盲、安慰剂对照、平行、剂量比较临床试验

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临床试验术语解释

临床试验术语解释

临床试验术语解释临床试验是医学领域中非常重要的一种研究方法,旨在评估药物、治疗方法或其他干预手段的疗效和安全性。

在临床试验中,涉及到许多专业术语,本文将对其中的一些术语进行解释,帮助读者更好地了解临床试验的过程和结果。

1. 随机化(Randomization)随机化指的是将参与临床试验的患者随机分配到不同的治疗组。

通过随机化,可以降低实验结果的偏见,确保每个治疗组的患者特征和疾病状况相似,从而使研究结果更可靠。

随机化通常采用计算机生成的随机数表或随机数发生器来实现。

2. 盲法(Blinding)盲法指的是试验中对患者、医务人员或评估者隐瞒实际干预或治疗方案的做法。

盲法的目的是减少主观性的影响,使研究结果更为客观和可靠。

常见的盲法包括单盲、双盲和三盲等,分别指的是实验中一个或多个参与者不知道自己所接受的治疗,以及相关评估者不知道患者的治疗方案。

3. 安慰剂(Placebo)安慰剂是指在临床试验中使用的无治疗效果的物质,通常是一个外观与实际治疗相似的药物或虚拟治疗。

在对照组中,患者接受安慰剂而不是实际的治疗。

安慰剂的使用可以评估药物或干预手段的真实效应,同时对比实际干预组的疗效。

4. 中止试验(Trial Termination)中止试验指的是在试验过程中提前终止试验的决策。

中止试验可能是因为安全性问题,例如发现严重的不良事件或不可预测的副作用;也可能是因为试验已达到预定的终点指标,得出了明确的结论。

中止试验需要确保对试验参与者的安全,并及时进行数据分析和研究结果的总结。

5. 效价(Efficacy)效价是指一种治疗方法的治疗效果,通常是通过临床试验中的比较来评估。

效价可以是药物的疗效、特定治疗方法的疗效,也可以是干预措施的效果。

通常通过测量预定的指标来评估效价,如生存率、生活质量得分等。

6. 安全性(Safety)安全性指的是一种药物、治疗方法或干预手段在临床试验中的安全性表现。

安全性评估需要关注试验参与者的不良事件发生情况,包括严重不良事件(SAE)和不良反应(AE)。

临床试验专业术语及名词解释

临床试验专业术语及名词解释

临床试验专业术语及名词解释临床试验是指在人体中进行的医学研究,旨在评估新治疗方法、药物或医疗器械的安全性、疗效和可行性。

以下是一些常见的临床试验专业术语及其解释:1. 受试者(Subject/Patient/Participant):参与临床试验的个体,既可以是健康人也可以是患有特定疾病的患者。

2. 随机分组(Randomization):将受试者随机分配到不同的治疗组或对照组,以减少研究结果的偏差。

3. 对照组(Control group):接受安慰剂、标准治疗或其他对照条件的受试者组,用于与接受测试治疗的实验组进行比较。

4. 安慰剂(Placebo):看起来与真实治疗相同但没有任何治疗效果的虚拟药物,用于对照组中。

5. 盲法(Blinding):试验中将受试者、研究者或评估者保持不知道实验组与对照组信息的方法。

6. 直接观察(Observation):研究者对受试者行为、症状和结果进行记录和观察。

7. 双盲试验(Double-blind study):既对受试者也对研究者进行盲法,以消除主观偏见。

8. 安全性评估(Safety evaluation):针对试验治疗方法或药物的潜在不良反应和副作用进行评估。

9. 疗效评估(Efficacy evaluation):对试验治疗方法或药物的疗效进行评价,包括疾病缓解、生存率、生活质量等指标。

10. 统计分析(Statistical analysis):通过数学和统计方法对试验数据进行分析,以评估治疗效果和结果的显著性。

11. 要约参与(Informed consent):在试验开始之前,研究者向受试者提供详细的试验信息,并取得其明确同意参与研究的文件。

12. 疗效终点(Endpoint):临床试验中用于评估治疗效果的主要指标,如生存率、疾病缓解率等。

以上只是临床试验中的一些常见专业术语和名词,临床试验的相关术语还有很多,具体要根据研究领域和试验设计来确定。

临床试验中双盲随机和安慰剂对照的伦理考虑

临床试验中双盲随机和安慰剂对照的伦理考虑

临床试验中双盲随机和安慰剂对照的伦理考虑临床试验是评估新药物或治疗方法疗效和安全性的重要途径。

在进行临床试验时,为了保证试验结果的准确性和可靠性,需要采用双盲随机和安慰剂对照的研究设计。

然而,在应用这种设计之前,研究者需要深入考虑其中的伦理问题。

首先,双盲随机的伦理考虑。

双盲随机试验是指在试验进行过程中,既有部分患者接受试验药物或治疗方法,另外还有部分患者接受对照组的安慰剂或标准治疗,而医生和患者都不知道自己属于哪一组。

这种设计可以减少主观因素的干扰,提高试验结果的可靠性和可比性。

然而,双盲随机试验也面临伦理挑战。

在双盲随机试验中,患者可能会面临一些风险和不适。

首先,试验药物可能存在不良反应和副作用,尽管临床试验前已进行动物试验和临床前研究,但仍然无法完全预测人体的反应。

其次,患者在试验过程中可能会接受不恰当或不足以满足其疾病需求的治疗。

这些潜在的风险需要在试验开始前充分告知患者,并取得其知情同意。

此外,双盲随机试验中的不确定性也需要伦理考虑。

由于医生和患者都不知道自己所属的组别,对于治疗的效果和副作用的评估可能存在一定的误差。

特别是当试验药物是一种新的治疗方法时,其疗效和安全性尚未得到充分证实,这就需要研究者在试验设计中充分考虑黑盒风险,并在试验过程中进行动态监测和风险评估。

其次,安慰剂对照的伦理考虑。

安慰剂对照是指将试验组和对照组的患者进行比较,对照组接受安慰剂或标准治疗,以评估试验药物的疗效。

安慰剂对照的设计有助于减少偏倚和提高结果的可靠性,但也存在一些伦理问题。

一方面,安慰剂治疗可能会导致患者无法及时获得有效的治疗。

当某种试验药物被认为可能有效治疗某种疾病时,将部分患者分配到安慰剂组可能会对其病情产生一定的延误。

因此,在确定安慰剂对照是否适用时,需要仔细权衡试验药物的潜在疗效和患者的权益。

另一方面,安慰剂可能对患者产生误导。

安慰剂常常是一种无效的治疗方法,它的作用仅仅是通过心理暗示起到一定的安慰作用。

药物临床试验验证方法

药物临床试验验证方法

药物临床试验验证方法
药物临床试验验证方法是确保新药物的安全性和有效性的关键步骤。

这些方法
旨在评估药物在人体内的药理作用、生物药用动力学、代谢途径、副作用和疗效等方面的表现。

以下是一些常见的药物临床试验验证方法:
1. 盲法:盲法是一种常见的验证方法,旨在减少实验结果的偏见。

在盲法中,
研究参与者和研究人员之间的信息是被隐瞒或保密的,使得实验结果能够更加客观和可靠地评估。

2. 随机化:随机化是通过随机分配参与者到不同治疗组或对照组的方法,以减
少因个体差异引起的影响。

通过随机化,可以更准确地评估药物治疗的效果,并提供可靠的统计数据。

3. 对照组:对照组是在临床试验中用于与实验组进行对比的一组参与者。

对照
组接受安慰剂、标准治疗或其他已知治疗方法,以评估药物治疗的效果。

对照组的使用有助于减少偏差,并确定药物的疗效。

4. 多中心试验:多中心试验是在多个医疗中心同时进行的试验,以增加试验的
样本量和外部验证能力。

这种多中心试验可以帮助评估药物的广泛适应性和一致性,提供更可靠的结果。

5. 安全性评估:药物的安全性评估是临床试验中非常重要的步骤。

通过监测和
记录参与者的不良反应、副作用或并发症,可以评估药物在人体内的安全性。

这些评估可以帮助确定药物的安全剂量和使用范围。

这些方法只是药物临床试验验证的一部分,其目的是确保药物的安全性和有效性。

然而,需要注意的是,临床试验需要符合伦理和法律要求,并由专业机构和监管机构进行监督和审查,以保证研究的合规性和可靠性。

临床试验名词解释

临床试验名词解释

临床试验名词解释临床试验是指以病人为研究对象,通过严格的方法和步骤来研究新药物、新治疗方法、新技术等对疾病的疗效和安全性的一种科学研究方法。

临床试验可以帮助医生和研究人员了解疾病的发展和治疗情况,提供有效的治疗方案,为改善患者的生活质量和寿命提供依据。

下面是临床试验中常见的一些名词解释:1. 随机化:随机化是指将参与临床试验的患者按一定的随机方法分组,使得每个患者的分组具有相同的概率。

通过随机化,可以减少因个体差异导致的实验结果偏差,保证试验结果的可信度。

2. 盲法:盲法是指在临床试验过程中,医生或患者不知道自己所处的治疗组别,以减少主观因素对试验结果的影响。

通常分为单盲、双盲和三盲试验,单盲是指医生知道治疗组别,患者不知道;双盲是指医生和患者都不知道治疗组别;三盲是指医生、患者和评价者都不知道治疗组别。

3. 安慰剂:安慰剂是指在临床试验中给予对照组的虚拟治疗方法,通常是一种与实验组药物或治疗方法在形状、颜色、味道等方面相似的药物或物质。

安慰剂的作用是控制实验组和对照组之间的心理因素,使试验结果更准确、可比较。

4. 剂量反应关系:剂量反应关系指药物对疾病的治疗效果与使用剂量之间的关系。

通常,药物剂量越高,治疗效果越强,但剂量过高可能会出现毒副作用。

通过剂量反应关系的研究,可以确定药物的最佳剂量,防止用药过量或不足。

5. 不良事件:不良事件是指临床试验中发生的任何与试验药物或治疗方法有关的有害或不良的效应,包括药物的毒副作用、过敏反应、融合和心理影响等。

监测和报告不良事件对于评估试验药物的安全性至关重要。

6. 有效性:有效性是指在临床试验中药物或治疗方法对疾病的治疗效果,即其能够产生预期的疗效。

有效性的评估通常通过疗效指标的改善来衡量,如生存率、生活质量、疾病指标等。

7. 安全性:安全性是指在临床试验中药物或治疗方法对患者的不良反应和风险。

安全性的评估主要包括药物的毒副作用、药物相互作用、过敏反应等。

随机、双盲、平行分组比较托吡酯与安慰剂预防性治疗偏头痛的疗效

随机、双盲、平行分组比较托吡酯与安慰剂预防性治疗偏头痛的疗效
期、基线期、双盲期和停药期共12周,有245名受试者符合诊断及主要入选标 准:18—60岁,按IHS诊断标准有至少6个月偏头痛病史的男性或女性患者,基 线期28天内偏头痛发作3次或3次以上(不超过6次)。受试者筛选时的生命体 征、体格检查、神经系统检查、心电图及实验室检查结果均无有临床意义的异常, 在参加试验前必须签署知情同意书。托吡酯组121人,口服托吡酯片,初始治 疗剂量为25rag/日,以每周增加25mg/日的速度将剂量递增到最大100mg/日。 安慰剂组124人,口服对照药,外观上与托吡酯完全相同,所有受试者接受双 盲研究药物治疗共12周。 结果FAS结果显示:两组受试者在治疗后的各访视时间点平均每月偏头痛发作 频率较基线明显降低(P<0.01),治疗4周、8周和12周后,托吡酯组发作频率 从基线的3.77次分别减少到2.6l、1.94和1.75次(分别减少了1.17次,1.83次 和2.02次),安慰剂组发作频率从基线的3.57次分别减少到3.05、2.36和1.96 次(分别减少了0.52次,1.21次和1.61次)。发作频率降低的组间差异在第4 周和第8周提示托吡酯优于安慰剂(P<O.05)。次要疗效指标分析显示,托吡酯 组治疗4周时有效的比例为36.36%,8周为50.O%,12周为56.36%。安慰剂组 治疗4周时有效的比例为24.11%,8周为35.71%,12周为49.11%。其中治疗4 周和8周时的组间差异有统计学意义(P<O.05)。治疗12周时托吡酯组的治疗有 效率(56.36%)与国外结果相似(54%),但安慰剂组有效率(49%)明显高于国
外研究结果(23%)。本研究的安全性结果显示,托吡酯组有118名受试者报告 了不良事件,其中48人报告的不良事件被认为与研究药物相关(39.67%);安慰 剂组有121名受试者报告了不良事件,其中25人报告的不良事件被认为与研究 药物相关(20.16%)。研究中因不良事件提前结束研究的受试者共13人(托吡酯 7人,安慰剂6人)。共发生3例严重不良事件,均为安慰剂组受试者,托吡酯 组未发生严重不良事件。研究中没有死亡发生。托吡酯组与安慰剂组中报告较频 繁的不良事件包括局部麻木(23.14%和0.81%)、嗜睡(7.44%和6.45%)、头晕 (7.44%和5.65%)、健忘(3.31%和O.81%)和腱反射减弱(3.31%和O%),不良 事件的类型和发生频率与以前报告的托吡酯不良事件相似,没有发现与临床相关 的有意义的临床实验室改变。研究中还观察到托吡酯治疗12周的受试者出现体 重下降(托吡酯组下降1.14+_2.24kg,安慰剂组下降0.154-1.47kg,P<O.01)。 结论本临床观察是在中国本土首次进行的有关托吡酯预防性治疗偏头痛的多中 心随机、双盲、安慰剂对照临床试验,托吡酯(100mg/日)预防性治疗偏头痛 是安全有效的。

《临床药理学》考点解析:药物临床试验

《临床药理学》考点解析:药物临床试验

《临床药理学》考点解析:药物临床试验2017《临床药理学》考点解析:药物临床试验知识不常常巩固是很容易就忘记了,现在店铺分享2017《临床药理学》考点解析:药物临床试验给大家,希望对您有帮助!1、药物临床试验概述(1)※概念:指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药品的系统性研究,以证实或揭示试验用药品的作用、不良反应/或试验用药品的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验用药品的疗效与安全性(2)目的:确定试验用新药的有效性和安全性(3)内容:临床试验、生物等效性试验2、临床试验受试者权益的保障:知情同意书、伦理委员会3、※※我国关于药物的临床试验的分期(1)新药的临床研究包括临床试验和生物等效性试验。

(2)新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

Ⅰ期新药临床试验Ⅰ期新药临床试验初步的临床药理学及人体安全性评价试验,是新药临床试验的起始阶段。

观察人体对于新药的耐受程度和药物代谢动力学,为制定给药方案提供依据。

内容为药物耐受性试验与药代动力学研究。

试验对象为健康志愿者(20~30例)Ⅱ期新药临床试验Ⅱ期新药临床试验随机盲法对照临床试验。

对新药有效性及安全性作出初步评价,推荐临床给药剂量。

治疗作用初步评价阶段,试验对象为病人(100例)。

其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,也包括为III期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。

此阶段的研究设计可以根据具体的.研究目的,采用多种形式,包括随机盲法对照临床试验。

试验设计的“四性原则”Ⅲ期新药临床试验扩大的多中心临床试验。

应遵循随机对照原则。

进一步评价有效性、安全性。

治疗作用确证阶段。

其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药物注册申请获得批准提供充份的依据。

试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。

应在II期临床试验之后,新药申报生产前完成。

病例数:试验组≥300例。

单一适应证:随机对照100对,另200例开放试验2种以上适应证:随机对照200对,另有100例开放试验Ⅳ期新药临床试验新药上市后监测。

临床试验中的对照组

临床试验中的对照组

临床试验中对照组的有关问题我国国家食品药品监督管理局2007年10月1日公布的《药品注册管理办法》规定:Ⅱ期临床试验:治疗作用初步评价阶段。

其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,并为Ⅲ期临床试验研究设计、给药方案、剂量等的确定提供依据。

Ⅱ期临床试验可以根据具体的研究目的,采用多种设计形式,包括随机盲法对照临床试验。

Ⅲ期临床试验:治疗作用确证阶段。

其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药物注册申请的审查提供充分的依据。

试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。

这里两次提起随机盲法对照试验。

本文将对临床试验中的对照组的有关问题进行讨论。

一. 对照的必要性和设计类型比较性研究是临床试验的重要方法。

为了说明新药的疗效和安全性,必须选择一个可供参照、比较的对象,即对照药。

设立对照药可以科学、定量地判断,受试者在疗效与安全性方面的获利有多少是来自于试验药物。

在临床试验中,习惯将接受对照药治疗的受试者人群称为对照组,接受新药治疗的受试者人群称为试验组。

对照的设计类型有平行组设计和交叉设计。

平行组设计是临床试验中最常采用的设计类型,可以设置一个或多个对照组,试验组也可设计多个剂量,完全取决于试验方案。

交叉设计是受试者在试验的不同试验阶段,分别接受不同的药物。

交叉设计是将自身比较和组间比较的设计思路相结合的一种设计方法,既可以控制个体间的差异,又能减少受试者人数。

最简单的交叉设计是2×2形式,即:受试者在两个试验阶段分别接受对照药和试验药。

至于受试者在哪个阶段接受哪种药物则随机确定。

2×2交叉设计的临床试验,需要经历四个试验过程:准备阶段、第一试验阶段、洗脱期和第二试验阶段。

由于在两个试验阶段,受试者将接受不同的药物,为避免前一阶段药物对后一阶段药物的影响(延滞效应),交叉设计的临床试验必须安排足够长的洗脱期、或采取有效的洗脱手段,以消除延滞效应。

临床试验术语

临床试验术语

临床试验术语临床试验是医学研究中的重要环节,通过对人体进行实验,评估新药、治疗方法的有效性和安全性。

临床试验的过程中,有许多特定的术语被用来描述不同阶段和步骤的操作和结果。

本文将介绍一些常见的临床试验术语。

一、随机对照试验随机对照试验(Randomized Controlled Trial,简称RCT)是一种最常见的临床试验设计,用于评估治疗的有效性。

在随机对照试验中,研究对象被随机分配到不同的治疗组和对照组,以减少实验结果的偏倚。

治疗组接受新药或新治疗方法,而对照组接受常规治疗或安慰剂。

二、盲法盲法(Blinding)是为了减少试验结果的主观偏倚而采用的一种预防措施。

单盲试验指的是研究对象不知道自己所接受的治疗是实验组还是对照组;双盲试验指的是研究对象和研究人员都不知道实验组和对照组的分组情况;而三盲试验则还包括评估治疗结果的独立评价者也不知道分组情况。

三、安慰剂对照试验安慰剂对照试验(Placebo-controlled trial)是对照组中使用安慰剂(不含任何治疗成分)进行试验的一种设计。

安慰剂对照试验可以帮助研究人员评估新药或新治疗方法的疗效,与常规治疗或安慰剂进行比较。

四、不良事件不良事件(Adverse Event,简称AE)指的是在试验过程中出现的与治疗或实验相关的不良反应。

不良事件可以是轻微的副作用,也可以是严重的不良反应。

在临床试验中,重要的一项任务就是记录和评估不良事件的发生情况和严重程度。

五、入组与排除标准入组标准(Inclusion Criteria)是指确定试验对象是否符合参与临床试验的基本条件。

入组标准通常与研究问题和研究对象的特征相关。

排除标准(Exclusion Criteria)则是指那些不符合参与试验条件的研究对象,因为这些人可能会对试验结果产生干扰。

六、伦理审批伦理审批是进行临床试验前必须经过的程序。

伦理审批委员会负责对试验方案进行伦理道德的审查,确保临床试验的设计和实施符合伦理标准,尊重研究对象的权益和福利。

临床试验常用术语解释说明

临床试验常用术语解释说明

临床试验常用术语解释说明临床试验是医学研究中非常重要的一个环节,它是通过科学的方法来评估和比较不同医疗干预手段的有效性和安全性。

进行临床试验过程中,常常会涉及到一些专业术语,本文将对其中部分常用术语进行解释说明。

受试者:在临床试验中,受试者是指自愿参与研究、接受干预或接受评估的个体。

他们可以是患者、健康志愿者或者是人类外动物。

他们的参与对于临床试验的结果具有重要的影响。

随机分组:在临床试验中,随机分组是将受试者随机地分配到不同的干预组或对照组中。

通过随机分组,可以减少由于个体差异带来的结果偏差,提高实验的可靠性。

常见的随机分配方法包括随机数字表、随机数字产生器等。

对照组:在临床试验中,对照组是指接受安慰剂或标准治疗的受试者组。

对照组的作用是与干预组进行比较,评估干预手段的效果。

常见的对照组包括安慰剂对照组、未接受治疗对照组、标准治疗对照组等。

盲法:盲法是一种常用的临床试验技术,它的目的是减少个体认知和期望带来的主观偏差。

常见的盲法包括单盲法、双盲法和三盲法。

在单盲法中,受试者不知道自己所接受的是干预还是对照;在双盲法中,受试者和研究者都不知道所接受的是干预还是对照;在三盲法中,还增加了数据分析人员的“盲化”。

安慰剂:安慰剂是一种没有药理学活性的物质,用于对照组中。

它的作用是通过心理暗示和期望效应来改善症状,评估干预措施的真实效果。

常见的安慰剂包括糖丸、生理盐水等。

在使用安慰剂进行临床试验时,研究者需要向受试者解释清楚安慰剂的作用,并获得他们的知情同意。

剂量反应曲线:剂量反应曲线是一种用来评估干预措施剂量与效果之间关系的曲线。

通过建立剂量反应曲线,可以找到药物或治疗方法的最佳剂量范围,避免剂量过大或过小带来的不良反应或疗效差。

不良事件:在临床试验过程中,不良事件是指接受干预措施的受试者出现的不良反应或不良结果。

不良事件可以是轻微的不适感、小剂量引发的不良反应,也可以是严重的不良事件,如药物过敏反应、器官功能衰竭等。

盐酸氟桂利嗪胶囊的不良反应

盐酸氟桂利嗪胶囊的不良反应

盐酸氟桂利嗪胶囊的不良反应临床试验数据安慰剂对照双盲试验数据报告率不少于1%的不良反应两个安慰剂对照、平行双盲临床试验评估了本品的安全性5-10mg/日,500名受试者参与试验,其中247名患者使用本品,253名患者使用安慰剂。

两个试验对受试者分别进行偏头痛和眩晕治疗。

活性药物对照试验数据-报告率不少于1%的不良反应选用两个双盲活性药物对照试验来测定ADR的发生率。

这两个试验对476名受试者分别进行偏头痛和眩晕/偏头痛的治疗,每日给予受试者10mg本品。

安慰剂和活性对照试验数据-不良反应报告率不少于1%的不良反应上市后经验上市后首次判定为氟桂利嗪不良反应的不良事件见表4。

不良反应按自发报告率分类:很常见≥1/10常见≥1/100,且1/10少见≥1/1,000,且<1/100罕见≥1/10,000,且1/1,000非常罕见<1/10,000,包括个别病例。

盐酸氟桂利嗪胶囊的禁忌本品禁用于有抑郁症病史、帕金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者。

盐酸氟桂利嗪胶囊的注意事项极个别病人在治疗过程中乏力现象可能会逐渐加剧,此时应停止治疗。

请在推荐剂量下使用。

医生应定期特别是在维持治疗期间观察患者,这样可保证在出现锥体外系或抑郁症状时能及时停药。

如果在维持治疗时疗效下降,亦应停止治疗。

由于可能引起困倦尤其在服药初期,驾驶车辆或操纵机器者应注意。

本品可能会引发锥体外系症状、抑郁症和帕金森氏病,尤其是有此类病症发病倾向的患者如老年患者,所以此类患者应慎用。

盐酸氟桂利嗪胶囊的药物相互作用当本品与酒精、催眼药或镇静药合用时可出现过度镇静作用。

本品并不禁忌于使用β-受体阻断剂的病人。

本品的药代动力学不受托吡酯影响。

在本品和托吡酯50mg/12小时合用治疗期内,每隔12小时同服,观察到偏头痛患者体内氟桂利嗪的全身暴露量增加了16%;与单用本品的患者相比全身暴露量增加了14%。

托吡酯的稳态药代动力学也未受影响。

临床研究中对照组的设定

临床研究中对照组的设定

临床研究中对照组的设定茅益民临床试验中设立对照组的目的是为了判断受试者治疗前后的变化是由试验药物引起的,还是由其他原因引起。

对照组的设置通常包括五种类型,即安慰剂对照、空白对照、剂量对照、阳性药物对照和外部对照。

前四种对照方式需要试验组和对照组来自同一个病人总体,并且随机地进入各组别;第五种外部对照受试者来自与试验组不同的病人总体,它只适合于一些特殊目的或特殊情况的试验。

保证各对照组间患者分布的均一性、基础情况的均衡性是对照临床试验取得科学结论的前提。

对照可以是平行对照,可以是交叉对照;可以是盲法,也可以是非盲法;同一个临床试验可以采用一个或多个类型的对照组形式,需视具体情况或试验目的而定。

本文重点介绍安慰剂对照和阳性药物对照。

一、安慰剂对照设置安慰剂对照的目的在于克服研究者、受试者、参与评价疗效和安全性的工作人员等由于心理因素所形成的偏倚,控制安慰作用。

准确地说,安慰剂对照控制了除受试药物药理作用之外的所有对真实和表观病程的潜在影响,这些影响包括自发性的改变(疾病的自然史)、受试者或研究者的期望、使用其他治疗以及诊断或评估中的主观因素。

安慰剂对照试验是安慰剂与受试药进行比较的试验,常常是双盲临床试验。

临床试验中,受试药和安慰剂之间所测得结果的差异就是在这种研究条件下受试药物作用的大小,这种安慰剂对照设计方式,不仅可反映受试药物作用是否存在,而且可测定受试药物的绝对药物作用大小。

但需要指出的是,不是每一项含有安慰剂的试验都是安慰剂对照试验。

例如,在阳性药物对照试验中,为了保证双盲试验的执行,常采用双模拟技巧,受试药和阳性对照药都制作了安慰剂以利于设盲,这样的临床试验是阳性药物对照试验,而不是安慰剂对照试验。

安慰剂对照试验的优点包括:1、能可靠地证明受试药物的疗效;2、可检测受试药的“绝对”有效性和安全性;3、与其他任何平行对照试验相比具有较高的效率,只需要较小的样本量就可以证明受试药的治疗作用;4、能最大限度地减少受试者和研究者的主观期望和偏倚。

药物临床试验中的双盲对照实验设计

药物临床试验中的双盲对照实验设计

药物临床试验中的双盲对照实验设计药物临床试验是指将新药物在人体内进行验证的过程,旨在评估药物的安全性和有效性,为其上市提供依据。

在临床试验中,双盲对照实验是比较常见的一种实验设计,本文将重点探讨双盲对照实验的设计原理、优缺点以及如何进行。

一、设计原理1.1 双盲对照实验的定义双盲对照实验是被试者和实验者都不知道哪组实验对象使用的是药物,哪组使用的是安慰剂(无效药物),从而消除主观偏见。

双盲对照实验一般由被试分为两组,其中一组被注射药物,另一组被注射安慰剂。

在注射之前和注射之后,实验者对被试进行测量并记录数据。

该实验的结果可用于评估所测试药物与安慰剂的疗效。

1.2 原理双盲对照实验最初是为了减少实验人员对试验结果的影响而设计的。

由于双盲实验设计过程中,实验者不知道谁是药物组,谁是安慰剂组,这样可以减少实验者的主观因素影响。

同时,由于被试者也无法确定他/她是哪一组,他/她不会有任何期望,因此不会对测量结果产生影响。

1.3 双盲对照实验的步骤在双盲对照实验中,实验的基本步骤如下:1)将被试随机分为两组2)实验组被注射药物,对照组被注射安慰剂3)在治疗前和治疗后,将两组被试进行测量4)数据分析,比较实验组和对照组的结果5)根据结果评估药物是否有效二、优缺点2.1 优点通过双盲对照实验设计,可以减少实验者和被试者的主观因素影响。

实验者无法知道哪一组是药物组,哪一组是对照组,即使实验者的个人观点会对结果造成影响,但结果对两组被试的影响是相同的。

被试者也不知道哪一组是药物组,哪一组是对照组,这减少了心理期望对实验结果的影响。

2.2 缺点双盲对照实验的缺点主要在于实验设计的复杂性和数据处理的困难。

在实验过程中,需要确保两组被试的其他条件相同,才能确保结果的有效性。

此外,在数据处理过程中,还需要对结果进行多样性分析,以确定药物是否对被试产生伤害和效果。

三、如何进行双盲对照实验3.1 首先,需要仔细设计实验方案设计实验方案考虑以下问题:1)选择正确的被试数目2)确定实验对象的分类方法3)选择合适的药物和安慰剂4)设计数据收集及处理程序3.2 然后,需要设计实验流程实验流程包括以下几个步骤:1)将被试随机分为两组2)实验组被注射药物,对照组被注射安慰剂3)在治疗前和治疗后,对两组被试进行测量4)数据分析,比较实验组和对照组的结果5)根据结果评估药物是否有效3.3 最后,需要分析和记录结果在分析和记录结果时,需要考虑到以下问题:1)如何处理双盲实验的数据2)如何处理所得数据的任何间隔和正态分布3)如何计算数据的可靠性和有效性4)如何比较两组被试的数据四、结论双盲对照实验是在药物临床试验中应用广泛的一种实验设计,可以减少实验者和被试者的主观因素影响,使结果更加客观。

临床试验相关名词解释

临床试验相关名词解释

临床试验相关名词解释临床试验是医学研究中非常重要的一部分,它通过对患者或志愿者进行观察和实验,旨在评估新药、新疗法或新器械对人体的疗效和安全性。

在临床试验的过程中,存在许多与之相关的名词,本文将对一些常见的临床试验相关名词进行解释,以便更好地理解临床试验的过程和结果。

一、随机对照试验随机对照试验是最常见的一种临床试验设计,它通过将受试者随机分为实验组和对照组,来评估新治疗方法的疗效。

在试验中,实验组接受新治疗方法,对照组接受传统治疗方法或安慰剂,通过比较两组的治疗效果,可以客观地评估新治疗方法的优劣。

随机分组是为了避免潜在的偏倚因素对结果的影响。

二、双盲试验双盲试验是一种比较特殊的随机对照试验设计,旨在消除主观偏倚。

在双盲试验中,不仅受试者被随机分为实验组和对照组,同时研究人员也不知道自己所在的组别。

这样做的目的是避免研究人员在评估结果时的主观偏倚,确保结果的客观性和可靠性。

三、安慰剂对照试验安慰剂对照试验是一种常见的临床试验设计,用于评估新药或新疗法的疗效。

在试验中,实验组接受新药或新疗法,对照组接受安慰剂,通过比较两组的治疗效果,可以评估新药或新疗法相对于安慰剂的优劣。

安慰剂是一种没有治疗效果的物质,通过与实验组进行比较,可以排除患者自愈或心理效应对结果的影响,确保评估结果的可靠性。

四、盲法盲法是临床试验中常用的技术手段之一,旨在减少主观偏倚。

在盲法下,试验的某些环节或操作对受试者或研究人员保密,使得双方在试验过程中不知道某些关键信息。

主要分为单盲、双盲和三盲,其中双盲试验在双方都不知道具体组别的情况下进行,三盲试验是在研究分析人员也不知道具体组别的情况下进行。

盲法的使用可以减少主观偏倚,保证结果的客观性。

五、样本量样本量是临床试验中一个非常重要的指标,它指的是在试验中需要纳入的受试者数量。

样本量的大小在试验结果的可信度和推广性上起到决定性作用。

样本量的确定需要根据试验目的、试验设计、预期效应大小等多个因素综合考虑,一般由统计学家进行计算。

医学研究中的临床试验设计

医学研究中的临床试验设计

医学研究中的临床试验设计随着医学科技的不断发展,临床试验设计在医学研究中扮演着重要的角色。

临床试验设计是指通过一系列严格的科学方法和程序来评估医学干预措施的效果和安全性。

本文将介绍临床试验设计的基本原则和常见类型。

一、临床试验设计的基本原则1. 随机化:临床试验应采用随机分组的方法来保证治疗组和对照组之间的比较是公正和客观的。

通过随机分组,可以减少实验结果的偏倚性,提高结果的可靠性。

2. 对照组设计:临床试验中常常使用对照组来比较不同治疗方式的效果。

对照组可以是安慰剂对照组、常规治疗对照组或者其他新旧治疗的对照组。

对照组的设计可以减少偏倚和误差,更好地评估新治疗方法的疗效。

3. 盲法:临床试验中的盲法可以减少主观干预对试验结果的影响。

主要包括单盲、双盲和三盲设计。

单盲是指患者不知道自己所接受的治疗方案;双盲是指患者和研究人员都不知道所接受的治疗方案;三盲是指除了患者和研究人员外,数据分析人员也不知道治疗方案。

4. 样本量计算:为了保证试验结果的统计学意义和推广性,临床试验要通过样本量计算来确定研究所需的最小样本量。

样本量的大小与试验结果的可靠性、效应大小和统计方法等因素有关。

二、常见的临床试验设计类型1. 平行设计:平行设计是最常见的临床试验设计类型。

它将参与试验的患者随机分配到不同的治疗组进行比较。

每个治疗组接受不同的治疗方案,然后通过对比各组的结果来评估治疗效果。

2. 交叉设计:交叉设计是指同一组患者在一段时间内接受不同治疗方案的交叉比较。

交叉设计可以减少患者间的差异,提高试验的效率和可靠性。

3. 因子设计:因子设计是指在试验中同时考虑多个因素对治疗效果的影响。

通过多因素交叉设计,可以更系统地评估各个因素的作用,找到最佳治疗方案。

4. 分层设计:分层设计是为了在试验中考虑到个体差异的影响而采取的一种设计方法。

通过将患者按照某种特征分成不同层次,在每个层次中进行随机分组,可以更准确地评估治疗效果。

临床试验对照设计的类型有安慰剂对照

临床试验对照设计的类型有安慰剂对照

临床试验对照设计的类型有安慰剂对照摘要:1.临床试验对照设计的类型2.安慰剂对照的定义和作用3.其他常见的对照设计类型4.临床试验中对照设计的重要性5.结论正文:一、临床试验对照设计的类型在临床试验中,为了排除混杂因素,常常需要设立对照组。

对照组和试验组保持均衡,以便比较试验结果的有效性。

根据不同的需求,临床试验中常见的对照设计类型包括:1.安慰剂对照:使用外观与试验药物相似,但不含有效成分的安慰剂作为对照。

2.空白对照:不使用任何药物或治疗措施,作为对照组。

3.阳性对照:使用已知有效的药物或治疗措施作为对照组。

4.剂量反应对照:在试验中设置多个不同剂量的试验组,以观察剂量与疗效之间的关系。

5.外部对照:将试验数据与历史数据或外部数据进行比较。

二、安慰剂对照的定义和作用安慰剂对照是一种常用的对照设计类型,其目的是通过使用外观与试验药物相似,但不含有效成分的安慰剂,消除试验中由于心理因素等混杂因素对结果的影响。

在临床试验中,安慰剂对照可以有效地判断试验药物的疗效是否真正起作用,还是仅仅是由于受试者的心理期望等因素造成的改善。

三、其他常见的对照设计类型除了安慰剂对照之外,临床试验中还有其他常见的对照设计类型。

如空白对照,用于排除试验中由于试验操作、检测方法等因素引起的误差。

阳性对照则用于验证试验药物的疗效,剂量反应对照用于观察药物剂量与疗效之间的关系,外部对照则通过将试验数据与历史数据或外部数据进行比较,以评估试验结果的可靠性。

四、临床试验中对照设计的重要性在临床试验中,对照设计是非常重要的一环。

通过合理的对照设计,可以有效地排除混杂因素,评估试验药物的疗效和安全性。

同时,对照设计还可以为临床试验提供可靠的证据,支持药物的上市和临床应用。

五、结论总之,在临床试验中,对照设计是排除混杂因素、评估药物疗效和安全性的关键手段。

安慰剂对照作为常见的对照设计类型之一,可以有效地判断试验药物的疗效是否真正起作用。

临床试验中 5 种常见的对照组类型

临床试验中 5 种常见的对照组类型

临床试验中5种常见的对照组类型有比较才有鉴别。

临床试验中设立对照(control),并保持试验组和对照组的均衡性,是排除混杂因素的主要手段。

这是临床试验设计的第二原则(三个基本原则是随机、对照、重复)。

国际上公认的第一个有对照的试验是1747年英国海军医官James Lind所做的著名的柑橘水果治疗维生素C缺乏症的试验。

将12名维生素C缺乏症海员分为6组,分别给予不同的干预(当时传说可以治疗维生素C缺乏病的药方)。

12名海员都吃完全相同的食物,唯一不同的是治疗方法。

6天之后,只有1组吃橙子和柠檬的两人好转,其他各组患者病情依然。

对照可以是平行对照(成组试验设计),也可以是交叉对照(交叉试验设计)。

同一个临床试验可以包含一个或多个不同条件的对照组。

临床试验中对照组的设置有五类:安慰剂对照,空白对照,阳性药物对照,剂量-反应对照和外部对照。

(1)安慰剂对照(placebo control)安慰剂是一种虚拟药物(dummy medication),其剂型、大小、颜色、重量、气味、口味等都与试验药物尽可能保持一致,但不含试验药物的有效成分。

使用前需要药检部门出具检验报告。

设置安慰剂对照的目的在于克服研究者、受试者、参与评价疗效和安全性的工作人员等由于心理因素所形成的偏倚,最大限度地减少受试者和研究者的主观期望效应(expectant effect),控制安慰作用。

设置安慰剂对照还可以消除疾病自然进展的影响,以衬托出试验药物所引起的真实的疗效及不良反应,所以,在此试验条件下,能够直接度量试验药物和安慰剂之间的差别。

使用安慰剂对照需注意如下几个问题:①在伦理方面,当所研究的适应证尚无有效药物治疗时,使用安慰剂对照并不存在伦理问题;但是,如已有上市药物,而该药物已经给受试者带来一定的益处(如防止对病人的损害,减少复发和死亡),这时再用安慰剂对照就存在伦理问题。

当然,如已知上市药物具有一定毒性,常导致严重不良反应,因而病人拒绝接受时,亦可使用安慰剂对照;②当使用安慰剂对照不会延误病情、延误治疗时,才是适合的选择。

临床试验设计的五种类型

临床试验设计的五种类型

临床试验设计的五种类型临床试验是医学领域中非常重要的研究方法,它用于评估新药、新疗法和治疗方法的安全性和有效性。

为了保证试验结果的准确性和可信度,科学家们设计了不同类型的临床试验。

本文将介绍临床试验设计的五种类型,以及它们的特点和应用。

一、随机对照试验随机对照试验是最常用的临床试验设计类型之一。

它通过将患者随机分配到不同的治疗组和对照组,探究新药、新疗法或治疗方法的疗效。

对照组接受标准治疗或安慰剂,而治疗组接受被试药物或新疗法。

通过对比两组患者的治疗效果,可以评估新药或疗法的实际效果。

随机对照试验的特点是能够排除干扰因素的影响,有效对比治疗组和对照组的疗效。

然而,由于随机分组的过程中,会出现样本量不平衡或分组出错的情况,因此试验结果需要进行统计学分析来消除这些影响。

二、盲法试验盲法试验是为了减少心理因素对试验结果的影响而设计的一种临床试验。

在盲法试验中,患者和研究人员不知道他们属于治疗组还是对照组。

这种设计可以避免患者或研究人员的主观意识对结果产生偏见。

盲法试验可以分为单盲、双盲和三盲试验。

单盲试验是指患者不知道自己所接受的治疗,而研究人员知道;双盲试验是指患者和研究人员都不知道治疗组和对照组的情况;而三盲试验是指连数据分析者也不知道试验组别的情况。

盲法试验的目的是尽量减少主观干扰,提高试验结果的客观性和可靠性。

三、开放性试验与盲法试验相反,开放性试验是患者和研究人员都知道所接受的治疗的一种试验设计。

这种设计适用于对药物治疗效果进行初步评估,同时也可以帮助研究人员收集患者的反馈和意见。

开放性试验的优势在于患者和研究人员的知情可以提供更全面和深入的信息,但它的缺点是容易受到主观偏见的影响,因为患者和研究人员都知道所接受的治疗。

四、交叉试验交叉试验是一种特殊的试验设计,患者在试验期间接受不同的治疗,以比较不同治疗对患者的效果差异。

交叉试验有两种形式:顺序交叉试验和随机交叉试验。

顺序交叉试验是指患者按照一定顺序接受不同治疗,例如先接受标准治疗,然后再接受实验治疗。

舒利迭中国注册临床研究----gsk8

舒利迭中国注册临床研究----gsk8

90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
咽喉痛 发声困难 口干 高血糖
SFC
P=1.0000
P=0.1011
P=0.5541
P=0.1101
安慰剂
2.69%
2.03%
2.36%
1.01%
1.35%
研究结果6:安全性良好
*
舒利迭®组
*与安慰剂组相比,p=0.0021
安慰剂组
急性加重定义为需要抗生素、全身激素治疗以及住院治疗的持续病情恶化
研究结果5: 安全性良好
—舒利迭®组不良事件发生率 (>5%),性质与安慰剂组相似
100%
SRD-2010-SS-03-0058(E)
90% 80%
多发不良事件发生率
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 感冒 上呼吸道感染
SRD-2010-SS-03-0058(E)
主要疗效终点
支气管扩张剂使用前FEV1
次要疗效终点
健康状况(SGRQ),缓解用药万托林用量,夜间憋醒,支气管扩张剂使用后FEV1,COPD急 性加重
基线入选标准
中国患者,确诊COPD(ERS定义),40-79岁 支气管扩张剂使用前FEV1%25%-70%预计值,支气管扩张剂使用后FEV1/FVC70%,FEV1 可逆性<预计值10%
0.176 0.159
p<0.0001
0.006 16 20 24 -0.004
治疗周数
SFC 试验组
安慰剂 对照组
研究结果1(续):舒利迭®显著改善肺功能
(支气管扩张剂使用后FEV1 )

盲、安慰剂对照、平行、剂量比较临床试验

盲、安慰剂对照、平行、剂量比较临床试验

观察口服OPC-6535 片剂24 个月治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺气肿的疗效与安全性的II 期、国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行、剂量比较临床试验试验方案编号:197-08-801入选标准1. 40~75 周岁(签署知情同意书时的年龄,包括40 岁和75 岁)2. 签署知情同意书3. 整个试验期间及最后一次服药后3 个月内同意采取适当避孕措施4. 住院或门诊患者均可5. 根据筛查时胸部CT 扫描结果,评价Goddard 评分a 在1 分或以上的肺气肿患者b6.使用安装了储雾罐装置的定量喷雾吸入器(MDI)吸入沙丁胺醇[100μg,2 喷]后30 ± 5 分钟的第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1 / FVC)<70%7.使用安装了储雾罐装置的定量喷雾吸入器(MDI)吸入沙丁胺醇[100μg,2 喷]后30 ± 5 分钟的FEV1值在预测值c 的30%以上及80%以下8. 筛查时有20 包年d 以上吸烟史的患者(现在或既往吸烟者均可)9. 筛查期与基线期的支气管扩张剂给药前的FEV1 值的差异不超过± 20%或± 200 mL排除标准1. 由于支气管哮喘引起气道阻塞性障碍的患者2. 接受长期吸氧的患者(吸氧已经作为基础治疗之一的患者)3. 合并活动性结核或明显支气管扩张a 的患者4. 合并恶性肿瘤a 的患者5. 孕妇、有可能已怀孕的患者和哺乳期妇女,或希望在试验期间怀孕的患者6. 有药物过敏史的患者7. 有对茶碱类制剂、β2-受体激动剂或PDE4 抑制剂过敏史的患者8. 有不稳定的心血管系统、内分泌系统、血液系统或神经系统疾病的患者9. 有需要治疗的与心脏、肝脏、肾脏或消化道有关的严重疾病的患者10. 在洗脱期开始前4 周以内,采用或今后准备康复锻炼的患者11. 到洗脱期开始之日,不能停用禁止合并用药的患者12. 在洗脱期开始前8 周至治疗期开始的期间内,出现了 2 或3b级COPD 急性加重的患者13.筛查时血液学和血液生化学检查结果满足以下标准之一的患者- 白细胞计数:<3000 / μL- 血小板计数:<100,000 / μL,或>750,000 / μL- 血红蛋白:<8.0 g/dL- AST(GOT):超过中心实验室正常上限值2 倍- ALT(GPT):超过中心实验室正常上限值2 倍- 肌酐:>2.0 mg/dL- 白蛋白:<3.0 g/dL14. 在筛查时研究者判断不适合入选试验的便潜血检查结果呈阳性的患者15. 筛查时呼气酒精浓度检查结果阳性或由研究者判断基于滥用药物尿检阳性结果而不适合入组的患者16. 到本试验的治疗期开始的16 周前,接受了其他试验药治疗的患者17. 洗脱期间(完成筛查期检查的次日至随机入组的前日),记录患者日记的天数总计少于21 天的患者18. 因其他原因a,由研究者判断不合适作为试验对象的患者。

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观察口服OPC-6535 片剂24 个月治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺气肿的疗效与安全性的II 期、国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行、剂量比较临床试验
试验方案编号:197-08-801
入选标准
1. 40~75 周岁(签署知情同意书时的年龄,包括40 岁和75 岁)
2. 签署知情同意书
3. 整个试验期间及最后一次服药后3 个月内同意采取适当避孕措施
4. 住院或门诊患者均可
5. 根据筛查时胸部CT 扫描结果,评价Goddard 评分a 在1 分或以上的肺气肿患者b
6.使用安装了储雾罐装置的定量喷雾吸入器(MDI)吸入沙丁胺醇[100μg,2 喷]后30 ± 5 分钟的第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1 / FVC)<70%
7.使用安装了储雾罐装置的定量喷雾吸入器(MDI)吸入沙丁胺醇[100μg,2 喷]后30 ± 5 分钟的FEV1值在预测值c 的30%以上及80%以下
8. 筛查时有20 包年d 以上吸烟史的患者(现在或既往吸烟者均可)
9. 筛查期与基线期的支气管扩张剂给药前的FEV1 值的差异不超过± 20%或± 200 mL
排除标准
1. 由于支气管哮喘引起气道阻塞性障碍的患者
2. 接受长期吸氧的患者(吸氧已经作为基础治疗之一的患者)
3. 合并活动性结核或明显支气管扩张a 的患者
4. 合并恶性肿瘤a 的患者
5. 孕妇、有可能已怀孕的患者和哺乳期妇女,或希望在试验期间怀孕的患者
6. 有药物过敏史的患者
7. 有对茶碱类制剂、β2-受体激动剂或PDE4 抑制剂过敏史的患者
8. 有不稳定的心血管系统、内分泌系统、血液系统或神经系统疾病的患者
9. 有需要治疗的与心脏、肝脏、肾脏或消化道有关的严重疾病的患者
10. 在洗脱期开始前4 周以内,采用或今后准备康复锻炼的患者
11. 到洗脱期开始之日,不能停用禁止合并用药的患者
12. 在洗脱期开始前8 周至治疗期开始的期间内,出现了 2 或3b级COPD 急性加重的患者
13.筛查时血液学和血液生化学检查结果满足以下标准之一的患者
- 白细胞计数:<3000 / μL
- 血小板计数:<100,000 / μL,或>750,000 / μL
- 血红蛋白:<8.0 g/dL
- AST(GOT):超过中心实验室正常上限值2 倍
- ALT(GPT):超过中心实验室正常上限值2 倍
- 肌酐:>2.0 mg/dL
- 白蛋白:<3.0 g/dL
14. 在筛查时研究者判断不适合入选试验的便潜血检查结果呈阳性的患者
15. 筛查时呼气酒精浓度检查结果阳性或由研究者判断基于滥用药物尿检阳性结果而不适合入组的患者
16. 到本试验的治疗期开始的16 周前,接受了其他试验药治疗的患者
17. 洗脱期间(完成筛查期检查的次日至随机入组的前日),记录患者日记的天数总计少于21 天的患者
18. 因其他原因a,由研究者判断不合适作为试验对象的患者。

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