胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的临床意义
胰岛素样生长因子-1在早产儿高胆红素血症中的临床意义
摘要： 目的 研究血清胰 岛素样 生长 因子一 １ （ Ｉ Ｇ Ｆ ． １ ） 在预测早产儿 高胆红 素血症和评 价光疗效 果 中的临床意义 。方 法 选择
３ ６ 例早产儿 为研究 对象。记录出生第 １ 天Ｉ Ｇ Ｆ 一 １ 水平 、 血清总胆红素 峰值及光疗持 续时间。同时观察每个早产儿对光疗初始
ｐ ｅ ｒ ｂ ｉ ｔ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ Ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ＮＩ Ｃ Ｕ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ． Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｉ ＧＦ ． １ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｗ ａ ｓ ｔ ｅ ｓ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｄ ａ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ． ｈ ｅ Ｔ ｐ ｅ ａ ｋ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｔ Ｓ Ｂ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｌＳ ａ Ｏ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ． ｈ ｅ Ｔ ｒ ｅ ． ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｓ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ａ ｌ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ＭＲ１ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｉ ｆ ｔ ｈ ｅ ＭＲ Ｉ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｅ ｘ ｅ ｃ ｕ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ０ ｆ ３ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｉ ＧＦ ． １ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ａ ｋ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｔ Ｓ Ｂ． Ｈｏ ｗｅ ｖ ｅ ｒ ． ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｕ ｍ ｒ Ｉ ＧＦ ． １ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｗａ ｓ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
胎儿纤维连接蛋白与胰岛素样生长因子结合蛋白-1在早产预测中的价值
National Medical Frontiers of China, Sep.2013, Vol.8 No.18中国医疗前沿 2013年9月 第8卷 第18期临床诊断围生儿死亡率的主要原因与早产有关。
早产是指妊娠28-37周间的分娩，发生率占分娩的5-10%。
目前认为早产是由内分泌、免疫等多个系统参与并相互作用而产生的综合征，对新生儿的健康成长影响很大。
预测和早期诊断早产，从而积极处理，减少早产及相应并发症的发生，是产前保健的重要任务之一，具有重要的医学价值和深远的社会价值。
本研究通过检测孕妇宫颈阴道分泌物中是否含有胎儿纤连蛋白(fFN)、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)，并研究各项指标及其联合筛查对预测早产的价值，以建立一种方便、准确、有效的早产预测方法，预防早产、改变不良妊娠结局。
1 资料与方法1.1 研究对象选择2010年6月-2013年6月间先兆早产(有不规则宫缩、无胎膜破裂及阴道出血)孕妇210例作为研究对象，患者年龄22-41岁，平均28.6岁，平均孕周33.3周。
没有其它妊娠合并症。
1.2 实验方法将210例孕妇随机分成三组各70例，A 组只进行宫颈阴道分泌物中的fFN 检测，B 组只进行IGFBP-1检测，C 组同时进行fFN 和IGFBP-1两项检测。
1.2.1 fFN 的检测方法：孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴，以未涂润滑油的窥器暴露宫颈，用专用拭子置入宫颈管内，停胎儿纤维连接蛋白与胰岛素样生长因子结合蛋白-1在早产预测中的价值张鲁明 孙明强 陈强 董天亮 郑国华【摘要】 目的 评价胎儿纤维连接蛋白(fFN)和胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在早产预测中的临床价值。
方法 选择先兆早产孕妇210例，随机分为三组各70例，应用免疫法定性检测宫颈阴道分泌物中的fFN 和IGFBP-1。
A 组行fFN 检测，B 组行IGFBP-1检测，C 组行二者联合检测，观察7d、14d 内分娩结局，计算三种方法预测早产的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率。
胰岛素样生长因子-Ⅰ与早产儿早期生长、营养关系的临床
10.36±0.97 12.06±1.02 9.199 <0.01
1 资料与方法 1.1 一般资料
r
0.705
0.638
P
<0.01
<0.05
选择 2010 年 7 月 -2011 年 7 月在我院出生的早产儿 58 例，均符合以下入选标准 . ①胎龄小于 36 周适于胎龄儿； ② Apgar 评分 >7 分；③无内脏畸形、染色体异常、感染性肺炎、 先天性代谢性疾病、出生时窒息史、病理性黄疸、肺透明膜 病等；④母亲无内分泌性疾病。其中，男婴 32 例，女婴 26 例， 平均胎龄 (33.27±1.67) 周，平均出生体重 (2.04±0.74)Kg， 平均出生身长 (43.85±2.55)cm。 1.2 方法
量和蛋白质摄入量，体重增长速度呈两两正相关 (P<0.05)。 附 表 早 产 儿 第 7 天 和 第 14 天 血 清 IGF- Ⅰ 浓 度 与 当 天
Kaup 指数的关系
指标
第7天
第 14 天
t
P
IGF- Ⅰ (μg/L) 54.06±16.23 78.53±18.04 7.618 <0.01
Kaup 指数
第 20 卷第 12 期 2012 年 12 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol.20 No.12 Dec，2012
· 临床研究 ·
胰岛素样生长因子 - Ⅰ与早产儿早期生长、
营养关系的临床分析
周小桢
( 湖南省株洲市一医院，湖南 株洲 412000)
摘要 : 目的 探讨早产儿早期能量摄入和生长情况与血清胰岛素样生长因子 - Ⅰ (IGF- Ⅰ ) 浓度的关系。方法 选择 2010
胰岛素样生长因子结合蛋白—1用于检测胎膜早破的临床意义
胰岛素样生长因子结合蛋白—1用于检测胎膜早破的临床意义目的：探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义，为今后临床诊治提供参考和借鉴。
方法：本研究选取2012年5月-2013年11月本院确诊为胎膜早破的孕妇160例，根据孕妇的临床表现，将其胎膜情况分为三组，A组为胎膜已破组45例，B组为胎膜仍完整组55例，C组为怀疑胎膜已破组60例，对所有孕妇阴道分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检测、pH试纸检测、阴道液涂片检测，对比分析三种检测方法的阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异性。
结果：IGFBP-1检测孕妇胎膜早破的阴性预测值为91.53%，阳性预测值为99.00%，灵敏度为95.24%，特异性为98.18%，明显高于pH试纸的63.33%、83.00%、79.05%、69.09%，也明显高于阴道液涂片的65.57%、84.85%、80.00%、72.73%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破较pH试纸检测、阴道液涂片检测更具准确性及灵敏性，诊断胎膜早破可靠且安全，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
标签：胰岛素样生长因子结合蛋白-1；检测；胎膜早破胎膜早破是临床孕妇最常见并发症之一，据相关资料数据显示，我国孕妇足月并发胎膜早破的概率高达10%，提高了孕妇的早产率及难产率，甚者可能导致新生儿的死亡，孕妇也可能发生宫内感染或产褥期感染，严重地影响了孕妇及新生儿的生存质量和生活质量[1]。
因此，及时有效的诊治成为了防治胎膜早破孕妇出现严重并发症的重要环节，是近年来医学界热点课题之一。
本研究探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义，现将其报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取2012年5月-2013年11月本院确诊为胎膜早破的孕妇160例，所有孕妇均未伴有糖尿病等妊娠并发症，且均是单胎，年龄23～38岁，平均（27.9±4.5）岁，孕周37～40周，平均（38.6±1.6）周，孕次1～5次，平均（2.3±0.6）次，107例经产妇，53初产妇。
高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈指数预测早产分娩时间的价值
Ｔｈｅ Ｖａｌｕｅ ｏｆ Ｉｎｓｕｌｉｎ－Ｌｉｋｅ Ｇ ｒｏｗｔｈ Ｆａｃｔｏｒ Ｂｉｎｇｄｉｎｇ Ｐｒｏｔｅｉｎ－Ｉ ａｎｄ Ｃｅｒｖｉｃａｌ Ｉｎｄｅｘ ｉｎ ｔｈｅ Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ－
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｐｈｏｓｐｈｏｒｙｌａｔｅｄ ｉｎｓｕｌｉｎ—ｌｉｋｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ一１ （ｐｈｌＧＦＢＰ一１）ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｉｎｄｅｘ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ—ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｉｎｔｅｒｖａｌ（ＤＤＩ）ｆｏｒ
ｐｒｅｔｅｒｍ ｄｅｌｉｖｅｒ ｙ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １８８ ｔｈｒｅａｔｅｎｅｄ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｄｅｌｉｖｅｒ ｙ ｗｏｍｅｎ ｃｏｍｐｌａｉｎｉｎｇ ｗｉｔｈ ｕｔｅｒ ｉｎｅ ｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ，ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｗａｂｓ ｆｏ ｒ ｐｈｌＧＦＢＰ一１ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒａｎｓｐｅｒｉｎｅａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｓｃａｎ ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｉｎｄｅｘ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｓｅ ｒｅｓｕｌｔｓ，ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ：ｄｏｕｂｌｅ－ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｇ ｒｏｕｐ，ｏｎｅ—ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｇｒｏｕｐ， ｄｏｕｂｌｅ—ｎｅｇａｔｉｖｅ ｇ ｒｏｕｐ，ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｎｔｉｌ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ．Ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ＤＤＩ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ
胰岛素生长因子结合蛋白-1检测诊断隐匿型胎膜早破的临床价值
胰岛素生长因子结合蛋白-１检测诊断隐匿型胎膜早破的临床价值发表时间：2020-12-11T08:39:44.348Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年8期作者：曹冬如吕晓杰[导读] 胎膜早破（Premature rupture of membrane，PROM）是产科常见的分娩期并发症[1]。
北京市海淀区妇幼保健院北京 100080【摘要】目的探讨宫颈阴道分泌物中的胰岛素生长因子结合蛋白-１（IGFBP-1）的检测对隐匿型胎膜早破诊断的意义。
方法 801例孕妇其中462例胎膜早破组、41例胎膜未破组和298例隐匿型胎膜早破组分别进行宫颈阴道分泌物IGFBP-1、PH试纸及羊齿状结晶检测。
结果胎膜早破及隐匿型胎膜早破的检测，IGFBP-1试纸检测各项评价指标均高于PH试纸检测，敏感性、特异性、试验阳性预测值、试验阴性预测值比较，差异显著（P＜0.05或P＜0.01）；而相较于羊齿状结晶检查，其敏感性及阴性预测值均明显高于涂片镜检（P＜0.05或P＜0.01）。
结论相较于宫颈阴道分泌物中PH试纸及羊齿状结晶检测，IGFBP-1检测对诊断隐匿型胎膜早破更敏感、更准确，操作简便，适合临床推广。
【关键词】胰岛素生长因子结合蛋白-1；PH试纸；胎膜早破；镜检胎膜早破（Premature rupture of membrane，PROM）是产科常见的分娩期并发症[1]。
胎膜早破危及母儿健康，因此，及时诊断并恰当的处理胎膜早破是减少母儿并发症的关键。
我们采用胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）对801例孕妇的阴道分泌物进行检测，探讨IGFBP-1在临床应用于诊断胎膜早破的价值，现报道如下。
1 资料与方法1．1 研究对象选择2012年2月至2014年3月在本院产科门诊就诊的孕妇，年龄在18～44岁，妊娠28～40周，孕次1～8次，以胎膜早破的临床诊断为诊断金标准（妇产科学第八版教材中胎膜早破诊断标准），分为胎膜早破组、无胎膜早破组和疑似胎膜早破组。
胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测胎膜早破及预测早产临床价值
的主要方法 ， 值得临床推广应用 。
【 关键词 】 胰 岛素样生 长因子结合蛋 白一 １ （ Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ 一 １ ） ； 胎膜早破 ； 早产
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ６ ． ３ ２ ． ０ ９ ４
其进行 涂片和干燥 ， 如镜 检显示有 羊齿植物 叶状 结晶为 阳性 ，
诊断为胎膜早破 ， 否则 为阴性 。 １ ． ３ 观察指标 观察 和记 录 ２组 患者通 过 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ 一 １检测 、 ｐ Ｈ
及预测早产过程 中的临床价值和作用 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
值 。方 法 选取 医院收治 的 ３ ５ ０例确诊为胎膜早破的孕妇作为观察组 ， 选取 同期 正常产妇 ３ ５ ０例 作为对照组 ， ２组产
妇 分别 给予 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ 一 １ 检测 、 ｐ Ｈ试纸 检测 及阴道液涂片检测 。结果 较， 在假阴性值 、 假 阳性值及灵 敏度 、 特异性和早产 阳性 预测值上 差异均 有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 在对 产妇 进行胎 膜早 破及 预测 早产 的过程中 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ 一 １ 检测方法 的运用具 有较为理想 的效果 ， 可作为 检测胎膜早破 及预 测早产
胎膜早破指在临产前发生胎膜破裂 ， 这一情 况的出现 可导 致孕妇和未生产出现各种并发症 ， 同时胎膜早破情 况的出现也
测区分别 出现紫红色 的条带则为 阳性 ， 诊 断为胎膜早 破 ； 如 质 控 区只出现一条紫红色条带则为阴性 。 １ ． ２ ． ２ ｐ Ｈ试纸检测 ： 将ｐ Ｈ试 纸通 过阴道窥 器放 置于孕妇 的
胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义
ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ａ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ４ ５ ｒ ｕ ｐ ｔ ｕ ｅｄ ｒ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｍｅ ｍｂ ｒ ａ ｎ ｅ ｓ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｇｒ ｏｕ ｐ Ｂ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ５ ５ ｉ ｎ ｔ ａ ｃ ｔ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｍｅ ｍｂ ｒ ｎｅ ａ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｇｒ ｏ ｕ ｐ
临床研 究 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｊ ｉ ｕ 《 中 国 医 学 创 新 》 第１ １ 澄第８ 期（ 总 第２ ９ ０ ） ２ ０ １ ４ 年３ 月
胰岛素样生长因子结合蛋 白一 １ 用于检测 胎膜早破 的临床意义
陆雯静① 黄劲柏① 苏明珍①
【 摘耍 】 目的：探讨 胰岛素样 生长因子结合蛋 白 一 １ 用于检测胎 膜早破 的临床 意义 ，为今后 临床 诊治提供参
胰岛素样生长因子1在早产儿相关疾病中作用的研究进展
胰岛素样生长因子1在早产儿相关疾病中作用的研究进展尹路;杨琍琦【摘要】胰岛素样生长因子1（IGF－1）是一种在分子结构上与胰岛素类似的多肽激素，在促进人体生长发育、调解物质代谢方面发挥重要作用。
近年研究发现，IGF－1能抑制神经元凋亡，减轻缺血缺氧对神经组织造成的损伤，在早产儿缺血缺氧性脑病中发挥保护作用；低血清 IGF－1水平是早产儿视网膜病变发生的一个独立危险因素，可作为预测指标和潜在治疗靶点；血清 IGF－1水平和早产儿支气管肺发育不良呈负相关，而肺组织中的水平则和支气管肺发育不良的严重程度呈正相关；IGF－1水平或可预测早产儿黄疸的类型及病理性黄疸的严重程度。
%Insulin-like growth factor-1(IGF-1) is a polypeptide hormone that has similar molecule struc-ture as insulin.It has an important role in promoting human growth and mediating metabolism.Recent studies have found that it can inhibit neuronal apoptosis, reduce the damage caused by ischemia and hypoxia on nerve tissue and demonstrates a protective effect in prematures with hypoxic ischemic encephalopathy .The low serum level of IGF-1 is an independent risk factor and it can be a predictor and potential therapeutic tar-get in retinopathy of prematurity.The serum concentration of IGF-1 is negatively correlated with the incidence of bronchopulmonary dysplasia, while the concentration of IGF-1 in lung tissue has a positive correlation with the severity of bronchopulmonary dysplasia.IGF-1 serum levels might be used to predict the type of jaundice and severity of pathological jaundice in premature infants.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】4页(P1765-1768)【关键词】胰岛素样生长因子;早产儿;缺血缺氧性脑病;视网膜病变;支气管肺发育不良;黄疸【作者】尹路;杨琍琦【作者单位】安徽医科大学第二附属医院儿科，合肥230601;安徽医科大学第二附属医院儿科，合肥230601【正文语种】中文【中图分类】R725.8胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors，IGF)是一类在分子结构上与胰岛素类似的碱性多肽，也是介导合成代谢的细胞因子。
血清胰岛素生长因子结合蛋白-1在胎膜早破围产儿感染分析
意义（P< 0.05）。早产胎膜早破围产儿感染者胰岛素样生长因子结合蛋白-1 阳性率大于对照组，差异均具有统计学意义
（P<0.05）。结论 血清 IGFBP-1 与早产胎膜早破围产儿感染有关。
关键词：胎膜早破；IGFBP-1；早产儿感染
中图分类号：R714.433;R446.1
文献标志码：A
随着国家生育政策的放开，出生人口比以往迅速 月胎膜早破并早产者 72 例，按血清胰岛素样生长因子
收集 2019 年 1 月至 2020 年 1 月甘肃省酒泉市人民医院产科分娩的 36 例胎膜早破早产并发围产儿感染为研究组；早产胎膜
早破围产儿无感染的 36 例为对照组，验两组血清 IGFBP-l 水平，对两组早产胎膜早破围产儿有无感染进行临床分析。结
果：胎膜早破早产围产儿感染的孕妇血清 IGFBP-l 水平明显高于早产胎膜早破无围产儿感染的对照组，差异均具有统计学
年龄/岁 28,32±2.98 89.06±6.25
>0.05
孕周 35±0.98 35±0.97 >0.05
孕次/G
G1 16 G2 17 G1 14 G2 18 >0.05
BMI 20±3.22
早产儿体重/g 自然分娩 剖宫产
2020±209
33
早产儿胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3早期检测的临床意义
早产儿胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3早期检测的临床意义杨树杰;易海英;甘斌;周俊;徐舒;王艳华【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2011(024)003【摘要】目的:研究早产儿早期胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,指导围产期临床孕产妇及早产儿合理营养干预.方法:对145例早产儿生后3天内进行IGF-1、IGFBP-3测定,将其按小于胎龄儿与适于胎龄儿、小早产儿(小于34周)与晚期早产儿(大于34周)、双胞胎大体重与小体重3种方式对比分组,分别比较IGF-1、IGFBP-3水平.结果:145例早产儿生后3天内监测IGF-1、IGFBP-3值显示适于胎龄儿组明显高于小于胎适龄儿组,大于34周组明显高于小于34周组,大体重组明显高于小体重组,组间比较有极显著性差异(P<0.01).结论:应加强围生期孕产妇管理,避免早产和胎儿宫内发育迟缓发生,早产儿、小于胎龄儿生后应尽早给予合理营养支持.【总页数】3页(P313-315)【作者】杨树杰;易海英;甘斌;周俊;徐舒;王艳华【作者单位】华中科技大学同济医学院附属孝感医院,武汉432000;华中科技大学同济医学院附属孝感医院,武汉432000;华中科技大学同济医学院附属孝感医院,武汉432000;华中科技大学同济医学院附属孝感医院,武汉432000;华中科技大学同济医学院附属孝感医院,武汉432000;华中科技大学同济医学院附属孝感医院,武汉432000【正文语种】中文【中图分类】R722【相关文献】1.直肠癌患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测的临床意义 [J], 侯玉磊2.检测阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测胎膜早破的临床意义分析 [J], 严小芳3.金属蛋白酶组织抑制剂-2联合胰岛素样生长因子结合蛋白-7对于急性肾损伤早期诊断及预后评估的临床意义 [J], 许心怡;潘纯;杨毅4.金属蛋白酶组织抑制剂-2联合胰岛素样生长因子结合蛋白-7对于急性肾损伤早期诊断及预后评估的临床意义 [J], 许心怡;潘纯;杨毅5.金属蛋白酶组织抑制剂-2联合胰岛素样生长因子结合蛋白-7对于急性肾损伤早期诊断及预后评估的临床意义 [J], 许心怡;潘纯;杨毅;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胰岛素样生长因子-Ⅰ与早产儿早期生长、营养关系的临床分析
胰岛素样生长因子-Ⅰ与早产儿早期生长、营养关系的临床分析周小桢【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2012(020)012【摘要】目的探讨早产儿早期能量摄入和生长情况与血清胰岛素样生长因子-Ⅰ (IGF-Ⅰ)浓度的关系.方法选择2010年7月-2011年7月在我院出生的58例早产儿作为研究对象,分别于早产儿出生后第7和14天测量血清IGF-Ⅰ浓度、体重、身高、Kaup指数,并计算7-14天体重增长速度,以及每天平均能量和蛋白质摄入量.结果早产儿第7天和第14天的血清IGF-Ⅰ浓度分别为(54.06±16.23)μg/L和(78.53±18.04)μg/L,Kaup指数分别为(10.36±0.97)和(12.06±1.02),差异均有统计学意义(P＜0.01)；早产儿7 14天的体重增长速度为(13.45±4.52)g/kg,摄入能量每天(120.34±14.89)kcal/kg,蛋白质质每天(3.62±0.39)g/kg.早产儿第7天和第14天的血清IGF-Ⅰ浓度均与当天Kaup指数呈正相关(P＜0.05)；第14天的血清IGF-Ⅰ浓度与7-14天平均能量和蛋白质摄入量、体重增长速度呈两两正相关(P＜0.05).结论胰岛素样生长因子-Ⅰ水平与早产儿早期生长和营养状况密切相关,可作为反映早产儿早期生长和营养状况的一个生化指标,在临床推广应用.【总页数】2页(P80-81)【作者】周小桢【作者单位】湖南省株洲市一医院,湖南株洲412000【正文语种】中文【中图分类】R722【相关文献】1.非营养性吸吮及抚触对早产儿喂养不耐受与早期生长发育的影响 [J], 黄喜华;王名英;张舒梅2.布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响 [J], 应灵晶; 高丽娟3.早期间歇持续微量喂养联合非营养性吸吮对早产儿肠道喂养不耐受及早期生长发育的影响 [J], 李炜; 胡金芝; 吴岸敏; 王丽珍4.非营养性吸吮及抚触对早产儿喂养不耐受与早期生长发育的影响 [J], 黄凤枚5.初乳口腔按摩和抚触护理联合非营养性吸吮对早产儿早期生长发育的影响 [J], 肖清芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白1的表达与孕41周前自然临产的关系
宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1的表达与孕41周前自然临产的关系怀胎41周虽然不是过时怀胎，但常有过时怀胎的一些病理表现，胎儿在宫内存在许多高危因素。
目前，预测怀胎41周前自然临产的研究还不多。
作者通过检测宫颈分泌物中高磷酸化的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）,比较不同孕周妊妇宫颈分泌物中IGFBP-1与自然临产孕周的关系,为临床预测自然临产，提供简便、客观的方式。
1 资料与方式一般资料选择在本院住院待产或门诊建卡产前检查的妊妇120例，孕周37～40周；年龄22～34岁。
孕次1～5次，月经周期规则，均为单胎，头位，无胎膜破裂和阴道流血，无骨盆狭小，无怀胎并发症和归并症，未临产。
标本收集及测定方式临盆预测试剂盒由上海××公司生产；测定方式应用免疫层析法。
妊妇取截石位,常规消毒外阴,窥阴器暴露宫颈,将试剂盒中的呢绒拭子放置宫颈管中15s后掏出,当即放入盛有淬取液的试管中至少30s,并尽可能旋转结尾以从拭子中析出宫颈分泌物。
掏出拭子,保留淬取液,将试剂盒中提供的试纸条的黄色浸渍区浸入标本淬取液中维持约20s,或直到液体渗入反映区,掏出试纸条,水平放置,5min内观察结果。
若试纸条出现两条蓝线为阳性;出现一条蓝线为阴性;无蓝线则结果无效。
住院待产的妊妇同时行宫颈Bishop评分,0～6分为低评分,≥7分为高评分。
自然临产在周密观察胎儿安危的前提下，不给予任何干与，等候其自然临产，如1周不能自然临产，重复上述检测。
≥41＋2周仍不能自然临产时进行引产。
统计学处置采用SPSS 软件，进行χ二、t查验。
2 结果26例妊妇因不同原因经历引产或选择性剖宫产，余94例妊妇中82例自然临产，经阴道临盆70例，剖宫产24例。
(1)宫颈分泌物IGFBP-1与自然临产孕周的关系：宫颈分泌物IGFBP-1与孕周呈明显线性相关(P＜）。
随着孕周增加，IGFBP-1阳性率随之增加。
宫颈分泌物IGFBP-1阳性者Bishop评分（±），阴性者（±）,二者不同有显著性（P＜）。
胰岛素样生长因子结合蛋白-1在胎膜早破诊断中的应用
胎膜早破是临产前发生胎膜破裂，其是产科常见的并发 颈，阴道后穹隆和宫颈外口使用专用阴道拭子放入并停留
症。若治疗不及时将导致羊膜腔感染，导致胎盘早剥、产后 １５ｓ取出，立 即 放 入 盛 有 ０．５ｍＬ 萃 取 液 中 的 试 管 中，旋 转
出血、胎儿窘迫、羊水过少、早产、死产、新生儿呼吸道窘迫综 １５ｓ，弃去拭子，将测试条放入标本液５ｍｉｎ。测试条出现２条
３ 讨论 胎膜早破是妊娠晚期最常见的并发症。以往的胎膜早
破诊断方法常因胎膜破口小、羊水少而检测不出，或受阴道 分泌物、尿液、精 液 等 干 扰 而 出 现 假 阳 性 或 假 阴 性。对 于 假 阴性的孕妇因未能及时给予针对性治疗，胎儿宫内窘迫、产 后出血、胎盘早剥等的发生率将大大提高，而对于假阳性孕 妇给予干预措施，可能会造成早产、治疗性胎膜破裂等不良 后果，严重威胁孕妇和胎儿的生命和健康［２］。羊膜腔内注入 美兰等染料是临床诊断胎膜早破的金标准，但该方法具有高 度的入侵性，可能会导致孕期感染、出血，甚至流产等严重后 果［３］。临床多通过病史、阴道分泌物涂片镜检、ｐＨ 试纸法诊 断，但特异性和准确度不高，且对于少量羊水渗漏的患者诊 断较为困难［４］。胰岛素样生长因子结合蛋白１在羊水中的 含量是血清中的１００～１０００倍，主要由肝脏细胞和羊水中的 蜕膜细胞 产 生，是 妊 娠 ３ 个 月 到 分 娩 羊 水 内 的 主 要 蛋 白 质［５］。本研究中观察组阴道分泌物涂片镜检、ｐＨ 试纸法和 胰岛素样生长因子结合蛋白１检测法检测阳性率均显著高 于对照组（犘 ＜０．０５）。这与上述报道一致。研究显示，胰岛 素样生长因子结合蛋白１是诊断胎膜早破的最敏感指标，且 在预测早产方面具有重要价值［６］。本研究中胰岛素样生长 因子结合蛋白１检测法检测胎膜早破的阳性预测值、阴性预
胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床诊断意义分析
胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床诊断意义分析余立波【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】2015(044)007【摘要】目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)在检测胎膜早破中的临床诊断意义.方法病例来源于我院2010年2月至2014年3月确诊为胎膜早破孕妇390例,据孕妇临床症状与检查分为3组:A组为胎膜未破者135例,B组为胎膜怀疑可能破裂者145例,C组为胎膜已破者110例.采集每例孕妇的阴道分泌物,运用阴道分泌物涂片、pH试纸、IGFBP-1 3种检测方法对其进行测试,对比分析3种方法的阳性预测值、阴性预测值、特异性、灵敏度.结果对孕妇胎膜早破的检测:IGFBP-1法阴性预测值91.61％,阳性预测值98.38％,灵敏度95.29％,特异性97.04％,明显高于pH试纸的64.04％、83.13％、79.22％、69.63％,也明显高于阴道分泌物涂片的66.44％、85.06％、80.39％、73.33％,差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 IGFBP-1用于检测胎膜早破比阴道液涂片检测和pH试纸检测的灵敏性与准确性更高,其临床诊断价值更优越,值得在临床诊断中积极推广与应用.【总页数】3页(P746-748)【作者】余立波【作者单位】519000 广东省珠海市人民医院产科【正文语种】中文【相关文献】1.胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于胎膜早破的快速诊断 [J], 王锡梅;黄春燕;邱旭军;吴海燕2.检测阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测胎膜早破的临床意义分析 [J], 严小芳3.胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义 [J], 陆雯静;黄劲柏;苏明珍4.血清人绒毛膜促性腺激素联合胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合检测对胎膜早破孕妇的诊断价值 [J], 尹红亚;刘会雪;童重新;何瑞芝;高芳5.血清人绒毛膜促性腺激素联合胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合检测对胎膜早破孕妇的诊断价值 [J], 尹红亚;刘会雪;童重新;何瑞芝;高芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的临床意义
近年来，随着生物理化学及免疫学方法应用于临床之后，快速而准确地预测早产，已成为国内外众多学者研究的课题，并且已将其列为围产医学质量的重要指标。
一、概念及原理
宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是一种28-KDA大小的蛋白质，由胎儿、成人肝脏和母体蜕膜细胞合成和分泌。
孕妇血循环及养水中富含IGFBP-1，且主要存在于蜕膜细胞中，在12周以后，不应在宫颈分泌物中检验到，但当先兆早产有宫缩时，蜕膜与绒毛膜分离，蜕膜细胞破坏，其中的IGFBP-1释放到宫颈分泌物中，至IGFBP-1浓度升高成为早产即将发生的标志。
故通过IGFBP-1的测定可预测早产。
二、临床意义
胰岛素样生长因子结合蛋白-1可检测胎膜早破。
胎膜早破是产科的一种常见并发症，其发生率约为10-17%。
在妊娠36周前出现胎膜早破，将增加早产及母婴感染的危险。
胎膜早破的传统检测方法有羊齿状结晶实验，但受尿液、精液、血液等干扰，假阳性率高，且临床需大量羊水渗漏方可检验，难以发现微小胎膜早破。
羊水中其他一些蛋白质包括催乳素、甲胎蛋白和胎儿纤维结合素也曾被建议用作胎膜早破的阳性标记物，但这些蛋白分子在羊水和血清中间低浓度梯度限它们其在饿、妊娠7-9个月作为血性阴道分泌物中羊水标记物的价值。
胎膜早破时，羊水中IGFBP-1漏到宫颈粘液中，通过检测阴道或宫颈分泌IGFBP-1可以辅助诊断胎膜早破。
与其他传统诊断指标相比，IGFBP-1检测法具有敏感性和特异性高的优势，可检测阴道中少量漏出的羊水，发现微小胎膜早破。
三、胎膜早破的药物治疗
舒喘灵、安宝、消炎痛、心痛定、硫酸镁都是通过各种不同机制抑制子宫收缩从而起到安胎作用；地塞米松可通过胎盘起到促进胎肺成熟的作用；复方氨基酸、脂肪乳、高糖、能量合剂可为胎儿提供营养良好的生活环境，使胎儿体重增加。
来源：首席医学网。