国家基本药物临床应用指南培训课件

▪ 使用处方集药物或基本药物，医疗卫生系统只
需要提供指南中的这些药物
▪ 为所有从业医生,特别是那些技术水平比较低的，
提供帮助
▪ 使从业医生能够专注于做出正确诊断
学习交流PPT
6
对医疗机构管理者的价值
▪ 为评价医护专业人员服务质量提供基础依据 ▪ 依据指南标准提供有效的治疗 ▪ 提供控制费用系统 ▪ 向病人提供所在医疗机构服务标准信息 ▪ 对特殊疾病，如TB等提供完整的治疗方案
9 公众用药教育宣传；
10 消除用药与经济利益的直接关系；
11 适当与强制性法规；
12 足够的政府预算以保证学习药交品流与PPT医疗服务的提供。
5
STGs对医务人员的价值
▪ 为从业医生提供标准指南，指导医生在特定条
件下使用最有效的治疗方法(药物)以提高医疗服
务质量
▪ 促进优质服务使病人得到最好的治疗
▪ STGs 是一个改善病人病情预后，改善医疗卫生保健
效率的长期考验的体系
▪ 为从业者提供标准指南
▪ 为从业医生，尤其是低水平的从业医生提供极其重
要的帮助
▪ 使医生集中精力做出诊断； STGs的制订只能采用循
证医学的概念;指南制定必须严谨、科学
▪ 列出疾病治疗的最有效的药物(证据级别与推荐强度)
▪ 只使用处方药物(医疗卫生系统只需要提供指南中提
良好的治疗结果 ▪ 降低费用(优秀的性价比)
学习交流ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱPT
9
STG的不足
▪ 不正确的指南可能提供错误的信息:如指南基于现行 做法,而不是循证医学证据
▪ 指南的制订及维护需要大量时间和努力 ▪ 更新不及时,不利于新技术应用与旧技术淘汰 ▪ 可能会产生虚假的安全意识并阻碍不断的前瞻性独立
思维(医务人员懈怠)
学习交流PPT
7
对药品供应的价值
▪ 为制药企业生产药品提供信息 ▪ 为药品预计和订购提供信息 ▪ 为购买预包装药品提供信息
学习交流PPT
8
对患者的价值
▪ 病人可接受最佳药物治疗 ▪ 病人能获得各级各地医务人员提供的持续性的、
可预测的治疗 ▪ 通过指南持续使用,可提高药品的可及性 ▪ 由于病人得到最佳的治疗，因此有助于病人获得
学习交流PPT
2
治疗指南（STGs）定义
• 有助于医生或患者在特定临床条件下，确定恰当 医疗保健决定的系统性规定。
学习交流PPT
3
为什么需要指南？
▪ 疾病治疗可有许多途径与方法,日新月异 ▪ 医生可能没有(难于)掌握最好的治疗方法 ▪ 最佳治疗对患者和卫生保健系统均非常有益 ▪ 专业分科细化的弥补
• 官方发布 • 培训 • 监测和评价
▪ 修订和更新
学习交流PPT
14
指南的制定 (4)
▪ 指南的重要特性
• 简易性：易于理解使用 • 可信性：编写专家，引用信息与数据来源 • 所有层次的医疗机构使用相同标准 • 依据标准供应药物 • 可用于培训学生 • 动态性与定时更新
• 提供耐用的手册
学习交流PPT
国家基本药物临床应用指南培训
学习交流PPT
1
治疗指南（STGs）出台背景
• 新一轮医改启动以来，各地以实施基本药物制度 为抓手，破除基层医疗卫生机构“以药补医”机制， 在缓解群众看病难、看病贵，促进基层医务人员 合理用药，提高基层服务能力等方面取得了显著 成效。
• 国家基本药物目录、临床应用指南和处方集是世 界卫生组织推行基本药物理念，确保基本药物公 平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技 术文件，是实施基本药物制度的重要载体。
15
指南的制定 (5)
▪ 确定指南所要涉及的疾病
• 针对性：仅针对一个问题制定标准化治疗方案 • 选择性：针对少数需要优先考虑的问题制定治疗方案 • 全面性：针对最主要的疾病制定标准化的治疗方案
• 应重点考虑的问题
• 以循证医学研究结果为依据 • 选用经济有效的治疗 • 仅使用处方药物 • 请名医或专家参与
12
指南的制定 (2)
▪ STGs中应该包含哪些信息
• 临床状况 • 诊断标准和排除标准 • 治疗的目标 • 非药物治疗 • 药物选择 • 重要的处方信息 • 参照标准 • 病人教育信息 • 临床反应不佳时的处理
学习交流PPT
13
指南的制定（3）
▪ 起草STG大纲 ▪ 广泛征求意见 ▪ 选择进行试点 ▪ 出版宣传
到的这些药物)
学习交流PPT
18
我国基本药物&指南
学习交流PPT
19
国家基本药物临床应用指南
负责指导：卫计委药政司 组织编写：中国执业药师协会 编写人员：全国三级医院专家
➢编写前有讨论-编写-审稿-主编审稿-主委审稿 ➢对编写有要求 ➢药物应用指南与疾病治疗指南有区别 ➢编写难度较大
基于2009版的修订
学习交流PPT
20
编写情况
基本药物可以治疗的疾病或临床情况 非基本药物内容写在”注意事项”中 重要提示写在”注意事项”中
临床医师可以根据该指南使用基本药物进行治疗 用药
基本药物中造影剂、麻醉药物没有编写
学习交流PPT
21
编写情况
作者对编写理解差异，尽量使编写内容、水平、
深浅、格式等取得一致
学习交流PPT
16
指南的发布&执行
▪ 由卫生行政官员主持,官方发布
(依据指南的主办方而定)
▪ 初期培训
• 执行指南的重要概念
• 在开始应用前提供培训
• 后续训练：工作中指导，监督，反馈
▪ 打印参考资料
• STG 的参考手册，海报和培训材料
▪ 监督管理：DTC的责任
▪ 使用结果评估
学习交流PPT
17
部分内容写的繁简程度 药物的用法用量 药物使用范围限于基本药物
编写具有极大挑战
➢药物限制
基本药物的目标决定 基本药物不能解决所有问题 以国家基本药物为主,地方增补药物不在其中
学习交流PPT
4
STG&合理用药
WHO推荐促进合理用药的主要措施
1 建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体；
2 制定临床指南；
3 制定基于治疗用药的基本药物目录；
4 不同层次的药物治疗委员会；
5 在大学设立药物治疗学课程；
6 强制性继续医学教育；
7 监督、审查与反馈机制；
8 客观公正地获取药品信息；
学习交流PPT
10
指南制定的流程
学习交流PPT
11
指南的制订(1)
建立STG委员会
制定综合发展规划
选择发展模式
组织书写人员和审核人员
确定STG所针对的疾病
决定正确的治疗手段
使用尽量少的药物
选择经济有效的治疗
使用处方集药物
有二线，三线药物可供选择时使用一线药物
提供剂量、疗程、禁忌学症习交和流PP副T 作用