疟原虫图片
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第二章 原虫--疟原虫
第五节疟原虫一．概述疟原虫是疟疾的病原体，疟疾是严重危害人体健康的一种寄生虫病，其流行遍及全世界，尤以亚非拉的热带亚热带地区尤为严重。
目前已知的疟原虫种类有130多种，主要寄生于人和哺乳动物，少数可寄生于鸟类、爬行类。
但能寄生于人体的疟原虫仅有四种：间日疟原虫常见恶性疟原虫常见三日疟原少见虫卵形疟原虫几例二．生活史疟原虫的生活史需要二个宿主：人和蚊。
因而其发育过程可分成二个阶段：在人体内发育和在蚊体内发育。
在人体内发育又可分为红细胞外期和红细胞内期。
㈠在人体内发育：感染阶段是子孢子，子孢子是在蚊体内发育成熟并存在于蚊涎腺管中，当蚊叮咬时即可随涎液进入人体。
红外期：子孢子进入人体后，约在血液中停留30分钟左右，然后陆续进入肝脏，并侵入肝细胞内发育，这过程即为红细胞外期。
目前多数学者认为间日疟原虫的子孢子具有遗传学上不同的二个类型：速发型和迟发型。
速发型子孢子进入肝细胞后，虫体由长形变成圆形，核开始分裂而形成一个红外期裂殖体，约经8天裂殖体分裂成许许多多圆形或椭圆形的小体，即裂殖子。
最后使肝细胞破裂，裂殖子逸出并进入肝血窦，其中有部分被吞噬细胞消灭，而另一部分可进入红细胞。
在红细胞内开始红细胞内期发育。
相反，迟发型子孢子在进入肝细胞后却不马上发育，而是进入休眠状态，休眠时间长短视疟原虫种株不同而不同，然后才完成红外期裂体增殖。
这也是作为感染不同种株疟原虫潜伏期不同以及复发间隔时间不同的原因。
红内期：红外期裂殖子进入红细胞后，在红细胞内发育经由环状体（早期滋养体）、滋养体、裂殖体前期，发育到成熟裂殖体（内含12～24个裂殖子），最后胀破红细胞，裂殖子逸出，又侵入新的红细胞，又继续上面由环状体到裂殖体的发育过程。
每循环发育一次称为一次生殖周期（或发育周期）。
不同种的疟原虫生殖周期的长短是基本固定的：间日疟原虫和恶性疟原虫约需48小时，即隔天；三日疟原虫需72小时，隔2天。
一般认为人类红内期疟原虫不可能再回到肝脏细胞内发育。
疟原虫
实验室检测
病原学检测 厚薄血膜找疟原虫 免疫学检测 1.抗原检测（ELISA） 2.抗体检测（IFA）
分子生物学检测 （PCR）
厚薄血膜的制作
取玻片2张，1张做载玻片，1张作推片（边缘光 滑的一面），用右手大拇指和食指夹持推片侧缘 中部，用推片的左下角刮取血液4～5μl，再用该 端中部刮取血液1～1.5μl。将左下角的血滴涂于 载片的中央偏右处，由里向外一个方向旋转2～4 圈，涂成直径为0.8～1cm的圆形厚血膜（厚血膜 的厚度以一个油镜视野内可见到5～10个白细胞为 宜）。用干棉球擦净玻片角上的血渍，然后将推 片下缘平抵载玻片的中线，当血液在载玻片与推 片之间向两侧扩展至约2cm宽时，使两玻片保持 25°～35°角，从右向左迅速向前推成舌状薄血 膜，厚度应以红细胞之间互相接触而不相互重叠 为佳
中央；胞质浅蓝色或淡红色；色素黑褐色，松散分布于核周围。
致病
• 1.疟疾发作:典型发作表现周期性寒战、高热和出汗退热三 个连续阶段。 • 2.贫血及脾肿大 • 3.再燃与复发 • 再燃:在疟疾发作停止后,在无重复感染,短期内再次出现疟 疾发作称为再燃。 • 复发：疟疾初发患者红细胞内期的疟原虫已被消灭，在未 经蚊媒传播感染，经过数周到年余，又出现疟疾发作，称 为复发。 • 4.凶险型疟疾
1
较大松疏淡红色，位于中央，胞质浅蓝色， 素色黄褐色，均匀散在.
3
恶性疟原虫的环状体
较小，约占红细胞的直径的1/6，核1个或2个，胞质纤细，色素无
恶性疟原虫的配子体
♀雌配子体较大，新月形，两端尖锐；核1个，较小，深红色，位于
中央；胞质深蓝色；色素黑褐色，紧密分布于核周围。
♂雄配子体较大，腊肠形，两端钝圆，核1个，较大，淡红色，位于
疟原虫形态特征(含图)PPT课件
进行鉴别。
分子生物学鉴别
利用基因测序、PCR等 技术进行鉴别，具有较 高的准确性和灵敏度。
免疫学鉴别
利用抗体检测、抗原检 测等方法进行鉴别，适 用于感染早期的诊断。
常见寄生虫的形态特征比较
疟原虫
具有红细胞内期和红细胞外期 ，形态多样，大小不一，以环 状体、滋养体和裂殖体为主。
血吸虫
具有成虫、虫卵和毛蚴等阶段 ，成虫寄生于人或哺乳动物的 肠系膜静脉中，虫卵随粪便排 出。
当受感染的蚊子叮咬人时，疟 原虫进入蚊子体内并开始孢子 生殖阶段，形成孢子囊和配子
体。
疟原虫对人类的影响
疟疾是全球最严重的热带疾病 之一，每年有数亿人感染，导 致数百万人死亡。
疟疾的症状包括发热、头痛、 寒战、出汗等，严重时可导致 昏迷和死亡。
疟疾对孕妇和儿童危害更大， 可导致流产、早产、生长发育 迟缓等。
并记录下来。
描述运动方式
观察疟原虫的运动方式，如是否有 鞭毛、伪足等运动器官，并描述其 运动特点。
与教科书对比
将观察结果与教科书上的疟原虫形 态特征进行对比，确保观察结果的 准确性。
04
疟原虫与其他寄生虫的鉴别
鉴别方法与标准
形态学鉴别
生物学鉴别
通过观察寄生虫的形态、 大小、颜色等特征进行
鉴别。
根据寄生虫的生活史、 宿主范围、传播途径等
形态特征。
鉴别诊断
对于不典型的寄生虫样本，需要 进行多种鉴别方法的综合判断，
避免误诊。
05
疟疾的诊断与防治
疟疾的诊断方法
临床表现观察
显微镜检查
通过观察患者的症状，如周期性寒战、发 热、出汗等，初步判断是否可能患有疟疾 。
采集患者的血液样本，在显微镜下观察红 细胞内是否存在疟原虫。这种方法对于确 诊疟疾具有较高的准确性。
分子生物学鉴别
利用基因测序、PCR等 技术进行鉴别，具有较 高的准确性和灵敏度。
免疫学鉴别
利用抗体检测、抗原检 测等方法进行鉴别，适 用于感染早期的诊断。
常见寄生虫的形态特征比较
疟原虫
具有红细胞内期和红细胞外期 ，形态多样，大小不一，以环 状体、滋养体和裂殖体为主。
血吸虫
具有成虫、虫卵和毛蚴等阶段 ，成虫寄生于人或哺乳动物的 肠系膜静脉中，虫卵随粪便排 出。
当受感染的蚊子叮咬人时，疟 原虫进入蚊子体内并开始孢子 生殖阶段，形成孢子囊和配子
体。
疟原虫对人类的影响
疟疾是全球最严重的热带疾病 之一，每年有数亿人感染，导 致数百万人死亡。
疟疾的症状包括发热、头痛、 寒战、出汗等，严重时可导致 昏迷和死亡。
疟疾对孕妇和儿童危害更大， 可导致流产、早产、生长发育 迟缓等。
并记录下来。
描述运动方式
观察疟原虫的运动方式，如是否有 鞭毛、伪足等运动器官，并描述其 运动特点。
与教科书对比
将观察结果与教科书上的疟原虫形 态特征进行对比，确保观察结果的 准确性。
04
疟原虫与其他寄生虫的鉴别
鉴别方法与标准
形态学鉴别
生物学鉴别
通过观察寄生虫的形态、 大小、颜色等特征进行
鉴别。
根据寄生虫的生活史、 宿主范围、传播途径等
形态特征。
鉴别诊断
对于不典型的寄生虫样本，需要 进行多种鉴别方法的综合判断，
避免误诊。
05
疟疾的诊断与防治
疟疾的诊断方法
临床表现观察
显微镜检查
通过观察患者的症状，如周期性寒战、发 热、出汗等，初步判断是否可能患有疟疾 。
采集患者的血液样本，在显微镜下观察红 细胞内是否存在疟原虫。这种方法对于确 诊疟疾具有较高的准确性。
人体寄生虫图片
肥胖带绦虫孕节
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肥胖带绦虫孕节
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带绦虫卵
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带绦虫卵
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带绦虫卵
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带绦虫卵
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十二指肠钩口线虫成虫（十 美洲板口线虫成虫（
二指肠钩虫成虫）
美洲钩虫成虫）
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十二指肠钩虫口囊
美洲钩虫口囊
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十二指肠钩虫交合伞
美洲钩虫交合伞
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十二指肠钩虫背辐肋
美洲钩虫背辐肋
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华支睾吸虫成虫（肝吸虫成虫）
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华支睾吸虫第一中间宿主：豆螺
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华支睾吸虫第二中间宿主：淡水鱼
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华支睾吸虫虫卵
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华支睾吸虫虫卵
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华支睾吸虫虫卵
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华支睾吸虫虫卵
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华支睾吸虫虫卵
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布氏姜片吸虫成虫（姜片吸虫成虫）
疟原虫形态(恶性疟)
疟原虫形态（恶性疟）
恶性疟原虫--环状体 恶性疟原虫--环状体 --
环纤细,约为RBC直径的1/5 RBC直径的 环纤细,约为RBC直径的1/5 核1个，但2个常见 红细胞常含2 红细胞常含2个以上原虫 鸟飞状” 虫体常位于红细胞的边缘 ，呈“鸟飞状”
恶性疟原虫—大滋养体 恶性疟原虫 大滋养体
恶性疟原虫雌配子体
新月形，两端较尖 核致密，深红色， 常位于中央 疟色素黑褐色，分 布于核周围
恶性疟原虫雄配子体
腊肠形， 腊肠形，两端钝圆 胞质色蓝而略带红 核疏松，淡红色， 核疏松，淡红色，位 于中央 疟色素黄棕色， 疟色素黄棕色，小杆 状，在核周围较多
一般不出现在外周血 体小结实，圆形， 体小结实，圆形，不 活动 疟色素集中一团， 疟色素集中一团，黑 褐色 原虫此时开始集中子8 36个 裂殖子8～36个，通常 18～24个 18～24个，排列不规则 疟色素集中成一团 虫体占红细胞体积的 2/3至 2/3至3/4
恶性疟原虫--环状体 恶性疟原虫--环状体 --
环纤细,约为RBC直径的1/5 RBC直径的 环纤细,约为RBC直径的1/5 核1个，但2个常见 红细胞常含2 红细胞常含2个以上原虫 鸟飞状” 虫体常位于红细胞的边缘 ，呈“鸟飞状”
恶性疟原虫—大滋养体 恶性疟原虫 大滋养体
恶性疟原虫雌配子体
新月形，两端较尖 核致密，深红色， 常位于中央 疟色素黑褐色，分 布于核周围
恶性疟原虫雄配子体
腊肠形， 腊肠形，两端钝圆 胞质色蓝而略带红 核疏松，淡红色， 核疏松，淡红色，位 于中央 疟色素黄棕色， 疟色素黄棕色，小杆 状，在核周围较多
一般不出现在外周血 体小结实，圆形， 体小结实，圆形，不 活动 疟色素集中一团， 疟色素集中一团，黑 褐色 原虫此时开始集中子8 36个 裂殖子8～36个，通常 18～24个 18～24个，排列不规则 疟色素集中成一团 虫体占红细胞体积的 2/3至 2/3至3/4
四种疟原虫镜下图ppt课件
31
32
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35
36
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38
39
40
41
恶性疟原虫 （pf）
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
三日疟原虫（ pm）
52
53
裂殖子6个，排列成菊花状，色素居中。厚血膜
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
80
பைடு நூலகம்
四种疟原虫镜下形态鉴别
1
间日疟-----Pv 恶性疟-----Pf 三日疟-----Pm 卵形疟-----Po
注意 ：
2
3
间日疟原虫 （pv）
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
卵形疟原虫 （po）
68
69
70
混合感染疟原虫图片
71
72
73
74
75
鉴 别要点
76
PV
1.红细胞通常涨大 2.薛氏点明显 3.成熟环状体粗大 4.滋养体有阿米巴样伪足 5.可见不同发育期的原虫 6.裂殖子常为16-18个
77
PF
1.环状体纤细, 红细胞不涨大 2.一个红细胞内可有几个环状体 3.环状体内可有2个核 4.环状体可贴在红细胞边缘 5.血片中没有其他发育期滋养体 6.配子体呈新月形或腊肠形 7.可出现茂氏点 8.厚血膜满天星样即可定
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恶性疟原虫 （pf）
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三日疟原虫（ pm）
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裂殖子6个，排列成菊花状，色素居中。厚血膜
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பைடு நூலகம்
四种疟原虫镜下形态鉴别
1
间日疟-----Pv 恶性疟-----Pf 三日疟-----Pm 卵形疟-----Po
注意 ：
2
3
间日疟原虫 （pv）
4
5
6
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卵形疟原虫 （po）
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混合感染疟原虫图片
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鉴 别要点
76
PV
1.红细胞通常涨大 2.薛氏点明显 3.成熟环状体粗大 4.滋养体有阿米巴样伪足 5.可见不同发育期的原虫 6.裂殖子常为16-18个
77
PF
1.环状体纤细, 红细胞不涨大 2.一个红细胞内可有几个环状体 3.环状体内可有2个核 4.环状体可贴在红细胞边缘 5.血片中没有其他发育期滋养体 6.配子体呈新月形或腊肠形 7.可出现茂氏点 8.厚血膜满天星样即可定
寄生虫图谱 (1)
请报告图片中箭头所指物（姬氏染色，大小约为15μ m×1.6μ m）的名称
杜氏利什曼原虫
请报告图片中箭头所指细胞内结构（姬氏染色）的名称 疟原虫环状体
请报告图片中箭头所指物（铁苏木素染色）的名称 溶组织内阿米巴包囊
请报告图片中箭头所指物（大小约为28μ m×13μ m）的名称。 华支睾吸虫（虫卵）
请报告图片中箭头所指物（30um）的名称 阿米巴原虫
请报告图片中箭头所指物(85×48um)的名称 肺吸虫（虫卵）
请报告图片中箭头所指物(160×60um)的名称 埃及血吸虫（虫卵）
请报告图片中箭头所指红细胞内容物的名称 疟原虫裂殖体
请报告图片中箭头所指物(55×25um)的名称 蛲虫（虫卵）
请报告图片中箭头所指红细胞内容物的名称 疟原虫滋养体
请报告图片中箭头所指物的名称 旋毛虫
请报告图片中箭头所指物的名称 线虫
吉姆萨染色，请报告图片中箭头所指物的名称 疟原虫滋养体
请报告图片中箭头所指 物的名称
阿米巴原虫
请报告图片中箭头所指 物的名称
蛲虫成虫
吉姆萨染色，请报告图片中红细胞内箭头所指物的名称 疟原虫环状体
人虱
请报告图片中箭头所指物的名称（姬氏染色）
阴道毛滴虫
请报告图片中箭头所指物的名称
跳蚤
请报告图片中箭头所指物的名称（卡红染色）
猪肉绦虫头节
请报告图片中箭头所指物（长约 1mm）的名称
旋毛虫
请报告图片中箭头所指物（直径约为15μ m）的名称（铁苏木素染色）
溶组织内阿米巴包囊
请报告图片中箭头所指物（大小约为60μ m×36μ m）的名称
请报告图片中箭头所指物的名称 蛔虫（虫卵）
吉姆萨染色，请报告图片中箭头所指物的名称 杜氏利什曼原虫（利杜体）
杜氏利什曼原虫
请报告图片中箭头所指细胞内结构（姬氏染色）的名称 疟原虫环状体
请报告图片中箭头所指物（铁苏木素染色）的名称 溶组织内阿米巴包囊
请报告图片中箭头所指物（大小约为28μ m×13μ m）的名称。 华支睾吸虫（虫卵）
请报告图片中箭头所指物（30um）的名称 阿米巴原虫
请报告图片中箭头所指物(85×48um)的名称 肺吸虫（虫卵）
请报告图片中箭头所指物(160×60um)的名称 埃及血吸虫（虫卵）
请报告图片中箭头所指红细胞内容物的名称 疟原虫裂殖体
请报告图片中箭头所指物(55×25um)的名称 蛲虫（虫卵）
请报告图片中箭头所指红细胞内容物的名称 疟原虫滋养体
请报告图片中箭头所指物的名称 旋毛虫
请报告图片中箭头所指物的名称 线虫
吉姆萨染色，请报告图片中箭头所指物的名称 疟原虫滋养体
请报告图片中箭头所指 物的名称
阿米巴原虫
请报告图片中箭头所指 物的名称
蛲虫成虫
吉姆萨染色，请报告图片中红细胞内箭头所指物的名称 疟原虫环状体
人虱
请报告图片中箭头所指物的名称（姬氏染色）
阴道毛滴虫
请报告图片中箭头所指物的名称
跳蚤
请报告图片中箭头所指物的名称（卡红染色）
猪肉绦虫头节
请报告图片中箭头所指物（长约 1mm）的名称
旋毛虫
请报告图片中箭头所指物（直径约为15μ m）的名称（铁苏木素染色）
溶组织内阿米巴包囊
请报告图片中箭头所指物（大小约为60μ m×36μ m）的名称
请报告图片中箭头所指物的名称 蛔虫（虫卵）
吉姆萨染色，请报告图片中箭头所指物的名称 杜氏利什曼原虫（利杜体）
疟原虫PPT演示课件
红红细细胞虫胞内体内期各裂期体
增殖期（裂殖体）
35
☆在人体的两种细胞内寄生 肝细胞：红细胞外期（红外期） 红细胞：红细胞内期（红内期）
配子体形成 ☆两种生殖方式 无性生殖：孢子增殖（蚊）
裂体增殖（人） 有性生殖：配子生殖（蚊）
配子体形成（人）
36
三、致病性
1、致病因素： RBC内期无性体 2、潜伏期：
3
在湘南地区流传着这样一首民谣： 船到郴州止， 马到郴州死， 人到郴州打摆子。
它生动地描述了湘南高疟区的情景。打摆子是 疟疾的俗称。它是由疟原虫所引起的。
4
疟原虫的危害
云南思茅县，1925年10万人，至 1950年仅剩余1000多人。 民谣： “要下芒市坝，先把老婆嫁；
要往耿马走，棺材买到手； 十人到勐腊，九人难回家”。
要到罗马来杀人。” 19世纪末在印度的医院里，1／3的病人都是疟疾患者 也有不少医生说此病的发生是由于有热病的空气，疟疾的 起因与沼泽地的水或有毒的水气有关.
22
古代民间曾认为疟疾与神鬼有关，或与恶 浊的空气有关，我国称之为瘴气。贵州南 部有民谣云：
“走到石门坎，鬼在后面喊； 走到梅子口，鬼在后面侯； 走到三门沟，阎王把命勾。”
28
按蚊体内 人体内
48小时
29
子孢子
34
（二）生 活 史 小 结子孢子
★感染阶段：———— ★感染方式：———— ★寄生部位：———— ★传播媒介：———— ★诊断依据：———— ★致病阶段：————
经雌性按蚊叮咬 输血或器官移植
间日和卵形疟寄生网织 红细胞，三日疟多寄生 中较华衰按老蚊红、细嗜，人胞按恶蚊性、寄 微小生按于蚊各、期大红劣细按胞蚊
13
2、晚期滋养体（大滋养体）：
增殖期（裂殖体）
35
☆在人体的两种细胞内寄生 肝细胞：红细胞外期（红外期） 红细胞：红细胞内期（红内期）
配子体形成 ☆两种生殖方式 无性生殖：孢子增殖（蚊）
裂体增殖（人） 有性生殖：配子生殖（蚊）
配子体形成（人）
36
三、致病性
1、致病因素： RBC内期无性体 2、潜伏期：
3
在湘南地区流传着这样一首民谣： 船到郴州止， 马到郴州死， 人到郴州打摆子。
它生动地描述了湘南高疟区的情景。打摆子是 疟疾的俗称。它是由疟原虫所引起的。
4
疟原虫的危害
云南思茅县，1925年10万人，至 1950年仅剩余1000多人。 民谣： “要下芒市坝，先把老婆嫁；
要往耿马走，棺材买到手； 十人到勐腊，九人难回家”。
要到罗马来杀人。” 19世纪末在印度的医院里，1／3的病人都是疟疾患者 也有不少医生说此病的发生是由于有热病的空气，疟疾的 起因与沼泽地的水或有毒的水气有关.
22
古代民间曾认为疟疾与神鬼有关，或与恶 浊的空气有关，我国称之为瘴气。贵州南 部有民谣云：
“走到石门坎，鬼在后面喊； 走到梅子口，鬼在后面侯； 走到三门沟，阎王把命勾。”
28
按蚊体内 人体内
48小时
29
子孢子
34
（二）生 活 史 小 结子孢子
★感染阶段：———— ★感染方式：———— ★寄生部位：———— ★传播媒介：———— ★诊断依据：———— ★致病阶段：————
经雌性按蚊叮咬 输血或器官移植
间日和卵形疟寄生网织 红细胞，三日疟多寄生 中较华衰按老蚊红、细嗜，人胞按恶蚊性、寄 微小生按于蚊各、期大红劣细按胞蚊
13
2、晚期滋养体（大滋养体）：
疟原虫
疟原虫（malaria parasite）◆人类寄生虫界的重要病原体；◆世界性分布（102 个国家），非洲、亚洲、拉丁美洲等；◆感染鸟类、两栖动物、人类等，且具有种属特异性；◆WHO报告：每年3亿新病人，270万人死亡疟原虫是疟疾的病原体，疟疾俗称“冷热病”、“打摆子”周期型寒战、发热出汗。
疟原虫种类：130多种，人体寄生4种◆间日疟原虫（Plasmodium vivax）多◆三日疟原虫（P.malariae）少◆恶性疟原虫（P.falciparum）局部◆卵形疟原虫（P.ovale）几例疟疾的故事疟疾是伴随人类最早的疾病，早在公元前二三世纪，古罗马作家的作品中，就已经写到疟疾这种周期性的疾病。
从公元4世纪开始，此病成了古希腊的地方病，一直广泛流传，1500年，英国沃波尔首相的儿子、作家牛津伯爵第四霍勒斯·沃波尔1740年从罗马回到祖国后，无可奈何地感叹说：“有—种叫做Malaha的东西，每年夏天都要到罗马来杀人。
”上个世纪末在印度的医院里，1／3的病人都是疟疾患者。
◆一个很长的历史时期里，人们认为疟疾是“神”的旨意，就连伟大的古罗马作家和古典学者马尔库斯▪西塞罗也不止一次地说到，疟疾这种热病的发生是由于神的意志，因此它是不可抗拒的；著名的罗马作家老普林尼在《博物志》中还指出好几种他认为预防有效的符咒。
◆在古代的希腊和罗马，与有神论同时，也有不少医生说此病的发生是由于有热病的空气，疟疾的起因与沼泽地上的水或有毒的水汽行关，有人甚至给疟疾下了“败坏了的水气”或者“易致病的有毒物质”这样—个定义。
“疟疾”(Malaria)这个词就是出“坏”(mala)和“空气”(aria)两个字组成，就可以看到这两者之间的关系。
◆意大利最著名的医生乔瓦尼·冯里亚·兰锡西在1717年就在一篇有关疟疾的论文中说到，疟疾总是流行在蚊子繁多的潮湿沼泽地区，而在排水之后就会一度绝迹，这一现象表明，致病的毒性也许就是蚊子传播的。
疟原虫
三、疟原虫镜检
薄血膜间日疟环状体
三、疟原虫镜检
薄血膜恶性疟环状体
三、疟原虫镜检
薄血膜恶性疟环状体
三、疟原虫镜检
大滋养体 间日疟 虫体不规则，较大；阿米 巴样，空泡明显；虐色素 细小，黄褐色。由小滋养 体12小时后发育而成。 12小时后发育而成。 恶性疟 较小，圆形；空泡小；早 期疟色素细小，金黄色， 晚期结成块状，黄褐色。 主要存在于内脏中，故外 周血不见。
六、疟原虫图片
六、疟原虫图片
六、疟原虫图片
六、疟原虫图片
六、疟原虫图片
三、疟原虫镜检
薄血膜间日疟大滋养体
三、疟原虫镜检
裂殖体前期 间日疟 恶性疟
圆形，核分裂为2 圆形或不规则，核分裂为 圆形，核分裂为2个以上， 2个以上，空泡消失；虐 虐色素集成团块。外周 色素分布不均。 血不见。
三、疟原虫镜检
薄血膜间日疟未成熟裂殖体
三、疟原虫镜检
三、疟原虫镜检
裂殖体 间日虐 大于正常红细胞；裂殖子 12~24个，通常16个，排 12~24个，通常16个，排 列不规则，虐色素常集中 于一侧，黄褐色。（由大 滋养体发育24小时而来） 滋养体发育24小时而来） 恶性虐 小于正常红细胞；裂殖子 较小，8~26个，通常 较小，8~26个，通常 8~18个，排列不规则，虐 8~18个，排列不规则，虐 色素成团块状，黑褐色。 外周血不见。
五、血片的制作与染色
（3）做好镜检登记:凡是镜检疟原虫的均需 ）做好镜检登记: 如实登记，阴、阳性片保存待考核。（制 作三张，一张镜检，另两张保存） （4）每一个月上报镜检数，包括镜检人数， 阴性、阳性数。 （5）若发现恶性疟，以嘴快的通信方法， 24小时内报县、市、省疾病预防控制机构， 24小时内报县、市、省疾病预防控制机构， 阳性片需留待上级复核。
疟原虫
★3.疟疾再燃与疟疾复发 ★疟疾再燃（recrudescence） 疟疾初发停止后由于残存的红内期疟原 虫在一定条件下重新大量增殖所引起的 疟疾再次发作。
★疟疾复发 (relapse) 迟发型子孢子
★疟疾复发 (relapse) 迟发型子孢子 疟疾初发经治疗后，红内期疟原虫被 完全消灭，由于迟发型子孢子所产生的 休眠子结束休眠开始裂体增殖，所产生 的裂殖子重新侵入红细胞进行裂体增殖 而引起的疟疾发作。
人体寄生疟原虫
疟原虫研究史
1880年 Laveran发现“新月形小体”
1897年 Ross在按蚊体观察到卵囊
Roffele等先后发现红细胞外期
1940 年Garnham提出继发性红细胞外期学说
1967 年自我否定，1975年ＷＨＯ否定
1977 年Lysenko提出子孢子休眠学说
日本发现新型疟原虫
动合子(ookinete)
雄配子体出丝现象
蚊胃壁上的囊合子
囊合子（oocyst）
子孢子(sporozoite)
子孢子
蚊体 唾腺 囊合子 子孢子 肝细胞 （ 红外期）
速发型
人体 红细胞
裂殖体
裂殖子
环状体
红内期
孢子增殖
红外期裂体增殖
迟发型
休眠子
裂殖子
大滋养体
裂体增殖
动合子 雌配子 雌配子体
裂殖体
红内期 裂殖子
中性粒细胞 入血 吞噬细胞
内源性热源质
裂殖体 代谢产物
胀破 RBC RBC碎片 变性血红Pr
下丘脑
体温调 残余代谢产物 节中枢 疟疾 发作
⑷典型症状： 周期性寒战、发热、出汗退热 发作周期：
间日疟 ４８ h, 恶性疟３６-４８h, 三日疟 ７２ h, 卵形疟 ４８ h
疟原虫形态鉴别
偶有二个。 色素： 没有。
2020/2/20
薄血膜疟原虫形态
恶性疟环状体 红血球：大小正常,颜色较深。 大小： 较小，约为红细胞
直径1/5~1/6。 胞浆： 兰色，环状纤细，
有时位于红细胞的 边缘。常见多个同 寄生一红细胞现象。 核： 红色一个,常有二个。 色素： 没有。
2020/2/20
薄血膜疟原虫形态
2020/2/20
薄血膜疟原虫形态
恶性疟大滋养体 红细胞：大小正常，颜色较深，可出现较
粗、大小不一、分布不匀、数目较少 红色茂氏小点。 大小：较小。 胞浆：兰色，圆形，坚实，体积小。 核：一个，红色。 色素：较细的黑褐色颗粒，常集成块。
2020/2/20
薄血膜中大滋养体形态特征
• 间日疟原虫大滋养体
恶性疟环状体(R)
2020/2/20
薄血膜中小滋养体形态特征
• 间日疟原虫小滋养体
• 约为红细胞直径的1／3 ；环较粗大；核1个；2 个核和一个红细胞寄生2 个环状体，不如恶性疟 原虫多见
• 恶性疟原虫小滋养体
• 约为红细胞的 1/6；环纤 细；核1~2个；
• 一个红细胞寄生2个环状 体的常见
2020/2/20
2020/2/20
间日疟与恶性疟鉴别要点
• 恶性疟原虫由于在发作间歇期，绝大部分疟 原虫要进入内脏毛细血管发育，周围血液内
仅能发现环状体核配子体。因此，恶性疟在 发作期为最适宜的查血时间。
•
如在血膜上查见许多这样的小滋养体而
无大滋养体，可判定为恶性疟原虫。恶性疟
原虫粗大环状体与间日疟原虫的环状体相似
16个，排列不规则， 核红色，胞浆浅兰色。 色素： 黄褐色常集于疟原虫的一 边。
2020/2/20
2020/2/20
薄血膜疟原虫形态
恶性疟环状体 红血球：大小正常,颜色较深。 大小： 较小，约为红细胞
直径1/5~1/6。 胞浆： 兰色，环状纤细，
有时位于红细胞的 边缘。常见多个同 寄生一红细胞现象。 核： 红色一个,常有二个。 色素： 没有。
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薄血膜疟原虫形态
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薄血膜疟原虫形态
恶性疟大滋养体 红细胞：大小正常，颜色较深，可出现较
粗、大小不一、分布不匀、数目较少 红色茂氏小点。 大小：较小。 胞浆：兰色，圆形，坚实，体积小。 核：一个，红色。 色素：较细的黑褐色颗粒，常集成块。
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薄血膜中大滋养体形态特征
• 间日疟原虫大滋养体
恶性疟环状体(R)
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薄血膜中小滋养体形态特征
• 间日疟原虫小滋养体
• 约为红细胞直径的1／3 ；环较粗大；核1个；2 个核和一个红细胞寄生2 个环状体，不如恶性疟 原虫多见
• 恶性疟原虫小滋养体
• 约为红细胞的 1/6；环纤 细；核1~2个；
• 一个红细胞寄生2个环状 体的常见
2020/2/20
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间日疟与恶性疟鉴别要点
• 恶性疟原虫由于在发作间歇期，绝大部分疟 原虫要进入内脏毛细血管发育，周围血液内
仅能发现环状体核配子体。因此，恶性疟在 发作期为最适宜的查血时间。
•
如在血膜上查见许多这样的小滋养体而
无大滋养体，可判定为恶性疟原虫。恶性疟
原虫粗大环状体与间日疟原虫的环状体相似
16个，排列不规则， 核红色，胞浆浅兰色。 色素： 黄褐色常集于疟原虫的一 边。
2020/2/20
1_疟原虫比较
雄配子体
胞质蓝色而略带红色；核大疏松、位于中央；虐色素分散
腊肠形；两端钝圆；核疏松、淡红色、位于中央；虐色素分布核周。
雌配子体
圆形或卵圆形；胞质蓝色；核小、致密、深红色、偏向一侧；虐色素分散
新月形、两端较尖锐；胞质蓝色；核结实、深红色；位于中央；虐色素分布核周。
被寄生RBC
除环状体，各期RBC均胀大。薛氏小点。
P.V.间日疟原虫
P.f恶性疟原虫
p.m三日疟原虫
环状体(早期滋养体)
胞质淡蓝ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，环较大，核1个,占RBC直径1/3，常见1个原虫，无虐色素
环纤细，核1个或2个，占RBC直径1/5.常见2个原虫，原虫多位于红细胞边缘
同p.v.相似
大滋养体
虫体变大，形状不规则，伪足、空泡明显、棕黄色疟色素，杆状分散；RBC胀大
外周血液难查到，疟色素黑褐色、集中分布。虫体小、圆形、质深蓝。
胞质带状，疟色素棕黑色。
成熟裂殖体
裂殖子12－24个,平均常为16-18个、排列不规则；疟色素棕黄色、成堆聚集一侧。RBC胀大。
外周血液难查到，裂殖子8－26个，平均8-18个、排列不规则，疟色素黑色、集中。
裂殖子6－12个。 平均8个。菊花瓣排列。疟色素深褐色、集中在中央。
RBC大小正常或缩小。茂氏小点。
RBC大小正常或缩小。西门氏小点
胞质蓝色而略带红色；核大疏松、位于中央；虐色素分散
腊肠形；两端钝圆；核疏松、淡红色、位于中央；虐色素分布核周。
雌配子体
圆形或卵圆形；胞质蓝色；核小、致密、深红色、偏向一侧；虐色素分散
新月形、两端较尖锐；胞质蓝色；核结实、深红色；位于中央；虐色素分布核周。
被寄生RBC
除环状体，各期RBC均胀大。薛氏小点。
P.V.间日疟原虫
P.f恶性疟原虫
p.m三日疟原虫
环状体(早期滋养体)
胞质淡蓝ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，环较大，核1个,占RBC直径1/3，常见1个原虫，无虐色素
环纤细，核1个或2个，占RBC直径1/5.常见2个原虫，原虫多位于红细胞边缘
同p.v.相似
大滋养体
虫体变大，形状不规则，伪足、空泡明显、棕黄色疟色素，杆状分散；RBC胀大
外周血液难查到，疟色素黑褐色、集中分布。虫体小、圆形、质深蓝。
胞质带状，疟色素棕黑色。
成熟裂殖体
裂殖子12－24个,平均常为16-18个、排列不规则；疟色素棕黄色、成堆聚集一侧。RBC胀大。
外周血液难查到，裂殖子8－26个，平均8-18个、排列不规则，疟色素黑色、集中。
裂殖子6－12个。 平均8个。菊花瓣排列。疟色素深褐色、集中在中央。
RBC大小正常或缩小。茂氏小点。
RBC大小正常或缩小。西门氏小点