疫苗基础知识及常见问题处理 ppt课件

破伤风类毒素
钠
吸附白破二联
类毒素
氢氧化铝、氯化钠、磷酸盐、硫柳汞、四硼 酸钠
麻风二联
鸡胚、人二倍体细胞 人血白蛋白、明胶、蔗糖
麻腮风三联疫苗
鸡胚、人二倍体细胞 人血白蛋白、明胶、蔗糖、味精、尿素
冻干甲肝减毒活疫苗 人二倍体细胞
人血白蛋白、明胶、蔗糖、味精、尿素、L精氨酸
流脑多糖疫苗
酸水解酪蛋白、酵母 乳糖 透析液、硫酸镁、葡 萄糖
• 2.2、减毒活疫苗 • 此类疫苗是将病原微生物在人工培育的
条件下，促使产生定向变异，使其极大程 度失去致病性，但保留一定生育毒力、免 疫原性及繁殖能力。
灭活疫苗与活疫苗比较
比较内容
特点
灭活疫苗
用灭活的病原微生物制成 在制备过程中，能杀灭任何可 能污染的其他生物学因子；
安全性
保存及 有效期 接种剂量及 次数 免疫效果
不能产生分泌型抗体； 不能产生可能损害或改变保护 性抗原决定簇； 可能产生毒性或潜在的有害免 疫反应； 疫苗较稳定，易于运输和保存 ，有效期较长，约一年 需多次接种、剂量大
免疫效果差，维持时间短，常 需加入佐剂
活疫苗
用弱毒或无毒活病原微生物制成 可采用自然感染的途径免疫，疫苗进 入机体内可停留一个时期，增殖产生 大量抗原； 能产生分泌型SigA； 疫苗在机体内有毒力恢复的潜在危险 性； 有可能形成潜在感染或传播； 疫苗中有可能污染的危险因子。 疫苗不稳定（易受光、热影响），不 易保存和运输，有效期相对较短 多数只接种1次免疫，接种剂量小，类 似人工自然感染过程 免疫效果巩固，维持时间长
2.5、血清 此类免疫制剂均属于特异性免疫球蛋白，具有抗体属性，输 入体内使之产生被动免疫，达到预防和治疗目的。
2.5.1抗毒素 5.2.2抗血清 2.5.3特异免疫球蛋白
疫苗中的赋形剂、介质和成分
用途 培养基 佐剂（吸附剂） 抗菌剂 防腐剂
赋形剂
白蛋白、鸡蛋（卵白蛋白）血清、牛血清 氨基酸、维生素、酵母蛋白、地鼠肾、仓鼠肾、 绿毛猴肾细胞等。
正磷铝酸、氢氧化铝、硫酸铝钾
庆大霉素、两性霉素B、氯四环素、新霉素、多粘 菌素、链霉素、苯酚等
２－苯氧甲基青霉素、苯酚、硫柳汞等
代表疫苗 不同疫苗培养基内容物不同
乙肝疫苗、无细胞百白破 狂犬病疫苗、流感疫苗 百白破、乙肝疫苗灭、活脊灰
稳定剂（保护剂）
蔗糖、明胶（冻干稳定剂）、味精、山梨（糖） 醇、葡萄糖、人血白蛋白、乳糖和NaCI、尿素
汉滨区疾病预防控制中心——郑建波 2013.05
内容
• 1、疫苗的慨念 • 2、疫苗分类 • 3、疫苗接种途径和方法 • 4、疫苗接种的组织形式 • 5、疫苗接种的服务形式 • 6、疫苗应用原则 • 7、预防接种的禁忌症和慎用征 • 8、影响免疫（预防）效果的因素
一、疫苗的慨念
• 疫苗（早期的定义）--用细菌、病 毒、立克次体或类毒素制成的生物制 品。
亚单位疫苗的不足之处是免疫原性较低，需与 佐剂合用才能产生好的免疫效果，所以，若全菌 （病毒）疫苗不存在严重不良反应,仍应以全菌（病 毒）疫苗为首选。
2.4、基因工程疫苗
是使用DNA重组生物技术，把病原体外壳蛋白质中能诱 发机体免疫应答的天然或人工合成的遗传物质定向插入细菌、 酵母或哺乳动物细胞中，使之充分表达，经纯化后而制得的 疫苗。应用基因工程技术能制出不含感染性物质的亚单位疫 苗、稳定的以活病毒为载体的减毒疫苗以及能预防多种疾病 的多价疫苗。这是继第一代传统疫苗之后的第二代疫苗，具 有安全、有效、免疫应答长久、联合免疫易于实现等优点。 代表疫苗为乙肝疫苗。甲、乙肝疫苗。
疫苗名称
培养物
辅料
卡介苗
马铃薯
明胶、蔗糖、氯化钾、味精
重组酵母乙肝疫苗 酿酒酵母、汉逊酵母 氢氧化铝、氯化钠
脊髓灰质炎疫苗
人二倍体细胞
氯化镁、白砂糖、葡萄糖、奶粉、奶油
乙脑减毒活疫苗
原代地鼠肾细胞
乳糖、蔗糖、人血白蛋白、尿素、明胶
吸附无细胞百白破
百日咳毒素、白喉、 氢氧化铝、氯化钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢
表面活性剂
聚山梨醇酯
蛋白质稳定剂
氨基乙酸
解毒剂
戊二醛
溶剂
甘油
调节PH
盐酸、硫酸（盐）缓冲液（磷酸氢二钠）
流感疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫 苗、麻腮风疫苗、 甲肝 白破二联 无细胞百白破 牛痘 流脑疫苗、百白破
制造残留物
DNA、MRC-5细胞蛋白、蛋白质、鼠血清蛋白、 牛血清蛋白
工艺不同，残留物不一
常规疫苗中的成分及辅料
• 疫苗（现代）--是用细菌、病毒、肿瘤 细胞等制成的可使机体产生特异性免疫的 生物制剂，通过疫苗接种使接受方获得免 疫力。
• 疫苗--凡具有抗原性接种于机体可产生 特异性的自动免疫力，可抵御传染病的发 生或流行的制剂。
二、疫苗分类
• 2.1.2、类毒素 使细菌在培养条件下，产生 外毒素，经脱毒提纯等工艺制成。这类可 溶性抗原常需要加入佐剂（吸附剂）才能 产生良好免疫性。
二、疫苗分类
2.3、亚单位疫苗（组分疫苗 多糖疫苗）
在大分子抗原携带的多种特异性的抗原决定簇中，只有 少量抗原部位对保护性免疫应答起重要作用。通过化学分解 或有控制性的蛋白质水解方法使天然蛋白质分离，提取细菌、 病毒的特殊蛋白质结构，筛选出具有免疫活性的片段制成的 疫苗，称为亚单位疫苗。目前有肺炎球菌类、脑膜炎球菌类、 伤寒沙门氏菌杆菌。Hib。
• （生物制品是应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发 酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液 体等生物材料制备的，用于人类疾病预防、治疗和诊断的药品。 ）
疫苗（专业）--是将病原微生物（如细 菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物， 经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方 法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。
三、疫苗接种途径和方法
• 1、皮上划痕法 • 2、皮内注射法 • 3、皮下注射法 • 4、肌肉注射法 • 5、静脉注射法 • 6、口服法 • 7、无针注射法 • 8、喷雾法和气雾法
接种部位示意图
• 1、皮下接种
2.肌肉注射示意图
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四、接种的组织形式
• 1、常规接种（按照上级要求的运转次数） • 2、查漏补种（分常规和专项） • 3、强化免疫（专项） • 4、应急接种（小范围，即传染源活动范围的周围） • 5、群体性接种（群体性预防接种是指在特定范围和时间内，