急危重症患者抢救制度ppt

3、为做好院前急救大型急救工作，成立主管院长和医务处牵头、 急救中心组织的急救队。急诊科主任担任队长，另配备一名 副院长，组员的构成：外科医师2名，麻醉师1名，内科医师 2名，眼科、耳鼻喉科医师1名，检验、药剂、护士、司机、 后勤各1名。以上要求责任心强，技术熟练，身体好。
4、院前大型救护，急救队必须携带全部急救器械及急救药品在 10分钟内出车，及时到达现场。
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1、抢救室要求设备先进、齐全，功能格 局合理，制度严格，要求各种常见急症 的抢救程序。
2、医护人员要有过硬的抢救基本功，做到 能随时熟练投入抢救工作
3、抢救过程中，需要各科支持或会诊时，有关科 室必须在10分钟内到达并积极给予支持。疑难、 危重患者应即请上级医师诊视或急诊会诊。对 不宜搬动的重患者应在急诊室就地组织抢救， 待病情稳定后判定其是否需要转入有关科室病 区，如需转入，各病区应及时收治，严禁推诿。
急救工作流程
内科 相关科室
• 总值班 或医务处
护理 相关护士 相关科主任
业务副院长、医务科、护理部
抢救小组成员 司机、保卫处
疾控中心、卫生局室值班医师
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急诊范围
凡患者由于疾病发作、突然外伤及异物侵入体内， 身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院 必须进行急症抢救。
急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧 伤等。
心悸、紫绀、呼吸困难、哮喘等。 头痛、头晕、高血压。 高热 出血、吐血、有内出血征象、流产、腹泻、严
重脱水、休克等。
9、急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严 格执行急诊各项规章制度和技术操作常规。要 建立各种危重病人抢救技术操作程序。
10、对符合规定的急诊患者，必须在5分钟内接诊 并执行首诊负责制。对一般轻症患者应排队就 诊并做好解释工作。
11、危重患者在门诊挂号的，首诊科室应就地优
12、凡涉及法律或纠纷的患者在积极救治的同时， 要及时向医务处报告。
院外出诊及抢救
1、院前急救原则上由120承担。但对医院周围地区直接向本院 呼救的患者，在人员许可的情况下接受出诊或救护车接送患 者。
2、接到市内或市外郊区发生的灾难性事故，如大型交通事故， 大批量工伤事故，大批中毒事故，火灾、水灾事故的出诊抢 救指令后，急诊中心以急诊科为主体成立并派出人员赶赴现 场参加急救工作。
4、一切抢救物品实行六固定（定数量、定位置、 定管理人、定期检查、定期消毒、定期维修）。 各类抢救设备要保持性能良好，防止抢救时出 现故障。抢救室物品一律不外借。值班护士要 做好物品交接班，并做好签名记录。
5、参加抢救的医护人员在抢救时要严肃认真、 紧张而有序的工作，对急诊病人应具有高度的 责任心和同情心。未参加抢救的人员，不经负 责人允许不准进入抢救室。
13、急诊患者不受划区分级的限制，对需要转院 的急诊患者须事先与接受医院联系，取得同意 后，方能转院。
14、18岁以下急诊患者到儿科就诊，疑似肠道疾 病患者到肠道门诊就诊，发热患者到发热门诊 就诊。
15、急诊工作人员在急诊区域内接诊患者不得穿 拖鞋上班（无论白天或晚上）
16、遇重大抢救，一个科室难以完成抢救工作， 需其他科室配合时，首诊科室应立即向医务处 (工作时间）或总值班（节假日及夜间）报告。
6、抢救时有值班医师和护士长组织抢救，必要 时请二线和科主任组织抢救。各级各类人员服 从统一指挥，既要分工明确，又要密切配合。
7、一切抢救工作要做好各项抢救记录，要求准 确、扼要、清晰，而且必须注明执行人及执行 时间，在紧急情况下可执行口头医嘱，但护士 要复述一遍，尤其是药物的使用，如药名、剂
8、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平 的医师担任急诊医疗工作，轮换时间不应短于 半年，轮换急诊期间一律由急诊科室统一管理 （儿科、骨科独立急诊）。实习医师和实习护 士不得单独值急诊班。
17、所有被安排参加抢救的科室人员应在10分钟 内到达现场参加抢救工作。
18、所有抢救工作由现场最高职称人员负责指挥， 内科疾病由内科负责，创伤性抢救由大外科负 责。
19、在急诊过程中遇有传染病，要及时按规定的 时间报告、填卡。
20、一线急诊医生和连班护士就餐地点和用餐时 间：上午11:30—12：00，下午4:30—5：30， 不得到院外用餐与购餐。
急危重症患者抢救制度
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Contents
一、院前急救 二、院外急救 三、急诊范围 四、急救流程
院内抢救
医院S内ub急Titl救e 是指对外接Sub诊Tit来le 我院 的急、危、重患者的抢救。急诊 医生的职责是抢救和维持患者的 基础生命指针，为后续治疗创造 条件。待允许转送时，应将患者 收入相应专科病房或监护室进一 步治疗。
抽搐或昏迷。
急诊范围
• 急性尿闭者 • 中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。 • 眼睛急性疼痛。红肿或视力障碍。 • 耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及
食道中异物者。
• 急性过敏性疾病 • 可疑烈性传染病者 • 其他经医师认为符合急诊抢救条件者 上列规定，不可机械执行而贻误患者病情，如
情况模糊难定，应由经治医师根据患者全面 情况及医院相关科室实际情况斟酌决定。