急诊的抢救护理配合 ppt课件

甲护士
• 主管护士/高年资护士/护士长 • 主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥
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甲护士
乙护士
丙护士
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三人抢救法
乙护士
• 中年资护士 • 主要负责循环系统 • 快速建立多个大的静脉通路，抽血，
病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发
忙
生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作
，所以急诊工作十分繁忙。
多学科性
就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员 协作会诊，另外，多数病人是初次急诊就 诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。
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急诊工作范围
留观 清创缝合
治疗
分诊
院前抢救
抢救工作
非抢救性工作
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人力资源的配合
• 抢救记录:
认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神 志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径 和根据医嘱签好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电 话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话 号码。
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三人抢救法
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非抢救性工作
治疗
负责就诊后病人的治疗 ，如各种注射，抽血、 导尿等工作，要求治疗 无差错，并负责治疗物 品准备齐全，供应室物 品确保不过期。
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留观
负责留观病人的治疗、 护理、观察病情，并做 好记录，发现病情变化 及时报告医生等。
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非抢救性工作
清创
协助医生做清创缝合的 术前准备及做好清创物 品的准备，包括小手术 包的清洁、包装、消毒 及清创室内的器械、敷 料及药等确保无菌消毒 ，不得过期，常备不得 空缺。
配血，输血 • 上心电监护,协助医生除颤，必要时作
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n抢救室 n抢救床 n抢救车 n急救器械
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急救药品
无菌物品
其它用物
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类别 心三联 呼二联 升压药 利尿药 强心药 解毒药
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常用药 物 盐酸利多卡因、硫酸阿托品、盐酸肾上腺素 尼可刹米、洛贝林 多巴胺 速尿 西地兰（毛花甙丙） 阿托品 碘解磷定
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院前抢救
负责出诊救治工作，检 查出诊箱及救护车的物 品，并参与一切抢救工 作。
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抢救配合的要求
团队精神
互相协作
以老带新
当快则快
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抢救患者时护理配合包括
人力资源的 管理
家属的 管理
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环境的 管理
物品的 管理
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人力资源的管理
抢救时人员配合的基本要求：
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•如气管切开包、 静脉切开包、导 尿包、气管插管 包、各种穿刺包、 缝合包，以及心 内注射长针头等。
2020/1板、舌钳、喉镜、治 疗盘、血压计、听诊器、 扣诊锤、简易呼吸器、手 电筒、止血带、绷带、胶 布、电源插座等。
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人力资源的管理
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呼吸配合
循环配合
抢救现场记录
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抢救中护士的配合
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人力资源的管理
• 呼吸配合：
气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼 吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合 等。
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人力资源的管理
• 循环配合：
建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、心电监护、 心电图、应用各种药物、导尿等。
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心电监护仪 辅助抢救
医生
负压吸引
灯
氧气
2020/10/15 呼吸机 主抢救医生 主抢救护士
抢救车
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研究表明
• 护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 • 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 • 高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合
-制定抢救护理计划
-做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作
-安排护士参加医生组织的查房、会诊、病例讨论
-抢救室内应备有完善的抢救器械和药品 -抢救用物的日常维护
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抢救设备管理
-抢救室 -抢救床 -抢救车 各种常用急救药品 、急救用无菌物品、其他急
救用物 -急救器械
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只需要进行一般处理的病人，如高热、上 2感02、0/胃10肠/15炎，不致命的外伤等
抢救性工作
抢救工作是急诊室的重点工作，是最能
反映医疗水平的关键部分。抢救中护士
所负担部分十分重要，其技术水平的高
低，组织配合的好坏，可直接影响抢救
的成败。
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非抢救性工作
分诊
又称预诊，负责接待来诊病人，通过询问 病人，简单体查让病人分科就诊， 负责这 项工作的护士，应具有丰富的临床经验， 有较强的判断能力，才能使来诊病人得到 尽快的诊治处理，使危重病人及时被发现 ，及时抢救。因此要求这个岗位的护士必 需要认真负责，服务态度热情、周到预检 分诊迅速、准确、及时，不得擅离接诊室 。E:\李兴革\论文与课件\课件\抢救配合 课件\急诊分诊流程.doc
，复苏团队至少5人（2位医生，3位护士） • 医护按要求分工、协作，抢救时合理分布
位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟 完成插管，极大提升抢救成功率，减少医 疗纠纷的发生
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急诊科的工作特点
就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所
急
以一切工作都突出一个“急”字，分秒必
争，迅速处理。
• （1） 医生方面：听在场的一个总指挥，以他的医嘱为主 • （2） 护士方面：一人时，护士要能把握全局，两人及以
上时，以一人(高年资）为主，分工配合。白班：护士长或 高年资护士应指挥全盘并带教 • （3） 执行口头医嘱应重复一遍，并让指挥的医生听到。 • （4） 指定专人记录用药情况。
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急诊的抢救护理配合
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高效的复苏团队
全面的急救知识
CPR
精湛的急救技能
分工合作
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良好的心理素质
密切协作
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精品资料
一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理
抢救工作的组织管理
五定内容： 定数量品种
-指定抢救负责人，组成抢救小组
定点安置 定人保管
-制定抢救方案
定期消毒灭菌 定期检查维修