寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产34例临床观察

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『 ５ ］吴在 德， 吴 肇 汉． 外科 学 【 Ｍ 】 ． 第 ６版 ． 北京： 人 民卫 生 出版
２ ０ ０ ４ 】 ４ ４．
寿胎 丸 加昧治 疗 肾虚 型先 兆流产 ３ ４例 临床 观察
李 冬 花
摘要 ： 目的 ： 观察 寿胎丸加味 治 疗肾虚型先 兆流产 的一 】 名 床疗效 。方法 ： 将６ ８ 例 中医辨证 为 肾虚 型先兆流 产患者 随机 分 为两组 。治疗组 ３ ４ 例， 给予 中药方 剂一贯煎加 味 ， 每 日１ 剂， 早、 晚各 １ 次， 水煎服 ； 对照 组 ３ ４ 例， 以黄体 酮针剂肌 注 ， 每 日１ 次， 每次 ２ ０ ｍｇ ； 每 日口 服 维 生素 Ｅ丸 １ 粒。 两周 为 １ 疗程。 治疗 １ 疗程 判定 疗效。 结 果 ： 治疗组 总有效率 为 ９ ４ ． １ ％， 对照 组总有效 率为 ８ ５ ． ３ ％， 临床 疗效治疗组 优于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 寿胎 丸加 味治 疗 肾虚型 先兆流产 临床疗效 较好 。 关 键词 ： 寿胎 丸加味 ； 先兆流产 ； 肾虚型 ； 治疗 中图分类号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ２ １ 文献标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ０ ３ ９ — ０ ２
『 Ｊ ］ ． 中华 外科 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ４ ６（ １ ） ： １ ２ — １ ４ ． 『 ３ １ 李炜 清， 应庆 茹 ， 陈 忆伟 ． 类手 术 围 手术 期 抗 茵 药物 应 用调 查 与分析 『 Ｊ ］ ． 中华 医院 感染 学 杂志， ２ ０ ０ ８ ， １ ８ （ ３ ） ： ４ ０ ７ — ４ ０ ９ ． 【 ４ 】 中华 医学会 外科 学分 会 ， 中华 外 科 杂 志 编辑 委 员会 ．围手 术 期 预 防应 用 抗 茵 药 物 指 南 ［ Ｊ ］ ．中 华 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ４ ４（ ２ ３ ） ：
２ ． ２ 手术 为 腹 股 沟 的清 洁 切 口手 术 ，手术 大 多 于 ２ 小 时 以 内结 束， 手术 引起 的创 伤 相 对 有 限 ， 对此 ， 预 防 切 口感染 的关 键 在 于 术前准备完善 ， 积 极 治 疗基 础 疾 病 ， 待病 情 稳 定后 再 行 手 术 ， 如 糖 尿病 患者 应术 前 控 制血 糖 稳定 。 ２ ３ 尽 量 缩 短 患 者住 院时 间 ， 提 高 手卫 生 的依 从 性 ， 减 少 院 内感 染 的 发 生机 会 ， 以减 少预 防性 使 用抗 生 素 。 ２ ． ４ 术 中无 明显 渗 液和 粘 连 ， 分 离 时几 乎 无 出血 ， 无 疝 内容 物坏 死， 创 面 干净 。手术 时 间短 ２ 小 时 以 内。减少 创 面在 空 气 中暴露 的 时 间及 细 菌感 染 。 ３ 注 意事 项 ３ ． １整 个 手 术 过 程都 要 始 终保 持 无 菌 观念 ，手术 医师 及 护 士必 须 按 照规 范 严格 操 作 。
２ ０ １ ４年第 ３ 期
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损伤 、 手术时 间、 麻醉等相关 因素均可引起发热 ， 发热是机体对 ３ ． ２ 术 中手术 部 位解 剖 分离 要 仔 细 ， 避 免 周 围组 织 的损 伤 。 手 术 创 伤发 生 的 炎症 性反 应 。绝 大多 数 在术 后 １ — ２天 最为 明 显， ３ － ３术中仔细止血 ， 减少术后创面出血可能， 严密的缝合各层组 术 后 ３天 以后 基 本恢 复正 常 ， 此 时 切 口大 多 无红 肿 积 液 ， 因此 术 织 ， 避免 残 留死 腔 ， 防止 切 口积液 、 感染。
不明确 、用药等 。 且预防用抗生素大多为青霉素类或氨基糖甙类 ， 药 物 的 耐药 性 和 二重 感 染率 高 。 目前所 选 用 的抗 生 素 ， 大 多广 谱 、 高档 、 昂贵 ， 增 加 患者 的经 济 负 担 。
后 发 热 一般 不 是 伤 口感染 的先 兆 ， 更 不 是抗 生 素 应用 的指 征 。对 有 易感 因素 的患 者 ， 如 年老 体 弱 、 全 身营 养状 况 差 、 吸烟、 糖 尿 病 以 及使 用 免 疫抑 制 剂等 ，术 后 体 温 过高 或 术后 ３天 以后 的发 热 要 警 惕切 口感 染及 肺部 感 染 等并 发 症发 生 的可 能 ， 一 旦 确诊 ， 应 及 时 应用 抗 生 素对 症治 疗 。 ３ ． ４ 术后 鼓 励 患 者早 期 适 当活 动 ， 避 免 并 发症 的发 生 ， 避 免 或减 少增 加腹 压 的活 动 ， 如剧 烈 咳 嗽 、 打喷 嚏 ， 用 力排 便 等 。 ４ 优 点 ４ ． １ 术 前 不用 抗 生素 减少 了患者 因 术前 用 药所 带 来 的 痛 苦 ， 不论 肌注 或是 静 脉给 药 ， 尤其 是 儿 童患 者 。 ２ 讨 论 ４ ． ２ 因预 防 抗 生素 大 多 为青 霉 素类 或 氨 基 糖 甙类 ，可 能 出 现不 ２ ． １医 师对 患 者 要 有强 烈 的 责 任感 ，要 明确 若 因滥 用 抗 生 素 可 良反应 ， 严重 者 可 因过 敏性 休 克危 及 生命 。 术前 不用 抗 生素 避免 能 为 患 者带 来 巨 大的 危 害 ， 包 括抗 菌药 物 选择 不 合理 、 用药 指 征 了上述 现 象 的发 生 。
【 １ 】唐 志华 ， 曹国 建， 陈辉， 等． 围手 术 期 患者 应 用 抗 感 染药 物 的 调 查 分析 ［ Ｊ ］ ． 中华 医院感 染 学杂 志， ２ ０ ０ ４ １ ４（ ８ ） ： ９ １ ７ — ９ １ ９ ． 『 ２ １ 何 绥 平， 黎 沾 良， 颜 青． 围手 术 期预 防应 用 抗 茵 药物 调 查 分析
４ ． ３术前不用抗生素 ， 降低细菌耐药性及术后二重感染等发生。 ４ ． ４缩 短 了 住 院期 和 节 约 了住 院经 费 。 目前 腹 股 沟 疝 平均 住 院
５ — ７ 天， 费用 ３ ０ ０ ０ － ３ ５ ０ ０ 元， 以往 同类手 术 ， 平 均住 院 ７ — １ ０日， 费
用 ４ ０ ０ ０ — ４ ５ ０ ０元 。 参考 文献