初级验光师培训资料()

华丰眼镜验光师学习资料

专业事务部编辑

目录

第一章问诊

第二章原镜测量

第三章电脑验光

第四章视力检查

第五章裂隙灯检查

第六章角膜曲率仪

第七章瞳距及优势眼检查

第八章主观验光

第九章屈光不正

第十章眼解剖

第十一章常见眼部疾病

第十二章附属镜片

第十三章处方原则

第一章问诊

问诊的目的是要收集患者的病史，对于一名验光师，问诊是非常重要的基本技能，问诊的内容：患者的一般资料和病史。

一般资料：姓名、性别、年龄和职业等

病史：主诉：要明确这次过来配镜检查的原因（视力下降、视物疲劳、发现眼斜/复视、常规检查、定期检查、其他：眼红、眼痛、异物感、分泌物、黑影、闪光感、视野缩窄、夜盲等）。主诉示范：双眼视远不清2个月、发现右眼戴镜视远不清2个月、戴镜视近疲劳2个月、眼镜丢失要求重新配眼镜、常规检查。

现病史：关于主诉何时开始、何时发现、如何发现，在有无特定情况下发生，症状是否明显、加重、改善，有无进行过诊治或处理，有何效果，有无其他伴随症状。如果主诉是定期复查，或眼睛丢失之类，并无任何眼部不适或视力下降的症状，现病史可不写，直接记录戴镜史。如果有眼部症状，要在现病史中详细记录。如果病人无特殊主诉，或以其他主诉来检查，而在检查过程中发现眼镜过矫、眼位异常、双眼视功能异常或调节功能异常等情况，要追加询问有无相关的眼部症状。

戴镜史：有无戴过，从什么时候开始戴，大概多久更换一副眼镜，最近一副什么时候配，最近一副眼镜的清晰度和舒适度，有无经常戴镜。

眼病史：目前有无眼病正在做治疗，如有，记录目前正在使用的眼部药物名称，曾经有何眼病，以前有无因为眼部原因来医院进行诊治，如有，记录治疗情况如何，记录曾做过的手术。

全身病史：询问有无与眼病相关的全身病如高血压、糖尿病、甲亢等，如有，目前治疗、控制情况如何。

家族史：询问与遗传相关的眼部、全身病如高度近视、青光眼、夜盲、色盲、高血压、糖尿病、心脏病等。

过敏史：如有对食物或药物过敏，用红笔记录。

用眼需求：平时看近（看书、看电脑）的时间多不多，如比较多，询问每天看近大约多长时间，觉得现在看近的清晰度是否足够；平时看远（看黑板、幻灯、电视、户外工作、开车）的时间多不多，如果比较多，询问每天看远大约多少时间，觉得现在看远的清晰度是否足够；有无特殊的用眼需求。

所戴镜情况：眼镜类型（单光、双光、渐进）、眼镜度数、光心距、镜片、镜框有无磨花、膜脱落、损坏等。

问诊结束我们要总结两个问题，就是患者来诊的主要原因和最想解决的问

题。

第二章原镜测量

会使用焦度计测量镜片度数。

第三章电脑验光

电脑验光流程：

1、引领顾客（我先帮你做个电脑验光检测）。

2、消毒（用镜布或酒精擦头靠）

3、调整座椅的高度与仪器高度，使被检查者与检查者的位置舒适为止。

4、指导被检查者将下巴放入颌托并顶在颌托顶板上，额头靠在头靠上，并嘱咐

在测量过程中保持头位不动。

5、升降颌托直到被检查者的睑列与支架上的高度标志对齐。

6、测量时因先测右眼再测左眼。

7、指导被检查者双眼正视前方，注视验光仪内的光标，并告知被检查者双眼自

然睁大，放松。

8、通过操纵杆使角膜反光点光标位于瞳孔中心，并按下操纵杆按钮记录为一次

测量完成。

9、重复三次让被检查者闭眼3-5秒。

10、左眼重复

11、打印测量结果

第四章视力检查

先右眼后左眼最后双眼，查裸眼远视力，有戴镜要测戴镜远视力，40岁以后，要查近视力。房间照明，远视力暗，近视力亮。远视力用整版视标，不要单个或单行。近视力保持检查距离不变。视力记录： OD 1.0，OS 0.8 ，指数、手动、光定位：在50cm处检查，记录9个方位的定位，光感，无光感，cc表示戴镜矫正视力，sc表示裸眼视力，D代表远距离，N代表近距离。

第五章裂隙灯检查

裂隙灯结构名称及作用

1、操作手柄：倾斜手柄使仪器在水平面微动，转动手柄可调节仪器高度。

2、照明亮度调节开关：有高（H)、中（N）、低（L）三档亮度可调。应避免

长时间工作在高亮度状态，否则会缩短灯泡寿命。

3、主电源开关

4、裂隙灯宽度控制旋钮：裂隙宽度在0---9mm连续可调。

5、物镜调整手柄：向两侧方向拨动手柄可改变裂隙灯放大倍率。

6、目镜调节环，调节目镜的屈光度以得看到清晰的观察像。

7、孔径和裂隙高度调节旋钮：转动旋钮可调节光斑及裂隙的高度，水平摆动

旋钮可使裂隙旋转。

8、滤片选择杆：内有5种滤片可供选择。（通光，隔热，减光，无赤，钴蓝）

9、固视灯：是一种照亮的固定点光斑，用于控制患者的眼位。

10、水平标记：使被检眼外眦部与颌托纵杆刻度相平。

11、颚托架：旋转手柄可调节颚托高度位置。

裂隙灯检查操作流程

1、检查者将双手洗净或用酒精消毒

2、将室内灯光调暗

3、检查前仪器调整

裂隙灯显微镜在使用前应对仪器进行检查。一般方法是：将裂隙调宽，选择隔热镜片，照明亮度为低档，倾斜为30°。

4、为顾客调整正确舒适的坐姿

首先让顾客头部固定于颔托和额靠上，调节台面高度和旋转颔托的调节螺管，使被检眼和显微镜光轴大致对准

5、检查

•检查应按照由右至左由外向内的顺序。具体顺序应为：眼睑---睑缘---睫毛----睑/球结膜 -----角膜------虹膜----晶状体。

•a嘱被检查者直视前方，用裂隙灯弥散光投照法和低倍放大目镜依次观察

①眼睑(有无结节，红肿，缺损等现象)②睑缘(有无红肿，油脂分泌物，

鳞屑，溃疡)③睫毛（卫生情况及生长方向有无倒睫）④睑结膜上是否有

滤泡，乳头，结石等⑤角膜（有无损伤及新生血管，水肿，透明度）⑥虹膜（颜色和纹理）⑦瞳孔（规则性）

• b 令被检查眼水平转动，在视左、视右时充分暴露侧方的球结膜、巩膜和泪阜，以供观察。（球结膜上是否充血，又无睑裂斑及异状胬肉等）

c令被检查眼向上看，撑开下眼险，观察下方的睑结膜、球结膜、巩膜和下泪点，并由颞侧向鼻侧推按泪囊，观察泪小点有无溢出液。

•d令被检查眼向下看，轻轻翻开上眼险，观察上方睑结膜、巩膜和上泪点。

•6、结果记录

•检查结束后检查者要将仪器电源关闭并旋紧仪器的底座固定旋钮，洗净双手并将检查结果详细记录在顾客档案中，为验配隐形眼镜验配提供重要依据。

裂隙灯照明方法

1.弥散照明法：能粗略检查结膜、角膜巩膜等前部组织。

方法：光源加覆隔热镜片

观察夹角 30°--60°

裂隙宽度宽大或完全打开

放大程度低倍观察到全景

第六章角膜曲率仪