【创意版】噎食及吞食异物的防范与护理.ppt
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噎食的护理ppt课件
********有限公司 护理部培训
1
食道呼吸道解剖图
2
老人因为吞咽困难造成食物
被误吸入气管引起吸入性 肺炎的发病率高达40%至 50%
3
老年吸入性肺炎是导致老年人
死亡的主要原因
脑卒中患者死于肺部感染，其
主要原因就是吸入性肺炎
吸入性肺炎占所有老年肺炎死
亡病例的41%
4
噎食的预防和护理（1.1）
进食正确 体位—— 坐位
5
噎食的预防和护理（1.2）
进食正 确体位— —半卧位
6
半坐卧位
7
噎食的预防和护理（2.1）
普食：普通食物。 软食：面条软饭类 半流食：各种粥类、泥类、羹 类、。稀、软、烂，易于消化 和吸收，易于咀嚼和吞咽 流食：液态食物，汤、汁等
8
噎食的预防和护理（2.2）
老年人的饮食要以软食、半流食、流食为主
如无明显缓解，应立即喉结下穿刺通气，以 缓解呼吸困难，也可用气管插管加压呼吸
16Hale Waihona Puke 17189
噎食的预防和护理（3）
要求老人进食时注意力集中，不要讲 话，看电视等
进食速度宜慢 同时准备水或饮料 每口食物不宜过多
10
噎食的预防和护理（4.1）
进食后卧床的老人，卧床时应将头部抬高或偏向一侧
11
噎食的预防和护理（4.2）
严重的病人，要进行“空吞咽”，即让 老人吃一口，咽一口，再空咽一口，然 后再吃第二口。要确定病人两颊之内没 有食物，才能喂第二口。
12
噎食的预防和护理（4.3）
尽量不吃花生米、汤圆等易噎食的食品
13
14
噎食的预防和护理（4.4）
吞咽困难的老人要给予鼻饲饮食
1
食道呼吸道解剖图
2
老人因为吞咽困难造成食物
被误吸入气管引起吸入性 肺炎的发病率高达40%至 50%
3
老年吸入性肺炎是导致老年人
死亡的主要原因
脑卒中患者死于肺部感染，其
主要原因就是吸入性肺炎
吸入性肺炎占所有老年肺炎死
亡病例的41%
4
噎食的预防和护理（1.1）
进食正确 体位—— 坐位
5
噎食的预防和护理（1.2）
进食正 确体位— —半卧位
6
半坐卧位
7
噎食的预防和护理（2.1）
普食：普通食物。 软食：面条软饭类 半流食：各种粥类、泥类、羹 类、。稀、软、烂，易于消化 和吸收，易于咀嚼和吞咽 流食：液态食物，汤、汁等
8
噎食的预防和护理（2.2）
老年人的饮食要以软食、半流食、流食为主
如无明显缓解，应立即喉结下穿刺通气，以 缓解呼吸困难，也可用气管插管加压呼吸
16Hale Waihona Puke 17189
噎食的预防和护理（3）
要求老人进食时注意力集中，不要讲 话，看电视等
进食速度宜慢 同时准备水或饮料 每口食物不宜过多
10
噎食的预防和护理（4.1）
进食后卧床的老人，卧床时应将头部抬高或偏向一侧
11
噎食的预防和护理（4.2）
严重的病人，要进行“空吞咽”，即让 老人吃一口，咽一口，再空咽一口，然 后再吃第二口。要确定病人两颊之内没 有食物，才能喂第二口。
12
噎食的预防和护理（4.3）
尽量不吃花生米、汤圆等易噎食的食品
13
14
噎食的预防和护理（4.4）
吞咽困难的老人要给予鼻饲饮食
噎食与吞食异物的ppt课件
4
噎食概念
• 噎食是老年科和精神科常见的意外，通 常噎食是指在进食过程中，食物堵塞呼 吸道造成窒息，引起呼吸困难，咳嗽， 额部出冷汗，出现面色苍白，继而逐渐 青紫，牙关紧闭，甚至呼吸停止等一系 列症状。其特点是突然的发生，抢救困 难，死亡率高。此类事件一旦发生，应 就地抢救，争分夺秒，如不及时抢救很 可能导致病人窒息死亡。
18
护理
• 1、 心理疏导是促使患者配合治疗护理的关键这些在 押患者存在自卑、恐惧、 抑郁 、 抵触的情绪，不主 动配合治疗护理。因此，护理人员应尊重患者的人格 及知情同意权，保 患者的个人隐私。治疗护理过程中 医护人员和管教运用良好的沟通技巧，做好心理疏导 和法制教育，使患者明白吞食异物不能逃避法律的制 裁。在做心理护理的同时，还要做好心理暗示、 心理 矫治，使之配合治疗护理。指导患者不能自行按压腹 部，不宜进行剧烈的运动，以防并发症的发生。护理 人员要不断学习沟通技巧、犯罪心理学，根据患者的 心理活动特点，积极采取针对性的护理措施，防止患 者自杀、自残等意外情况的发生。
9
护理
• 三、若发现食物卡在咽喉部，应立即刺激病人咽部， 使其将噎食呕吐出来。或掏食与拍背同时进行，使病 人头低下，必要时把病人例立抱起，借助于震动，使 食物松动向浅部移动，易掏出食物。
• 四、如噎食部比较深或已进入气管，病人咳嗽，出现 面色苍白，额部出冷汗，要立即用 一粗针头在喉结下 ( 环状软骨下方 1—2厘米的部位)刺入气管，使呼吸 道通畅，改善缺氧状态，并立即报告医生，做好气管 切开的准备工作。
14
护理
• 3 、用药护理减少药物的副作用的发生石蜡
油是一种矿物油，在肠道内不易被吸收消化， 同时阻碍水分的吸收，因此口服石蜡油有润滑 肠壁和软化粪便，促进异物排出的作用，但服 用量过多可引起腹泻。注意观察大便情况，如 有腹泻发生应减少石蜡油的用量。胃肠黏膜损 伤、有腹部症状的患者服用护胃药如H+酸泵 抑制剂，以保护胃黏膜。注意观察药物的疗效 和不良反应。
噎食概念
• 噎食是老年科和精神科常见的意外，通 常噎食是指在进食过程中，食物堵塞呼 吸道造成窒息，引起呼吸困难，咳嗽， 额部出冷汗，出现面色苍白，继而逐渐 青紫，牙关紧闭，甚至呼吸停止等一系 列症状。其特点是突然的发生，抢救困 难，死亡率高。此类事件一旦发生，应 就地抢救，争分夺秒，如不及时抢救很 可能导致病人窒息死亡。
18
护理
• 1、 心理疏导是促使患者配合治疗护理的关键这些在 押患者存在自卑、恐惧、 抑郁 、 抵触的情绪，不主 动配合治疗护理。因此，护理人员应尊重患者的人格 及知情同意权，保 患者的个人隐私。治疗护理过程中 医护人员和管教运用良好的沟通技巧，做好心理疏导 和法制教育，使患者明白吞食异物不能逃避法律的制 裁。在做心理护理的同时，还要做好心理暗示、 心理 矫治，使之配合治疗护理。指导患者不能自行按压腹 部，不宜进行剧烈的运动，以防并发症的发生。护理 人员要不断学习沟通技巧、犯罪心理学，根据患者的 心理活动特点，积极采取针对性的护理措施，防止患 者自杀、自残等意外情况的发生。
9
护理
• 三、若发现食物卡在咽喉部，应立即刺激病人咽部， 使其将噎食呕吐出来。或掏食与拍背同时进行，使病 人头低下，必要时把病人例立抱起，借助于震动，使 食物松动向浅部移动，易掏出食物。
• 四、如噎食部比较深或已进入气管，病人咳嗽，出现 面色苍白，额部出冷汗，要立即用 一粗针头在喉结下 ( 环状软骨下方 1—2厘米的部位)刺入气管，使呼吸 道通畅，改善缺氧状态，并立即报告医生，做好气管 切开的准备工作。
14
护理
• 3 、用药护理减少药物的副作用的发生石蜡
油是一种矿物油，在肠道内不易被吸收消化， 同时阻碍水分的吸收，因此口服石蜡油有润滑 肠壁和软化粪便，促进异物排出的作用，但服 用量过多可引起腹泻。注意观察大便情况，如 有腹泻发生应减少石蜡油的用量。胃肠黏膜损 伤、有腹部症状的患者服用护胃药如H+酸泵 抑制剂，以保护胃黏膜。注意观察药物的疗效 和不良反应。
噎食的风险评估与预防措施精品PPT课件
脉搏微弱，血压下降。 一旦发现噎食，立即停止进食，争分夺秒就地
抢救，同时呼叫其他在岗医护人员共同组织抢救。
噎食抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
抢救得当，50％的病人脱离危险
抢救方法
美国学者海姆里斯发明了简便易行、 人人都能掌握的急救法
海氏法适用于他救和自救
目的和方法
胸部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •置双手于患者手臂下 •双手臂环绕在患者胸部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将握拳手的拇指置于患者胸骨中线处 •但勿置于剑突或肋缘上 •施行4次快速的向后戳推力
腹部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •紧靠患者身侧（髋部外），或
跪在患者大腿上方， •头后仰，推下颌，开放气道， •用一首掌根置于此手上， •肩膀应直接在腹部的上方， •使双手掌根呈握拳状按压患者
4次，直到食物被咳出。 注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
援救者双手的握法
戳推部位
腹部戳推部位
胸部戳推部位
腹部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •双手臂环绕在患者腰部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将拳头与拇指抵住患者腹部 •位置是在脐部与胸骨中线处 •施行4次快速的向后戳推力
推力
击背法
意识清醒姿势
意识不清者姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续4次击背
海氏法自救
适应症：如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即 使有人，往往已不能说话呼救，必须迅速利 用2～3分钟左右神志尚清醒的时间自救。
方 法：可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直， 然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一 张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆 转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取 得同样的效果——气管食物被冲出。
抢救，同时呼叫其他在岗医护人员共同组织抢救。
噎食抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
抢救得当，50％的病人脱离危险
抢救方法
美国学者海姆里斯发明了简便易行、 人人都能掌握的急救法
海氏法适用于他救和自救
目的和方法
胸部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •置双手于患者手臂下 •双手臂环绕在患者胸部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将握拳手的拇指置于患者胸骨中线处 •但勿置于剑突或肋缘上 •施行4次快速的向后戳推力
腹部冲击法（意识不清者)
•求援！！! •紧靠患者身侧（髋部外），或
跪在患者大腿上方， •头后仰，推下颌，开放气道， •用一首掌根置于此手上， •肩膀应直接在腹部的上方， •使双手掌根呈握拳状按压患者
4次，直到食物被咳出。 注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
援救者双手的握法
戳推部位
腹部戳推部位
胸部戳推部位
腹部冲击法（意识清醒者）
•求援！！! •站在患者背后 •双手臂环绕在患者腰部 •一手握拳 •另一手抓住握拳手 •将拳头与拇指抵住患者腹部 •位置是在脐部与胸骨中线处 •施行4次快速的向后戳推力
推力
击背法
意识清醒姿势
意识不清者姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续4次击背
海氏法自救
适应症：如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即 使有人，往往已不能说话呼救，必须迅速利 用2～3分钟左右神志尚清醒的时间自救。
方 法：可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直， 然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一 张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆 转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取 得同样的效果——气管食物被冲出。
噎食及吞食异物的防范与护理
急救措施?就地抢救疏通呼吸道?环甲膜穿刺?气管插管气管切开?心肺复苏5吞食异物的防范与护理?吞食异物?原因和危险因素?表现6吞食异物的处理?突发肠梗阻急腹症内出血等症状时需考虑此可能立即予以检查?密切观察检测?必要时予以解毒?必要时手术?治疗并发症7一一基本资料
噎食及吞食异物的防范 与护理
1
噎食及吞食异物的防范与护理
吞食异物 原因和危险因素 表现
5
吞食异物的处理
突发肠梗阻、急腹症，内出血等症状时，需考 虑此可能，立即予以检查
密切观察、检测 必要时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ以解毒 必要时手术 治疗并发症
6
病例分析
一 基本资料： 男性病人 56岁 文化程度：高中 职业：厨师 2005年11月入院 医疗诊断：精神分裂症偏执型
二 病情介绍： 主诉：言语、行为紊乱21年，凭空闻语、吞食异物8年。 患者于21年前无明显诱因出现夜不眠，言语、行为紊乱， 1985年诊断为“精神分裂症”， 2005年，患者院外一直服 用维思通5mg/日治疗，仍表现言语、行为紊乱，捡拾垃圾， 吞食异物等行为。今日门诊以精神分裂症收入院。患者发 病以来有冲动、吞食异物行为，未见自杀行为，饮食、睡 眠近2周基本正常，大小便也基本正常。
7
1. 该病人存在的最主要的问题是什么？ 2. 按照分级护理的要求，该病人为几级护
理对象？ 3. 对该病人可以采取哪些护理措施？
8
护理措施
1．病人安置在重病室，24小时密切关注，不离开护 士视线，包括入厕、洗浴等 2．告诉患者吞食异物后可能发生的危害。 3．了解病人的思维内容，明确病人是否存在自杀的 想法，如果确定应报告医生，加强护理，针对性防范。 4．病人活动时一对一看护，每日至少三次，活动时 间半小时，确保周围环境无杂物，限定范围。
噎食及吞食异物的防范 与护理
1
噎食及吞食异物的防范与护理
吞食异物 原因和危险因素 表现
5
吞食异物的处理
突发肠梗阻、急腹症，内出血等症状时，需考 虑此可能，立即予以检查
密切观察、检测 必要时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ以解毒 必要时手术 治疗并发症
6
病例分析
一 基本资料： 男性病人 56岁 文化程度：高中 职业：厨师 2005年11月入院 医疗诊断：精神分裂症偏执型
二 病情介绍： 主诉：言语、行为紊乱21年，凭空闻语、吞食异物8年。 患者于21年前无明显诱因出现夜不眠，言语、行为紊乱， 1985年诊断为“精神分裂症”， 2005年，患者院外一直服 用维思通5mg/日治疗，仍表现言语、行为紊乱，捡拾垃圾， 吞食异物等行为。今日门诊以精神分裂症收入院。患者发 病以来有冲动、吞食异物行为，未见自杀行为，饮食、睡 眠近2周基本正常，大小便也基本正常。
7
1. 该病人存在的最主要的问题是什么？ 2. 按照分级护理的要求，该病人为几级护
理对象？ 3. 对该病人可以采取哪些护理措施？
8
护理措施
1．病人安置在重病室，24小时密切关注，不离开护 士视线，包括入厕、洗浴等 2．告诉患者吞食异物后可能发生的危害。 3．了解病人的思维内容，明确病人是否存在自杀的 想法，如果确定应报告医生，加强护理，针对性防范。 4．病人活动时一对一看护，每日至少三次，活动时 间半小时，确保周围环境无杂物，限定范围。
噎食的急救PPT课件
概念
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人； 身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体 外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
谢谢
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道，从而 导致窒息而死亡。
正常情况下（99.9%）噎食是不会发生，因为咽喉部有精确 的植物神经调节——进食反射功能，进食时自动封闭气管，开放 食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分 之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救 时机。
立位腹部冲击法
适应症：清醒病人 步 骤：
病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。
卧位腹部冲击法：
适应症：已昏迷的病人； 身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、 包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。（粢饭团）
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致 进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下 降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难：服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体 外系副作用，影响吞咽活动，甚至进食困难；
半流质饮食，或者把饭菜打成糊状。
布达拉宫
美丽的羊卓雍湖————看到了彩虹，海拔4441米
海拔最高的纳木措湖——蓝天、白云、沙滩、游客成了一道美丽的风景线
谢谢
抢夺食物：有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食； 暴饮暴食：电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食 。
噎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抢救关键点
能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救
噎食的风险评估与预防措施ppt课件
直接看胸廓起伏 5～10秒 早期除颤 如有指征应快速除颤（5～7秒内完成，确
保胸外按压中断的最长时间不超过10秒） 一次除颤后立即给予2分钟或5个循环的CPR
35
噎食的预防
精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐； 对重点患者重点看护； 对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物， 要细嚼慢咽，防止食物堵塞； 对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量；
步 骤：病人坐位，护士站在病人身后，双手从其腋下穿过 至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人胸骨中部， 右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫病人胸骨 4次，直到食物被咳出。
注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
24
援救者双手的握法
25
戳推部位
腹部戳推部位
胸部戳推部位
26
腹部冲击法（意识清醒者）
•跪在患者身侧。
•头后仰，推下颌，开放气道
•确定患者的肋骨缘及剑突的位 置
•将两手掌根不重叠置于胸骨下 段
•您的肩膀正好在患者胸部上方，
两臂伸直。
30
击背法
意识清醒姿势
意识不清者姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续4次击背
31
海适氏应症法：自如果救发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即
步 骤： 让病人仰卧，护士右手掌压在病人上腹部（注意
不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨骨 折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直， 用力向上、向下冲击压迫，反复冲击4次，然后查看 口腔，如有食物，用手抠出。
23
胸部冲击法：
适应症：病人身体较肥胖，不宜采用腹部冲击法； 清醒病人。
13
噎食的预防和护理（4.3）
尽量不吃花生米、汤圆等易噎食的食品
保胸外按压中断的最长时间不超过10秒） 一次除颤后立即给予2分钟或5个循环的CPR
35
噎食的预防
精神病患者进餐实行集中管理、集体进餐； 对重点患者重点看护； 对抢食患者要专人看护，耐心劝解不要抢他人食物， 要细嚼慢咽，防止食物堵塞； 对食欲亢进、暴饮暴食患者适当限制入量；
步 骤：病人坐位，护士站在病人身后，双手从其腋下穿过 至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人胸骨中部， 右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫病人胸骨 4次，直到食物被咳出。
注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
24
援救者双手的握法
25
戳推部位
腹部戳推部位
胸部戳推部位
26
腹部冲击法（意识清醒者）
•跪在患者身侧。
•头后仰，推下颌，开放气道
•确定患者的肋骨缘及剑突的位 置
•将两手掌根不重叠置于胸骨下 段
•您的肩膀正好在患者胸部上方，
两臂伸直。
30
击背法
意识清醒姿势
意识不清者姿势
在清除呼吸道内的异物时，在患者的两肩胛骨间，施予连续4次击背
31
海适氏应症法：自如果救发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即
步 骤： 让病人仰卧，护士右手掌压在病人上腹部（注意
不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨骨 折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直， 用力向上、向下冲击压迫，反复冲击4次，然后查看 口腔，如有食物，用手抠出。
23
胸部冲击法：
适应症：病人身体较肥胖，不宜采用腹部冲击法； 清醒病人。
13
噎食的预防和护理（4.3）
尽量不吃花生米、汤圆等易噎食的食品
噎食及噎食后急救 ppt课件
病人一旦发生噎食，立即采取急救措施，抢救生命，并严格交接
噎食班及噎食后急救
住院精神疾病患者噎食风险评估表
序号 1 2
3
药物副反应
脑器质性 疾病
4
精神症状
5
生理因素
可能Байду номын сангаас致噎食的因素
既往发生过噎食现象者 锥体外系反应
唾液分泌减少、口干者 中、重度痴呆者 抢食者
脑血管意外后遗症者 有癫痫发作史者 极度兴奋者 躁狂饥饿感增加者 暴饮暴食者 进食速度过快者 言语过多者
老年人牙齿脱落影响咀嚼功能者 老年人咳嗽、吞咽反射减退者
评估结果
注： 有上述风险因素之一者均列为噎食危险者，具有2种以上风险因素者列为噎食高危险者，须制定订相应护理措施防
范意外发生。
评估日期
评估者
噎食及噎食后急救
噎食处理流程图
噎食及噎食后急救
谢谢！
噎食及噎食后急救
责 护 班、 甲 班、护工协助 一 级 病室 病 人进食，不能 自 行 进食 者 予以喂食，对 吞 咽 困难 者 予 流 质或 半 流 质 易消 化 饮食。
由乙班、协临床班负责督促病人将食物 吃净后再离开餐厅，防止病人将馒头、 包子等食品带回病房。
1、ECT 治疗后回病房的患者 至清醒后 1.5-2 小时予以流 质或半流质 饮食，避 免进食 馒头、花卷。 2、彩超检查后回病房患者由 7-2 甲班负责将稀饭、馒头加 热后在护士 观察下予 患者食 用，避免藏食。 3、对家属送来的食物由主 班、责护班 评估后在 亲属监 护下给病人 食用，其 余如水 果、牛奶等 食品由脑 功能班 负责统一保 管至水果 间。每 日 由 脑 功能 班 定 时定 量 发 放，避免患者暴饮暴食。
误吸的预防和护理ppt课件-2024鲜版
01误吸概述Chapter定义与分类定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与诊断临床表现诊断02预防措施Chapter选择合适的食物少量多餐缓慢进食030201饮食调整与指导生活习惯改善保持正确的进食姿势坐直身体，避免躺着或仰头进食。
避免分心进食时避免说话、看电视等分散注意力的行为。
口腔清洁保持口腔清洁，定期刷牙、漱口，以减少口腔内细菌滋生。
呼吸道保护措施及时清理呼吸道分泌物鼓励患者咳嗽、深呼吸，以保持呼吸道通畅。
使用呼吸道保护器具对于有误吸风险的患者，可使用口咽通气道、鼻咽通气道等器具，以保持呼吸道通畅。
定期评估呼吸功能对于长期卧床或存在呼吸功能障碍的患者，应定期评估呼吸功能，及时发现并处理潜在问题。
03护理评估与计划Chapter患者情况评估针对患者的具体情况，选择合适的进食方式，如鼻饲、胃造瘘等。
合理安排患者的饮食，选择易消化、不易误吸的食物，避免进食过快或过多。
根据患者情况评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标和措施。
制定个性化护理计划与患者及家属沟通04护理措施实施Chapter保持呼吸道通畅床头抬高30-45度01及时清理口腔分泌物02鼓励患者深呼吸和有效咳嗽03定期清理呼吸道分泌物定时翻身拍背吸痰护理湿化气道观察并记录病情变化观察呼吸状况监测体温和心率记录出入量及时报告医生05并发症预防与处理Chapter感染预防与控制定期消毒与清洁严格执行无菌操作对医疗器械、设备、环境等进行定期消毒和清洁，以降低交叉感染的可能性。
合理使用抗生素窒息风险降低策略保持呼吸道通畅01合适的食物和进食方式02密切观察病情变化03及时处理并发症窒息的紧急处理感染的治疗与护理心理护理与康复指导06总结与展望Chapter误吸预防护理成果回顾误吸风险评估体系的建立预防措施的多样化护理质量的提升1 2 3智能化技术的应用个性化预防措施的深入研究多学科协作模式的推广未来发展趋势探讨THANKS。
噎食的风险评估与预防措施ppt课件
噎食的风险评估与预防措施 ppt课件
汇报人： 2023-12-13
目录
• 引言 • 噎食的风险评估 • 噎食的预防措施 • 噎食的急救措施 • 总结与展望
01
引言
引言 目的和背景
• 请输入您的内容
02
噎食的风险评估
噎食的定义和危害
• 请输入您的内容
噎食的风险因素
• 请输入您的内容
03
噎食的预防措施
饮食安全教育
• 请输入您的内容
饮食选择与搭配
• 请输入您的内容
进食方式与速度控制
• 请输入您的内容
特殊人群的关注与照顾
• 请输入您的内容
04
噎食的急救措施
判断是否发生噎食
• 请输入您的内容
急救方法介绍
• 请输入您的内容
注意事项与后续处理
• 请输入您的内容
05
总结与展望
对噎食的认识与重视程度提升
• 请输入您的内容
加强预防措施的落实与推广
• 请输入您的内容
提高公众对急救措施的掌握程度
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THANKS
谢谢您的观看
汇报人： 2023-12-13
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01
引言
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02
噎食的风险评估
噎食的定义和危害
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噎食的风险因素
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03
噎食的预防措施
饮食安全教育
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饮食选择与搭配
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进食方式与速度控制
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特殊人群的关注与照顾
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04
噎食的急救措施
判断是否发生噎食
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急救方法介绍
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注意事项与后续处理
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05
总结与展望
对噎食的认识与重视程度提升
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加强预防措施的落实与推广
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提高公众对急救措施的掌握程度
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吞入异物患者的护理PPT
吞入异物的危害
异物卡在食道中造成阻塞 - 口腔护理：适当的勤刷牙
和清洁 - 控制摄入大小：食物切割
成小块 - 饮食指导：避免高风险食
物
吞入异物的护 理策略
吞入异物的护理策略
吞咽困难的迅速识别 - 瞪眼、张口无力、流口水 - 防止进一步细菌感染 - 左侧卧位、头偏向床边
吞入异物的护理策略
维持呼吸道通畅 - 桌子拍击：不适用于小孩或昏
吞入异物患者的护理PPT
目录 引言 吞入异物的危害 吞入异物的护理策略 处理特殊情况
引言
引言
我们将介绍吞入异物患者的护理方 法，以便及时、正确地处理此类紧 急情况。 我们将探讨吞入异物的危害以及应 对策略，以确保患者的安全的危害
误吸导致窒息危险 - 心肺复苏的关键性质量指标 - 情况紧急，时间至关重要 - 必要时使用CPR技术
物 - 小心地将患者头向下倾斜
处理特殊情况
吞食锋利异物 - 立即就医，不要等待排出 - 勿试图使其呕吐 - 保持患者平静和安静
处理特殊情况
异物继续造成呼吸困难 - 尽快就医进行拔除 - 医生可能会采取支气管镜检查
等方法 - 提前准备好手术准备工作
谢谢您的观赏聆听
迷患者 - 背部拍击和胸部压抗：适用于
小孩或昏迷患者 - 翻身：小心翼翼地托起患者的
头部和颈部
吞入异物的护理策略
引导患者主动咳嗽 - 避免使用胃管 - 鼓励患者深呼吸和咳嗽 - 反复应用力促使患者咳嗽
处理特殊情况
处理特殊情况
大片异物卡喉咙 - 立即施行胸部挤压和背部
拍击 - 不要用手指或钳子取出异
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9
5．严格交接班，发现新问题及时指出并报告医生， 各班工作人员掌握病人病情变化。 6．尽量安排病人做一些力所能及的事情如折纸， 叠小星星等，尝试分散病人的注意力。 7．进食软饭保证入量。 8．每天询问病人大便情况，嘱咐病人多饮水，鼓 励病人吃水果，如出现便秘应建议医生给与肠道润 滑剂，或者导泻药物。 9．防范病人吞食异物是预防肠梗阻的关键，加强 防范。
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4
吞食异物的防范与护理
吞食异物 原因和危险因素 表现
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5
吞食异物的处理
突发肠梗阻、急腹症，内出血等症状时，需考 虑此可能，立即予以检查
密切观察、检测 必要时予以解毒 必要时手术 治疗并发症
.精品课件.
6
病例分析
一 基本资料：
男性病人 56岁 文化程度：高中 职业：厨师 2005年11月入院 医疗诊断：精神分裂症偏执型
.精品课件.
7
1. 该病人存在的最主要的问题是什么？ 2. 按照分级护理的要求，该病人为几级护
理对象？ 3. 对该病人可以采取哪些护理措施？
.精品课件.
8
护理措施
1．病人安置在重病室，24小时密切关注，不离开护 士视线，包括入厕、洗浴等 2．告诉患者吞食异物后可能发生的危害。 3．了解病人的思维内容，明确病人是否存在自杀的 想法，如果确定应报告医生，加强护理，针对性防范。 4．病人活动时一对一看护，每日至少三次，活动时 间半小时，确保周围环境无杂物，限定范围。
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.精品课件.
11
噎食及吞食异物的防范 与护理
.精品课件.
1
噎食及吞食异物的防范与护理
噎食原因：
抗精神病药物副作用 器质性原因，意识不清，癫痫发作 抢食或进食过急
.精品课件.
2
噎食的护理措施
1.预防措施 密切观察病情和副作用 加强饮食护理 加强饮食的管理
.精品课件.3Fra bibliotek噎食护理措施
2.急救措施 就地抢救，疏通呼吸道 环甲膜穿刺 气管插管，气管切开 心肺复苏
二 病情介绍： 主诉：言语、行为紊乱21年，凭空闻语、吞食异物8年。 患者于21年前无明显诱因出现夜不眠，言语、行为紊乱， 1985年诊断为“精神分裂症”， 2005年，患者院外一直服 用维思通5mg/日治疗，仍表现言语、行为紊乱，捡拾垃圾， 吞食异物等行为。今日门诊以精神分裂症收入院。患者发 病以来有冲动、吞食异物行为，未见自杀行为，饮食、睡 眠近2周基本正常，大小便也基本正常。