前牙美学修复(病例讨论)
全瓷冠美学修复前牙缺损68例效果分析
口腔美学 的范畴很广 ，而 口腔修复美学崇尚的
是 自然 美 与个性 美 的有 机结 合 。 随着社 会 经济 的发 展 与人们 生 活水 平 的迅 速提 高 ，人 们对 于 义齿 修复
进行个性化修复。２操作方法 ： Ｅ ｐｅ 方法囱 （） 按 ｍ ｒ ｓ１ ｓ１ ， 牙体预备 ： ①前牙切端需磨除 １ ～ ． ｍ ②前牙唇 ． ２ ｍ； ５ ０ 侧需磨除 １ ｍ；③前牙舌侧 需磨 除≥１ ｍ； ．ｍ ５ ． ｍ ④ ０ 前牙近远 中两侧邻 面需磨 除 １ ｍ； ． ｍ ⑤牙体颈缘肩 ５ 台宽度 １ ｍ， ． ｍ 为全肩 台 ， ０ 形状为直角肩 台或大浅 凹形。 预备体高度不得小于 ４ ｍ， ｍ 无倒凹。 牙体预备 完成后先排龈 ，后用硅橡胶取模及超硬石膏灌制模 型， 送齿科技术中心行全瓷冠制作 。 应用氧化锆 陶瓷 材料 。（ ） ３ 全瓷冠粘接 ： 临床试戴合适后 ， 上釉或抛
３ 讨 论
１ 方法 ． ２
（） １修复体 设计与 比色 ： 复体设 计一 修
定 要 重 视 美 学 效 果 和 特 性 ，采 用 Ｖｔ Ｄ 比色 板 比 ｉ３ ａ
色， 牙体 的轮廓 、 大小 、 排列位置 、 外形和颜色与对侧 同名牙对称 ， 与邻牙相协调。 此点对前牙修复的美观
尤 为重 要 ， 必要 的医 患沟 通后 ， 其 天然 牙 到形 态 经 顺
均 为各 种原 因所 致前 牙 不 同程度 缺 损 。所 有 患者 修
复前均行龈上 、 龈下洁治 ， 残根（ ） 冠 及牙髓炎患者均
行 根管 治疗 。
意 ６ 例 （８１ ， Ｏ ８． ％）不满意 ８ １． １面容恢 复认 例ｆ１ ％ ； ９
为满 意 和基本 满意 ６ ６例 （７０ ） ９ ． ，不 满 意 ２例 ％ （ ． ；色泽 效果 和 牙体 形态 认为 满意 和基 本满 意 ３０ ％） ６ （４６ ， 满 意 ４ ｆ． 。 ４例 ９ ． ％）不 例 ５４ ％）
在口腔临床治疗中采用前牙美学修复术的临床效果分析
在口腔临床治疗中采用前牙美学修复术的临床效果分析【摘要】目的：本文对在口腔临床治疗中采用前牙美学修复术的临床效果进行分析。
方法：回顾性分析近期1年内的60例在本院口腔临床接受前牙美学修复术治疗的患者，根据就诊顺序将受试者平均分为两组，对照组与研究组（每组各30例），比较两组患者修复后牙齿美学评分、牙齿功能评分。
结果：经过研究统计分析，对美学修复后两组患者的牙齿美学评分、牙齿功能评分对比显示，研究组效果优势明显，P＜0.05，实验价值显现。
结论：结果分析表明，前牙美学修复术对口腔临床治疗中的效果显著，建议广泛推广，值得大力提倡。
【关键词】口腔临床；前牙；美学修复术；临床效果；牙齿美学评分；牙齿功能评分牙齿是人体最硬的器官，不仅在咀嚼食物能力和帮助发音方面，均起到至关重要的作用，其还对人们的面容美观产生一定影响。
在以往牙齿治疗、修复的过程中只重视功能恢复，并没有充分重视美学的相关内容，随着人们生活水平的提高，医疗技术水平的不断进步，审美水平也逐渐提升，对牙齿的美观要求越来越高，牙齿美学修复越来越受到广大医患的重视。
前牙的常见缺陷有牙齿间隙过大、牙齿扭转以及牙齿缺损等情况，医生需要根据患者的实际情况制定方案进行修复，使前牙的美观度和牙齿功能得到有效治疗[1]。
目前，多类修复方法和新式材料不断推陈出新，本文就其中的部分技术和修复方式作简要阐述，探究前牙美学修复术对口腔临床治疗患者修复的应用效果，分析实际应用价值，具体研究内容如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析近期1年内的60例在本院口腔临床接受前牙美学修复术治疗的患者，根据就诊顺序将患者平均分为两组，对照组与研究组（每组各30例）。
其中，对照组年龄区间22-56岁，均值（35.15±3.57）岁，男性18例，女性12例；实验组年龄区间25-59岁，均值（36.08±4.26）岁，男性16例，女性14例。
两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。
前牙切角缺损的美学修复
前牙切角缺损的美学修复作者：顾振川由金月来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的分析前牙切角缺损的美学修复效果。
方法选取我院于2012年6月至2013年6月期间收治的58例前牙切角缺损患者的临床资料，所有患者均给予纳米复合树脂填充治疗。
结果经治疗，患者的前牙切角缺损修复成功率为91.38%，且无牙髓病变或牙龈炎症出现。
结论给予前牙切角缺损患者纳米复合树脂修复，修复成功率高，牙齿自然逼真度高，美学效果好，是一种理想的前牙美容修复材料。
【关键词】前牙切角缺损；复合树脂；修复；美学效果文章编号：1004-7484（2013）-12-7307-01前牙切角缺损是牙科中常见的临床症状之一，主要是由于外伤、龋病导致的。
前牙切角缺损的存在，不仅影响患者的牙齿美观性，还影响咀嚼、发音等功能，给患者的生活及工作带来极大的影响。
为了满足患者对美学修复的要求，我院对2012年6月至2013年6月期间收治的58例前牙切角缺损患者的临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2012年6月至2013年6月期间收治的58例前牙切角缺损患者的临床资料进行分析。
其中男性患者32例，女性患者26例，年龄在17.5-62岁之间，平均年龄为（39.5±3.5）岁。
所有患者中共出现72颗患牙，均为上前牙，其中中切牙51颗，侧切牙21颗。
所有患者的切角缺损均少于1/3，且深及牙本质未露髓、无牙髓、牙周疾病及根尖病变等症状，均为过往未进行治疗或修复者，前牙咬合关系良好。
1.2 方法所有患者均给予纳米复合树脂填充治疗。
首先去除患者的腐烂龋损组织，对其进行相应的修整，同时清洁牙面，并进行隔湿吹干。
对于龋洞较深的患者先用氢氧化钙垫底，再用粉玻璃离子或聚羧酸锌粘固二次垫底。
采用35%磷酸酸清洗患者的蚀牙面，清洗时间为20s，随后用干棉球将牙面拭干，再将纳米粘结剂均匀涂抹在牙面上，分两次涂抹，并轻吹5s，同时采用光固化机光照10s，对牙齿外形进行分层填充，每层光照20s。
前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果观察
前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果观察何慰思【摘要】目的：观察前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。
方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的15例牙病患者。
均接收即刻种植即刻临时冠修复处理。
观察种植体成功率，并评估周围牙龈附着表现，半年后给予永久冠修复。
结果愈合期内种植体脱落1枚，余者在修复1年后均可见骨结合，效果满意。
种植前后PIS指数以及改良红色美学指数差异并无统计学意义(P>0.05)。
结论前牙美学区即刻种植即刻美学修复容易受到多种因素限制，从而对软组织美学效果以及种植体成功率产生不良影响，但在严格把握手术适应证的前提下可取得良好的修复效果。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)005【总页数】3页(P797-799)【关键词】前牙;美学区;即刻种植;修复;牙种植体【作者】何慰思【作者单位】东莞市塘厦医院口腔科，广东东莞 523721【正文语种】中文【中图分类】R783在前牙种植手术中，美学效果是关键性指标。
现阶段患者普遍追求前牙修复的“天然牙”效果；而在拔牙后出现牙槽嵴吸收的预防策略中，即刻种植方法的优良效果已经得到临床普遍证实，但依然存在天然牙临近膜龈外形与种植体唇侧膜龈彼此不对称、不匹配的问题［1］。
所以就即刻种植修复手术而言，种植体唇侧保持正常膜龈外形具有极为关键的意义。
本文分析前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。
报道如下。
1.1 一般资料选取2013年2月～2014年2月我院收治15例牙病患者。
其中男9例，女6例；年龄22～54（38.2±6.4）岁；入组患者均有无法治愈的残根以及龋坏，均存在无法保留的根折牙以及牙周病患牙，且均在拔牙后即刻植入种植体，同时采取即刻美学修复处理，15例患者共计修复牙位18个。
1.2 方法入组病例术前接收口腔常规检查，结合患者个体情况制定治疗方案，精确制备外科模板并常规给予抗生素预防感染。
前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果观察
前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果观察发表时间：2020-09-03T12:08:32.973Z 来源：《医师在线》2020年17期作者：程真[导读] 分析前牙美学修复在口腔治疗中的临床价值。
【摘要】目的：分析前牙美学修复在口腔治疗中的临床价值。
方法：择取本院收治的前牙美学修复患者，例数合计为200例，选取时间为2016.10.1日到2018.10.1日，将其依照随机数表法平分为研究组与参照组，每组各100例。
参照组给予常规前牙修复治疗，研究组给予前牙美学修复治疗，观察和比较两组患者的牙齿功能、美观程度、修复作用及治疗满意度。
结果:①研究组和参照组的牙齿功能对比，P>0.05，差异无统计学意义。
而研究组的美观程度显著高于参照组，组间对比p<0.05；②研究组患者的修复体色泽、形态以及边缘密合度分数均优于参照组，组间对比p<0.05；③研究组患者修复满意率为97%，明显高于参照组78%，组间对比p<0.05。
结论:对患者实施前牙美学修复治疗能够取得良好的临床效果，有效提升患者的牙齿美观度，增强患者牙齿功能，有利于提升患者治疗满意度。
【关键词】：前牙美学修复;口腔临床;应用效果前牙缺失会对患者的外表美观度造成一定影响，同时还会引发牙齿磨损及面部肌肉障碍，降低了患者的生活质量[1]。
近年来，人们对于牙齿美学上的关注度逐年上升，通过寻求多种修复手段来改善牙齿缺损、形态畸形、光泽度差、良莠不齐等问题。
现阶段，有不少牙齿修复措施被广泛运用到口腔临床治疗中，并已获得良好的修复效果。
本研究将200例前牙美学修复患者纳入研究，分析和探究对其实施前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果。
现将报道如下。
1资料与方法1.1基线资料选取于2017年10月至2018年10月本院所收治的200例前牙美学修复患者作为研究对象，根据随机数表法分为参照组（n=100例）与研究组（n=100例）。
其中，研究组男性45例、女性55例，年龄区间为21一63岁，牙齿修复类别:47例牙齿缺失、30例牙缝过大、20例缺乏色泽。
在口腔临床治疗中采用前牙美学修复术的临床效果分析_1
在口腔临床治疗中采用前牙美学修复术的临床效果分析发布时间：2022-10-19T03:40:37.773Z 来源：《健康世界》2022年13期作者：张静[导读] 通过对口腔患者采用前牙美学修复术观察对其口腔的临床效果并进行针对性分析探讨。
张静北京方圆裕中口腔诊所 100035【摘要】目的：通过对口腔患者采用前牙美学修复术观察对其口腔的临床效果并进行针对性分析探讨。
方法：选取于2020年3月至2022年6月期间在我院进行口腔治疗的患者40例作为研究对象，通过数据随机分法将其分为对照组（常规前牙修复治疗法）和分析组（前牙美学修复术治疗法）。
比较分析两组患者的牙齿美观评分、牙齿功能评分与患者满意度。
结果：对照组患者的牙齿美观评分{（78.495.74）、（75.034.55）、（80.233.27）}、牙齿功能评分{（13.221.34）、（15.440.89）、（12.380.99）}均低于分析组{（83.286.99）、（84.975.23）、（89.244.67）}、{（17.651.23）、（18.090.68）、（16.880.78）}；对照组的患者满意度（80.00）也明显低于分析组（95.00）；组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。
结论：对患者的牙齿采用前牙美学修复术治疗能够有效提高患者牙齿的美观程度与牙齿功能，增强患者的满意度，临床效果良好，值得推广、建议提倡。
【关键词】口腔治疗；前牙美学修复术；临床效果；牙齿美观；患者满意度人体牙齿的功能有辅助发音、咀嚼食物等作用，一口洁白整齐的牙齿，能够提升整体的美貌。
牙齿缺陷一般指牙齿与牙齿间的缝隙较大、牙齿扭曲及牙齿缺损等。
随着经济社会的发展，人们开始重视牙齿美观形象，面对牙齿缺陷采用不同种类的修复治疗法有着不同的效果。
其中种植牙属于固定修复，不需要每天摘戴，更不会出现活动牙掉落的尴尬场面，而相比传统的固定修复，种植牙无需影响邻牙，也无需磨除邻牙，且在良好的口腔卫生及按时复查的情况下，种植牙可使用数年、数十年甚至终身使用，是缺牙修复的首选修复方式【1】。
前牙美学修复的整体策略及细节分析
前牙美学修复的整体策略及细节分析【摘要】为前牙缺失或缺损患者开展口腔修复治疗，不仅要关注患者牙齿使用功能的恢复，还要满足患者的美学需求。
本文基于前牙美学修复出发，探究修复前牙的整体策略和细节，以提高最终的前牙美学修复效果。
【关键词】前牙美学修复；整体策略；细节如何开展高质量的口腔修复治疗工作，除了需要重视患者生理功能的恢复，还要尽可能满足患者对于美观的需求。
牙齿外观直接影响着面部吸引力，决定着个人形象。
近些年来，随着社会经济水平的提高，人们对于前牙美容的修复要求越来越高，特别注重于美的追求。
而如今社会中经常出现一些不符合规范标准的“美牙”服务，因此更需要专业化的口腔工作者进行标准化的引导。
前牙美学修复是一项系统化、复杂化的工程，需要多个学科共同协作和支持，为优化美学效果助力，除此之外，前牙美学修复过程中还需要高度重视细节问题，在根本上提高前牙美学修复的成功率。
一、前牙美学修复的整体策略前牙美学修复和常规性的修复具有显著的差异性，前牙美学修复的整体策略将修复重点放在修复前的美学分析、设计和沟通等步骤上，需要特别关注美学参数，注重修复细节[1]。
（一）美学分析前牙美学修复工作的核心目标在于为患者解决美学问题，尽可能满足患者对于美学的期望[2]。
美学分析是美学修复中非常关键的第一步骤，进行美学分析主要是为了及时发现患者的前牙美学问题。
美学分析工作需要在为患者进行初步诊断的过程中记录好患者初始的美学状态，可以采用数码摄影的方式，拍摄口腔以及患者的面部照片，从而获取研究模型以及数字化的扫描数据，然后开始给患者的牙齿、牙龈以及面型形态和比例等参数进行综合分析工作，根据患者个性参数以及标准美学参数的差异对比，观察和记录患者存在的美学缺陷，资料采集过程中需要注重几项重点，分别是：第一，优质的数码摄影是开展二维美学分析的重要保障，针对怎样收集美学摄影素材，口腔美学专家以及口腔美学临床摄影专家进行了专业化的研究和探讨，并得出这样的结论：在拍摄患者口腔的过程中需要高度重视正确的角度和方向，拍摄角度不合理时会影响到牙齿呈现出的比例，进而给美学分析造成不利影响，导致诊断出现错误，影响治疗计划的合理性。
浅谈前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019年10月 第6卷/第29期V ol.6, No.29 Oct. 201932浅谈前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用朱旦平（南京中医药大学镇江附属医院镇江市中医院口腔科，江苏 镇江 212000）【摘要】目的 分析前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果。
方法 选取2018年1月～2019年5月我院就诊的前牙修复患者200例作为研究对象，随机将200例患者分为两组，观察组与对照组，对照组在治疗过程当中采用单纯的前牙修复治疗，观察组在治疗过程当中采用美学修复治疗，在治疗结束后对比两组患者的相关指标。
结果 在两组患者技术治疗后，在前牙修复治疗结束后，对患者修复后的牙齿功能与牙齿美观度情况进行比较，对照组患者的牙齿功能情况相对观察组数据来讲没有较大差异，但从牙齿的美观度来讲，观察组数据明显高于对照组数据;两组的前牙美学修复效果进行对比，观察组的前牙修复无论从美观程度、色泽、形状等方面进行对比，均具有优势;对比两组患者之间的护理满意度，不难发现，观察组满意度为96%，对照组满意度为84%,以上数据比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 在口腔前牙的临床修复中，美学修复可以改善患者的牙齿美观程度，治疗效果较好，患者的满意度较高，在口腔临床治疗中有着较好的应用效果，值得在临床中应用推广。
【关键词】前牙美学修复；口腔治疗；临床效果【中图分类号】R783.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.29.32.011 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～2019年5月我院就诊的前牙修复患者200例作为研究对象，随机将200例患者分为两组，观察组与对照组，对照组在治疗过程当中采用单纯的前牙修复治疗，观察组在治疗过程当中采用美学修复治疗。
两组患者各100例，其中对照组患者年龄40～77岁，平均（56.12±4.56）岁，观察组患者年龄41～78岁，平均（63.22±3.26）岁。
前牙美学修复
牙齿照片和模型
记录牙齿原始状态，为后续治疗 提供参考。
制定治疗方案
个性化设计
根据患者需求和口腔条件，制定个性化治 疗方案。
材料选择
选择适合患者的修复材料，如陶瓷、树脂 等。
治疗方案沟通
与患者详细沟通治疗方案，确保患者充分 理解并同意。
术前准备与手术实施
术前准备
进行必要的口腔清洁和消毒，确保手术环 境安全。
分析结果
通过对问卷数据的统计分析，了解患者对前 牙美学修复的满意度及存在的问题。
针对问题提出改进建议
改进方向
针对患者反馈和医师评估中发现的问题，提 出针对性的改进建议，如优化修复体设计、 提高材料质量等。
实施措施
制定具体的改进措施和实施计划，包括技术 更新、医师培训、患者沟通等方面的内容。
未来发展趋势预测
07
前牙美学修复效果评估与改进建议
效果评估标准和方法
评估标准
修复体的形态、颜色、排列、对称性等 与周围牙齿的协调性和自然度。VSFra bibliotek评估方法
采用视觉模拟评分法（VAS）、满意度问 卷等主观评价工具，结合专业医师的客观 评价。
患者满意度调查与分析
调查方法
设计针对前牙美学修复患者的满意度问卷， 收集患者对修复效果、舒适度、咀嚼功能等 方面的反馈。
牙周治疗。
其他并发症及处理方法
修复体松动或脱落
可能是由于固位不良、粘结剂失 效等原因引起的。处理方法包括
重新粘结或更换修复体。
咬合不适
可能是由于修复体过高、咬合关系 不良等原因引起的。处理方法包括 调整咬合关系、磨改修复体等。
美观效果不佳
可能是由于颜色不匹配、形态不协 调等原因引起的。处理方法包括重 新制作修复体、进行美学调整等。
运用四手操作技术提升前牙美学树脂修复成功率的护理配合
• 816 •CHINESEGENERALPRACTICENURSINGMarch，2017Vol.l5No.7运用四手操作技术提升前牙美学树脂修复成功率的护理配合陈翊娜，朱冰生，邵倩摘要：[目的]分析前牙牙体缺损病人应用美学树脂修复治疗失败原因，护理人员运用四手操作技术协助医生提高治疗成功率。
[方 法]选择2014年2月一2014年8月美容齿科因前牙牙体缺损的病人100例（122颗牙），半年后进行复诊，对治疗失败的病例进行回顾性分析。
[结果]治疗半年后来院复诊，树脂修复体折裂或脱落9颗，发生率39.13%，治疗成功率92.63%;边缘着色发生3颗，发生率13%，治疗成功率97.54% ;继发龋的发生2颗，发生率8.69%，治疗成功率98.36% ;边缘密合度能探及边缘缝隙3颗，明显的边缘缝隙2颗，发生率21.73%，治疗成功率95.90%;表面光滑度较正常釉质粗糙，但可接受2颗，表面粗糙2颗，发生率17.39%,治 疗成功率96.72%。
[结论]护理人员在前牙美学树脂修复过程中运用四手操作技术与医生密切配合，对容易发生失败的环节有前瞻性分析预防，加强对关键的步骤护理，可以协助医生提高治疗成功率。
关键词：四手操作；前牙美学树脂修复；失败原因；成功；护理配合中图分类号：R473.78 文献标识码：A d〇l： 10.3969/i.issn. 1674-4748.2017.07.017 文章编号：1674-4748(2017)07-0816-02前牙牙体缺损主要由龋病及外伤造成，临床上多 采用树脂进行美学修复，树脂美学修复最大限度地保 持了牙齿的健康状态，重塑牙齿形态并保持相应功能，符合牙科治疗的微创性原则，且治疗后易于修改和调 整，对病人来说经济实惠又节约时间，因此受到越来越 多口腔医生和前牙缺损病人的青睐。
前牙缺损树脂修 复程序精细，参考美国公共署（USPHS)修复体临床评价标准对在我院美容齿科治疗的病例进行分析，总结 治疗失败的原因，护理人员进行四手操作配合时在关 键步骤制定出有效的干预措施，帮助医生提升治疗的 成功率。
外伤前牙即刻种植美学修复的临床研究
可 以通 过 移动 牙 齿 来解 除 患者 牙组 织 的创 伤 ， 并 建
立 新 的咬 合平 衡 ， 患 者 患有牙 周炎 时咬 合 创伤 常 可 促 进病 情 的发展 ，并使 牙周 组 织破 坏速 度 加 剧 ， 而
ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ Ｖｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｕ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｓ ｈｅ ｔ ｔ ｉ ｃ ｚ ｏ ｎ ｅ［ Ｊ １ ． Ｊ
Ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ， ２ ０ １ ０ ， １ ９ （ ３ ） ： ２ ３ ５ — ２ ３ ９ ．
ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ０ ， ８ １ （ １ ２ ） ： １ ７ ３ ４ — １ ７ ４ ２ ． ［ ８ ］ 曹甜 ， 徐莉 ， 周 彦恒 ， 等． 牙 周 组 织 再 生术 ． 正 畸联 合 治 疗 牙 周 炎 患 者 的 初 步研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 华 口腔 正畸 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ０ （ ０ ２ ） ：
ｌ ｉ ｍｉ ｔ ｅ ｄ ｏ￣ｈ ｏｄ ｏ ｎｄｃ ｓ ｆ ｏｒ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏｆ２ ・ ｏ ｒ ３ 一 ｗａ ｌ ｌ ｉ ｎ ｆ ｒ ａ ｂ ｏｎ ｙ
后 患 者各 项 指标 均 明显 改善 ， 治疗 组 患者 菌斑指 数 为（ ０ ． ８ ７ ｉ － ０ ． １ ０ ） ｍ ｍ 、 龈沟 出血 指 数 （ １ ． ８ ９±０ ． １ ９ ） ｍ ｍ 、 探 诊 出血 率 １ ６ ． １ ％ 、 牙 周探 诊 深度 （ ３ ． ４ ５ ±０ ． ２ ８ ） ｍ ｍ 、 平 均 附着 丧 失 （ ４ ． ３ ８ ±０ ． ３ １ ） ｍ ｍ ， 与 对 照 组 相 比
上颌前牙显微根尖手术附着龈切口美学修复1_例
2024年4月第14卷第8期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.8 April 2024184·病例报告·[基金项目] 2023年湖南中医药大学研究生创新课题立项项目（2023CX63）。
▲通讯作者上颌前牙显微根尖手术附着龈切口美学修复1例陶慧敏 张艳丽 陈 巧 肖海波▲湖南中医药大学附属口腔医院友谊路院牙体牙髓科，湖南长沙 410004[摘要] 目的 对上颌前牙因慢性根尖周炎需行显微根尖手术的病例，考虑术后牙龈软组织愈合美观问题，建议采用附着龈切口美学修复方法。
方法 对需行显微根尖手术的上颌前牙且患牙已行冠修复，边缘密合，附着龈宽度足够者，切口设计为附着龈切口，去除根尖病变区颊侧骨壁，彻底刮除病变组织，截除根尖3 mm，刮勺搔刮根尖区感染物。
超声工作尖倒预备根管3 mm，三氧矿物聚合物（MTA）倒充填，胶原膜覆盖囊腔，复位黏骨膜瓣，缝合。
结果 患者7个月后复查，无不适，计算机断层成像技术（CBCT）示根尖区成骨，术区龈缘未见明显退缩。
结论 患牙为上颌前牙，位于美学区，且患牙修复体边缘密合，附着龈宽度足够，切口设计为附着龈切口，可以更好地修复软组织，避免牙龈退缩。
[关键词] 上颌前牙；显微根尖手术；皮瓣设计；附着龈切口[中图分类号] R781 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）08-0184-03DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.08.44A case of aesthetic restoration of attached gingival incision inendodontic microsurgery of upper anterior teethTAO Huimin ZHANG Yanli CHEN Qiao XIAO HaiboDepartment of Dentistry and Endodontics, Youyi Road Courtyard, Stomatological Hospital Affiliated to Hunan University of Chinese Medicine, Hunan, Changsha 410004, China[Abstract] Objective To consider the aesthetic problem of gingival soft tissue healing after endodontic microsurgery and suggest an aesthetic restoration method of gingival attachment incision for the case of maxillary anterior teeth requiring endodontic microsurgery due to chronic periapical periodontitis. Methods For the maxillary anterior teeth which require endodontic microsurgery and have been crown-restored, with close edges and enough width of attachment gingiva, the incision was designed as an attachment gingival incision, the buccal bone wall of the apical lesion area was removed, the lesion tissue was completely scraped off, the apex was cut off by 3 mm, and the infected tissue in the apical area was scratched with a spatula. The retro-preparation of 3 mm was made by ultrasonic tip and retrograde filling was made using mineral trioxide aggregate (MTA), the cavity was covered with collagen membrane, and the mucoperiosteal flap was reset and sutured. Results During reexamination carried out 7 months after surgery, the patient had no discomfort. Cone beam computed tomog raphy (CBCT) showed osteogenesis in the apical area, and the gingival margin in the operation area did not shrink obviously. Conclusion The affected tooth is the maxillary anterior tooth, which is in the aesthetic area, with close edge of the restoration and sufficient width of the attached gingiva. The incision is designed as an attached gingival incision, which can better repair the soft tissue and avoid gingival recession.[Key words] Maxillary anterior teeth; Endodontic microsurgery; Skin flap design; Attached gingival incision非手术根管再治疗是根尖周病治疗的首要选择[1]。
前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果
前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果发布时间：2022-10-28T09:10:55.294Z 来源：《医师在线》2022年18期作者：罗渢[导读] 目的：探究前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果。
罗渢第七人民医院上海 200137摘要：目的：探究前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果。
方法：选取在我院进行前牙修复患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规前牙修复，观察组进行前牙美学修复。
统计两组患者的红色美学评分、修复满意度。
结果：观察组患者的红色美学评分、修复满意度均优于对照组（P<0.05）。
结论：对于需要进行前牙修复的患者，实施前牙美学修复可有效提升红色美学评分，保证较高的治疗满意度，值得在临床推广。
关键词：前牙美学修复；口腔临床治疗；应用效果牙齿缺陷是一种普遍情况，通常情况下，牙齿形状不美观、牙齿颜色不正、不整齐等，都为牙齿缺陷。
牙齿缺陷会影响美观，甚至造成患者产生自卑的心理，需要进行及时的纠正[1]。
而在既往的临床治疗中，修复牙齿时并没有完全考虑到牙齿美学的相关内容。
近年来，随着人们生活质量的提高，审美审美水平也不断上升，因此，在牙齿修复中应用了美学修复的理念，本次就对前牙美学修复在口腔临床治疗中的应用效果进行了研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在我院进行前牙修复患者50例，分为对照组和观察组，每组25名。
观察组男女比例为12:13，年龄分布为20~69岁，平均年龄为（49.51±2.66）岁。
对照组男女比例为11:14，年龄分布为21~73岁，平均年龄为（47.21±3.54）岁。
组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）进行前牙修复的患者；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。
（3）实验经我院伦理委员会批准。
排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者。
上颌前牙种植美学修复的临床效果观察
超声引导经皮穿刺微波原位消融子宫肌瘤的实验临床分析肖秀娟 庞 远 李海朋 董亚男 闫立伟 邢 晨 康 欣（河北省唐山市协和医院 唐山 ０６３０００）摘要：目的：针对子宫肌瘤患者，讨论实施超声引导经皮穿刺微波原位消融治疗的效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。
方法：将我院收治的子宫肌瘤患者作为研究对象，选择对象的年份在２０１４年１２月－２０１６年１０月，患者总计１５０例。
在分组研究的方法上，通过随机数表法完成，将１５０例子宫肌瘤患者，随机划分为两组，包括观察组与对照组。
针对对照组患者，实施常规开腹治疗；针对观察组患者，实施超声引导经皮穿刺微波原位消融治疗，对比两组患者的临床疗效。
结果：经过临床统计，观察组患者显效４１例，占比５４．７％；有效３０例，占比４０．０％；无效４例，占比５．３％，治疗总有效率为９４．７％。
对照组患者显效３８例，占比５０．７％；有效２７例，占比３６．０％；无效１０例，占比１３．３％，治疗总有效率为８６．７％，两组患者比较差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５，观察组疗效优于对照组。
结论：子宫肌瘤患者经过超声引导经皮穿刺微波原位消融治疗后，自身的不良反应较少，多数患者在康复速度上较快，身体上未表现出明显的不适情况。
超声引导经皮穿刺微波原位消融的安全性较高，能够结合子宫肌瘤患者的实际表现来完成治疗，可行性较为突出。
建议在今后的临床治疗中，将超声引导经皮穿刺微波原位消融治疗推广应用。
关键词：超声 微波 消融 子宫肌瘤Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．１１９ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０９－００９９－０１ 从临床上分析，子宫肌瘤是一种良性病变，在育龄期女性群体的发病概率较高。
近年来，子宫肌瘤患者数量表现为增加的趋势，在发病率方面高达２０％左右［１］。
从医疗上分析，很多女性的结婚年龄、生育年龄都在向后推迟，由此导致部分未婚女性，也有可能出现子宫肌瘤的问题。
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口内检查
全口牙齿颜色呈深棕色 16，14合面，13，12，22，23，32，33，42，
43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损 冷-，叩-，松 牙龈无红肿，无明显附着丧失 口内卫生情况一般，牙结石+ 咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度
影像资料
影像资料
主要观察根尖周情况 牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目，
均匀磨除舌面1.0~1.5mm,并在上下前牙对刃时 留出足够修复体空间.
第五步 颈袖预备:以一支末端有135度锥
度的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需空隙后 应形成切向为2~5度的柱状----颈袖.（牙冠1/3处）
第六步 龈缘预备:一般在龈缘下
0.5~0.8mm处,按照深度(肩台宽度)唇侧为1.0~1.5mm. 邻面,舌面为0.8~1.2mm,预备肩台.135度
形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根部 较隐蔽部位龋坏
诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
前牙13-23，33-43贴面修复
瓷贴面与单冠区别
贴面：去除牙体组织少 便于操作 单冠：回复解剖形态，牙齿功能
最终确定治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复
牙体预备
暂时冠修复
戴牙
存牙体结构 固位型与抗力型 修复体结构稳定 边缘完整 保护牙周组织
前牙预备的步骤:
第一步 切端预备:先磨出1.5~2mm深的沟2~3个(引导沟)
再依次向进远中扩展,完成整个切缘的切割.
第二步 唇面预备:a先在唇切1/2处磨出
病例讨论 前牙美容修复
曹俊楠 2019年4月18日
指导老师 ： 陈彬
基本情况
患者 女性 年龄 54岁
主诉
多年前于外院行左右上前牙树脂贴面修复， 现原修复体脱落数日，要求重新修复
现病史
患者多年于外院行树脂贴面修复，修复体 于数日前脱落，无明显不适，现至我科要 求重新修复。
既往史
1~1.5mm的纵行沟,b再向近远中扩展.再在唇龈1/2处依 次磨去同样深度,方向与牙长轴一致.c牙冠切1/4向舌侧 倾斜10~15度,保证前伸颌不受干扰.
第三步 邻面预备:首先去除颈缘至切缘的
倒凹再按肩台1.0mm的要求磨除邻面牙体组织,并控制聚 合角2~5度,继续扩展到舌面及舌邻轴面角处.
第四步 舌面预备:轮形或火焰形车针
前牙熔附金属烤瓷冠
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共勉！