学校卫生监督检查表
学校教学及生活环境卫生监督检查表(完整版)
教室照明设备40瓦荧光灯9盏以上
灯具距桌面的悬挂高度为1.7-1.9米
黑板照明设有40瓦荧光灯2盏，并配有灯罩
卫生
环境
教室通风换气良好
定期开展教室环境质量检测评价，符合《室内空气质量标准》
教室不受音乐室干扰
教室不与交通干道、市场、公共娱乐场所毗邻
厕所
新建教学楼每层设置有厕所
独立设置的厕所周围30米内无生活饮用水水源，无食堂，每90人设置一个洗手盆（或600mm长盥洗槽）
学校教学及生活环境卫生监督检查表
项目
检查内容
检查结果
课桌椅配置
人均面积：小学≥1.15㎡中学≥1.22㎡
教室前排课桌前缘与黑板应有2m以上距离
后排课桌后缘距黑板不超过9m
各列课桌间应有不少于0.6m宽的纵向走道
每间教室内最少设2种不同型号的课桌椅
教室课桌椅设置每人一席
黑板
尺寸≥1m×3.6m（小学）；黑板尺寸≥1m×4.0m（中学）
要求完整无损破，无眩光
下缘与讲台地面的垂直距离：（小学）0.8m-0.9m；（中学）1.0m-1.1m
讲台桌面距教室地面的高度一般1.2m
教室采光照明
教室采光玻璃比（窗的透光面积与市内地面面积之比）不得低于1:6
教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻璃
单侧窗
厕所设置有人工照明设施
女生应按每15人设1个蹲位，男生应按每30人设1个蹲位，每40人设1米长小便槽
小学蹲位宽度≤18cm，蓄粪池加盖
学生
宿舍
人均使用面积≥3m2，，学生一人一床
上铺床位安全设施有安全防护栏
通风换气良好
注：1、每校抽查教室3间（不同年级）；2、有学生宿舍的学校，抽查男、女生宿舍各2间。
学校卫生监督检查表
项目
监督检查内容
检查对象
检查标准、依据
检查情况
是
否
组织管理
寄宿制学校设卫生室，非寄宿制学校视规模设卫生室或保健室
各类学校
《学校卫生工作条例》
是
寄宿制或600名学生以上非寄宿制学校配备卫生专业技术人员，600名学生以下非寄宿制学校配备保健教师或卫生专业技术人员
是
突发公共卫生事件管理
有突发公共卫生事件应急预案
持有有效医疗机构执业许可证
有医疗机构学校
《医疗机构管理条例》
《中华人民共和国执业医师法》
《护士条例》
否
从业人员均持有有效执业资质证书
否
公共浴室
持有有效卫生许可证
寄宿制学校
《公共场所卫生管理条例》
否
学校游泳场馆
持有有效卫生许可证
有游泳场馆学校
否
是
灯具为控照式灯具
是
课桌面照度≥150lx，黑板照度≥200lx
是
学生宿舍卫生
学生宿舍一人一床，并设有厕所、盥洗设施
住宿制学校
《农村寄宿制学校生活卫生设施建设与管理规范》
否
厕所
卫生
独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米以上
各类学校
《国家学校体育卫生条件试行基本标准》。
是
卫生室、校医院等医疗机构
使用饮水机、净水器等涉水产品学校
是ห้องสมุดไป่ตู้
教室环境卫生
课桌椅
教室最少设2种不同型号的课桌椅或可调式课桌椅，每人1席
中小学校
《国家学校体育卫生条件试行基本标准》
是
黑板
无破损
是
无眩光
学校卫生检查记录表
8.贮水设备（水箱或储水池）定期清洗消毒，并且有清洗消毒记录。
1.供、管水人员是否持有有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明。
2.是否设专兼职卫生管理人员负责落实各项饮用水管理制度。
3.是否制定饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案。
2.传染病防治工作是否纳入年度工作计划。
3.健康教育是否年度工作教学计划。
4.是否制定学校传染病突发事件应急预案。
5.是否建立学生健康管理制度，是否每年对学生进行体检，是否建立学生健康档案。
是否建立健全传染病疫情报告制度，报告的内容、方式、时限是否正确（甲类2小时，乙丙类24小时），是否有卡、本。（查文件，疫情报告人，疫情报告电话、询问）
涉水产品索证符合要求。
1.学校饮用水是否按规定进行水质卫生检验；检验频次；水质卫生指标是否符合《生活饮用水卫生标准》要求。
2.学生饮水是否提供开水、桶装水或直饮水，提供开水的开水桶要加锁，有定期清洗、消毒记录。
学校传染病
1.600名以上学生的非寄宿制学校按600:1配备专职卫生专业技术人员，不足600人的非寄宿制学校配备专兼职保健老师。
宿舍
男女生宿舍应分区，门窗，应设置安全防护设施
1.人均面积≥3 m2
2.2.学生应保证一人一床，上铺必须设有符合安全要求的防护栏
1.宿舍应保证通风良好，宿舍是平房的，厕所距离宿舍不超过30米，并设有路灯。
2.卫生环境整洁，定期开展消毒，有消毒记录。
厕所
1.独立设置的厕所于生活饮水水源和食堂相距30米以上。
5.是否对学生进行健康知识和传染病知识的宣传。
医务室（保健室）
学校卫生日常监督检查表
学校卫生日常监督检查表被监督单位：地址：社会信用代码：法定代表人：联系电话：身份证号码：监督类别：厂初级中学（包括九年一贯制学校）（一）教学、生活环境卫生：1、教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明鼓璃：'是'S f合理缺项2、单侧采光从座位左侧入，双侧采光主采光窗设在左侧：'是‘否'合理缺项3、教室有防止窗的直接眩光措施：「是「否’合理缺项4、装设人工照明：「是‘≡r合理缺项5、灯管垂直黑板且为控照式灯具：「是「否’合理缺项6、设有黑板局部照明灯：「是‘否’合理缺项7、黑板无破损、眩光：「是‘否’合理缺项监督内容：&每间教室至少设有2种不同高低型号的课桌椅、且每人一席：「是‘否r合理缺项9、教室通风设施符合要求：,是‘否「合理缺项10.教学楼每层设厕所，且有洗手设施：「是‘否「合理缺项11.新装修完的教室按要求进行室内空气检测:r是‘≡r合理缺项12、学生宿舍一人一床并设有相应的洗漱、洗澡设施：'是‘否'合理缺项13、宿舍通风设施符合要求：'是‘否'合理缺项（二）传染病防控：1、学校按要求配备卫生专业技术人员或保健教师：,是‘否2、学校按要求设立卫生室或保健室：,是r否3、有传染病预防控制的应急预案和相关制度（一案八制）：是否4、专人负责疫情报告：’是‘否5、有晨检记录：「是「否’合理缺项6、有因病缺勤病因追查与登记记录：「是‘否’合理缺项7、有复课证明查验记录J是‘否‘合理缺项8、有新生入学接种证查验登记记录：'是'否,合理缺项9、建立学生健康体检档案：’是‘否10.每年按要求实施学生健康体检：,是「否11.健康教育纳入教学计划，按要求开设健康教育课及健康咨询活动：,是‘否12、学校卫生机构持有效执业许可证:'是「否'合理缺项（三）生活饮用水卫生：工自建设施集中式供水依法取得卫生许可证：,是‘≡r合理缺项2、自建设施集中式供水水源卫生防护合格：「是「否’合理缺项3、自建设施集中式供水有水质消毒设施设备：,是‘否1合理缺项4、二次供水蓄水池周围无污染源：'是‘否'合理缺项5、二次供水蓄水设施定期（每年一次）清洗、消毒：「是‘否「合理缺项6、分散式供水有卫生安全防护设施并对水质进行消毒：「是「否’合理缺项7、配备专（兼）职供水人员，且持有效“健康合格证明"和“卫生培训合格证明"上岗：’是‘否r8、涉水产品有有效卫生许可批件：' 是‘否' 合理缺项（四）校内公共场所：1、游泳场所依法取得卫生许可证：' 是' 否' 合理缺项合理缺项2、公共浴室依法取得卫生许可证：是否。
学校卫生监督检查表
陪同检查人：检查人员：
日期：年月日
是：□；否：□
3.开展学生常见病防治
是：□；否：□
4.开展地方病防控
是：□；否：□
5.定期（每学期1次）开展健康生活方式、营养和慢性病预防知识教育和宣传活动
是：□；否：□
6.学校卫生机构有有效执业许可证
是：□；否：□
（四）有突发公共卫生事件应急预案
1.有突发公共卫生事件应急预案
是：□；否：□
（五）生活饮用水卫生
6.自建设施集中式供水水源卫生防护合格
是：□；否：□
7.自建设施集中式供水有水质消毒设施设备
是：□；否：□
8.二次供水蓄水池周围无污染源
是：□；否：□
（六）校内公共场所
1.游泳场所依法取得卫生许可证
是：□；否：□
2.公共浴室依法取得卫生许可证
是：□；否：□
（七）制度设施
1.有传染病防控“一案八制”
合格：□；
不合格：□
2.教室通风设施
合格：□；
不合格：□
3.宿舍通风设施
合格：□；
不合格：□
4.采光方向
合格：□；
不合格：□
5.防眩光措施
合格：□；
不合格：□
6.装设人工照明
合格：□；
不合格：□
7.黑板局部照明灯设置
合格：□；
不合格：□
8.复课证明查验
合格：□；
不合格：□
9.教学楼厕所及洗手设施设置
合格：□；
是：□；否：□
5.每间教室至少设有2种不同高低型号的课桌椅、且每人一席：
是：□；否：□
6.独立设置的厕所与生活饮用水水源相距30米以上
是：□；否：□
学校卫生监督检查表
检查结果
九、配合监督执法 拒绝或妨碍监督 情况 新改扩建校舍选址 、 设计 新改扩建校舍竣工 验收
新建、改建、扩建校舍，其选址、设计 是否符合国家卫生标准
十、预防性卫生监 督
新建、改建、扩建校舍，竣工验收是否有 当地卫生行政部门参加
被检查学校陪同人（签字）： 年 月 日
卫生监督人员（签字）： 年 月 日
学校卫生监督检查表
被检查学校： 检查大类 检查小类 教室人均面积 检查内容 教室人均面积是否符合国家有关标准 检查日期： 检查结果 年 月 日
一、教学卫生
教室照明
教室照明是否符合国家有关卫生标准
课桌椅
课桌椅的设置是否符合卫生标准
厕所
按照有关规定为学生设置洗手 设施
劳动强度
学校是否根据学生的年龄组织学生参加适 当 的劳动，致使学生健康受到损害 学校是否对参加劳动的学生进行安全教 育， 致使学生健康受到损害 学校是否对参加劳动的学生提供必要的安 全和卫生防护措施，致使学生健康受到损 害 学校组织学生参加劳动是否让学生接触有 毒 有害物质或者从事不安全工种的作业及参 加 供学生使用的文具、娱乐器具、保健用品 是否符合国家有关卫生标准
安全教育 四、劳动保护 卫生防护措施
接触有毒有害物质
五、学生用品
文具、娱乐器具、 保健用品
六、健康教育
普通中小学
是否开设健康教育课
检查大类
检查小类 管理制度
检查内容 是否有管理组织、制度和预案
检查结果
疫情报告人 七、传染病管理 传染病疫情报告
是否配备专（兼）职疫情报告人
是否进行传染病报告
传染病疫情监测
备注：检查结果符合规定，直接打√；不符合规定，详细注明违法事实。
学校卫生监督检查表
5、宿舍内无虫媒及老鼠①是□②否□
6、防虫媒措施①有□②无□
共＿ 间检查了＿间）
厕所
1、排气装置①有□②无□
2、洗手设施①有□②无□
3、蝇、蛆①有□②无□
4、明显异味①有□②无□
三、检查中发现需立即改进的问题:
被检查单位负责人（签字）：卫生监督员（签字）：
时间：年 月 日时间：年 月 日
传
染
病
管
理
1、传染病疫情报告制度：①有□②无□；
2、专（兼）职传染病疫情报告人员：①有□②无□
3、因病缺勤病因追查与登记制度：①有□②无□
4、病因排查结果记录：①有□②无□
5、开展晨检并记录①有□②无□
6、对传染病病愈返校情况进行管理（如要求提供病愈证明等）：①有□②无□
7、开展因病缺课监测网络直报:①是□②否□
5、饮水供应 有□（开水、桶装水、直饮水） 无□
6、供应桶装水索证 有（企业卫生许可证、检验报告）□ 无□
7、供水人员健康证明：①有□②无□
8、学生饮水自带饮具：①是□②否□
第4项仅对自备水或二次供水单位检查
校医室建设
1、校医配备情况：①有□②无□ ；人数 人
2、校医室设备及设施情况：①有□②无□
3、保健教师配备情况：①有□②无□ ；人数 人
2、有无设立卫生管理机构：①有□②无□；
3、学校卫生工作纳入学校工作计划：①是□②否□；
4、制定相关卫生管理制度和检查考核制度 ①有□②无□；
饮
用
水
卫
生
1、建立生活饮用水卫生管理制度①有□②无□
2、饮用水卫生工作管理人员①有□②无□
3、供水方式: ①城市自来水□ ② 二次供水□ ③ 自备水□④桶装水□
学校卫生日常监督检查表
学校名称：法人/负责人：
地址：联系电话：
监督内容
监督项目
检查情况
Байду номын сангаас备注
（一）教室人均面积
1.按《国家学校体育卫生条件试行基本标准》，小学≥1.15平方米，中学≥1.12平方米。
是：□；否：□
2.教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上距离。
是：□；否：□
3.教室内各列课桌间应有不小于0.6米宽的纵向走道，教室后应设置不小于0.6米的横行走道，后排课桌后缘距黑板不超过9米。
卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、注射器、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、紫外线灯、高压灭菌锅等。
（2）保健室。 保健室建筑面积应大于15平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。
是：□；否：□
29.寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应按600:1比例配备专职卫生技术人员；学生人数不足600人的学校配备保健老师。
是：□；否：□
30.卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书。
是：□；否：□
31.卫生保健室设施与设备
（1）卫生室。 卫生室建筑面积应大于40平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。
是：□；否：□
26.女生应按每15人设一个蹲位；男生应按每30人设一个蹲位，每40人设1米长的小便槽。
是：□；否：□
27.小学厕所蹲位宽度（两脚踏位之间距离）不超过18厘米。
是：□；否：□
（八）保健室或卫生室设置
28.按规定设置保健室或卫生室（校医院）。（普通高等学校设校医院或者卫生科。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师）。
学校卫生检查表
7
学生健康管理制度（学生健康体检和老师常规体检记录）
8
学生免疫规划的管理制度（新生入学预防接种证查验及补种记录）
9
传染病预防控制的健康教育制度
10
通风、消毒等制度（校内公共活动区域及物品定期清洗消毒记录）
生活饮用水
水源
集中供水（市政供水）
是否二次供水
自检设施供水
提供开水
是否直饮水
直饮水供水单位
索证资料
日常维护记录
纯净水
供水单位
索证资料
饮水机品牌
饮水机涉水产品生产许可证
日产维护记录
健康教育
1
健康教育纳入年度教学计划（有课时、课件、宣传栏）
2
健康教育台账记录完整
3
是否开展健康促进学校（中小学）
检查日期： 年 月 日
陪同检查人身份及签名：
监督员签名：
学校卫生监督检查表
学校名称：
学校地址：
法定代表人：
联系电话：
保健老师（校医）：
联系电话：
项目
序号
内容
有/无/是/否
检查情况
传染病防控
1
传染病疫情报告人
2
传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案
3
传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度
4
学生晨检制度
5
因病缺课登记、追踪制度（疑似传染病病例及病因排查登记
学校卫生检查表
学校卫生检查表一、学校基本信息•学校名称：[填写学校名称]•学校地址：[填写学校地址]•学校类型：[填写学校类型，如小学、中学、高中等]•检查日期：[填写检查日期]•检查人员：[填写检查人员姓名]二、学校环境卫生1. 教学楼•教室清洁卫生：[填写教室清洁情况，如座位、黑板、地板的清洁程度]•教室卫生设施完好：[填写是否存在损坏的桌椅、窗户等情况]•走廊通道清洁：[填写走廊通道的清洁程度]•垃圾收集和分类：[填写是否有垃圾桶和正确分类的垃圾袋]•公共区域清洁：[填写如厕所、休息室、饮水区的清洁情况]2. 食堂•食堂卫生状况：[填写食堂的整洁程度、食品摆放和存储情况]•食品卫生安全：[填写是否有食品安全证件、食品保存情况]•餐具消毒情况：[填写餐具的消毒方式、餐具的存放情况]3. 操场和运动场所•场地清洁情况：[填写操场和其他运动场所的清洁程度]•设施完好：[填写是否存在损坏的器械和设施]•垃圾分类收集：[填写是否提供垃圾桶和分类垃圾袋]三、学生个人卫生1. 学生个人卫生•学生穿着整洁：[填写学生的衣着是否整洁]•学生着装卫生：[填写学生是否按规定穿制服，是否携带白色手帕] •学生头发整洁：[填写学生的头发是否整齐、干净]•学生指甲清洁：[填写学生的指甲是否修剪整齐、清洁]2. 学生个人卫生习惯•手部卫生：[填写学生洗手的频次和正确洗手的方式]•饮食卫生：[填写学生的饮食习惯，如是否携带个人饭盒、是否有随食具等情况]•牙齿卫生：[填写学生刷牙的频次和正确刷牙的方式]•体育锻炼：[填写学生的体育锻炼习惯和运动量]四、总结和建议根据以上检查情况，总体上对于学校的卫生状况可以给予如下评价：•教室和教学楼的清洁程度较好，卫生设施较为完好。
•食堂的食品卫生和餐具消毒情况需要引起关注。
•操场和运动场所的设施需要维护和修缮。
•学生个人卫生习惯整体较为良好。
为了提升学校的卫生状况和学生个人卫生习惯，建议：•食堂加强食品卫生管理，定期进行检查和培训。
(完整版)学校卫生检查表
1
7、公物
有效使用，无损坏
1
8、厕所
地面干净无水迹、墙面无乱写乱画、小便池无尿碱、大便池无溢出
4
9、传达室
物品摆放整齐、室内无异味
2
10、大门口
干净整洁、有专人打扫
1
小计：
27
教室、办Hale Waihona Puke 室、专用教室卫生检查表类别
检查项目
检查要求
分值
得分
存在问题
室
内
卫
生
1、桌椅橱柜
摆放整齐合理、桌面无刻痕、无杂物
通风、空气清新、无异味
3
8、楼道、厕所
无杂物、无异味
2
9、发热观察室
床、被褥、体温计等必备用品
3
小计：
19
食堂卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
得分
存在问题
食
堂
1、餐具
定位定点摆入整齐、清理干净、已消毒
3
2、灶具
清理干净、无油垢
2
3、餐厅
清理干净、摆放整齐、地面明亮、有电视
4
4、员工形象
工作服穿戴整齐、不能戴首饰
3
2、地面
无果皮纸屑、无泥粉、无污迹、暖气片后无杂物
4
3、门窗
通风、玻璃洁净无灰尘、窗帘悬挂整齐无损坏
3
4、墙壁
无蜘蛛网、无灰尘、无涂画、无污迹、电风扇无灰尘
5
5、卫生角
器材齐（扫帚、簸箕、）摆放整齐、清洁、无损坏
3
6、楼厅、道
无杂物、污迹、地面明亮、制度牌、画像等上面无灰尘、
4
7、实验室
教学仪器摆放整齐、洁净
学校卫生监督检查表
检查时间:
监督员:
协管员:
年—月—日
餐饮服务许可证号: 许可类别:
检查人员（签字）：
评定意见：（盖章）
检查项目
检杳内容
分值
评定分
一、许可管理
（10分）
1.是否超过有效期限★
2
2.是否存在转让、涂改、出借、倒卖、出租许可
2
3.是否擅自改变许可类别、备注项目
加工制作的食品能够做到烧熟煮透
具有留样设备，留样设备正常运转，按规定留样
存放时间超过2小时的食品食用前经过充分加热备餐 Nhomakorabea及 管理
入口处是否有工作人员 次更衣及洗手、消毒设施
备餐间、预进间是否安装足够的空气消毒设施
是否有可开合的食物传递窗口
备餐间管理是否符合要求
使用 食品 添加
齐
食品添加剂使用符合国家有关规定
具有足够的通风、排烟设施
与厕所等污染源的距离在规定范围内
健康 管理 培训
建立了从业人员健康管理制度
从业人员均持有有效的健康合格证明上岗
食堂类型：
负责人：
食品安全量化分级：上一年年度等级A B C
□小学
联系电话：
此次检查动态等级 优秀良好合格不予评定
未发现患有有碍食品安全疾病的从业人员加工直接入口食品
21.屋顶与天花板是否符合要求
1
22.卫生间是否符合要求
1
23.更衣场所是否符合要求
1
24.餐厨废弃物处置是否符合要求
1
清洗 消毒
配备了有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要
设立了专用餐饮具、熟食容器保洁设施（柜）
东边小学卫生监督检查表(学校)
卫生监督现场检查表〔学校〕被监督人：法定代表人/负责人：地址：联系：检查情况如下：一、组织制度1. 成立校长为第一负责人的学校卫生平安工作领导组织暨突发公共卫生事件应急领导小组〔正式文件〕有□无□；2. 聘用卫生管理员〔正式文件〕有□无□；3. 建立卫生平安管理制度有□无□；4. 建立突发公共卫生事件应急预案有□无□；5. 落实卫生平安管理制度并记录有□无□；6. 建立责任追究制有□无□；7. 建立学生健康体检档案有□无□；二、健康教育1. 固定的卫生知识宣传栏有□无□；2. 每学期卫生知识宣传教育不少于2次有□无□；3. 饮用水卫生知识平安的宣传教育有□无□；4. 手足口病、禽流感等传染病防治知识的宣传教育有□无□；5. 宣传知识是否根据当时不同背景等具体情况更新有□无□；6. 健康教育纳入年度教学方案有□无□；三、饮用水卫生1. 生活饮用水卫生管理制度有□无□；2. 生活饮用水水质及涉水产品符合国家标准〔以相关责任单位提供的检验、检测报告为准〕有□无□；3. 学校二次供水卫生许可证有□无□；4. 管理人员经培训并持有有效健康证有□无□；5. 供水及设施定期消毒并做好记录有□无□；6. 校使用桶装水索取相关合格证件有□无□；7. 饮水机定期消毒、消毒记录有□无□；8. 二次供水设施符合要求有□无□；9. 定期清洗、消毒蓄水池有□无□；10. 供给开水有□无□四、传染病防控1. 建立传染病防控管理制度有□无□；2. 有无专〔兼〕职传染病管理人员有□无□；3. 疫情报告管理制度、传染病报告登记本、卡有□无□；4. 晨检及因病缺课追踪登记报告制度有□无□；5. 小学〔托幼机构〕新生入学接种卡〔证〕查验制度有□无□五、环境卫生1. 餐饮场所内废弃物存放容器是否密封有□无□；2. 环境有四害孳生有□无□；3. 厕所洗手设施有□无□；4. 寄宿制学校卫生管理制度有□无□其它被检查人签名：协管员签名：年月日年月日备注：此记录一式三份，一份留档保存，一份交我所二科，一份交被检查单位。
《学校卫生工作条例》落实情况监督检查表(原创版)
《学校卫生工作条例》落实情况监督检查表县（市、区）行政部门（盖章）统计时间：项目内容结果地市级县区级基本信息1.辖区学校数、学生数中小学校共所，学生共名，其中农村所、学生共名。
2.区域性中小学卫生保健机构数经卫生计生行政部门批准的区域性中小学卫生保健机构所。
教育行政部门3.把学校卫生工作作为考评学校工作内容共检查机构个，其中纳入考评内容的个。
共检查机构个，其中纳入考评内容的个。
4. 近3年每年将学校卫生工作经费纳入核定的年度教育经费预算共检查机构个，其中纳入经费预算的个，占核定预算的比例最低为%，最高为%。
共检查机构个，其中纳入经费预算的个，占核定预算的比例最低为%，最高为%。
5.改善学校的卫生条件情况“十一五”以来累计改善所学校的卫生条件，其中：教室个，厕所所，食堂个，卫生室个，饮用水设施个，其它卫生条件。
卫生计生行政部门6.近3年每年将学校卫生工作纳入年度工作要点共检查机构个，其中符合的个。
共检查机构个，其中符合的个。
7.近3年每年制定年度学生常见病和相关危害因素控制工作计划共检查机构个，其中符合的个。
共检查机构个，其中符合的个。
8.近3年每年制定年度学校卫生监督工作计划共检查机构个，其中符合的个。
共检查机构个，其中符合的个。
9.与教育行政部门建立沟通协调工作机制共检查机构个，其中建立的个。
共检查机构个，其中建立的个。
疾病预防控制机构10.开展学生健康监测共检查机构个，其中开展的个。
共检查机构个，其中开展的个。
11.教学环境卫生监测覆盖率100%共检查机构个，其中达标的个。
共检查机构个，其中达标的个。
12.学生常见病防治督导覆盖率≥90%共检查机构个，其中达标的个。
共检查机构个，其中达标的个。
13.辖区内学校传染病监测覆盖率100%共检查机构个，其中达标的个。
共检查机构个，其中达标的个。
14.接报学校传染病疫情处置率100%共检查机构个，其中达标的个。
共检查机构个，其中达标的个。
15.学校卫生防病工作指导覆盖率100% 共检查机构个，其中达标的个。
学校医务室或保健室卫生监督检查表(完整版)
项目
检查内容
检查结果
设置情况
中小学寄宿制学校设立卫生室
中小学非寄宿制学校根据学校规模设立卫生室或保健室
医疗机构执业许可证》持证
具有《医疗机构执业许可证》
《医疗机构执业许可证》在许可的有效期内
《医疗机构执业许可证》按时校验
医疗机构执业情况
医疗机构实际开展的诊疗科目与核准一致
《医师执业证书》注册的执业地点与实际执业的医疗机构一致；注册的执业范围符合要求
抽查现场护士，具有《护士执业证书》
《护士执业证书》注册的执业地点与实际执业的医疗机构一致
医疗废物处置
建立医疗废物管理责任制，将医疗废物管理和处置责任到人，并有文件记录
对暂时贮存场所和设备、设施及时进行消毒和清洗
医疗废物按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，无混合收集不同类别的医疗废物的情况
按规定进行医疗废物登记，内容包括来源、种类登记资料保存三年
医疗机构执业的地址与核准一致
人员配置及培训
城市普通中小学、农村中心小学和普通中学按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员
学生人员不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作
卫生专业技术人员和保健教师接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得合格证书
医护人员执业
抽查现场执业医师，具有《医师资格证书》、《医师执业证书》
学校卫生监督检查表
表2 学校卫生监督检查表学校名称负责人卫生管理部门卫生管理负责人联系人联系电话教职工人数人学生人数人••校医疗保健机构○1有（医院、保健科、卫生所）○2无••医疗机构执业许可证○1有○2无••医护人员人，有效资格证人1、生活饮用水•供水方式○1集中式供水○2二次供水○3自备水源（地下水、水库水、其它）•二次供水设施（学生宿舍楼、教室楼座，屋顶水塔个，蓄水池个；检查宿舍楼、教室楼座，屋顶水塔个，蓄水池个。
）清洗○1有（座，个，频次）○2无清洗记录○1有○2无清洗单位○1自洗○2清洗队检验报告○1每池一份○2多池一份○3无防护○1规范（加盖、加锁、溢水管口防护罩）（个）○2不规范（缺）周围环境卫生○1好（座）○2一般○3差（座）•自备水源消毒○1规范○2不规范○3无•末梢水游离余氯 mg/L•饮水供应○1有（开水、桶装水、直饮水）○2无•供应桶装水索证○1有（企业卫生许可证、检验报告）○2无•饮用水卫生工作管理人员○1有○2无•饮用水卫生工作管理部门•管水人员健康体检○1有○2无2、厕所（共座，检查座）•排气装置○1有（座）○2无•洗手设施○1有（座）○2无•冲洗水○1有（座）○2无•蝇、蛆○1有（座）○2无•明显异味○1有（座）○2无3、学生宿舍（共座，检查座）•卫生管理制度○1有（座）○2无•环境卫生○1好（座）○2中○3差（座）•宿舍虫媒及老鼠○1有（座）○2无•防虫媒措施○1有（座）○2无4、洗浴场所○1有（对外营业、内部）○2无•卫生许可证○1有○2无•卫生管理制度○1有○2无•从业人员人其中持有健康证人•场所卫生○1好○2中○3差•场所通风○1好○2一般○3差5、游泳场所○1有○2无•卫生许可证○1有○2无•卫生管理制度○1有○2无•从业人员人；其中持有健康证人•每年开放期间卫生部门检测报告○1有（次；合格次；主要不合格指标）○2无•强制通过式浸脚消毒池（现场检测）○1有（游离余氯 mg/L）○2无•游泳池水游离余氯（现场检测） mg/L•环境卫生○1好○2中○3差6、招待所○1有○2无•卫生许可证○1有○2无•卫生管理制度○1有○2无•从业人员人；其中持有健康证人•顾客用具消毒○1规范（杯具、拖鞋、卫生洁具）○2不规范（杯具、拖鞋、卫生洁具）○3无•床上用品一客一换○1有○2无•床上用品存放○1规范○2不规范•环境卫生○1好○2中○3差7、美发店○1有○2无•卫生许可证○1有○2无•卫生管理制度○1有○2无•从业人员人其中持有健康证人•顾客用具消毒○1规范（刀具、梳子、毛巾）○2不规范（刀具、梳子、毛巾）○3无•场所通风○1好○2一般○3差•环境卫生○1好○2中○3差8、商店（超市、食杂店）○1有（校内、校外）（共个，检查个）○2无•卫生许可证○1有（个）○2无•卫生管理制度○1有（个）○2无•从业人员人其中持有健康证人•场所卫生○1好（个）○2中○3差（个）•食品卫生○1好（个）○2一般○3差（个）9、图书馆（室）○1有○2无•机械通风装置○1有（排气、新风、空调）○2无•馆内通风○1好○2一般○3差•湿式清扫○1是○2否•环境卫生○1好○2中○3差10、体育馆○1有○2无•机械通风装置○1有（排气、新风、空调）○2无•馆内通风○1好○2一般○3差•湿式清扫○1是○2否•环境卫生○1好○2中○3差• CO2浓度 %11、学校食堂（共个，检查个）（经营性质：承包、无承包、其它）•卫生许可证○1有（个）○2无•卫生管理制度○1有（个）○2无•从业人员人其中持有健康证人•餐具消毒○1规范（个）○2不规范（个）○3无•食品卫生○1好（个）○2一般○3差（个）•储存条件○1好（个）○2中○3差（个）•环境卫生○1好（个）○2中○3差（个）12、传染病管理•学校传染病管理机构○1有○2无•传染病疫情报告、登记○1有○2无•掌握学生患传染病休退学情况○1有○2无•近年学生患传染病情况○1有○2无•发病后教室、宿舍、生活场所消毒○1有○2无备注：检查单位记录者检查日期年月日。
2024年春季学校卫生安全专项监督检查表(模板)
③二次供水单位（蓄水设施每半年清洗、消毒1次，每季度对水质检测1次）
是〇否〇未检查〇合理缺项〇
④分散式供水有卫生安全防护设施并对水质进行消毒
是〇否〇未检查〇合理缺项〇
⑤是否配备专（兼）职供水人员，且持有效“健康合格证明”和 “卫生培训合格证明”上岗
是〇否〇未检查〇合理缺项〇
2024年学校卫生春季开学现场监督检查表
被监督单位：
检查地址：
一、基本情况
法定代表人（负责人）：
学生总数： 其中：男生女生
住宿学生数：教职员工数：
所在区域： 1、城区□2、镇区□3、乡村□
二、监督类别 1、小学□2、初级中学（包括9年一贯制学校）□
3、高级中学（包括职业中学、十二年制学校、完全中学）□4、普通高校□
⑽是否有通风消毒制度并记录
是〇否〇未检查〇
⑾是否有环境卫生检查通报制度
是〇否〇未检查〇
（二）、学校饮用水卫生管理
①自建设施集中式供水、管道分直供水（直饮水）、二次供水依法取得卫生许可证
是〇否〇未检查〇合理缺项〇
②管道分直供水（直饮水）或二次供水、限制限售水是否进行卫生信息公示（水质检测报告、水处理器材料更换记录、制水设备卫生许可批件等）
5、托幼（托育）机构□
三、 办学性质：1、公办□民办□其他□
四、监督检查内容
检查项目
备注
（一）、学校两案九制落实
①是否有学校传染病防控方案
是〇否〇未检查〇
②是否应急处置预案和应急演练
是〇否〇未检查〇
③是否有传染病疫情报告和突发公共卫生事件报告制度
是〇否〇未检查〇
④是否有师生有晨、午检记录
是〇否〇未检查〇
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学校食品安全专项检查表
食堂名称：食堂地址：
食堂类型：□大学□高职高专□中学□小学□幼儿园
负责人：联系电话：
食品安全量化分级：上一年年度等级 A B C 此次检查动态等级优秀良好合格不予评定
监督员：协管员：检查时间：年月日
餐饮服务食品安全监督动态等级评定表被检查单位名称：地址：
法定代表人（负责人或业主）（签字）：电话：
餐饮服务许可证号：
许可类别：
检查人员（签字）：
检查时间：年月日时分至时分评定意见：（盖章）审核意见：（盖章）
说明：1.带★的检查内容为关键项。
评定分数在9.0分以上（含9.0分）为优秀，评定分数在8.9分至7.5分（含7.5分）为良好，评定分数在7.5分至6.0分（含
6.0分）为一般，评定分数在6.0分以下的，或2项以上（含2项）关键项不
符合要求，不评定动态等级。
2.检查结果的平均分：评定总分除以检查项目数的所得（保留小数点后一位）。
3.检查项目和检查内容可合理缺项。
学校生活饮用水卫生监督检查表
被检查单位：电话：
监督员：协管员：检查时间：年月日
学校直饮水卫生管理情况检查表
被检查单位：负责人：
注：[1] 只适用于应实施卫生许可管理的学校直饮水；[2]包括供水单位区域性检验室和人员；[3]检查单位数、合格单位数分别为抽检样品数、检查从业人员人数、抽检样品合格数、合格持证人数；[4]直饮水机类型：管道式、自助式（形似大冰箱）、终端式（形式饮水机）。
被检查单位负责人签名：监督员签名：
协管员签名：检查日期：年月日
学校传染病防控、医疗执业卫生监督检查表被检查单位：电话：
监督员：协管员：检查时间：年月日学校教学卫生、生活设施卫生监督检查表
被检查单位：电话：
一、教室
人均面积米2前排课桌前缘与黑板距离米
后排课桌后缘与黑板距离米
二、课桌椅
每人一桌：是（）否（）
配备高低不同型号课桌或可调式课桌：是（）否（）可调式课桌（）
三、黑板
黑板是否完整：是（）否（）
黑板下缘与讲台地面的垂直距离米
四．教室采光
教室采光玻地比
五、照明
课桌面照度 LX 黑板照度 LX
教室的荧光灯盏瓦黑板的荧光灯盏瓦
六、教室微小气候
气温湿度气流噪声（开门∕关门）∕
七、厕所
有无排气通风装置：有（）无（）
有无洗手设施：有（）无（）有无冲洗水：有（）无（）有无蝇、蛆：有（）无（）有无明显异味：有（）无（）八、学生宿舍
卫生管理制度：有（）无（）环境卫生：好（）中（）差（）虫媒及老鼠：有（）无（）防虫媒措施：有（）无（）
是否一人一床：是（）否（）宿舍人均面积米2
监督员：协管员：日期：年月日。