有效吸痰ppt课件

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何时吸痰---临床常见
按时吸痰 患者或家属要求吸痰 医嘱 床旁听到明显痰鸣音（呼噜声） 血氧饱和度明显下降
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痰
有效吸痰
吸痰时机 吸痰负压 吸痰管 吸痰方式 吸痰方法 影响因素
-９年２月５日
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时机
按需吸痰
痰多时增加吸痰次数 痰少时减少吸痰次数 无痰不再吸痰
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按需吸痰---吸痰时机
度影响小。
-９年２月５日
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气管
原则：宁长勿短，宁大勿小 长度：门齿至耳垂或下颌角距离 放置位置：口咽管末端位于上咽部，
将舌根与口咽后壁分开
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方法
吸痰方法
插管不带负压
左右旋转， 深部向上提拉
吸痰时间 ≤15S
吸痰前后 高浓度吸氧
-９年２月５日
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素
影响因素
吸痰管插入深度 痰液聚积部位 痰液粘稠度
血压饱和度下降 频繁咳嗽 痰鸣音（肺部听诊）
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年龄、意识、病情、配合程度、心理状态 咳嗽、吞咽能力 缺氧症状、体征 口、鼻腔情况 痰液聚积（肺部听诊）
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上气道： 床旁听到痰鸣音 胸骨上窝听诊有痰鸣音（呼噜）
下气道： 3~4胸椎两旁听到支气管肺泡呼吸 音(呋哈）并夹低调较远的咝咝声
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痰
-９年２月５日
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吸痰操作正确与否是呼吸道护理的关键。 掌握安全有效的吸痰技术，预防吸痰并发
症 的发生。
-源自文库
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负压
人群 成人 儿童
国内 （mmHg) 300~400
250~300
国外 （mmHg）
100~150
80~120
-９年２月５日
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压
美国呼吸治疗协会临床实践指南 安全有效的吸痰负压应该设置为
能够达到吸痰效果的最小压力。
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痰管的选择
粗细合适
小于气管内径的1/2
长短合适
长度40~50cm
氧气雾化吸入 拍背排痰 有效咳嗽
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压
成人：0.04~0.053 Mpa 300~400 mmHg
儿童：0.033~0.040 Mpa 250~300 mmHg
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压
美国呼吸治疗协会临床实践指南 成人 100~150mmHg
0.013~0.02Mpa 儿童 80~100mmHg
0.01~0.013Mpa
有效吸痰
（口鼻腔）
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内容
有效吸痰相关因素 吸痰时机 吸痰负压的探讨
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2
的
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 改善气体交换，缓解呼吸困难
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征
呼吸困难缓解
血氧上升
痰鸣音消失或明显减弱
烦躁消失
呼吸道通畅
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男，78岁，诊断：肺部感染，脑梗塞。神 志清，无法言语，痰多粘稠，无力咳痰。入院后予 心电、血氧监测及低流量吸氧。医嘱：吸痰 Prn
质地适宜
柔软、多孔、透明硅胶管
-９年２月５日
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式
吸痰方式 经鼻
优缺点
简单易行，容易配合。 刺激咳嗽作用少，吸出痰量少，影响因 素多，易致鼻粘膜出血。
经口
患者不配合，吸痰管送不到位，吸痰不 彻底，易致口腔粘膜损伤，对血氧饱和 度影响大。
经口咽通气管 口腔粘膜损伤可能性小，刺激咳嗽作用
强，畅通气道，对呼吸频率、血氧饱和