胃镜检查报告怎么看.doc

胃镜检查报告怎么看

教你看懂胃镜检查报告

第一部分是对胃镜下所见进行报告，简单来说，就是医生在胃镜下看到的情况，对食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部、十二指肠降部等消化道各部分依次列出，如果没有明显病变，一般描述为未见明显异常如果观察到异常，将依具体情况描述为**、水肿，溃疡、新生物等，通常按部位分别描写。**、水肿可能是炎症，也可能不是(胃镜触碰也可能对胃壁产生刺激而引起黏膜**水肿)。

若存在溃疡，则应描述溃疡大小、有无出血、是否可能是恶性病变等;若存在新生物，则应描写肿块大小、部位、累及范围、质地、是否容易出血以及是否造成胃腔狭窄等。

总体来说，从这个部分我们能读出的就是检查者的胃或十二指肠的哪个部分出现了什么病变。

第二部分为胃镜诊断，通常写在报告的最后，是医生根据胃镜下所见给出的诊断结果，以供临床医生参考。常见的诊断有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎(包括非萎缩性、萎缩性、糜烂型、出血型等)、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。如果在做胃镜过程中存在幽门螺杆菌阳性，则在胃镜诊断中加上Hp(+)，否则为Hp(-)。

教你看懂胃镜病理检查报告

胃镜的病理报告包括三部分。第一部分为收到的组织标本位置和数量，表明胃镜检查过程中取了患者哪部分的组织、取了几块。

第二部分为病理医生对显微镜下组织细胞形态、分布描述，也是看图说话，报告组织细胞的情况。可描述为胃窦部、胃体部粘膜层中性粒细胞、淋巴细胞浸润，伴或不伴肠上皮化生、不典型增生食管鳞状上皮细胞增生等。

第三部分为病理诊断，如食管鳞癌等。下面我们就来简单介绍一下这几种情况。

非萎缩性胃炎

这种表述说明胃部黏膜浅层有炎症细胞浸润、而深层腺体正常。而根据炎症细胞的浸润程度，又可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。根据情况不同，使用不同药物并配合规律饮食，患者一般可以治愈。

萎缩性胃炎

胃粘膜腺体不同程度萎缩减少甚至完全消失，只剩下胃小凹残存。胃腺体萎缩的同时，胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生，极少部分患者可发展为癌变。由于萎缩好发于胃的幽门部(胃窦)，而胃体、胃底粘膜较少累及，保留着分泌功能，所以临床上有些萎缩性胃炎病人仍会有泛酸和烧心的症状。

肠上皮化生

简称肠化、肠化生，它是指胃粘膜表面出现了类似于小肠或大肠的上皮。提示胃粘膜损伤继而不完全修复的过程。根据肠化的范围，可分为不完全性肠化生和完全性肠化生;根据化生黏膜的形态和性质，可分为小肠化生和大肠化生。这些可通过特殊染色加以鉴别。不完全肠化生，尤其是不完全大肠化生可能与胃癌有密切关系，此类报告应加以警惕。

不典型增生

也称上皮内瘤变。患者对这一检查结果要给予高度重视，因为这种情况下存在癌前病变的可能性，可进一步发展为肠型胃腺癌。有资料报道，轻度异型增生者癌变率为2.35%，中度者为4-5%，重度者为10-84%。但是病友看到轻度不典型增生(低级别上皮样瘤变)的报告结果，切莫惊慌。需要医生综合性的分析判断、适当的治疗与复查。至于重度不典型增生即高级别上皮内瘤变已经相当于原位癌，涉及手术。

癌

对于这类诊断医生往往是十分慎重的。如果报告中直接报癌，就是肯定性的诊断。至于癌到底发展到哪一个程度，是早期、中期还是晚期?一般胃镜活检只是确定病变性质，病变发展到那一个程度则需要等手术大体标本切除后，通过癌组织浸润的深度、分化的程度、淋巴结的转移情况来定。

胃镜检查结果最终是要为医生的诊断服务。因此，患者在自己能读懂检查报告的同时，还要认真听取医生的意见。