腰椎骨折护理查房(2)
腰椎骨折的护理查房
腰椎骨折的护理查房腰椎骨折是指在腰椎部位骨折，是一种比较常见的骨折类型，主要是由于骨质疏松或外力作用导致的。
腰椎骨折病人需要在治疗的同时进行科学的护理，以便更好地恢复健康。
以下是关于腰椎骨折的护理查房。
一、入院护理1、患者在入院之初只能卧床，因此需要与患者沟通，告诉他们卧床的时间是多少和原因。
2、要进行全面的护理评估，包括身体情况、疾病史、家族病史、受伤原因等。
3、检查病人是否存在感染、心力衰竭、肺部疾病以及其他疾病。
4、给病人常规口服药物和胃肠道护理。
二、饮食护理1、饮食要保证均衡，多食用富含钙和维生素D的食物，如鲜奶、豆腐等。
2、少吃肉类和动物内脏等高脂肪食品，避免影响钙的吸收和代谢。
3、饮食还要注意热量的摄入，以维持正常的体重。
4、避免食用辛辣、刺激性强的食物，以防止肠胃疼痛、便秘等问题的出现。
三、皮肤护理1、定时翻身，以防止压疮的出现。
2、检查皮肤是否有瘀血、症状、皮肤发红和脱落等现象。
3、保持皮肤清洁，避免因为瘙痒而搔抓。
4、定时按摩，增加局部血液循环，促进病人的恢复和健康。
四、康复治疗1、病人需要进行物理治疗、按摩和针对性的康复训练，以帮助病人的身体恢复健康。
2、监测病人的病情，以及康复训练的效果。
3、定期考核病人的康复训练计划，根据病人的不同情况做相应调整。
五、家属护理教育1、给家属提供必要的护理知识和技能的培训。
2、告诉家属病人的病情和治疗方案，以便他们能够更好的配合病人的医疗。
3、提醒家属定期陪伴病人，避免他们的孤独和抑郁。
4、鼓励家属鼓励病人积极配合治疗，并在生活上给予必要的支持和关爱。
以上是关于腰椎骨折的护理查房，对于病人的恢复和健康是非常重要的。
需要医护人员和家属的共同努力，为病人提供更好的护理和更好的治愈。
腰椎护理查房范文
腰椎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行腰椎护理的查房，主要是想看看咱病房里腰椎有问题的患者护理得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也给年轻的护士们一个学习的机会。
二、基本情况介绍。
# （一）患者资料。
咱们先说说这个患者啊，李大爷，65岁了。
这大爷年轻的时候那可是个勤劳的人，啥重活累活都干过。
这不，现在腰椎就出问题了。
他是因为长期的腰部劳损，再加上前一段时间不小心摔了一跤，就把腰椎给伤着了。
李大爷主要的症状就是腰部疼痛得厉害，尤其是活动的时候，像弯腰、转身啥的，疼得他直咧嘴。
而且啊，下肢还有点麻木，走路都有点不稳当了。
# （二）治疗情况。
医生给李大爷做了详细的检查，诊断是腰椎压缩性骨折。
目前呢，李大爷在接受保守治疗。
这保守治疗可不能小瞧了，得让大爷严格卧床休息。
咱们护士呢，就负责给他做好各项护理工作，让大爷能舒舒服服地养病。
医生还给他开了一些止痛、消肿的药，也安排了物理治疗，像红外线照射啥的，就是为了减轻大爷腰部的疼痛和肿胀。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 疼痛评估。
我每次去问李大爷疼得咋样的时候，他就会指着腰部说：“姑娘/小伙儿啊，就这儿，像有把火在烧，又像有针在扎，疼得我晚上都睡不好觉。
”咱们得用专业的疼痛评估量表，像数字评分法（NRS），李大爷的疼痛评分在中重度疼痛，大概是6 7分左右。
这就提醒我们得及时给他采取止痛措施。
2. 皮肤评估。
因为大爷要长期卧床，皮肤护理那可是重中之重。
我每次查房的时候都会仔细看看大爷的背部、骶尾部这些容易受压的部位。
还好，目前皮肤还没有出现压疮的迹象，不过咱们可不能放松警惕啊。
3. 下肢功能评估。
大爷下肢麻木、走路不稳，咱们就得看看下肢的肌力、感觉啥的。
我让大爷抬腿，他抬腿的时候明显感觉有点费力，而且对下肢的触觉感觉也有点减退。
这就需要我们在护理的时候注意保护大爷的下肢，防止他受伤。
# （二）心理评估。
1. 李大爷刚住院的时候，情绪可低落了。
他老是担心自己的病好不了，以后不能像以前那样活动了。
腰椎骨折患者的护理查房
类型
01
02
03
按骨折部位分类
可分为腰椎压缩性骨折、 腰椎横突骨折、腰椎棘突 骨折等。
按骨折原因分类
可分为外伤性骨折和病理 性骨折。
按骨折程度分类
可分为不完全性骨折和完 全性骨折。
原因
外伤
如车祸、跌落、撞击等外部力量 导致的骨折。
骨质疏松
老年人或长期卧床患者容易发生骨 质疏松，导致腰椎骨折的风险增加 。
心理调适
患者在恢复过程中应注意心理调适，保持乐观的 心态，积极配合治疗和护理。
THANKS 感谢观看
腰椎骨折患者的护理查房
汇报人：XXX
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
202X-XX-XX
• 患者基本信息 • 腰椎骨折概述 • 护理计划与措施 • 查房记录与反馈 • 注意事项与预防措施
01 患者基本信息
年龄
• 65岁
性别：男
患者情况概述
患者张三，男性，65岁，因不慎摔倒 导致腰椎骨折。入院时，患者疼痛剧 烈，活动受限。经过初步检查和诊断 ，确认是腰椎压缩性骨折。
安全防护
避免剧烈运动
腰椎骨折后，患者应避免 剧烈运动，以免加重病情 。
使用护具
在医生的建议下，患者可 以佩戴护具以保护腰部， 减少疼痛和不适。
注意搬运方式
在搬运患者时，应采取正 确的姿势和方式，避免加 重损伤。
生活习惯调整
睡硬板床
为了减轻腰部压力，患者应睡硬 板床，并在医生的指导下选择合
适的床垫。
患者反馈
患者对护理的满意度、 对疼痛的感受、对康复
训练的接受程度等。
护理效果评估
通过观察患者的病情变 化、疼痛程度、活动能 力等指标，评估护理效
腰椎骨折护理查房范文
腰椎骨折护理查房范文患者姓名：XX 性别：男年龄：60岁住院号：XXXXXX主治医生：XX 护士长：XX 查房时间：XXXX年XX月XX日一、患者基本情况：患者入院时神志清楚，表情痛苦，呼吸平稳，生命体征稳定。
患者自述因不慎摔倒导致腰部剧烈疼痛，经检查确诊为腰椎骨折。
患者有高血压病史，无手术史，无过敏史。
二、查体情况：1. 一般情况：患者面色苍白，表情痛苦，精神尚可，自主体位。
2. 皮肤黏膜：无皮肤破损、瘀斑及皮下出血。
3. 心肺听诊：心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显异常，肺部呼吸音清晰。
4. 腹部触诊：腹部平软，未见压痛，肝、脾未及明显肿大。
5. 神经系统：肢体肌力正常，生理反射存在，病理征未触及。
三、辅助检查：1. X线片：腰椎L2横突下骨折，未见明显移位。
2. CT/MRI：显示腰椎L2横突下骨折，未见明显脊髓压迫。
3. 实验室检查：血常规、生化、凝血功能等指标正常。
四、护理重点：1. 疼痛管理：根据患者疼痛程度给予镇痛治疗，定时观察疼痛程度及镇痛效果，避免使用致痛药物。
2. 体位护理：卧床休息，保持腰部平卧或半卧位，避免长时间同一体位，定时翻身，避免剧烈活动。
3. 预防并发症：密切观察患者生命体征变化，预防深静脉血栓形成、尿潴留等并发症的发生。
4. 营养支持：根据患者病情及营养状态，制定个性化的饮食方案，保证充足的热量和蛋白质摄入。
5. 心理护理：与患者进行有效沟通，关心患者的情绪变化，帮助患者树立战胜疾病的信心。
六、出院指导：1. 定期复查：出院后需定期到医院复查，密切观察病情变化。
2. 饮食调理：出院后继续保持营养均衡，避免摄入高糖、高脂食物。
3. 安全注意事项：避免长时间站立或坐着，避免从高处跌落，避免剧烈运动。
4. 药物使用：按医嘱规范使用药物，避免滥用镇痛药物。
以上为患者腰椎骨折的护理查房范文，希望全体医护人员能够密切观察患者病情变化，给予患者最专业的护理和关怀，帮助患者早日康复出院。
腰椎骨折的护理查房
腰椎骨折的护理查房关键信息项：1、护理目标2、护理措施3、病情观察要点4、患者康复进展5、护理人员职责6、潜在并发症及预防7、患者教育内容1、护理目标11 促进骨折愈合，恢复腰椎正常功能。
111 预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
112 减轻患者疼痛，提高生活质量。
2、护理措施21 体位护理211 患者需绝对卧床休息，平卧于硬板床上。
212 协助患者定时翻身，避免压疮形成。
22 病情观察221 密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。
222 观察患者下肢感觉、运动功能及大小便情况。
23 疼痛护理231 评估患者疼痛程度，根据情况给予相应的镇痛措施。
232 指导患者采用放松技巧缓解疼痛，如深呼吸、冥想等。
24 心理护理241 关心患者心理状态，及时给予心理支持和安慰。
242 鼓励患者积极面对疾病，树立康复信心。
3、病情观察要点31 观察腰椎骨折部位的肿胀、淤血情况。
311 注意有无伤口渗血、渗液。
32 监测神经系统症状，如有无下肢麻木、无力加重。
321 检查大小便失禁情况是否改善。
4、患者康复进展41 定期评估患者骨折愈合情况，通过 X 光、CT 等检查。
411 记录患者肢体功能恢复程度，如能否自主翻身、坐起。
42 对比不同阶段的康复指标，调整护理计划。
5、护理人员职责51 严格执行护理操作规程，确保患者安全。
511 准确记录护理过程和患者病情变化。
52 与医生密切配合，及时汇报患者异常情况。
521 参与制定和调整个性化的护理方案。
6、潜在并发症及预防61 肺部感染611 鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰。
612 定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。
62 深静脉血栓621 指导患者进行下肢肌肉收缩运动。
622 观察下肢有无肿胀、疼痛，必要时进行血管超声检查。
7、患者教育内容71 向患者及家属讲解腰椎骨折的相关知识。
711 告知患者卧床期间的注意事项，如保持正确体位。
72 指导患者进行功能锻炼的方法和时机。
腰椎骨折护理查房
影像学检查：X光显示腰椎压缩性骨折； CT显示骨折无压迫神经
诊断：腰椎压缩性骨折(L2)
治疗：保守治疗，卧床休息2个月，止痛 药及对症治疗
护理措施：疼痛管理、体位护理、康复训 练、预防并发症、心理支持 查房记录：患者疼痛控制良好，情绪稳定。 继续卧床休息，进行适当的康复训练。预 防褥疮和肺部感染的措施已采取。心理支 持继续进行。后续治疗和护理将根据患者 的恢复情况进行调整
康复
-
谢谢聆听
xxxxxx
腰椎骨折护 理查房
概述 1 3 检 查 和 诊 断
5 护 理 计 划
7 患 者 反 馈 9 后 续 计 划
-
目录
2 病史和症状 4 治疗 6 查房记录 8 家属沟通 10 小结
第1部分 概述
概述
腰椎骨折是一种常见的骨科疾病，通常是由于意外事 故或摔倒等外力因素导致的
x
这种骨折可以影响患者的日常生活和工作，因此正确 的护理和康复非常重要
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第10部分 小结
小结
1
2
3
4
腰椎骨折是一种严 重的疾病，正确的 护理和康复对患者
的恢复非常重要
在本例中，我们采 取了综合的护理措 施，包括疼痛管理、 体位护理、康复训 练、预防并发症和
心理支持等
通过这些措施，我 们成功地帮助患者 缓解了疼痛，稳定 了病情，并开始进
行康复训练
我们将继续密切关 注患者的病情变化， 及时调整护理计划， 以促进患者的全面
第4部分 治疗
治疗
治疗腰椎骨折的方法包括 保守治疗和手术治疗
保守治疗通常包括卧床休 息、使用止痛药和物理治
疗等
手术治疗则涉及到在骨折 部位放置内固定物或进行
腰椎骨折患者护理查房PPT
06 其他注意事项
安全防护措施
1 2
确保病房环境安全
保持病房清洁、干燥，避免地面湿滑，防止患者 摔倒。
协助患者移动和翻身
在移动和翻身过程中，应缓慢、轻柔，避免剧烈 动作。
3
使用合适的支撑器具
如拐杖、轮椅等，确保患者在移动过程中有足够 的支撑。
饮食指导
多摄入高蛋白食物
01
如鱼、肉、蛋、奶制品等，有助于伤口愈合。
皮肤状况改善情况
总结词
皮肤状况改善情况是评价护理效果的重要指标。
详细描述
观察患者皮肤的颜色、温度、湿度以及是否有压疮等，评估患者的皮肤状况。在 查房过程中，应关注患者皮肤的变化，如是否有改善或恶化的情况，并记录相关 数据。
肢体活动度提高情况
总结词
肢体活动度提高情况是评价护理效果 的重要指标。
详细描述
频率。
非药物止痛
采用冷敷、热敷、按摩等方法缓 解疼痛，同时指导患者进行放松
训练，如深呼吸、冥想等。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥
及时擦干汗液，保持床单、衣物清洁干燥，避免 皮肤受到刺激。
翻身护理
协助患者定时翻身，避免长时间保持同一姿势， 以预防褥疮的发生。
按摩护理
对患者的受压部位进行按摩，促进血液循环，预 防压疮。
康复训练
床上活动
指导患者在床上进行适当的肌肉收缩和舒张活动，以预防肌肉萎 缩和关节僵硬。
下床活动
在医生的指导下，逐步引导患者进行下床活动，加强腰椎的支撑和 稳定性。
功能锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，如腰部肌肉锻 炼、腹肌锻炼等。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，倾听其诉求，给予适当的心理支持和疏导 。
腰椎骨折的护理查房查体
疼痛程度
使用疼痛评分量表，评估 患者疼痛的程度，如轻度 、中度或重度。
疼痛性质
了解患者疼痛的性质，如 锐痛、钝痛、放射痛等， 有助于判断骨折是否压迫 神经根。
功能评估
活动能力
观察患者自主活动的能力 ，如翻身、坐起、站立等 ，判断是否存在功能障碍 。
肌肉力量
评估患者的肌肉力量，特 别是腰部和下肢肌肉，了 解是否存在肌肉萎缩或无 力。
03
查体情况
体温
总结词
正常体温是维持人体正常生理功能的基础，对于腰椎骨折患者而言，体温的监 测尤为重要。
详细描述
在护理查房中，应密切关注患者的体温变化，正常体温通常在36.5℃至37.5℃ 之间。体温过高可能表示存在感染或炎症，体温过低则可能影响患者的血液循 环和康复。
血压
总结词
血压是评估患者血液循环和身体状况的重要指标。
预防肺部感染
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，保持呼吸道通畅，预防肺部 感染。
预防下肢深静脉血栓
适当抬高下肢，进行下肢肌肉按摩，促进血液循环，预防下肢深 静脉血栓的形成。
THANKS
感谢观看
饮食指导
多摄入高蛋白食物
01
为了促进骨折愈合，患者应多摄入富含蛋白质的食物，如鱼、
肉、蛋、奶制品等。
增加维生素和矿物质的摄入
02
多食用新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质，促进骨折愈
合。
控制饮食中的盐和脂肪摄入
03
避免高盐和高脂肪食物，以免影响骨折愈合和心血管健康。
预防并发症
预防褥疮
定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生。
家族病史
患者家族成员中是否 有过腰椎骨折或其他 骨骼疾病史。
腰椎骨折护理查房记录模板范文
腰椎骨折护理查房记录模板范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]、护士[护士1姓名]、护士[护士2姓名]等。
一、病例介绍。
1. 患者基本信息。
患者姓名：[患者姓名]，男/女，[年龄]岁。
因“腰椎骨折”于[入院时间]入院。
2. 受伤经过。
患者在[受伤场景，如不慎从楼梯上摔下]时，臀部着地，当即感觉腰部剧痛，活动受限，被家人紧急送至我院。
3. 入院诊断。
腰椎[具体骨折节段]压缩性骨折。
4. 目前治疗情况。
患者入院后完善相关检查，如腰椎X线、CT等，明确骨折情况。
目前采取保守治疗，绝对卧床休息，给予止痛、消肿等对症治疗，同时进行下肢功能锻炼，预防深静脉血栓等并发症。
二、护理评估。
# （一）一般情况评估。
1. 生命体征。
体温：[具体体温]，血压：[具体血压数值]，脉搏：[具体脉搏数]，呼吸：[具体呼吸数]。
各项生命体征基本平稳。
2. 意识状态。
患者意识清楚，对答切题，能配合护理工作。
# （二）专科情况评估。
1. 疼痛评估。
采用视觉模拟评分法（VAS），患者目前疼痛评分在[具体分数]分左右。
疼痛主要集中在腰部骨折部位，翻身或活动时疼痛加重。
2. 皮肤情况。
患者腰背部皮肤完整，无红肿、破溃。
但是由于长期卧床，骶尾部皮肤受压，需要加强护理，预防压疮。
3. 肢体活动情况。
双下肢感觉正常，肌力[具体肌力等级]级。
可进行踝关节屈伸、股四头肌收缩等简单的功能锻炼，但活动量有限。
4. 排便情况。
患者存在便秘情况，可能与长期卧床、活动减少以及止痛药物的使用有关。
三、护理问题及措施。
# （一）疼痛。
1. 护理问题阐述。
腰椎骨折导致的疼痛，影响患者的舒适度和康复信心。
2. 护理措施。
遵医嘱按时给予止痛药物，如[止痛药物名称]，观察用药后的反应。
在翻身或进行护理操作时，动作轻柔，避免加重疼痛。
可以指导患者进行深呼吸、听音乐等放松技巧，分散注意力。
# （二）皮肤完整性受损的危险（压疮）1. 护理问题阐述。
腰椎骨折护理查房范文
腰椎骨折护理查房范文前言腰椎骨折是一种常见的骨折类型，通常由于高空坠落、交通事故等原因引起。
对于腰椎骨折患者的护理，是非常重要的。
本文将介绍腰椎骨折护理查房的范文，以供参考。
查房内容一、患者基本情况1.姓名、性别、年龄、职业、住院号等基本信息。
2.入院时间、入院诊断、主诉等。
3.病史、过敏史、手术史等。
二、疾病情况1.疼痛程度、疼痛部位、疼痛性质等。
2.活动受限情况、肢体感觉、肢体运动情况等。
3.体温、心率、呼吸、血压等生命体征。
三、护理措施1.疼痛控制：使用镇痛药物、冷敷、热敷等方法缓解疼痛。
2.活动训练：根据患者的病情，制定适当的康复训练计划，帮助患者恢复肢体功能。
3.皮肤护理：定期更换体位，保持皮肤清洁，预防压疮等并发症。
4.营养支持：根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者的营养需求。
5.心理护理：给予患者心理支持，缓解患者的焦虑、恐惧等情绪。
四、医嘱执行情况1.药物治疗：按照医嘱规定，准确给药，注意药物的剂量、频次、途径等。
2.检查治疗：按照医嘱规定，准确执行各项检查治疗，如手术、放疗、化疗等。
3.饮食护理：按照医嘱规定，制定合理的饮食计划，保证患者的营养需求。
4.其他医嘱：按照医嘱规定，准确执行各项医嘱，如输液、输血、拔管等。
五、护理效果评估1.疼痛程度：观察患者的疼痛程度，评估疼痛控制效果。
2.活动情况：观察患者的活动情况，评估康复训练效果。
3.皮肤情况：观察患者的皮肤情况，评估皮肤护理效果。
4.营养状况：观察患者的营养状况，评估营养支持效果。
5.心理状况：观察患者的心理状况，评估心理护理效果。
结语腰椎骨折患者的护理是一个复杂的过程，需要医护人员的共同努力。
通过查房，可以及时发现问题，及时调整护理措施，提高护理效果。
希望本文能够对大家有所帮助。
腰椎骨折的护理查房【共26张PPT】
脑脊液漏:脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.31~9.37% ，腰椎骨折术后外膜囊受到损
伤，术中可损伤硬脊膜，导致脑脊液漏。
• 预防措施：
• （1） 术中避免损伤硬脊膜，术后经切口椎旁肌放置引流管，并严密缝合 腰背脊膜；
• (2) 术后返回病房，护士应向医生了解术中情况，了解有无硬脊膜损伤及 硬脊膜缝合情况放置患者于正确体位，防止脊柱扭曲；
腰椎骨折：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。 所及腰2-4椎体变扁，考虑陈旧性压缩骨折。
5并发症的预防及护理 5、翻身时给予正确指导并协助，嘱患者挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定，一人扶托患者肩部、髋部，另一人扶托髋部及双下肢，保持躯干
• 2.腰椎骨折：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，
运动障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。
• 3.腰椎骨折的分类： • 压缩性骨折：腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈
屈曲导致椎体前半部压缩。
爆裂性骨折
髓核突入椎体
Chance骨折
骨折线呈 水平走行
向患者说明•术5后、功能翻锻身炼对时恢复给腰予背肌正的确功能指及防导止并神经协根粘助连，起着嘱重要患的者作用挺，胸但受直压后腰所绷出现紧的神背经部根症肌状以肉及形腰腿成部自的功然能恢内复，仍需要一
个较长的过程，而手术又不可避免的引起不同程度的神经根粘连，进行功能康复锻炼对防止神经根粘连，增加疗效起着重要的作用，科学合理的功
二.概述
• 1.腰椎：腰椎有5个，椎体高大，前高后
低，呈肾形。椎孔大，呈三角形，大于胸 椎，小于颈椎。关节突呈矢状位，上关节 突的关节面凹，向后内侧，下关节突的关 节面凸，向前外侧。上关节的外侧有一乳 突，棘突为四方形的骨板，水平地突向后。 横突短而薄，伸向后外方，根部的后下侧 有一小结节，称为副突，在发生过程中横 突与肋同源，副突应为真正的横突。第1～ 第3腰椎的横突逐渐增长，以第3腰椎最长， 第4、5腰椎的则逐渐变短。第5腰椎椎体特 别大，椎体前面特别高，当第5腰椎与骶骨 相接时，构成向前凸的岬。
腰椎骨折病人的护理查房
04 护理体会与建议
护理过程中的体会
A
患者疼痛管理
在护理过程中，我们深刻体会到对于腰椎骨折 患者疼痛管理的重要性。通过合理使用镇痛药 物和物理治疗，可以有效缓解患者的疼痛，提 高他们的生活质量。
C
康复训练指导
在患者恢复过程中，康复训练指导是关键。 我们应根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，指导患者进行适当的运动，促进 腰椎功能的恢复。
肢体功能恢复
观察病人的肢体功能恢复情况，如行 走、坐立、弯腰等动作是否逐渐恢复 正常。
自理能力恢复
评估病人日常生活自理能力是否得到 提高，如穿衣、洗澡、如厕等。
生活质量改善情况
精神状态改善
观察病人的精神状态是否有所改善，如情绪稳定、积极配合 治疗等。
社会适应能力提高
评估病人社会适应能力是否得到提高，如工作、学习和社交 等方面的表现。
对患者及家属的建议
遵医嘱治疗
患者及家属应遵循医生的建议 ，按时服药、定期回诊复查，
以确保治疗效果。
合理饮食
患者应保持均衡的饮食结构， 多摄入富含钙质、蛋白质和维 生素的食物，以促进骨折愈合 。
功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功 能锻炼，有助于腰椎功能的恢 复。
保持良好心态
患者及家属应保持积极乐观的 心态，共同面对康复过程中的
患者无其他合并伤， 无既往病史。
治疗方案
01
患者入院后立即进行X线、CT等检查，确诊为，医生制定了保守治疗方案，包括卧床休 息、药物治疗、物理治疗等。
03
患者接受了腰椎牵引、药物治疗和物理治疗等措施，病 情逐渐好转。
护理措施
02
疼痛护理
01
疼痛评估
对病人进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时 间，以便采取适当的护理措施。
腰椎骨折的护理查房ppt课件
03
疼痛部位
评估患者疼痛的具体部位 ，判断是否与腰椎骨折部 位一致。
疼痛性质
了解疼痛是钝痛、锐痛还 是牵拉痛，有助于判断骨 折的类型和严重程度。
疼痛程度
使用疼痛评分量表（如 VAS评分）评估患者的疼 痛程度，以便医生制定相 应的治疗方案。
功能评估
活动能力
评估患者的基本活动能力 ，如翻身、坐起、站立等 ，了解骨折对功能的影响 程度。
能。
02
非手术治疗
探索非手术治疗腰椎骨折的方法 ，如物理疗法、药物治疗等，以 减轻患者痛苦和缩短康复时间。
04
预防性药物
研究预防性药物，如抗骨质疏松 药物，以降低腰椎骨折的风险。
THANKS
鼓励患者进行下肢活动，促进血液循环。
预防褥疮
定期翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮。
心理支持
持续提供心理支持，帮助患者应对康复过程 中的困难和挑战。
04 腰椎骨折的康复训练
康复训练的重要性
促进骨折愈合
康复训练有助于改善骨折部位的 血液循环，促进骨痂形成，加速
骨练可以预防长期卧 床导致的肌肉萎缩、关节僵硬、深 静脉血栓等并发症。
提高生活质量
通过康复训练，患者可以尽快恢复 日常生活和工作能力，提高生活质 量。
康复训练的方法与步骤
初期阶段
以被动运动和肌肉松弛训练为主 ，如按摩、关节被动屈伸等。
中期阶段
进行主动运动，如桥式运动、四 点跪位等，逐渐增加运动强度和
时间。
后期阶段
进行力量训练和有氧运动，如慢 跑、游泳等，以增强肌肉力量和
临床表现
01
02
03
04
疼痛
腰部剧烈疼痛，活动时加剧， 患者常因疼痛而不敢翻身或起
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、定期进行动态追踪评估
O 住院期间无压疮发生
P5.知识缺乏
P
知识缺乏：不了解疾病相关知识及功能锻炼的 方法
1、评估患者及家属的认知水平和接受能力
I
2、向患者及家属宣教疾病相关知识，指导患者 功能锻炼
3、对患者及家属提出的问题及时予以解答
O
患者4月20日对疾病相关知识及功能锻炼有所了 解
解 • 6、患者住院期间生活需要得到满足 • 7、无并发症发生
P1.焦虑
P 焦虑：与担心疾病预后及手术效果有关
1、向病人做好入院宣教，介绍病区环境，主治 医生、责任护士及病区的相关制度，消除病人 的陌生感 I 2、向病人讲解有关疾病的治疗及预后，消除病 人的疑虑 3、积极与患者进行交流，鼓励其表达心中感受 ，有针对性的采取疏导措施，给予鼓励与安慰
，皮肤长期受压有关
• P5.知识缺乏：不了解疾病相关知识及功能 锻炼的方法
• P6.自理缺陷：与骨折长期卧床有关 • P7.潜在并发症：脊髓与神经根，，肠麻痹
，脑脊液漏
护理目标
• 1、患者情绪平稳，配合治疗及护理 • 2、患者疼痛减轻或消失 • 3、患者恢复并保持正常排便 • 4、住院期间不发生压疮 • 5、患者对疾病及功能锻炼相关知识有所了
病史汇报
• 入院查体： • T:37.6℃，P:86次/分，R:20次/分，
BP:136/88㎜Hg。 • 脊柱生理弯曲存在，无侧凸，腰1椎体旁压
痛明显。棘突叩击痛（+）。脊柱活动受限 ，双下肢活动及感觉未发现异常。
病史汇报
• 医嘱予二级护理，糖尿病饮食，患肢抬高 监测五点血糖，止痛补液等对症治疗。
饮食指导
• ⑴多食清淡、高营养、易消化、富含纤维 素食物，多饮水。
• ⑵腰椎骨折病人易发生顽固性腹胀、嘱病 人忌食辛辣、油腻及易产气的 食物，如牛 奶、甜食等。
术后护理问题、措施、评价
20120年4月13日12:00 切口引流管 护理措施： 1、妥善固定伤口引流管，防 止其扭曲受 压、打折，保持 引流通畅 2、观察并记录引流液的量及 颜色 3、翻身时注意防止引流管牵 拉滑脱等
病史汇报
• 患者于2020年4月13日上午在全麻下行腰1 椎体压缩性骨折后路切复加内固定术，术 毕于12:05安返病房，即测:T 36.6℃，P 68次 /分，R:20次/分，BP：146/83mmHg。术后 医嘱予二级护理，糖尿病饮食，抗炎，补 液，止痛，消肿，吸氧，留置尿管等对症 处理。切口处置引流管一根，引流通畅， 固定妥善，共引出血性液体约103ml，双下 肢感觉活动良好。
出院指导：
1 鼓励患者树立战胜疾病与痛苦的信心和
勇气
2 继续佩戴腰部支具3个月，练习蹲坐的
时间视病
情而定。
3 坚持腰背肌锻炼和腹肌练习，运动量勺
情递减
坚持肢体的功能锻炼
4 术后3个月内禁止拾重物，早期不做腰
部屈伸及旋转动作，尽量减少脊柱活动
5 术后2个月及半年定期门诊复查，如有
不适随时就诊。
• 导管滑脱评分：4月9日为0分，4月10日为2 分，4月13日为8分，4月14日为6分，4月15 日为6分，4月19日为2分。
护理评估
• 压疮评分：4月9日为16分，4月18日为17分 • 疼痛护理评估：4月10日为2分，4月13日为
4分，使用氨丁三醇后为2分，4月15日为1 分。
护理诊断
• P1.焦虑：与担心疾病预后及手术效果有关 • P2.疼痛：与骨折及手术切口有关 • P3.便秘：与长期卧床、活动受限有关 • P4.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床
－3次/日。无不适第二天活动增加到10－ 15分钟/次，3－4次/日。如果经过两天的室 内活动，没有任何不适，可以适量室外活 动。
功能锻炼
• ⑶每日下地时应有陪护扶行，陪护站在患 者的前面，患者将双手放于陪护双肩上， 将身体放松，正常行走。
• ⑷保持行走地面干燥，防止滑倒。
• ⑸下地后不能使用坐便器或蹲下大小便， 科室的厕所坐便处应设有拉手，患者可以 半蹲姿势，腰不宜用力，腿用力。下地如 有不适，应卧床休息，并告之医生，对症 处理。
交
工伤
通
事
故
病
运动误伤
理
性
损
伤
骨折分类 压缩性骨折
骨折分类 爆裂性骨折
骨折分类 Chance骨折
骨折线呈 水平走行
骨折分类
屈曲压缩性骨折 屈曲牵引型损伤 屈曲旋转型骨折脱位
剪力型脱位 弯曲骨折
临床表现
有严重外伤病史
伤部疼痛、活动受限 、肌肉 痉挛
腹胀、腹痛
神经系统症状：腰椎损伤时能同时损伤脊 髓和马尾，主要症状是损伤平面以下的感 觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同程 度的障碍。
功能锻炼
• 原则：应循序渐进，以患者不感到疲劳和 疼痛为度，运动量酌情递增。
• 1、扩胸和深呼吸运动：增加肺活量，促进 换气预防肺部并发症，每日两次，10－15 分钟/次。
• 2、踝关节背伸，膝关节屈伸运动：可避免 影响以后的下地行走，2－3次/日，10－20 下/次。
功能锻炼
• 3、直腿抬高练习：手术后第一天开始在医 护人员的指导下练习抬腿，防止神经粘连 。方法：身体平卧，两腿伸直，医护人员 用手将患者的下肢抬起，不断提高抬腿高 度，并教会患者自己掌握抬腿方法，进行 主动练习，2－3组/日，5－10次/组，双腿 交替进行。
治疗：
药物治疗
手术治疗
伴有脊髓损伤者应 大剂量甲强龙静滴 治疗 。
椎管减压加切开 复位内固定治疗。
病史汇报-基本资料
一般资料 入院日期
患者：陶大姐，女，53岁 住院号： 2020年4月9日20:45
主诉 入院诊断
摔伤致腰部疼痛一天，既往有糖 尿病史。
1、腰1骨折
病史汇报
患者陶大姐，女，53岁，主诉摔伤致腰部 疼痛一天，既往有糖尿病史，于2020年4 月9日来我院就诊，拟“腰1骨折”收住我 科。摄片示：腰1压缩性骨折。
功能锻炼
• 4、双下肢按摩：预防深静脉血栓。术后当日，由 下向上按摩双下肢腓肠肌，2次/日，30分钟/次。
• 5、股四头肌等长收缩锻炼：手术后24小时即可在 床上进行双下肢股四头肌等长收缩锻炼，防止下 地后双腿无力、行走困难。锻炼方法：先将双腿 伸直，用力绷紧后再放松，交替进行。开始2－3 组/日，10－20个/组，逐渐增加到3－5组/日，30 －50个/组。
病史汇报
• 于4月14日医嘱予停吸氧。 • 于4月15日医嘱予拔除切口引流管。 • 于4月19日医嘱予拔除保留导尿管后小便自
解。
护理评估
• 日常生活能力评估：4月9日为35分，4月13 日为20分,4月20日为25分。
• 跌倒/坠床评分：4月9日为45分，4月10日 为65分，4月19日为65分。
P6.自理缺陷 P 自理缺陷：与骨折长期卧床有关
1、鼓励患者从事部分自理活动和运动
I
2、给予协助日常生活护理，及时提供帮助
3、将床旁呼叫器及日常常用物品放在患者易取
和患者能够到的地方
O 患者卧床期间日常生活能够得到满足
潜在并发症 P 脊髓与神经根损伤：与手术有关 I
O
潜在并发症 P I O
潜在并发症 P 肠麻痹 I 1、术后严密观察腹部情况， O 患者未发生肠麻痹
功能锻炼
6、腰背肌锻炼：增强腰背肌力，起到内支具 的作用，承担部分体重，从而减轻腰椎的 负荷。练习五点支撑法：仰卧，用头部， 双肘及双足撑起全身，使背部尽力腾空后 伸，开始5分钟，逐渐增加时间到10－15分 钟，每日两次。
功能锻炼
• 7、下床指导： • ⑴第一次下床应在医生指导下，偑带支具
或腰围下床；下床时穿跟脚的平底鞋。 • ⑵当日主要在室内活动，以5分钟为宜，2
2020年4月15日9:00 评价：引流量40ml、引流管拔除， 未发生扭曲、受压、滑脱
伤口及引流的护理：
术后48-72h留置伤口引流管，待24h引 流液量＜50ml， 即可拔除引流
术后护理问题、措施、评价
20120年4月13日12:05 保留导尿 护理措施： 1、妥善固定尿管 2、观察尿液颜色、量、性状 3、予以抗感染治疗，告知患者多饮 水防止尿路感染 4、每日会阴擦洗2次，在无菌操作 下更换尿袋 5、勿将尿袋放置高于引流管口，防 止逆袭感染 6、定时夹闭和开放尿管，保持膀胱 正常排尿功能 2020年4月19日09:00 评价：尿管拔出，小便自解、量并记录
I
2、严格无菌操作，防止逆行感染，遵医嘱使用 抗生素，注意观察神志、瞳孔及生命体征
O 患者未发生脑脊液漏
• 体位指导 • 饮食指导 • 功能锻炼
健康教育
体位指导
• 去枕平卧6小时，手术当日尽量减少翻动病 人，以 利于压迫止血，有条件者将病人放 置于智能按摩床上，或臀 部垫气垫、水垫 。翻身时要轴向翻动，保持肩、髋在同一 平 面。
腰椎骨折护理查房
主 要
查房目标
内 容
疾病相关知识 病史汇报 护理评估 护理诊断及护理目标 护理措施
概述 临床表现 治疗方法 护理问题及护理措施 功能锻炼及出院指导
腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致 足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎 体前半部压缩。
解剖结构
解剖结构
七个 突起
一个椎孔
损伤原因
O 患者情绪平稳，积极配合治疗与护理
P2.疼痛
P 疼痛：与骨折及手术切口有关
1、正确评估患者疼痛的程度
2、各项操作集中进行，动作轻柔，保持病室安
静
I
3、与患者聊天交谈分散患者注意力
4、绝对卧床休息，取舒适卧位
5、遵医嘱给予镇痛药物
O 4月13日患者诉疼痛有所缓解
P3.便秘 P 便秘：与长期卧床、活动受限有关