儿童分泌性中耳炎60例的临床疗效分析

进 行 多种 生 理 功 能 检 测 Ｊ 。
３ ４ 由于先天性心脏病 的复杂性及血液动力学改变的多样 ．
性， 同时因年龄、 病情 及伴 发畸形 等 因素使一些 先天性心脏
病 表现不典 型 ， 而精确的解剖畸形诊断与生理状态评价为外
先心病或 临床诊断 有疑 问的复 杂先 心病。导管 检查 的主要
・
７ ・ ２
Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｅ ｌ ｉａ ＭｅｉｉｅＪ ｎ ａｙ２ １ Ｖｏｕ Ｎ ｍｂ ｒｌ ｈｎｓ ｏｒａ ｏ Ｎ ｗ Ｃｉ ｃｌ ｄｃｎ ａ ｕ ｒ ０ ０． ｌｍｅ３． ｕ ｅ ｎ
，
近 ９ ％的上述患者 中超声已使外科 术前诊断不 再依赖心导 ｏ 管检查 。但对紫绀型先心病及其他复 杂先心病 ， 心导管检查 尚有着超声不能替代的作用 。 ３２ 本组共检查 ２ ６例 ， 部分 为法乐 氏四联征 等紫 绀型 ． １ 大
心导管则可获取所需资料 。（ ） ３ 血管解 剖畸形 的诊断 。（ ） ４
４ 杨思源， 主编． 儿心脏 病学 ［ ． ３版． 小 Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 生出版 人
社 。０ ５ １４—１５ ２０ ：０ ０．
［ 收稿 日期
２０ ０ ０ ９— ８—１ ］ 本文编辑 ９ ［
谭
毅
覃柯滔 ］
儿 童 分 泌性 中耳 炎 ６ Ｏ例 的 临床疗 效 分 析
疗发生 了革命 性的变 化 ， 术前 严格 掌握适 应症非 常重要 ， 但
疗先天性 心脏病 的开展 ， 心 导管 术得 到 了新 的发展 。为 使 此， 总结我院在诊 断性及 治疗 性心导 管 的临床应用体会 ， 以
冀望心导管术在先天 性心脏 病 的诊 断与 治疗 中获得更广泛
应用 。
若 “ 洞就堵” 势必会造成严 重后 果。术前 和术 后都需做 心 见 ，
导管检查 ， 以决定介入 性治 疗 的适 应证 和禁忌 证 ， 并判断 介 入性治疗的即刻疗 效 】 。
参 考文献
１ 周建庆 ， 周军波 ， 沈文军 ， 心导管检查术 ５ 例报告［ ］ 宁波医 等． ２ Ｊ．
学 ，９ ８ １ （ ） ２５— １ ． １９ ，０ ５ ：１ ２ ６
正确 ， 但仍 有 ３例法乐 氏四联征 合并 动脉导管 未闭、 左上腔
静脉永存彩超漏诊 ， 而心 导管均 明确 诊断 ， 为制 定手术 方式 提供 了可靠的依据 ， 减少 了再手术及 死亡 的风险。法乐氏 四
联征为最 常见 的紫绀型先心病 ， 对其基 本病理解 剖彩超能明
实时动态 图象 ， 同时多普勒超声波心动图可提供一定 的血液
确诊 断。但彩超对左右肺动脉及其分支显 示不理想 ， 且法乐 氏四联征还可合并 Ｐ Ａ等其他 畸形 ， Ｄ 故在彩超诊 断基础上 ， 对部 分法乐 氏四联征、 法乐 氏五联征 患者术前行 心导管检查
作完整诊断十分必要 。另外近 １ 余 年来介入导 管治疗 先 】 Ｏ
天性心脏病的迅速发展 和推广 ， Ｄ Ｐ Ａ封 闭术 、 Ｓ Ａ Ｄ封 闭术 及 Ｖ Ｄ封闭术等在临床 中广泛应用 ， Ｓ 使部 分先天性心脏病 的治
黄 业 武
作者单位 ：５ ５０ 广西 ， ３ ３０ 浦北 县人 民医院耳鼻喉科
作者简介 ：￣
（９９ ）男， １ 一 ， 大学本科 ， ６ 医学学士， 主治医师 ， 研究方向： 耳鼻咽喉 一 头颈外科疾病诊疗。Ｅ ｍ ｒ ｈａｇ ｗ６８ ２． ｒ － ａ ： ｎｙ ｕ６＠１ Ｃｎ ｌ ｕ ｅ ６ ｏ
动力学资料 ， 因此 ， 些先 天性心 脏病 患儿可不 经心导管检 一 查直接外科手术 。但 随着 对复杂 型及重 症先天 性心脏病外 科手术治疗 的进展 ， 括解 剖矫正及 生理矫 治术 的开 展 ， 包 超 声 心动 图在诊断 方面还存 在 一定局 限。许 多先 天性心脏病 患儿外科手术前仍 需心 导管检 查 。尤其 介入性 心导管术治
３３ 心导管术在 先天性心脏病诊 治中的作用主要 为 ： １ 生 ． （）
理资料获取 ， 包括心腔及血管压力测定 ； 血氧测 定 ； 根据心脏
２ 李 占全． 心导 管检查 术 的应 用及 评价 ［ ］ 中 国实用 内科杂志 ， Ｊ．
２ ０ ，１ ５ ：９ ２ ５ ０ １ ２ （ ） ２４— ９ ．
血管压力 、 血氧含量及氧耗量可进行血 流量、 管阻力 、 口 血 瓣 面积等计算 ， 为临床提供 有价值 的诊断 资料。 （ ） 血管病 ２肺
３ 周爱卿． 心导管术 一 先天性心脏病诊断与治疗 ［ ． Ｍ】济南 ： 山东科
学 技 术 出版 社 ，９７：８ １ ９ １１—１ ２ ８．
变的评价 ， 这是复杂型及重症先天性心脏病 决定手术方案 的 最重要资料。 目 前超声心动 图检查 等还不 能获得直接资料 ，
者有无手术指 征及术后恢 复起 着决定 性作用 。本组 有 ２例
病理生理改变亦进行 了深入 的动态研究 ， 尤其对肺动脉高压
及肺循环血液动力学 改变规 律获取 了有用 的资料 。８ Ｏ年代 以来 由于超声波心动 图的临床应用 ， 可提供心脏及心血管 的
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因肺 动脉发育不 良而无手术指征 ， 虽然彩超诊 断均基本 本组
［ 摘要】 目的 探讨儿 童分 泌性中耳炎的有效治疗方法 。方法 中耳炎综合治疗的疗效 。结果 ９．％。结论 １７ 综合治疗是治疗儿童分泌性 中耳炎的有效方法 。
回顾性分 析儿童 ６ （６ ） ０例 ９ 耳 分泌性
治愈 ７ 耳 （９２ ， 转 １ 耳 （２５ ， 效 ８ （．％ ）总 有效率 为 ６ ７．％）好 ２ １．％）无 耳 ８３ ，
目的是观察右心室 流 出道 特别 是肺 动脉发 育情况 。因肺动 脉干及左右肺动脉发育情况对法乐 氏四联 征、 乐氏五联征 法
科 手术前所必须 。６ Ｏ～７ 代 由于先天性 心脏 病外科手术 ０年
的开展 ， 发展了轴位成 角造影 和一 些特 殊造影及 功能检查 。 完善 了先天性心脏病 的解剖畸形诊 断 ， 对于先天性心脏病 的
［ 关键词 】 分泌性 中耳炎 ； 综合 治疗 ； 儿童