5.细菌的感染与免疫概要
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致病的微生物。
致病性：细菌引起感染的能力称为细菌的致病性
或病原性。
毒力：细菌的致病性强弱，即致病性的强度，是
微生物与宿主、微生物与微生物之间相互 依存、相互制约。
不同动物、不同年龄、不同部位、微生物 平衡各具特征。
正常菌群的分类：原籍菌、外籍菌。
1.原籍菌（常住菌）：宿主出生后在体内建
立并持续存在，有规律的定植于特定部位，定殖区
域内的菌类及其数量基本保持稳定，成为宿主不可
缺少的组成成分，失调时可迅速重建。 免疫原性
合理应用抗生素
生态防治 ——应用微生态调节剂
益生菌是定植于人体肠道内，能产生确切健康功 效的活的有益微生物的总称，如双歧杆菌和乳杆菌。
益生元是能够被肠道内有益细菌分解吸收，促进
有益细菌生长繁殖的物质。
保护好宏观生态环境和微生态环境
四、机会性致病菌及其主要特点
1. 某些细菌在正常情况下并不致病，当在某
低，机体并不对其产生免疫应答。——优势菌群
眼结膜
葡萄球菌、干燥杆菌
外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔
人 体 各 部 位 的 正 常 菌 群
阴道
大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌
葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等
口腔
葡萄球菌；甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
二、正常菌群生理作用 1.生物拮抗作用 正常菌群有较强的自身稳
定性，原籍菌能阻止外籍菌的定植。
★占位性保护作用 ★竞争营养 ★改变PH ★抗生素与细菌素的作用
2.营养作用 细菌的酶35%可与人共用。大肠
埃希菌合成的维生素B、维生素K可供人体利用。
3.免疫作用
抗原刺激
结果 促进宿主免疫器官发育成熟 持续刺激免疫系统发生免疫应答 限制了它们本身的危害性 对有共同抗原的致病菌抑制、杀灭 如无菌饲养的小鸡回盲部淋巴结较普通小鸡 小4/5，改为正常饲养，2周后恢复正常；双歧杆 菌诱导分泌型IgA阻断以大肠杆菌为代表的肠内 细菌对肠粘膜上皮的吸附与穿入。
4.抗衰老作用
双歧杆菌通过产生SOD，清除O2-，保护 组织细胞，具有抗衰老的作用。健康乳儿的 肠道双歧杆菌约占肠道菌群的98%。随ຫໍສະໝຸດ Baidu年 龄增长，老年肠道产H2S和吲哚的芽胞杆菌 类的增多加速衰老的过程。
5.抑瘤作用
将等量的亚硝基胍（MNNG）滴入无菌大鼠和 普通大鼠结肠内，无菌大鼠癌发生率较正常大鼠 高2倍。
些条件改变的特殊情况下可以致病，这样的细菌
称为条件致病菌或机会性致病菌。 2.由正常菌群在机体免疫功能低下、寄居部 位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为 机会性感染。
3.条件致病菌的致病条件
（1）免疫功能低下
（2）寄居部位改变
（3）菌群失调
4.机会性感染与易感性宿主
（1）基础疾病与易感性宿主 恶性肿瘤、自身免疫病、移植术后、烧伤等。 （2）医源性因素与易感性宿主 ①治疗基础疾病过程中造成免疫抑制 ②外科手术使局部和全身的抗感染能力下降 ③各种临床检查手段增加感染机会 ④老龄化人群也是机会感染的高危人群
和引起疾病。
(二) 微生态失调
1.概念：是指正常微生物群之间，及其与宿主之
间的微生态平衡，在外界环境影响下被破坏，由 生理组合转变为病理组合状态称为微生态失调。
2.诱发因素
机体免疫功能下降 使用抗生素 正常菌群寄生部位转移（外科手术、腔镜 检查等）
环境污染
3.防治
增强机体免疫力
皮肤
葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
尿道
葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
肠道
大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
非致病性分枝等
2.外籍菌（过路菌）：主要来自土壤、水、
空气和动物所接触的环境中的细菌，由非致病菌 或机会致病菌组成，定殖在宿主数小时或数周而 不能永久性定居者。如果宿主免疫功能受损或常 居菌群发生紊乱，过路菌群可在体内定植、繁殖
细菌的感染与免疫
第一节
正常菌群与机会致病菌
一、正常菌群（正常微生物群）
1.概念：寄居在正常人的体表和与外界相通的 腔道粘膜中的不同种类和数量的对人体无害（有 些对人体有益）的微生物, 称为正常微生物群， 其中以细菌为主，通称正常菌群。 一个健康人体内有 1013 个细胞，但栖息的细 菌则达1014个。粪便干重的1/3是细菌，每克粪便 的细菌总数为：1000亿个。
双歧杆菌和乳杆菌一方面可以降解亚硝酸胺 为仲胺和硝酸胺盐，另一方面可活化巨噬细胞， 提高吞噬能力。
三、微生态平衡与失调
生态学： 微生态学： 生物 微生物 环境 宿主（环境）
医学微生态学 ：人体正常菌群
微生物 微生物
微生物
微生物 环境
宿主
宿主
（一） 微生态平衡
是指在长期进化过程中形成的正常微生物群 与宿主在不同发育阶段动态的生理平衡。
2. 分布：
人体表面、口 腔、鼻咽腔、外耳 道、眼结膜、胃肠 道、尿道、阴道都 有正常菌群。
人体常见的正常菌群
部位 主 要 菌 群
皮 肤 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵 母菌、非致病性分枝杆菌。 口 腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类 白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。 鼻咽腔 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。 外耳道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌。 眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌。 胃 一般无菌 肠 道 大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、 肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆 菌、白假丝酵母菌。 尿 道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌。 阴 道 乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌。
第二节 细菌的致病作用
细菌侵入机体后，生长、繁殖、释放毒性物质 等，引起机体不同程度的病理改变的过程，称为细 菌的感染或传染。 细菌进入机体能否引起感染取决于两方面的因 素，一是机体的的免疫力，二是细菌的致病力，其 结局根据病原菌和宿主两方面力量强弱而定。
病原微生物：又称病原体，指能引起感染或宿主
致病性：细菌引起感染的能力称为细菌的致病性
或病原性。
毒力：细菌的致病性强弱，即致病性的强度，是
微生物与宿主、微生物与微生物之间相互 依存、相互制约。
不同动物、不同年龄、不同部位、微生物 平衡各具特征。
正常菌群的分类：原籍菌、外籍菌。
1.原籍菌（常住菌）：宿主出生后在体内建
立并持续存在，有规律的定植于特定部位，定殖区
域内的菌类及其数量基本保持稳定，成为宿主不可
缺少的组成成分，失调时可迅速重建。 免疫原性
合理应用抗生素
生态防治 ——应用微生态调节剂
益生菌是定植于人体肠道内，能产生确切健康功 效的活的有益微生物的总称，如双歧杆菌和乳杆菌。
益生元是能够被肠道内有益细菌分解吸收，促进
有益细菌生长繁殖的物质。
保护好宏观生态环境和微生态环境
四、机会性致病菌及其主要特点
1. 某些细菌在正常情况下并不致病，当在某
低，机体并不对其产生免疫应答。——优势菌群
眼结膜
葡萄球菌、干燥杆菌
外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔
人 体 各 部 位 的 正 常 菌 群
阴道
大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌
葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等
口腔
葡萄球菌；甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
二、正常菌群生理作用 1.生物拮抗作用 正常菌群有较强的自身稳
定性，原籍菌能阻止外籍菌的定植。
★占位性保护作用 ★竞争营养 ★改变PH ★抗生素与细菌素的作用
2.营养作用 细菌的酶35%可与人共用。大肠
埃希菌合成的维生素B、维生素K可供人体利用。
3.免疫作用
抗原刺激
结果 促进宿主免疫器官发育成熟 持续刺激免疫系统发生免疫应答 限制了它们本身的危害性 对有共同抗原的致病菌抑制、杀灭 如无菌饲养的小鸡回盲部淋巴结较普通小鸡 小4/5，改为正常饲养，2周后恢复正常；双歧杆 菌诱导分泌型IgA阻断以大肠杆菌为代表的肠内 细菌对肠粘膜上皮的吸附与穿入。
4.抗衰老作用
双歧杆菌通过产生SOD，清除O2-，保护 组织细胞，具有抗衰老的作用。健康乳儿的 肠道双歧杆菌约占肠道菌群的98%。随ຫໍສະໝຸດ Baidu年 龄增长，老年肠道产H2S和吲哚的芽胞杆菌 类的增多加速衰老的过程。
5.抑瘤作用
将等量的亚硝基胍（MNNG）滴入无菌大鼠和 普通大鼠结肠内，无菌大鼠癌发生率较正常大鼠 高2倍。
些条件改变的特殊情况下可以致病，这样的细菌
称为条件致病菌或机会性致病菌。 2.由正常菌群在机体免疫功能低下、寄居部 位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为 机会性感染。
3.条件致病菌的致病条件
（1）免疫功能低下
（2）寄居部位改变
（3）菌群失调
4.机会性感染与易感性宿主
（1）基础疾病与易感性宿主 恶性肿瘤、自身免疫病、移植术后、烧伤等。 （2）医源性因素与易感性宿主 ①治疗基础疾病过程中造成免疫抑制 ②外科手术使局部和全身的抗感染能力下降 ③各种临床检查手段增加感染机会 ④老龄化人群也是机会感染的高危人群
和引起疾病。
(二) 微生态失调
1.概念：是指正常微生物群之间，及其与宿主之
间的微生态平衡，在外界环境影响下被破坏，由 生理组合转变为病理组合状态称为微生态失调。
2.诱发因素
机体免疫功能下降 使用抗生素 正常菌群寄生部位转移（外科手术、腔镜 检查等）
环境污染
3.防治
增强机体免疫力
皮肤
葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
尿道
葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
肠道
大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
非致病性分枝等
2.外籍菌（过路菌）：主要来自土壤、水、
空气和动物所接触的环境中的细菌，由非致病菌 或机会致病菌组成，定殖在宿主数小时或数周而 不能永久性定居者。如果宿主免疫功能受损或常 居菌群发生紊乱，过路菌群可在体内定植、繁殖
细菌的感染与免疫
第一节
正常菌群与机会致病菌
一、正常菌群（正常微生物群）
1.概念：寄居在正常人的体表和与外界相通的 腔道粘膜中的不同种类和数量的对人体无害（有 些对人体有益）的微生物, 称为正常微生物群， 其中以细菌为主，通称正常菌群。 一个健康人体内有 1013 个细胞，但栖息的细 菌则达1014个。粪便干重的1/3是细菌，每克粪便 的细菌总数为：1000亿个。
双歧杆菌和乳杆菌一方面可以降解亚硝酸胺 为仲胺和硝酸胺盐，另一方面可活化巨噬细胞， 提高吞噬能力。
三、微生态平衡与失调
生态学： 微生态学： 生物 微生物 环境 宿主（环境）
医学微生态学 ：人体正常菌群
微生物 微生物
微生物
微生物 环境
宿主
宿主
（一） 微生态平衡
是指在长期进化过程中形成的正常微生物群 与宿主在不同发育阶段动态的生理平衡。
2. 分布：
人体表面、口 腔、鼻咽腔、外耳 道、眼结膜、胃肠 道、尿道、阴道都 有正常菌群。
人体常见的正常菌群
部位 主 要 菌 群
皮 肤 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵 母菌、非致病性分枝杆菌。 口 腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类 白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。 鼻咽腔 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。 外耳道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌。 眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌。 胃 一般无菌 肠 道 大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、 肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆 菌、白假丝酵母菌。 尿 道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌。 阴 道 乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌。
第二节 细菌的致病作用
细菌侵入机体后，生长、繁殖、释放毒性物质 等，引起机体不同程度的病理改变的过程，称为细 菌的感染或传染。 细菌进入机体能否引起感染取决于两方面的因 素，一是机体的的免疫力，二是细菌的致病力，其 结局根据病原菌和宿主两方面力量强弱而定。
病原微生物：又称病原体，指能引起感染或宿主