儿童分泌性中耳炎60例的临床疗效分析
60例儿童分泌性中耳炎疗效分析论文
60例儿童分泌性中耳炎的疗效分析【摘要】目的研究60例儿童分泌性中耳炎的临床疗效分析。
方法取2009年3月-2010年5月于本院耳鼻喉头颈外科门诊、住院部就治小儿患者60例，其中单耳患病23例，双耳患病37例。
采用药物治疗（头孢克洛分散片、盐酸西替利嗪糖浆、布地奈德鼻喷雾剂）、鼓膜穿刺、咽鼓管吹张法联合治疗，对比分析治疗前后：临床症状、声导抗测试、骨气导差的改善情况。
结果本实验治疗效果统计：43例（80耳）显效（82.47%），15例（15耳）有效（15.46%），2例（2耳）无效（2.06%），总有效率达97.93%。
无呼吸道及其他不良反应，未见化脓及其他并发症。
结论综合药物、鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张排空中耳，治疗儿童分泌性中耳炎疗效满意。
【关键词】儿童；中耳炎；分泌性；疗效分析分泌性中耳炎（ome），多因感染、免疫机制紊乱、咽鼓管功能异常，以耳部胀闷阻塞感、耳痛、耳鸣、听力功能减退、鼓室积液为主要临床表现，中耳的化脓性和非化脓性炎症反应。
积液多为漏出液或渗出液，也可表现为混合液，本病也称卡他性中耳炎。
儿童分泌性中耳炎在儿童耳鼻喉疾病中高发，起病隐匿，诊断困难，常常导致儿童发育迟缓，迁延不愈遗留听力障碍。
本病好发于6个月-4岁儿童，1-2岁为儿童分泌性中耳炎的高发阶段。
笔者研究60例（97耳）儿童分泌性中耳炎，针对治疗前后的临床症状、声导抗测试、骨气导差等作对比分析，现将实验报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年3月-2010年5月于耳鼻喉头颈外科门诊、住院部就治小儿患者60例（97耳），其中单耳患病23例，双耳患病37例。
男20例，女40例，年龄4-13岁，平均6.5岁，病程7-60天。
5例伴有感冒1周，10例伴有双侧ⅰ度扁桃体肿大。
纯音检测：其中中度传导性耳聋45例，轻度混合耳聋7例，例行纯音测听气骨导差均在10db以内，声导抗鼓室图为平坦型（b 型）（73耳）40例，高负力型（c型）（24耳）20例。
氨溴特罗口服溶液治疗儿童分泌性中耳炎临床观察
氨溴特罗口服溶液治疗儿童分泌性中耳炎临床观察作者：杨书勋孙红来源：《中国医学创新》2011年第24期【摘要】目的探讨氨溴特罗口服溶液在儿童分泌性中耳炎治疗中的效果。
方法 60例（76耳）门诊分泌性中耳炎患儿随机分为观察组和对照组，对照组28例（35耳）予常规治疗，观察组32例（41耳）在常规治疗基础上加用氨溴特罗口服溶液口服。
结果对照组有效率71.43%，痊愈时间平均为（17±2.5） d；观察组有效率90.24%，痊愈时间平均为（13±2.2）d。
两组比较差异有统计学意义（P【关键词】儿童；分泌性中耳炎；氨溴特罗口服溶液分泌性中耳炎在小儿发病率较高，尤其在美国白种儿童，在我国尚缺乏有效统计，是引起小儿听力下降的常见原因之一。
由于患儿依从性差，鼻部用药大多抵触强烈，以及家长溺爱孩子，执行性差，使本病的非手术治疗效果降低。
2007年6月～2010年9月笔者所在科室对60例患儿在常规治疗的基础上加用氨溴特罗口服溶液，在缩短病程、提高疗效方面收到良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部60例（76耳）均为北京市顺义区妇幼保健院耳鼻喉科门诊分泌性中耳炎患儿，男26例（32耳），女34例（44耳）；年龄2岁5个月～14岁3个月，平均年龄6岁4个月；病程1～50 d。
临床表现随患儿年龄和病情轻重差异较大，主要表现为摇头、拍耳、挠耳、耳部堵闷感、听力减退、低调耳鸣或无明显不适主诉仅在查体、中耳炎复查时发现。
查体：鼓膜内陷；失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色，不透明，如毛玻璃样；部分患者可见液平面或气泡影。
声导抗测试呈B型或C型曲线，声反射均消失。
全部病例诊断均符合《实用耳鼻咽喉科学》分泌性中耳炎的诊断标准。
排除鼻咽部新生物、肿物以及腺样体肥大病例，其中合并急、慢性鼻窦炎患儿28例。
所有病例随机分为观察组和对照组，对照组28例（35耳）（男12例，女16例，鼻窦炎患儿12例），观察组32例（41耳）（男14例，女18例，鼻窦炎患儿16例），两组在平均年龄、性别、体重、临床表现、体征和声导抗测试等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
儿童分泌性中耳炎的临床诊治分析
【 关键词】 分泌性中耳炎； ； 儿童 综合性治疗
分泌性中耳炎（ｅｒ ｏ ｏｔｍ ｄ ，Ｏ 可分 为急性和慢 ｓｃｅ ｒ ｔｉ ｅｉ Ｓ Ｍ） ｔ ｙ ｉｓ ａ 性两种 ， 是临床上较 常见 的、 以中耳积液及 听力 减退 为主要特 征的中耳非化脓性炎性疾病 ， 又称为渗出性 中耳炎 ， 卡他性 中
２ｄ ５ Ｂ以内， 鼓室图为 Ａ型。有效 ： 症状消失或明显减轻 ， 鼓膜 内 陷改善 ， 语频听力提高 １ ０～１ｄ 。未达到正常 ， ５Ｂ 鼓室图 Ｂ型转 为 ｃ型 ， ｃ型转为 Ａ型 。无效 ： 或 症状无改善或不 明显 ， 听力无
提 高 ， 导 抗元 改 变 ， 膜 内陷 ， 声 鼓 活动度 差 。
反 光增 强 ， 耳 腔 有 液 平 。 声 阻 抗 检 查 提 示 鼓 室 压 图 均 呈 Ｂ 中
非常活跃 ， 主要功能是产生免疫球蛋白。因此对 学龄前患儿我 们不予扁桃体切除术 。随着年龄的增长， 扁桃体腺体组织不断
地被 纤 维组 织所 代 替失 去 了生 理 功能 且 成 为细 菌 的 “ 藏地 ” 储 ；
一
ｌ ， ３岁 平均年龄（ ０ ６ ） ７士 ．８ 岁。首次患病 ２ 例 ， １ 反复发作 ４ ５
例； 病程 ７天 一 年 。５ １ ２例患儿有上呼吸道感染史。６ ６例均诉 有听力下降， 伴夜间打鼾。５ ９例患儿张 １ ３呼吸 ，６例患儿咽部 ３ 反复疼痛 ，８ ２ 例患儿流涕 ， 无明显症状 １ 例 。查体 ： １ 鼓膜黄染，
高鼓 室 置管 的疗 效 。但是 ， 学龄 前 儿 童 的 扁 桃体 组 织 生 理 功 能
鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童复发性分泌性中耳炎效果分析
鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童复发性分泌性中耳炎效果
分析
顾莉
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)036
【摘要】目的:探讨鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童复发性分泌性中耳炎临床效果.方法:收治复发性分泌性中耳炎患儿60例(70耳),随机分为两组.对照组给予鼓膜置管术治疗,观察组给予鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组术后感染率、复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童复发性分泌性中耳炎疗效显著.
【总页数】2页(P61,63)
【作者】顾莉
【作者单位】222200 江苏省连云港灌云县人民医院耳鼻咽喉头颈外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童复发性分泌性中耳炎 [J], 黄小段;徐力华;汤迎伟
2.鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的效果分析 [J], 闵春芳
3.腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的效果分析 [J], 敬
云龙;李赟;黄敏;陶礼华;赵斯君
4.耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果分析 [J], 陈伟砂
5.耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果分析 [J], 陈伟砂
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鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理要点分析
鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理要点分析发布时间：2021-12-10T05:42:04.765Z 来源：《医师在线》2021年8月15期作者：吴选玲[导读]吴选玲（四川省妇幼保健院；四川成都610000）【摘要】目的：分析鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理要点。
方法：选择我院收治的分泌性中耳炎患儿60例作为本次研究的对象，所有患儿均为2020年1月至2021年1月于我院接受治疗的。
随机分为对照组与观察组，并给予两组患儿不同的护理措施。
观察两组患儿临床疗效与对护理工作满意度。
结果：护理后，观察组患儿治疗显效例数19例，仅1例无效，治疗有效率为96.7%，而对照组患儿出现7例无效，治疗有效率为76.7%，经对比两组患儿在治疗显效、无效以及有效率上存在明显差异（P＜0.05）。
两组患儿在对护理工作满意度存在显著差异，观察组患儿对护理工作满意度96.7%，远高于对照组患儿的80%（P＜0.05）。
结论：在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎中，应用综合护理干预的临床效果显著，在巩固手术效果的同时，进一步提高了治疗效果，从而使患儿生命质量得到更好的保障，继而提高患儿对护理工作满意度，为护患关系的良好发展创造了更有利的条件，值得推广。
【关键词】鼓膜穿刺术；分泌性中耳炎；护理分泌性中耳炎并不是化脓性细菌等微生物感染所引起的炎症，而是以鼓室内积液引起听力减退为主要特征[1]。
在耳鼻喉科中比较常见，分泌性中耳炎其发病因素主要与咽鼓管堵塞、免疫反应以及感染有关。
其临床表现可分为急性与慢性，急性可表现为耳痛、耳闷、耳鸣等，慢性主要表现为对声音反应性低，中耳积液或渗出液等。
若分泌性中耳炎未能得到及时的治疗，会导致继发粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽等疾病[2]，严重影响患儿生活质量。
在临床治疗中，鼓膜穿刺术是一种常见的手术治疗方式，不仅操作简单，同时对患儿身体伤害小[3]，因此，被广泛应用与临床。
虽然手术治疗有效的治愈患儿，但围手术期护理措施也尤为重要。
中西医结合治疗分泌性中耳炎临床疗效分析
体征无 改善 ， 鼓膜颜 色及 活动度无 改善 ， 鼓 室内积液无减少或
增多， 听力无恢复 ， 导声阻抗检查与治疗前无显著变 化。 １ ． ５ 统计方法 所 得 数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件进 行统 计 分
受治疗 的 ６ ８例分 泌性 中耳炎患者为本次研 究对象 ， 全 部患者 均在我 院接受 内科 保守治 疗 ， 根据治 疗方 案不 同 ， 将６ ８例患 者分为观察组 和对 照组 ， 观察 组 ３ ４例 （ ５ ２耳 ） ： 男２ Ｏ例 （ ３ 】
邪 侵袭 所致 ， 日久 不愈 ， 则损 及脏腑 ， 脏 腑虚损 ， 则 循经 上犯 ， 结 于耳 窍 ， 致使 气 血瘀滞 ， 脉络 受 阻 ， 属 中 医虚实 夹 杂 之证 。 故 中医治疗 应以活血化瘀 ， 通窍开闭 ， 利湿聪耳为主 。笔者 近 年来在西 医治疗 的基 础上 加用 了 自制 中药 治疗 分 泌性 中耳 炎， 临床上取得 了满意效果 ， 现报道如下 。
１ 资料 和 方 法
Байду номын сангаас
Ａ型 曲线 图； 有效 ： 临床 症状及 体征 较治疗 前 明显减 轻 ， 鼓膜 颜色 、 活动度 明显改 善 ， 鼓 室 内积液 明显 减少 ， 听力 较治 疗前
有一 定恢 复 ， 导声 阻抗检查 为 Ｂ型曲线 图 ； 无效： 临床症 状及
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ０年 １ ２月＿２ 叭２年 １ ２月在我 院接
表 １ 两组患者临床疗效 比较 （ ｎ ， ％）
。
病及恶性 肿瘤 患者 。两组 患 者一般 情 况 比较差 异无 显 著性
（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
学认 为 ， 分泌性 中耳炎属中医耳胀 、 耳闭范畴 ， 由经气痞塞 、 风
60例儿童分泌性中耳炎临床治疗分析
１ ． ３ 方 法 患者 根据患病 程度及 其在 临床上 的表现症状 使用 阿莫西 林 ，地塞 米松 以及仙璐 贝滴剂 综合治疗 ，以 １ ２天为一 疗程 。
患病 儿童 每天三次 口服仙璐 贝滴剂 ，每次 ２ ｍ ｌ 。
１ ． ４ 统计 方法
采用 统计 学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０对 实验 结果 进行 检 验 。若 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 具 有统计 学意义 。
缓， 注意力不 集 中 ， 在家长 发现 问题 是往往病 情发生 了延误 。 中耳 炎 若不 能 及 时诊 断治 疗 ，轻 者患 儿 听力 能力 下 降 ，严 重 的可 使患儿失 聪 ，影 响患儿 的交际交往 能力 。 目前 ，分泌 性 中耳炎 发生 的机 制仍 没有 给 出明确解 释 ， 笔者 在 实验 过 程 中发 现引 起分 患 儿均 出现腺 样体 肥 。研 究 表 明 】 ， 腺样体发 生病理性 肥大可 以压迫 咽鼓管 ， 阻 塞咽 口 ， 妨碍咽鼓 管正 常的生理 功能 ，引起 中耳腔发生 引流 障碍 ，导 致 中耳 腔积 液 ； 另外腺 样体 肥大 使其表 面形 成纵 行 的深 沟 ， 细菌 蓄 积 ，极易 造 成细 菌 性感 染 。同 时腺 样体 免 疫功 能 发 生异常 ， 加重 鼻咽部粘 膜水肿 ， 导致 咽鼓管发 生功能性紊 乱 ， 都可引起 中耳炎 。 现今 ，药 物治疗 和手术是 对于分泌性 中耳炎 的治疗最 为 有效 的方法 ，但 由于儿 童 对手 术 配合 较 为 困难 ，所 以多 采 用药物 治疗分泌 性 中耳炎 。 临床应用 中 尚不 能确定某 种药物对其 十分有效 。我 院临 床上 多 采用 对 症治 疗 的治 疗手 段 ，对 患有 分 泌性 中耳 炎 的
者治疗无效，其有 效率为 ９ ０ ． ０ ％。结论 仙璐 贝滴剂对 患有分泌性 中耳炎的儿童治疗效果好 ，安全 ，副作用小 ， 值 得推
分泌性中耳炎疗效分析
58分泌性中耳炎疗效分析申金金董明敏【摘要】目的通过比较分泌性中耳炎的各种治疗方法的疗效，探讨治疗分泌性中耳炎安全有效的方法。
方法治疗组采用鼻内窥镜下经咽鼓管置管，治疗分泌性中耳炎50例(6l耳)，对照组采用经鼓膜切开王管术治疗分泌性中耳炎50例(58耳)。
结果治疗组治疗总体有效率达91．8％，并发症发生率6．56％，对照组总体有效率为92．98％，并发症发生率15．79％，经卡方检验，两种方法治疗有效率差异无统计学意义，但治疗组并发症发生率远小于对照组。
结论经咽鼓管咽口置管是治疗分泌性中耳炎安全有效的方法。
【关键词】分泌性中耳炎；咽鼓管置管分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、粘液性中耳炎等，如果积液粘稠而呈胶冻状者，又称为胶耳。
在儿童及成人均有较高的发病率，其发病机制目前仍不十分明确也有着多种治疗方法。
现通过分析各种治疗方法的疗效，以期找到治疗分泌性中耳炎安全有效的方法。
l资料与方法1．1一般资料：治疗组50例(6l耳)，男21例(24耳)，女29例(37耳)，年龄14～56岁。
病程3个月～2年。
对照组50例(57耳)，男23例(25耳)，女27例(32耳)，年龄5—60岁，病程3个月一2年。
主要症状为耳闷、耳鸣、听力下降，及头位变化时症状可随之改变。
检查见鼓膜浑浊、内陷可有粘连，色泽暗淡或呈橙黄色，光锥变形或消失，有时可见气液平面。
纯音听力检测结果示多为传导性耳聋，少数为混合型耳聋，声导抗检测为B型或C型，且所有病例在术中均证实中耳腔有积液。
1．2治疗方法：治疗组采用鼻内镜下经咽鼓管置管：患者取半卧位，肾上腺素及l％的丁卡因棉片收缩及表面麻醉患侧鼻腔黏膜，置入30。
鼻内窥镜，观察咽鼓管口情况，在内窥镜直视下将欧氏管自术侧鼻腔伸入达鼻咽部咽鼓管口处。
然后将麻醉导管插入欧氏管，并顺势缓慢进入咽鼓管，有轻微落空感时，表示麻醉管越过咽鼓管峡部到达中耳腔，即停止进入。
鼻腔冲洗治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析
见 的原 因是 咽鼓 管 功 能 障碍 、 染 以及 儿 童 免 疫 系 感
统 发育 不 成 熟 ， 治疗 上 主要 是 药 物 及 手 术 干 预 。 其
对 于 明确 是腺样 体 肥大影 响 咽鼓 管功 ห้องสมุดไป่ตู้合并 分 泌性 中耳炎 的患 儿 ， 常手 术切 除腺 样体 ， 过改善 咽鼓 管 通
手术 ２ ２例 ， 院 ８例 ） 研究 对 象 。其 中男 １ 外 为 ２例 ，
女１ ８例 ， 年龄 ４ ３岁 ， 均 ８＋１ ５岁 ； 腺样 体 ～１ 平 ＿ － ． － 行
切 除术 后 １ ～６个月 ， 均 ２ ７＋ ． 个 月 ； 中前期 平 ． －１ １ － 其
手 术 同时行 鼓膜 穿 刺及 糜蛋 白酶 、 塞 米松 冲洗 ２ 地 Ｏ
耳， 鼓膜 切 开及糜 蛋 白酶 和地 塞 米 松 冲洗 １ ６耳 ， 余 ６耳 未行 其他 治疗 。鼓 膜 内陷 ４ ２耳 ， 膜 颜 色 异 常 鼓 ２ ８耳 ， 气耳 镜 检查鼓 膜 活 动度 差 ３ 鼓 ５耳 ， 有 鼓 室 具 积 液征 象 １ ９耳 ； 导 性 聋 ３ 传 ３耳 （ ． ～４ｋ ０ ５ Ｈｚ平均 气 导 听 阈为 ４ 土７ ８ｄ １ ． Ｂ ＨＬ） 鼓 室 导 抗 图 为 Ｂ型 ， ２ ３耳 ， 型 １ Ｃ ９耳 （ 室 负 压 平 均 为 一 １ ３＋２ ａ 鼓 ２ － ４ｄ— －
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＡｕ ｉｌｇ ｎ ｐ ｅ ｈ Ｐ ｔ ｏｏ ｙ２ １ ． ｌ２ ． ． ｏ ｒ ａ ｄｏｏ ｙ ａ ｄ Ｓ ｅ ｃ ａｈ ｌｇ ０ ２ Ｖｏ ０ Ｎｏ ２ ｏ
翻 费
鼻 腔 冲洗 治 疗儿 童 分 泌性 中耳 炎疗 效 分 析
曲安奈德治疗分泌性中耳炎的临床观察
曲安奈德治疗分泌性中耳炎的临床观察摘要】目的：探讨鼓室内穿刺注射曲安奈德治疗分泌性中耳炎的疗效。
方法：选取我院60例(74耳)分泌性中耳炎患者分为2组,治疗组30例36耳,对照组30例，38耳。
治疗组鼓室穿刺抽液后注入曲安奈德40mg;对照组鼓室内注射地塞米松5mg，比较两组疗效。
结果：治疗组痊愈19例，占（52.8），有效12例，占（33.3），总有效率86.1%;对照组痊愈7例，占（18.4），有效16例，占（42.1），总有效率60.5%，P<0.05差异有统计学意义。
结论：鼓室内注射曲安奈德治疗分泌性中耳炎操作简单、安全有效、疗效持久，并发症少，值得临床推广应用。
【关键词】曲安奈德分泌性中耳炎【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0211-01分泌性中耳炎是以中耳积液(包括浆液、黏液和浆黏液)及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病[1]。
发病原因有很多方面，一般认为与咽鼓管狭窄阻塞或功能障碍致使中耳的通气、引流不畅而造成鼓室负压，出现的中耳积液。
如果不及时有效的治疗会给患者造成严重的后果。
2009年6月至2011年9月，我们采用鼓室注射曲安奈德治疗分泌性中耳炎取得了满意的疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年6月至2011年9月60例(74耳)分泌性中耳炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例36耳,男18例，女12例，年龄16～72岁，病程10 d～3年；对照组30例，38耳，男16例，女14例，年龄 16-70岁，病程11d-3年。
患者的主要症状为耳闷胀感，听力减退，自听增强，低调耳鸣或伴有患侧头部不适。
鼓膜穿刺后均能抽出积液。
骨气导间距平均23dB。
以上病例均为经鼓膜吹张及穿刺冲洗治疗未愈者。
1.2 方法治疗组对外耳道常规消毒，对外耳道及鼓膜1%地卡因表面麻醉，用7号穿刺针在鼓膜紧张部前下象限穿刺抽液，回抽吸尽带气泡液体后拔出针头，然后更换预先备好的曲安奈德注射器和针头，于第一次穿刺部位的周围刺入中耳腔内，注入药液，注药后患者头偏向对侧45度，维持30min；对照组采用同样的方法，在鼓室内注入地塞米松注射液5mg。
鼻内窥镜引导下治疗慢性分泌性中耳炎60例疗效
特异性抑制 T 淋巴细胞作用。主要用于肝、肾、心、肺、骨髓抑制 疫抑制药都具有治疗指数窄、个体间药动学和药物疗效差异大
的抗排斥反应。可与肾上腺皮质激素合用，但不能与其他免疫抑 的特点。半个世纪以来，医药学家做了大量的临床研究工作来确
制剂合用。
定各种免疫抑制药的治疗窗范围，以此作为调整药物剂量和预
2 Tac 与器官移植
鼻内窥镜引导下治疗慢性分泌性中耳炎 60 例疗效分析
王 云*
关键词：鼻内窥镜；分泌性中耳炎
中图分类号：R764.21 文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）09-0024-02
分泌性中耳炎是以传导性耳聋及鼓室积液为主特征的中耳 非化脓性炎性疾病，病程连续超过 6～8 周者称为慢性分泌性中 耳炎。慢性分泌性中耳炎亦可缓慢起病或由急性分泌性中耳炎 反复发作，迁延转化而致。我院自 2001～2011 年对门诊 60 例曾 多次行咽鼓管吹张未见好转的分泌性中耳炎等患者作了鼻内窥 镜检查，观察咽鼓管咽口的形态，并在鼻内窥镜直视下置入导管 吹张、注药，取得了较好疗效。实践证明，在咽鼓管阻塞的情况 下，这种方法定位准确，可以视管口的不同类型，调整导管置入 的方向及位置，达到理想的治疗效果。
2012 年第 9 期
25
为浆液性，未充满鼓室者可见发状线。鼓气耳镜检查活动受限； 例，占 31%。随访无好转的 15 例中，失败的主要原因是未能坚持
鼓室粘连者 2 例。听力检查：音叉或电测听测试结果示传导性 治疗。这些患者由于各种原因，仅治疗 1 次，大部分在短期内症
聋，听力损失以低频为主。声导抗图示为平坦型（B 型）或高负压 状均有明显好转，以后又复发。
型（C3 型）。
3讨 论
1.3 窥镜下所见咽鼓管咽口形态：用 0.1％地卡因加 1％麻黄素行 3.1 我们经鼻内窥镜观察发现咽鼓管咽口有圆形、椭圆形、扁平
60例儿童分泌性中耳炎临床治疗分析
本组 所 有数 据 均按 照 统计 学 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软 件进 行 统 计 分析 。
２ 结 果
本组 ６ 察 ６个 月 ，治 愈 ６ ３耳 、 占 ７ ９ ． ７ ％ ；好 转 １ １ 耳 、 占 １ ３ ． ９ ％； 无效 ５耳 、 占 ６ ． ３； 总有 效率为 ９ ３ ． ７ ％。６个 月后 复 查 症状无 复发 、无听 力下 降。
其 生活质 量 …。本文 笔者 回顾性 分析 ２ ０ １ １年 ９月 ～２ ０ １ ２年 ９月 我 院 收治 的 ６ ０例儿 童 分 泌性 中耳 炎 患儿 根 据其 不 同的 病 因及 听力 情况 采 取相 应 的治疗 措 施 ，取得 了满意 的疗 效 ， 现 总结如 下 。
１ ． ４ 统计 学处理
３ 讨 论
分 泌性 中耳炎是 以鼓 室积液及 传导性 耳聋 为主要 特征 的 中耳 非化 脓 性 炎性 疾 病 ； 可 分 为急 性 和慢 性 两 种 ，慢 性 中 耳 炎 是 因急 性 分泌 性 中耳炎 未 得 到及 时 恰 当 的治 疗 ，或 由 急 性 分 泌性 中耳炎 反 复 发作 迁 延转 化 而来 的 ； 本 病 以冬春 季 多 发 ，儿 童是 好 发人 群 ，也 是 引起 Ａ ， Ｊ Ｌ 听力 下 降 的 主要 原 因 。其病 因 目前认 为 主要 与 咽鼓 管 功能 障碍 、感 染 和免 疫反 应等 有关 】 。 儿 童患 分泌性 中耳炎 的机会 要高 于成年人 ，
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ５ 期
・
９ １
临床研 究 ・
６ ０ 例 儿童分泌性 中耳炎 临床治疗 分析
蒙成星
（ 广西河池市人 民医院 耳鼻 喉科 ， 广西 河池 ５ ４ ７ ０ ０ ０ ）
阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效及安全性评价
阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效及安全性评价季立;吴敬东;陆文敏
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)013
【摘要】目的:探讨阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎患者的效果及安全性.方法:收治儿童慢性分泌性中耳炎患者60例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规药物治疗,观察组采用常规药物联合阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后听阈情况、中耳积液时间、完全愈合时间及复发例数均优于对照组(P<0.05).结论:阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎患者的效果显著,安全性高.
【总页数】2页(P36,38)
【作者】季立;吴敬东;陆文敏
【作者单位】213000 南京医科大学附属常州市第二人民医院;213000 南京医科大学附属常州市第二人民医院;213000 南京医科大学附属常州市第二人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.静脉给药阿奇霉素对儿童呼吸道感染的疗效及安全性评价 [J], 祝粉花
2.注射用阿奇霉素对儿童呼吸道感染的疗效及安全性评价 [J], 张亚明;徐祖龙;胡建军;俞桂顺;张居兰
3.小剂量阿奇霉素辅助治疗儿童闭塞性细支气管炎的临床疗效及安全性 [J], 王攀; 党姗姗; 华子仪; 李羚
4.阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎疗效及安全性观察 [J], 张慧榆;吴志峰
5.长期低剂量阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎 [J], 付涛;祝威;汪欣
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鼓膜置管术后导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察
鼓膜置管术后导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察孙延良
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2012(35)6
【摘要】目的:探讨鼓膜置管术后导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将60例(60耳)慢性分泌性中耳炎患者,随机均分为观察组30例(30耳)和对照组30例(30耳),观察组实施鼓膜置管术后注药治疗,对照组仅实施鼓膜置管术,比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者的总有效率为100％,对照组患者的总有效率为83.33％,观察组的总有效率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼓膜置管术后导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P66-67)
【作者】孙延良
【作者单位】宁津县人民医院耳鼻喉科,山东宁津253400
【正文语种】中文
【中图分类】R764.21
【相关文献】
1.显微镜下采用鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察 [J], 张立晨;张瑞迪
2.鼓膜置管联合罗红霉素胶囊治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察 [J], 张丕华;张星煜;黄春龙
3.鼓膜置管术后导管注药治疗分泌性中耳炎疗效观察 [J], 夏军
4.咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察 [J], 熊素芳;王美荣;江恒;董明;王丹
5.鼻内镜下咽鼓管导管注药用于慢性分泌性中耳炎患者治疗中的临床效果 [J], 魏文忠;魏鑫
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中医辨证分型治疗分泌性中耳炎60例临床观察
中医辨证分型治疗分泌性中耳炎60例临床观察
宣伟军;蓝茵茵
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】2001(42)11
【摘要】目的:探讨分泌性中耳炎(SOM)的中西医结合辨证分型和治疗。
方法:选择纯音测听、声导抗等检查,同时依据不同病因和临床用药经验,辨证治疗60例SOM,并与50例采用中医传统分类辨证治疗方法作对照。
结果:中医听力分型组在听阈恢复、综合疗效评定方面均具有较好疗效(P<0.01)。
结论:提示配合西医检查方法分型有助于提高中医辨证准确性、客观性,更好发挥中医辨证施治优势。
【总页数】3页(P670-672)
【关键词】分泌性中耳炎;中医药治疗;辨证分型
【作者】宣伟军;蓝茵茵
【作者单位】广西中医学院第一临床医学系;广西中医学院专家楼听力中心
【正文语种】中文
【中图分类】R276.142.1
【相关文献】
1.中医辨证分型治疗分泌性中耳炎临床研究 [J], 邓志峰;杨明杰
2.中医辨证分型治疗分泌性中耳炎临床观察 [J], 刘真贞
3.中医辨证分型治疗分泌性中耳炎40例临床观察 [J], 蔡美平
4.中医辨证分型治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察 [J], 张茹
5.中医辨证分型治疗分泌性中耳炎临床疗效分析 [J], 韩奎广;张琼琼
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64例儿童分泌性中耳炎临床治疗分析
和 单 核 细 胞 的吞 噬 作 用 。本 院 在 对 儿 童 分 泌 性 中 耳 炎 采 用 ］
常 规 药 物 治 疗 的 同 时 ， 用 仙 璐 贝 滴 剂 治 疗 ， 得 了 不 错 的 治 ８
总 之 ， 于儿 童 分 泌 性 中 耳 炎 应 尽 早 治 疗 ， 文 结 果 显 示 ， 对 本
［］ 潘 小 利 ． 酸 咪 康 唑 栓 联 合 曲 安 余 德 益 康 唑 乳 营 治 疗 外 ４ 硝
阴 阴 道 假 丝 酵 母菌 病 ［ ］ 当 代 医 学 ， Ｏ １ ２ （ ） ６７ Ｊ． ２ １ ，９ １ ：－．
（ 稿 Ｌ期 ： ０ 卜 ３ １ ） 收 】 ２ １ ｏ ７
检验医学与临床 ２１ ０ １年 ９月 第 ８卷 第 １ ８期 Ｉ ｂ Ｍ ｅ ｌ ， ｅ ｔｍｂ ｒ ０ １ Ｖｏ． ， ｏ １ ｄ Ｃ ｉ Ｓ ｐ ｅ ｅ １ ， １ ８ Ｎ ． ８ ａ ｎ ２
・
２ ３ ２７ ・
神 经 性 聋 及 学 语 与 认 知 方 面 的 不 良后 果 ， 以临 床 上 要 重 视 。 所 对 于 本 组 患 者 ， Ｔ 显 示 其 有 腺 样 体 肥 大 现 象 ， 是 诱 发 Ｃ 这 儿 童分 泌 性 中 耳 炎 的重 要 因 素 之 一 。 腺 样 体 是 位 于 鼻 咽 顶 后 壁 的淋 巴 组 织 ， 咽 淋 巴环 的 一 部 分 ， 生 后 即发 育 成 熟 ， 童 是 出 儿
贝滴 剂 是 一 种 含 有 ５种 植 物 成 分 的 分 泌 物 化 解 药 ， 有 促 分 具 泌 、 炎 、 病 毒 及 增 强 免 疫 力 、 善 纤 毛 清 除 功 能 等 作 用 ｊ 抗 抗 改 。
本院 ２０ ０ ８年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 】 ２月 对 收 治 的 ６ ４例 分 泌 性 耳
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血管压力 、 血氧含量及氧耗量可进行血 流量、 管阻力 、 口 血 瓣 面积等计算 ， 为临床提供 有价值 的诊断 资料。 （ ） 血管病 ２肺
３ 周爱卿． 心导管术 一 先天性心脏病诊断与治疗 ［ ． Ｍ】济南 ： 山东科
学 技 术 出版 社 ，９７：８ １ ９ １１—１ ２ ８．
变的评价 ， 这是复杂型及重症先天性心脏病 决定手术方案 的 最重要资料。 目 前超声心动 图检查 等还不 能获得直接资料 ，
者有无手术指 征及术后恢 复起 着决定 性作用 。本组 有 ２例
病理生理改变亦进行 了深入 的动态研究 ， 尤其对肺动脉高压
及肺循环血液动力学 改变规 律获取 了有用 的资料 。８ Ｏ年代 以来 由于超声波心动 图的临床应用 ， 可提供心脏及心血管 的
因肺 动脉发育不 良而无手术指征 ， 虽然彩超诊 断均基本 本组
黄 业 武
作者单位 ：５ ５０ 广西 ， ３ ３０ 浦北 县人 民医院耳鼻喉科
作者简介 ：￣
（９９ ）男， １ 一 ， 大学本科 ， ６ 医学学士， 主治医师 ， 研究方向： 耳鼻咽喉 一 头颈外科疾病诊疗。Ｅ ｍ ｒ ｈａｇ ｗ６８ ２． ｒ － ａ ： ｎｙ ｕ６＠１ Ｃｎ ｌ ｕ ｅ ６ ｏ
正确 ， 但仍 有 ３例法乐 氏四联征 合并 动脉导管 未闭、 左上腔
静脉永存彩超漏诊 ， 而心 导管均 明确 诊断 ， 为制 定手术 方式 提供 了可靠的依据 ， 减少 了再手术及 死亡 的风险。法乐氏 四
联征为最 常见 的紫绀型先心病 ， 对其基 本病理解 剖彩超能明
实时动态 图象 ， 同时多普勒超声波心动图可提供一定 的血液
［ 摘要】 目的 探讨儿 童分 泌性中耳炎的有效治疗方法 。方法 中耳炎综合治疗的疗效 。结果 ９．％。结论 １７ 综合治疗是治疗儿童分泌性 中耳炎的有效方法 。
回顾性分 析儿童 ６ （６ ） ０例 ９ 耳 分泌性
治愈 ７ 耳 （９２ ， 转 １ 耳 （２５ ， 效 ８ （．％ ）总 有效率 为 ６ ７．％）好 ２ １．％）无 耳 ８３ ，
３３ 心导管术在 先天性心脏病诊 治中的作用主要 为 ： １ 生 ． （）
理资料获取 ， 包括心腔及血管压力测定 ； 血氧测 定 ； 根据心脏
２ 李 占全． 心导 管检查 术 的应 用及 评价 ［ ］ 中 国实用 内科杂志 ， Ｊ．
２ ０ ，１ ５ ：９ ２ ５ ０ １ ２ （ ） ２４— ９ ．
目的是观察右心室 流 出道 特别 是肺 动脉发 育情况 。因肺动 脉干及左右肺动脉发育情况对法乐 氏四联 征、 乐氏五联征 法
科 手术前所必须 。６ Ｏ～７ 代 由于先天性 心脏 病外科手术 ０年
的开展 ， 发展了轴位成 角造影 和一 些特 殊造影及 功能检查 。 完善 了先天性心脏病 的解剖畸形诊 断 ， 对于先天性心脏病 的
・
７ ・ ２
Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｅ ｌ ｉａ ＭｅｉｉｅＪ ｎ ａｙ２ １ Ｖｏｕ Ｎ ｍｂ ｒｌ ｈｎｓ ｏｒａ ｏ Ｎ ｗ Ｃｉ ｃｌ ｄｃｎ ａ ｕ ｒ ０ ０． ｌｍｅ３． ｕ ｅ ｎ
，
近 ９ ％的上述患者 杂先心病 ， 心导管检查 尚有着超声不能替代的作用 。 ３２ 本组共检查 ２ ６例 ， 部分 为法乐 氏四联征 等紫 绀型 ． １ 大
疗发生 了革命 性的变 化 ， 术前 严格 掌握适 应症非 常重要 ， 但
疗先天性 心脏病 的开展 ， 心 导管 术得 到 了新 的发展 。为 使 此， 总结我院在诊 断性及 治疗 性心导 管 的临床应用体会 ， 以
冀望心导管术在先天 性心脏 病 的诊 断与 治疗 中获得更广泛
应用 。
心导管则可获取所需资料 。（ ） ３ 血管解 剖畸形 的诊断 。（ ） ４
４ 杨思源， 主编． 儿心脏 病学 ［ ． ３版． 小 Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 生出版 人
社 。０ ５ １４—１５ ２０ ：０ ０．
［ 收稿 日期
２０ ０ ０ ９— ８—１ ］ 本文编辑 ９ ［
谭
毅
覃柯滔 ］
儿 童 分 泌性 中耳 炎 ６ Ｏ例 的 临床疗 效 分 析
进 行 多种 生 理 功 能 检 测 Ｊ 。
３ ４ 由于先天性心脏病 的复杂性及血液动力学改变的多样 ．
性， 同时因年龄、 病情 及伴 发畸形 等 因素使一些 先天性心脏
病 表现不典 型 ， 而精确的解剖畸形诊断与生理状态评价为外
先心病或 临床诊断 有疑 问的复 杂先 心病。导管 检查 的主要
［ 关键词 】 分泌性 中耳炎 ； 综合 治疗 ； 儿童
若 “ 洞就堵” 势必会造成严 重后 果。术前 和术 后都需做 心 见 ，
导管检查 ， 以决定介入 性治 疗 的适 应证 和禁忌 证 ， 并判断 介 入性治疗的即刻疗 效 】 。
参 考文献
１ 周建庆 ， 周军波 ， 沈文军 ， 心导管检查术 ５ 例报告［ ］ 宁波医 等． ２ Ｊ．
学 ，９ ８ １ （ ） ２５— １ ． １９ ，０ ５ ：１ ２ ６
确诊 断。但彩超对左右肺动脉及其分支显 示不理想 ， 且法乐 氏四联征还可合并 Ｐ Ａ等其他 畸形 ， Ｄ 故在彩超诊 断基础上 ， 对部 分法乐 氏四联征、 法乐 氏五联征 患者术前行 心导管检查
作完整诊断十分必要 。另外近 １ 余 年来介入导 管治疗 先 】 Ｏ
天性心脏病的迅速发展 和推广 ， Ｄ Ｐ Ａ封 闭术 、 Ｓ Ａ Ｄ封 闭术 及 Ｖ Ｄ封闭术等在临床 中广泛应用 ， Ｓ 使部 分先天性心脏病 的治
动力学资料 ， 因此 ， 些先 天性心 脏病 患儿可不 经心导管检 一 查直接外科手术 。但 随着 对复杂 型及重 症先天 性心脏病外 科手术治疗 的进展 ， 括解 剖矫正及 生理矫 治术 的开 展 ， 包 超 声 心动 图在诊断 方面还存 在 一定局 限。许 多先 天性心脏病 患儿外科手术前仍 需心 导管检 查 。尤其 介入性 心导管术治