最新17心脏检查汇总
心脏类疾病检验项目
心脏类疾病检验项目
心脏类疾病检验项目包括以下内容：
1. 心电图（ECG）：用于记录心脏电活动的图像，以观察心脏节律、心肌缺血、心肌肥厚等情况。
2. 心脏超声（心脏彩色多普勒超声）：通过超声波检查心脏的结构和功能，包括心腔大小、壁运动、心瓣膜功能等。
3. 心脏血管造影：通过注入造影剂，观察心脏及周围血管的影像，以评估心脏冠状动脉供血情况、瓣膜功能以及异常血管等。
4. 心肌酶谱检查：检测心肌损伤时释放的酶和蛋白质，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白等。
5. 心功能评估：包括心脏负荷试验、负荷心电图、运动耐力测试等，以了解心脏的整体功能状况。
6. 心律失常监测：包括24小时动态心电图、心脏事件记录仪等，以捕捉不规则的心脏节律，评估心律失常类型和频率。
7. 血液检查：包括血脂、血糖、肾功能、甲状腺功能等常规血液检查，用于评估心脏病的相关风险因素。
8. 心脏磁共振成像（MRI）：通过磁场和无线电波生成详细的心脏图像，用于检查心脏肌肉、心脏瓣膜和其他结构的功能和病变。
9. 心脏血管CT扫描：通过计算机断层扫描技术，产生三维图像，评估冠状动脉狭窄、动脉粥样硬化等血管病变。
这些检验项目可以协助医生进行心脏疾病的诊断、评估病情严重程度、指导治疗方案以及监测疗效。
具体的检查项目会根据患者的临床症状和医生的判断来确定。
心脏体格检查详解
左界 （cm）
5-6
2-3 Ⅲ 3.5-4.5
Ⅴ 7-9
心脏浊音界的改变及其临床意义
• 左心室增大（靴形心）：常见主动脉瓣关 闭不全和高血压性心脏病，又称主动脉瓣 型心。
• 左心房与肺动脉段扩大（梨形心）：常见 二尖瓣狭窄，又称二尖瓣形心。
• 心包积液：坐位时心间音界呈三角烧瓶形， 平卧时心底部浊音界增宽。特征性体征。
心包摩擦音
• 该音为粗糙、高调、类似纸张摩擦的声音。 • 在心前区或胸骨左缘第3、4肋间最清楚。 • 与呼吸无关，屏气时仍存在。
心心 尖前 部区 有有 无无 异隆 常起 搏 动
心细心 包震尖 摩颤搏 擦动 感
左左 侧右 四二 五、 肋三 间肋 相间 对相 浊对 音浊 界音
界
心心心心心 包脏音脏脏 摩杂 节速 擦音 律率 音
➢心前区其他搏动
• 胸骨左缘第2肋间的搏动 ——肺动脉扩张或肺动脉高压 • 胸骨右缘第2肋间的搏动 ——主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张 • 胸骨左缘第3、4肋间的搏动 ——右心室肥大 • 剑突下搏动 ——肺气肿伴右心室肥大或腹主动脉瘤
➢心尖搏动：触诊有助于 确定心尖搏动是否为抬 举性。
➢震颤：也称猫喘。
第二心音 心底部 较高 较弱 较短，0.08S 在其后出现
心音的改变及其临床意义
➢心音强度的改变： 第一、第二心音同时增强或同时减弱 第一心音增强或减弱 第二心音增强或减弱 ➢心音性质的改变：钟摆律，胎心律。 ➢心音分裂：两个瓣膜关闭时间关大于0.03S。
额外心音
➢舒张期额外心音：奔马律、开瓣音、心包 叩击音。
位于胸腔纵隔
前方平对胸骨 体和第2-6肋软 骨
后方平对第5-8 胸椎
①右上点：位于右侧第3肋软骨上缘 距胸骨右缘1.2厘米
心内科专科指标项目
心内科专科指标项目心内科是一个涉及心脏及其周围血管的专科，对于患有心脏疾病的患者来说，心内科是重要的诊疗部门。
为了确诊心脏疾病，心内科医生需要做出一系列检查和评估，下面我们来看看心内科常用的指标项目。
1. 心电图（ECG）：心电图是检测和记录心脏电活动的一种方法，用来检查心脏节律和心肌缺血等问题。
它是一种快速、简便、无创的检查方法，通过放置电极在患者皮肤上，记录心脏电信号并输出成一张图形，医生可以通过这张图来判断心脏是否有异常。
2. 血常规：通过查看患者的血液数据，包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度等指标，医生可以判断患者体内是否有炎症或贫血等问题。
3. 胸部X光（CXR）：胸部X光是检查心脏及肺部疾病的一种常用方法，它可以显示心脏大小和形态、炎症或阻塞的肺情况等。
4. 超声心动图（Echocardiography）：超声心动图是通过超声波检查来显示心脏的大小、功能和形态，包括心脏的瓣膜、心肌和血管等结构。
它是一种无创的检查方法，可以帮助医生诊断心脏疾病和评估治疗效果。
5. 心脏MRI：心脏MRI是一种非侵入性的检查方法，可用于评估心脏大小和形态、心肌结构和功能等。
它可以提供更为详细的信息，是一种比超声心动图更精确的检查方法。
6. 心肌酶谱：心肌酶谱是一种检测心肌损伤的血液检查方法，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB），以及肌钙蛋白I和T等指标。
当心肌受损时，这些酶会释放到血液中，同时血液中的这些指标水平也会升高。
在进行心内科检查之前，患者需要提前空腹，避免饮食、饮水、烟酒等刺激物，以免影响检查结果。
心内科专科指标项目涉及的范围较广泛，但通过组合使用不同的检测方法，医生可以确定心脏疾病的类型和程度，并制定相应的治疗方案。
患者在接受检查时应保持配合，遵守医生的建议，以便更快地康复。
心脏科检查标准及其操作规程
心脏科检查标准及其操作规程1. 检查标准心脏科检查的目标是评估心脏功能和诊断心脏疾病。
以下是心脏科检查的标准：1.1 心电图（ECG）：通过记录心脏电活动来评估心律和心脏功能。
1.2 超声心动图（Echocardiography）：通过超声波成像技术来评估心脏结构和功能。
1.3 血液检查：包括检查血液中的心脏标志物（如肌钙蛋白、心肌酶）来评估心脏损伤。
1.4 心脏核磁共振（Cardiac MRI）：通过利用磁共振成像技术来评估心脏结构和功能。
1.5 应力测试（Stress test）：通过让患者进行身体活动来评估心脏的反应和耐力。
1.6 心脏 CT 扫描（Cardiac CT scan）：通过使用计算机断层扫描技术来评估心脏血管和异常结构。
2. 操作规程为了确保准确和安全进行心脏科检查，以下是一些操作规程：2.1 准备阶段：- 根据不同检查项目的要求，提前通知患者需要进行的准备工作（如禁食、停止药物等）。
- 根据患者的病历和诊断要求准备所需的设备和材料。
2.2 检查步骤：- 根据不同检查项目的要求，按照操作准则进行检查。
- 在操作过程中，确保设备的正常运行和安全性。
- 对检查结果进行准确记录，包括数据和图像。
2.3 注意事项：- 尊重患者的隐私和个人权利。
- 确保操作过程中的无菌环境和消毒措施。
- 如发现异常情况，及时向医生或上级报告。
2.4 后续措施：- 对检查结果进行分析和评估。
- 根据患者的病情和需要，制定相应的治疗方案和建议。
以上是心脏科检查标准及其操作规程的概述。
注意：本文档仅供参考，具体操作规程应根据相关医疗机构的规定和标准进行调整和执行。
17心电图指南
冠心病指南中有关心电图的解读有关冠心病的国际指南主要有5个：1．ACC/AHA 处理ST段抬高型心肌梗死指南（1999年第1版，2004年修改）；2．ACC/AHA 处理不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死指南（2000年第1版，2002年第2版，2007年再修改）；3．ACC/AHA的处理慢性稳定型心绞痛指南（1999年第1版，2002年修改）；4．ESC处理ST段抬高型急性心肌梗死指南（2003年）；5．ESC诊断和处理非ST段抬高型急性冠脉综合征指南，在这些指南中均有较多内容和篇幅涉及心电图的作用和评价。
一、ST段抬高型心肌梗死指南中有关心电图的评价在该指南中第5部分的院前处理，第6部分的急诊科中的初步识别和处理和第7部分的医院内处理等，均较详细的阐述了心电图在ST段抬高型心肌梗死各个阶段的作用和重要性。
（一）院前处理1．院前胸痛的评估和治疗中，将心电图检查定为Ⅱa 类适应证（1）所有参与高级生命支持（ACLS）的救助人员都应该对怀疑有ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者常规行12导联心电图检查。
（2）如果存在STEMI的证据，院前救助人员就应逐条核对患者是否适合再灌注治疗，并将心电图和患者符合再灌注治疗的“清单”传送给预定的医疗中心或医院。
要求对参与高级生命支持（ACLS）的人员进行心电图知识的培训，并提供12导联心电图仪。
2．院前给予溶栓时对急救人员要求（Ⅱa 类）：组织精良的急救中心，配有能够在现场传输12导联心电图的全职救护人员，而且救护人员进行过心电图知识和STEMI治疗的培训，能在线下达医嘱，并有处理STEMI方面有经验的指导者。
（二）急诊科的初步识别和处理1．对怀疑STEMI患者：心电图应列为Ⅰ类检查（1）所有胸部不适患者（或类似心绞痛患者）或有STEMI 其他症状的患者在到达急诊科后的10min之内必须行12导联心电图检查，并呈送给有经验的急诊科医生。
（2）如果初始心电图不能诊断STEMI但患者仍有症状，而且临床上高度怀疑为STEMI时，应每隔5～10min做一次心电图或采用连续12导联心电图监测ST段变化，以便检测到进展中的ST段抬高。
心脏17节段划分
心脏17节段划分心脏17节段划分是对心脏结构和解剖功能的详细描述，这一划分在心血管疾病诊断、治疗和研究中具有重要意义。
心脏17节段划分主要包括解剖学划分和功能划分两个方面。
一、心脏17节段划分简介心脏17节段划分是对心脏结构和解剖功能的详细描述，这一划分在心血管疾病诊断、治疗和研究中具有重要意义。
心脏17节段划分主要包括解剖学划分和功能划分两个方面。
二、心脏17节段划分的方法1.解剖学划分：根据心脏的解剖结构，将心脏划分为17个节段。
这些节段包括心房、心室、房室结、束支和浦肯野纤维等。
2.功能划分：根据心脏的生理功能，将心脏划分为17个节段。
主要包括收缩功能和舒张功能两个方面。
三、各节段的特点及功能1.心房：心房主要负责接收经过肺部氧合的血液，并通过心室将血液输送到全身各个器官。
2.心室：心室负责将血液输送到全身各个器官，包括脑、肌肉和皮肤等。
心室的收缩和舒张功能对血液循环至关重要。
3.房室结：房室结是心脏的起搏点，控制心脏的跳动节奏。
4.束支：束支是将心脏起搏信号传递到心肌的纤维束。
5.浦肯野纤维：浦肯野纤维是心脏内的特殊传导纤维，负责心脏激动的传导。
四、心脏17节段划分的临床应用1.心脏手术：心脏17节段划分有助于心脏手术的精确规划和实施，提高手术成功率。
2.心脏电生理检查：心脏17节段划分有助于心脏电生理检查的准确性，为临床诊断和治疗提供依据。
3.心脏康复治疗：心脏17节段划分有助于评估患者心脏功能，制定针对性的康复治疗方案。
五、心脏17节段划分在心血管疾病诊断和治疗中的重要性心脏17节段划分对心血管疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要作用。
了解心脏各节段的功能和结构，有助于临床医生对心血管疾病进行精细化治疗。
六、未来发展趋势和挑战随着医学科技的不断发展，心脏17节段划分将面临更精确、更微创的挑战。
未来，心脏17节段划分将更加注重个性化、精准化治疗，为心血管疾病患者带来更好的生活质量和预后。
(完整word版)心脏专科检查表
(完整word版)心脏专科检查表心脏专科检查表心电图心电图是一种常用的心脏专科检查方法，通过记录心脏电活动来评估心脏功能和监测心脏病变。
检查过程中，患者需贴上多个导联电极，心电图仪会记录心脏电信号的变化。
医生可以通过心电图判断心脏节律是否正常、心室肥厚、心肌缺血等情况。
超声心动图超声心动图使用超声波技术，通过透过胸壁观察心脏结构和功能。
该检查非常安全，无辐射，无创伤。
医生可以通过超声心动图检查来评估心脏瓣膜功能、心腔大小、心肌收缩力等指标。
此外，超声心动图还可以检测心包积液和血栓等异常。
冠脉造影冠脉造影是一种通过注入造影剂并采用X射线检查的心脏专科检查方法，用于评估冠状动脉的狭窄和阻塞情况。
这个检查需要通过穿刺血管插入导管，然后将造影剂注入冠脉血管，再通过X射线观察冠脉血管的情况。
冠脉造影是一个可靠的方法来评估冠脉是否狭窄，可帮助医生制定治疗计划。
血液检查心脏相关的血液检查项目可以包括血常规、肝功能、肾功能、血糖、脂质等。
这些检查可以提供心脏健康的综合评估，帮助医生了解患者的整体情况，并评估治疗方案的可行性。
心肌标志物检测心肌标志物检测是一种通过血液检查来评估心肌是否受损的方法。
常用的心肌标志物包括肌钙蛋白I（cTnI）、肌钙蛋白T （cTnT）、心肌肌酸激酶MB（CK-MB）等。
当心肌受损时，这些标志物会释放到血液中，检测它们的水平可以帮助医生判断心肌损伤的程度和类型。
体检和病史评估除了上述专项检查，心脏专科检查还包括常规体格检查、病史询问和风险评估。
医生会检查患者的血压、心率、呼吸情况等，并询问病史，如有家族史、疾病史等，以了解患者的整体情况。
此外，医生还会评估患者的心脏病发生风险，根据评估结果制定个性化的治疗计划。
以上是心脏专科检查的一些常用项目和方法，不同患者的具体检查内容和顺序可能略有不同。
请依据医生的建议进行合理的检查和治疗。
心脏体格检查-血管检查
02
泵功能：心室射血 心室肌收缩时所释放的能量
血容量：心血管系统内有足够的血液充盈
01
影响动脉血压的因素
心搏量：每搏输出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ 主要使收缩压升高 心率： 心率↑，舒张期短，舒张压↑，脉压↓ 心率↑ ↑，心输出量↓，动脉血压↓
外周阻力： 外周阻力↑→心舒期A血量↑ → 舒张压明显↑ ，收缩压增高不明显。 舒张压高低反应外周阻力的大小 动脉壁的弹性： 老年动脉壁的弹性↓ → 收缩压↑，舒张压↓，脉压↑ 循环血量/血管系统容环血量↓→Bp↓（显著） 如：过敏休克→血量的比例失调 大失血 →循管容积↑→回心血量↓→Bp↓
正常下肢高20-40mmHg，异常见于主A病变 胸腹主动脉型大动脉炎
脉压增大或减少:
>40mmHg，主A瓣关闭不全，动脉硬化。 <30mmHg，主A瓣狭窄，心包积液，严重心衰
02
03
动态血压监测 （ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)
①袖带麦克风感知柯氏音法 ②振荡法 目前推荐上限参考标准： 24h平均血压<130/80mmHg, 白昼(6am-10pm)平均血压<135/85mmHg 夜间(10pm-6am)平均血压<125/75mmHg 夜间血压均值一般较白天均值低10-20%。正常血压波动曲线如长柄勺，夜间2-3时处于低谷，凌晨迅速上升，上午6-8时和下午4-6时出现两个高峰。
求职履历介绍清新风格模板
单击添加副标题
心脏检查 （Cardiac Examination) 河南科技大学第一附属医院
血管检查 (examination of blood vessels)
心内科体格检查
心脏听诊
心脏听诊
产生原因
血流速度加快，> 72cm/s时瓣膜口狭窄器质性狭窄如MS、AS、PS等相对性狭窄见于心室腔或主、肺动脉根部扩大引起的瓣膜口相对狭窄。瓣膜口关闭不全器质性关闭不全如MI、AI等相对性关闭不全如左室大引起的MI、右室大引起的TI等。异常通道：如室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等。心腔内飘浮物：由于乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动干扰血流,产生旋涡而引起杂音。血管腔扩大或狭窄：血液流入扩张狭窄部位时发生漩涡，产生杂音。
心脏听诊
又称重叠奔马律：
即舒张早期和舒张晚期奔马律重叠存在。当心率减慢而不重叠时，听诊呈四个音响，称为四音律。临床意义：常见于心肌病、心衰。
心脏听诊
中期奔马律：
心脏听诊
心包叩击音见于缩窄性心包炎，心包增厚粘连，在S2后约0.1s，较响的短促声音。
概 念：是指心音之外的持续时间较长，性质特异的声音。产生机制： 各种原因使血流由层流变为湍流(骚动 血流)，进而形成旋涡(vortices)，撞击 心壁、瓣膜、腱索或大血管壁使之产生 振动而发出声音。
心脏听诊
心脏听诊
S2强度改变：A2增强：由于主动脉内压力增高所致。主要见于高血压、主动脉粥样硬化。A2减弱：由于主动脉内压力降低所致。主要见于AS、AI、主动脉瓣粘连或钙化。P2增强： 由于肺动脉内压增高所致。见于MS、MI、左心衰竭、左至右分流的先心病。P2减弱： 由于肺动脉内压力降低所致。主要见于PS、PI等。
包括强度、性质改变、心音分裂三种强度改变：S1强度改变影响因素：心室充盈与瓣膜状况，心室收缩力与收缩速率等
1
心音改变
2
心脏听诊
3
S1增强：二尖瓣狭窄：左室充盈减少，二尖瓣位置低垂，收缩时间缩短，左室内压上升迅速，二尖瓣关闭 振动较大心室收缩力加强及心动过速 (运动、发热、甲状腺功能亢进)S1减弱：、二尖瓣关闭不全 2、心室肌受损S1 强弱不等: 心房颤动 2、室性心动过速 3、完全性房室传导阻滞 (大炮)
心脏体格检查-资料类
心脏体格检查－资料类关键信息项：1、检查目的2、检查项目3、检查方法4、检查注意事项5、检查结果评估6、异常结果处理建议11 检查目的心脏体格检查的主要目的是通过一系列的物理检查方法，对心脏的结构和功能进行初步评估，以发现潜在的心脏疾病或异常。
这有助于早期诊断、监测病情进展以及制定合理的治疗方案。
111 评估心脏的生理状态确定心脏的大小、形状、位置是否正常，以及心跳的节律、频率和强度是否在正常范围内。
112 筛查心脏疾病发现如先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、冠心病等常见心脏疾病的体征。
113 监测治疗效果对于已确诊心脏疾病的患者，定期进行体格检查可以评估治疗的效果，及时调整治疗方案。
12 检查项目心脏体格检查通常包括视诊、触诊、叩诊和听诊四个方面。
121 视诊观察患者胸部的外形，注意心前区有无隆起或凹陷，心尖搏动的位置、范围和强度。
122 触诊用手指触诊心尖搏动的位置、强度和范围，感受震颤的有无和部位，以及心包摩擦感。
123 叩诊通过叩诊判断心脏的大小和边界。
124 听诊听取心音的强度、节律、频率，有无杂音、额外心音、心包摩擦音等。
13 检查方法131 视诊方法患者取仰卧位或坐位，检查者站在患者右侧，视线与胸廓同水平，观察胸部外观。
132 触诊方法检查者用右手全手掌置于心前区，感受心尖搏动的位置和强度，用食指和中指指腹触诊震颤和心包摩擦感。
133 叩诊方法通常采用间接叩诊法，从心尖搏动外 2 3cm 处开始，由外向内，逐个肋间进行叩诊，直至确定心界。
134 听诊方法检查者将听诊器体件置于心前区各个听诊部位，依次听取心尖部、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区的心音和杂音。
14 检查注意事项141 环境要求检查应在安静、温暖、光线适宜的环境中进行，以确保患者放松和检查结果的准确性。
142 患者体位根据检查的需要，患者应采取合适的体位，如仰卧位、坐位等，并保持体位稳定。
143 检查者手法检查者的手法应轻柔、准确，避免过度用力或不当操作对患者造成不适或影响检查结果。
检验科常见心肌功能检测项目解析
检验科常见心肌功能检测项目解析心肌功能检测项目是指通过不同的检验方法，评估心脏的功能状况并帮助医生判断患者是否存在心脏疾病。
心肌功能检测项目的选择要依据具体情况进行，可以根据临床需求和医生的指引进行选择。
本文将从不同角度解析检验科常见的心肌功能检测项目。
一、心电图（Electrocardiogram, ECG）心电图是一种无创、简便且常见的心肌功能检测方法，通过记录心脏电活动，判断心脏的工作状态。
心电图检测中，电极贴在身体表面，采集心脏电信号，然后放大并记录下来。
医生可以从心电图上观察心脏电活动是否规律，是否有异常波形、ST-T段等改变，以及是否存在心律失常等问题。
二、超声心动图（Echocardiography）超声心动图是一种利用超声技术检测心脏结构和功能的方法。
通过超声波在心脏和周围组织之间的反射产生图像，可以评估心脏壁运动、心室射血分数、瓣膜功能等。
超声心动图可以确定心脏正常与否，检测心脏功能是否正常，并且可以发现心脏疾病，如心肌梗死、心肌病等。
三、负荷试验（Exercise stress test）负荷试验是一种常见的心肌功能检测方法，主要通过让患者在特定环境下进行运动，如步行、跑步或骑自行车等，通过观察心电图、血压、心率的变化，评估心脏的功能状况。
负荷试验可以帮助医生确定患者是否存在心功能不全、缺血等问题，了解患者在运动状态下心脏的耐受程度。
四、核素心肌灌注显像（Myocardial perfusion imaging）核素心肌灌注显像是一种可视化评估心脏血流情况的方法。
患者静脉注射放射性示踪剂，然后通过放射性示踪剂在心肌中的分布情况，来评估心肌血流是否正常。
核素心肌灌注显像可以检测心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病，有助于判断心脏功能受损的程度。
五、心脏磁共振成像（Cardiac magnetic resonance imaging, CMR）心脏磁共振成像是通过利用磁场和无损放射性影像技术，对心脏进行立体成像的一种方法。
心脏相关检查项目
心脏相关检查项目心脏的常规检查，首先有最简单的事，这里叩诊听诊以及触诊，等诊室内检查，还包括一些临床检验项目，如心电图判断心脏是否有急性缺血症状，心脏彩超检查心脏结构及功能，胸片儿观察心脏大小与形态学改变，以及平板实验好，24小时心电图及血压检测，还有冠脉造影，心脏的核磁以及心脏的增强ct等。
1.心脏电活动的检查主要是通过心电图、动态心电图来进行的。
2.心功能、心脏结构的检查主要是通过心脏彩超来完成的。
3.心肌梗死、心力衰竭还需要结合抽血化验，比如BNP、心肌酶谱等。
4.冠脉血管病变更详细的检查，可以通过冠脉CT或冠脉造影。
5.心脏磁共振可以用于心肌病、心肌炎等的诊断。
6.心肌活检主要用于判断心肌炎、心肌病。
一个病人需要做哪些心脏相关的检查，医生还需要结合病史症状和体征来判断。
从最基本的听诊、抽血，到心血管造影、核医学检查都是心脏病常规检查，到底该做哪一样，才能救自己一命？其实所谓的“心脏病”，只是个模糊的统称。
不同种类的心脏病，医师会利用不同的检查方法做诊断。
通常医师会从最简单、最不具侵袭性、最符合经济与安全效益的方式，循序渐进做诊断。
临床上，医师最普遍使用的心脏血管检查是理学检查。
到心脏内科医师的门诊，医师或护士除了先询问症状、病史、家族病史外，医师首先会量病人左右两手的血压，并且听诊、量脉搏与做理学检查。
听诊的目的是听心跳是否正常、有否杂音。
除此之外，听诊也会听肺部、颈部、腹部是否有杂音，以判断病人是否有心脏衰竭、心律不整、瓣膜性心脏病、大动脉疾病或者血管狭窄的问题。
有时医师会敲一敲或摸一摸病人的身体上部各处，判断有否心脏肥大的毛病。
心电图大多数到心脏内科看诊的病人，都会做心电图检查。
心电图就像测“心脏发出的电流”，因为心脏心跳与节律，会形成电位传导。
心电图就是收集心脏发出电波，绘成心跳搏动的波形图，以判断是否有心肌缺氧、心律不整、心肌梗塞、传导障碍等等问题。
运动心电图当心电图测完，医师有怀疑是狭心症或缺血性心脏病时，会建议病人做运动心电图，也就是病人一边跑步，一边记录心电图的变化。
冠心病的筛查清单
冠心病的筛查清单冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变而引起心肌供血不足的疾病。
其症状包括胸痛、心悸、呼吸急促等，严重时可能导致心肌梗死。
因此，对冠心病进行早期筛查，及时发现并干预变得至关重要。
以下是一份冠心病筛查清单，帮助大家更好地了解和预防冠心病。
一、筛查项目1、健康问卷：了解个人病史、家族病史、生活习惯、饮食结构等信息，评估患冠心病的风险。
2、体格检查：测量血压、心率、体重等指标，检查心脏大小、心肺听诊等。
3、实验室检查：包括血脂、血糖、肝功能等检测，评估代谢状况和心血管疾病风险。
4、心电图：检测心脏电活动情况，筛查心律失常、心肌缺血等疾病。
5、心脏影像学检查：如超声心动图、CT血管造影等，直观显示心脏结构和血管病变。
二、筛查频率1、年龄：建议从40岁开始进行筛查，男性比女性更容易患冠心病。
2、频率：每年进行一次全面检查，包括健康问卷、体格检查、实验室检查等。
3、随访：对于有家族病史或高危因素的人群，应增加筛查频率，密切身体状况。
三、预防措施1、健康饮食：保持低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，控制总热量摄入。
2、适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车等。
3、控制体重：过重或肥胖会增加患冠心病的风险，保持健康体重。
4、戒烟限酒：戒烟是预防冠心病的重要措施，限制酒精摄入有助于降低心血管疾病风险。
5、心理调适：保持良好的心态，减轻压力，避免过度疲劳。
6、定期检查：遵循医生建议，定期进行相关检查，及时发现并处理潜在问题。
冠心病筛查清单是帮助我们了解自身健康状况、早期发现冠心病风险的重要工具。
通过健康的生活方式和定期的筛查，我们可以有效地预防冠心病的发生，提高生活质量。
糖尿病是一种常见的慢性疾病，它会导致患者的血糖水平持续升高，如果不及时治疗，会导致一系列严重的并发症。
因此，糖尿病并发症的筛查非常重要。
糖尿病的并发症有很多种，其中最常见的是心血管疾病、肾病、眼病、神经病变等。
(完整版)心脏方面检查都有什么项目
心脏方面检查都有什么项目？心脏对于人们来说太重要了，不能出现一点差池，是一个每时每刻都要工作的辛苦“劳动者”。
没有停歇的工作，一定会使心脏比起别的器官更容易出现“故障”。
所以，对心脏要时刻关注，避免他停止工作，给您的生命安全带来危险。
而夏季是心血管疾病高发时期，炎热的室外和凉爽的室内的温差会带给心血管带来负担。
因此，请适时调整室内外温差，同时注意心血管方面的检查。
那么，心脏方面检查都有什么项目？民众体检中心的资深健康管理专家为您介绍：一、心肌酶检查：此项检查是心脏受影响的灵敏指标，也是心脑病，急性心肌梗塞，病毒性心肌炎早期诊断敏感指标。
二、心电图：此项检查会用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等疾病的检查。
可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。
需要注意的是心电图检查并不是万能的，有些心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出来，像是心脏彩超、心肌酶等。
三、心脏彩超：此项检查能动态显示心腔内的结构、心脏的搏动和血流情况。
心脏探头像是摄像机，能帮助医生很清晰的看到您心脏各部分的情况。
对心肌情况能很好的显现，预防冠心病。
对于心脏方面的预防性检查还需要结合多种检查项目，全面综合分析，才能做出正确的判断。
心脏彩超检查心脏有什么作用心脏彩超检查心脏有什么作用？心脏彩超能测定左、右心室的收缩功能、舒张功能、整体功能和室壁节段性运动功能等独特优越性，在临床上发挥重要作用，逐步替代创伤性心功能测定，是主要无创性方法之一。
心功能及血流动力学监测，对准确评价左、右心室功能，对心血管病的诊断和处理，对心脏病患者心力衰竭的早期诊断、决定治疗方案、评价药物治疗效果、指示预后有重要的意义。
心脏彩超测定心功能的特点：①是一种无创性的诊断方法，通常不需要注射造影剂、放射性核素和其他染料，方法简单、可多次重复和床旁进行。
②患者和工作人员不受放射性物质辐射，是一项安全的检查方法。
③超声成像可通过心内某些解剖标志定位，这样尽管心腔扩大、先天性畸形或心脏移位引起心脏位置的改变，仍可通过心内解剖标志的识别对成像定位。
心肌五项检查项目
心肌五项检查项目心肌五项检查项目是指常规检查项目中常常进行的检查，它们包括心电图、动态血压、血脂、血糖和C反应蛋白。
这些检查可以反映心血管系统的情况，特别是心肌状态。
以下是心肌五项检查项目的详细介绍。
一、心电图检查心电图是一种非侵入性检查方法，它能够检测心脏的电信号，包括心率、心律、心室肥厚、缺血等情况。
心电图一般采用12导联方法，即在不同的位置放置电极，记录不同位置心脏电信号。
心电图检查适用于各种心脏疾病的筛查和评估。
常见的病例包括冠心病、心肌炎、心律不齐等。
检查过程中，需要患者躺在床上，医生将电极放置在患者身上，记录心脏电信号。
二、动态血压检查动态血压检查是测量动脉血压在一定时间内的变化，以了解患者的血压控制情况。
动态血压监测通常采用24小时动态血压计进行，对患者的生活不会有太大的影响。
监测时间内通常需要患者每隔一定时间测量血压，例如清晨和晚上。
动态血压监测能够更全面地反映出患者的血压情况，尤其是那些容易出现白天高血压或是夜间低血压的病人。
此外，动态血压监测也可用来指导高血压的治疗，评估血压药物的疗效。
三、血脂检查血脂检查是检测血液中胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白等脂类物质的含量。
血脂异常会增加心血管疾病的风险，可能导致冠心病、动脉硬化等疾病。
因此，对高风险人群进行定期的血脂检查十分重要。
血脂检测通常采用静脉采血法进行，患者需要在空腹的情况下进行检测。
常见的检测指标包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯等。
四、血糖检查血糖检查用于检测血液中的葡萄糖含量，是糖尿病的重要筛查手段。
血糖测量可以分为空腹血糖、餐后血糖、随机血糖和糖化血红蛋白等几种方式。
糖尿病是引起心血管疾病的主要因素之一，因此对于有患糖尿病风险的人群进行血糖检测是十分重要的。
此外，血糖检测也可用于评估高危人群的心血管疾病风险。
五、C反应蛋白检查C反应蛋白是一种炎症标记物，它的水平可以反映出患者体内的炎症程度。
在心肌炎、心肌梗死等疾病中，C反应蛋白的水平可能会显著升高。
心肌五项检查项目
心肌五项检查项目心肌五项检查项目是为了诊断心脏病发病情况，加强对心脏病患者的早期筛查和精准治疗而设计的一种心脏病检查方法，包括心电图、超声心动图、心肌酶学检测、心肌萎缩性胰岛素抵抗试验和心肌核磁共振成像。
该检查方法能够检测出心脏病患者的血流情况，以及心脏室间隔粘连等病理变化，从而提供精准的诊断信息。
一、心电图(ECG)：心电图（Electrocardiography，简称ECG）是一种检查心脏电生理活动的检查方法，是诊断心脏病的重要手段之一。
它是利用电极检测心脏组织电场及其变化，并将其记录下来，以心电图纸显示出来，以便研究和分析的技术。
心电图能够检测出心脏的节律及心律失常，如室上性心动过速、室性心动过缓等，以及心肌梗死、心肌缺血等心脏病症的发病情况，有助于早期发现心脏病患者并及早进行治疗。
二、超声心动图（Echocardiography）：超声心动图是一种根据超声原理检测心脏结构和功能的技术，主要利用超声波探测心脏的各个结构，如心室大小、心脏壁厚度、心脏血流情况等，从而确定心脏病患者的心脏结构和功能变化情况。
超声心动图能够及时检测出心脏病患者的心脏结构异常情况，如心肌纤维化、心肌萎缩等，也可以检测出心脏血流量动态变化，从而为临床医生提供准确的诊断信息。
三、心肌酶学检测：心肌酶学检测是检测心肌损伤的一种重要方法，主要是检测血清中的心肌酶（CK、CK-MB、LDH、AST等），可以作为心肌病的发病指标，可以检测心肌细胞破坏，从而确定心肌病的发病风险。
四、心肌萎缩性胰岛素抵抗试验：心肌萎缩性胰岛素抵抗试验是一种检测心肌萎缩的方法，其标志物主要是血清中的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和心肌细胞内葡萄糖摄取比率（GLUT4）。
其原理是胰岛素抵抗会影响心肌细胞内的葡萄糖代谢，从而导致心肌萎缩。
心肌萎缩性胰岛素抵抗试验能够准确检测出心肌萎缩的情况，从而及时为患者进行治疗。
五、心肌核磁共振成像（Cardiac MRI）：心肌核磁共振成像是一种检测心脏的影像技术，该技术利用磁场及核磁共振原理，可以准确检测出心脏结构和功能的异常，也可以检测出心脏病发病和恶化的过程，从而及时发现心脏病患者的恶化病情，从而为临床医生提供准确的诊断信息。
心脏体格检查-资料类
心脏体格检查－资料类关键信息项：1、检查目的：＿___________________________2、检查对象：＿___________________________3、检查环境：＿___________________________4、检查人员资质：＿___________________________5、检查设备：＿___________________________6、检查步骤：＿___________________________7、检查结果记录方式：＿___________________________8、结果解读标准：＿___________________________9、注意事项：＿___________________________10、检查频率：＿___________________________11 检查目的本协议旨在明确心脏体格检查的目的，以确保检查的针对性和有效性。
心脏体格检查的主要目的包括但不限于以下方面：111 早期发现心脏疾病的迹象，如心脏结构异常、心律失常、心肌缺血等。
112 评估已知心脏疾病患者的病情进展和治疗效果。
113 为进一步的心脏影像学检查或实验室检查提供初步线索和依据。
12 检查对象本协议适用于具有以下特征的个体：121 存在心脏疾病相关症状的患者，如胸痛、呼吸困难、心悸、头晕等。
122 具有心脏疾病家族史的高危人群。
123 常规体检中的健康人群，作为心血管健康评估的一部分。
13 检查环境为确保心脏体格检查的准确性和舒适性，检查应在以下环境中进行：131 安静、温暖、光线充足的房间，以减少外界干扰和保证良好的视觉条件。
132 检查床应平稳、舒适，便于患者采取不同的体位。
14 检查人员资质进行心脏体格检查的人员应具备以下资质：141 具有医学专业背景，经过系统的心血管内科学培训。
142 熟悉心脏解剖、生理和病理生理知识，掌握心脏体格检查的基本技能和方法。
心脏查体的顺序和内容
心脏查体的顺序和内容首先是心脏听诊。
医生通过听诊可以了解心脏的收缩和舒张情况，以及心脏瓣膜的开合情况。
在进行心脏听诊时，医生需要使用听诊器，将听诊器的膜片贴在患者的胸部不同位置，分别听取心尖部、主动脉瓣区、肺动脉瓣区和三尖瓣区的心音。
通过心脏听诊可以发现心脏瓣膜的异常声音，如杂音等，从而判断心脏瓣膜是否存在问题。
其次是心脏触诊。
心脏触诊是通过手触摸患者的胸部来感知心脏的搏动情况。
医生在进行心脏触诊时需要让患者保持平躺，然后用手指轻轻触摸患者的胸部，感知心脏的搏动力度和频率。
通过心脏触诊可以初步了解心脏的搏动情况，判断心脏是否存在肥大、增强或减弱等异常情况。
接下来是心脏叩诊。
心脏叩诊是通过手指敲击患者的胸部来感知心脏的边界和大小。
医生在进行心脏叩诊时需要让患者保持坐位或站位，然后用手指轻轻敲击患者的胸部，感知心脏的边界和大小。
通过心脏叩诊可以初步了解心脏的位置和大小，判断心脏是否存在增大或缩小等异常情况。
最后是心脏超声检查。
心脏超声检查是通过超声波来观察心脏的结构和功能。
医生在进行心脏超声检查时需要让患者保持平躺，然后在患者的胸部涂抹透明凝胶，再用超声探头轻轻贴近患者的胸部，通过超声波来观察心脏的结构和功能。
通过心脏超声检查可以清晰地观察心脏的各个部分，判断心脏是否存在异常结构或功能。
综上所述，心脏查体的顺序和内容主要包括心脏听诊、心脏触诊、心脏叩诊和心脏超声检查四个方面。
通过这些查体内容可以全面了解心脏的情况，及时发现心脏疾病，预防心脏病的发生。
对于心脏疾病患者来说，定期进行心脏查体是非常重要的，可以帮助他们及时发现疾病，接受治疗，保持心脏健康。
心脏体格检查的内容
心脏体格检查的内容
心脏体格检查。
心脏是人体最重要的器官之一，它的健康状况直接关系到人体
的生命安全。
因此，定期进行心脏体格检查是非常重要的。
下面将
介绍一些常见的心脏体格检查项目以及其操作方法。
一、心脏听诊。
心脏听诊是通过听诊器来检查心脏的功能状态。
医生通常会在
胸部不同位置进行听诊，以便全面了解心脏的情况。
在进行心脏听
诊时，患者应该保持平静，医生会先对着患者的心脏部位进行听诊，然后再进行侧面听诊，以确保全面了解心脏的情况。
二、心脏触诊。
心脏触诊是通过手触摸来检查心脏的大小、位置和搏动情况。
医生通常会在患者的胸部进行触诊，以便了解心脏的情况。
在进行
心脏触诊时，医生会先让患者取下上衣，然后用手轻轻触摸心脏部位，以确保全面了解心脏的情况。
三、心脏听诊。
心脏听诊是通过心电图仪器来检查心脏的电活动情况。
医生会在患者的胸部贴上电极，然后通过心电图仪器来记录心脏的电活动情况。
在进行心脏听诊时，患者应该保持平静，以确保心电图的准确性。
四、心脏彩超。
心脏彩超是通过超声波来检查心脏的结构和功能情况。
医生会在患者的胸部进行超声波检查，以便了解心脏的情况。
在进行心脏彩超时，患者应该保持平静，以确保超声波的准确性。
以上就是关于心脏体格检查的内容，希望对大家有所帮助。
在日常生活中，我们应该多关注自己的心脏健康，定期进行心脏体格检查，及时发现问题并进行治疗，以确保自己的健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
动脉导管未闭
3、心包摩擦感
部位：心前区胸骨左缘第4肋间为主 时相：收缩期、舒张期--双相 触诊：粗糙摩擦感
收缩期 坐位前倾 呼气末为甚
三、叩诊
1. 叩诊方法 患者坐位：板指与心缘平行 患者平卧位：板指与肋间平行
2. 叩诊顺序左→右、下→上、外→内 左侧：由心尖搏动外2-3cm处开始， 逐个肋间向上至第2肋间 右侧：先叩出肝上界， 在其上一肋间逐个肋间向上至第2肋间
17心脏检查
3. 男，48岁，长期吸烟，近2个月来咳嗽加 重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣 音，余末见异常。该患者哪种可能性较 大?
A．支气管哮喘 B．慢性交气管炎 C．右上肺癌 D．急性左心衰
E．支气管扩张
呼吸系统疾病常见症状
1. 咳嗽 2. 咳痰 3. 咯血 4. 胸痛 5. 呼吸困难 6. 发绀
3
3
胸右2肋间
4
4
5
5
剑突下搏动
意义 肺动脉扩张 肺动脉高压 右心室肥大 主动脉弓动脉瘤 升主动脉扩张 右心室肥大 腹主动脉瘤
二、触诊
目的
与视诊相互印证 正确区分S1和S2，从而正确区分SM和
DM。
方法
右手全手掌 手掌掌侧（小鱼际）-震颤 示指、中指和环指的指腹-心尖搏动
触诊内容
1. 心尖与心前区搏动
抬举性心尖搏动
2. 震颤：
左室肥大 心搏强有
力 停留片刻
触诊时感到的一种细微颤动
为器质性心脏病的体征之一
3. 心包摩擦感
2、震颤产生机制
心前区震颤的临床意义
时相
收缩期
舒张期 连续性
部位 胸骨右缘第二肋间
胸骨左缘第二肋间
2
2
胸骨左缘第3-4肋间
3
3
心尖区
4
4
心尖区
5
5
胸骨左缘第二肋间
常见疾病 主动脉瓣狭窄
心前区饱满：软组织隆起。
2、心尖搏动
概念：
左室收缩时，心尖向前冲击前胸壁使肋间组 织向外搏动。
正常心尖搏动:
第五肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm 搏动范围为2.0-2.5cm
心尖搏动位置改变
生理性
体位改变、胖瘦、 小儿、妊娠
病理性
心脏原因：右心室扩大 左心室扩大 双心室扩大
心外原因：肺或胸腔病变 腹部病变
心尖搏动强度及范围改变
减弱：生理性
病理性
增强：生理性
肥胖 乳房遮盖
各种心肌病变 积液、积气
胸壁薄、激动 剧烈运动
病理性
发热、甲亢 左心室肥大
负性心尖搏动
概念：心脏收缩时，心尖搏动内陷。 意义：心包与周围组织的粘连
粘连性心包炎； 重度右心室肥厚
3、心前区其他部位异常搏动源自部位胸左2肋间胸2骨中下段左缘2
杂音 和心包摩擦音
一、视诊
检查方法：视诊时患者仰卧位，检查者
站在患者的右侧，视线与胸廓同高 （切线位观察）；
视诊内容：
1. 心前区隆起 2. 心尖搏动 3. 心前区异常搏动
1、心前区外形
心前区隆起
从婴幼儿起病 持续慢性病变
骨骼变形
鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形
果--畸形导致心脏功能下降因 --心脏病变导致畸形发生
叩诊内容
3. 正常心浊音界 4. 心界各部的组成 5. 心浊音界改变 及其临床意义
1 2 3 4 5
3、正常心脏相对浊音界
右界（cm）
肋间
左界（cm）
2-3
Ⅱ
2-3
2-3
Ⅲ
3.5-4.5
3-4
Ⅳ
5-6
Ⅴ
7-9
正常人左锁骨中线至前正中线的距离为8-10cm
4、心界各部的组成
2 3 4 5
4、心界改变的意义
心脏因素 心外因素
心脏因素
左室大 右室大
“靴形心”（主动脉型心） —主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病
心尖左上翘—单纯二尖瓣狭窄、肺心病
左、右室大 普大心—扩张型心肌病、克山病
左房及 肺动脉扩大
大量 心包积液
“梨形心”（二尖瓣型心）—二尖瓣狭窄
坐位：烧瓶心 卧位：球形心
其他 主动脉扩张及升主动脉瘤
心外因素
第五节 心脏检查
诊断学教研室 郝彩玲
注意事项
安静的环境（物我两静）。 适当的室温与光线（来自患者的左侧）。 患者卧位或坐位，充分袒露胸部。 适宜的听诊器。
纵隔分区: 1 上纵隔 2 前纵隔 3 中纵隔 4 后纵隔
心脏检查方法
一． 视诊：心前区外形，心尖及心前区搏动 二． 触诊：心尖、心前区抬举样冲动，细震颤 三． 叩诊：心浊音界 四． 听诊：心率、节律、心音改变、额外音、
心前区震颤的临床意义。 心界各部分的组成及心浊音界改变的临
床意义？
左室大
右室大
靴形心
梨形心
心肌病
球形心
烧瓶心
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
胸部疾病 肺与胸膜疾病 腹部疾病 横位心—腹压增大
问题
左心室肥大的体征（不考虑原发疾病)?
1.心尖搏动向左下方移位 2.心尖搏动呈抬举性 3.靴型心
梨形心 （二尖瓣型心）
靴形心 （主动脉型心）
作业题
1. 复习解剖学大循环、小循环。 2. 复习生理学心脏泵血过程。
复习思考题
心尖搏动的正常位置及病理性改变的临床 意义？