子宫全切术后应注意哪些事项

子宫全切术后应注意哪些事项

一、手术后的照护方式

1.鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。

2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。

3.若感觉伤口疼痛，可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。

4.排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防胀气，如：牛奶、豆类。

5.手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。

6.饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物，如樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及促进伤口愈合。

7.可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。

8.如厕后应由前往后擦，以避免感染。

9.子宫全切术是一个较大的创伤手术伤口的恢复时间约需要7-10天。

10.除了下腹部有一个伤口外，阴道的残端也有一个伤口，阴道伤口较腹部伤口愈合时间要长一些，约需10天左右，所以手术后的保健恢复，一定要注意这个特点。

11.一般说来，手术后的一个月之内，要尽量避免外出散步、逛商场、跳绳及长时间地坐着打牌等，多卧床休息，以减轻对阴道伤口的重力压迫，让伤口完全愈合。

12.一个月后进行一些适当的清醒室外活动，时间也不宜过长。

13.子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤，而且恢复较慢，所以手术后休息时间为3个月。在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。

14.子宫切除后，盆腔变得空虚了，腹腔的肠管下坠至盆腔内，一些病人会有腹部的下坠感或觉得提不起气来，需要慢慢适应，尤其是部分手术后有肠管粘连的病人感觉更加明显，甚至于出现腹痛等情况，可以考虑做理疗等。

二、手术后居家照护及注意事项

1.子宫切除者，不会再有月经

2.手术后6-8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常性生活

3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。

个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血

5.如厕后，由前往后擦拭以避免感染

6.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊

7.多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000cc水份，预防便秘

8.若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取，如：动物骨骼、小鱼乾、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折

9.於6周内勿采阴道灌洗及盆浴

10.多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。

11.饮食无特别禁忌，但刺激性及易产气食物尽量少吃。

三、回诊：

术后2~6周内若有少量阴道出血的情形，是腹腔内伤口缝线溶解的原因，可在如厕后处置干净，以免感染。子宫切除术后患者不会再有月经，但可能产生一些不适感，如皮肤潮红等。

手术后6周伤口(包括阴道伤口)会完全愈合，若有异常情形，如：发烧、腹部剧痛、阴道异常分泌物、恶臭、不正常出血，频尿、尿滞留等，应立即回院检查

四、居家照顾指导：

①饮食：除医生特别指定外不需任何禁忌，建议多摄取高蛋白、高纤维食物。

②复诊：定时服药、定期复查，如有：高热、大量长时间阴道流血、休克、异常分泌物或手术伤口红肿、疼痛、化脓等情况应立即返诊。

③休养：居室清洁、整齐、通风良好。保持身体清洁，可于出院后一周沐浴，但要注意保护伤口。生活规律、睡眠充足、家庭和睦、心情愉快均有利于身体尽早康复。

④运动：术后2月内避免提重物、抱小孩、拖地板、蹬高取物等动作，以防止正在愈合的腹肌受损。半年内避免从事增加骨盆充血的活动，如久坐、跳舞等。

⑤月经：术后2~6周内若有少量阴道出血的情形，是腹腔内伤口缝线溶解的原因，可在如厕后处置干净，以免感染。子宫切除术后患者不会再有月经，但可能产生一些不适感，如皮肤潮红等。患者可在术后1~2月后恢复正常月经周期。

⑥性生活：术后6周内避免性生活和阴道灌洗，避免损伤新生组织而引起感染。

五、子宫肌瘤患者注意的饮食

1、饮食宜清淡

2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

5、饮食与排便禁食水6h后可适量给予患者饮白萝卜汤、米汤、少食多餐，促进肠蠕动，有利于通气。术后2日进流质饮食，禁甜食、牛奶。肛门排气后，给予高蛋白、高热量、高维生素、碳水化合物、无机盐半流质的食物，增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果。忌生冷、辛辣的饮食，预防便秘及腹泻，术后3日无大便者，可口服液体石蜡30ml，软化大便易排出，排便后清洁外阴及肛门周围的皮肤。

6、少吃油脂类、煎炸熏烤类的食物.

7、多吃蔬菜、水果，尤其是番茄.

8、如果存在贫血现象，多吃铁质含量较高的食物，如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇、鸭血、木耳、红枣、深绿叶的蔬菜等。

9、子宫肌瘤手术后病人饮食不宜过于精细。在日常，病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入，而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。

六、术后护理

[护理问题]

1.疼痛与手术伤口有关。

2.潜在的并发症出血与手术创伤有关。

3.排尿异常与留置导尿管有关。

4.潜在的并发症感染与手术伤口及留置导尿管、引流管有关。

5.舒适的改变恶心、呕吐、腹胀与手术及术中麻醉有关。

6.部分生活自理缺陷与手术及术后卧床输液有关。

[护理措施]

1.病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的小房间，以利于患者术后