外科知识点整理
外科100个知识点总结
外科100个知识点总结1、结肠癌最早的临床症状是排便惯和粪便性状的改变。
2、阑尾腔阻塞是导致阑尾穿孔最主要的因素。
3、革兰氏阴性细菌感染是诱发DIC最常见的病因。
4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时,不宜使用洋地黄。
5、膝反射消失是硫酸镁中毒时最早出现的症状。
6、质子泵抑制剂是治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物。
7、脊髓是流行性乙型脑炎病变最轻微的部位。
8、乙状结肠和直肠是细菌性痢疾肠道病变最显著的部位。
9、局部分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法。
10、胃癌是恶性肿瘤种值性转移到盆腔最常见的类型。
11、神经上皮性肿瘤是颅内肿瘤中最常见的类型。
12、血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标。
13、血管紧张素转换酶抑制剂不宜作为首选药物降压治疗合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者。
14、尿量是休克监测最常用及最简便的监测方法。
15、肌无力是低钾血症最早出现的症状。
16、呼吸深快是代酸最突出的症状。
17、口渴是最能反映血浆渗透压的症状。
18、代酸是临床上最常见的酸碱平衡。
19、代碱是幽门梗阻最常见的酸碱平衡。
20、溶血反应是输血并发症中最严重的一种。
21、低血容量性休克是外科最常见的休克类型。
22、失血量最低为全血量的20%是导致失血性休克的标准。
23、补充血容量是休克最基本的措施。
24、注射破伤风类毒素是治疗破伤风最有效、最可靠的方法。
25、呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危险的并发症。
26、冬眠合剂是预防甲状腺危象最关键的措施。
27、未分化癌是甲状腺癌中最差的类型。
28、金黄色葡萄球菌是急性乳腺炎最常见的致病菌。
29、侵润性非特殊癌是乳腺癌最常见的类型。
30、肺是乳腺癌最常见的转移部位。
31、第4~7肋骨是肋骨骨折最易发生的部位。
32、鳞癌是肺癌最常见的类型。
33、小细胞癌是肺癌中预后最差的类型,也是对放疗最敏感的类型。
34、食管癌中段是最好发的部位。
35、鳞癌是食管癌最常见的类型。
外科学重点知识点大全
外科学重点知识点大全第一章水电解质平衡人体细胞外液中常见离子的正常值:钠135-145mmol/l,钾3.5-5.5mmol/l,钙2.25-2.75mmol/l:镁:0.96-1.62mmol/l;磷:水钠代谢紊乱常见类型:一、等渗性缺水:又称混合性缺水,急性缺水;细胞外液按比例丢失,渗透压正常;是外科最常见的缺水病因:①急性体外丢失:大量呕吐、肠瘘②急性体内丧失,无功能性ECF↑:炎症渗出、肠梗阻肠腔积液二、低渗性缺水:慢性缺水,继发性缺水;缺钠多于缺水;血清钠低于135mmol/L,细胞外液低渗病因:①慢性丢失⑴ 消化液持续丢失:反复呕吐、胃肠减压、慢性肠梗阻⑵ 大面积慢性渗液⑶ 肾排钠过多:用利尿剂未补钠②等渗缺水补水过多三、高渗性缺水:血钠高于150mmol/L,细胞外液高渗;原发性缺水;缺水多于缺钠病因:①摄入水份不足:吞咽困难,缺少水源②水分丧失过多——肾:糖尿病、尿崩症、多尿期肾衰;皮肤:出汗、大面积烧伤暴露疗法四、水中毒:又称水过多或稀释性低血钠病因:摄入水过多,输液过多(前列腺电切术);肾功不全(尿毒症)代谢性酸中毒的疾病有:(特别注意低钾血症的代谢性碱中毒和高钾血症的代谢性酸中毒)急性:呼衰、气管阻塞、气胸、麻醉意外慢性:肺功能障碍、肺器质性病变钾紊乱的表现(主要是心脏的表现和心电图的表现)补钾的原则(根据尿量补40ml/h)低钾血症表现:①最早表现是肌无力:四肢→躯干→呼吸肌②神经反射减退,软瘫③肠麻痹:厌食、呕吐和腹胀④心脏受累:传导阻滞和节律异常检查:①血清钾<3.5mmol/L②代碱: K 移出细胞外,H 移入细胞内③多尿、尿比重↓:阻碍抗利尿激素④反常性酸性尿⑤T波低平或倒置,QT延长,ST段降低,出现U波治疗:每升输液中含钾量不超过40mmol,输钾量应该控制在20mmol/h以下,如伴有休克,待尿量超过40ml/h再静脉补钾高钾血症临床表现:可有神志淡漠,感觉异常,肢体软弱;微循环障碍表现:皮肤苍白、紫绀,BP↓;心动过缓、心律不齐(与低钾相似);心跳骤停是高钾死亡的主要原因;T波高尖检查:血钾>5.5mmol/L;心电图表现是T波高尖、P波波幅下降,随后出现QRS增宽治疗:①治疗原发病②停止一切钾摄入③降低血钾④对抗心律失常:10%葡萄糖酸钙iv酸碱紊乱的疾病种类:代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。
外科知识点总结速记
外科知识点总结速记一、解剖学知识1. 人体解剖学:人体解剖学是外科医生的基础知识,包括人体器官的大小、位置、结构和功能等。
外科医生需要对各个器官和组织的位置和解剖结构有准确的认识,以便在手术中做出正确的切口和操作。
2. 血管解剖学:血管解剖学是外科手术的重要基础,外科医生需要了解各种血管的位置、分布和走向,以便在手术中避免误伤血管。
3. 神经解剖学:神经解剖学是外科手术中需要特别重视的内容,外科医生需要了解各种神经的位置、走向和分布,以便在手术中保护神经结构。
4. 解剖标示:外科医生在手术前需要进行解剖标示,确定手术切口和操作方法,以便在手术中做出准确的操作。
二、外科疾病1. 外伤:外伤是外科医生主要面对的疾病之一,外科医生需要在手术中迅速处理各种外伤,包括骨折、创伤性出血、脏器损伤等。
2. 肿瘤:肿瘤是外科医生常见的疾病之一,外科医生需要进行手术治疗,包括肿瘤的切除、淋巴结清扫等。
3. 感染:感染是外科医生需要处理的重要问题,外科医生需要进行感染灶清除、引流和抗生素治疗等手术治疗。
4. 先天畸形:先天畸形是外科医生需要处理的一类特殊疾病,外科医生需要进行手术矫正,包括先天性心脏病、唇腭裂等。
5. 其他疾病:外科医生还需要处理其他各种疾病,包括消化道疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
三、外科手术1. 手术操作技巧:外科手术需要高超的操作技巧,外科医生需要具备准确的手法和操作技巧,以便在手术中做出正确的操作。
2. 手术感染预防:外科手术是易感染的过程,外科医生需要采取有效措施预防手术感染,包括无菌操作、正确使用抗生素等。
3. 术前术后护理:外科医生需要对手术患者进行全面的术前、术后护理,以便患者能够顺利恢复健康。
4. 手术并发症处理:外科手术可能会出现各种并发症,外科医生需要及时处理,包括大出血、感染等。
5. 术后康复:外科医生还需要对手术患者进行术后康复指导和管理,包括饮食、运动等。
以上总结了外科学的一些重要知识点,外科医生需要熟练掌握这些知识,以便为患者提供更好的治疗服务。
综合外科知识点总结归纳
综合外科知识点总结归纳一、解剖学知识1. 人体器官的位置和结构:掌握人体各个器官和组织的位置、结构,包括头颈部、胸部、腹部、盆腔等部位的解剖结构及其相互关系。
2. 血管和神经的走行:了解人体的血管和神经走向及其分布,这对外科手术操作非常重要。
二、生理学知识1. 循环系统的生理:了解心脏和血管系统的生理功能以及血液在体内的循环过程。
2. 呼吸系统的生理:了解肺部的结构和功能,以及呼吸系统的生理机制。
3. 消化系统的生理:了解食道、胃、肠等消化器官的生理功能。
三、病理学知识1. 疾病的病因和发病机制:了解各种外科疾病的病因和发病机制,包括外伤、肿瘤、感染等。
2. 疾病的临床表现和诊断:掌握各种外科疾病的临床表现特点和诊断方法,以便及时进行治疗。
四、外科手术知识1. 手术操作技巧:了解各种外科手术的操作方法和技巧,包括开放手术和腔镜手术等。
2. 术前术后护理:了解术前准备、手术操作中的护理需要以及术后的护理方法。
五、外科器械和设备知识1. 外科手术器械:了解各种外科手术器械的用途和操作方法,包括刀、钳、剪、吻合器等。
2. 外科手术设备:了解各种外科手术设备的使用方法和操作流程,包括手术台、手术灯、吸引器等。
六、创伤救治知识1. 创伤的种类和危害:了解各种创伤的种类和危害程度,包括外伤、烧伤、挤压伤等。
2. 创伤的急救措施:了解各种创伤的急救处理方法,包括止血、包扎、休克处理等。
以上就是外科学的一些重要知识点的总结和归纳。
外科学是一门综合性强的学科,需要医生们不断丰富知识、提高技术水平,不断探索新的治疗方法和手术技术,为患者提供更好的医疗服务。
希望医生们能够在平时的工作中认真学习,不断提高自己的专业知识和技术水平,为患者的健康做出更大的贡献。
外科知识点重点总结
外科知识点重点总结外科知识点:一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结:外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科,涉及到广泛的医学知识和手术技能。
外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能,同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。
随着技术的发展和医学的进步,外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展,为临床治疗带来了更多的选择和希望。
外科医生需要不断学习和更新自己的知识,提高自己的专业水平,为患者提供更好的医疗服务。
外科知识点归纳总结
外科知识点归纳总结一、解剖学知识外科医生需要深入了解人体的解剖结构,包括各个器官的位置、形态、结构及其与周围组织的关系等。
解剖学知识对于外科手术的准确操作和术前术后的评估都具有重要的意义。
外科医生需要了解头颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢及各个器官的解剖结构及其生理功能。
二、生理学知识外科临床医生需要了解人体的生理功能,包括心血管、呼吸、神经、免疫、内分泌等系统的生理功能和相互作用,同时对血容量、电解质平衡、酸碱平衡以及代谢等方面的生理知识也有所了解。
这些知识有利于外科医生在手术前进行术前评估和手术操作时的处理。
三、病理学知识外科医生需要了解各种疾病的病理生理变化,包括疾病的发病机制、病程演变、临床表现以及对身体器官组织的损害程度等。
对于一些常见病理生理变化,外科医生需要了解相应的外科治疗方法,以便进行正确的手术操作。
四、诊断学知识对各种常见病症和外科疾病的诊断是外科医生的重要任务。
外科医生需要掌握各种临床检查、影像学检查和实验室检查的方法和技巧,可以通过病史询问、体格检查、影像学检查等手段最终确定临床诊断,为手术治疗提供依据。
五、手术学知识手术学是外科医生的核心知识点。
外科医生需要精通各种外科手术技术和操作方法,包括常规的开放手术、微创手术以及机器人辅助手术等,同时还需要了解手术准备、手术操作及手术后的处理。
外科医生还要具备操作各种手术器械和设备的技能。
六、麻醉学知识外科手术需要麻醉医生的协助,因此外科医生也需要了解麻醉的基本知识,包括麻醉的类型、原理、操作方法、并发症等。
外科医生需要了解麻醉在手术中的应用,以及在手术前和手术后对患者进行的评估和处理。
七、创伤外科知识创伤是一种常见的外科急症,外科医生需要了解各种创伤的类型、危害程度和处理方法,包括创伤急救的基本知识、创伤的临床表现、影像学检查和处理手法等。
八、感染与外科使用抗菌药物在外科手术和治疗中,外科医生需要了解感染的危害和预防,以及各种外科手术感染的处理方法。
外科学重点知识点总结
外科学重点知识点总结一、外科总论。
1. 无菌术。
- 概念:针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。
- 灭菌:指杀灭一切活的微生物,包括芽孢。
如高压蒸汽灭菌法,这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法,适用于大多数医用物品,如手术器械、敷料等,压力104.0 - 137.3kPa,温度121 - 126℃,维持30分钟。
- 消毒:指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢等)。
如化学消毒法中的浸泡消毒,常用的消毒剂有2%戊二醛,适用于不耐热的精密仪器等的消毒。
- 手术人员和病人手术区域的准备。
- 手术人员的术前准备:一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤,戴好帽子和口罩。
手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。
- 病人手术区域的准备:目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
一般手术区域皮肤的毛发应剃除,用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤,待碘酊干后,以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。
2. 外科病人的体液失调。
- 水和钠的代谢紊乱。
- 等渗性缺水:水和钠成比例地丧失,血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失(如大量呕吐、肠瘘等)。
治疗原则是消除病因,补充等渗盐水或平衡盐溶液,补充量为丧失量加上每日生理需要量(一般为2000 - 2500ml)。
- 低渗性缺水:水和钠同时缺失,但失钠多于失水,血清钠浓度低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
病因如胃肠道消化液持续丧失(如反复呕吐、长期胃肠减压等)。
轻度缺钠者给予等渗盐水补充;重度缺钠者可补充高渗盐水。
- 高渗性缺水:水和钠同时缺失,但失水多于失钠,血清钠浓度高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
常见于水分摄入不足(如食管癌患者不能进水)或水分丧失过多(如高热大量出汗)。
治疗除病因治疗外,应补充低渗溶液,如0.45%氯化钠溶液。
- 钾的异常。
- 低钾血症:血清钾浓度低于3.5mmol/L。
外科主治常见知识点总结
外科主治常见知识点总结外科学是医学的一个重要分支,主要研究各种外科疾病的治疗和手术技术。
外科疾病主要包括外伤、肿瘤、器官功能障碍和先天性畸形等。
外科医生通常需要具备丰富的临床经验和专业技能,以及对各种手术的熟练掌握。
下面,我们将针对外科主治的常见知识点进行总结。
一、外科常见疾病1. 外伤:外伤是外科医生最常见的治疗对象之一,包括各种意外事故导致的创伤,如挫伤、骨折、脑震荡、内脏损伤等。
外科医生需要对不同类型的外伤进行快速准确的诊断和处理,以尽快恢复患者的生命和健康。
2. 肿瘤:外科医生还需要处理各种肿瘤和肿块的切除手术,包括恶性肿瘤和良性肿瘤。
肿瘤的治疗通常需要综合多种手术和化疗放疗等方法,外科医生需要根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
3. 器官功能障碍:外科医生还需要处理各种器官功能障碍的手术治疗,如心脏搭桥手术、肝脏移植手术、胰岛素细胞移植手术等。
这些手术需要外科医生具备高超的操作技能和丰富的术中经验。
4. 先天性畸形:外科医生还需要处理各种先天性畸形的手术治疗,如唇裂、腭裂、胸廓畸形等。
这些手术对外科医生的技术要求较高,需要保证手术的安全和有效。
二、外科主治知识点1. 外伤急救:外科医生需要掌握各种外伤的急救处理方法,包括对各种创伤的初步估计和处理,如止血、固定、急诊手术等。
外科医生还需要对多发伤患者进行综合评估和处理,保证患者的生命安全。
2. 手术技术:外科医生需要具备各种手术技术,如切割缝合、腔镜手术、微创手术、血管吻合术等。
外科医生还需要对各种手术设备和器械有较深的了解和掌握,以保证手术的安全和有效。
3. 术前评估:外科主治医生需要对手术患者进行详细的术前评估,包括患者的一般情况、病史、体格检查、实验室检查等。
外科医生需要根据术前评估结果制定合适的手术方案和术后护理计划。
4. 术后护理:外科主治医生需要对手术患者进行周密的术后护理,包括对手术切口和伤口的处理、对术后并发症的监测和处理等。
外科常规知识点总结
外科常规知识点总结一、外科学概述外科学是研究外科疾病、外科手术和外科技术的学科,外科医生主要负责处理各种外科疾病和外科手术。
外科疾病包括外伤、感染、肿瘤等,外科手术包括各种腔镜手术、微创手术和开放手术等。
外科技术包括解剖学、生理学、病理学、医学影像学等。
外科学的发展离不开现代医学技术和设备的支持,外科医生需要具备较高的外科技术水平和临床经验。
二、外科常见疾病1. 外伤损伤外伤损伤是指由外部物理力量造成的创伤,包括软组织损伤、骨折、脱位、颅脑损伤等。
外伤损伤的治疗主要包括休息、止血、拍打、缝合、复位、固定等。
2. 感染疾病感染疾病是由细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起的疾病,包括疮疖、痈疽、疖肿、蜂窝织炎、疖肿等。
治疗主要包括抗感染治疗、手术引流、休息、饮食等。
3. 肿瘤疾病肿瘤疾病是指由肿瘤细胞引起的恶性或良性肿瘤,包括肝癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌等。
治疗主要包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
4. 其他疾病外科医生还需要处理其他疾病,如疝气、疝等。
治疗主要包括手术治疗、保守治疗、康复治疗等。
三、外科常见手术1. 腔镜手术腔镜手术是通过腹腔镜、胸腔镜、关节镜等器械进行的微创手术,手术创伤小,恢复快,减少并发症。
常见腔镜手术包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、胸腔镜肺切除术、膝关节镜下关节镜手术等。
2. 微创手术微创手术是通过微创手术器械进行的手术,包括切口小、创伤小、恢复快。
常见微创手术包括微创胃肠道手术、微创胃肠道手术、微创甲状腺手术、微创颜面整形手术等。
3. 开放手术开放手术是通过开放手术切口进行的手术,包括手术切口大、创伤大、恢复慢。
常见开放手术包括开放胃肠道手术、开放乳腺手术、开放颜面整形手术等。
四、外科常规诊疗技术1. 检查技术外科医生需要运用各种检查技术,如CT、MRI、B超、X光、内镜、超声等,来确诊外科疾病和评估手术效果。
2. 手术技术外科医生需要掌握各种手术技术,如开放手术、腔镜手术、微创手术、器械缝合、组织修补等,来进行手术治疗。
外科学知识点大全
外科学知识点大全重要知识点:1.常用的灭菌消毒方法:高压蒸气灭菌法(最常用),化学气体灭菌法,煮沸法,药液浸泡法,干热灭菌法,电离辐射法。
2、煮沸法杀灭芽胞需要1小时。
3、手臂消毒能够减少皮肤表面的细菌(清除皮肤表面几乎所有暂居菌和少部分常居细菌)。
4、外科手消毒最常用的是刷洗法,按一定顺序刷洗手臂3分钟。
5、皮肤消毒法是先用3%的碘酊涂擦手术区,待其干燥后再用70%的酒精涂擦两遍以脱去碘酊。
6、涂擦消毒剂时应从手术区中心部向四周涂擦,感染部位和肛门区手术时相反。
7、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15Cm的区域。
8、铺巾原则为先铺相对不洁区,最后铺靠近操作者T则,铺完后只能外移,不能内移。
9、不可在手术人员的背后传递手术器械。
10、做皮肤切口及缝合皮肤之前需用70%酒精再消毒皮肤一次。
11、局J压灭国的物品保存的最长时间为两周。
12、新洁尔灭用于浸泡消毒的有效浓度为1:1000。
13、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,个人的无菌空间为肩部以下、腰部以上的身前区和双侧手臂。
1.男性体液占体重的60%,女性占50%o2、细胞外液包括血浆和组织间液。
3、体液分为细胞内液和细胞外液,细胞内液占2/3,细胞外液占l∕3o细胞内液中主要阳离子为K+和Mg2+,细胞外液中主要阳离子为Na÷,主要阴离子为CI-和HCO3-o4、正常血浆渗透压为290-310mmol∕L o5、动脉血浆的PH为7・35・7.45。
6、HCO3-/H2CO3为体内最重要的缓冲对,其比值为20:1。
7、人体对酸碱的调节是通过体液的缓冲系统.肺的呼吸、肾的排泄而完成的。
8、血钠正常值为135-145mmmol∕L,轻度缺钠Q30∙135),中度缺钠(120-130),重度缺钠(<120)。
9、血镁增高时其心电图变化为与高血钾的心电图变化相似。
10、离子化钙占血钙的百分比为45%o11、高渗性缺水时细胞内液与外液均减少。
外科常用知识点总结
外科常用知识点总结外科是医学的一个重要分支,主要负责处理人体的外部疾病和外部伤害。
外科涉及到广泛的病症和病因,需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。
以下是外科常用知识点的总结,希望能够对广大医学生和医生有所帮助。
一、外科常用知识点1. 创面处理创面处理是外科的基本技能之一,也是外科医生必备的基本技能。
创面处理包括清洁创面、止血、缝合和包扎等步骤。
在处理创面时,医生需要根据创面的大小、位置和严重程度采取不同的处理方法,以保证创面的愈合和预防感染。
2. 伤口愈合伤口愈合是外科医生需要重点关注的问题之一。
伤口的愈合受到多种因素的影响,包括创伤性质、患者的身体状况、治疗方法等。
医生需要根据具体情况采取适当的治疗措施,以促进伤口的愈合。
3. 外科感染外科感染是术后并发症中比较常见的一种。
外科医生需要注意术后感染的预防和处理,包括术前准备、手术操作过程中的无菌操作、术后的处理等。
一旦发现术后感染,医生需要及时进行处理,以避免感染的扩散和加重。
4. 外科手术外科手术是外科医生的主要工作之一。
外科手术包括切开、切除、缝合等操作,需要医生具备良好的手术技巧和临床经验。
外科手术的成功与否直接关系到患者的生命安全和健康,因此医生需要严谨细致地进行手术操作。
5. 外科诊断外科诊断是外科医生的基本工作之一。
外科医生需要通过病史询问、体格检查、实验室检查等手段来确定患者的病情和病因,以制定合理的治疗方案。
外科医生需要对各种疾病有深入的了解和分析能力,以提供准确的诊断和治疗建议。
6. 外科治疗外科治疗是外科医生的主要工作之一。
外科医生需要根据患者的病情和病因,选择合适的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
外科医生需要根据具体情况制定个性化的治疗方案,以提高治疗的效果。
7. 外科并发症外科并发症是外科医生需要重点关注的问题之一。
外科手术和治疗过程中可能会出现各种并发症,如出血、感染、休克等。
外科医生需要及时发现并处理并发症,以避免并发症对患者造成不良影响。
外科的知识点总结
外科的知识点总结1. 外科学基础知识外科学包括外科理论和外科技术两方面的知识。
外科学的理论知识主要包括外科病理生理学、外科疾病的病因、生理、病变过程和外科诊断学;外科技术知识包括手术基本技能、手术常规操作、手术流程和手术并发症处理等。
2. 外科手术常用器械外科手术常用器械有手术刀、镊子、钳子、剪刀、吻合器、止血钳等。
外科手术器械的选用要根据手术的特点和需要进行选择。
3. 外科手术室的准备工作外科手术室的准备工作包括手术器械的摆放、手术室的消毒和清洁、手术床的准备、手术室的环境保障等。
做好这些准备工作是手术顺利进行的前提。
4. 外科手术的分类外科手术可分为择期手术和急诊手术,根据手术操作部位可分为头颈外科、乳腺外科、普外科、泌尿外科、胸外科、神经外科、骨科等,根据手术方式可分为切开手术、腔镜手术、微创手术等。
5. 外科手术的操作流程外科手术的操作流程包括患者入室、手术准备、麻醉、切口、止血、缝合和包扎等环节。
外科医生需要严格按照手术操作规范进行操作,确保手术的顺利进行。
6. 麻醉技术外科手术需要进行全身麻醉或局部麻醉,外科医生需要了解各种麻醉药物的使用方法和作用机制,以及各种麻醉并发症的预防和处理方法。
7. 手术的并发症和处理外科手术可能出现各种并发症,如感染、出血、术后疼痛等,外科医生需要了解这些并发症的预防和处理方法,及时处理并发症,确保手术的成功进行。
8. 外科疾病的诊断与治疗外科疾病的诊断主要包括病史询问、体格检查、影像学检查和实验室检查等,外科疾病的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。
外科医生需要根据患者的具体情况制定科学合理的治疗方案,确保病情的得到有效控制。
9. 外科疾病的预防外科疾病的预防包括生活方式的调整、饮食习惯的培养、定期体检和预防接种等,外科医生需要根据患者的具体情况制定科学的预防措施,降低患外科疾病的风险。
10. 外科医生的职业素养外科医生需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,具备良好的沟通能力和团队合作精神,善于处理复杂的外科疾病和手术操作,注重医德医风的培养和宣传,为患者提供优质的医疗服务。
外科系统总结知识点
一、骨科外科学骨科外科学是外科学的一个重要分支,主要负责处理骨骼系统的各种疾病和损伤。
骨科外科医生需要掌握骨科外科手术的理论和技术,并对骨科疾病进行诊断和治疗。
骨科外科手术主要包括骨折固定手术、髋关节置换手术、骨骼肿瘤切除手术等。
1. 骨折固定手术骨折是指骨骼受到外力作用而发生断裂或破坏的情况,常见的骨折类型包括闭合性骨折、开放性骨折等。
骨科外科医生在进行骨折固定手术时,需要根据骨折的类型和位置,选择合适的内固定材料进行固定,以恢复骨折部位的稳定和功能。
2. 髋关节置换手术髋关节置换手术是治疗严重髋关节疾病和损伤的一种有效方法。
骨科外科医生通过手术将患者受损的髋关节进行置换,恢复患者的关节功能和活动能力。
3. 骨骼肿瘤切除手术骨骼肿瘤是一种严重的骨科疾病,严重影响患者的生活质量。
骨科外科医生需要对患者的骨骼肿瘤进行全面的评估和诊断,然后进行骨骼肿瘤切除手术,以达到彻底清除肿瘤的目的。
二、胸外科外科学胸外科外科学是外科学的一个重要分支,主要负责处理胸腔内器官和结构的各种疾病和损伤。
胸外科外科医生需要掌握胸外科手术的理论和技术,并对胸外科疾病进行诊断和治疗。
胸外科外科手术主要包括肺部手术、心脏手术、食管手术等。
1. 肺部手术肺部手术是治疗肺部疾病和损伤的一种常见手术方法。
胸外科外科医生需要通过手术对患者的肺部进行手术治疗,包括肺叶切除手术、肺部病变清除手术等。
2. 心脏手术心脏手术是治疗心血管疾病和心脏损伤的一种重要方法。
胸外科外科医生需要通过手术对患者的心脏进行修复和治疗,包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等。
3. 食管手术食管手术是治疗食管疾病和损伤的一种重要方法。
胸外科外科医生需要通过手术对患者的食管进行修复和治疗,包括食管狭窄切开术、食管肿瘤切除术等。
泌尿外科外科学是外科学的一个重要分支,主要负责处理泌尿系统的各种疾病和损伤。
泌尿外科外科医生需要掌握泌尿外科手术的理论和技术,并对泌尿外科疾病进行诊断和治疗。
外科知识点总结大全
外科知识点总结大全一、外科疾病的分类1. 普通外科疾病:主要包括各种创伤、骨折、软组织损伤、烧伤、腹部外科疾病等。
2. 胸外科疾病:主要包括胸腔内脏器疾病、肺部疾病、纵隔疾病等。
3. 心血管外科疾病:主要包括冠心病、心脏瓣膜病、动脉瘤、先心病等。
4. 泌尿外科疾病:主要包括肾脏疾病、膀胱疾病、前列腺疾病、泌尿道结石等。
5. 神经外科疾病:主要包括脑部疾病、脊柱疾病、外周神经疾病等。
二、外科常见症状1. 创伤:包括外伤性出血、骨折、软组织损伤等。
2. 肿块:体表或内脏出现肿块,需要进行详细的检查和鉴别诊断。
3. 疼痛:不同部位的疼痛可能是不同疾病的表现,需要进行全面的检查和诊断。
4. 出血:包括内出血和体表出血,需要明确出血原因和进行相应处理。
5. 感染:包括手术感染、创伤感染等,需要及时处理和预防。
三、外科诊断技术1. 影像学检查:包括X线、CT、MRI等,用于判断各种疾病的位置、范围和性质。
2. 实验室检查:包括血液检查、尿液检查、病理检查等,用于判断疾病的病理生理改变。
3. 体格检查:主要是通过观察、询问、叩诊、触诊等手段进行全面的体格检查,对疾病进行初步判断。
四、外科治疗技术1. 手术治疗:包括开放手术、腔镜手术、微创手术等,用于治疗各种外科疾病。
2. 药物治疗:包括抗生素、止痛药、激素等,用于治疗各种炎症、感染和疼痛。
3. 介入治疗:包括动脉介入治疗、微创介入治疗等,用于治疗各种血管疾病和肿瘤。
4. 康复治疗:包括理疗、康复训练、心理治疗等,用于促进患者的康复和恢复。
五、常见外科疾病和治疗原则1. 骨折:主要通过复位、固定和功能锻炼来治疗,严重骨折需要手术治疗。
2. 腹部外科疾病:主要包括胆囊炎、阑尾炎、胃溃疡等,需要通过手术治疗。
3. 肿瘤:主要通过手术切除、放疗、化疗等进行综合治疗。
4. 心血管疾病:主要包括冠心病、风湿性心脏病等,需要通过药物治疗和介入治疗。
5. 神经外科疾病:主要包括脑卒中、脑瘫、脑肿瘤等,需要通过手术治疗和康复治疗。
外科100个知识点总结
外科100个知识点总结外科是医学中的一个重要分支,是对各种外科病、外伤进行手术治疗的科目。
外科学作为医学领域中的一个重要学科,具有非常丰富的知识和技能。
以下是关于外科的100个知识点总结:一、解剖学知识点:1. 人体的各个部位和器官的结构与位置2. 人体循环系统的结构和功能3. 人体呼吸系统的结构和功能4. 人体消化系统的结构和功能5. 人体泌尿系统的结构和功能6. 人体神经系统的结构和功能7. 人体内分泌系统的结构和功能8. 人体免疫系统的结构和功能9. 人体运动系统的结构和功能二、生理学知识点:10. 人体代谢的基本原理11. 人体循环系统的生理机制12. 人体呼吸系统的生理机制13. 人体消化系统的生理机制14. 人体泌尿系统的生理机制15. 人体神经系统的生理机制16. 人体内分泌系统的生理机制17. 人体免疫系统的生理机制18. 人体运动系统的生理机制三、外伤学知识点:19. 外伤的种类和分类20. 穿刺伤的处理方法21. 切割伤的处理方法22. 擦伤的处理方法23. 凹陷伤的处理方法24. 撕裂伤的处理方法25. 穿透伤的处理方法26. 挤压伤的处理方法27. 挤碎伤的处理方法28. 挤扁伤的处理方法29. 挤裂伤的处理方法30. 挤撕伤的处理方法31. 拉伤的处理方法32. 擦伤的处理方法四、外科感染与消毒知识点:33. 外科手术的感染与预防34. 外科手术室的清洁与消毒35. 外科手术器械的清洁与消毒36. 外科手术床的清洁与消毒37. 外科手术用药的选择与使用五、外科手术技术知识点:38. 开放手术的原理和方法39. 腔镜手术的原理和方法40. 腹腔镜手术的原理和方法41. 胸腔镜手术的原理和方法42. 骨科手术的原理和方法43. 神经外科手术的原理和方法44. 血管外科手术的原理和方法45. 外科手术的麻醉和复苏六、外科创面处理知识点:46. 刀口的处理方法47. 切口的处理方法48. 擦伤的处理方法49. 开放性伤口的处理方法50. 动脉损伤的处理方法51. 静脉损伤的处理方法52. 神经损伤的处理方法53. 肌肉损伤的处理方法54. 骨折的处理方法55. 脱位的处理方法56. 腱和韧带损伤的处理方法七、外科疾病治疗知识点:57. 心脏外科疾病的治疗58. 肺部外科疾病的治疗59. 腹部外科疾病的治疗60. 胸部外科疾病的治疗61. 骨科疾病的治疗62. 神经外科疾病的治疗63. 血管外科疾病的治疗64. 外科肿瘤的治疗八、外科并发症防治知识点:65. 手术后出血的预防和处理66. 手术后感染的预防和处理67. 手术后血栓的预防和处理68. 手术后皮肤损伤的预防和处理69.手术后神经损伤的预防和处理70. 手术后消化系统并发症的预防和处理71.手术后呼吸系统并发症的预防和处理九、外科药物应用知识点:72. 外科用抗生素的选择和使用73. 外科用止血药的选择和使用74. 外科用麻醉药的选择和使用75. 外科用抗病毒药的选择和使用76. 外科用抗真菌药的选择和使用77. 外科用消炎药的选择和使用78. 外科用止痛药的选择和使用79. 外科用抗肿瘤药的选择和使用80. 外科用抗凝血药的选择和使用十、外科实验室检查知识点:81. 血液常规检查的意义和方法82. 血液生化检查的意义和方法83. 免疫学检查的意义和方法84. 细胞学检查的意义和方法85. 微生物学检查的意义和方法86. 影像学检查的意义和方法87. 微生物学检查的意义和方法88. 分子生物学检查的意义和方法89. 病理学检查的意义和方法90. 遗传学检查的意义和方法十一、外科社会医学知识点:91. 外科安全与职业危害防护92. 外科医疗事故处理与纠纷调解93. 外科医疗质量管理与评价94. 外科医疗资源配置与利用95. 外科医生职业道德和法律责任96. 外科医生的学术研究和科学道德97. 外科医生的继续教育和专业发展98. 外科医生的卫生民生宣教和健康促进99. 外科医生的国际交流与合作100. 外科医疗服务的社会效益分析外科学作为医学领域中的一个重要学科,涵盖了广泛的知识领域,涉及的内容非常丰富。
外科知识点总结
外科知识点总结一、人体解剖学1. 人体基本结构人体主要由头部、颈部、胸部、腹部和四肢组成。
其中头部包括头颅骨和面部组织,颈部连接头部和胸部,胸部包括胸腔和胸腔内的器官,腹部包括腹腔和其中的器官,四肢包括上肢和下肢。
2. 人体器官人体内部包括许多重要的器官,如心脏、肺、肝脏、胃、肾脏、脑等。
这些器官在维持人体正常生理功能方面起着至关重要的作用。
3. 血管系统人体的血管系统主要由动脉、静脉和毛细血管组成。
动脉将血液从心脏输送到全身,而静脉将血液从全身输送到心脏。
4. 神经系统人体的神经系统主要由中枢神经系统和周围神经系统组成。
中枢神经系统包括脑和脊髓,而周围神经系统包括神经根、神经节和神经末梢。
5. 淋巴系统淋巴系统是人体的免疫系统的一部分,主要起着清除体内废物和细菌的作用。
淋巴系统主要包括淋巴管、淋巴结和脾脏。
6. 消化系统消化系统是人体的重要器官,主要包括口腔、食管、胃、肝、胰腺、小肠和大肠等。
7. 呼吸系统人体的呼吸系统主要包括鼻腔、咽喉、气管、肺和胸膜等。
呼吸系统起着供氧和呼出二氧化碳的作用。
8. 泌尿系统泌尿系统是人体的排泄系统,主要包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等。
二、常见外科手术1. 腹部手术腹部手术是外科学中最常见的手术之一,包括阑尾炎手术、胆囊切除术、肠胃手术等。
在腹部手术中,医生需要小心操作,避免损伤到腹部器官和血管。
2. 心脏手术心脏手术是一种高风险的手术,常见的心脏手术包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术、心脏起搏器植入手术等。
在心脏手术中,医生需要对心脏解剖结构有深入的了解,同时掌握精湛的手术技术。
3. 骨科手术骨科手术主要包括骨折修复手术、关节置换手术、脊柱手术等。
在骨科手术中,医生需要对骨骼解剖结构有深入的了解,同时掌握各种骨科手术技术。
4. 神经外科手术神经外科手术是一种高难度的手术,包括脑部手术、脊髓手术等。
在神经外科手术中,医生需要小心操作,避免损伤到神经组织和血管。
外科学重要知识点(精心整理)
外科学无菌术一.无菌术的基本概念与常用方法1.基本概念外科疾病大致分为:损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。
无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,是临床医学的一个基本操作规范,其主要内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
(1)灭菌法:是指杀灭一切活的微生物,包括物理方法和化学方法。
物理方法:高温--常用;紫外线---用于空气的灭菌;电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌化学方法:应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液进行灭菌,课杀灭一切微生物(2)消毒法:又称抗菌法,是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有的微生物。
2.几种常用的灭菌消毒法注:甲醛熏蒸法不是灭菌法,如手术室消毒就不会杀灭所有的细菌。
10%甲醛溶液浸泡则是灭菌法(20-30min可杀死所有微生物)高压蒸汽灭菌物品可保留2周。
3.手术人员的术前准备;一般准备,手臂的消毒和穿无菌衣及戴无菌帽的方法。
A.手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤:先是用蘸有肥皂液的消毒刷对手及手臂作刷洗,清除皮肤上的各种污渍;然后用消毒剂做皮肤消毒(最经典的皮肤消毒剂是:70%的酒精)B.刷手方法、穿无菌手术衣、带无菌手套(1)常见的刷手方法(3)戴手套的原则尚未戴无菌手套的手,只允许接触手套套口的向外翻折部分,不能碰到手套外面。
(4)接台手术怎样洗手穿衣?1.应先做相对无菌手术,再做相对有菌手术。
2.如前一次为污染手术,则连接施行手术时,应重新洗手。
3.如前一台为无菌手术,手术完毕时手套已破,则需重新洗手。
4.如无菌手术完毕,手套未破,连续施行另一手术时,可不重新刷手,仅需用酒精或新洁尔灭菌溶液浸泡5min;或灭菌王涂擦手及前臂,再穿手术衣,戴无菌手套。
*.手术区域皮肤消毒方法1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,不能用碘酊消毒,应选用刺激性小的0.75%吡咯烷酮碘。
2.在植皮时,供皮区的消毒可用70%酒精摩擦2-3次。
外科大题知识点总结
外科大题知识点总结一、外科手术基本原理外科手术是外科医生通过手术操作对患者进行治疗的一种方法。
外科手术基本原理包括术前准备、手术操作、术后护理等几个环节。
术前准备包括患者身体状况评估、手术部位消毒、手术器械准备等。
手术操作包括麻醉、切口、止血、缝合等步骤。
术后护理包括伤口护理、疼痛管理、并发症预防等。
外科手术的基本原理是尽可能减小手术创伤,确保手术安全,促进患者康复。
二、常见外科病症诊断和治疗外科病症包括外科常见病、多发病和常见急危重症等。
常见外科病症包括疝、肠梗阻、痔疮、乳腺肿瘤、甲状腺疾病等。
这些病症在诊断和治疗上有特定的方法和技巧。
比如,疝的治疗包括手术和非手术治疗,手术方式有开放手术和腹腔镜手术等。
肠梗阻的诊断包括病史询问、体格检查、影像学检查等,治疗包括腹腔减压、手术治疗等。
痔疮的治疗包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。
乳腺肿瘤的治疗包括手术切除、放疗、化疗等。
甲状腺疾病的治疗包括甲状腺切除术、碘放射性治疗等。
外科医生在治疗这些病症时,需要根据患者的具体情况,选择合适的诊断和治疗方法。
三、手术感染防控手术感染是指手术后因外源性病菌侵入伤口引起的感染。
手术感染是外科手术的常见并发症之一,严重的感染可以威胁患者的生命安全。
因此,手术感染的防控工作非常重要。
手术感染防控的措施包括手术部位消毒、手术器械消毒和灭菌、手术服装、手术室空气洁净度等。
手术部位消毒要求彻底,手术器械要求严格消毒和灭菌,手术服装要求符合卫生要求,手术室空气要求洁净。
外科医生需要严格遵守手术感染防控的各项规定,确保手术安全。
四、手术并发症的处理外科手术是一种创伤性的治疗方式,手术本身就存在一定的风险。
手术并发症是指手术后发生的意外事件或不良反应,包括出血、感染、伤口裂开、术后疼痛、深静脉血栓形成等。
手术并发症的处理需要外科医生具备丰富的临床经验和处理能力。
在手术操作过程中,外科医生需要密切关注患者的生命体征变化,及时发现并处理手术并发症。
外科所学知识点总结
外科所学知识点总结一、解剖学知识点1. 人体的基本解剖结构人体是由头部、颈部、胸部、腹部、腰部、骨盆及四肢组成,每个部位都有特定的解剖结构和器官分布。
2. 外周血管解剖外周血管是指体表以下的所有血管,包括动脉、静脉、淋巴管等。
掌握外周血管的解剖结构对手术的操作具有重要意义。
3. 人体内脏器官解剖了解人体内脏器官的解剖结构,包括心脏、肺部、胃肠道、肝胆胰脾等器官的形态和位置。
4. 神经系统解剖神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统,对神经系统的解剖结构掌握可以帮助外科医生准确定位病变所在。
5. 骨骼解剖骨骼是人体的支撑结构,包括头骨、颅骨、脊柱、四肢骨等,掌握骨骼的解剖结构对于骨科手术至关重要。
二、外科疾病的诊断与治疗知识点1. 疝气疝气是指脏器从原有位置脱出并落入各种自然管道或疝袋内的病变,主要包括腹壁疝、腹股沟疝、腹腔内疝等。
诊断主要通过体格检查、B超、CT等影像学检查,治疗包括手术和非手术治疗。
2. 溃疡病溃疡病是指胃、十二指肠或食管黏膜发生溃疡和出血的疾病,主要表现为上腹疼痛、消化不良等症状。
诊断主要通过内窥镜检查,治疗包括药物治疗和手术治疗。
3. 腹部外伤腹部外伤是指腹部受到剐蹭、挫伤、破裂等暴力导致软组织、器官脏器的不同程度损伤,诊断主要通过体格检查、B超、CT、MRI等影像学检查,治疗包括手术和非手术治疗。
4. 肺部疾病肺部疾病包括肺结核、肺气肿、肺癌等各种肺部疾病,诊断主要通过病史询问、体格检查、X线、CT等影像学检查,治疗包括药物治疗、手术治疗和放疗、化疗等综合治疗。
5. 癌症癌症是以恶性肿瘤组织细胞的增生为特征的疾病,诊断主要通过组织病理学检查,治疗包括手术、放疗、化疗等综合治疗。
三、外科手术技术知识点1. 穿刺术穿刺术是通过外科手术技术在患者体表或体腔内刺入一根特定的穿刺针,以达到诊断或治疗的目的,主要包括穿刺抽吸、穿刺注射、穿刺取活检等。
2. 切开术切开术是通过外科手术技术在患者体表或体腔内做一定大小的切口,进而实施手术操作,主要包括刀切术、激光切开术、創伤手术等。
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(一)外科总论1. 无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌是指杀灭一切活的微生物。
消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物。
常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法,这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法;②煮沸灭菌法,用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;③火烧法,用于紧急情况下使用的器械。
消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。
正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。
参见应试教程P509页。
2. 水、电解质代谢和酸碱平衡失调。
(1)?备餍腿彼?(等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水)和钾(低血钾、高钾血症)、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。
??(2)?? 代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。
代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致;临床突出表现为深快呼吸,呼气时有时带有酮味。
面色潮红,心率增快,脉搏增快,CO2—CP<40%,尿液呈酸性。
诊断主要是根据病史及深快呼吸,血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。
治疗方法一是消除病因,治疗原发病;二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱,三是防止低钾血症,及时补K+。
(3)?碧逡汉退峒钇胶馐У鞯母拍詈头乐卧?则。
呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,以致血液P CO2增高,引起高碳酸血症。
呼碱是由于肺泡通气过度,体内生成CO2排出过多,以致P CO2降低,最终引起低碳酸血症,血PH值升高。
3. 输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。
注意事项是①严密查对,②关于保密时间,③血液预热,④不加药物,⑤加强观察,尤其是T、P、BP及尿色。
要注意发热反应和过敏反应等并发症。
4. 外科休克的基本概念、病因(低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克)及病理生理变化(微循环改变、内脏器官继发损害)、临床表现(休克前期、休克期)、诊断要点及各型休克的治疗原则(一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者)。
5. 疼痛的分类、病理生理变化和治疗。
6. 围手术期处理:(1)手术前准备的目的和内容(心理准备、生理准备、特殊处理)。
(2)手术后护理的要点及各种并发症(术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染)的防治。
7. 外科病人的营养代谢:人体基本营养代谢的概念,肠内营养和肠外营养的选择及并发症(深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低)的防治。
8. 外科感染(1) ?别堋⒂浮⑷碜橹?蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。
??(2) ?奔坠笛椎牧俅脖硐旨爸瘟圃?则:热敷,理疗,应用抗生素。
有脓液形成,及时切开引流。
如甲床下积脓,应将指甲拔除。
??(3) 脓性指头炎的临床表现及治疗原则:肿胀不明显者可保守治疗,一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开引流。
(4) ?卑苎?症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
?ゾ?血症的临床表现主要是①骤起高热,可到40-41度,或低温,起病急,病情重,发展迅速;②头痛、头晕,恶心,呕吐,可有意识障碍;③心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;④肝脾可肿大,重者可黄疸,皮下出血斑等。
菌血症可分为三大类,①革兰染色阳性细菌脓毒症;②革兰染色阴性细菌脓毒症;③真菌脓毒症。
治疗一般是:①处理原发感染灶;②应用抗菌药物;③支持疗法;④对症治疗。
(5) ?逼粕朔绲牧俅脖硐郑ㄖ饕?是肌肉的强烈收缩,任何刺激均可诱发痉挛和抽搐)和预防(正确处理伤口,彻底清创,敞开引流,不缝合,注射破伤风类毒素)、治疗(清创去除毒素来源,大量给予破伤风抗毒素,对症治疗控制痉挛,防止并发症)。
??笨咕?药物在控制感染中的应用及选择:①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染,优先从静脉途径给抗生素。
9. 创伤(1)创伤修复过程(炎症期、增生期、塑形期)及影响因素:感染,血液循环障碍,低蛋白血症等身体一般情况欠佳,抗炎药物,糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。
(2)创伤的处理和治疗:伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。
10. 烧伤(1)烧伤面积的计算(九分法)和深度估计的方法:烧伤深度分为Ⅰ°,浅Ⅱ°,深Ⅱ°Ⅲ°;烧伤严重性分度:轻度,中度,重度,特重。
(2)?毙∶婊?烧伤的治疗:烧伤清创术和创面用药。
??(3) ?贝竺婊?烧伤的分期及各期的救治原则:现场急救,全身治疗,创面处理,防止器官并发症。
11. 肿瘤:良性及恶性肿瘤的临床诊断方法:要依据病史、体格检查、实验室检查、影响学检查、内窥镜检查和病理形态学检查;防治原则:良性肿瘤和临界性肿瘤以手术治疗为主,防止复发或恶性变;恶性肿瘤应针对全身治疗,I期以手术为主,II期以局部治疗为主,辅以有效的全身化疗,III期采取综合治疗,IV期以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。
12. 移植:移植的概念、基本原则和步骤。
13. 麻醉、重症监测治疗与复苏(1)麻醉前准备内容:包括病人体质的准备和麻醉前用药;及麻醉前用药的选择:安定镇静药,催眠药,镇痛药,抗胆碱药。
麻醉前用药的目的:①增加麻醉效果;②镇静;③减少麻醉药用量;④减少腺体分泌。
麻醉前用药的种类:①安定镇静类;②催眠药;③镇痛药;④抗胆碱药。
??(2)全身麻醉的应用及并发症的防治:呼吸系统:呕吐和窒息,呼吸道梗阻,通气量不足,肺炎和肺不张;循环系统:低血压,心律失常,心脏骤停和心室纤颤,中枢神经系统的高热,抽搐和惊厥。
(3)椎管内麻醉的应用:下腹部以下,腹盆腔,下肢,肛门、会阴部手术。
及并发症的防治。
(4)局部麻醉的方法:表面麻醉,局部浸润麻醉,区域麻醉和神经阻滞麻醉;及常用局麻药的药理:普鲁卡因适用于浸润麻醉,丁卡因适用于表面麻醉,利多卡因适用于各种麻醉,布比卡因适用于产科麻醉;不良反应:毒性反应和过敏反应;和选择:根据各局麻药的特性和手术性质。
(5)重症监测(呼吸功能,血流动力学)的应用及治疗原则。
(6)心肺复苏是针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动;脑复苏是为了防止心脏停博后缺氧性脑损伤而采取的措施;三个阶段的操作方法要领和治疗:初期:开放气道,人工呼吸,建立人工循环,有效指征;后期:呼吸管理,胸内心脏挤压,药物治疗,复苏后处理;脑复苏:脱水,降低体温,使用皮质激素,周身支持治疗。
(二)普通外科1. 颈部疾病(1)甲状腺功能亢进的外科治疗:术前准备:心理准备,术前检查,药物降低基础代谢率;手术要点:宜用局麻,充分暴露甲状腺腺体,切除腺体的量,严格止血;术后并发症的预防:呼吸困难,喉返神经损伤,喉上神经损伤,甲状旁腺机能低下,甲状腺危象;及处理。
(2)各型甲状腺癌的临床特点及治疗原则。
①乳头状腺癌:好发于女性,恶性程度低,预后好,未发生颈部淋巴结转移者只切除患侧、峡部及对侧大部分,不必颈淋巴结清除。
如发生淋巴结转移,则应同时清除患侧淋巴结;②滤泡状腺癌:好发生于中年,恶性程度较低,预后较好,易发生血行转移,转移后应全甲状腺切除后放射性碘治疗;③未分化癌:好发生于老年人,恶性程度高,易发生淋巴结、血行转移,切除癌肿反而易癌肿扩散,通常采用放射治疗;④髓样癌:恶性程度处于分化于未分化之间,手术切除仍能取得较好的疗效。
(3)甲状腺结节的诊断和处理原则。
(4)常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。
2. 乳房疾病(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点:急性乳腺炎,乳房囊性增生病,乳房纤维腺瘤,乳管内乳头状瘤,乳癌。
(2)急性乳腺炎的病因:内因:产妇抵抗力下降,乳汁淤积,乳腺导管发育差,外因:以金葡为主;临床表现:局部为红肿热痛,有硬结,脓肿破溃喉可形成乳房后脓肿,全身表现发热寒战,血WBC及分类升高;防治原则:暂停哺乳,局部热敷,促进排乳,前期可全身应用抗生素,局部理疗,后期需切开引流。
切开时的注意事项。
(3)乳腺囊性增生病的临床特点:乳房涨痛,乳腺肿块,病程长变化慢,可有乳头溢液。
及其诊断和处理。
(4)乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床表现(早晚期)、诊断方法及治疗原则:①手术:对于Ⅰ、Ⅱ期乳癌采用根治或改良根治法,必须确诊之后进行;②放疗:有淋巴结转移者,对二、三期配合术后治疗;③化疗:为全身辅助疗法,有淋巴转移或血行转移时采用;④激素治疗:对绝经前病人使卵巢去除,接合手术或放疗。
乳腺癌的病理、转移途径(直接浸润,淋巴转移,血运转移,)和分期方法(第一期:肿块直径<3cm,无粘连,无淋巴结转移;第二期>3cm,<5cm,与皮肤粘连,同侧腋窝淋巴结转移;第三期肿块>5cm,与皮肤肌肉粘连,同侧锁骨下淋巴结转移;第四期肿瘤广泛转移。
3. 腹外疝(1)疝的基本概念及临床类型(易复性疝,难复性疝,嵌顿性疝,绞窄性疝)。
(2)腹股沟区解剖。
腹股沟管:①外环;②内环(腹环);③前壁;④后壁。
直疝三角:外侧边:腹壁下动脉;内侧边:腹直肌外缘;底边:腹股沟韧带。
直疝在此由后向前突出。
(3)腹股沟疝的临床表现:直疝和斜疝,斜疝与直疝的鉴别要点:直疝绝不进入阴囊,极少嵌顿。
(4)腹股沟疝手术修补的基本原则和方法:加强前壁,加强后壁,Mcvay法,Halsted法。
(5)嵌顿性疝的处理原则:紧急手术。
(6)绞窄性疝的处理原则:紧急手术,手术关键在于正确判断疝内容物的生命。
4. 腹部外伤:腹部闭合性损伤的诊断:了解受伤过程和取得体征;腹内脏器损伤指征:①早期出血休克征象者(尤其是出血性休克);②有持续性或者是进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹表现者;⑤腹部出现转移性浊音者;⑥有便血,呕血或血尿者;⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感,或指套染血。
救治原则:内脏损伤治疗原则和手术治疗基本原则。
5. 急性化脓性腹膜炎(1)急性弥漫性腹膜炎的病因:继发性腹膜炎,原发性腹膜炎;病理生理:胃肠内容物和致病菌进入腹腔机体产生反应;诊断:临床表现疼痛、压痛和腹腔穿刺,及鉴别诊断内科疾病,急性肠梗阻,急性胰腺炎;手术(适用于腹膜炎较重,局部或全身症状较重,继发性腹膜炎)与非手术治疗(原发腹膜炎或盆腔器官感染引起者,急性腹膜炎初期,病情较轻,有好转趋势、或病因不明)的选择。
(2)各种腹腔脓肿的病因(膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿),发病学、临床表现、诊断方法和治疗原则(见西医应试教程修订本P549页)。