腹股沟疝的护理 ppt课件

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腹股沟疝护理查房PPT

腹股沟疝护理查房PPT
其中以腹股沟疝最多见,占全部腹外疝的75%~90%。腹股沟疝男性发病率明显高于女性,两者之比为15:1。
病因 腹壁强度降低 先天性因素:某些组织穿过腹壁的部位(如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管);腹白线发育 后天性因素:手术切口愈合不良、外伤、感染和老年或肥胖所致肌萎缩等。 腹内压力增高 慢性咳嗽、便秘、排尿困难; 腹水、妊娠 举重、婴儿啼哭
疝 块 外 形
压 迫 深 环 试 验
精索与疝囊关系
疝囊颈与腹壁下动脉关系
嵌 顿 机 会
处理原则 应尽早实施手术 非手术治疗:一岁以下婴幼儿可暂不手术。 手术治疗 疝囊高位结扎 疝修补术 疝成型术 无张力修补术是将合成纤维网片制成的圆锥形花瓣状置于疝内环处以填充缺损,再将一合成纤维网片缝合于腹股沟管后壁替代传统的张力缝合。
(二)术后护理 1、体位 6小时后可改变体位。 次日可下床适当活动。 2、 饮食 一般病员于术后6小时无恶心呕吐可进流质,次日可进软食或普食。 3、 防止腹内压升高 术后注意保暖防止因受凉引起咳嗽;指导病人在 咳嗽时用手掌按压、保护切口。保持排便通畅,嘱病人避免用力排便。 4、预防阴囊水肿 为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可 用毛巾等将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。 5、预防切口感染 术后应用抗生素,保持敷料清洁干燥,避免大、小 便污染;若发现敷料污染或脱落予及时更换,注意观察病员生命体 征,特别是体温,以及切口有无红、肿、热、痛,一旦有切口感 染,应尽早处理。 6、尿潴留的处理 手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者,可应用热 敷、听水流声音的物理方法排尿,必要时予安置尿管导尿。
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难复性斜疝 主要特点是疝块不能完全回纳,同时伴有胀痛,还可出现“消化不良”和便秘症状。
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《腹股沟疝护理》ppt课件

《腹股沟疝护理》ppt课件
类型
可分为直疝和斜疝两种,其中斜疝较为常见。
腹股沟疝的流行病学特征
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02
03
发病率
腹股沟疝是一种常见病, 多发病于男性,男女发病 比例约为15:1。
年龄分布
腹股沟疝可发生于任何年 龄,但以中老年人居多。
地域差异
腹股沟疝的发病率存在一 定的地域差异,可能与地 理环境、生活习惯等因素 有关。
腹股沟疝的病因和发病机制
超声诊断
利用超声波检查腹股沟区 域,可明确疝囊的大小、 位置和内容物。
CT或MRI诊断
对于复杂病例,可采用CT 或MRI进一步检查,以准 确判断疝的类型和程度。
腹股沟疝的鉴别诊断
脂肪瘤
腹股沟区的脂肪瘤也可能表现为 局部肿块,但通常无痛,且质地 较硬,可通过超声或CT鉴别。
淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大也可能引起局 部肿胀,但一般伴有其他症状如 发热、乏力等,可通过体格检查
凝血功能
检查患者的凝血功能,包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等,以评估患者术后出血的风险。
腹股沟疝局部症状的评估
疝块的大小和位置
通过触诊和视诊,了解疝块的大小、位置,是否 可还纳,以判断疝的严重程度。
疼痛和压痛
评估患者腹股沟区的疼痛和压痛程度,了解疝是 否嵌顿、绞窄,以及局部是否存在炎症。
术后感染:表现为红肿、疼痛、发热 等,需及时使用抗生素并局部处理。
血肿或血清肿:可通过超声检查发现 ,大部分小的血肿或血清肿可自行吸 收,大的则需要引流。
神经损伤:可能会导致患者疼痛或感 觉异常,多数能在数月内自行恢复。
案例三:腹股沟疝患者的心理护理策略
01
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心理护理的重要性:腹 股沟疝患者由于疾病的 痛苦和手术的恐惧,往 往会产生焦虑、恐惧等 心理问题,这些问题会 影响患者的治疗依从性 和生活质量。

2024精品腹股沟疝护理ppt课件(2024)

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效果评价
通过问卷调查、面对面交流等方式 ,对患者的健康教育效果进行评价 ,了解患者对腹股沟疝的认知程度 和自我护理能力。
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家属参与和支持体系建立
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复过 程,提供必要的情感支持和生活
照顾,减轻患者的心理负担。
家属培训
对家属进行必要的培训,使其掌 握基本的护理技能和应对突发情 况的能力,确保患者在家庭环境
分类
根据疝环与腹壁下动脉的关系, 腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股 沟直疝两种。
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发病原因及机制
发病原因
老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,内 有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了 通道。
当腹内压增高时,腹腔内脏器通过腹股沟管深环突出, 向内、向下、向前,经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅 环,并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。
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未来发展趋势预测
2024/1/29
智能化技术应用
随着医疗技术的不断发展,未来腹股沟疝的诊断和治疗将更加智能化,如利用人工智能技 术进行辅助诊断和个性化治疗方案的制定等。
微创手术普及
微创手术具有创伤小、恢复快等优点,未来在腹股沟疝的治疗中将得到更广泛的应用,提 高患者的治疗效果和生活质量。
综合护理模式推广
理肠梗阻情况。
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并发症预防与处理策略
2024/1/29
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常见并发症类型及原因分析
血肿与血清肿
切口感染
由于术中止血不彻底或术后过早进行重体 力劳动所致。
由于切口污染、术后护理不当或患者自身 免疫力降低等原因引起。
尿潴留
复发
多因麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引 起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛或原有 前列腺增生等原因所致。

《腹股沟疝气护理》ppt课件

《腹股沟疝气护理》ppt课件

术前饮食
其他准备
术前应避免饱食、空腹或过度进食,以减 少胃肠道的不适。
根据患者的具体情况,可能需要提前备皮 、灌肠等特殊准备。
术后护理
生命体征监测
术后应对患者的生命体征进行 密切监测,包括心率、血压、
呼吸频率、体温等。
疼痛管理
术后疼痛是常见的并发症,应 采取有效的镇痛措施,如使用 镇痛药物、物理治疗等。
术中需密切监测患者生命体征,及时 处理异常情况;同时,协助医生完成 手术操作。
03
腹股沟疝气术前术后护理
术前准备
心理准备Βιβλιοθήκη 身体准备患者对手术前应进行充分沟通,解释手术 的必要性、手术过程及术后注意事项,以 减轻患者的焦虑和恐惧。
术前需进行全面的体格检查和必要的实验 室检查,如心肺功能、血常规、尿常规等 。
疼痛
腹股沟区出现疼痛或坠胀感, 尤其在站立或运动时加重。
腹部不适
可伴有腹部不适、恶心、呕吐 等症状。
肠梗阻
部分患者由于疝气嵌顿,可出 现肠梗阻症状,如腹痛、腹胀 、呕吐、排气排便停止等。
肿块
腹股沟区可触及肿块,平卧时 可回纳。
02
腹股沟疝气诊断与治疗
诊断方法
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症状观察
腹股沟疝气患者通常会出 现腹股沟区疼痛、肿胀、 下坠感等典型症状,可据 此进行初步诊断。
饮食管理
术后应根据患者的具体情况逐 渐恢复饮食,从流质饮食逐渐 过渡到正常饮食。
活动与休息
术后应适当限制患者的活动, 避免剧烈运动和过早下床活动
,以减轻疼痛和防止复发。
微创治疗
近年来,微创技术如腹腔 镜等在腹股沟疝气治疗中 得到广泛应用,具有创伤 小、恢复快的优点。

腹股沟疝的护理-PPT课件

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THANK YOU
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术后护理措施
Ø9.术后注意保暖,防止受凉而引起 咳嗽;指导患者在咳嗽时用手掌按压、 保护切口,以免张力过大导致切口的 疼痛或愈合。 Ø10.保持大便通畅,嘱患者避免用 力大便,以免增加腹压导致疼痛增加。
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术后护理
1. 患者出院后逐渐增加活动量,1个星期以 卧床休息为主,可进行日常生活行为 2. 注意避免腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、 用力排便、提重物、长时间上下楼梯、登 山、骑脚踏车及跑步等剧烈运动 3. 指导患者掌握劳逸结合的原则,保证足 够的睡眠 4. 保持大小便通畅,进食粗纤维食物,多 饮水 5. 若疝复发,应及早诊治
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术后护理措施
1.告诉病人及家属心电监护及吸氧的意义及注意 事项。 2.指导病人翻身及床上活动。 3.告诉病人家属,6h后如果病人无头晕、恶心、 憋气等不适,可改半卧位,并告知术后6小时内 禁食,6小时后先给饮水,如无呛咳且无恶心呕 吐可进食半流食,第二天可进食普食。
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术后护理措施
4、减轻或有效缓解疼痛。 腹股沟区予沙袋压迫12小时,预防出血, 减轻疼痛。向病人解释疼痛的原因,表示 接受病人对疼痛的反应,注意倾听。 5、积极处理尿储留 给予听流水声,按摩大腿内侧,手术后因 麻醉或手术刺激引起尿潴留者,必要时导 尿。
给予缓泻剂以保持大便通畅;同时;少量多餐, 避免食刺激性如辛辣等食物。
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术前护理措施
3.观察病情,出现明显腹痛伴疝块增大,紧张发 硬、触痛明显,不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿 疝发生的可能,须立即通知医生及时处理。 4、术前宣教:向患者讲解手术的相关配合知识及 注意事项,消除患者的疑虑和不安,
1、知识缺乏:缺乏预防疝发生的有关知识及各项 检查的用途。 2、焦虑:担心疾病的愈后与手术风险有关 3、潜在并发症:嵌顿疝发生。

腹股沟疝患者的护理课件

腹股沟疝患者的护理课件

病情评估
病史采集
详细了解患者的病史,包括腹股沟疝的发病时间、症状表现、有无合并其他疾病 等,以便为手术提供参考依据。
体格检查
进行全面的体格检查,包括心肺功能、营养状况、腹部情况等,以评估患者的手 术耐受性。
术前准备
术前宣教Байду номын сангаас
向患者介绍术前注意事项,如饮食、 排便、沐浴等,并告知患者术后可能 出现的并发症及应对措施。
病因与病理
病因
腹股沟疝的病因主要包括腹壁强度降 低和腹内压增高两大因素。
病理
腹股沟疝的病理表现为腹腔内脏器通 过腹股沟区的缺损向体表突出,形成 包块,严重时可导致肠梗阻、肠坏死 等并发症。
症状与诊断
症状
腹股沟疝的主要症状是腹股沟区出现可复性包块,伴有坠胀、疼痛等不适感。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依据患者的症状和体格检查,辅助检查包括超声、CT等影 像学检查。
手术器械和物品准备
根据手术需要,准备齐全的手术器械 、敷料、药品等,并确保其清洁无菌 。
患者体位与安全
患者体位摆放
根据手术需要,协助患者摆放到 合适的体位,如仰卧位或侧卧位

安全防护措施
确保患者身体固定稳定,避免在手 术过程中发生移动或坠床等意外。
静脉通道建立
协助麻醉医生建立静脉通道,确保 术中输液、输血等操作的顺利进行 。
术前准备
根据手术需要,进行必要的术前准备 ,如备皮、配血、药物过敏试验等。 同时,确保患者术前有良好的休息和 睡眠。
03
腹股沟疝患者的术中护理
手术室环境准备
手术室温度和湿度调节
手术台铺设
确保手术室温度适宜,维持在2225℃,湿度保持在50%-60%。

《腹股沟疝护理》ppt课件

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便通畅。
病情观察
注意观察手术部位有无 异常情况,如红肿、疼
痛等,及时就医。
03
腹股沟疝的预防与保健
预防措施
保持健康体重
避免过度肥胖,控制体重在正常范围内,以 降低腹压和疝气的发生风险。
戒烟
戒烟可以减少咳嗽和呼吸道分泌物,降低腹 压,预防疝气的发生。
避免重体力劳动
减少重体力劳动和剧烈运动,特别是需要突 然用力和憋气的活动。
感冒和咳嗽也可能增加腹压,加重疝气症 状。
04
腹股沟疝患者的心理护理
心理问题识别
焦虑和恐惧
患者因对腹股沟疝疾病的不了解 和对手术的恐惧,容易产生焦虑
和恐惧心理。
抑郁和自卑
腹股沟疝患者可能因为疾病影响日 常生活和工作,产生自卑和抑郁情 绪。
不信任和抵触
部分患者对医生的治疗方案持有怀 疑态度,产生不信任和抵触情绪。

预后评估
评估患者的病情状况
根据患者的具体情况,评估患者的腹 股沟疝病情状况,以预测康复效果。
评估患者的身体状况
评估患者的身体状况,如年龄、体质 指数、心肺功能等,以预测康复效果 。
评估患者的心理状况
评估患者的心理状况,如焦虑、抑郁 等,以预测康复效果。
评估患者的社会支持状况
评估患者的社会支持状况,如家庭、 朋友的支持等,以预测康复效果。
心理干预措施
健康教育
向患者详细解释腹股沟疝的病因、治 疗方案、护理措施等,提高患者对疾 病的认识,减少焦虑和恐惧。
家庭支持
鼓励家属积极参与患者的护理,给予 患者情感支持和物质帮助,增强患者 的治疗信心。
心理疏导
通过与患者沟通交流,了解其心理状 态,给予安慰和支持,帮助患者树立 信心,缓解抑郁和自卑情绪。

《腹股沟疝护理》ppt课件

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常见并发症类型
腹股沟疝术后可能出现的并发症包括伤口感染、阴囊血肿、局部缺血性疼痛等。
原因分析
并发症的发生可能与手术操作、个体差异、术后护理等多种因素有关。
并发症预防措施及实施效果评估
预防措施
为预防并发症的发生,可采取以下措 施,如术前充分准备、严格遵守手术 操作规程、术后定期换药、保持伤口 干燥等。

早期活动
鼓励患者早期下床活动,促进 肠蠕动恢复,预防术后肠粘连 。
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能锻炼, 如深呼吸、咳嗽等,以增加肺 活量,促进肺功能恢复。
肌肉力量训练
根据患者体力状况,逐步增加 肌肉力量训练,如抬腿、屈髋 等,以增强肌肉力量和关节稳
定性。
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并发症预防与处理策略
常见并发症类型及原因分析
实施效果评估
通过定期检查患者的生命体征、观察 伤口愈合情况、询问患者的主观感受 等方式,对预防措施的实施效果进行 评估。
并发症处理策略及注意事项
处理策略
一旦出现并发症,应根据患者的具体情况采取相应的处理策略,如伤口感染者需及时清创、阴囊血肿者需抬高阴 囊等。
注意事项
在处理并发症时,应注意以下几点,如保持伤口干燥、避免剧烈运动、定期回医院复查等,以避免并发症进一步 恶化。
挑战应对策略
针对未来发展趋势,医护人员需要不断学习和掌握新技术,提高治疗水平和护理质量。同时,加强公 众健康教育,提高预防保健意识,也是降低腹股沟疝发病率的重要措施。此外,加强医患沟通,提高 患者满意度也是未来发展的一个重要方向。
THANKS
谢谢您的观看
护士应掌握有效的沟通技巧,了解患者的需求和担忧,提供个性化的护理服务 。
术前准备事项及注意事项

《腹股沟疝护理》ppt课件

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发病原因
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腹股沟管解剖异常
腹股沟管是腹腔与阴囊之 间的通道,若其解剖结构 异常,如狭窄、松弛等, 易导致组织的 薄弱或缺陷,使得腹腔内 压力容易突破这些薄弱区 域,形成疝。
腹腔内压力增高
慢性咳嗽、便秘、排尿困 难等引起腹腔内压力增高 的因素,可促使疝的发生 。
术后护理
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休息与活动
术后需注意休息,避免剧烈活 动,逐渐增加活动量。
饮食护理
以清淡、易消化的食物为主, 避免辛辣、刺激性食物。
伤口护理
保持伤口清洁、干燥,避免感 染。
疼痛护理
术后可能出现疼痛,可适当使 用止痛药。
04
腹股沟疝预防与日常保健
预防措施
保持健康体重
避免过度肥胖,减少腹部压力 。
《腹股沟疝护理》 ppt课件
汇报人: 日期:
目录
• 腹股沟疝概述 • 腹股沟疝诊断与评估 • 腹股沟疝治疗 • 腹股沟疝预防与日常保健 • 总结与展望
01
腹股沟疝概述
定义与分类
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组 织通过腹股沟管的缺损突出到体 表的现象。
分类
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股 沟直疝两种类型。
症状与体征
症状
腹股沟区可出现柔软的突出物,可伴 有疼痛、下坠感等症状。在直立位或 用力时突出物可增大,平卧位时可缩 小或消失。
体征
在腹股沟区可触及柔软的突出物,透 光试验呈阴性。直疝多呈半球形,基 底较宽;斜疝多呈梨形或椭圆形,基 底较窄。
02
腹股沟疝诊断与评估
诊断方法
症状观察
腹股沟区可能出现的疼痛 、肿胀、下坠感等表现, 以及可能伴随的全身症状 如发热、恶心等。

《腹股沟疝气护理》ppt课件

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术前护理
心理护理
向患者和家属解释手术的 必要性和过程,减轻其焦 虑、恐惧心理,增强信心 。
术前准备
完善术前检查,包括血常 规、尿常规、心电图等。 指导患者进行术前禁食、 禁饮,及术前用药。
皮肤准备
保持术区皮肤清洁干燥, 剔除术区毛发,以降低术 后感染风险。
术后护理
体位与活动
术后患者需保持平卧位,避免剧 烈运动,以免增加腹压,影响伤
应用抗生素预防感染。
阴囊水肿
注意观察阴囊有无水肿,可抬高 阴囊促进淋巴回流,减轻水肿。 若水肿严重,及指导患者避免增加腹压的因素 ,如咳嗽、便秘等。若出现复发
迹象,及时就诊。
04
腹股沟疝气护理的健康教育
饮食指导
均衡饮食
建议患者保持均衡的饮食,多摄入富含纤维的食物,如水果、蔬 菜等,以促进肠道健康,减少腹内压力。
05
护理实践中的沟通技巧与伦理 问题
与患者的沟通技巧
倾听与理解
与患者沟通时,要保持耐心,倾听他们的症状和 需求,确保充分理解其感受。
清晰表达
用患者听得懂的语言,清晰、简洁地解释腹股沟 疝气的病情、治疗方案和护理措施。
情绪支持
对患者可能产生的焦虑、恐惧等情绪,要给予关 心和支持,帮助他们建立积极的治疗态度。
公正与公平
对所有患者应一视同仁,不因个人特征、社会地 位等因素而偏颇,确保公正、公平的护理服务。
3
尽责与忠诚
护理人员要尽职尽责,为患者提供高质量的护理 服务,同时忠诚于护理职业,坚守职业道德规范 。
THANK YOU
02
腹股沟疝气的治疗方法
保守治疗
总结词
适用于轻度症状、无法耐受手术的患者。
详细描述

腹股沟疝气的护理常规ppt课件【16页】

腹股沟疝气的护理常规ppt课件【16页】
疾病而禁忌手术者 (3)嵌顿性疝的处理 手法复位
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处理原则
手术治疗 1 传统的疝修补术 (1)疝囊高位结扎术 (2)加强或修补腹股沟管管壁 2无张力修补术 3经腹腔镜疝修补术 4嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 嵌顿性疝除上
述可先行尝试手法复位的情况外,原则上需紧急 手术治疗,以防疝内容物坏死并解除伴发的肠梗 阻。发生绞窄性疝应紧急手术。
是最常见的腹股沟疝。 发病率约占腹外疝的75%-90%,占腹股沟
的85%-95%,多见于儿童及成年人。
3
腹股沟直疝
是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区 直接由后向前突出,不经过内环,也不进 入阴囊。
多见于老年人。
4
病因 腹n 股腹沟股疝沟发疝生发有生先有天先性天和性后和天后性天的性因的素因素
n 1 先天解剖异常 n 2 后天性腹壁薄弱或缺损
5
临床表现
腹股沟斜疝 疝内容物 大网膜 1 易复性斜疝 腹股沟区偶有胀痛 站立行走咳嗽劳
动时出现,平躺可回纳后消失 2难复性斜疝胀痛加重 不能回纳 3嵌顿性斜疝发生在强体力劳动或用力排便或腹内
压骤增时,疝块增大,疼痛明显,不能回纳。 4绞窄性斜疝,临床症状多较严重 容易发生感染,
腹股沟疝气的护理常规
1
腹股沟疝的定义
发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟 疝,以男性多见,男女发生病率约为15:1, 右侧较左侧多见。
分类:直疝和斜疝两种。
2
腹股沟斜疝
是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管 深环(内环)突出,向内、向下、向前斜 行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环 (皮下环),并可进入阴囊。
15
健康教育
1.活动指导 病人3个月内应避免重体力劳动或提 举重物等;

腹股沟疝的护理PPT课件

腹股沟疝的护理PPT课件
• 预防切口感染:切口感染时引起疝复发的 主要原因之一,因此关注体温脉搏,切口 有无红肿热痛,阴囊有无出血水肿,合理 使用抗生素。
健康教育
• 相关疾病知识:向病人讲解腹外疝的原因 及诱发因素。
• 出院宣教: • 活动指导:出院后活动量应逐步增加,3
个月内避免重体力活动或提重物;饮食指 导:调整饮食习惯,保持大便通畅,多食 蔬菜水果易消化食物;防止复发:减少或 消除引起腹外疝诱发因素,避免增加腹内 压如剧烈咳嗽,用力排便等;定期随访;

斜疝临床表现
• 疝块突然增大,并有明显疼痛,平卧或手 推送不能使疝块回纳,内容物如为大网膜, 局部疼痛较为轻微,如为肠袢,不仅局部 疼痛,还有腹部绞痛,恶心,呕吐,停止 排气排便,腹胀等机械性肠梗阻的表现

辅助检查
• 1.透光试验 • 2.实验室检查:白系和中性粒细胞比例增高 • 3.影像学检查:嵌顿和绞窄时X片示肠梗阻
术后护理
• 休息与活动:术后6小时内取平卧位,膝下 可垫软枕,髋关节微曲,降低切口张力, 之后改为半卧位,鼓励床上翻身活动,传 统疝修补术后3-5天可离床活动,无张力修 补术者次日即可下床活动,年老体弱,绞 窄疝者可适当推迟下床时间。
• 饮食护理:术后6-12小时,若无恶心呕吐 可进流质,逐步软食半流质。
查阳性指标) • 心理状况(对经济和工作生活影响,效果)
术前准备
• 术前加强腹壁肌肉锻炼,并练习床上排便; • 术前2周停止吸烟; • 服用阿司匹林者停药1周; • 术前半小时完成皮肤准备; • 便秘者术前灌肠,清洁肠道,防止腹胀排便困难; • 术前行导尿,防止术中误伤膀胱; • 准备丁字带(小毛巾)和夜壶;

伤,年老,肥胖等)
• 2.腹内压力增高(慢性便秘,妊娠,婴儿啼
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绞窄性疝 (strangulated hernia):
(1)易复性斜疝: a. 可回纳肿块(常在腹内压增高时出现),偶有胀痛
b.检查: 手按浅环→病人咳嗽→膨胀冲击感 手指紧压深环→让病人起立、咳嗽→疝块并不出现→一旦
移去手指→疝块由外上向内下突出 a.肿块不能回纳,明显疼痛,如为肠管→机械性肠梗阻 b. 检查:肿块紧张发硬,明显触痛 (2)难复性斜疝:难回纳肿块,胀痛 (3)嵌顿性疝:腹内压骤增时 a.肿块不能回纳,明显疼痛,如为肠管→机械性肠梗阻 b. 检查:肿块紧张发硬,明显触痛 (4)绞窄性疝:临床症状多较严重,可发生脓毒症
腹外疝的临床类型 (Type of Abdominal Hernia )
易复性疝 (reducible hernia):
难复性疝 (irreducible hernia):
➢ 滑动性疝(疝内容物是疝囊壁的一部分)
嵌顿性疝 (incarerated hernia):
➢肠管壁疝 (Richter hernia) ➢小肠憩室疝 (Littre hernia) ➢逆行性嵌顿疝 (Waydl hernia)
精索在疝囊前外方, 疝囊颈在腹壁下动脉 内侧 极少
处理原则——非手术治疗▲
1.1岁以下的婴儿 2.年老体弱 3.伴有其他严重疾病而禁忌手术者
处理原则——手术治疗▲


疝囊高位结扎术
结 扎

传统疝修补术
囊 ,

疝修补术







无张力疝修补术

加强
加强
腹 股
腹股
腹股 沟
经腹腔镜疝修补术
沟前 壁
能正确说出形成腹外疝的原因, 能描述预防腹内压升高及促进 术后康复的知识
疼痛得到减轻或缓解
沟后
管 管


处理原则——手术治疗
(1)疝囊高位结扎术:适用于婴幼儿或小儿, 以及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、 暂不宜行疝修补术者。
处理原则——手术治疗
(2)无张力疝修补术: 材料:合成纤维网
最大优点:创伤小、术后 无须制动、复发率低
护理
编辑副标题内容
护理评估
1、一般情况 2、腹股沟疝发生情况 3、相关因素

出院前指导
1、活动指导 2、饮食指导 3、防止复发 4、定期随访
病人的饮食在治疗中占有重要作用,基本饮食、普食、 半流、流质饮食半流质饮食特点:
(1)以半液体的食物为主,面条、馄钝、豆腐脑 等;
(2)为保证营养摄取采用少吃多餐的方式;规律 饮食。
(3)忌饮浓茶、咖啡。
护理评价
未发生阴囊水肿、切口感染; 若发生,得到及时发现和处理
斜疝和直疝的鉴别
斜疝
直疝
发病年龄
多见于儿童及青壮年 多见于老年
突出途径
疝块外形
回纳疝块后压住内环 精索与疝囊的关系
经腹股沟管突出,可 进阴囊 椭圆或梨形,上部呈 蒂柄状 疝块不再突出
由直疝三角突出,不 进阴囊 半球形,基底较宽
疝块仍可突出
疝囊颈与腹壁下动脉 的关系
嵌顿机会
精索在疝囊后方,疝 囊颈在腹壁下动脉外 侧 较多
先 天 性 解 剖 异 常 后 天 性 因 素
长期腹腔内压力高(重 体力劳动?)
老年人腹壁松驰?
现代医学的观点
腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高
慢性咳嗽、便秘、 前列腺增生、腹水、 巨大肿瘤、运动员、 婴幼儿哭吵
现代医学的观点
腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高 结缔组织代谢异常
遗传 吸烟 疾病 脯氨酸代谢异常 腹股沟区更加薄弱
腹股沟疝的护理 ppt课件
主要内容
01 概述 02 腹股沟区解剖概要 03 病因与发病机制 04 临床表现与辅助检查
05 处理原则
06 护理
什么是“疝” Definition of the hernia
人体组织或器官从其正常解剖部位进入邻 近部位;
通过正常或不正常的孔隙或缺损等薄弱区 域。
腹外疝 (Abdominal Hernia)
(病情观察及护理)
D 棉线束带或绷带压深环的护理 E 完善术前准备
CONTENTS
术后 护理
1 休息与活动 2 饮食护理 3 防止腹内压升高 4 预防阴囊水肿 5 预防切口感染
相关疾病知识介绍
向病人解释造成腹外疝的原因和有
法因素、手术治疗的必要性,了解

病人的顾虑所在Байду номын сангаас尽可能地予以解
康 教
除,使其安心配合治疗。对拟采用 无张力疝修补术的病人,介绍不骗 材料的优点及费用等。
腹股沟疝包括腹股沟斜疝(最多见)和腹股沟直疝。
腹股沟斜疝 • 指疝内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内 环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管, 再穿过腹股沟管浅环(外环),可进入阴囊,称为 腹股沟斜疝。 占腹外疝之90%。
腹股沟直疝 • 指疝内容物由腹壁下动脉内侧的直疝三角区,直接 由后向前突出,不经过内也不进入阴囊。以老年男 性多见。
股疝 (femoral hernia):
脐疝 (umbilial hernia):
腹股沟疝 (inguinal hernia):
斜疝
直疝
(indirect hernia) (direct hernia)
占腹外疝80%—90% 人群发病率:千分之三
男:女=15:1
肝气淤滞,气机不
畅,气窜于少腹而发 病。 西汉·《诊籍》25案
腹外疝:
腹腔内的脏器连同腹膜 壁层,经腹壁薄弱区或孔
隙,向体表突出所形成。
(内脏脱出?)
腹外疝的解剖类型 (Type of Abdominal Hernia )
股疝(femoral hernia):
脐疝(umbilial hernia): 白线疝 (linea alba hernia):
腹股沟疝 (inguinal hernia):
1、局部及全身情况 2、辅助检查
1、评估有无焦虑及思想顾虑 2、了解家庭经济承受能力
常见护理问题
A
急性疼痛 与疝块嵌顿或绞窄、手术创伤有关
知识缺乏:缺乏腹外疝成因、预防
B
腹内压升高、促进术后康复的相关知识
C 潜在并发症:术后阴囊水肿、切口感染
非手术治疗护理/术前护理
A 卧床休息 B 消除引起腹内压升高的因素 C 嵌顿性/绞窄性疝的护理
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