非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准

非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期——

项目操作要领评

分

扣分标准

扣

分

物品准备10分1．着装整洁，洗手

2．用物：治疗车、监护除颤仪(包

括心电导

联线、地线、电源线)、导电糊、

纱布2

块、笔、橡胶手套

10一项不符合要求扣2分

操作步骤70分1，除颤仪处于充电、备用状态(口

述)，患者

心电监护出现室颤，通知医生

2．立即备齐用物推至床旁，查对患

者(清醒

患者呼叫患者查对并说明目的，做

好解释

工作；意识丧失患者医生与护士进

行查对)

3．戴手套、检查监护除颤仪(需要

时接好

2

3

5

10

未口述扣1分

未通知医生扣2分

缺一项扣1分

未解释说明扣2分

未戴手套扣2分

未检查除颤仪性能扣

2分

卧位不合适扣2分

未检查周边环境扣4

电源线及地线)，打开开关，调节

除颤方

式——非同步

4．患者取合适体位(去枕平卧)，检查去除

患者身上金属及导电物质，松开上衣，充

分暴露胸部，查看电极贴的位置是否合适

(避开除颤电极板安放位置) 5．再次观察心电监护，如仍为室颤则立即配

合医生行非同步电除颤

6．除颤仪电极板涂导电糊，相互对搓使导电

糊均匀分布在电极板上，选择除颤功率，成

年人一般为首次(单相波除颤仪选择360√，

双向波除颤仪选择200√)

7．用纱布擦干除颤部位皮肤选择正确除颤5

10

10

5

10

分

暴露不充分扣2分

未再次观察心电监护

扣3分

未涂导电糊扣3分

导电糊涂抹不均匀扣

2分

功率选择不正确扣3

分

除颤部位错误全扣

一步不符合要求扣2分

计时从擦干皮肤到除

颤完毕不

超过20秒，超过2秒

扣1分

部位：将标有STERNUM的电极板置于右

锁骨中线第2、3肋间(心底部)，将标有

APEX的电极板置于左锁骨中线剑突水平

(心尖部)

8．按CHA日GE键充电，嘱参与抢救者暂时退

离床沿，调整电极板压力与位置，使之与

患者皮肤最佳接触，双手同时按放电键放

电。注意：此时操作者身体及参加抢救者

应避免接触患者

9．放电后，除颤仪会自动走纸，记录除颤过

程，适时按日ECO日D键，停止走纸并在打

印纸上注明患者姓名、时间。密切观察荧 5

5

一步不符合要求扣2

分

未在记录纸上注明扣

2分

物品不洁扣2分

屏显示，必要时遵医嘱重复进行。若患者

出现房颤需除颤时，按SYNC键进行同步

电除颤(口述)

10．抢救完毕，遵医嘱关闭除颤仪，擦净患

者皮肤，观察患者皮肤有无灼伤，必要

时给予相应处理

11．整理用物，擦净电极板，晾干备用

整体评价 10分 1．操作熟练，动作敏捷

2．除颤位置准确，皮肤无灼伤

3．爱护体贴患者10

操作不熟练扣5分

皮肤灼伤扣5分

未爱护体贴患者扣2

分