留置胃管的护理及注意事项
留置胃管操作
留置胃管操作一、操作目的1．对不能经口进食的患者，通过胃管注入食物及药物，以达到补充营养，维持生命的目的。
2．胃肠减压，为腹部手术术前做好肠道准备。
二、禁忌证1．鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
2．食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和高度高血压患者。
3．吞食腐蚀性药物的患者。
三、注意事项1．留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。
2．插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。
3．反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管。
4．脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。
四、操作步骤1．准备（1）评估①患者病情、意识状态、合作程度。
②患者的鼻腔情况，是否有人工气道、食管及胃肠梗阻或术后情况，有无凝血障碍。
（2）操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩。
（3）环境准备：安静、舒适、整洁、光线适宜。
（4）物品准备：治疗盘、治疗碗、一次性胃管包（包括胃管、石蜡油、手套）、换药盘（包括治疗巾、镊子、纱布块）、20mL注射器、听诊器、压舌板、棉签、手电筒、胶布、护理记录单、胃管标签、治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
（图74）图74 操作前准备（5）核对并解释：核对患者信息，解释操作目的及配合方法。
2．患者体位：清醒患者取半卧位或仰卧位，有义齿者取下义齿，昏迷患者取去枕平卧位头向后仰。
3．操作（1）清洁鼻腔。
（2）将治疗巾垫于颌下。
（3）检查、润滑胃管前段。
（4）测量胃管插入长度，成人插入长度一般为45～55cm，测量方法有以下两种：一是由鼻尖至耳垂（A）再到胸骨剑突的距离（B）（图75），二是从前额发际至胸骨剑突的距离。
（5）插入胃管：左手托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，插入10～15cm 处时，嘱患者做吞咽动作。
留置胃管病人的护理
留置胃管病人的护理留置胃管是一种常见的治疗方法，用于供给营养、药物或刺激胃液分泌，同时避免胃内容物进入呼吸道。
因此，护理人员在留置胃管的过程中需要注意以下几个方面。
首先，护理人员在进行留置胃管之前应充分准备好所需工具和设备。
包括胃管、胃肠减压管夹、注射器、生理盐水、消毒液、胶布等。
确保这些物品的清洁和无菌。
在留置胃管的过程中，必须确保病人的安全和舒适。
在操作之前，应向病人充分解释整个过程以获得病人的合作。
当然，在操作过程中也需要技术娴熟的操作。
其次，护理人员在进行留置胃管时需要严格遵守无菌操作。
包括洗手、戴手套和口罩等。
在将胃管插入病人的嘴或鼻腔时，需要确保胃管的顶端未曾被触碰过并且使用适当的消毒液清洗。
在胃管插入后，护理人员需要确保胃管的正确位置。
通过抽吸胃液来确认胃管的位置是否正确。
必要时还可以进行X射线检查。
胃管留置之后，护理人员需要对病人进行观察，以确保病人的安全和康复。
包括监测胃液的颜色和量、评估病人是否有腹胀和腹部疼痛、观察病人是否出现呼吸困难等症状。
还要定期检查胃管是否松动或脱落。
同时，护理人员需要按照医生的要求进行胃液的抽取和药物的给予。
胃液抽取的频率和量取决于病人的病情和需求。
药物的给予方式也需遵循医嘱。
最后，在留置胃管的期间，护理人员需要对病人进行适当的营养管理。
根据病人的需求和情况，制定合理的饮食方案。
并监测病人的体重和营养状况。
总之，留置胃管病人的护理需要专业的技术和细心的操作。
护理人员需要确保留置胃管的安全和舒适，以及监测病人的情况和提供适当的护理和支持。
成人留置胃管方式与护理的
护理教育的研究与实践
总结词
为了提高护理人员的专业知识和技能，研究者们积极开展护理教育的研究和实践。这些教育项目旨在帮助护理人 员更好地理解和掌握成人留置胃管的相关知识和技能。
详细描述
护理教育的内容包括胃管的正确插入方法、如何固定胃管以防止移位、如何进行胃管清洁和消毒等。此外，教育 还涵盖了如何与患者及其家属进行沟通，以解释胃管的作用和注意事项。这些项目的实施有助于提高护理人员的 实践能力和患者的满意度。
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03 注意事项
使用鼻咽通气管时，需注意鼻腔的清洁，避免误 吸和感染。
胃管插入法
适用范围
胃管插入法主要用于胃肠道疾病 的诊断和治疗，以及无法经口进
食病人的营养支持。
操作方法
将胃管经口或鼻插入胃内，以进 行胃肠减压、注入药物和营养物
质等。
注意事项
使用胃管时，需注意管道的清洁 和维护，避免感染和堵塞。同时 ，对于长期留置胃管的病人，需 要进行口腔护理和心理护理，以
05
展
护理技术的改进与创新
总结词
近年来，针对成人留置胃管的方式和护理，研究者们不断探索和改进相关的护 理技术，以满足患者的需求并提高护理质量。
详细描述
为了减少并发症的发生，研究者们致力于开发新的护理技术，如使用更柔软、 更易弯曲的胃管材料，以减少对喉咙和食道的刺激。此外，还有研究者开发了 一种新型的胃管固定方法，以防止胃管移位或脱落。
成人留置胃管的相关并发症
03
及处理
鼻咽黏膜损伤
原因
胃管插入过程中，可能会对鼻咽黏膜造成损伤，导致局 部炎症、疼痛、出血等。
处理
为减轻黏膜损伤，可选用较细、材质柔软的胃管；在插 管前使用润滑剂；插管时动作轻柔，避免暴力插入；对 于已出现鼻咽黏膜损伤的患者，可采用局部用药、口服 药物等方法进行治疗。
留置胃管的护理范文
留置胃管的护理范文留置胃管，也称为胃造瘘术或PEG术，是一种通过外科手术将胃管插入胃中，用于给予患者营养支持和药物给药。
留置胃管的护理非常重要，需要确保胃管的通畅性和患者的舒适感，并预防并发症的发生。
以下是留置胃管的护理内容：1.监测和记录肠胃引流量：胃管的主要功能之一是引流胃内容物，防止胃内容物滞留引起胃胀气和呕吐。
护理人员需要定期监测和记录肠胃引流量，以及引流液的性状和颜色。
异常情况应及时报告医生。
2.根据医嘱定期更换胃管固定带：胃管固定带需要定期更换，一般为每周一次。
更换固定带时需要注意固定带的紧度，既不能松弛导致胃管移动，也不能过紧影响患者舒适感。
3.定期检查胃管插入处及周围皮肤：护理人员需要每天检查胃管插入处的皮肤情况，包括潮湿度、红肿情况和渗液等。
如果发现皮肤出现红肿、渗液或脓液，应及时汇报医生并采取适当的处理。
4.做好口腔护理：胃管插入后，患者通常不能通过口腔摄取食物，容易引起口腔不适和口臭。
护理人员需要给患者进行口腔护理，包括刷牙、漱口和清洁舌苔等，保持口腔清洁和患者的口腔舒适。
5.肌肉注射药物给药：胃管可以用于给予药物，尤其是不能经口服药物的患者。
护理人员需要按照医嘱将药物稀释并通过胃管给予。
注意药物的温度和速度，避免给药引起胃管堵塞或引起不适。
6.防止胃管脱出：胃管是通过皮肤和肌肉连接到胃中的，需要特别注意防止其脱出。
护理人员需要定期检查胃管的固定情况，确保固定带不松动。
如果胃管脱出，应立即采取措施，如及时向医生汇报并保护胃管插入处。
7.支持营养护理：胃管的一个主要功能是给予患者营养支持。
根据医嘱，护理人员需要通过胃管给予患者适量的液体饮食、营养餐或肠外营养，以满足患者的营养需求，并保持患者体力和免疫功能。
8.引导和教育：留置胃管需要胃管护士或胃肠内外科医生的指导和教育。
护理人员需要向患者和患者家属详细解释胃管的插入原理、使用方法、保养措施、可能出现的问题和如何处理等，以提高患者和家属的自我管理能力。
留置胃管注意事项
留置胃管注意事项留置胃管是一种常见的医疗护理措施，其目的是为了给患者提供营养支持和排空胃内积聚的胃液。
在进行胃管插入和留置的过程中，以下是一些需要注意的事项：1. 提前准备：在留置胃管前，需要提前准备好所需器材，包括胃管、注射器、生理盐水等。
同时要做好必要的准备工作，如清洁工具、药品、手套、防护衣等。
2. 质量控制：胃管应选用质量可靠、无损伤的产品，以免引起感染、疼痛或其他不良反应。
3. 术前检查：插入胃管前，应检查患者是否存在禁忌症，如严重出血、胃穿孔、严重呕吐、病态异位、喉癌等。
同时还要评估患者的咽喉反射、意识状态、咳嗽反射等，确保患者适合留置胃管。
4. 术前准备：插入胃管前，应给患者灌服少量生理盐水，以扩张胃腔，便于插入胃管。
患者应处于头部垫高、半卧位的姿势，避免过度曲伸头颈。
5. 插入过程：插入胃管时，需要仔细观察患者的症状反应，如咳嗽、呕吐、流泪等，及时停止插入，并告知医生。
同时需要注意向下插入胃管的角度，保持稳定，避免磨损患者的鼻腔或喉咙。
6. 留置固定：胃管插入后，要将其固定在患者的鼻孔处，用胶布或胃管固定器固定，避免胃管意外脱落。
固定要适当，不要过紧，以免影响患者的呼吸。
7. 鼻腔护理：插入胃管后，每天要进行鼻腔护理，包括清洁鼻孔和鼻咽部。
清洗时要注意用温开水或0.9%生理盐水，适当清洁鼻腔内壁，避免感染。
8. 用药和肠内营养：胃管留置后，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行用药和肠内营养管理。
按时给药和补充营养物质，避免漏服或停药。
9. 病情观察：留置胃管后，要密切观察患者的病情变化，及时了解患者的呕吐、腹胀、胃痛、腹泻等症状。
如有异常情况，应及时报告医生。
10. 应急处理：如胃管脱落、堵塞或出现其他异常情况，应及时采取应急处理措施，如拔出胃管、通畅胃管、迅速处理并报告医生等。
综上所述，留置胃管是一项复杂的医疗操作，需要专业人员指导和操作。
同时，患者和护理人员也需密切配合，遵守各项操作规范和注意事项，以保证留置胃管的安全和有效。
留置胃管的注意事项护理要点
留置胃管的注意事项护理要点1. 一定要注意胃管的固定啊！你想想，要是没固定好，那胃管不就像调皮的小孩子一样到处跑，万一跑出来了可咋办呀！就像放风筝一样，线得牢牢抓住呀。
比如王大爷那次，就是没固定好胃管，差点出问题呢。
2. 清洁很重要哦！你可别小看这一点，胃管要是不干净，那不就像我们住在脏脏的房间里一样难受呀！就像每天要洗脸刷牙一样，得把胃管也清理干净呀。
我记得有个病人就是因为没做好清洁，后来可遭罪了。
3. 喂食的时候可得慢点呀！别一股脑儿地灌进去，那胃能受得了吗？这就好像给小婴儿喂奶，得慢慢来呀。
上次小李给病人喂食太急了，病人难受了好久呢。
4. 密切关注病人的反应啊！他们要是有不舒服啥的，得赶紧处理呀。
这就跟你身体不舒服会叫唤一样，胃管在病人身体里，他们不舒服咱得知道呀！有一回病人一直哼哼，好在及时发现是胃管的问题。
5. 定期检查胃管呀！可别觉得麻烦，你想想，要是胃管坏了都不知道，那不就糟糕啦！就像车子要定期保养一样，胃管也需要呀。
我就见过因为没检查胃管出问题的例子。
6. 给病人翻身什么的要小心哦！别把胃管弄折弄掉了呀。
这就好像你小心呵护宝贝一样，得护着胃管呀。
有个病人翻身时不小心把胃管弄掉了，又得重新来一次。
7. 千万别用大力去拉扯胃管呀！那多危险呀，难道你想伤害病人吗？这就跟扯小猫咪的尾巴一样，使不得呀！我听说有人不小心大力拉扯胃管，那后果真不敢想。
8. 观察胃液的情况也很重要哇！这能告诉我们很多信息呢。
就像看天气知道该穿什么衣服一样，胃液也能给我们提示呀。
那次病人胃液不正常，幸好及时发现了。
9. 一定要用心对待留置胃管这件事呀！这可关系到病人的健康呢。
咱们得像对待亲人一样好好照顾呀。
只要用心，就一定能做好留置胃管的护理工作。
留置胃管的健康教育
留置胃管的健康教育引言概述：留置胃管是一种常见的医疗措施，用于提供营养支持或者排空胃内内容物。
然而，留置胃管需要患者和护理人员共同合作，以确保正确使用和维护，以避免并发症的发生。
本文将从饮食、管路护理、感染预防、安全注意事项和定期检查等五个大点来详细阐述留置胃管的健康教育。
正文内容：1. 饮食：1.1 确保摄入足够的营养：患者应遵循医生或者营养师的指导，摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪，以满足身体的营养需求。
1.2 饮食的种类和温度：患者应选择易消化、不刺激胃黏膜的食物，并将食物加热至适宜的温度，以减少胃刺激和不适感。
2. 管路护理：2.1 清洁和消毒：护理人员在每次使用前应正确清洁和消毒胃管，以避免细菌感染的发生。
2.2 定期更换管路：胃管应定期更换，以确保管路的通畅和无菌，减少感染的风险。
2.3 避免扯动管路：患者和护理人员应避免扯动胃管，以防止管路脱落或者损坏。
3. 感染预防：3.1 手部卫生：患者和护理人员在接触胃管时应保持良好的手部卫生，使用洗手液或者酒精洗手液进行彻底清洁。
3.2 避免交叉感染：患者应避免与其他人共用胃管，以减少交叉感染的风险。
3.3 定期更换敷料：胃管周围的敷料应定期更换，以保持清洁和干燥，防止感染的发生。
4. 安全注意事项：4.1 避免拉扯胃管：患者在活动或者转身时应避免拉扯胃管，以防止胃管脱落或者损坏。
4.2 避免水浸泡：患者在洗澡或者游泳时应避免胃管长期浸泡在水中，以防止感染和胃管松动。
4.3 避免拉力：患者应避免在胃管上施加过大的拉力，以免引起不适或者胃管脱落。
5. 定期检查：5.1 定期随访：患者应按照医生的建议定期进行胃管随访，以评估胃管的情况和患者的健康状况。
5.2 定期X线检查：定期进行X线检查，以确保胃管的位置正确，并排除胃管移位或者其他并发症的可能性。
5.3 定期检查胃管通畅性：护理人员应定期检查胃管的通畅性，确保胃管不被阻塞或者阻塞。
总结：留置胃管的健康教育对于患者和护理人员来说都至关重要。
留置胃管的护理
详细记录引流物的量、颜色、性质等信息，为后续治疗提供 参考依据。同时，也要记录患者的生命体征和症状变化，以 便全面评估患者病情。
04
留置胃管的并发症预防和处理
留置胃管常见的并发症
01
02
03
04
胃食管反流
由于胃管的存在，可能会引起 胃食管反流，表现为恶心、呕
吐等症状。
呼吸道感染
胃管插入时可能损伤呼吸道黏 膜，导致呼吸道感染。
遵医嘱使用抗生素，加强对患者的呼吸道护理，保持呼吸 道通畅。护理时要定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出 。
胃黏膜损伤处理
遵医嘱给予胃黏膜保护剂，调整胃管深度，避免胃管与胃 黏膜长时间接触。护理时要观察患者的胃部症状，有无疼 痛、出血等表现，及时采取措施。
05
留置胃管的拔除操作
留置胃管拔除的时机和指征
根据患者的具体情况和医嘱，定期更换胃 管，以降低感染风险。在更换胃管时，应 注意无菌操作，避免污染。
03
留置胃管的日常护理
留置胃管的固定和防护
固定稳妥
确保胃管固定稳妥，避免脱落或移位，同时要注意不要压迫或扭曲胃管。
防护措施
留置胃管的部位应保持清洁干燥，避免污染和感染。另外，要避免胃管受到外 力撞击或牵拉。
留置胃管置入的操作步骤
患者体位
协助患者采取合适的体位，通 常取半卧位或坐位，管，以 减少胃管置入时的摩擦力，减 轻患者不适。
插入胃管
戴无菌手套，一手持胃管，一 手轻轻托住患者下颌，将胃管 经一侧鼻孔缓慢插入，直至达 到预定长度。
确认胃管位置
通过注射器向胃管内注入少量 空气，同时用听诊器在胃部听 诊，以确认胃管是否已正确置
01
禁忌症
留置胃管病人的护理
04 减轻痛苦：通过胃管补充 营养，减轻病人因无法进 食而导致的痛苦
减轻胃部不适
促进胃部排空：通过胃 管注入食物，促进胃部
排空，减轻胃部不适
监测胃部情况：通过胃 管注入药物，监测胃部
情况，减轻胃部不适
01
02
03
04
减轻胃部压力：通过胃 管引流，减轻胃部压力，
缓解胃部不适
预防胃部感染：通过胃 管注入药物，预防胃部
03
处理方法：调整胃管位置、使用保护性药物、加强口腔护理等
04
预防措施：选择合适的胃管、正确操作、定期更换胃管等
误吸与窒息
01
原因：胃管堵 塞、胃内容物 反流、胃管移 位等
02
症状：呼吸困 难、咳嗽、面 色发绀等
03
处理方法：立 即拔除胃管， 保持呼吸道通 畅，必要时进 行人工呼吸或 心肺复苏
04
手套：保护医 护人员和病人
免受感染
05
润滑剂：减少 胃管插入过程
中的阻力
06
纱布：用于擦 拭病人口腔和
鼻腔分泌物
操作步骤
01
准备物品：胃管、 注射器、润滑剂、 手套、口罩、帽
子等
02
洗手：按照标准 洗手法洗手
03
病人体位：病人 取半卧位或坐位，
头偏向一侧
04
润滑胃管：将润 滑剂涂抹在胃管
上
05
插入胃管：将胃 管从病人鼻孔插 入，沿咽部向下
预防措施：正 确放置胃管， 定期检查胃管 位置，避免胃 内容物反流等
感谢您的观看
染
定期更换胃 管，防止细
菌滋生
严格无菌操 作，避免交
叉感染
观察病人情 况，及时发 现感染症状 并及时处理
留置胃管的安全护理预案
留置胃管的安全护理预案
1.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度；
2.评估管饲通路情况、输注方式、有无误吸风险；
3.观察营养液输注中、输注后的反应。
4.插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时；
5.插入胃管至10-15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管；
6.插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管；
7.每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结；
8.鼻饲液温度应保持在38—40℃左右，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入；
9.食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法；
10.长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
【流程】。
《留置胃管的管理》课件
04
留置胃管可能引发的问题及 处理方法
胃管堵塞的处理
总结词
及时发现、迅速处理
详细描述
胃管堵塞时，应立即检查胃管位置和通畅性。如确认堵塞，可尝试用生理盐水 冲洗胃管，或在医生指导下使用相应药物溶解堵塞物。若无法缓解，应及时拔 出胃管并重新置入。
胃管脱落的处理
总结词
保持镇静、迅速应对
详细描述
发现胃管脱落时，应立即告知医护人员。根据情况，可能需要重新置入胃管。期 间应保持患者体位稳定，避免因移动而造成进一步的伤害。同时，留意患者是否 有呼吸困难、呕吐等症状，以便及时处理。
在拔除胃管后，应密切观察患者 的吞咽功能、口腔状况、呼吸情 况以及是否有呕吐、腹胀等症状
。
复查建议
对于长期留置胃管的患者，建议 定期进行口腔、咽喉和食管的检
查，以预防并发症的发生。
异常处理
若出现异常情况，应及时处理， 如重新置管、给予药物治疗等。
留置胃管拔除后的注意事项
饮食调整
在拔除胃管后，患者应逐渐恢复经口进食，同时 注意少食多餐，避免过饱或过饥。
口腔护理
鼓励患者进行口腔清洁，保持口腔卫生，以预防 口腔感染。
功能锻炼
对于长期留置胃管的患者，应进行吞咽功能和呼 吸功能的锻炼，以促进康复。
THANKS
注意事项
在满足拔管指征时，应考虑患者的病 情、治疗计划和护理需求，选择合适 的拔管时机。
在拔管前应确保胃管通畅，无堵塞、 移位或脱落等情况，同时应告知患者 拔管的原因和注意事项。
拔管指征
当患者恢复吞咽功能、病情稳定、不 再需要胃管进食或治疗时，可以考虑 拔除胃管。
留置胃管拔除后的观察与复查
观察内容
02
留置胃管的护理要点
留置胃管的护理及注意事项
留置胃管的护理及注意事项胃管的作用及留置原因胃管是一种医用器械，用于肠胃道的医疗治疗。
留置胃管是指将管子放置在患者的胃内，通过这个管子，可以给患者喂食、排空、引流等。
常见的留置胃管有两种类型：鼻胃管和胃造口管。
鼻胃管是将管子通过鼻腔插入到食管和胃中，而胃造口管最常见的是PEG管，是一种手术留置，在患者的腹壁上开一个小孔，将PEG管通过孔进入到胃内。
留置胃管的主要原因包括：需要长时间喂食、排空、引流、控制胃肠出血、预防反流性食道炎等等。
留置胃管的护理对留置胃管的护理是非常重要且必不可少的。
下面介绍几个护理要点：1. 管子位置检查每天至少检查一次胃管的位置是否正确。
对于鼻胃管，需要检查管子是否插进了胃内。
对于PEG管，需要确保管子没有顶到胃壁，也没有从体内拉出来。
2. 护理皮肤如果使用的是PEG管，需要注意皮肤护理。
每天清洗皮肤，使用干燥的纱布擦干。
如果发现皮肤出现发红、出血或者其他异样情况，及时通知护士或者医生。
3. 喂食和引流喂食和引流是留置胃管的主要功能之一。
一般情况下，按照医生或者营养师的指示，通过胃管进行喂食。
在引流时需要注意，尽可能避免管子的阻塞。
4. 术后护理留置胃管术后，需要注意休息和恢复。
患者需要保持良好的心态，并遵守医生的建议。
留置胃管的注意事项1. 药物使用留置胃管期间，应该避免使用油性、发泡或粘附性较强的药物。
如果需要使用这些药物，应该考虑将胃管暂时拔出或者直接给口服药。
2. 运动在留置胃管期间，患者不应该参与剧烈的运动，以免对胃管产生不良影响。
3. 洗澡如果使用的是PEG管，患者可以洗澡，但是在洗澡的时候需要避免水进入到PEG管内部。
4. 注意饮食喂食时应该均衡搭配，注重营养，并按医生的建议进行饮食管理。
同时，有些食品可能会对胃管有不良影响，需要避免食用。
留置胃管是一项重要的医疗措施，对于患者的治疗和康复起到了重要的支持作用。
但同时，留置胃管需要非常细心和仔细的护理，以避免产生不良影响。
留置胃管的护理及注意事项
留置胃管的护理及注意事项留置胃管是一种重要的医疗护理措施，它常常用于需要长期或临时接受营养支持、排空胃液、药物给予或减轻胃胀感的患者。
在进行留置胃管的护理过程中，有一些重要的注意事项需要遵守，以确保患者的安全和舒适。
下面是对留置胃管的护理及注意事项的详细解释。
一、胃管的选择和放置1.在选择胃管的时候需要根据患者的需要和医生的建议进行选择，一般常用的胃管有硅胶胃管和聚氨酯胃管，硅胶胃管比较柔软，不易刺激胃黏膜，聚氨酯胃管较硬，在插管前需要先浸泡软化。
2.将胃管从鼻腔中插入胃中时，要确保患者处于昏迷或喉咙麻醉状态，以减轻患者的不适感。
插入胃管的时候需要佩戴手套，并先给患者适量滴入局部麻醉剂或润滑剂，以减轻插管时的刺激和阻力。
二、胃管的护理1.保持胃管与皮肤的干燥和清洁，定时更换胃管固定带，保持胃管的固定并确保其不松动或脱落。
2.每天检查胃管是否正常或受阻。
正常时可通过胃管上的注射器或秤进行吸引胃液，若有明显的阻塞感可通过胃管注入适量温水或酶解液进行冲洗。
3.注意饮食管理，避免硬、粗糙食物进入胃管，以免堵塞胃管。
口服药物的给予可通过胃管注射器注入，注射前需检查是否能畅通，注射时需缓慢注入。
4.随时观察患者的胃液颜色、性状和排出量。
正常情况下胃液呈酸性，若有变化需及时报告。
每日记录精确的胃液出量和质地。
三、留置胃管的常见并发症及处理1.感染：定期更换胃管固定带和保持皮肤干净，及时处理管路污染，预防感染的发生。
2.胃管脱出：胃管脱出时需要立即通知医护人员，不能私自插入或固定胃管。
医生将根据患者的病情重新插入胃管。
3.胃液残留：胃液残留量大于200ml时，可能会影响胃肠蠕动和食物的消化吸收，需要查找原因并及时处理。
4.胃痉挛：患者可能会出现胃痉挛感，可通过调节胃液的出量和排空速度进行缓解，也可采用宣布镇痛剂等药物进行治疗。
5.误吸：误吸是胃液通过胃管反流至口腔或气管，可引发感染和呼吸困难。
观察患者是否出现咳嗽、呼吸困难、气喘等症状，若发现可及时采取相应措施。
留置胃管的安全护理预案
一、背景留置胃管是临床常见的护理操作，适用于各种原因导致不能经口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、吞咽困难等。
然而，留置胃管过程中存在一定的风险，如误吸、感染、黏膜损伤等。
为确保患者安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高留置胃管操作的安全性，降低并发症发生率。
2. 加强对留置胃管的护理，确保患者舒适度。
3. 提高医护人员对留置胃管并发症的识别和处理能力。
三、预案内容1. 术前准备（1）对患者进行充分沟通，了解其病情、心理状况，消除患者对留置胃管的恐惧心理。
（2）评估患者的口腔、鼻腔、咽喉等部位，确保无义齿、分泌物等影响胃管插入。
（3）准备留置胃管所需物品，如胃管、注射器、胶布、无菌手套等。
2. 操作步骤（1）操作者戴好无菌手套，做好手卫生。
（2）患者取舒适体位，如半卧位、仰卧位等。
（3）清洁鼻腔、口腔，润滑胃管前端。
（4）将胃管沿鼻孔插入，角度约为30度，至鼻咽部。
（5）嘱患者吞咽，使胃管顺利进入食管。
（6）继续插入胃管，直至胃管末端抵达胃部。
（7）抽吸胃液，确认胃管在胃内。
（8）妥善固定胃管，防止脱落。
3. 术后护理（1）观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等。
（2）定时观察胃管引流液的颜色、量，如有异常，及时通知医生。
（3）保持胃管通畅，避免打折、扭曲。
（4）定期更换固定胶布，防止皮肤损伤。
（5）加强患者口腔护理，预防口腔感染。
4. 并发症处理（1）误吸：立即停止喂食，清除口腔、气道分泌物，必要时进行吸氧、吸痰。
（2）感染：加强胃管及周围皮肤消毒，观察患者体温、血常规等，如有感染迹象，及时通知医生。
（3）黏膜损伤：观察患者口腔、咽喉部黏膜，如有损伤，及时通知医生。
四、预案实施与监督1. 定期对医护人员进行留置胃管操作及护理培训，提高其操作技能和护理水平。
2. 对留置胃管的患者进行跟踪观察，确保预案措施落实到位。
3. 定期对预案执行情况进行评估，不断完善和改进。
五、总结留置胃管的安全护理是保障患者生命安全的重要环节。
留置胃管尿管的护理
留置胃管尿管的护理留置胃管和尿管的护理是在医院或医疗机构中进行的常见护理措施。
这两种管道的留置是为了满足患者的特殊需要，比如无法正常进食或排尿，或者需要定期监测相关指标。
以下是针对留置胃管和尿管的护理的一般指导原则。
胃管护理：1.观察胃管的位置：确保胃管位于胃内而不是误置于气管或食管中。
可以借助X射线或经验性标记法来确定位置。
定期检查管道是否位移，以防止误吸。
2.管道的清洁：每次进食前和使用后用生理盐水冲洗胃管。
使用洁净的水或生理盐水，以避免引起感染。
3.管道的护理：每天旋转胃管颜色，并用适当的方法清洗外部区域。
轻轻揉搓皮肤，以避免压迫肌肉或神经损伤。
4.注射药物：遵循医嘱，在胃管中注射药物。
记住要冲洗胃管，确保药物完全给予。
5.进食：当患者需要通过胃管进食时，护士应将流食首先通过小管注入，并确定患者的耐受能力。
如果没有问题，逐渐过渡到全流食。
每次进食后，确保用温水或生理盐水冲洗胃管。
尿管护理：1.观察排尿：观察尿液的量、颜色、气味和性状，以了解患者的排尿状况。
如果有任何异常，及时报告医生。
2.装配尿袋：用消毒剂清洁并装配正确尺寸的尿袋。
确保尿袋固定在床边，并避免拉扯尿管。
3.护理尿袋：每天检查尿袋的状态，如果有泄漏或感染的迹象，应立即更换。
避免让尿袋接触地面，并保持下垂以确保尿液流向尿袋。
4.清洁尿管：每天用温水和肥皂清洗尿管周围的皮肤，彻底冲洗和擦干。
5.检查尿管留置：定期检查尿管留置是否有松动或其他问题，避免出现尿管意外拔除的情况。
以上是胃管和尿管的一般护理措施，但是具体的护理步骤和操作要依据医生的医嘱和患者的具体情况来进行。
在护理过程中，一定要注意与患者进行充分的沟通，以确保他们理解并配合相关护理措施。
同时，护士还应定期进行技能培训，以了解最新的护理指南和措施，并不断提高自己的专业知识和技能水平。
留置胃管的护理及注意事项精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版留置胃管的护理及注意事项一、胃管使用插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部；将胃管插至15CM（会咽部）时，沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后，需将胃管妥善固定.方法为：在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50-60cm 的布带子（带子宽1.5cm）在鼻孔处环绕胃管打一结（打结时勿影响胃管引流），然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用.除掌握整个过程外，最好到医院见习护士的操作，以保证插管安全和成功，防止出现病人黏膜损伤，声带破损等后遗症.二、留置胃管的护理及注意事项胃管是在特殊情况下帮助不能吞咽的患者输送必要的水分和食物。
胃管一般是聚氨酯或硅胶材料，根据材质，聚氨酯、硅胶胃管应一月一换。
下面是小编精心整理的留置胃管的护理及注意事项，仅供参考，欢迎大家阅读。
留置胃管的护理及注意事项11、妥善固定，防止打折，避免脱出。
A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应天天更换。
B、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。
若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。
此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。
将胃管插入水中无气泡溢出。
C、保持胃管的`通顺，防止打折。
搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。
小编推荐：胃管并发症及不良反应的护理肠内营养胃癌术后应用及护理2、保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
A、定时冲洗，每4小时一次。
留置胃管的护理ppt课件
定期更换胶布，保持固定部位的清洁 和干燥。
清洁管道时要注意避免用力过度，以 免造成损伤。
鼻饲期间的护理
每次鼻饲前要检查胃管是否在 胃内，并确认没有堵塞。
鼻饲时要注意控制食物的温度 和速度，避免引起呛咳或消化
不良。
鼻饲后要用清水冲洗胃管，防 止食物残渣堵塞管道。
观察患者是否有过敏或不适反 应，如有应及时处理。
留置胃管的适应症与禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
胃肠道穿孔、急性腹膜炎等严 重疾病；
食管狭窄、严重咽喉疾病等禁 忌插管；
严重出血性疾病等禁忌进行胃 管操作。
留置胃管的并发症及处理
并发症
恶心、呕吐：由于胃管刺激咽部引起，可适当调整胃管位置或口服止吐 药物缓解症状；
呼吸急促：由于胃管插入过深或过浅引起，需及时调整胃管位置；
做好口腔护理
危重病人往往需要长时间卧床，易发生口腔感染等情况，应定期 进行口腔护理。
06
总结与展望
总结留置胃管的重要性和护理要点
留置胃管的重要性
留置胃管是临床常用的一种治疗 方法，对于胃肠道疾病、外科手 术、消化系统疾病的诊断和治疗 具有重要意义。
护理要点
留置胃管的护理对于患者的舒适 度和安全性至关重要，包括妥善 固定胃管、保持胃管通畅、定期 更换胃管、观察患者反应等。
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鼻咽部黏膜损伤
总结词
鼻咽部黏膜损伤是留置胃管常见 的并发症之一。
详细描述
胃管插入过程中，可能会对鼻咽部 黏膜造成刺激和损伤，导致局部疼 痛、出血、炎症等反应。
处理方法
保持口腔清洁，使用润滑剂减轻胃 管对黏膜的摩擦，定期检查并调整 胃管位置，避免过度压迫和刺激鼻 咽部黏膜。
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留置胃管的护理及注意事
项
Prepared on 22 November 2020
留置胃管的护理及注意事项
一．插管前的护理
清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态，针对患者存在的心理题目，主要利用支持性心理疗法进行护理干预。
插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤，鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立刻告知医生，采取相应措施。
插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升高，引发脑疝致死亡，因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征不稳定时应避免插入胃管。
二．插管时的护理
⑴清醒患者：操纵中应鼓励其增强信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。
插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。
⑵意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用棉签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。
因为昏迷患者不能配合吞咽动作，可采用刺激法，即将胃管插入时先用一些刺激手段使患者产生吞咽反射，瞬时迅速送入胃管。
采用侧位置管法：患者取侧卧位，操纵者面临患者一侧鼻孔将胃管插入。
三．插管后的护理
⑴判定胃管位置：放置胃管常见胃管盘曲在咽部或误入气管，引起呛咳，严峻者致呼吸难题甚至死亡，因此正确无误地判定胃管是否在胃内至关重要。
⑵胃管的固定：常规固定法是用胶布或一次性鼻贴固定鼻窦两侧及面颊部，胃管开端反折，用纱布包好，以T形夹夹紧，用别针固定于床单上。
⑶留置胃管的长度：常规置入胃管长度为45～55cm。
根据循证护理研究步骤，完善了成人胃肠减压胃管置入的长度，即一般长度在55～68cm，但这个长度也并不是绝对的，置管长度与置管对象的性别、春秋、身高、体型、疾病等均有紧密亲密关系，置管时要结合患者实际情况，不能呆板执行教科书尺度。
⑷胃管留置时间：长期鼻饲患者7天更换1次胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜刺激性损伤；若为硅胶胃管则每月更换1次。
⑸保持胃管通畅：逐日用20ml生理盐水冲刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。
⑹口腔护理：住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低，导致口腔的自洁作用减弱。
因此，留置胃管期间，对意识障碍患者进行口腔护理，对清醒患者嘱定时刷牙。
⑺心理护理：清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通，加强胃管护理知识的宣教，定时匡助患者翻身，推拿背部、肩颈部，以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。