CT基础颅脑正常和基本病变表现
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颞极较短，皮质与髓质分界不清 出生24月：各脑叶间的比例与成人相等 老年人：脑髓质的密度随年龄的增长有下降趋势
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CT平扫--脑实质
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9
CT平扫
含脑脊液的间隙： 脑室系统、脑池、脑沟、脑裂，呈低密度区(0～20HU)
枕大池、桥池、桥小脑角池、鞍上池、环池、侧裂池、 四叠体池、大脑大静脉池
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正常MRI表现
头颅正常MRI表现 磁共振波谱、扩散、灌注及脑功能成像
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头颅
1．脑实质 脑髓质(与脑皮质相比)--含水量少而含脂量多，其氢质子的
数目比脑皮质少10％左右，在T1WI上脑髓质信号高于脑 皮质，在T2WI上则低于脑皮质 基底节、内囊、丘脑、外囊，后颅窝 2．脑脊液： 主要成分--水：长T1、长T2，T1WI低、T2WI高信号 脑室、脑池和脑沟、脑裂：位置、形态、大小、内部结构 以及与周围组织的毗邻关系—与CT同
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正常表现（CT轴位1）
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正常表现（CT轴位2）
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正常表现（CT轴位3）
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正常表现（CT轴位4）
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正常表现（CT轴位5）
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正常表现（CT轴位6）
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头颅
3．颅神经：高分辨率MRI能清晰显示，T1WI呈等信号 在颅底层面：第Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ八对颅神经 在蝶鞍层面：第V对颅神经 在鞍上池层面：第Ⅲ、Ⅳ对颅神经
4．脑血管 动脉：血流迅速-流空效应-无信号区 静脉：血流速度慢-高信号 MRA：直接显示颅内血管的位置、分布与形态，对比剂？
第三脑室、第四脑室、侧脑室、大脑纵裂 新生儿：鞍上池、侧裂池、四叠体池、大脑纵裂较宽大，
脑室发育小
老年人：含脑脊液的腔隙↑ ，年龄↑→腔隙↑
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正常表现（CT轴位4）-含脑脊液的间隙
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正常表现--含脑脊液的间隙
Байду номын сангаас
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CT平扫
非病理性钙化：出现率较X线平片高 松果体钙化：三脑室后，见于75～80％成人，≤5mm 侧脑室脉络丛钙化：出现率在75％，可两侧不对称 大脑镰钙化：多见于40岁以上的成人 基底核钙化：老年人，年轻人出现--甲旁低？ 齿状核钙化：老年人
颅脑CT与MRI
1
正常CT和 MRI学表现
正常CT表现 颅骨及含气空腔 脑实质 含脑脊液的间隙 非病理性钙化
正常MRI表现
脑实质 脑脊液腔隙 颅神经 脑血管 颅骨与软组织 磁共振波谱、扩散、灌注及脑功能成像
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正常CT表现
窗技术：骨窗、脑组织窗 平扫
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CT平扫
脑实质： 皮质CT值32～40HU，髓质CT值28～32HU，易于分辨 基底核：尾状核、豆状核(壳核、苍白球)，侧脑室、外囊、
丘脑、内囊。密度≈皮质、略高于内囊
脑干：延髓、桥脑和中脑，环池和桥池衬托 新生儿：大脑半球前中央沟前区及岛盖未发育，额极与
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CT增强
(1)脑实质：轻度强化，脑皮质较髓质稍明显，血脑屏障 (2)血管：明显强化，
Willis动脉环、大脑前动脉及前交通支 大脑中动脉水平段及侧裂段的岛叶分支 基底动脉 静脉和静脉窦结构 (3) 其他结构： 硬脑膜：血供丰富，无血脑屏障，明显强化 大脑镰：中线，线状高密度影，大脑半球占位-蛛网膜：不强化 侧脑室脉络丛：不规则带状致密影 松果体、垂体：无血脑屏障，明显强化
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正常表现（MRI矢状1）
矢状位 T1WI
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正常表现（MRI矢状2）
矢状位 T2WI
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潍坊医学院 李丽新 30
T1WI
Gd-T1WI
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T2WI
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三叉神经 动眼神经
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Carotid MRA... 42 sec
5．颅骨与软组织 头皮和皮下组织：脂肪，T1WI及T2WI均呈高信号 颅骨内外板、硬脑膜、乳突气房、含气鼻旁窦腔：无信号 颅骨板障：含脂肪较多+静脉血流较慢--呈高信号
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正常表现（MRI冠状1）
冠状位 T1WI
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正常表现（MRI冠状2）
冠状位 T2WI
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1．磁共振波谱(MRS)－ 临床应用：
目前MRS可检测的原子核：1H、32P应用为多。 1H-MRS可用来检测许多微量代谢物，如肌酸(Cr)、胆碱
(Cho)、γ－氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、谷氨酰胺 (Gin)、乳酸(Lac)和N－乙酰天门冬氨酸(NAA)等，分析组 织代谢改变 正常脑1H-MRS最高波峰为NAA， Cho和Cr波相对较低 颅内可检测的疾病有颅内肿瘤、癫痫等
颅骨及含气空腔： 脑实质 含脑脊液的间隙 非病理性钙化 增强 脑实质： 血管 颅内其他结构
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窗位35HU，窗宽100HU
窗位200HU，窗宽2000HU
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CT平扫
颅骨及含气空腔：骨窗观察，层厚5mm 颅底层面：颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔、枕骨大孔、 乳突气房、鼻窦 枕大孔上方层面：颈静脉结节、岩骨、蝶骨小翼、蝶 鞍和视神经孔，内耳道 高位层面：颅内外板、颅缝
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MRS of Brain Tumour
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Cerebral MRA…TOF
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磁共振波谱、扩散、灌注及脑功能成像
1．磁共振波谱 (magnetic resonance spectroscopy, MRS) 利用核磁共振现象及其化学位移或自旋耦合作用，进行
特定原子核（1H、31P）及其化合物分析的一种检测方法。 它能提供活体上的定量化学信息，一般以数值或图谱来 表达 测定分子组成及其空间构型
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CT平扫--脑实质
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9
CT平扫
含脑脊液的间隙： 脑室系统、脑池、脑沟、脑裂，呈低密度区(0～20HU)
枕大池、桥池、桥小脑角池、鞍上池、环池、侧裂池、 四叠体池、大脑大静脉池
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正常MRI表现
头颅正常MRI表现 磁共振波谱、扩散、灌注及脑功能成像
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头颅
1．脑实质 脑髓质(与脑皮质相比)--含水量少而含脂量多，其氢质子的
数目比脑皮质少10％左右，在T1WI上脑髓质信号高于脑 皮质，在T2WI上则低于脑皮质 基底节、内囊、丘脑、外囊，后颅窝 2．脑脊液： 主要成分--水：长T1、长T2，T1WI低、T2WI高信号 脑室、脑池和脑沟、脑裂：位置、形态、大小、内部结构 以及与周围组织的毗邻关系—与CT同
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正常表现（CT轴位1）
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正常表现（CT轴位2）
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正常表现（CT轴位3）
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正常表现（CT轴位4）
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正常表现（CT轴位5）
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正常表现（CT轴位6）
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头颅
3．颅神经：高分辨率MRI能清晰显示，T1WI呈等信号 在颅底层面：第Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ八对颅神经 在蝶鞍层面：第V对颅神经 在鞍上池层面：第Ⅲ、Ⅳ对颅神经
4．脑血管 动脉：血流迅速-流空效应-无信号区 静脉：血流速度慢-高信号 MRA：直接显示颅内血管的位置、分布与形态，对比剂？
第三脑室、第四脑室、侧脑室、大脑纵裂 新生儿：鞍上池、侧裂池、四叠体池、大脑纵裂较宽大，
脑室发育小
老年人：含脑脊液的腔隙↑ ，年龄↑→腔隙↑
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正常表现（CT轴位4）-含脑脊液的间隙
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正常表现--含脑脊液的间隙
Байду номын сангаас
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CT平扫
非病理性钙化：出现率较X线平片高 松果体钙化：三脑室后，见于75～80％成人，≤5mm 侧脑室脉络丛钙化：出现率在75％，可两侧不对称 大脑镰钙化：多见于40岁以上的成人 基底核钙化：老年人，年轻人出现--甲旁低？ 齿状核钙化：老年人
颅脑CT与MRI
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正常CT和 MRI学表现
正常CT表现 颅骨及含气空腔 脑实质 含脑脊液的间隙 非病理性钙化
正常MRI表现
脑实质 脑脊液腔隙 颅神经 脑血管 颅骨与软组织 磁共振波谱、扩散、灌注及脑功能成像
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正常CT表现
窗技术：骨窗、脑组织窗 平扫
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CT平扫
脑实质： 皮质CT值32～40HU，髓质CT值28～32HU，易于分辨 基底核：尾状核、豆状核(壳核、苍白球)，侧脑室、外囊、
丘脑、内囊。密度≈皮质、略高于内囊
脑干：延髓、桥脑和中脑，环池和桥池衬托 新生儿：大脑半球前中央沟前区及岛盖未发育，额极与
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CT增强
(1)脑实质：轻度强化，脑皮质较髓质稍明显，血脑屏障 (2)血管：明显强化，
Willis动脉环、大脑前动脉及前交通支 大脑中动脉水平段及侧裂段的岛叶分支 基底动脉 静脉和静脉窦结构 (3) 其他结构： 硬脑膜：血供丰富，无血脑屏障，明显强化 大脑镰：中线，线状高密度影，大脑半球占位-蛛网膜：不强化 侧脑室脉络丛：不规则带状致密影 松果体、垂体：无血脑屏障，明显强化
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正常表现（MRI矢状1）
矢状位 T1WI
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正常表现（MRI矢状2）
矢状位 T2WI
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潍坊医学院 李丽新 30
T1WI
Gd-T1WI
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T2WI
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三叉神经 动眼神经
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Carotid MRA... 42 sec
5．颅骨与软组织 头皮和皮下组织：脂肪，T1WI及T2WI均呈高信号 颅骨内外板、硬脑膜、乳突气房、含气鼻旁窦腔：无信号 颅骨板障：含脂肪较多+静脉血流较慢--呈高信号
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正常表现（MRI冠状1）
冠状位 T1WI
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正常表现（MRI冠状2）
冠状位 T2WI
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1．磁共振波谱(MRS)－ 临床应用：
目前MRS可检测的原子核：1H、32P应用为多。 1H-MRS可用来检测许多微量代谢物，如肌酸(Cr)、胆碱
(Cho)、γ－氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、谷氨酰胺 (Gin)、乳酸(Lac)和N－乙酰天门冬氨酸(NAA)等，分析组 织代谢改变 正常脑1H-MRS最高波峰为NAA， Cho和Cr波相对较低 颅内可检测的疾病有颅内肿瘤、癫痫等
颅骨及含气空腔： 脑实质 含脑脊液的间隙 非病理性钙化 增强 脑实质： 血管 颅内其他结构
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窗位35HU，窗宽100HU
窗位200HU，窗宽2000HU
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CT平扫
颅骨及含气空腔：骨窗观察，层厚5mm 颅底层面：颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔、枕骨大孔、 乳突气房、鼻窦 枕大孔上方层面：颈静脉结节、岩骨、蝶骨小翼、蝶 鞍和视神经孔，内耳道 高位层面：颅内外板、颅缝
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MRS of Brain Tumour
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Cerebral MRA…TOF
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磁共振波谱、扩散、灌注及脑功能成像
1．磁共振波谱 (magnetic resonance spectroscopy, MRS) 利用核磁共振现象及其化学位移或自旋耦合作用，进行
特定原子核（1H、31P）及其化合物分析的一种检测方法。 它能提供活体上的定量化学信息，一般以数值或图谱来 表达 测定分子组成及其空间构型