过敏性紫癜ppt课件课件
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血坏死。 紫殿性肾炎的病理改变：轻者为轻度系膜增生，
微小病变，局灶性肾炎，重者为弥漫性增殖性伴 新月体形成。主要为IgA免疫复合物沉积。
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起病前1-3周有上感病史。
临床表现
1、皮肤紫癜 病程中反复出现紫癜是 本病特点.最多见于四肢、臀部，对称 分布，伸侧较多，分批出现。紫癜大 小不等，初起呈紫红色、高出皮肤， 数日-暗紫色-棕褐色而消退。可伴荨 麻疹，多形红斑和血管神经性水肿, 少数融和成大庖伴出血坏死。
中药贞芪扶正冲剂,丹参，银杏叶 片。
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•六：预后
• 轻症7-10天痊愈，重症病程 达数周至数月,可反复发作持续1 年以上。
肾脏病可持续数年,少量病例 可发展为肾功不全。
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此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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• 2、消化道症状 • 阵发性剧烈腹痛 ，常位于脐 周或下腹部，可伴恶心、呕吐或 便பைடு நூலகம்，偶发肠套叠、肠梗阻或肠 穿孔。
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• 3、关节症状 • 关节疼痛或肿胀，多累及膝、 踝、肘等大关节，活动受限。可 单发或多发呈游走性，腔内有积 液，无出血，不遗留关节畸形。
阿司匹林25-50mg/d qd po,潘 生丁 3—5mg/kg/d tid po 2、肝素 0.5—1.0mg/kg/次 7d 3、尿激酶 1000—3000u/kg/d
ivgtt
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4、其他治疗 钙通道拮抗剂硝苯吡啶
0.5-1.0mg/kg/d。
非甾体抗炎药消炎痛
2-
3mg/kg/d 。
道出血禁食静点西米替丁2040mg/kg/d。
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• 2、糖皮质激素和免疫抑制剂 • 肾上腺皮质激素与免疫抑制 剂可改善腹痛、关节痛，但不能 防止复发及肾损伤。泼尼松12mg/kg/日，甲基强的松龙510mg/kg/日，严重者可用环磷酰 胺，雷公藤。
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3、抗凝治疗 1、阻止血小板聚集和血栓形成，
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辅助检查
1、半数患儿毛细血管脆性实验阳性。 血象：白细胞正常或轻度增高，伴嗜酸粒 细胞增高，血小板计数正常。血块退缩试验和出 凝血时间正常。 2、尿液检查与肾小球肾炎相似。 3、粪隐血试验可呈阳性。 4、血清IgA浓度往往增高，IgG、IgM正常，亦可 轻度增高，抗核抗体阴性，血浆粘度增高ESR轻 度增快 。 5、腹部超声检查头颅MRI检查有助于诊 断，必要 时行肾穿检查。
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• 4、肾脏症状 • 见于30-60%患儿，常在病程 1-8周出现，轻重不一，血尿、 蛋白尿和管型，伴高血压和水肿， 称为紫癜性肾炎。少数病人可转 为慢性肾炎，肾功衰竭而死亡。
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• 5、其他症状 • 偶有颅内出血导致失语、瘫 痪、昏迷、惊厥等。 • 偶而累及循环及呼吸系统。
病因不明，相关因素有感染 、药物、 食物过敏，疫苗接种及其他（溶血性链 球菌感染是诱发本病的重要原因）。
各种刺激因子，作用于有遗传背景的 个体，激发B细胞克隆扩增，导致IgA介 导的系统性血管炎。
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病理
改变为广泛的急性毛细血管炎为主,也可累 及小动脉和小静脉的炎性反应，可出现血 管壁灶性坏死纤维沉积。 皮肤、胃肠道粘膜、肾脏、关节均可因受累而出
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•诊断和鉴别诊断
• 根据本病特征性的皮肤紫癜和 消化道，关节或肾脏症状以及反 复发作诊断一般不难。 • 应与特发性血小板减少性紫癜， 风湿性关节炎，急腹症。
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治疗
1：一般治疗 无特效疗法。急性期卧床休息，
避免过敏原，积极治疗感染。 抗组胺药物，腹痛解痉药，消化
•过 敏 性 紫 癜
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定义 过敏性紫癜又称舒-亨综合征，是一种主要侵犯小
血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血 小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛，腹痛，便血， 血尿和蛋白尿。多见于2—8岁的儿童，男孩多于女 孩。一年四季均有发生，尤其以春季、秋季为多。
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病因和发病机制
微小病变，局灶性肾炎，重者为弥漫性增殖性伴 新月体形成。主要为IgA免疫复合物沉积。
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起病前1-3周有上感病史。
临床表现
1、皮肤紫癜 病程中反复出现紫癜是 本病特点.最多见于四肢、臀部，对称 分布，伸侧较多，分批出现。紫癜大 小不等，初起呈紫红色、高出皮肤， 数日-暗紫色-棕褐色而消退。可伴荨 麻疹，多形红斑和血管神经性水肿, 少数融和成大庖伴出血坏死。
中药贞芪扶正冲剂,丹参，银杏叶 片。
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•六：预后
• 轻症7-10天痊愈，重症病程 达数周至数月,可反复发作持续1 年以上。
肾脏病可持续数年,少量病例 可发展为肾功不全。
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• 2、消化道症状 • 阵发性剧烈腹痛 ，常位于脐 周或下腹部，可伴恶心、呕吐或 便பைடு நூலகம்，偶发肠套叠、肠梗阻或肠 穿孔。
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• 3、关节症状 • 关节疼痛或肿胀，多累及膝、 踝、肘等大关节，活动受限。可 单发或多发呈游走性，腔内有积 液，无出血，不遗留关节畸形。
阿司匹林25-50mg/d qd po,潘 生丁 3—5mg/kg/d tid po 2、肝素 0.5—1.0mg/kg/次 7d 3、尿激酶 1000—3000u/kg/d
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4、其他治疗 钙通道拮抗剂硝苯吡啶
0.5-1.0mg/kg/d。
非甾体抗炎药消炎痛
2-
3mg/kg/d 。
道出血禁食静点西米替丁2040mg/kg/d。
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• 2、糖皮质激素和免疫抑制剂 • 肾上腺皮质激素与免疫抑制 剂可改善腹痛、关节痛，但不能 防止复发及肾损伤。泼尼松12mg/kg/日，甲基强的松龙510mg/kg/日，严重者可用环磷酰 胺，雷公藤。
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3、抗凝治疗 1、阻止血小板聚集和血栓形成，
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辅助检查
1、半数患儿毛细血管脆性实验阳性。 血象：白细胞正常或轻度增高，伴嗜酸粒 细胞增高，血小板计数正常。血块退缩试验和出 凝血时间正常。 2、尿液检查与肾小球肾炎相似。 3、粪隐血试验可呈阳性。 4、血清IgA浓度往往增高，IgG、IgM正常，亦可 轻度增高，抗核抗体阴性，血浆粘度增高ESR轻 度增快 。 5、腹部超声检查头颅MRI检查有助于诊 断，必要 时行肾穿检查。
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• 4、肾脏症状 • 见于30-60%患儿，常在病程 1-8周出现，轻重不一，血尿、 蛋白尿和管型，伴高血压和水肿， 称为紫癜性肾炎。少数病人可转 为慢性肾炎，肾功衰竭而死亡。
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• 5、其他症状 • 偶有颅内出血导致失语、瘫 痪、昏迷、惊厥等。 • 偶而累及循环及呼吸系统。
病因不明，相关因素有感染 、药物、 食物过敏，疫苗接种及其他（溶血性链 球菌感染是诱发本病的重要原因）。
各种刺激因子，作用于有遗传背景的 个体，激发B细胞克隆扩增，导致IgA介 导的系统性血管炎。
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病理
改变为广泛的急性毛细血管炎为主,也可累 及小动脉和小静脉的炎性反应，可出现血 管壁灶性坏死纤维沉积。 皮肤、胃肠道粘膜、肾脏、关节均可因受累而出
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•诊断和鉴别诊断
• 根据本病特征性的皮肤紫癜和 消化道，关节或肾脏症状以及反 复发作诊断一般不难。 • 应与特发性血小板减少性紫癜， 风湿性关节炎，急腹症。
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治疗
1：一般治疗 无特效疗法。急性期卧床休息，
避免过敏原，积极治疗感染。 抗组胺药物，腹痛解痉药，消化
•过 敏 性 紫 癜
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定义 过敏性紫癜又称舒-亨综合征，是一种主要侵犯小
血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血 小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛，腹痛，便血， 血尿和蛋白尿。多见于2—8岁的儿童，男孩多于女 孩。一年四季均有发生，尤其以春季、秋季为多。
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病因和发病机制