支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱和CRP的变化及其临床意义
小儿肺炎患者血清心肌酶谱、CRP检测的临床应用
小儿肺炎患者血清心肌酶谱、CRP检测的临床应用
翟春玺;蔡庆岭;张风菊
【期刊名称】《放射免疫学杂志》
【年(卷),期】2004(17)1
【摘要】目的:观察384例肺炎患儿心肌酶谱和CRP的变化.方法:心肌酶谱测定采用酶动力学法,CRP采用超敏免疫比浊法.数据采用X2检验.结果:心肌酶谱增高以LDH、CPK、AST为主,CRP增高以细菌性肺炎最明显,其他类型肺炎增高不明显,尤其是病毒性肺炎CRP几乎无变化,两者差异显著.结论:CRP是区别细菌感染和病毒感染的有用指标,CRP配合心肌酶谱同时测定,不仅有利于疾病早期诊断,而且对病情监测及判断预后均有重要的临床价值.
【总页数】3页(P77-79)
【作者】翟春玺;蔡庆岭;张风菊
【作者单位】山东省聊城市第二人民医院,252601;山东省聊城市第二人民医
院,252601;山东省聊城市第二人民医院,252601
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.血清心肌酶谱及CRP检测在小儿肺炎诊断、治疗及预后中的价值 [J], 李娟
2.血清心肌酶谱及CRP检测在小儿肺炎诊断、治疗及预后中的价值 [J], 李娟;
3.血清心肌酶谱及C反应蛋白(CRP)检测在小儿肺炎诊断、治疗及预后中的价值
[J], 连金泉
4.小儿肺炎血清心肌酶谱和CRP检测结果的临床分析 [J], 王朝旭
5.血清心肌酶谱检测在小儿肺炎中的临床应用 [J], 龙莲蓉
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支气管肺炎患儿的血清心肌酶变化及其临床意义
５３０ ） ６ １ ０
【 摘要】 目的 探讨血清心肌酶在支气管肺炎患儿血清 中的变化及其与患者病 情轻重之 间的相关性。 方法 用酶联 吸附试验测定 ２０ ０ ７年 ３月至 ２ ０ ０ ８年 ３月在我 院儿科 住 院治 疗的 ７ ８例支 气管肺 炎患儿的血 清心肌 酶谱 ， 其中轻症 ５ ２例 ， 重症 ２ ６例 ； 轻症患儿在伴有呕吐后采集空腹静脉血 ２Ｉｌ重症患儿 入院后立 即 ｌ Ｔ、 采集静 脉血 ２ｍ 送检。结果 ７ ｌ ８例 中有 ７ ４例支气管肺炎患儿血清心肌酶 出现 １ ４项有不 同程度的升高 ， — 且 呕吐越严 重或重症 患者 的血清心 肌酶升高越 明显 。结论 支气管肺 炎患儿 的心 肌受病毒 、 细菌 、 机械 损 伤等 因素的作用 而受损时 ， 血清中的 Ａ Ｔ、 Ｋ—ＭＢ 、Ｋ、Ｌ Ｈ 、ＩＢ Ｈ可以升高 ， Ｓ Ｃ Ｃ Ｄ ａＩＤ － 且与受损程度成正 比， 可
直接反应心肌 的损 害程度 ； 支气 管肺炎患儿呕 吐越严重或重症患者 ， 其血 清心肌酶升高越明显。 【 关键词 】 小儿支气管肺炎 ； 心肌酶 ； 意义
【 中图分类号 】 Ｒ ２． ７５６
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号 】 ｌ ３－ ３ｏ２ ｌ ）６ ９—０ Ｏ －６５ （ＯＯ０—００ ２ Ｏ． － －
为小儿 肺炎 易 并 发 心 肌炎 及 心 力 衰 竭 ， 以检 查 该 （ 所 肌酸激 酶 ）３ ９例 升 高 ， ２ ９—３３２ Ｕ Ｌ之 间 ； 在 ２ ３ ／ 患 儿血 清 心肌 酶 的 变化 ， 诊 断 ／ Ｊ 心 肌 损 害 的可 Ｌ Ｈ （ 是 ］ Ｌ ￣ Ｄ 乳酸脱 氢酶 ） ８例升高 ， ６２— ８ ／ ２ 在 ４ １５７Ｕ Ｌ 靠 指标 。笔 者用 酶 联 吸附 试 验 测 定 了 ７ ８例 支 气 管 之间 ；ＨＢ Ｈ（ ａ Ｄ ａ一羟基 丁 酸脱 氢 酶 ）２例 升 高 ，在 ７ 肺 炎患 儿 的血 清 心 肌 酶 ， 以探 讨 血 清 心 肌 酶 在 支 气 ２０—１ ０ ／ ３ ２Ｕ Ｌ之 间 。结 果 有 ７ ７ ４例支 气 管 肺 炎 息 管肺 炎 中 的临床 意义 与疾 病严重 程度 之 间 的关 系 。 儿 血 清心肌 酶 出现 不 同程 度 的 １ ４项异 常 改变 ， — 且
PCThs-CRP及心肌酶谱在新生儿肺炎中的表达意义探究
PCThs-CRP及心肌酶谱在新生儿肺炎中的表达意义探究【摘要】本文探讨了PCThs-CRP及心肌酶谱在新生儿肺炎中的表达意义。
PCThs-CRP在肺炎中的表达与炎症程度相关，而心肌酶谱则与肺炎引起的心肌损伤相关。
两者相互作用可能提供更全面的疾病评估。
研究结果显示，PCThs-CRP和心肌酶谱可作为新生儿肺炎的生物标志物，有望在临床上发挥重要作用。
研究方法包括实验室检测和临床观察。
进一步研究可深化对这两个指标的了解，提高新生儿肺炎的诊断和治疗水平。
通过本研究，我们可以更好地理解新生儿肺炎的发病机制，并为未来临床实践提供重要参考依据。
【关键词】新生儿肺炎、PCThs-CRP、心肌酶谱、生物标志物、相互作用、临床应用、研究方法、研究目的、意义总结1. 引言1.1 背景介绍新生儿肺炎是新生儿常见的疾病之一，其病因复杂，常常给医生和家庭带来极大的困扰。
目前，临床上对于新生儿肺炎的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，但这些方法存在一定的局限性，容易造成误诊或漏诊。
近年来，人们开始关注血清标志物在新生儿肺炎中的应用。
PCThs-CRP和心肌酶谱作为两种可能与新生儿肺炎相关的生物标志物备受关注。
PCThs-CRP是一种炎症标志物，其水平的升高与炎症程度相关。
而心肌酶谱则可以反映心脏肌肉的损伤程度，与肺炎引起的心脏影响密切相关。
针对PCThs-CRP及心肌酶谱在新生儿肺炎中的表达意义，我们希望通过本研究探究它们在新生儿肺炎中的潜在作用，为临床诊断和治疗提供更准确、有效的参考依据。
1.2 研究目的研究目的是为了探究PCThs-CRP及心肌酶谱在新生儿肺炎中的表达意义，从而寻找新生儿肺炎的生物标志物，并为临床诊断、治疗和预防提供科学依据。
通过分析PCThs-CRP和心肌酶谱在新生儿肺炎患儿中的表达情况，可以揭示两者在疾病发生发展过程中的作用机制，为新生儿肺炎的早期诊断和预后评估提供有力支持。
研究PCThs-CRP 和心肌酶谱的相互作用，可以帮助我们更深入地理解这两者在新生儿肺炎中的联合作用，为未来的临床应用提供更加科学的依据。
毛细支气管炎患儿心肌酶及超敏C反应蛋白检测的临床意义
他肠杆 菌科 细菌也不 断出现 。在非发酵菌 中， 铜绿假单胞菌 是
３ ２０ ３ — ３ ２ ０ ６ ．
件致 病菌在 ７ Ｏ年代前 对绝大 多数抗菌 药物都 敏感 ， 随着光 谱
药 物的广泛应用 ， 耐 药 问 题 日趋 严 重 ， 已大量呈 现多重 耐 药［ 日 甚 至广泛耐药趋 势 ， 目前 成 了 最 重 要 的 院 内 感 染 的 病 原 菌 之
难， 高 耐 药 的 病 原 菌 由于 它 们 比其 他 致 病 菌 有 更 强 的 适 应 环 境 的 生 存 能 力 和 从 环 境 中 获得 外 源 性 耐 药 基 因 的 能力 ， 成 为 下 次 感 染 和 院 内感 染 暴 发 的 隐 患 ［ 】 ， 因此 ， 减少 侵袭性操作 ， 提 高 医 务 人 员 无 菌 操 作 和手 卫 生 的 依 从 性 是 预 防 多 重 耐 药 菌 院 内
结构改变 ［ ５ ］ ， 肺炎 克雷伯菌 在 Ｉ Ｃ Ｕ 有较 高 的分 离率【 ６ ］ ， 产 Ｅ Ｓ ・
Ｂ Ｌ ｓ 是 肺 炎 克雷 伯 菌 产 生 耐 药 的 主 要 机 制 ［ ７ ］ 。ｐ ＿ 内 酰 胺 金 属 酶（ ＭＢ Ｌ ｓ ） 起 初主要在铜 绿假单 胞菌 中被发 现 ， 但 目前 许 多 其
国 际检 验 医 学杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷增 刊
・ ３ ５ ・
杆 菌 大 肠 埃 希 菌 对 具 有 较 强 抗 菌 作 用 的 广 谱 抗 菌 药 物 喹 诺 酮 类耐 药 率大 于 ６ ５ ， 可 能 原 因是 大 肠 埃 希 菌 中 ｇ ｙ ｒ Ａ 基 因 或 ｐ ａ ｒ ｔ Ｃ基 因 有 较 高 的 突 变 率 ， 引 起 ＤＮ Ａ 螺 旋 酶 或 拓 补 异 构 酶
支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱和CRP的变化及其临床意义
蒋 朱 明等 调查 临床 住 院患 者的 营养 风险 和营养 不 足发 生率 分别为 ３ ３ ． ８ ％和 １ ０ ． ４ ％。而本 研 究 以康复科 脑 卒 中康复期 患 者并 保 留鼻 饲管 者为 营养 筛 查对 象 ， 通 过筛 查发 现 ， 在９ ８ 例康 复 科脑 卒 中住 院 患者 中 营 养风 险 和 营养 不 足 发 生 率 分 别 为 ８ ３ ． ６ ７ ％和 ４ ５ ． ９ ２ ％， 远 高 于临 床住 院患 者 的发生 率 。 分析 原 因 ， 脑卒 中后 很 多 患者 伴随 吞 咽 困难 ， 造 成 饮食 减 少 ， 严 重者 留置 胃管 ， 管 饲生 活 ， 导 致 了肠 内营养 摄人 量 减少 、 管饲 的膳 食 营养不 均衡 ［ ８ １ ， 以及 长期 留置 胃管 对患 者 的消化 吸收 功能 产生 了负 面影 响 。 脑卒 中后 由于机 体 应激 的高 代谢 反应 状态 ， 能 量消 耗 明显增 加， 机 体对 蛋 白质 和能量 需求 增 加 。 同 时 昏迷 患者 不能 进食 ， 颅 内 压增高， 因脑 水 肿补 液量 受 限 ， 应用 脱水 利尿 药 等易 致水 、 电解质 紊乱 ， 能量 代谢 紊乱 ， 胃肠 功 能紊乱 ， 感 染等 并发 症 。甚 至 因重度 营养 不 良导致 多器 官功 能衰 竭死 亡 ， 营养 支持对 这 些危 重 昏迷 患
［ ３ ］ Ｄｅ ｂ ｏ ｒ ａ ｈ Ｊ Ｃ，Ｄａ ｖ ｉ ｄ Ｇ，Ｋ ａ ｌ ｒ ａ Ｌ ． Ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｙ ｓ ｐ ｈ ａ ｇ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ａ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｉ ｓ ｋ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ【 Ｊ ］ ． Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ，２ ０ ０ ３ ， ３ ４ （ ５ ） ：
CRP检测对儿科呼吸道疾病诊疗的临床意义
CRP检测对儿科呼吸道疾病诊疗的临床意义引言呼吸道疾病是儿科常见的疾病之一，包括儿童感冒、支气管炎、肺炎等。
正确的诊断和治疗对于儿童的健康至关重要。
C反应蛋白（CRP）是一种急性期蛋白，它在感染或炎症反应时会迅速升高。
CRP检测在儿科呼吸道疾病的诊疗中具有重要的临床意义。
本文将探讨CRP检测在儿科呼吸道疾病中的作用和意义。
一、CRP检测的临床意义1. 儿科呼吸道感染的诊断儿童呼吸道感染是常见的儿科疾病，包括感冒、咽炎、支气管炎、肺炎等。
这些疾病的临床表现常常不典型，导致诊断有一定困难。
CRP检测可以作为辅助诊断手段，帮助医生判断病情的严重程度和感染的范围。
研究表明，CRP水平与感染的严重程度有明显的相关性，对于评估疾病的病情和预后具有重要参考价值。
2. 儿科呼吸道感染的治疗针对不同严重程度的呼吸道感染，医生会根据CRP水平来进行治疗方案的制定。
当CRP水平升高时，提示病情较重，需要更积极地进行治疗。
而在疾病好转后，CRP水平会逐渐下降，反映疾病的痊愈情况。
CRP检测可以帮助医生监测治疗效果，指导治疗方案的调整，以达到更好的治疗效果。
3. 区分病原体呼吸道感染的病原体种类繁多，包括细菌、病毒、真菌等。
不同的病原体对应不同的治疗方案，因此准确诊断病原体是非常重要的。
CRP检测可以帮助医生初步判断感染的性质，是细菌性感染还是病毒性感染。
这有助于指导医生做出更具针对性的治疗方案，避免盲目使用抗生素，减少药物的滥用和副作用。
二、CRP检测在临床应用中的问题和挑战1. 对不同年龄段的儿童的适用性目前，CRP检测在儿科呼吸道疾病中的应用主要集中在婴幼儿和儿童。
对于新生儿以及非症状性的婴儿，CRP的可靠性有待进一步的研究和确定。
如何在这些年龄段的儿童中准确应用CRP检测，是一个需要重点关注的问题。
2. 合理的阈值设定CRP水平的升高并不总是意味着感染的存在，也可能受到其他因素的影响。
合理的CRP 阈值设定是至关重要的。
血清心肌酶谱、C—反应蛋白和血小板计数变化在儿童支气管肺炎诊断中的临床意义
血清心肌酶谱、C—反应蛋白和血小板计数变化在儿童支气管肺炎诊断中的临床意义摘要目的研究血清心肌酶谱、C-反应蛋白（CRP）和血小板计数（PLT）变化在儿童支气管肺炎诊断中的临床意义。
方法选取175例支气管肺炎患儿，其中轻型100例，重型75例；细菌型110例，病毒型50例，微生物型15例。
并选取100例正常儿童作为对照。
均使用酶动力学检查血清心肌酶谱变化；选择免疫透射比浊法测定C-反应蛋白变化；血常规测定血小板计数的变化，并进行统计分析。
结果支气管肺炎患儿血清心肌酶谱、C-反应蛋白和血小板计数均高于正常儿童；重型支气管肺炎患儿三项指标均高于轻型；细菌型CRP显著增高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论血清心肌酶谱、C-反应蛋白和血小板计数的变化有助于儿童支气管肺炎的诊断，灵敏性强，适用人群广，方法简便经济，值得临床推广。
关键词血清心肌酶谱；C-反应蛋白；血小板计数；儿童支气管肺炎Clinical significance of serum myocardial enzyme spectrum，C-reactive protein and blood platelet count in diagnosis of children bronchopneumonia XIAN Zhong-ren，CHEN Yan. Department of Inspection，The Fifth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510700，China【Abstract】Objective To research clinical significance of serum myocardial enzyme spectrum，C-reactive （CRP）protein and blood platelet count （PLT）in diagnosis of children bronchopneumonia. Methods There were 175 children with bronchopneumonia as experimental group，Among them，there were 100 mild cases，75 severe cases，and 110 bacteria-type cases，50 virus-type cases，15 microbe-type cases. There were another 100 healthy children as control group. Their changed serum myocardial enzyme spectrum was examined by enzyme kinetics，changed C-reactive protein was detected by immunity transmission turbidity，and changed blood platelet count was detected by blood routine test，and all received statistical analysis. Results The experimental group had all higher serum myocardial enzyme spectrum，C-reactive protein and blood platelet count than the control group. These three indexes of severe cases were all higher than mild cases. CRP was increased in bacteria-type，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Changes of serum myocardial enzyme spectrum，C-reactive protein and blood platelet count is helpful for diagnosis of children bronchopneumonia. This method contains high sensitivity，wide feasibility，convenience and economical advantage，and it is worthy of clinical promotion.【Key words】Serum myocardial enzyme spectrum；C-reactive protein；Blood platelet count；Children bronchopneumonia隨着环境气候的日益恶化，抗生素的滥用，致小儿支气管肺炎的发生率明显增加[1]。
心肌酶谱改变在新生儿肺炎中的临床价值分析
心肌酶谱改变在新生儿肺炎中的临床价值分析新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病，发病率较高，病情较重，容易引起死亡。
心肌酶谱改变在新生儿肺炎中的临床价值备受医学界关注。
心肌酶谱是指心肌细胞受到损伤后，释放到血液中的一系列酶，主要包括肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Myo）、肌钙蛋白（cTnI、cTnT）等。
通过对心肌酶谱的检测，可以评估心肌损伤的程度和范围，提供重要的临床诊断信息。
本文将从临床角度出发，分析心肌酶谱改变在新生儿肺炎中的临床价值，为临床医生诊断和治疗提供参考。
一、心肌酶谱改变与新生儿肺炎的关系新生儿肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的一种肺部炎症。
在新生儿肺炎病程中，由于病原微生物的侵袭和毒素的作用，可导致全身炎症反应，同时也可能引起肺部组织的损伤，从而导致心肌细胞的损伤。
心肌酶谱的改变主要是由于心肌细胞受损后，细胞内的酶释放到血液中，因此心肌酶谱的改变可以反映心肌细胞受损的程度和范围。
研究表明，新生儿肺炎患儿在疾病急性期，心肌酶谱常常出现异常变化。
肌酸激酶（CK）和肌红蛋白（Myo）是最为常见的心肌酶谱指标，其浓度的升高往往与心肌细胞受损程度密切相关。
肌钙蛋白（cTnI、cTnT）作为更为敏感的心肌标志物，可以更早地反映心肌细胞受损。
通过对心肌酶谱的检测，可以及早发现新生儿肺炎患儿心肌损伤的情况。
1. 诊断价值心肌酶谱的改变可作为新生儿肺炎的辅助诊断指标。
在临床上，由于新生儿肺炎的临床表现常常缺乏特异性，很难通过临床症状和体征作出准确的诊断。
而心肌酶谱的检测可以帮助临床医生进行鉴别诊断，尤其是对于存在心肌损伤的疑似病例，心肌酶谱的检测可以提供重要的诊断依据。
2. 评估损伤程度心肌酶谱的改变可以反映新生儿肺炎患儿心肌受损的程度和范围。
通过对心肌酶谱指标的测定，可以及早评估心肌损伤的严重程度，为临床治疗提供重要依据。
尤其是对于重症患者，及时发现并评估心肌损伤的情况，可以指导临床治疗的及时干预，降低心肌损伤对患儿的不良影响。
CRP检测对儿科呼吸道疾病诊疗的临床意义
CRP检测对儿科呼吸道疾病诊疗的临床意义呼吸道疾病是儿科常见的疾病之一，包括呼吸道感染、哮喘、支气管炎等。
在临床诊疗中，及时准确地对呼吸道疾病进行诊断非常重要，可以有效缓解患儿的症状，降低并发症的发生。
C-反应蛋白（CRP）是一种早期炎症指标，对儿科呼吸道疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
本文将从各种呼吸道疾病的临床表现、CRP检测对这些疾病的诊疗意义以及临床应用等方面展开论述。
一、呼吸道疾病的临床表现呼吸道疾病是儿科常见的疾病，包括感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎等。
这些疾病的临床表现各不相同，但都伴有不同程度的呼吸道炎症症状，如咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等。
部分患儿还可能出现发热、体温升高、食欲不振等全身症状。
对于这些疾病，及时准确地进行诊断十分关键，以便及时采取有效的治疗措施。
二、CRP检测在呼吸道疾病诊疗中的意义1.辅助诊断CRP是一种急性期蛋白，是由肝脏合成的一个早期炎症指标。
当儿童出现呼吸道炎症时，机体对炎症刺激产生CRP，其水平明显升高。
因此CRP检测可以作为辅助诊断呼吸道疾病的重要指标之一。
通过CRP检测，可以及早发现患儿是否存在炎症反应，进而辅助医生进行诊断。
2.指导治疗对于呼吸道疾病的治疗，CRP检测结果也具有重要的指导意义。
当患儿的CRP水平明显升高时，说明机体存在明显的炎症反应，此时需要积极控制炎症的进展。
对于轻度的呼吸道感染或炎症，可以通过支持疗法进行治疗，如增加水分摄入、多休息等。
而对于重度的呼吸道感染或炎症，可能需要给予抗生素或其他药物治疗。
通过CRP检测，可以更加科学地指导医生进行治疗，避免过度或不足的治疗，提高治疗的有效性。
3.评估疗效呼吸道疾病治疗过程中，CRP检测也可以发挥重要作用。
治疗开始后，持续监测患儿的CRP水平，可以评估治疗的效果。
如果治疗有效，CRP水平将逐渐下降，说明炎症反应得到控制；反之，如果CRP水平持续升高，可能需要重新评估治疗方案，及时调整治疗策略。
支气管肺炎患儿血清LDH3、CRP及免疫功能变化的临床意义
支气管肺炎患儿血清ＬＤＨ３、ＣＲＰ及免疫功能变化的临床意义陈庆元，朱杰军，何文丽（成都市第三人民医院儿科，四川成都６１００３１）ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．０８．０２６收稿日期：２０２０ ０１ ０６；修回日期：２０２０ ０３ １６摘要：目的 研究支气管肺炎患儿血清乳酸脱氢酶３（ｌａｃｔａｔｅｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ ３，ＬＤＨ３）、Ｃ反应蛋白（Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ，ＣＲＰ）及免疫功能变化的临床意义。
方法 选取我院２０１７年３月至２０１９年３月期间收治的１０８例细菌性支气管肺炎患儿及同期健康体检儿童５０例为研究对象，根据ＷＨＯ肺炎及重症肺炎诊断标准将细菌性支气管肺炎患儿分为普通组（ｎ＝６２）和重症组（ｎ＝４６）；检测受试儿童治疗不同阶段血清ＬＤＨ、ＣＲＰ、Ｔ细胞亚群（ＣＤ３＋、ＣＤ３＋ＣＤ４＋Ｔｈ、ＣＤ３＋ＣＤ８＋Ｔｓ、Ｔｈ／Ｔｓ）、免疫球蛋白（ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＧ）水平，并比较不同转归结局患儿血清中上述指标变化情况。
利用Ｐｅａｒｓｏｎ法分析ＬＤＨ３与ＣＲＰ的相关性。
结果 与健康儿童相比，支气管肺炎患儿发病时血清中ＬＤＨ３、ＣＲＰ、ＣＤ３＋ＣＤ８＋Ｔｓ水平明显升高，ＣＤ３＋、ＣＤ３＋ＣＤ４＋Ｔｈ、Ｔｈ／Ｔｓ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＧ水平明显降低，且重症组患儿上述指标变化更显著，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；接受３ｄ治疗及无临床症状遵医嘱结束治疗后，支气管肺炎患儿血清中ＬＤＨ３、ＣＲＰ、ＣＤ３＋ＣＤ８＋Ｔｓ水平明显降低，ＣＤ３＋、ＣＤ３＋ＣＤ４＋Ｔｈ、Ｔｈ／Ｔｓ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＧ水平明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗总有效率为８３．３３％（９０／１０８），治疗有效患儿血清中ＬＤＨ３、ＣＲＰ、ＣＤ３＋ＣＤ８＋Ｔｓ水平低于治疗无效者，ＣＤ３＋、ＣＤ３＋ＣＤ４＋Ｔｈ、Ｔｈ／Ｔｓ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＧ水平高于治疗无效者，差异有统计意义（Ｐ＜０．０５）；Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析结果显示，ＬＤＨ３与ＣＲＰ呈正相关（ｒ＝０．６１５，Ｐ＜０．０５）。
C反应蛋白、白细胞介素和心肌酶谱在儿童支气管肺炎中的临床意义
C反应蛋白、白细胞介素和心肌酶谱在儿童支气管肺炎中的临床意义刘晓颖【摘要】目的探讨C反应蛋白、白细胞介素和心肌酶谱与儿童支气管肺炎的关系及临床意义.方法选择2015年1月—2017年6月来我院就诊的1~5岁支气管肺炎患儿共580例为研究对象,组成支气管肺炎组,组内患儿根据病情的严重程度分为轻型肺炎组(n=466)和重型肺炎组(n=114).并随机入选同时期来我院体检门诊查体的儿童580例组成正常儿童组作为对照.每位儿童均测定C反应蛋白、白细胞介素-6和心肌酶谱,比较各组之间变量是否存在差异.结果支气管肺炎组C反应蛋白、白细胞介素-6、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶分别为(13.6±3.9)ng/L(、37.4±5.2)ng/L(、302.5±27.4)U/L、(300.2±10.6)U/L、(30.9±6.1)U/L;正常儿童组分别为(5.9±1.4)ng/L、(12.1±0.9)ng/L、(139.3±20.1)U/L、(98.9±18.7)U/L、(14.1±3.4)U/L,两组间各指标差异均具有统计学意义(P<0.05).同时发现,轻型肺炎组C反应蛋白、白细胞介素-6、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶分别为(11.4±3.5)ng/L、(35.4±7.2)ng/L、(278.4±26.3)U/L、(285.2±8.7)U/L、(26.9±6.1)U/L;重性肺炎组分别为(20.6±5.5)ng/L、(44.7±1.6)ng/L、(383.3±29.1)U/L、(360.9±12.1)U/L、(38.1±7.0)U/L,两组间各指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 C反应蛋白、白细胞介素、心肌酶谱的改变有助于支气管肺炎的诊断,对于判断支气管肺炎的严重程度也有一定的价值.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)024【总页数】4页(P48-51)【关键词】儿童支气管肺炎;心肌酶谱;C反应蛋白;白细胞介素【作者】刘晓颖【作者单位】潍坊市坊子区人民医院儿一科,山东潍坊 261200【正文语种】中文【中图分类】R563呼吸道感染是儿童的多发病，而支气管肺炎又是比较常见的儿童呼吸道感染性疾病。
肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱的变化及临床意义分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.1590投稿邮箱：sjzxyx88@肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱的变化及临床意义分析龚英峰（滦州市人民医院，河北 滦州）摘要：目的 总结分析肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱的变化及临床意义。
方法 选择2018年9月至2019年1月我院收治的1500例肺炎支原体肺炎患儿作为观察组研究对象，选择同期体检正常的500例儿童为对照组研究对象，测定其心肌酶谱情况，比较两组检测结果差异性。
结果 ①观察组LDH （428.5±21.5）U/L 、HDBH （249.8±19.8）U/L 、CK （256.5±56.1）U/L 、CK-MB （35.6±2.8）U/L 均明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；②观察组患儿治疗后LDH 升高比例（29.13%）、HDBH 升高比例（16.73%）、CK 升高比例（8.53%）、CK-MB 升高比例（4.13%）均明显低于治疗前，治疗前后相比差异显著（P<0.05）。
结论 肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱明显异常于正常儿童，对肺炎病情诊断具有重要参考价值。
关键词：肺炎支原体肺炎；血清心肌酶谱；临床意义中图分类号：R725.6 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.15.058本文引用格式：龚英峰.肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱的变化及临床意义分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):90.0 引言肺炎支原体肺炎是肺炎支原体引发的多发性儿童肺炎，肺炎支原体近些年发病率显著上升，占呼吸道感染类疾病的20%[1]。
肺炎发病急切、并发症多，对患儿生长发育影响严重，对家庭也带来较大负担[2]。
采取有效的肺炎支原体肺炎检测方法对临床治疗具有重要意义。
心肌酶谱改变在新生儿肺炎中的临床价值分析
心肌酶谱改变在新生儿肺炎中的临床价值分析心肌酶谱是评估心肌细胞损伤的重要指标之一，对于新生儿肺炎的诊断以及对病情的判断具有很高的临床价值。
本文将就心肌酶谱的改变在新生儿肺炎中的临床价值进行分析。
新生儿肺炎是指在出生后28天内发生的肺部感染性疾病，其常见病因包括细菌、病毒、真菌等。
肺炎在新生儿中是常见的疾病，若不及时治疗可能会引起一系列并发症，甚至威胁到生命。
因此，对肺炎的早期诊断及病变的判断尤为重要。
心肌酶谱的变化可以反映出新生儿肺炎的病变程度与心肌细胞的损伤，对于临床医师诊治肺炎，判断疾病进展与预后有重要帮助。
二、常见的心肌酶谱指标及其临床意义1. 肌酸激酶（CK）肌酸激酶（CK）在心肌、骨骼肌及脑组织等处均有分布，是评估心肌细胞损伤的常用指标。
在新生儿肺炎中，几乎所有发生心肌损害的患儿血清CK水平会有所升高，血清CK升高的程度与心肌损害的程度有一定的正相关性。
近年来的临床研究中还发现，在尿路感染、败血症、腹泻等其它类型的感染性疾病中，血清CK亦常常随着疾病的严重性而升高，但是由于其不能鉴别特定的疾病， CK不能完全用来诊断新生儿肺炎。
2. 乳酸脱氢酶（LDH）乳酸脱氢酶（LDH）是细胞膜的一种主要成分。
当细胞膜发生损伤或细胞死亡时，LDH被释放并进入周围的血管系统中，因此其浓度也会升高。
在新生儿肺炎中，血清LDH可以较敏锐地反映出心肌的损伤程度，可以与CK共同评估新生儿心肌的受损程度。
3. 肌红蛋白（Myoglobin）肌红蛋白（Myoglobin）是一种肌肉中的血红素质蛋白。
当心肌细胞受损时，肌红蛋白被释放到血液中，其血清浓度也会有所增加。
新生儿肺炎患儿中，随着病情的发展和心肌细胞的损伤程度加剧，肌红蛋白水平经常会逐渐升高，因此肌红蛋白可以作为监测新生儿心肌健康状况的指标之一。
三、心肌酶谱的改变对新生儿肺炎的诊断和治疗虽然心肌酶谱改变可以反映出新生儿肺炎的病变程度与心肌细胞的损伤，但是该指标也存在着一定的局限性。
肺炎支原体呼吸道感染患儿心肌酶谱变化的临床分析
肺炎支原体呼吸道感染患儿心肌酶谱变化的临床分析摘要目的：探讨肺炎支原体呼吸道感染患儿心肌酶谱水平变化及其临床意义。
方法：对120例肺炎支原体呼吸道感染合并心肌酶升高患儿的临床资料进行总结分析。
观察其心肌酶谱变化情况。
结果：上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎患儿急性期心肌酶(ast、ldh、ck、ck-mb)三组间比较，差异有统计学意义(p＜0.05)。
结论：肺炎支原体致呼吸道感染患儿早期就有心肌酶谱变化，支气管肺炎患儿mp感染后并发心肌细胞损害最重。
关键词肺炎支原体呼吸道感染心肌酶谱肺炎支原体(mp)是目前小儿呼吸道感染的重要病原体之一，其不仅引起呼吸系统的损害，也可引起不同程度的心肌细胞损害。
2006～2010年收治mp呼吸道感染并做心肌酶检测患儿512例，其中120例并发心肌细胞损害。
现报告如下。
资料与方法一般资料：120例患者中男64例，女56例，年龄＜3岁11例，3～5岁24例，5岁以上85例，平均年龄6.8岁。
上呼吸道感染患儿46例，支气管炎患儿38例，支气管肺炎患儿36例。
本组呼吸道感染患儿均符合《儿科学》临床诊断标准［1］，全部病例血清特异性肺炎支原体igm抗体阳性或肺炎支原快速培养阳性。
检测方法：2006年～2009年采用胶体金渗滤试验法检测血清肺炎支原体抗，mp-igm≥1∶80即阳性。
2009～2010年采用肺炎支原快速培养法，试剂盒购自贝瑞特生物技术有限公司。
抽取患儿清晨空腹静脉血2ml，采用olympusau 2700全自动生化分析仪进行草氨酸氨基转移酶(ast)、乳酸脱氢酶(ldh)、肌酸磷酸肌酶(ck)及其同工酶(ck-mb)心肌酶检测。
统计学处理：采用spss10.0软件对数据进行分析比较，各组的酶活性水平采用±s表示，多组均数间的比较采用单因素方差分析，均数的两两比较采用lsd-t检验。
以α=0.05作为统计学的显著性水准。
结果上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎患儿急性期心肌酶(ast、ldh、ck、ck-mb)检测结果比较：结果见表1。
小儿支气管肺炎诊断中炎症因子及血清C反应蛋白水平的临床意义
小儿支气管肺炎诊断中炎症因子及血清C反应蛋白水平的临床意义摘要】目的：小儿支气管肺炎诊断中血清炎症因子及C反应蛋白（CRP）水平的临床意义。
方法：选择60例小儿支气管肺炎患者与同期60例体检正常儿童，分别作为肺炎组与对照组，均抽血检测CRP、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-1β、IL-6、IL-8水平。
结果：肺炎组CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均显著高于对照组（P<0.05）。
结论：小儿支气管肺炎患者血清炎症因子及CRP水平呈高度表达，是辅助诊断疾病的重要指标。
【关键词】小儿支气管肺炎；炎症因子；C反应蛋白；诊断【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0197-02Clinical significance of inflammatory factors and serum C reactive protein levels in the diagnosis of bronchopneumonia in childrenOu Jinglan.Guangyuan Maternal and Child Health Care Hospital, Sichuan 628000,China 【Abstract】ObJective To investigate the clinical significance of serum inflammatory factors and C reactive protein (CRP) levels in the diagnosis of bronchopneumonia in children. Methods 60 children with bronchopneumonia and 60 normal children in the same period were selected as pneumonia group and control group. The levels of CRP, tumor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin (IL) -1β, IL-6 andIL-8 were detected by blood sampling. Results The levels of CRP, TNF-α, IL-1β, IL-6 andIL-8 in pneumonia group were significantly higher than those in control group (P<0.05). Conclusion The level of serum inflammatory factors and CRP in children with bronchopneumonia is highly expressed, which is an important index for diagnosing diseases.【Key words】Bronchopneumonia in children;Inflammatory factors; C reactive protein; Diagnosis支气管肺炎是儿科常见呼吸道疾病，尤以2岁以下的婴幼儿最为多见，该病易反复发作以及引起一些并发症，是导致3岁以内小儿死亡的重要原因[1]，严重影响小儿的身体健康及生长发育。
肺炎支原体肺炎患儿CRP与CK-MB水平变化及其临床意义探讨
111李高堂:肺炎支原体肺炎患儿CRP4CK-MB水平变化及其临床意|探讨*影像与介入*肺炎支原体肺炎患儿CRP与CK-MB水平变化及其临床意义探讨李高堂山东省东明县人民医院检验科，山东东明274500摘要目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清C反应蛋白(CRP)与肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平变化及其临床效果。
方法回顾探讨2013年10月一2014年12月于该院收治的155例肺炎患儿为主要分析对象，其中MPP组45例患儿中血清肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM)结果为阳性；非MP性肺炎组110例：血清MP-IgM阴性；另选取45名体检正常儿童为对照组；对比3组血清CRP与CK-MB水平。
结果非MP性肺炎组血清CRP(33.8±12.6)mg/L与MPP组(8.6±6.4)mg/L和对照组(3.1±0.7)mg/L 相比较高，而MPP组血清CRP又显著高于对照组，差异有统计学意义(F=905.653,P<0.05);MPP组血清CK-MB(51.2±10.3)IU/L 分别较高于对照组(15.9±4.2)IU/L和非MPP性肺炎组(21.7±6.4)IU/L，差异有统计学意义(!=654.544,"<0.05),非MPP性肺炎组血清CK-MB与对照组相比差异有统计学意义("<0.05)。
结论提高肺炎支原体肺炎的诊断依据是肌酸激酶同工酶MB升高，血清C反应蛋白正常或轻微升高,MP-IgM的检测结果为阳性，此外还能对肺炎支原体肺炎患儿的心肌损伤情况做出正确评估,血清C反应蛋白在患儿进行肺炎支原体肺炎的诊断时的意义不大，但MP-IgM阳性且血清C反应蛋白增高对肺炎支原体肺炎的诊断具有提供一定帮助，需及早对患儿进行抗感染治疗。
关键词肺炎支原体肺炎;儿童;肺炎支原体抗体IgM;C反应蛋白;肌酸激酶同工酶中图分类号R446文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.09.38Changes of CRP and CK-MB Levels in Children with Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia and Their Clinical SignificanceLI Gao-tangDepartment of Laboratory Medicine,Dongming County People's Hospital,Dongming,Shandong Province,274500ChinaAbstract Objective To investigate the changes of serum C-reactive protein(CRP)and creatine kinase isoenzyme MB(CK-MB)levels in children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia(MPP)and their clinical effects.Methods A retrospective study of155children with pneumonia admitted to the hospital from October2013to December2014was the main analysis object,and45children in the MPP group had a positive serum Mycoplasma pneumonia antibody IgM(MP-IgM)result.110cases of non-pneumonia mycoplasma pneumonia group:serum MP-IgM was negative;45normal children were selected as the control group;the serum CRP and CK-MB levels of the3groups were compared.Results The serum CRP(33.8±12.6)mg/L of the non-MP pneumonia group was higher than that of the MPP group(8.6±6.4)mg/L and the control group(3.1±0.7)mg/L,and the serum CRP of the MPP group was significantly higher than the control group,and the difference was statistically significant(!=905.653,"<0.05);serum CK-MB(51.2±10.3)IU/L in the MPP group was higher than that in the control group(15.9±4.2)IU/L and non-MPP pneumonia group(21.7±6.4)IU/L,respectively,the difference was statistically significant(!=654.544,"<0.05),the non-MPP pneumonia group had statistically significant differ-收稿日期:2020-08-06；修回日期:2020-08-25作者简介：李高堂(1979-)，男，本科，主管检验师，研究方向：临床实验诊断，临床生化检验项目比较，新型肿瘤标志物的临床应用1122020年9月第6卷第9期ence in serum CK-MB compared with the control group(P<0.05).Conclusion The diagnosis of Mycoplasma pneumoniae pneumonia can be improved on the basis of elevated creatine kinase isoenzyme MB,normal or slightly elevated serum C-reactive protein,andpositive MP-IgM test results.In addition,it can also damage the myocardium in children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Correct assessment of the situation.Serum C-reactive protein is of little significance in the diagnosis of Mycoplasma pneumoniae pneumonia.However,positive MP-IgM and increased serum C-reactive protein can provide certain help in the diagnosis of Mycoplasma pneumoniae pneumonia.Early anti-infection treatment is needed for child.Key words Mycoplasma pneumoniae pneumonia;Children;Mycoplasma pneumoniae antibody IgM;C-reactive protein;Creatine kinase isoenzyme由肺炎支原体(MP)造成的，长多发于学龄前儿童,其发生率在小儿肺炎中占具15%〜40%山。
血清心肌酶谱、C-反应蛋白和血小板计数变化在儿童支气管肺炎中的意义
ｔｉｏｎ ｏｆ ｍ ｙｏｃａｒｄｉａｌ ｅｎｚｙｍ ｅ，ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔ ａｎｄ ＣＲＰ ｗ ｏｕｌｄ ｂｅ ｕｓｅｆｕｌ ａｎｄ ｈｅｌｐｆｕｌ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｐｎｅｕｍ ｏｎｉａ，ｉｎ ｐａｒｔｉｃｕｌａｒ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｅ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｐｎｅｕｍ ｏｎｉａ．
一 ＨＢＤＨ、ＣＫ、ＣＫ—ＭＢ、血 小板 计数 和 ｃＲＰ的 升 高 比 例 亦显 著 显 著 高 于 轻 症 肺 炎 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０．０５）。 结 论 心 肌
Байду номын сангаас
酶 谱 、ＣＲＰ和 血 小 板联 合检 测 对 支 气 管 肺 炎 的 鉴 别 和 诊 断 有 较 高特 异 度 ，尤 其提 高 了对 重 症 支 气管 肺 炎鉴 别 的灵 敏 度 。
关 键 词 ：ｃ＿反 应 蛋 白质 ；血 小板 计 数 ；支 气 管 肺 炎 ；儿 童
ｄｏｉ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０ｌ４．ｏ９．Ｏ２１
文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１６７１ ８３４８（２０１４）０９—１０８３—０２
Ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｍ ｙｏｃａｒｄｉａｌ ｅｎｚｙｍ ｅ，Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ａｎｄ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｐｎｅｕｍ ｏｎｉａ Ｗ ａｎｇ Ｙａｎ，Ｊｉａｎｇ Ｃｈａｎｇｋｅ
Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ （ＣＲＰ） ａｎｄ ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ １ ０００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｆｒｏｍ Ａｕｇｕｓｔ ２０１０ ｔｏ Ｄｅ— ｃｅｍ ｂｅｒ ２０１０ ｗ ｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓＰｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ（ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｐｎｅｕｍ ｏｎｉａ ｇｒｏｕｐ），Ａ ｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍ ｐｔｏｍ ｓｅｖｅｒｉｔｙ，ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗ ｗｅｒ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔ０ ｍ ｉｌｄ ｂｒｏｎｃｈｉａ１ ｐｎｅｕｍ ｏｎｉａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｅ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｐｎｅｕｍ ｏｎｉａ．１ ０００ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗ ｅｒｅ ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ），ａｎｄ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｅｎｚｙｍｅ，ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔ ａｎｄ ＣＲＰ ｗｅｒｅ ｔｅｓｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｅｎｚｙ ｍ ｅ， ｉｎｃ１ｕｄｉｎｇ ａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ （ＡＳＴ），ｌａｃｔａｔｅ ｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ （ＬＤＨ ），ａ—ｈｙｄｒｏｘｙｈｕｔｙｒｉｃ ａｃｉｄ ｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ （ａｌｐｈａ ＨＢＤＨ ），ｓｅｒｕｍ ｃｒｅａｔｉｎｅ ｋｉｎａｓｅ（ＣＫ），ＣＫ ｉｓｏｅｎｚｙｍｅ（ＣＫ—Ｍ Ｂ）。ｐｌａｔｅｌｅｔ ｃｏｕｎｔ ａｎｄ ＣＲＰ ｉｎ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜ Ｏ．０５）；Ｉｎ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｅ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｒａｔｅ ｏｆ ＡＳＴ ，ＬＤＨ ，ａ—ＨＢＤＨ ，ＣＫ ，ＣＫ—Ｍ Ｂ，ｐｌａｔｅ— ｌｅｔ ｃｏｕｎｔ ａｎｄ ＣＲＰ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｗ ｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｍ ｉｌｄ ｐｎｅｕｍ ｏｎｉａ ｇｒｏｕｐ （Ｐ ＜ Ｏ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎａ—
CRP检测对儿科呼吸道疾病诊疗的临床意义
CRP检测对儿科呼吸道疾病诊疗的临床意义CRP（C反应蛋白）是一种由肝脏合成的急性相蛋白，存在于血浆中。
它是人体免疫系统的一个关键指标，是判断机体炎症反应及其严重程度的重要生物标志物。
在儿科呼吸道感染和疾病的诊断和治疗中，CRP检测具有临床意义。
1. CRP检测可帮助区分细菌性感染和病毒性感染儿童呼吸道感染的病因多样，有细菌、病毒等多种因素引起。
临床上，如何对不同病原体进行诊断和治疗是一个重要的问题。
CRP检测可以帮助区分细菌性感染和病毒性感染。
对于病毒感染，由于病毒自身不会产生CRP，因此CRP检测结果一般较低；而细菌性感染时，由于细菌侵入机体后可迅速引起炎症反应，因此CRP检测结果往往较高。
通过CRP的检测，可以较为准确地判断儿童的感染病原体，从而进行相应的治疗。
2. CRP检测可指导抗生素的使用在儿科呼吸道疾病的治疗中，抗生素的使用是普遍的。
但是，在使用抗生素时也存在一定的风险，如可能导致抗生素耐药性、二次感染等。
因此，准确判断儿童是否需要抗生素治疗是十分重要的。
通过对CRP的检测，可以了解儿童体内炎症反应的情况，进而指导抗生素的使用。
若CRP检测结果较高，表明儿童体内存在明显炎症反应，则需要使用抗生素治疗；相反，若CRP检测结果较低，则可以考虑不使用抗生素，减少不必要的用药。
3. CRP检测可监测疗效在儿童呼吸道疾病的治疗中，对疗效的监测也是十分重要的。
通过对CRP的连续检测，可以了解儿童体内炎症反应的变化，判断治疗方案的效果。
如果病情得到有效控制，CRP检测结果会逐渐降低；相反，如果治疗效果不佳，则CRP检测结果会维持在较高水平。
通过CRP的监测，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
4. CRP检测可辅助预后评估总之，CRP检测在儿童呼吸道疾病的诊疗中具有重要的临床意义。
通过CRP的检测，可以准确判断儿童的感染病原体，指导抗生素的使用，监测治疗效果，辅助预后评估。
但是，CRP检测结果也存在一定的局限性，需要结合临床表现和其他检测结果进行综合判断。
心肌酶谱改变在新生儿肺炎中的临床价值分析
心肌酶谱改变在新生儿肺炎中的临床价值分析引言新生儿肺炎是指出生28天内发生的肺实质感染，是新生儿常见的感染性疾病之一。
肺炎的发生对新生儿的身体健康造成严重威胁，严重时还会危及生命。
目前，肺炎的诊断主要依靠临床症状、体征和实验室检测。
心肌酶谱是一项重要的实验室指标，其在新生儿肺炎中的变化与疾病的严重程度和预后密切相关。
本文将对心肌酶谱在新生儿肺炎中的临床价值进行分析。
一、新生儿肺炎的临床特点新生儿肺炎的临床表现多种多样，早产儿和低出生体重儿更容易发生肺炎。
常见症状包括呼吸急促、吸气性叹息、咳嗽、发热、喂养不佳等。
严重时还可出现呼吸窘迫、呼吸衰竭等症状。
体格检查可见双肺呼吸音减弱、湿啰音等。
在实验室检查中，血液学指标如白细胞计数、C-反应蛋白等也常常发生变化。
二、心肌酶谱及其临床意义心肌酶谱是指一系列与心肌有关的酶类物质，常用指标包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌红蛋白（Myo）等。
这些酶类物质在心肌细胞受损时会释放到血液中，因此可以通过检测它们的水平来判断心肌损伤的程度。
在新生儿肺炎中，心肌酶谱往往会出现不同程度的改变。
研究表明，新生儿肺炎患儿的血清CK、CK-MB、LDH、Myo水平明显升高，提示心肌细胞受损。
这与肺炎引起的全身炎症反应以及呼吸困难、低氧血症等因素相关。
心肌酶谱的变化可以作为评估新生儿肺炎严重程度的重要依据。
三、心肌酶谱改变与新生儿肺炎严重程度的关系心肌酶谱的改变与新生儿肺炎的严重程度密切相关。
一般来说，肌酸激酶（CK）是一种较为敏感的心肌酶，当其水平升高时，往往说明心肌受损的程度较为严重。
而肌酸激酶同工酶（CK-MB）是心肌特异性较高的一种酶，其水平升高则更可能意味着心肌细胞的明显损伤。
四、心肌酶谱变化对新生儿肺炎预后评估的意义除了作为评估疾病严重程度的指标外，心肌酶谱的变化还对新生儿肺炎的预后评估具有重要意义。
研究发现，新生儿肺炎患儿入院时的CK、CK-MB水平与其住院时间和治疗效果密切相关。
支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱和CRP的变化及其临床意义
支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱和CRP的变化及其临床意义王金花
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)023
【摘要】目的:对支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱、CRP变化情况以及临床意义进行评价分析.方法:抽取2010年1月～2012年12月我院收治支气管肺炎急性期临床患儿病例198例,将其按照肺炎类型分成病毒性支气管肺炎组、细菌性支气管肺炎组和其他病原性支气管肺炎组,对其展开心肌酶谱和CRP水平检测,并对检测结果进行对比分析.结果:经统计得知,病毒性支气管肺炎组心肌酶谱异常率较其他两组高(P＜0.05);细菌性支气管肺炎组CRP阳性率较其他两组高(P＜0.05).结论:对支气管肺炎患儿急性期展开心肌酶谱和CRP检测对于早期发现心肌损害和鉴别肺炎类型具有重要意义,值得关注.
【总页数】2页(P2-3)
【作者】王金花
【作者单位】陕西省岚皋县医院,725400
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.493例小儿支气管肺炎患者急性期心肌酶谱、CRP检测的临床分析
2.支气管肺炎患儿血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平变化及临床意义
3.支气管肺炎患儿血清
LDH3、 CRP及免疫功能变化的临床意义4.支气管肺炎患儿血清PCT、病原体、心肌酶谱及cTn I联合检测的临床意义5.支气管肺炎患儿血清PCT、病原体、心肌酶谱及cTn I联合检测的临床意义
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支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱和CRP的变化及其临床意义
发表时间：2018-01-10T15:38:34.277Z 来源：《医药前沿》2017年12月第35期作者：王静
[导读] 不同类型的患儿具有不同水平，较高水平的心肌酶谱和CRP可以初期诊断为细菌性支气管肺炎患儿，可以为后期治疗提供指导价值。
（德阳第五股份有限公司四川德阳 618000）
【摘要】目的：分析急性期支气管肺炎患儿的心肌酶谱和C反应蛋白（CRP）的水平变化，并研究心肌酶谱和CRP水平对临床带来的意义。
方法：任选2017年开年至6月底在我院治疗的支气管肺炎患儿60例，根据疾病感染类型分三组（20例病毒性支气管肺炎定为A组，20例细菌性支气管肺炎定为B组，20例其他病原性支气管肺炎定为C组），检测这三组患儿的心肌酶谱和CRP水平，并分析三组差异。
结果：在心肌酶谱和CRP水平比较中，由高至低组别分别为B组、A组、C组；在心肌酶谱和CRP异常概率比较中，由高至低同样分别为B组（75%和80%）、A组（55%和50%）、C组（45%和40%）。
结论：急性期支气管肺炎患儿在检测心肌酶谱和CRP水平中，细菌性感染患
儿的心肌酶谱和CRP水平最高，异常概率也最高，由此可知，可以根据患儿心肌酶谱和CRP水平区分患儿类型，对临床治疗用药具有一定指导意义。
【关键词】支气管肺炎；急性期；心肌酶谱；CRP
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0177-02
支气管肺炎又可以称为小叶肺炎，儿童因其免疫力较差成为主要病发人群，该病起病较急，初期症状表现为发热、咳嗽等，婴幼儿还表现为呕吐、呛奶等症状[1]。
在急性发作期，患儿出现持续性发热，呼吸促，肺部可闻及啰音。
作为呼吸系统疾病，引起支气管肺炎的病因主要有三种，一是病毒感染，二是细菌入侵，三是其他病原体感染，由于支气管肺炎已经成为婴幼儿童病死的疾病之一，因此必须重视。
当前医学界用于治疗支气管肺炎的药物有多种，从中医处方到西药，每个药物均有其疗效，但在正式开展治疗前，应对患儿进行诊断检测，以指导后期治疗或对症治疗。
本文笔者旨在研究支气管肺炎患儿急性期心肌酶谱和CRP的变化对其临床带来的意义。
1.资料和方法
1.1 所选研究资料
本研究所选研究资料为60例不同类型的支气管肺炎患儿，最早在我院治疗的1例为2017年1月1日，最晚在我院治疗的1例为2017年6月30日，所有患儿年龄跨度为0.5岁至5岁，均龄（2.72±0.13）岁。
男女性患儿各占36例和24例。
根据疾病感染类型将60例患儿分为A（20例病毒性患儿）、B（20例细菌性患儿）、C（其他病原性患儿）三组。
A组男女性患儿各11例和9例，均龄（2.66±0.30）岁；
B组男女性患儿各13例和7例，均龄（2.64±0.27）岁；
C组男女性患儿各12例和8例，均龄（2.63±0.33）岁。
三组患儿在男女性例数和均龄上比较无差异（P＞0.05），可进一步分析。
1.2 方法
60例患儿入院后我院记录患儿基本资料，根据疾病感染方式对患儿分型，随后对其开展心肌酶谱和CRP检测。
检测方法：收集患儿清晨空腹静脉血3ml，离心使血清分离，心肌酶谱和CRP检测皆采用全自动生化分析仪，前者应用动力学法，后者应用乳胶凝集法。
1.3 观察指标
统计三组患儿心肌酶谱和CRP水平，心肌酶谱包括乳酸盐脱氢酶（LDH）、a-羟基丁酸脱氢酶（a-HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）；统计三组患儿心肌酶谱和CRP异常例数和概率。
1.4统计学方法
本次研究资料采用19.0版本的统计软件SPSS进行数据处理，统计所得数据（x-±s）和（n/%）表示，差异性分析采用χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 三组患儿心肌酶谱和CRP差异分析
经统计，在三组患儿中，B组（细菌性患儿）心肌酶谱和CRP水平最高，A组（病毒性患儿）其次，C组（其他病原性患儿）最低，三组差异性分析，有统计学意义（P＜0.05）。
详细数据见表1。
2.2 三组患儿心肌酶谱和CRP异常例数和概率差异分析
经统计，三组患儿中B组患儿心肌酶谱和CRP异常例数和概率最高，B组其次，C组最低，三组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
详细数据见表2。
3.结论
婴幼儿童日常接触人群较多，加之自身免疫力较低，在各种环境中容易受到细菌入侵感染，因而也更加容易患上各种感染性疾病。
支气管肺炎作为其一，是呼吸系统比较常见的疾病，患儿在临床上主要表现为发热、咳嗽等，急性期患儿可出现持续高烧不退、厌食等症状。
流行病学研究认为，支气管肺炎已经成为婴幼儿童致死的疾病之一，因此，必须重视对待。
当前，医学界在治疗支气管肺炎患儿中，坚持及早发现及早对症治疗的原则，如何对症治疗，在正式开展治疗之前检测患儿的心肌酶谱和CRP水平，是关键所在。
通过分析患儿心肌酶谱和CRP水平，可以掌握患儿疾病类型，可以掌握患儿病情严重程度，据此采用相应的药物治疗。
前人在研究支气管肺炎患儿的致病因素中，提出超过60%的患儿是因细菌感染所致，这在发展中国家尤其明显，而主要感染细菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。
CRP作为人
体中的一种蛋白质，它是人体中机体受到微生物入侵时刺激肝细胞合成的蛋白，当人体遭受细菌入侵病发炎症，肝细胞受刺激加剧，CRP 合成增加，人体血清蛋白中CRP水平也相应增加[2-3]，因此，CRP被作为诊断人体炎症的标志物。
心肌酶从人体损伤细胞中释放，人体中损伤细胞越多，心肌酶水平越高，细菌性支气管肺炎发病过程中细胞被侵蚀损伤，因而释放的心肌酶增加，因此，心肌酶谱也被当作诊断支气管肺炎的标志物。
冼中任等人[4]在研究支气管肺炎儿童心肌酶谱和CRP水平中，得出相较于其他病原性患儿，细菌感染性患儿心肌酶谱和CRP水平更高，这和患儿遭受细菌入侵导致细胞受损有关。
在本文中，三组不同类型的患儿心肌酶谱和CRP水平各有差异，其中，以B组（细菌性患儿）的心肌酶谱和CRP水平最高，异常概率也最高，由此可知，相较于其他病原性患儿，细菌性支气管肺炎患儿心肌酶谱和CRP水平更高，这对区分细菌性、病毒性和其他病原性患儿具有重要意义。
总之，在检测支气管肺炎患儿心肌酶谱和CRP水平中，不同类型的患儿具有不同水平，较高水平的心肌酶谱和CRP可以初期诊断为细菌性支气管肺炎患儿，可以为后期治疗提供指导价值。
表2 三组心肌酶谱和CRP异常例数和概率统计（n/%）
【参考文献】
[1]尹贵平.联合检测CRP、心肌酶谱及血气分析在新生儿肺炎中的临床意义探讨[J].国际检验医学杂志，2016(2):216-217.
[2]陈棉，王伟杰，谢维维，等.支气管肺炎患儿IL-6、IL-8、CRP等感染标志物的变化及临床意义分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26(18):4207-4209.
[3]周映红.儿童肺炎支原体感染致支气管肺炎或大叶性肺炎的临床分析[J].医学信息，2015(9):54-55.
[4]冼中任，陈燕.血清心肌酶谱、C-反应蛋白和血小板计数变化在儿童支气管肺炎诊断中的临床意义[J].中国实用医药，2015，10(22):19-20.。