高温作业及中暑ppt课件
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高温作业及中暑
Work in A Hot Environment And Heat Stroke
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1、生产环境气象条件及其特点
气温 热辐射
气湿
气流 气压
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2
1）.气温（The atomospheric temperature) 气温是指空气被加热的程度,常用摄氏 （Centigrade)或华氏（Fahrenheit) 。 t℃=(t°F-32)×5/9 t°F= t℃ ×1.8+32 适宜的温度：夏季 24-28℃ 冬季 19-22℃
1.高温作业的概念及类型。 2.高温作业对机体的影响。 3.中暑的概念、类型、机制及临床特点。 4.中暑的治疗原则。
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6、中暑的诊断与治疗
1）.中暑的诊断原则
➢ 高温作业人员的职业史 ➢ 体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现 ➢ 排除其他类似疾病，可诊断为职业性中暑。
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2）.中暑的分型及诊断 按临床症状的轻重分为：
先兆中暑
轻症中暑 热射病 重症中暑 热痉挛
热衰竭
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22
先兆中暑 在高温作业场所劳动一定时间后，出现大量出
13
3）.夏季露天作业
特点：受太阳的直接辐射以及加热地面和周围物体 二次辐射源的附加热作用。形成高温与热辐射 的联合作业环境。
接触机会：
农田作业
建筑业
搬运业
军事训练
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14
夏季抗洪抢险
夏季军事操练
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4、高温作业所致疾病
中暑（heat stroke）是高温环境下由于 热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种 以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主 要 表 现 的 急 性 热 致 疾 病 （ acute heatinduced illness）。
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重症中暑 凡出现前述热射病、热痉挛或热衰竭的主要临
床表现之一者，可诊断为重症中暑。
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3）．中暑的治疗原则
（1）先兆中暑和轻症中暑者 应迅速离开高温作业环 境，到通风良好的阴凉处安静休息。
（2）热射病 迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能 的措施，必要时应纠正水、电解质平衡紊乱。
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3
2）.气湿（Humidity) 指加入到空气中水蒸气的量，以相对湿度
来表示。
相对水蒸气量（%）= 实际水蒸气量/饱和水蒸气量×100
>80%为高气湿 <30%为低气湿
பைடு நூலகம்
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4
3）.气流（air flow, m/s) 形成气流的原因：温差
风压 生产环境中的气流 动力来自于外界风力和 厂房中的热源。
只作用于体表但 可以通过血液循 环使全身加热。
除作用于体表外，还可 作用于深部组织对人体 加热的作用更大更快。
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接触作业： 冶金工业：炼焦、炼铁、轧钢车间； 机械制造：铸造、锻造、热处理车间； 炉窑车间：陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等； 锅炉间：火力发电厂、轮船。
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9
炉 前 工
机械制造
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10
陶瓷工业的烧成车间
锅 炉 工
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2）.高温、高湿作业（湿热型） 特点：高气温、高气湿，而热辐射强度不大。 接触作业:
液体加热或蒸煮：印染、缫丝、造纸 潮湿的深矿井： 食品加工：屠宰、肉食加工
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12
高温矿井
这些都是高 温高、高湿
作业
缫丝车间
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印染厂
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1）．中暑致病因素： ➢ 环境温度过高、湿度过大、风速小; ➢ 劳动强度过大、劳动时间过长。
诱发因素： ➢ 过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖； ➢ 尚未产生热适应都易诱发中暑。
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2）．发病机理与临床表现
➢ 热射病（heat stroke） 人在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制 紊乱所致。其临床特点是，在高温环境中突然发 病，体温可高达40℃以上，开始时大量出汗，以 后无汗，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等 中枢神经系统症状。
≥25℃的作业。 WBGT指数（wet bulb globe temperature
index)又称湿球黑球温度，是综合评价人体接触作 业环境热负荷的一个基本参数。单位为℃。
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3、高温作业的类型与职业接 触
1）.高温、强热辐射作业（干热型） 特点：气温高、热辐射强度大，而相对湿度较 低。 人体受到对流热和辐射热的作用。
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4）.热辐射(heat radiation) 热辐射主要指红外线和一部分可视线而言。
太阳 各种熔炉
生产环境 开放的火焰 熔化的金属等
红外线不直接加热空气，但可使周围物体加热。
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2、高温作业定义
高温作业(heat stress)： 在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数
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（3）热痉挛 及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡 萄糖生理盐水静脉滴注。
（4）热衰竭 使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含 盐清凉饮料，对症处理。静脉给予盐水虽可促进恢复， 但通常无必要，升压药不必应用，尤其对心血管疾病 患者慎用，避免增加心脏负荷，诱发心衰。
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复习思考题
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➢ 热痉挛（heat cramp） 由于高温过量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。 其临床特点是骨骼肌突然痉挛，并伴有收缩痛。 痉挛以腓肠肌等四肢肌肉和腹肌为多见。痉挛 发作多对称性，自行缓解，患者神志清醒，体 温正常。
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➢ 热衰竭（heat exhaustion） 发病机制不明确。多数认为在高温、高湿环境下， 皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相 应增加，导致脑部暂时供血减少而晕厥。发病一般 迅速，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、 皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，继而晕厥，体温 不高或稍高；休息片刻即可清醒，一般不引起循环 衰竭。
汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、 全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状。 体温正常或略有升高。
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轻症中暑： 出现先兆中暑的症状，且具备下列情况之一者，
诊断为轻症中暑。 ①头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热； ②有呼吸与循环衰竭的早期症状，大量出汗、
面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快； ③肛温升高达38.5℃以上。
高温作业及中暑
Work in A Hot Environment And Heat Stroke
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1、生产环境气象条件及其特点
气温 热辐射
气湿
气流 气压
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1）.气温（The atomospheric temperature) 气温是指空气被加热的程度,常用摄氏 （Centigrade)或华氏（Fahrenheit) 。 t℃=(t°F-32)×5/9 t°F= t℃ ×1.8+32 适宜的温度：夏季 24-28℃ 冬季 19-22℃
1.高温作业的概念及类型。 2.高温作业对机体的影响。 3.中暑的概念、类型、机制及临床特点。 4.中暑的治疗原则。
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6、中暑的诊断与治疗
1）.中暑的诊断原则
➢ 高温作业人员的职业史 ➢ 体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现 ➢ 排除其他类似疾病，可诊断为职业性中暑。
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2）.中暑的分型及诊断 按临床症状的轻重分为：
先兆中暑
轻症中暑 热射病 重症中暑 热痉挛
热衰竭
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先兆中暑 在高温作业场所劳动一定时间后，出现大量出
13
3）.夏季露天作业
特点：受太阳的直接辐射以及加热地面和周围物体 二次辐射源的附加热作用。形成高温与热辐射 的联合作业环境。
接触机会：
农田作业
建筑业
搬运业
军事训练
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14
夏季抗洪抢险
夏季军事操练
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4、高温作业所致疾病
中暑（heat stroke）是高温环境下由于 热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种 以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主 要 表 现 的 急 性 热 致 疾 病 （ acute heatinduced illness）。
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重症中暑 凡出现前述热射病、热痉挛或热衰竭的主要临
床表现之一者，可诊断为重症中暑。
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3）．中暑的治疗原则
（1）先兆中暑和轻症中暑者 应迅速离开高温作业环 境，到通风良好的阴凉处安静休息。
（2）热射病 迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能 的措施，必要时应纠正水、电解质平衡紊乱。
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2）.气湿（Humidity) 指加入到空气中水蒸气的量，以相对湿度
来表示。
相对水蒸气量（%）= 实际水蒸气量/饱和水蒸气量×100
>80%为高气湿 <30%为低气湿
பைடு நூலகம்
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3）.气流（air flow, m/s) 形成气流的原因：温差
风压 生产环境中的气流 动力来自于外界风力和 厂房中的热源。
只作用于体表但 可以通过血液循 环使全身加热。
除作用于体表外，还可 作用于深部组织对人体 加热的作用更大更快。
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接触作业： 冶金工业：炼焦、炼铁、轧钢车间； 机械制造：铸造、锻造、热处理车间； 炉窑车间：陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等； 锅炉间：火力发电厂、轮船。
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炉 前 工
机械制造
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陶瓷工业的烧成车间
锅 炉 工
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2）.高温、高湿作业（湿热型） 特点：高气温、高气湿，而热辐射强度不大。 接触作业:
液体加热或蒸煮：印染、缫丝、造纸 潮湿的深矿井： 食品加工：屠宰、肉食加工
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高温矿井
这些都是高 温高、高湿
作业
缫丝车间
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印染厂
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1）．中暑致病因素： ➢ 环境温度过高、湿度过大、风速小; ➢ 劳动强度过大、劳动时间过长。
诱发因素： ➢ 过度劳累、睡眠不足、体弱、肥胖； ➢ 尚未产生热适应都易诱发中暑。
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2）．发病机理与临床表现
➢ 热射病（heat stroke） 人在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制 紊乱所致。其临床特点是，在高温环境中突然发 病，体温可高达40℃以上，开始时大量出汗，以 后无汗，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等 中枢神经系统症状。
≥25℃的作业。 WBGT指数（wet bulb globe temperature
index)又称湿球黑球温度，是综合评价人体接触作 业环境热负荷的一个基本参数。单位为℃。
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3、高温作业的类型与职业接 触
1）.高温、强热辐射作业（干热型） 特点：气温高、热辐射强度大，而相对湿度较 低。 人体受到对流热和辐射热的作用。
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4）.热辐射(heat radiation) 热辐射主要指红外线和一部分可视线而言。
太阳 各种熔炉
生产环境 开放的火焰 熔化的金属等
红外线不直接加热空气，但可使周围物体加热。
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2、高温作业定义
高温作业(heat stress)： 在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数
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（3）热痉挛 及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡 萄糖生理盐水静脉滴注。
（4）热衰竭 使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含 盐清凉饮料，对症处理。静脉给予盐水虽可促进恢复， 但通常无必要，升压药不必应用，尤其对心血管疾病 患者慎用，避免增加心脏负荷，诱发心衰。
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复习思考题
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➢ 热痉挛（heat cramp） 由于高温过量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。 其临床特点是骨骼肌突然痉挛，并伴有收缩痛。 痉挛以腓肠肌等四肢肌肉和腹肌为多见。痉挛 发作多对称性，自行缓解，患者神志清醒，体 温正常。
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➢ 热衰竭（heat exhaustion） 发病机制不明确。多数认为在高温、高湿环境下， 皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相 应增加，导致脑部暂时供血减少而晕厥。发病一般 迅速，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、 皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，继而晕厥，体温 不高或稍高；休息片刻即可清醒，一般不引起循环 衰竭。
汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、 全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状。 体温正常或略有升高。
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轻症中暑： 出现先兆中暑的症状，且具备下列情况之一者，
诊断为轻症中暑。 ①头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热； ②有呼吸与循环衰竭的早期症状，大量出汗、
面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快； ③肛温升高达38.5℃以上。