乙型肝炎疫苗免疫失败原因及对策
接种乙肝疫苗失败的原因
我 国自 １ ９ 年 以后基本普遍使 或具 有预防接种资格 的卫 生机 构进 带 的 可 能 。 ９６ 用基 因重组乙肝疫苗进行预防接种 。 行 注 射 。 近年我 国新公 布的 《 性乙型肝炎 慢
还 有另一 种情况 ，就是确 有极
另外 乙肝疫苗 的保存 和运输应 少数 人并没 有被 ＨＢ Ｖ感染 ，ＨＢ Ｖ
还 有少数人 在排 除了 以上 几种 射 了 ，也 不 必 太 多 的 担心 。 ■
更
正
本刊 ２ ０ ０ ８年第 ５期刊登 的 《 性乙肝 的治 疗终点 在哪里 》 慢 。第 ２ ３页 右栏倒 数第 １ ３行 “ 年 二
时 ，Ｈ ｅ ．转换率高达 ３ ２ ，应为 “ ＢＡ ｑ ０ ％” 二年时 ，ＨＢ Ａ 血清学转换率高达 ３ ％” ｅ． ｑ ０ 。特此更正 。
血 清 中抗 一ＨＢｓ ” 。 所 以 ，如 果 因 为 以前 注 射 的疫
果。
总之 ，在除外潜在的 Ｈ Ｖ感染 Ｂ 后 ，反复注射足 量的乙肝疫苗仍不
能诱 生 抗 一 ｓ 人 ， ＨＢ 的 就没 必 要 再 注
其 他 原 因
苗剂量不足 ，则应改为每次２ ｑ ０ｔ 重 Ｊ
标 志 物 时 ＨＢ Ａ ｓ ｑ为 阴性 ，或 者抗 一
疫 茁 质 鞋不 佳 或 失 效
一
ＨＢ ｃ和抗 一 Ｂ Ｈ ｅ为阳性。因此这种
定 要选用 国家正规 的生物 制 化验结果 的人注射 乙肝疫苗 前可 以
乙肝 疫 的疫苗 ，并且在防疫站 先 检 测 Ｈ Ｖ ＤＮ Ｂ Ａ， 以除 外 Ｈ Ｖ携 Ｂ
这种情 况 比较 复杂 ，首先要 除
注射 乙肝疫苗？
量 ，并且可 以每个月 １ ，连续３～ 外是否有潜在 的 Ｈ Ｖ感染 ，应该进 次 Ｂ
疫苗免疫失败的原因及对策
收稿日期2011-07-06疫苗接种是预防传染病的主要途径,是控制疾病发生、发展的主要手段,但在实际生产中,接种疫苗后仍会有一些临床表现和亚临床症状。
为此,笔者根据多年的工作经验,并查阅相关资料,进行了分析与探讨,以供参考。
1疫苗免疫失败的原因1.1疫苗因素(1)疫苗的质量是免疫过程中最主要的因素,直接影响免疫效果。
而疫苗生产技术不过关,选择的毒株抗原性差、毒力不稳、生产不规范,或者未按要求采用SPF 畜禽,都会导致疫苗质量不过关。
(2)疫苗保管。
疫苗的生产、流通、储存及使用必须严格按要求进行。
不同的疫苗保管条件不同,冻干活疫苗长期保存需在-15℃;油乳剂疫苗可保存在2~8℃;同时疫苗要避光保存,阳光的直射会使疫苗的效价下降;在有效期内,保存的时间越长,免疫效价也会越差[1]。
(3)疫苗的剂量。
在一定限度内,体内主动免疫抗体水平会随抗原增加而增加;但剂量过大,超过一定限度时,抗体的产生反而受到抑制,会出现所谓的“免疫麻痹”现象。
(4)接种的途径。
不同疫苗的接种途径不同,如呼吸道疾病的疫苗采用喷雾免疫,效果比较理想;而有些灭活苗需采取肌肉注射、皮下注射、皮内注射;还有的采用腹腔注射等。
(5)疫苗的使用。
疫苗的毒株型选择是至关重要的,选择合适的符合当地实际情况的血清型是重中之重,否则就起不到保护作用。
再者不能盲目联合使用疫苗,否则会引起剧烈的注射反应,干扰机体正常的免疫应答能力,从而降低疫苗效价[2-3]。
1.2免疫抑制性疾病的存在如鸡的法氏囊、马立克病、鸡传贫、呼肠孤病毒、新城疫以及猪的蓝耳病、圆环病毒Ⅱ型、猪瘟、伪狂犬病、流感等免疫抑制性疾病的存在,大大地影响了免疫抗体的有效产生。
1.3营养因素机体免疫后,抗原会刺激机体产生相应的免疫应答,目前有体液免疫和细胞免疫2种。
体液免疫过程中会产生各种抗体,这就需要一定种类、一定数量的营养物质,如氨基酸、维生素、碳水化合物等,如果体内任何一种或多种营养物质缺乏,都会影响免疫物质的产生速度和质量,从而导致免疫停滞和免疫失败[4]。
免疫接种和免疫失败的原因及对策
免疫接种和免疫失败的原因及对策免疫接种是预防传染病的一种重要手段，通过注射疫苗来激活人体免疫系统，增强其对特定病原体的防御能力。
然而，免疫接种并非百分之百有效，可能存在免疫失败的情况。
下面将详细讨论免疫接种和免疫失败的原因及对策。
免疫失败的原因可以分为两大类：主观原因和客观原因。
主观原因包括：1.不规范接种：免疫接种需要按照一定的程序和规则进行，包括正确选择疫苗、按规定的剂量和注射方式进行接种。
如果接种时没有按照规定进行，可能导致免疫失败。
2.接种时机不当：疫苗接种的时机非常重要，如果接种时机过早或过晚，可能影响疫苗的有效性。
因此，选择合适的接种时机对于免疫接种的成功非常关键。
3.免疫力降低：一些情况下，个体的免疫系统可能处于低下状态，例如在患有一些疾病、接受一些药物治疗、严重营养不良等情况下，免疫接种的效果可能会大打折扣。
客观原因包括：1.疫苗质量问题：疫苗的质量直接影响免疫接种的效果，如果疫苗质量存在问题，可能导致免疫失败。
疫苗质量问题可能源自疫苗生产过程、运输或储存过程等环节，因此，保证疫苗的质量对于免疫接种的成功非常重要。
2.病原体变异：病原体的不断变异是免疫接种失败的一个重要原因。
一些病原体能够在免疫系统的压力下不断进化，使得接种的疫苗对新变异的病原体失去了效果。
针对免疫失败的原因1.完善接种规范：加强对免疫接种的规范管理，确保疫苗的选择、剂量、注射方式等符合规定。
同时，加强对接种人员的培训，提高他们对接种规范的认识和遵守程度。
2.加强疫苗监管：建立严格的疫苗监管制度，保证疫苗的质量。
加强对疫苗生产、运输、储存等环节的监管，防止疫苗质量问题的出现。
3.加强监测和研发工作：加强对病原体变异的监测，及时收集和分析病原体变异的信息，为疫苗研发提供参考。
同时，加大对疫苗研发的投入，开展更多的研究工作，提高疫苗的效果和适应性。
4.提高个体免疫力：加强公众的健康教育和宣传，提高人们对免疫力的重要性的认识。
机体接种乙肝疫苗后低、无应答影响因素的探究
机体接种乙肝疫苗后低、无应答影响因素的探究发表时间：2012-06-18T08:22:09.233Z 来源：《医药前沿》2012年第2期供稿作者：袁丹波[导读] 检测抗-HBs时，应用敏感的放射免疫试剂，ELISA试剂敏感性低。
袁丹波 (荆州市第一人民医院湖北荆州 434000)【摘要】乙型肝炎病毒感染已成为世界性的公共卫生问题，而预防乙型肝炎最好的方法是接种乙肝疫苗，但是自乙肝疫苗问世以来，有5％一10％的人在接种乙肝疫苗后出现无应答和低应答。
接种乙肝疫苗后的低应答和无应答是国内外专家研究较多的一个问题。
导致乙肝疫苗免疫失败的原因可分为4类因素：（1）机体因素，如接种人群的年龄、性别、体重、遗传因素、机体免疫状况；（2）接种因素，如接种的途径、部位、针次、程序；（3）疫苗因素，如疫苗的抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量；（4）其他因素，如隐性感染、疾病因素、不良嗜好和病毒变异等。
针对免疫失败的原因，采取相应补救措施，可以提高乙肝疫苗的免疫成功率。
【关键词】乙型肝炎疫苗低应答和无应答影响因素补救措施【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0168-021 乙肝疫苗免疫失败的因素1.1 机体因素1.1.1 性别。
据研究表明：雄性激素及肾上腺皮质激素有诱导HbsAg表达的作用，故人类HBV感染率男多于女。
马晓健[1]等通过对大学生接种乙肝疫苗后的效果观察得出的数据也证实了这一点。
1.1.2 年龄一般随着年龄的增长，乙肝疫苗的应答率逐渐下降。
新生儿免疫应答率最高．其次为儿童(10岁以下)，年龄在40岁以上者血清抗体阳转率和抗体滴度较低，60岁以上老人应答最差，抗体阳转率只有45％左右。
袁家麟[2]分别对不同年龄段的人群，进行乙肝疫苗免疫后乙型肝炎病毒感染情况调查的结果表明，新生儿记忆TH2细胞对乙肝疫苗的反应就强过成年人，产生抗体的滴度也强于成年人。
免疫失败的原因及对策
３． ３ 规 范 免 疫 操 作
中 图分 类 号 ： ￥ ８ ５ １ ． ３ ３ 文献 标 志 码 ： Ｂ
免 疫 接 种 是 预 防 传 染 病 的有 效 方 法之一 ． 但 是 接 种 过 疫 苗 的 畜 禽 不 一 定都能产生坚强的免疫力 。 也 正 是 这
４ 总 结
间 内 发 病 ．也 有个 别 接 种后 马 上 发 病
的情 况 。 １ ． ２ 免 疫 后 表 现 温 和 型 或 隐 性 感 染
的发 生
对 一 些 急 性 传 染 病 ，有 时在 免 疫
后 虽 然 没 有 典 型 病 例 的发 生 ，但 是 仍 有温 和 型或 隐性 感 染 的发 生 ，发 病 率 高 低 不 一
３ ． ２ 执行科学合理的运输、 储 藏 方 案 疫 苗 在 运 输 的过 程 当 中需 要使 用 等 冷 藏 车 或 者 是 保 温容 器 ，疫 苗 保 存 时 要 注 意 温 度 的 调 节 。使 用 冰 库 、 冰 柜、 冷 藏 箱 等等 设 施 ， 按 照使 用 说 明 的 温 度 保 存 疫 苗 ，避 免 出现 强 光 直 射 或 者 温 度 过 高 的 情 况 。 保存 的 时期 需 要
一
在 使 用 疫 苗 之 前 ，对 说 明书 要 仔
细 查阅 ， 对计 量 、 稀释程度 、 使 用 方 法
等 都 了 解 清 楚 。尤 其 需 要 注 意 疫 苗 有 没 有 被 强光 直 射 、冻 结 或 者 发 霉 的 情 况， 仔细检查瓶身有无裂缝。 发 现 疫 苗 有 任何 不 正 规情 况 ， 立 即 暂停 使 用 ［ ３ １ 。
１ ． ３ 生 产 性 能 下 降
２ ． ２ ． ３ 应 激因素 ： 在环境过 冷 、 过热 、 湿度过大 、 通 风不 良、 拥挤 、 饲 料 突 然 改变 、 运输 、 转 群 等 应 激 因素 影 响下 接 种 疫苗 ， 也 会 减 弱 畜禽 的免 疫 能 力 。 ２ ． ２ ． ４ 营 养 因 素 ：机 体 营 养 缺 乏 。 尤 其 是 维 生 素 缺 乏 ．能 影 响 机 体 对 抗 原 的 免疫 应 答 ， 免疫 反 应 明显 受 到 抑 制 。 ２ ＿ ２ ． ５ 野毒早 期感染或 强毒株感染 ：
乙肝疫苗注射与注意哪些方面
乙肝疫苗注射不产生抗体怎么办？加倍注射！济南协和肝病医院（可能相当于长沙的方泰医院）第二版《中国慢性乙型肝炎防治指南》已于近日公布。
根据新版指南提供的数据，中国乙肝的感染人群比率下降到7.18%，这与我国长期坚持乙肝疫苗的注射是分不开的。
在此次公布的新版《指南》中，关于乙肝疫苗的注射有调整，新生儿的注射量由之前的5ug(微克)，改为10ug。
打了疫苗没出现抗体或是有抗体但多年后又消失的人要及时进行乙肝疫苗的补种，以有效预防乙肝感！随着多年的乙肝疫苗注射，我国的乙肝感染率明显下降，全国1至59岁人群乙肝表面抗原携带率又1992年的9.75%下降到7.18%，其中，5至14岁人群乙肝的感染率为2.4%，一岁以下儿童乙肝感染率仅为0.97%！虽然乙肝疫苗是预防乙肝的最简单有效的方式，可是还是有很多人对乙肝疫苗没有反应，注射之后不能或者很少产生抗体，即使产生了抗体也不能持久的位置免疫状态，有的孩子出生后按规定打了三针疫苗，可2岁半体检时却发现没有乙肝抗体。
这就是孩子由于自身的原因对乙肝疫苗无应答活着轻微应答，那么究竟是疫苗打了没反应，还是抗体产生后消失了？济南协和肝病医院范殿英教授介绍，注射乙肝疫苗产生的抗体一般可维持10年以上，过去新生儿注射乙肝疫苗都是5ug，所以不少新生儿注射后没有产生抗体，所以，新《指南》强调，婴儿应在出生24小时内接受10ug（微克）剂量的乙肝疫苗注射，这样可以显著提高阻断母婴传播和提高新生儿抗体产生的比率。
相关阅读：乙肝疫苗注射需要注重哪些细节有些人打了三针乙肝疫苗却没有抗体，几个月后又提高剂量重新注射了乙肝疫苗，仍然没有抗体，这种彻底不起免疫反应的情况是什么原因造成的呢？范殿英教授介绍，大约有5%的人第一次打了疫苗后没有抗体，原因主要有四个：一是有些人本身很难产生抗体；二是因为个体差异导致常规剂量的疫苗对这些人来说不够，应该加大剂量再打一次不同种类的乙肝疫苗；三可能是乙肝隐性感染者，这类人再怎么打疫苗也不会有抗体，由于其体内的乙肝病毒量非常低，常规的两对半查不出其已经被感染；四是其本身免疫力低或者打疫苗期间服用各种免疫抑制剂的药物，由于其机体对疫苗的免疫反应太弱，以致检测不到表面抗体，这类人需要选择合适的时机补种。
成人乙型肝炎疫苗免疫失败的治疗对策
2008年06月62第3卷第12期中国医疗前沿C hi na H eal t hcar e I nnov at i onJ une，2008V ol，3N o．12成人乙型肝炎疫苗免疫失败的治疗对策王桂香王月英(济宁医学院附属医院，山东济宁272029)【摘要】目的为探讨成人乙肝疫苗接种后无免疫应答的免疫对策。
对40例肝功能正常且乙肝病毒标志5项检测(ELI SA)全部阴性者按0、1、3月．20v gx3方案，重复接种乙肝疫苗两个免疫程序，于30天后抽血化验抗H B s，结果仍为阴性者，给予卡介菌素注射液1．O m g，隔日肌注．连注15次后，再次按O、1、3月免疫接种程序给予注射20vg的重组乙肝疫苗。
结果显示，40例免疫失败者加用免疫佐剂和乙肝疫苗后．其抗FI Bs阳性率迭95％(38／40)。
咎论：成人乙肝疫苗接种失败后，可通过加用免疫佐剂提高抗岫s阳转率。
【关键词】乙型肝炎乙肝疫苗免疫应答免疫佐荆．【中图分类号】R512．娩；R186【文献标识码】B我国是乙型肝炎大国，约有9．75％的人携带乙肝病毒，每年全球有100万一150万死于乙型肝炎(以下称乙肝)}芮毒感染有关的疾病，因此采用有效的预防对降低我国乙肝，乃至肝硬化和肝癌的发生率极为重要。
目前国内外一致认为，最有效的预防和控制乙肝病毒感染的方法就是接种乙肝疫苗。
然而接种乙肝疫苗后仍然有5％一10％的接种者抗H B s始终阴性或达不到保护阈值11I。
重新成为乙肝病毒的易感者，这种现象称为乙肝疫苗免疫失败。
针对这一现象，我科于2004年开始采用深圳康泰生物制造重组酵母乙肝疫苗，对免疫失败人群进行加用免疫佐剂的治疗对策。
现将观察结果报告如下。
1对象与方法1．1对象以2004年实施重组酵母乙肝疫苗两次(按0、l、3月)注射经30天化验抗H B s阴性者作为观察对象，共计40例，其中男22例，女18例。
年龄2103岁。
1．2方法对免疫无应答者给卡介菌素注射液(浙江万马药业有限公司生产，批号20040401，由结核杆菌提取的卡介菌多糖及核酸)1．0斗g，皮下注射，隔日1次。
免疫失败的原因及预防措施
免疫失败的原因及预防措施免疫失败是指机体免疫系统无法有效对抗外部病原体或者无法正确识别自身组织和细胞，导致免疫系统失衡或者功能低下。
免疫失败会增加机体感染的风险，可能导致慢性疾病的发展和加重，严重的情况下还会威胁生命安全。
以下是免疫失败的一些常见原因及预防措施。
一、原因1.先天性免疫缺陷：一些人在出生时存在免疫系统发育不全或缺陷，导致免疫功能低下。
这可能是由于基因突变或遗传缺陷所致。
预防措施：对于知道自己存在先天性免疫缺陷的人，应定期接受医生的检查和指导，合理补充免疫功能所需物质，如免疫球蛋白。
2.后天性免疫缺陷：后天免疫缺陷是指先天正常的免疫系统在后天由于一些原因受损或功能失调，导致免疫功能低下。
常见的原因包括疾病、药物治疗和环境暴露等。
预防措施：保持健康的生活方式和良好的饮食习惯，避免接触有害物质和环境，及时治疗疾病，避免滥用和误用药物。
3.免疫系统自身失调：一些情况下，免疫系统会出现异常反应，攻击自身组织和细胞，导致免疫功能失调。
预防措施：目前尚没有明确防止免疫系统自身失调的方法，但可以通过合理的生活方式、心理健康等方面的管理来减少诱发因素。
如果已经发生自身免疫病，应积极治疗并定期监测病情。
4.其他原因：免疫失败还可能与年龄、营养状态、慢性疾病、环境因素等有关。
预防措施：根据自身情况调整生活方式和饮食结构，增加免疫力所需的营养物质摄入，避免过度劳累和精神压力，保持良好的环境卫生和睡眠习惯等。
二、预防措施1.提高免疫力：充足的睡眠、饮食均衡、适度的体育锻炼和减压活动有助于提高免疫力。
此外，还可以通过增加新鲜蔬菜、水果、坚果等富含维生素和抗氧化剂的食物摄入，帮助增强机体免疫力。
2.消除诱因：避免接触有害物质和环境，减少吸烟和二手烟、光污染等因素对免疫系统的影响。
尽量避免大量饮酒，不滥用和误用药物。
3.定期体检：定期进行体检，检测免疫系统的功能，及时发现和治疗潜在的免疫系统问题。
4.积极治疗疾病：一些疾病，如糖尿病、肝炎、乙肝等都会影响免疫系统功能，及时治疗这些疾病有助于减少免疫系统的受损程度。
注射乙肝疫苗免疫失败的影响因素分析
本 ， 行血 清分 离处 理 ， 其采 用放 射 性 免 疫 法检 测 乙肝 的 表 面 所 产 生 的 抗 体 水 平 ， 进 对 以抗 一 ＨＢ ≥ １ ｍＩ／ ， 为 阳性 ， 一 ｓ ０ ｕ ｍＬ 判 抗 ＨＢ ＜ １ｍＩ ｍＩ， 为 免 疫 失 败 。 然后 按 照 性 别 、 龄 等 因素 的研 究 ， 而 分 析 得 出 是 哪 个 影 响 较 大 结 果 ： 比 较 结 果 可 ｓ ０ Ｕ／ 判 年 从 有
蔡 明 礼
【 图分 类 号 Ｉ ８ 中 Ｒ１ 【 献标 识码 】 文 Ａ 【 章编 号１ ６ ２ ７ ３ ２ １ ） １ １ １ ２ 文 １ ７ —３ ８ （ ０ ０ １ —０ ５ ～０
【 要】目的 ： 响 乙肝 疫 苗 注 射 失 败 因 素 的研 究 ； 法 ： 摘 影 方 选择 １ ８周 岁 之 上 且 为 ＨＢ Ａ ｓ ｇ阴性 的 的人 群 ８ ０人 （ 除 不 符 合 ０ 排 研 究要 求 的 人 ） 按 照 ０ １ ， — —６月 的 免 疫 过 程 来 进 行基 因 酵母 乙肝 疫 苗 的 接 种 ， 种 完成 后 一 个 月 ， 人 群 进 行 采 集 血 液 标 接 对
疫苗免疫失败的原因分析及对策
关键词，免疫失败，对策，原因一、疫苗免疫失败的原因疫苗质量本身存在问题。
疫苗包装密封不严。
疫苗存放超出有效保质期限。
疫苗存放温度不适宜（如：应该低温冷藏保存的疫苗用冷冻保存，应当冷冻保存的疫苗却用冷藏保存）。
疫苗运输过程中温度过高。
疫苗接受阳光直射。
注射疫苗时所选用的稀释液不恰当，对疫苗本身产生伤害。
接种疫苗时正在服用抗菌或抗病毒药物，使疫苗效价降低。
接种疫苗前后24小时内对圈舍进行消毒。
动物年龄太小，本身存在母源抗体，接种疫苗时产生母源抗体干扰。
动物正在发生疾病的同时进行疫苗接种。
动物在运输前后3天内进行疫苗接种。
多种疫苗（两种以上）同时接种，使得疫苗相互干扰。
两种疫苗接种间隔时间太短（正常情况下弱毒苗间隔至少7天，灭活苗应间隔在14天以上）。
同种疫苗两次免疫间隔时间相距太近（因体内尚存有抗体，再进行疫苗接种时使得体内抗体效价降低。
免疫接种是预防畜禽疫病最有效的措施之一，但有时免疫接种实际保护率低于疫苗规定的保护率，也就是免疫失败笔者将其常见原因及对策总结如下免疫失败的常见原因免疫接种程序有误疫苗接种时机不对，疫苗接种晚，畜禽不能在疫病易发日龄或流行季节前产生免疫力；接种过早则大量疫苗被母源抗体或上次接种产生的抗体中和同时接种多种疫苗或接种间隔时间短，疫苗之间相互干扰有些疫苗间的干扰作用比较明显，如鸡疫苗与疫苗疫苗与疫苗猪瘟疫苗与猪蓝耳病疫苗等许多疫病的疫苗须加强接种，若接种次数不够，就不能产生坚强持久的免疫力有些疫病有死苗活苗或其它新型疫苗，每种疫苗可能又有不同的血清型或毒株不同的疫苗有不同的适用范围，如病原强弱不同畜禽年龄不同等如果选错，就会导致免疫失败如在强毒流行时使用弱毒疫苗则不能抵抗强毒侵袭，给幼畜禽接种强毒苗会引起较重的接种反应，甚至死亡。
免疫抑制性疾病与药物的影响一些传染病可严重损害免疫系统，抑制免疫，常见的有猪蓝耳病猪伪狂犬病猪圆环病毒病猪瘟猪附红细胞体病鸡传染性法氏囊病鸡马立克氏病鸡传染性贫血禽白血病禽网状内皮增生症当畜禽为这些疾病的阴性慢性感染者或耐过者时，很可能被误认为健康而被接种疫苗，但免疫应答能力下降或不能产生免疫应答疫苗接种前后使用对该疫苗有抑杀作用的药物，如抗菌药抗病毒药某些中草药板蓝根金银花大蒜穿心莲鱼腥草柴胡连翘黄芩等，使用免疫抑制剂，如糖皮质激素抗球虫药青蒿素等购买的饲料中含有抗菌药，而用户未注意到二、对策因疫苗接种成功与否无法用肉眼观察到，所以在尽量避免以上原因发生的同时，在疫苗接种后20—30天左右做一次疫苗抗体监测，以确保免疫成功，在已接种过同种疫苗的情况下若要再次进行免疫接种，最好在免疫前进行抗体检测，以确保不会事得其反到畜牧兽医站动物防疫部门或国家指定的疫苗销售点购买疫苗，选择信誉好的正规厂家生产的疫苗，备好必要的冷藏设备，按照说明书上要求的条件运输和保存疫苗通常死苗保存在，冻干苗保存在以下，液体苗防止冻结购买时抽查疫苗是否有异常，如变色冻结油水分层瓶体破裂封口松动等若能便捷地买到疫苗，最好现用现买备足相应的稀释剂饮水接种时如用井水，需准备脱脂奶粉或山梨醇，饮水器要用瓷器或无毒塑料制品备齐接种器械并清洗消毒，接种针头的长度粗细要与畜禽的大小接种途径相适应正确进行接种操作选择一天中感觉较舒适的时间段进行接种禁止疫苗和接种器械接触污物，用规定稀释剂将疫苗稀释至要求的倍数将稀释好的疫苗置于阴凉处，使用前混匀用井水作饮水免疫的稀释剂时，需加入脱脂奶粉或山梨醇疫苗要随配随用，配好的疫苗最好在内用完，当天未用完的应废弃根据实际情况确定接种剂量，通常采用说明书要求的剂量，有时需加大剂量，如疫苗启用后放置时间较长时，母源抗体水平稍高时，紧急预防接种时按照说明书上要求的途径接种，注射接种时做到一畜一个针头或一个畜群一个针头不用高浓度药物消毒接种部位，以免残留的消毒剂杀灭疫苗接种时集中精力，不慌不乱，接种不切实的要补种动作能轻则轻，减少对畜禽的惊吓。
影响疫苗免疫效果的因素及措施
影响疫苗免疫效果的因素及措施王艳平（安徽省蒙城县畜牧兽医局安徽亳州233500）要对药物的使用说明和禁忌进行详细查看，并严格按照说明使用。
例如，金霉素混合饲料进行喂食，浓度要＜0.05%，用药时间≤7d；磺胺类药物使用过程要避免直接给药，准确控制用药时间，避免时间过长，造成鸡体出血等问题。
2.5注意用药期间饲养管理鸡病防治过程中工作人员要加强饲养管理，对养殖环境进行高度清洁，保证鸡群在健康的环境中治疗。
工作人员还应对鸡群的活动状态进行记录，包括日常状态、用药副作用、治疗效果等，通过严密观察和记录保证鸡群用药治疗期间安全，达到最佳治疗效果。
当发现鸡群异常情况时要第一时间进行原因探查，并制定有效调整方案，最大限度保证鸡群治疗效果。
■（编辑：狄慧）安全用药随着我国畜牧业的快速发展，规模化养殖场也逐步增多，用疫苗来预防和控制动物疫病，已成为规模化养殖场对疾病的重要防控措施之一。
规模养殖场虽然按照自己制定的免疫程序进行免疫，但大多数在免疫后，采样进行抗体检测，所检测的抗体水平参差不齐，甚至达不到保护畜禽的抗体水平。
周密考虑影响疫苗免疫的因素，从而在免疫接种时采取必要措施，避免这些因素出现，提高疫苗的免疫效果。
1疫苗免疫失败的因素1.1疫苗的质量疫苗的质量不仅指疫苗是不是正规厂家生产的，有没有批号等，更重要的还有疫苗的保存。
1.1.1疫苗的采购途径疫苗的质量是免疫成功与否的关键因素，应采购经国家批准，GMP认证的正规厂家生产的疫苗，对疫苗的外包装、标签、批准文号、批号等逐一进行核对，是否有破损，检测疫苗瓶是否真空。
1.1.2疫苗的存放条件很多养殖场（户）把疫苗买回来，并不仔细查看疫苗的储存条件随意往冰箱一放。
疫苗储存温度的错误，很可能造成疫苗效价的降低，甚至疫苗的失效。
一般情况下，冻干苗，要求-15℃以下保存。
某些具耐热保护剂的弱毒疫苗，在同样温度下保存会有所延长。
灭活疫苗一般保存在2~8℃。
油乳剂苗如果冷冻会出现破乳和分层现象，一方面影响免疫效果，另一方面可能对动物机体造成危害。
新生儿乙型肝炎免疫接种失败的原因分析
【 关键词】乙型肝炎病毒 ；新生儿 ；免疫失败
【 中图分类号】 １６ Ｒ ８
［ 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 ６３９０ （（８２～０ ０ １７—７１２（ ）４６—２ ） ）
Ｃａ ｓ ｓ ｏ ｍ ｍ ｕ ｚ ｔ ｏ ｉｕ ｅ ｉ ｕ ｅ ｆＩ ｎｉ ａ ｉ ｎ Ｆａ ｌ ｒ ｎ Ｎｅ ｗｂ ｒ ｓ Ｄｅ ｕｃ ｄ ｂ ａ ｅ ｎ ｌ Ｆｅ ｏ ｎ ｄ ｅ ｙ Ｍ ｔ ｒ ａ －
Ｈ ｓ Ｂ 阳性［ 引 。造成免疫接种失败 的原 因很 多 ， 现重点从传播途径 和病毒变异两个方面加以综述。
１％， ０ 乙肝病毒 总感染 流行 率约 ６ ％， Ｂ Ａ 携带者 约 １ ０ Ｈ 病毒 的人数 超过 ７亿 【 乙肝病 毒 （ ｅ ａｔ ｉ ｓ １ ］ 。 Ｈ ｐｔｉ Ｂ ｖ ｕ， ｉｓ ｒ
ｐ ｏｅ ｔｄ ｙ ｈ ｐ ｓｐ ｒｕ ｒ ｔｃｅ ｂ ｔ ｅ ｏ ｔ ａ ｔｍ ｏ ｉ ｆ ｍｍｕ ｏ ｍｐ ｙａ ｉ ， ｉｈ ａ ｓ ｎ ｆ ａ ｔ ｉ ｔｒｕ ｔ ｈ ｔａ ｓ ｓ ｉｎ ｏ ＨＢ ｎ ｐ ｈ ｌ ｘｓ ｗｈｃ ｃ ｎ ｉ ｉ ｃ ｎ ｙ ｎｅ ｒ ｐ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｉｓ ｆ ｇ ｉ ｌ ｏ Ｖ ｆ ｍ ｍｏｈ ｒ ｗｉ ｒ ｏ ｔｅ ｓ ｔ ｈ
ｔ ｌ Ｈ ｅ ｔ ｔ ｓ Ｂ Ｖｉ ｕｓ ｆ ｏｍ ａｎｓ ｉ ｓ ｏｎ ａ ｐａ ｉ ｉ ｒ ｒ Ｔｒ ｍ ｓｉ
ＧＡＯ ｉ ｇ Ｌ ｎ ￣ Ｍ ＯＵ ｉ ｉ ￣ Ｙ ｎ ￣ Ｉ Ｆｅ ｇ Ｈａ ｘ ａ １ ｈ ｅ ｌ Ｈｏ ｐｔ ｌｉ ｉ ｎ ．Ｔ ｅ Ｐ ｐ ｅｓ ｓ ｉ ｎ Ｗｅｆ ｇ，Ｓ ａ ｄ ｎ ６ ０ ；２ ａ ａ ｈ ｎ ｏ ｇ ２ １ ４１ ．Ｋ ｉｕ ｎ Ｈｏ ｐｔ ｌｉ ｎ ｎ ｓｒ ｔ ｏ ｉ ｎ ， Ｓ ａ ｄ ｎ ６ １ ５ ａ ｙ ａ ｓ ｉ ｎ Ｈａ ｔ ｇ Ｄｉ ｉ ｆ Ｗｅｆ ｇ ａ ｉ ｔｃ ａ ｈ ｎ ｏｇ２ １０
详细版常见免疫失败及原因分析
常见免疫失败及原因分析
免疫效果不理想时称为免疫失败。
免疫失败的原因主要有以下几个因素，病原的变异，疫苗质量，营养与环境家畜个体差异及其免疫水平，人员操作和免疫抑制因素等。
(1) 从病原上看：抗原变异使致病微生物在增殖过程中会发生变异，在生长过程中有时使我们的针对此病原的疫苗所产生的抗体不能够有效地杀死抗原，从而造成免疫失败。
(2) 从疫苗方面看：疫苗的质量，主要抗疫苗的效价，疾苗接种后主体内有个繁殖过程，接种疫苗必须食有足够量的有活力的病原，否那么会影响免疫效果。
另外，往往因保存温度，运输条件使用时疫苗稀释后的保存温度，都会导致免疫失败。
(3) 从营养和环境看，因供应群体的营养严重缺乏或群众水准过低，都会影响动物机体的免疫系统的完整性，而造成免疫功能低下。
当群体处在安康异常状态时，如发病或久病刚恢复时，因身体的虚弱、机体免疫功能低下，很明显，动物机体的安康状况越好对疫苗免疫应答就越好。
另外，动物的年龄、性别、环境、应激等都影响动物的免疫应答，个体之间的差异也是免疫效果出现不同的结果。
(4) 从人员操作看：疫苗用量过大，抗体形成受到抑制，出现免疫耐受或毒性反响。
用量少那么仅生成IGM，而不生成IgG，同时也产生耐受。
因此不宜随意增加或减少。
注射部位不当，也会导致失败。
如果不了解动物正使用抗菌素，对疫苗的免疫效果有较大的影响。
.精.。
疫苗免疫失败的五大原因
疫苗免疫失败的五大原因总有养殖户会问：为什么进行了免疫还发病？近几年，免疫失败的机率一直居高不下。
究其原因，疫苗免疫失败的原因主要五大因素。
总有养殖户会问：为什么进行了免疫还发病？近几年，免疫失败的机率一直居高不下。
究其原因，疫苗免疫失败的原因主要五大因素。
一、疫苗质量有问题1、当前，家禽疫苗生产厂家众多，所生产疫苗的质量差异较大，有的产品质量不过关，接种后不能产生相应的免疫力。
特别是疫苗野毒的污染。
2、某些细菌、病毒变异，现有疫苗接种后保护率低下，跟不上变异速度。
3、疫苗运输不当。
按照要求运输疫苗必须用冷藏车，但是个别疫苗生产厂家，尤其是经销商用箱式货车运输，还有的干脆用公共汽车托运，影响到疫苗的效价。
4、疫苗保存不当。
不同的疫苗所需的保存条件不同，冻干苗一般需在-15°C以下冷冻保存，水苗一般在0-4°C保存，油苗的保存温度一般在3-8°C左右，有的经销商为了省电，贮存疫苗的冰箱不能24小时通电，使疫苗反复冻融，必然影响疫苗的效力。
5、购买疫苗时尽量选择生产时间较近的，以保证免疫效果。
二、疫苗稀释不当1、各种疫苗对所需的稀释液、稀释倍数及稀释的方法都有一定的规定，必须严格按照使用说明书进行操作。
2、疫苗使用要坚持现用现稀释的原则，且稀释后要在2小时内用完，若间隔时间过长，致使疫苗失效，也导致免疫失败。
3、盲目扩大和缩小疫苗稀释倍数均不能达到正确使用疫苗的效果。
疫苗使用剂量过小不能达到免疫的效果，而造成抗体滴度不均，从而造成免疫失败，疫苗使用剂量过大轻则引起免疫麻癖，重则引起所免疫病大面积爆发，给养殖户造成巨大的损失。
4、免疫剂量不准，注射器的定量控制不灵敏，接种时注射剂量过大或过小，均影响免疫效果。
目前，养殖户多存在宁多勿少的偏见，随意加大免疫剂量，可能造成免疫抑制。
三、接种技术和方法有误1、不按疫苗规定方法进行接种，有的饲养户，为了省时省工，将所有的疫苗都饮水免疫，极大的影响了免疫效果。
免疫失败的原因及预防措施
免疫失败的原因及预防措施免疫防制是预防畜禽发生传染病有主要手段，但并不是所有经过疫苗免疫的畜禽都有能达到预期的免疫效果，在实践中常常因各种因素的影响而发生免疫失败，爆发传染病。
这些因素有母源抗体，疫苗质量，疫苗选择不当，疫苗使用不当，畜禽群体中感染某些疾病发生免疫功能不健全受到早期感染，应激因素和免疫抑制因素的影响以及机体产生免疫耐受性，疫苗血清型的差异等等。
因此分析和了解造成免疫失败的原因，掌握和运用预防措施则是搞好畜禽疾病防制的关键。
一．免疫失败的定义从广义上说：免疫失败是机体免疫过程中由于某一种或某几种原因造成免疫后群体或个体未达到疫苗预期的免疫效果，而呈现的一种不健康状态的表现形式。
从狭义上说：疫苗免疫过的动物机体不产生相应的免疫应答，或显著减弱，并由此造成不能预防相应疫病的这一现象称为免疫失败。
根据形成的原因，免疫失败又可分为真性免疫失败和假性免疫失败，真性免疫失败是由于多种原因造成机体的不反应性而产生的免疫失败，假性免疫失败是由某种原因造成机体的暂时性未反应而形成的免疫失败。
二．免疫失败的主要临床表现1．注射疫苗后免疫动物仍发生相应的疾病。
2．动物免疫后虽不发生相应的疾病，但引起动物机体抵抗力降低使其发生混合感染的疾病增多。
3．群体免疫后虽未发生明显的疾病，但引起免疫群体生产性能降低，如生长缓慢，饲料转化率降低，产蛋率下降现象。
4．注射疫苗后动物很快发生相应疾病死亡；或不死亡，也不表现临床发病，而且体内也检测不到抗体。
5．临床上广泛存在着隐性感染，持续感染和带毒动物及垂直感染的现象。
三．免疫失败的原因分析有些饲养场按规定的免疫程序进行预防接种后，畜禽群体中仍发生传染病，免疫群体流行传染病的原因相当复杂，主要原因如下：1．种畜禽多病，品质不良已知常见垂直传播的畜禽疾病有白痢，伤寒，副伤寒，大肠杆菌病，鸡毒支原体病，白血病，减蛋综合征，鸡传染性贫血，伪狂犬，猪瘟，猪细小病毒等病。
有些病症在我国广泛分布，如鸡白痢，不少鸡场污染率在30%左右，鸡毒支原体病为70—90%。
浅谈乙肝疫苗的免疫和预防
浅谈乙肝疫苗的免疫与预防摘要：我国是HBV感染的高发区，在乙肝疫苗大面积使用前，慢性乙肝患者约有3000万例，每年急性乙肝新发病例约300万例，大面积接种乙肝疫苗预防HBV已经变得迫在眉睫。
熟悉乙肝疫苗的接种程序、注意事项、接种后可能出现的不良反应，做好预防措施，切断病毒传播途径，防止医源性传播，阻断母婴传播，保护易感人群，做好乙肝疫苗的免疫与预防。
关键词：乙肝疫苗免疫预防1.乙肝疫苗接种程序1.1根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，在我省出生的所有新生儿，包括流动人口中的新生儿均应在出生地或临时居住地享受政府提免费提供的乙肝疫苗。
1.2接种疫苗为乙肝酵母基因工程疫苗10UG/支*3支，按0、1、6的时间间隔进行接种，即新生儿在出生后的24小时内尽早接种第一针，第二针在第一针接种后的一个月，第三针在接种第一针后的6个月接种。
如果出生后24小时未能及时接种，应按照上述时间间隔要求尽早接种。
若第二针或第三针滞后于接种程序的规定，应尽快补种。
第一针和第二针间隔时间不得少于一个月，若第二针滞后时间较长，与第三针间隔不得少于两个月，第一针和第三针间隔至少在四个月以上。
1.3对于HBSAG阳性母亲的新生儿，推荐采用0、1、2、7免疫程序。
同时在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白，剂量为100-200IU/支，与第一针乙肝疫苗在不同部位联合接种，能够有效阻断母婴传播。
2.免疫持久性与加强免疫人群2.1对乙肝病毒免疫力的大小和持久性与抗-HBS滴度成正比，与接种年龄有关，初次接种与抗原剂量有关。
对HBV免疫力的持久性也可能与母亲是否感染过乙肝病毒有关。
据我中心计免门诊对20例12月龄接受过0、1、6乙肝疫苗免疫接种的宝宝进行抗-HBV滴度调查，其中5例为表面抗原阳性母亲的宝宝，10例为表面抗原阴性母亲的宝宝。
经检测，前5例宝宝表面抗原均为阴性，后10例宝宝表面抗原为强阳性。
2.2根据国内外众多报告，接种乙肝疫苗后，对乙肝病毒的保护效果在3-5年，我国做过一项有对照的研究显示，保护效果长达9年。
疫苗免疫失败的原因及对策
起 不 到保 护作 用 。 者不 能盲 目联合 使 用疫 苗 ， 则 会 引起 再 否 剧 烈 的 注射 反 应 ， 干扰 机 体 正常 的免疫 应答 能力 ， 而 降低 从
疫 苗效 价 。
１２ 免疫 抑制 性疾 病 的存 在 ．
减 小应 激 ， 持 环境 的相 对 安静 ； 保 勤换 垫 料 ， 常通 风 换 气 ， 经
２ 对 策
一
（ ） 种 的途 径 。 同疫 苗 的 接 种 途 径 不 同 ， 呼吸 道 ４接 不 如
疾病 的疫 苗采用喷 雾免疫 ， 比较理想 ； 些灭活 苗需 采 效果 而有
取 肌肉注 射 、 皮下注射 、 皮内注射 ； 有的采用腹 腔注射 等 。 还 （ ） 苗 的使 用 。 苗 的 毒 株 型 选 择 是 至 关 重要 的 ， ５疫 疫 选 择 合 适 的 符合 当地 实 际 情 况 的血 清 型 是 重 中 之 重 。 则就 否
黄 曲 霉毒 素一 旦 被动 物 摄 入 体 内 ， 会 在 一 定程 度 上 导 致 就 淋 巴细 胞 的溶 解 ， 直接 抑制 体液 免疫 或细 胞 免疫机 能 。
１５ 应 激 ．
临 床 表 现 和 亚 临床 症 状 。 此 ， 者 根据 多年 的 工 作经 验 ， 为 笔
并查 阅相 关 资料 ， 行 了分 析 与探讨 ， 进 以供 参考 。
动物 科 学
现 代农 业科 技
２１ ０ １年 第 １ ７期
疫苗免疫失败的原 因及对策
开景凤 章 生根
（ 徽 省 桐 城 市 吕 亭 畜 牧 兽 医 站 ， 徽 桐 城 ２ １０ 桐 城 市 畜 牧兽 医 局 ） 安 安 ３ ４ ０；
摘要
从 疫苗 因素 、 疾病 因素 、 营养 因 素、 中毒 、 激 、 应 药物 、 传 因素 等 方面探 讨 影响 免 疫效 果 的原 因 ， 遗 并提 出相 应 的解 决 办 法 ， 以供
中国乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题
免疫原性和免疫接种策略等，对发展基因工程疫苗研究成功而停止生产和使用血源疫苗。
/(基因工程疫苗：基因工程疫苗为与血源疫苗 同时 发 展 起 来 的 新 型 生 物 技 术 开 发 的 制 品。以
0*!21-!2)(
（收稿日期：/""+："!-".）
（本文编辑：尹廉）
关于乙型肝炎疫苗免疫原性的评价
李河民 梁争论 张华远
乙型肝炎（乙肝）是经血传播的危害严重的病毒 性传 染 病。我 国 是 高 发 地 区 之 一，乙 肝 表 面 抗 原 （#$%&’）阳性率约!"T，乙肝病毒（#$U）感染率达 0"T!)"T。乙肝除爆发性肝炎以外主要危害在于 感染后变为慢性病毒携带者，并进一步发展成为慢 性肝炎、肝硬化甚至肝癌，根据 P#V/""!年的指 南指出，2"T慢性携带者为围产期感染 #$U，但随 着年龄增长，感 染 后 慢 性 携 带 率 逐 渐 降 低；!!+ 岁 感染时，约1"T!."T成为慢性携带状态。据报道 #$<&’阳性母 亲 在 围 产 期 传 染 其 新 生 儿 的 危 险 性 可达)"T!2"T，但 #$<&’阴性、#$%&’阳性母亲 生的新 生 儿 在 围 产 期 感 染 危 险 性 仅 为.T!/"T。 我国政府正确地制定了乙肝的免疫策略，即将免疫 接种纳入计划免疫程序，明确了疫苗的接种目的和 对象，即主 要 目 的 为 阻 止 慢 性 感 染，重 点 免 疫 新 生 儿，其次为!!.岁幼儿以及其他高危人群。对乙肝 疫苗免疫原性的评价是为正确选择生产和使用基因
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１０天时前者 Ｈ ｓ ｂ ８ Ｂ Ａ 效价较后者高达 １ 。对血友病患 Ｏ倍 者不可 以肌 内注射 ， 以免形成血肿。
１ ３ ３接种部位 ．．
接种 乙肝疫苗 的解 剖部位可影 响抗体
应答 ， 一般认 为上臂三 角肌最佳 ， 臀部效果 最差。国外有
析， 既往干部和 入伍新 兵接种 乙肝疫 苗后 产生 抗体 的情
将 两种 以上 的佐剂联合使 用 已成 为
目前的趋势 。对无应答 的血 透患者用 合成 五肽 （ Ｐ一５ Ｔ ）
佐 剂皮下注射５ ｇ 每周 ３次 ， ３周后 ， 行４ ｇ ０ｍ ， 共 再 ｏ 血源
１ ２ ３烟酒因素 ．．
者 ， 因免疫功能受到较大损 害， 引起 慢性血 管收缩而 常 或 干扰乙肝疫苗 的吸收 ， 导致免疫应答低下 。 １２ ４药物因素 。． 长时间大剂量应用 烷化剂 、 代谢药 、 抗 避孕药 、 皮质 激 素 、 糖 铁剂 和 氯喹 等一 些免 疫 抑制 药 期
《 部医》 鬻 沈 队药 阳
・
７ ・ ２
乙型肝 炎疫 苗 免疫 失败 原 因及对 策
章华 东
关键词 乙型肝炎 疫苗免疫 失败原 因 对策
之 ， 内最 佳 。Ｚ ｃｒｍｓｎ用 ２Ｐ 肌 肉 和 皮 下 注 射 对 照 ， 肌 ｕｋｅ ａ ， ｇ
在军委和总部 首长 的关 怀 下， 军现役 人员 将普遍 全 接种 乙型肝炎（ 乙肝） 疫苗。按照国际通用 的 ０ １６月 的 、、 程序全程免疫后 ， Ｂ Ａ Ｈ ｓｂ始终 阴性或达 不到保护 阈值 （＜ １ Ｕ Ｌ 或出现 Ｈ ｓ ｇ和 Ｈ ｓ ｂ阳性 等情况 ， ０Ｉ／ ） ＢＡ ＢＡ 称为 乙肝 疫苗 免疫失败 。从 目前 乙肝 表面抗原 和抗 体检测结 果分
ｓｂ应 答 效 果 就 愈好 ０ １ ６个 月三 针免 疫程 序。 ．． 、、 有人 以 Ｃ Ｏ重组疫苗分组研究提示 ， Ｈ 全程 ０ １２ １ 、 、 、２个月
免疫程序最佳 ， 尤适用于高危人群 ， 、 、２个月可用于青 ０ １１
有明显影响 ， 联合佐剂 Ｓ Ｆ优 于铝佐剂 。 Ａ 状物或未摇匀而 只注射上 清液 等 ， 可直 接导致 乙肝 疫 均 苗免疫失败。 １ １ ４贮存条件 ．． 乙肝疫 苗均具有热 稳定性 。多数厂 家 的疫苗能耐受 ３ ４ 至少 １ 月不失效 ， ７— ｏ 个 但过热或 受 热过 久 ， 其发生冻 结后 ， 尤 疫苗 效价就会 受损 ， 甚至完 全 无效 。目前认 为 ２— ８℃是最佳贮运温度。
１ ２ 机体 因素 ．
少年 ， ０ １６个月较 ０、 、 但 、、 １ ２个月 为佳 ， 明抗体滴 度及 表 持续时间主要取决于第二 、 三针的时间间隔。
２ 乙肝 疫 苗 免疫 失败 的 防制 策 略
２ １避免失败 因素 ． ２ ２增加接种 次数 ．
上述诸多免疫失败 因素 ， 有些可 以避 对免疫失 败者适 当增 加免疫次数 是
乙肝疫苗所含 Ｈ ｓ ｇ的纯度愈高 ， Ｂ ＢＡ Ｈ－ 应用不同佐剂 吸附 ＨＢＡ 对疫 苗应答 ｓｇ
凡 安 瓿裂 纹 、 苗 过 期 、 摇 不 散 的 块 疫 有
１ １ １抗原纯度 ．． １ １ ２疫苗佐剂 ．．
１ １ ３疫 苗 质 量 ．．
种三针后 ， ３ ％ 一 ０ 的人 产生抗体 。一般认 为 ， Ｂ 有 ０ ５％ Ｈ — ｓ ｂ随接种次数增加 而提 高。 Ａ
免 ， 正规接种方法进行接种。 按 较为有效的措施 。据报 道 ， 成人 无应答 者再 接种 １剂 对 疫苗后有 ３ ％ ， ８ ３针后有 ７ ％的 Ｈ ｓ ｂ高于１ Ｕ Ｌ ５ ＢＡ ０Ｉ／ 。
１ ２ １性别 ．．
同剂 量在相 同条 件下 接种 疫苗 ， 性 ＨＢ 女 ．
ｓ ｂ转阳率 比男性要高 ， Ａ 此为乙肝疫苗免疫较常见的现象
间， 常致 乙肝 疫 苗 免疫 不 良 ， 至 逆 转 已 产生 的 Ｈ ｓ ｂ 甚 ＢＡ 。
１ ３接 种 因素 ．
疫苗肌 注 ， 高达 ９ ． ％ 的患者抗体显著上 升。 ２５
２ ５联 用免 疫调 节荆 ． 对乙肝疫苗应答低下者 ， 合用猪苓
多糖可强化 乙肝疫苗的效 果。白细胞介素 一 （Ｌ一 ） ２ Ｉ ２ 亦 是一种免疫调节剂 ， 小剂量 Ｉ ２即可诱导免疫缺陷者的 Ｌ一 Ｈ ｓ ｂ应答 。此外 ， ＢＡ 用卡介苗 、 牛痘苗等 配合接种也 有一
６７ ％ ， ． ０ 考虑疫苗注入 脂肪 层可致 吸 收障碍 及 变性 失活
等不 良后 果 。因 此 ， 成 人 接 种 要选 三 角 肌 。 对
１ ３ ４接 种次数 ．．
美 国免疫咨 询委员会 指 出， 对初 免无
应答者再接种一针后 ， １％ 一 ５ 有 ５ ２ ％产生足够 的抗体 ； 接
接种后 进 行 观 察 ， 果 低 或 无 应 答 率 分 别 为 １１ ％ 、 结 ．２
３ ４ ％和 ９ ０ ％ ， ．５ ．０ 提示第三组方式似不可取。 １３ ２接 种途径 目前 认为皮 下注射 应答最 差 ， 内次 ．． 皮
６ ８ １ 队医 院 ５１ 部 １３０ ３ ３０
之一 ， 以接种 ９个月后显著 ， 尤 具体机制 尚不明确。 １ ２ ２年龄 ．． 接种 乙肝疫苗 的应答率 一般婴 幼儿最 好 ， 长期大量吸烟 、 吸毒 、 酗酒等 不 良嗜好
成 年人 差 ， 老 年人 最 差 。 中
２ ３增加接种剂量 ．
２ ４联合使用佐剂 ．
增大疫苗剂量 可提高反应率 。
况， 约有 ６ ％人出现免疫失败 。为做好这次 乙肝疫 苗接种
人 曾用２ 血 源疫苗 分浅臀部 、 ０ 深臀部 和三角肌全 程免
疫 ２个 月 后 ， 疫 失 败 者 依 次 为 ２ ． ％ 、 ７ ３ 和 免 ７６ １． ％
工作 ， 本文将 乙肝疫苗免疫失败 的因素及对策作一介绍。
１ 乙肝 疫 苗 免 疫 失败 的影 响 因素 １ １疫 苗 因素 ．
定效果 。
（ 收稿 ：Ｏ ９ ２ １ 修回 ：ｏ ９ ５ ６） ２ ０ —０ —０ ２ ０ —０ —Ｏ
１ ３ １接种剂量 ．．
一般认为 乙肝 疫苗应答率 随接种剂量
增大而提 高。有人对 Ｈ ｓ ｇ Ｂ Ａ （一） 亲新生儿用血源疫苗 母 ３ Ｏ—ｌ ０ 、 ０—１ ｇ２ ０一ｌ ０—１ ｇ ｌ ０Ｉ 、０—１ ０—１ ， ． ０ｐ Ｓ 组方式 ｇ