前牙美学修复(病例讨论)
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均匀磨除舌面1.0~1.5mm,并在上下前牙对刃时 留出足够修复体空间.
第五步 颈袖预备:以一支末端有135度锥
度的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需空隙后 应形成切向为2~5度的柱状----颈袖.（牙冠1/3处）
第六步 龈缘预备:一般在龈缘下
0.5~0.8mm处,按照深度(肩台宽度)唇侧为1.0~1.5mm. 邻面,舌面为0.8~1.2mm,预备肩台.135度
牙体预备
暂时冠修复
戴牙
修复前后对比
带牙完成
牙体预备基本原则
保存牙体结构 固位型与抗力型 修复体结构稳定 边缘完整 保护牙周组织
前牙预备的步骤:
第一步 切端预备:先磨出1.5Βιβλιοθήκη Baidu2mm深的沟2~3个(引导沟)
再依次向进远中扩展,完成整个切缘的切割.
第二步 唇面预备:a先在唇切1/2处磨出
1~1.5mm的纵行沟,b再向近远中扩展.再在唇龈1/2处依 次磨去同样深度,方向与牙长轴一致.c牙冠切1/4向舌侧 倾斜10~15度,保证前伸颌不受干扰.
第三步 邻面预备:首先去除颈缘至切缘的
倒凹再按肩台1.0mm的要求磨除邻面牙体组织,并控制聚 合角2~5度,继续扩展到舌面及舌邻轴面角处.
第四步 舌面预备:轮形或火焰形车针
无特殊
口内检查
全口牙齿颜色呈深棕色 16，14合面，13，12，22，23，32，33，42，
43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损 冷-，叩-，松 牙龈无红肿，无明显附着丧失 口内卫生情况一般，牙结石+ 咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度
影像资料
影像资料
主要观察根尖周情况 牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目，
病例讨论 前牙美容修复
曹俊楠 2019年4月18日
指导老师 ： 陈彬
基本情况
患者 女性 年龄 54岁
主诉
多年前于外院行左右上前牙树脂贴面修复， 现原修复体脱落数日，要求重新修复
现病史
患者多年于外院行树脂贴面修复，修复体 于数日前脱落，无明显不适，现至我科要 求重新修复。
既往史
形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根部 较隐蔽部位龋坏
诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
前牙13-23，33-43贴面修复
瓷贴面与单冠区别
贴面：去除牙体组织少 便于操作 单冠：回复解剖形态，牙齿功能
最终确定治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
前牙熔附金属烤瓷冠
感谢观赏
努力前行，成为希 望成为的那种人
共勉！
第五步 颈袖预备:以一支末端有135度锥
度的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需空隙后 应形成切向为2~5度的柱状----颈袖.（牙冠1/3处）
第六步 龈缘预备:一般在龈缘下
0.5~0.8mm处,按照深度(肩台宽度)唇侧为1.0~1.5mm. 邻面,舌面为0.8~1.2mm,预备肩台.135度
牙体预备
暂时冠修复
戴牙
修复前后对比
带牙完成
牙体预备基本原则
保存牙体结构 固位型与抗力型 修复体结构稳定 边缘完整 保护牙周组织
前牙预备的步骤:
第一步 切端预备:先磨出1.5Βιβλιοθήκη Baidu2mm深的沟2~3个(引导沟)
再依次向进远中扩展,完成整个切缘的切割.
第二步 唇面预备:a先在唇切1/2处磨出
1~1.5mm的纵行沟,b再向近远中扩展.再在唇龈1/2处依 次磨去同样深度,方向与牙长轴一致.c牙冠切1/4向舌侧 倾斜10~15度,保证前伸颌不受干扰.
第三步 邻面预备:首先去除颈缘至切缘的
倒凹再按肩台1.0mm的要求磨除邻面牙体组织,并控制聚 合角2~5度,继续扩展到舌面及舌邻轴面角处.
第四步 舌面预备:轮形或火焰形车针
无特殊
口内检查
全口牙齿颜色呈深棕色 16，14合面，13，12，22，23，32，33，42，
43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损 冷-，叩-，松 牙龈无红肿，无明显附着丧失 口内卫生情况一般，牙结石+ 咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度
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主要观察根尖周情况 牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目，
病例讨论 前牙美容修复
曹俊楠 2019年4月18日
指导老师 ： 陈彬
基本情况
患者 女性 年龄 54岁
主诉
多年前于外院行左右上前牙树脂贴面修复， 现原修复体脱落数日，要求重新修复
现病史
患者多年于外院行树脂贴面修复，修复体 于数日前脱落，无明显不适，现至我科要 求重新修复。
既往史
形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根部 较隐蔽部位龋坏
诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
前牙13-23，33-43贴面修复
瓷贴面与单冠区别
贴面：去除牙体组织少 便于操作 单冠：回复解剖形态，牙齿功能
最终确定治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
前牙熔附金属烤瓷冠
感谢观赏
努力前行，成为希 望成为的那种人
共勉！