期药物管理与监测:呼吸系统疾病患儿常常需要依赖药物控制病情。

护理人员应教育家长正确使用药物、记录用药情况,并监测儿童的服药依从性和疗效。

呼吸系统疾病患儿的常见护理问题及解决方案

呼吸系统疾病患儿的常见护理问题及解决方案

呼吸系统疾病患儿的常见护理问题及解决方案引言:呼吸系统疾病是儿童常见的疾病之一,给患儿和家庭带来了不少困扰。

在护理过程中,面对各种常见护理问题,我们需要理解并采取适当的解决方案。

本文将围绕呼吸系统疾病患儿的常见护理问题展开讨论,介绍一些解决方案,希望能对相关护理工作者提供一定的指导。

一、常见护理问题及解决方案:1. 呼吸困难:呼吸困难是呼吸系统疾病患儿常见的症状之一。

针对呼吸困难问题,我们可以采取以下几种解决方案:(1)确保通畅的呼吸道:保持患儿床头抬高30度左右,保持房间空气流通,减少室内污染,保持室内湿度适宜。

(2)给予辅助呼吸支持:如氧疗、机械通气等,根据患儿病情选择合适的辅助呼吸方式,促进气道通畅。

(3)观察监测:密切观察患儿的呼吸情况,包括呼吸频率、呼吸深度、胸廓活动等,及时发现异常情况。

(4)合理用药:根据医嘱给予合适的药物,如支气管扩张剂、抗生素等,缓解呼吸困难。

2. 咳嗽症状:咳嗽是呼吸系统疾病患儿常见的症状之一,给患儿及家庭带来了很大的不适。

为了解决咳嗽问题,我们可以采取以下措施:(1)保持湿润环境:适时给患儿提供充足的饮水,保持室内湿度适宜。

(2)按时给予药物:根据医嘱给予合适的抗咳药物,如镇咳剂、祛痰药等,缓解咳嗽症状。

(3)进行物理理疗:如拍背、气道湿化等,帮助患儿排出痰液,减轻咳嗽症状。

3. 病情加重:在呼吸系统疾病患儿的护理过程中,有时病情可能会突然加重,需要及时处理。

为了解决这一问题,我们可以采取以下方法:(1)监测病情:密切观察患儿的体温、呼吸情况、氧饱和度等,有异状时及时报告医生。

(2)稳定患儿情绪:提供稳定的环境和心理支持,减轻患儿的紧张情绪。

(3)及时就医:根据患儿病情,及时就诊或联系医生,获取专业的治疗指导。

4. 营养不良:呼吸系统疾病患儿在疾病发作期间,常常食欲不振,导致营养摄入不足。

为了解决营养不良问题,我们可以采取以下解决方案:(1)合理膳食规划:根据患儿的疾病情况和口味喜好,制定合理的饮食计划,提供营养均衡的食物。

儿科护理学真题及答案-呼吸系统疾病患儿的护理

儿科护理学真题及答案-呼吸系统疾病患儿的护理

呼吸系统疾病患儿的护理一、A11、支气管哮喘发作禁用A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、沙丁胺醇(舒喘灵)2、急性支气管炎的主要症状为A、发热B、咳嗽C、腹泻D、发绀E、气促3、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、早期使用足量抗生素B、以支持疗法及对症治疗为主,预防并发症C、发生并发症者,可对症处理D、确定为链球菌感染时,应用广谱抗生素E、鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻4、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、支持治疗B、中药治疗C、抗感染治疗D、抗病毒治疗E、抗生素使用5、急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主,如病毒感染常用A、利巴韦林B、青霉素C、阿昔洛韦D、红霉素E、伐昔洛韦6、上呼吸道感染的治疗措施错误的是A、中医中药治疗B、补充水分C、对症处理D、适当休息E、常规应用抗生素7、婴幼儿急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病A、急性肾炎B、中耳炎C、支气管炎D、肺炎E、咽后壁脓肿8、下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、鼻病毒D、流感病毒E、肠道病毒9、年长儿发生急性上呼吸道感染时,症状较突出的是A、发热B、畏寒C、乏力D、烦躁不安E、咳嗽10、婴儿急性上呼吸道感染时,症状较突出的是A、流涕B、咳嗽C、头痛、烦躁不安D、咽部不适E、咽痛11、疱疹性咽峡炎的病原体为A、柯萨奇A组病毒B、腺病毒C、溶血性链球菌D、葡萄球菌E、鼻病毒12、小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为A、起病缓慢B、肺部体征出现较晚C、多为低热D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、氨苄西林有特效13、小儿肺炎应用抗菌药物治疗时,其停药时间一般是A、体温正常,咳嗽消失B、体温正常后3~4天,症状消失C、体温正常后5~7天,肺部体征消失D、体温正常后6~10天,症状消失E、体温正常后5~7天,临床症状基本消失后3天14、有关急性支气管炎的治疗措施不当的是A、雾化B、控制感染C、平喘D、镇咳E、化痰15、重症肺炎和轻型肺炎的区别是A、持续高热B、唇周发绀,伴三凹征C、肺实变体征D、咳嗽气促明显E、中毒症状明显,并累及全身其他系统16、急性感染性喉炎咳嗽的特点是A、喘息性咳嗽B、阵发性咳嗽C、刺激性干咳D、犬吠样咳嗽E、痉挛性咳嗽17、腺病毒肺炎发病年龄最多见于A、新生儿B、2~6个月婴儿C、6~12个月婴儿D、6~24个月小儿E、任何年龄18、急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A、吸氧B、泼尼松C、青霉素D、异丙嗪E、氯丙嗪19、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A、咳嗽、气促B、发热、频咳C、呼吸音减弱D、白细胞增高E、两肺细湿啰音20、咽-结合膜热的病原体为A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、鼻病毒21、毛细支气管炎的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒B组D、柯萨奇病毒A组E、流感病毒22、有关咽结合膜热的特点的描述,不正确的是A、由柯萨奇A组病毒引起B、春夏季多发C、可在集体儿童中流行D、颈部或耳后淋巴结肿大E、病程1~2周二、A21、患儿男,6岁,反复咳嗽3个月,活动后加重,常于夜间咳醒,痰不多,无发热。

呼吸系统疾病患儿的护理

呼吸系统疾病患儿的护理

呼吸系统疾病患儿的护理1、提高患儿的恬静度①各种治疗护理操作尽虽集中完成。

保证患儿有足够的休息时间。

②及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅。

要注重通风,保持室内空气新鲜,提高病室温度,使其维持在6 0%左右,可改善血液循环,对减轻呼吸道症状有明显效果。

③鼻塞的护理:鼻塞严峻时应先清除鼻腔分泌物后用0。

5 %麻黄素液滴鼻,天天2〜3次,每次1〜2滴,对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿,宜在哺乳前1 5分钟滴鼻,使鼻腔通畅,保证吸吮。

④咽部护理:留意察看咽部充血、水肿、化脓情况,及时发现病情变化。

咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。

2、高热的护理密切监测体温变化,体温3 8。

5 o C以上时应对症治疗,采纳准确、合理的降温措施,如头部冷湿敷、枕冰袋,在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋,或用乙醇擦浴,冷盐水灌肠。

也可以用2 5 %安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。

注意保证患儿摄入充足的水分。

及时更换汗湿衣服,保持口腔及皮肤清洁。

3、查看病情密切观察病情变化,警觉高热抽搐的发生。

在护理患儿时应常常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹,注意咳嗽的性质及神经系统症状等,以便能早期发现麻疹、猩红热、白日咳及盛行性脑脊髓膜炎等急性传染病。

在疑有咽后壁脓肿时,应及时报告医师,同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。

4、保证充足的营养和水分鼓励患儿多喝水,给予易消化高营养饮食,宜少食多餐并常常变换食物种类,一必要时静脉补充营养和水分。

5、健康教育指导家长把握上呼吸道感染的防备知识,懂得相应的应对技巧;在集体儿童机构中,应早期隔离患儿,如有盛行趋势,可用食醋蒸蒸法将居室消毒;对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼,多进行户外活动;穿衣要适合, 以逐渐适应气温的变化,避免过热或过冷;另外要积极防治各种慢性病,如佝偻病、营养不良及贫血。

协和版儿科护理学 第七章__呼吸系统疾病患儿的护理√

协和版儿科护理学 第七章__呼吸系统疾病患儿的护理√

生理解剖特点 小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点与 小儿时期易患呼吸道疾病密切相关。呼吸 系统以环状软骨下缘为界分为上、下呼吸 道。少呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、 会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、 毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及 肺泡。以下为解剖图:
解剖特点
第一节
小儿呼吸系统解剖生理特点
章呼吸系统疾病 患儿的护理
前言
小儿呼吸道疾病包括上、下呼吸道感染性疾病, 呼吸道变态反应性疾病,胸膜疾病,呼吸道异物, 呼吸系统先天畸形及肺部肿瘤等。 急性呼吸道感染最常见,约占儿科门诊的60%以 上,在住院患儿中,上下呼吸道感染占60%以上, 绝大部分为肺炎,且仍是全国5岁以下儿童第一位 的死亡原因。因此应积极采取措施,降低呼吸道 感染的发病率和死亡率。 本章仅介绍小儿呼吸系统解剖、生理特点、急性 上下呼吸道感染性疾病,支气管哮喘。
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
各年龄阶段小儿呼吸和脉搏频率(次/min) 年龄 新生儿 1岁以下 2~3岁 4~7岁 8~14 岁 呼吸 40~50 30~40 25~30 20~25 18~20 脉搏 120~140 110~130 100~120 80~100 70~90 呼吸:脉搏 1: 3 1:3~1:4 1:3~1:4 1:4 1 :4
第一节
小儿呼吸系统解剖生理特点
呼吸功能特点 肺活量:50~70ml/kg 潮气量: 6~10ml/kg 每分钟通气量:按体表面积,与成人相似 气体弥散量:单位肺容量计算与成人近似 气道阻力:大于成人 血气分析(见表6-2)
第一节
免疫特点
非 免 疫 防 御 非 特 异 免 疫
喘息性支气管炎
以喘息为突出表现 湿疹或其他过敏史的婴幼儿 有类似哮喘的临床表现,呼气性呼吸困难,肺部叩诊鼓 音两肺布满哮鸣音及少量粗湿罗音 部分病例复发 近期预后良好3~4岁后发作次数减少渐趋康复,但少数 可发展为支气管哮喘。目前有学者认为哮喘性支气管炎 是婴幼儿哮喘的一种表现。

呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件

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正确的药物使用
遵医嘱正确使用雾化药物 ,注意药物的剂量和使用 方法。
雾化吸入时间
掌握雾化吸入的时间,一 般每次10-15分钟,每天 2-3次。
胸部物理治疗应用
胸部叩击
通过有节奏的叩击患儿胸部,促进痰 液松动和排出。
体位引流
利用重力作用,使患儿采取头低脚高 或侧卧位,促进肺部分泌物引流。
震动排痰
使用震动排痰机或手动震动患儿背部 ,帮助痰液排出。
06 预防措施与健康教育推广物, 避免受凉感冒。
在呼吸道疾病高发季节,避免前 往人群密集场所,减少感染机会

保持室内空气流通,定期开窗通 风,减少病毒传播可能。
生活习惯培养建议
鼓励患儿养成良好的卫生习惯,如勤 洗手、不随地吐痰等。
合理饮食,多吃蔬菜水果,补充维生 素和矿物质,增强身体抵抗力。
防并处理可能出现的并发症,如感染、代谢异常等。
05 心理护理与康复锻炼指导
患儿心理特点及干预策略
恐惧与焦虑
患儿因疾病和治疗产生恐惧感,表现为哭闹、不配合治疗 等。干预策略包括提供温馨环境、鼓励家长陪伴、讲解治 疗过程等。
依赖心理
患儿对家长和医护人员产生依赖,自主能力下降。干预策 略包括鼓励患儿独立完成力所能及的事情、逐步培养自主 能力。
保证充足的睡眠时间,增强身体免疫 力。
疫苗接种知识普及
向家长宣传疫苗接种的重要性和必要性,提高接种率。 介绍常见呼吸道疾病的疫苗种类和接种时间,指导家长合理安排接种计划。
提醒家长关注疫苗接种后的注意事项和不良反应,及时处理并报告。
家庭环境优化建议
保持家庭环境清洁卫生,定期 打扫房间、清洗衣物和床上用
情绪波动
患儿情绪不稳定,易激动或抑郁。干预策略包括提供情绪 宣泄途径、进行心理疏导、引导患儿积极参与康复活动等 。

儿科护理学第七章 呼吸系统疾病患儿的护理

儿科护理学第七章 呼吸系统疾病患儿的护理
吸入型速效β2受体激动剂(沙丁胺醇、特步他林)是缓解哮喘急 性症状的首选药物。吸入后1~5min起效,作用维持4~6h,严重哮喘 发作时第1 小时内可每20min吸入一次,以后每2~4h可重复吸入。但 按需间歇使用,不宜长期单一使用,全身不良反应包括心悸、骨骼肌 震颤、低血钾。
2、全身性糖皮质激素:是最有效的抗炎药物,可以抑制炎性 介质的释放;减少微血管渗漏;抑制细胞因子生成;抑制炎性 细胞迁移和活化;增加气道平滑肌对β2受体激动剂的反应性。 病情较重的急性病例应给与口服泼尼松短程治疗。严重哮喘发 作时应静脉给与甲基泼尼松治疗。 3、抗胆碱能药物:可降低迷走神经张力而舒张支气管。吸入溴 化异丙托品,与β2激动剂联合应用具有协同作用。 4、短效茶碱:舒张支气管平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉。
第七章 呼吸系统疾病患儿的护理
第四节 哮喘 一、定义
支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等 多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。
这种炎症使易感者气道对各种激发因子具有高反应性, 并可引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状。表现以 反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点,常在夜 间与清晨发作。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
(二)护理措施 (1)缓解呼吸困难: ①遵医嘱给予支气管扩张剂和肾上腺皮质激素 ②置患儿于坐位或半卧位,以利于呼吸;给予鼻导管或面罩吸氧; ③教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动 ④监测生命体征,注意呼吸困难的表现及病情变化。 (2)维持气道通畅 ①促进分泌物排出,对无力排痰者,及时吸痰。 ②保证患儿摄入充足的水分,稀释痰液。 ③若有感染,遵医嘱给予抗生素。
三、病理变化 肉眼:发病早期很少有器质性病理变化;哮喘死亡患儿的
肺组织有明显的肺气肿,肺过度膨胀。大、小气道内填满黏液 栓,黏液栓由黏液、血清蛋白、炎症细胞和细胞碎片组成。
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四、临床表现(一)

轻症仅有呼吸系统表现
重症兼有其它系统表现
四、临床表现(二)

(一) 呼吸系统症状 1.发烧 2.咳嗽 3.气促、呼吸困难 4.肺部固定湿罗音
四、临床表现(三)
(二) 循环系统症状



★婴幼儿肺炎合并心衰诊断标准: ①心率突然>180次/分; ②呼吸突然加快,>60次/分; ③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色 苍灰,指(趾)甲微循环再充盈时间延长; ④肝脏迅速增大; ⑤心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张
分类(二)

2、病因分类:感染和非感染因素 3、病程分类:急性 <1月 迁延性 1~3月 慢性 >3月 4、病情分类 轻症、重症
支气管肺炎
bronchopneumonia
一、病因

发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主 病毒以呼吸道合胞病毒最常见 细菌以肺炎链球菌最常见 近年肺炎支原体肺炎有增多趋势
六、治疗(二)
3、对症治疗 ①高热:对乙酰氨基酚10-15mg/kg/次 APC 10mg/kg/次 ②咽痛:含服咽喉片



七、预防
锻炼、隔离
护理诊断
1.舒适的改变---与咽痛、鼻塞等有关。
2.体温过高 ---与上呼吸道炎症有关。 3.潜在并发症:抽搐 ---与高热有关。
护理措施(一)
1.提高患儿的舒适度 ①保证患儿足够的休息。 ②保证呼吸道通畅。 ③鼻塞的护理
十、治疗(五)

2、抗病毒治疗 三氮唑核苷 干扰素:100万单位 im 3d 聚肌胞:<2y 1mg qod , >2y 2mg im 一个疗程3~6次 IVIG
十、治疗(六)



㈢、对症治疗 1、氧疗 2、保持呼吸道通畅 3、镇静:可用氯丙嗪与异丙嗪合剂按 每次0.5-1mg/kg肌注
二、病理生理
支气管 粘膜充 血水肿 管腔狭窄 甚至闭塞 通气功能 障碍
病 原 体
肺泡壁 充血水 肿、肺 泡内充 满炎性 渗出物 毒素
肺气肿 肺不张 换气功能 障碍
缺氧 CO2潴留
呼吸功能不全 酸碱失衡 循环系统改变 神经系统改变 消化系统改变
毒血症
三、病理生理(一)

(一) 呼吸功能不全
主要表现为低氧血症,严重者可有二氧化碳潴留。 肺炎→肺泡壁增厚→弥散阻力增加 ↘支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留→管腔狭窄 ↓ 通气和换气功能↓↓→PaO2 ↓PaCO2↑
四、临床表现(六)

4、消化系统症状 轻症:纳差、吐泻、腹胀 重症:中毒性肠麻痹、消化道出血
五、并发症



1、脓胸(empyema) 表现为高热不退,呼吸困难加重,患侧呼吸运 动受限、扣浊、呼吸音减弱或消失 2、脓气胸(pyopenumothorax) 表现为突然呼困加重、剧咳、烦躁、面色发绀、 积液上方扣诊鼓音,下方为浊音 3、肺大泡(penumatocele):小者无症状, 大者可出现呼困
三、病理生理(二)
(二)循环系统 病原体和毒素侵袭心肌→中毒性心肌炎→ 心衰 缺氧→肺小动脉收缩→肺动脉高压→右心 负荷↑→心衰
三、病理生理(三)
(三)中枢神经系统
1. PaCO2 ↑→脑脊液PH值↓→脑脊液H+ ↑

2.病原体毒素→脑细胞、血管透性↑→颅高压
3.PaO2 ↓→无氧代谢↑→乳酸↑ATP↓
㈡、病因治疗 1、抗生素治疗 1)原则: ①选敏感药物 ②早治疗 ③联合用药 ④选局部浓度高的药物 ⑤足量足疗程
抗生素治疗



2)根据不同病原选择抗生素 肺炎链球菌:首选青霉素或阿莫西林, 过敏者用红霉素或头孢菌素(头孢呋辛 或头孢曲松)。 金黄色葡萄糖球菌:选用苯唑西林或氯 唑西林、一代头孢(头孢唑啉、头孢拉 定),耐药者用万古霉素。 流感嗜血杆菌:选用阿莫西林克拉维酸
40~45 120~140 30~40 110~130 25~30 100~120 20~25 80~100 18~20 70~90
呼吸脉搏 1:3 1:3~1:4 1:3~1:4 1:4 1:4
二、生理特点(二)

2、呼吸型:腹膈式→胸腹式 3、呼吸功能的特点(自学) 4、血气分析:正常值(自学)
→Na—K泵功能↓→脑细胞内钠水潴留→脑水肿
三、病理生理(四)
(四)消化系统 低氧、毒素→胃肠黏膜损伤→黏膜糜 烂、出血→应急性溃疡。 胃肠功能紊乱→厌食、呕吐、腹胀、腹 泻→中毒性肠麻痹。
三、病理生理(五)


(五)水、电解质和酸碱平衡紊乱 1.PaO2 ↓PaCO2 ↑→肾小动脉痉挛→水 ↘ADH 分泌↑ 钠潴留 细胞渗透性↑→Na泵功能↓
第五章 呼吸系统疾病 患儿的护理
泸州医学院附属医院 儿科 白永旗
教学目的与要 求



了解呼吸系统的解剖生理特点;各种疾病的 病因、发病机制、实验室检查;小儿肺炎的 分类 熟悉各种疾病的主要表现及护理体检、预期 目标 掌握各种疾病的护理问题及护理措施;重点 掌握肺炎心衰的诊断标准及护理
教学内容



小儿呼吸系统的解剖生理特点 上感的病因及临床表现 上感的护理 肺炎的病因及发病机理 肺炎患儿的护理
教学的重点与难点

重点: 上感的护理评估 肺炎的临床表现、护理评估、护 理诊断、护理措施
难点: 肺炎的发病机理 肺炎心衰的诊断、治疗和护理

概述(introduction)
小儿呼吸系统疾病 以急性呼吸道感染 为最常见,占儿科门诊60%以上。 据联合国儿童基金会的统计。全世界每年 约有350万左右<5岁儿童死于肺炎,占 <5岁儿童总死亡率的28%; 我国每年<5岁儿童因肺炎死亡者约35万 人.占全世界儿童肺炎死亡的10%。
六、实验室检查



1、病原学检查 ①、细菌培养 ②、病毒分离 ③、病原特异性抗原检测 ④、病原特异性抗体检测 2、外周血检查 ① WBC ②CRP
七、X线检查




早期:肺纹理增粗 典型:小斑片状阴影 严重者可见融合的大片阴影。 少量脓胸为肋膈角变钝,大量脓气胸为 外高内低大片致密阴影 肺大泡为薄壁无液平的大泡 支原体肺炎常为肺门影增浓
四、实验室检查


1、病毒感染者 WBC正常或者偏低,可作病毒分离 或者血清学检查 2、细菌感染者 WBC升高、N升高,可作咽试子培养 了解病原菌
六、治疗(一)



1、一般治疗 休息、多饮水、预防并发症 2、病因治疗 ①抗病毒 双嘧达莫3-5mg/kg/d 三氮唑核苷10-15mg/kg/d ②抗细菌 coSMZ 25mg/kg bid PNC 5-10万单位/kg/d im
小儿呼吸系统解剖生理特 点
呼吸系统以环状软骨为界, 化分为: ① 上呼吸道:鼻、鼻窦、 咽、咽鼓管、会厌及喉 ② 下呼吸道:气管、支气 管、毛细支气管、呼吸性毛 细支气管、肺泡管及肺泡
上呼吸道
环状软骨
下呼吸道
一、解剖特点 (Anatomical characteristics)
1、上呼吸道(The upper airway)
十、治 疗(一)

采取综合措施,积极控制炎症,保持
呼吸道通畅、纠正缺氧,防治并发症,
增强机体抵抗力,以促进康复
十、治疗(二)



㈠、一般治疗 保持空气流通,室温维持在20℃左右, 湿度以60%为宜。 给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水 及少量多次进食。 保持呼吸道通畅。 呼吸道隔离
十、治疗(三)
三、呼吸道免疫特点
(The immune characteristics )


1、排痰功能差 2、抗体含量低
急性上呼吸道感染
Acute upper respiratory infection AURI
概念
急性上呼吸道感染简称上感,是小儿 最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽 部的急性感染。
一、病因
1、病毒 占90%以上 2、细菌 3、易感因素 佝偻病、营养不良、护理不当 气候改变、不良环境因素等
二、临床表现
1、一般类型上感 ①、婴幼儿:全身症状重,局部症状轻 ②、年长儿:全身症状轻,局部症状重 ③、查体:咽充血、扁桃体肿大、颌下淋 巴结肿大
2、两种特殊类型上感


①疱疹性咽峡炎 herpangina 柯萨奇A组病毒所致,好发于夏秋季 。 多为1~7岁儿童。 表现为急起高热、咽痛,流涎、厌食、 呕吐等;咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软 腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红 晕,疱疹破溃后形成小溃疡。 病程1周左右
2、两种特殊类型上感
②咽结合膜热 pharyngoconjunctival fever 腺病毒3、7型致病,春夏季流行。多见 于2~3岁幼儿。 以发热、咽炎、结合膜炎为特征。 病程1~2周。

三、并发症


1、婴幼儿: 中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管炎、肺炎 等 2、年长儿: 若为链球菌感染可引起急性肾炎、风湿 热等
2、下呼吸道
肺泡 管 肺泡 气管 呼吸性 毛细支气管
毛细支气管 支气管
3、胸廓(chest wall)
①胸廓短、桶状 ②膈肌高、心脏横位 ③呼吸肌不发达 ④纵膈大而软
(physiological characteristics )

年龄 <28d <1y 2~3y 4~7y 8~14y
1、呼吸频率与节律 呼吸 脉搏
概念

肺炎是指由不同病原体或其他因素(如 吸入、过敏等)所引起的肺部炎症。主 要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺 部固定湿罗音为其共同临床表现。
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