老年痴呆患者的健康教育

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阿尔茨海默病十大警号
一、 记忆力日渐衰退，影响日常起居活动 二、 处理熟悉的事情出现困难 三、 对时间、地点及人物日渐感到混淆 四、 判断力日渐减退 五、 常把东西乱放在不适当的地方 六、 抽象思想开始出现问题 七、 情绪表现不稳及行为较前显得异常 八、 性格出现转变 九、 失去做事的主动性 十、 明了事物能力及语言表达方出现困难
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早期轻度痴呆患者健康教育
1．1．3 娱乐活动 ：鼓励 患者多参加学习和力所能及 的社会和家庭活动。
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早期轻度痴呆患者健康教育
1．1．4 记忆康复训炼：利 用患者熟悉及感兴趣的事物 ，激发患者的远期记忆，促 使患者的生理功能和人际关 系恢复。在患者的床前摆放 患者喜爱的照片，诱导患者 用语言表达感兴趣的事。
2、不能继续独立地生活；不能独自从事煮饭、打扫卫生 或购物等活动；
3、开始变得非常依赖；个人自理能力下降，需要他人的 协助，如上厕所、洗衣服及穿衣等；
4、说话越来越困难；
5、 出现无目的的游荡和其他异常行为；在居所及驻地这 样熟悉的地方也会走失；
6、 出现幻觉。
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重度
1、 不能独立进食； 2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品； 3、 明显地语言理解和表达困难； 4、在居所内找不到路； 5、 行走困难； 6、 大、小便失禁； 7、 在公共场合出现不适当的行为； 8、 行动开始需要轮椅或卧床不起
由于老年痴呆是一种慢性、进行性 、器质性精神衰退疾病 ， 病程隐蔽 ，进展缓慢 。患者病情轻重差异大 ，健康教育侧 重各有不同。
•1．1 早期轻度痴呆患者健康教育 早期患者在自己熟悉
的环境中工作，学习不会表现异常。记忆障碍不能忽视，提 高患者对疾病的认识 ，日常生活注意以下四个方面 ；
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轻度
1、 轻度语言功能受损
2、日常生活中出现明显的记忆 减退，特别是对近期事件记忆 的丧失 ，时间观念产生混淆
4、 在熟悉的地方迷失方向；
5、做事缺乏主动性及失去动机
6、出现忧郁或攻击行为；
7、对日常活动及生活中的爱好
丧失兴趣
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中度
1、变得更加健忘，特别常常忘记最近发生的事及人名；
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2．2 安全保护
• 应妥善管理家电、煤气等，防止患者发生意外。患者外出 需有人陪伴或把患者姓名、地址、联系方法等写 在卡片上 让患者带在身上，以防意外走失。
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2．3 情感支持
• 对患者的生活质量不仅依赖于日常生活能力，改善情感状 况对于患者生活质量的提高同样是重要的，关爱和情感支 持可有效的减轻患者的负面情绪。家属每天和患者面对面 的交流 ，语言平静 ，亲切 。
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据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示， 全球有约3650万人患有痴呆症，每七秒就有一个人患上 此病，平均生存期只有5.9年，是威胁老人健康的“四 大杀手”之一。
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临床表现
AD通常起病隐匿，为特点性、进行性病程，无缓解，由发 病至死亡平行病程约8－10年，但也有些患者 病程可持续 15年或以上。AD的临床症状分为两方面，即认知功能减退 症状和非认知性精神症状。认知功能障碍可参考痴呆部分 。常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认或失用和非认 知性精神症状。认知功能障碍可参与痴呆部分。根据疾病 的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和 重度。
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中期中度痴呆患者健康教育
除早期健康教育外 ，教育患者保持心情舒畅，稳定情绪。 家庭物品固定地方 ，放置有序方便取用，防止撞伤。白天 加大活动量 ，保持夜间睡眠。患者烦躁 、焦虑不安时应 尽量安慰 ，疏导患者 ，多与患者进行思想感情交流，满 足其合理要求，说话时避免痴、傻、呆等词。
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意义
• 探讨患者教育和家属教育对老年痴呆患者生活自理 能力的影响，观察其效果，以指导临床工作 。早期 诊断 ，积极预防，对延缓老年痴呆症的病情发展 ， 维护痴呆老人良好的生活质量 ，提高家属健康意识 和技能 ，具有重要意义 。
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1 患者教育 患者教育是健康教育中的难点问题。
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晚期重度痴呆患者的健康教育
生活上给予关心协助，不是 完全包办。协助患者在熟悉 环境中生活自理 ，如洗漱 、进餐行走等晚期患者对环 境方向定向力差 ，不能单 独外出，防止走失或跌伤。 锐器等物品保管好，防止误 伤或伤人。
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晚期重度痴呆患者的健康教育
对意识丧失患者，可指导保姆或家属每日给予温水擦浴1 次，每2—3h翻身一次 ，防止压疮。每天活动关节2～3次 进行肢体按摩 ，避免关节僵硬 ，防止并发症 。
早期轻度痴呆患者健康教育
1．1．1 生活规律性制定锻 炼计划：每天早晨或晚饭后散步， 保证充足睡眠，对于失眠严重的 患者，适当给予安眠药物 保持大 小便通畅。
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早期轻度痴呆患者健康教育
1．1．2 饮食调护：摄入足够均 衡营养。多食植物性蛋白和含 钙食物，如大豆 ，豆浆 ，牛 奶 ；多食鱼类 ，适量补充鱼 油 ；多食新鲜蔬菜、水果，少 食肥肉，动物内脏等高胆固醇， 高脂肪食物 ，保持血管弹性， 少食盐和糖 ，减少铝和铜的摄 入。
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2 家属教育
• 家属教育是健康教育的重要环境。家属的照护知识 ，技术 及心态对老年痴呆患者的生活质量 ，治疗效果和预后皆起 着非常重要的作用。健康教育内容主要包括以下6个方面。
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2．1 生活照顾
• 合理安排患者日常生活，保证其规律性，维持良好的个人 卫生习惯 ，家属应给患者卫生指导 ，采取措施制止不卫 生行为 ，如随地大小便 ，地上捡东西吃等 ；根据天气给 患者添加衣物，居室常通风换气，长期卧床的定时翻身， 拍背，预防褥疮 ，对病情较重的协助料理生活 ，注意营 养饮食 ，衣着冷热和个人卫生 。
老年痴呆患者的健康教育
干部一区 葛俊婷
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老年痴呆患者的健康教育
概念 临床表现 患者的健康教育 家属的健康教育
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概念
阿尔茨海默病一种慢性进行性疾病, 以记忆力、抽象 思维、定向力障碍以及社会功能减退为主要临床表 现的中枢神经系统退行性疾病。